Киста яичника представляет собой патологию в виде новообразования в области яичника. Причины ее образования могут быть разные. При этим киста яичника может быть не только патологическим явлением, но и функциональным, которое не нуждается в дополнительном лечении.

Чтобы избежать каких-либо осложнений при образовании кисты на яичнике, необходимо провести тщательную диагностику новообразования. С этой целью врач назначает ультразвуковое исследование, чтобы оценить полную клиническую картину имеющегося заболевания.

Образование многокамерной кисты на яичнике

Многокамерная киста яичника представляет собой новообразование в виде полости с большим количеством перегородок. В полости данной кисты находится слизь или жидкость. Образуется киста из стромы полового тяжа, из эпителия яичника или иных тканей органов.

Киста чаще всего представляет собой серозные и псевдомуцинозные папиллярные кистомы. Также перегородки в кисте яичника могут образовываться по причине соединения разных видов новообразований.

Почему возникает киста яичника

Киста яичника в организме женщины может образовываться по нескольким причинам. К таким факторам относятся:

• Гормональные нарушения из-за всевозможных причин;
• Изменения на гормональном уровне в ходе менструального цикла из-за физиологических причин;
• Период беременности у женщины, когда в некоторых случаях может формироваться функциональная киста яичника;
• Воспаления в области половых органов женщины, приводящие к образованию многокамерной или двухкамерной кисты яичника;
• Перенесение операции;
• Нарушения на эмбриональном уровне, приводящие к аномальному строению половых органов. Такая киста именуется дермоидной и может состоять из эмбриональных листков, в результате чего внутри образованной кисты можно встретить жировые отложения, ногти, волоски и иные образования. Причины возникновения подобных кист на сегодня до конца наукой не установлены.

Чтобы назначить верное лечение, необходимо выявить точную причину, почему образовалась киста в яичнике. Все указанные причины разным образом отражаются на формировании кисты в области яичника. Кстати, полезной будет информация и о том, что такое .

Фактор, стимулирующий образование кисты в тканях яичника, может быть как механический, так и гормональный. При этом по разным причинам формируется однокамерная или многокамерная киста. Для выявления и изучения новообразования использует ультразвуковое исследование.

Признаки образования кисты яичника

Симптомы, сообщающие о наличии кисты в области яичника, зависят от степени сложности и строения новообразования. В том числе на признаки заболевания оказывает влияние гормональная активность кисты.

Основными симптомами образования кисты яичника являются:

• Регулярные болевые ощущения в нижней части живота;
• Нарушение менструального цикла;
• Боль, отражающаяся в область прямой кишки или ноги, особенно по причине разрыва кисты фолликулярного яичника;
• Резкое повышение температуры тела;
• Ощущение слабости и недомогания.

Симптомы при образовании кисты яичника всегда ярко выражены и указывают на конкретное осложнение в организме женщины. Чтобы вовремя предотвратить опасность для здоровья, важно проходить регулярное диагностирование.

Все признаки можно свести к общим симптомам:

• Нарушения гормональной сферы;
• Болевые ощущения;
• Синдром интоксикации.

Иногда средой для образования кисты яичника могут служить не ткани яичника, а рядом находящиеся органы, такая киста носит название параовариальной.

Образуясь в организме женщины, она может длительное время никак не давать о себе знать и проявляет себя в момент осложнения, когда киста прорывается. Киста диагностируется путем проведения ультразвукового исследования. При этом новообразование никак не связано с яичником.

Диагностические мероприятия для выявления кисты яичника

Если имеются подозрения на образование кисты в области яичника, врач после обследования назначает диагностическое исследование, главной целью которого является:

• Выявление новообразования в организме;
• Выявление степени осложнения;
• Предотвращение осложнений и перерождения образования в злокачественную опухоль.

Особую опасность представляют дермоидные кисты, которые могут перерождаться в кисту злокачественного характера. В связи с этим при выявлении подобного виде новообразования в яичнике в ходе проведения ультразвукового исследования назначается оперативное лечение, так как иные способы в данном случае малоэффективны.

Самой безопасной для здоровья женщины является фолликулярная киста яичника. Она образуется из созревающего фолликула, из которого не происходит выброс яйцеклетки в ходе овуляции. Также подобное явление называют персистенцией фолликула.

Основными способами исследования организма на наличие кисты яичника является:

• Проведение ультразвукового исследования;
• Проведение исследования влагалища;
• Гормональное исследование крови;
• Проведение метросальпингографии;
• Проведение анализов крови на наличие онкомаркеров.

С особо тяжелых случаях назначается проведение компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса, именно так могут быть обнаружены к примеру, . Подобный вид исследования предоставляет более подробную информацию о заболевании, которое не способно предоставить ультразвуковое исследование.

Виды кисты яичника

Многокамерная киста яичника может иметь разное происхождение, на основании которого и назначают лечение.

Фолликулярная киста яичника образуется в результате того, что в фолликуле скапливается жидкость. Подобное новообразование может появиться абсолютно у любой женщины, независимо от возраста.

Чаще всего причиной образования кисты является наличие воспалительного процесса. Такая киста редко увеличивается в размерах, однако необходимо регулярно наблюдаться у врача.

К основным признакам образования фолликулярной кисты относятся:

• Регулярные болевые ощущения внизу живота;
• Длительный период до наступления менструального цикла;
• Наличие кровотечений в области матки;
• Слабость, недомогание и раздражение.

Для лечения фолликулярной кисты назначают противовоспалительные препараты, по истечению курса терапии киста, как правило, проходит через два или три месяца. В случае осложнения киста удаляется оперативным путем.

Киста яичника желтого тела возникает, когда фолликула наполняется жидкостью с кровяными примесями. Подобное новообразование составляет не более четырех сантиметров и встречается среди женщин в возрасте от 16 до 55 лет.

Симптомы как таковые отсутствуют, поэтому выявить кисту можно только в результате осмотра у врача и проведения ультразвукового исследования. В целом такое заболевание не несет осложнений, однако при увеличении образования в размерах возможен .

Параовариальная киста яичника образуется в результате гормональных нарушений в организме. Новообразование встречается у женщин возраста с 20 до 40 лет и имеет особенность увеличиваться в размерах. При образовании кисты у женщины наблюдается раздражительность, слабость, а также боли внизу живота. Выявляется киста в ходе гинекологического осмотра и лечится при помощи операции.

Опасность при наличии заболевания

Киста яичника бывает однокамерной (состоящей из одной камеры) двухкамерной (состоящей из двух камер) и многокамерной. Самой опасной является многокамерная киста, которая может в любой момент перерасти в злокачественную опухоль. Однако киста не всегда несет опасность для здоровья женщины. Чтобы выяснить степень опасности и период необходимого лечения, необходимо провести гистологическое исследование.

Помимо перерождения могут наблюдаться иные осложнения:

• Гнойный процесс в кисте;
• Разрывы ретенционной и иного типа кисты;
• Абсцесс яичника в результате гнойного процесса;
• Излияние крови в кисту яичника.

Подобные осложнения весьма опасны для женщины, поэтому при первых признаках необходимо проводить диагностику. При разрыве кисты наблюдаются следующие симптомы:

• Режущие болезненные ощущения в нижней части живота;
• Отдающиеся боли в прямой кишке, сопровождающиеся ложными позывами к дефекации;
• Учащенный пульс;
• Пониженное артериальное давление;
• Ощущение слабости и недомогание.

При нагноении кисты яичника можно видеть такие признаки как:

• Высокая температура тела;
• Дергающие или пульсирующие боли;
• Ощущение слабости и недомогание;
• Повышенное количество в крови лейкоцитов.

Киста яичника у беременных

Во время беременности у многих женщин наблюдается образование лютеиновой кисты, которая также называется киста желтого тела яичника. Подобное новообразование появляется по причине оказания гормональной поддержки созревающей плаценты и формирующегося плодного яйца.

Киста активно вырабатывает прогестерон – основной гормон у беременных женщин. Главная функция гормона заключается в:

• установлении инвазии трофобластных ворсин;
• помощи при формировании первичной плаценты;
• установке роста плодного яйца;
• предотвращении всевозможных нарушений с области иммунной системы.

В связи с тем, что лютеиновая киста исполняет определённую важную роль, ее не подвергают лечению или удалению. Между тем необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование, чтобы не допустить возможное осложнение, если киста начнет увеличиваться в размерах. Это в свою очередь может привести к разрыву кисты.

После рождения ребенка лютеиновая киста в области яичника, как правило, постепенно исчезает самостоятельно через полтора месяца. Если через данный промежуток времени киста остается или начинает расти, требуется оперативное врачебное вмешательство. Однако чаще всего киста исчезает полностью.

Лечение кисты яичника

Варианты лечения кисты яичника могут быть различными, которые зависят от:

• Результатов ультразвукового исследования;
• Возраста пациентки, когда, возможно, требуется удаление новообразования;
• Характера новообразования;
• Уровня СА-125;
• Степени репродуктивности.

К основным методам лечения новообразования в области яичника являются:

• Оперативное вмешательство – проведение лапароскопии или лапаротомии;
• Консервативное лечение;
• Пункционное лечение.

При выявлении в ходе результатов ультразвукового исследования ретенционной кисты яичника назначается оперативное лечение совместно с пункционным способом. Рецидив в данном случае после проведения соответствующего лечения практически исключен.

При выявлении фолликулярной кисты яичника и желтого тела важно проходить регулярное наблюдение у врача, при правильном уходе спустя время киста исчезает самостоятельно. Если этого не происходит, врач назначает специальные гормональные препараты, которые необходимо принимать не менее трех месяцев. После проведения лечебного курса необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.

Дермоидная киста, в которой можно обнаружить жировые отложения, волоски и иные образования, удаляется путем оперативного вмешательства, так как в некоторых случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль. Кстати, что такое - всю эту информацию вы можете почерпнуть у нас на сайте.

Эндометриоидная киста излечивается как путем оперативного вмешательства, так и консервативными методами, однако чаще всего предпринимаются оба вида лечения. Перед операцией назначается прием гормональных препаратов, которые позволяют уменьшить кисту в размерах и обезопасить рядом находящиеся здоровые ткани.

Профилактические меры

К основным профилактическим мерам, снижающим риск формирования кисты в области яичника, относятся:

• Использование гормональных контрацептивов;
• Соблюдение гигиены и иных мер, препятствующих образованию воспалительных процессов в женских половых органах;
• Соблюдение правил гигиены и безопасности во время менструального цикла;
• Своевременное лечение возникающих гинекологических заболеваний.

Таким образом, можно сделать вывод, что киста яичника может быть разной по содержанию и происхождения. Основным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование. В зависимости от полученных результатов назначается способ лечения кисты яичника – оперативно или консервативно.

Лечение в свою очередь выбирается строго индивидуально. Для установки верного диагноза используются всевозможные дополнительные способы исследования. Главное для женщины – своевременное обнаружение имеющегося заболевания. В связи с этим необходимо регулярно раз в год проходить осмотр у гинеколога. При риске возникновения осложнений у врача следует появляться два раза в год.

1154 Комментарии к записи Причины и лечение многокамерной кисты яичника отключены

Причины и лечение многокамерной кисты яичника

Многокамерная киста яичника - это доброкачественное новообразование, локализующееся на половой железе, во внутренней структуре которого имеется полость, разбитая перегородками на несколько секций, заполненных вязким или прозрачным содержимым. Патология нуждается в лечении. У некоторых пациенток она выявляется во время беременности.

Чаще всего многокамерная киста придатка формируется из тканей яичника. Иногда она развивается из соседних органов.

В большинстве случаев образуется двухкамерная киста правого яичника. Стремительный рост узлов справа обусловлен близостью большой артерии, участвующей в процессах кровоснабжения. Если выявляется двухкамерная , то она прогрессирует медленнее, чем , так как кровоток слева не такой сильный. Принципы лечения одинаковые вне зависимости от места ее локализации.

О наличии в организме женщины указанного свидетельствуют следующие симптомы:

• боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
• сбои менструального цикла;
• увеличение размеров живота;
• повышенная температура тела;
• кровотечения, возникающие вне периода менструации;
• сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
• ощущение слабости;
• резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
• гиперандрогенемия - состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
• ложные позывы к акту дефекации.

При нагноении повышается температура тела, возникают боли дергающего или пульсирующего характера, женщина ощущает разбитость и упадок сил, а лабораторно выявляется лейкоцитоз.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

• болевой синдром;
• гормональные отклонения;
• проявления интоксикации.

При многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Причины многокамерной кисты

Что бы успешно справиться с кистой, необходимо выявить ее происхождение. Чаще всего указанное новообразование диагностируется у молодых женщин, однако иногда обнаруживается у тех, кто находится в периоде климакса.

Причинами возникновения многокамерной кисты яичника являются:

• сбои менструального цикла;
• воспаление придатков;
• аномалии развития половой системы, возникшие во внутриутробном периоде;
• раннее начало интимной жизни;
• гормональные отклонения (чрезмерный рост количества прогестерона во второй части цикла, приводящий к формированию кисты желтого тела);
• хирургический аборт;
• операции женской репродуктивной сферы;
• патологии функционирования желез внутренней секреции;
• период вынашивания ребенка;
• вовремя невылеченные заболевания половой системы.

Под влиянием факторов, указанных выше, теоретически может развиться многокамерная киста яичника. Для уточнения этиологии заболевания пациентке рекомендуется пройти обследования, назначенные гинекологом. После этого нужно приступить к терапии.

Диагностика и тактика лечения патологии

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

• анализ крови на онкомаркеры;
• метросальпингография;
• анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

• данные УЗИ;
• возраст пациентки;
• характер новообразования;
• уровень ;
• степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

1. Хирургический.
2. Консервативный.
3. Пункция.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается выжидательной тактике. Пациентке необходимо регулярно проходить УЗИ и гинекологические осмотры. Операция назначается тогда, когда киста долгое время не может или имеет злокачественные клетки.

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в . Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Кровопотеря носит несущественный характер, риск инфицирования минимален, а восстановительный период длится короткое время.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие абсцесса.

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).

Многокамерная киста яичника - это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.

Особенности:

1. Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
2. Многокамерные образования крупнее однокамерных.
3. Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
4. Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
5. На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.

Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:

1. . Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.

1. . Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.

1. Серозная и муцинозная. Серозную и относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.

Симптомы

Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.

Базовые признаки:

• ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
• распирание в брюшной полости;
• частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
• увеличение объема живота, если опухоль крупная;
• асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
• сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
• развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная .

Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.

Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:

• острыми болями в животе;
• затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
• подъемом температуры, падением кровяного давления;
• сильным страхом, испариной, обильным потом;
• учащенным пульсом;
• потерей сознания, развитием болевого шока, комой.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования:

1. Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
2. Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
3. КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
4. Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.

Лечение

Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.

Особенности:

• при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
• при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
• хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.

Раскрыто в нашей отдельной статье.

Виды хирургического вмешательства

Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.

Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.

Виды операций:

1. Лапаротомия. Это открытая , проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.

Многокамерная киста и беременность

Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.

Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.

Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока - очень высока.

Многокамерное образование яичника является полостной овариальнойкистой, которая обладает несколькими перегородками. Внутри полостей такой кистозного образования находится слизистое или жидкое содержимое. Киста может образоваться из стромы полового тяжа, из эпителия яичника, а также из прочих элементов органа.

Зачастую многокамерные образования представляют собой псевдомуцинозные и серозные папиллярные кистомы. В некоторых ситуациях перегородки образуются в ходе слияния двух и больше эндометриоидных, серозных, лютеиновых или фолликулярных кист.

Многокамерное образование яичника: причины появления

К основным этиологическим причинам появления овариальных многокамерных кистом относятся гормональные нарушения. Вызвать развитие кистомы яичника способны следующие факторы:

• рано начатая половая жизнь;
• воспалительные процессы в области маточных труб и яичников (хронический сальпингоофорит);
• нарушение центральной регуляции женских половых желез;
• аборты;
• нерегулярный менструальный цикл;
• позднее или раннее начало менструации;
• эндокринные расстройства и прочие.

Многокамерное образование яичника: симптомы

К клиническим симптомам многокамерной кисты яичника относят:

• задержки месячных;
• ноющие, тянущие постоянные либо периодические болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в ногу, поясницу либо крестец;
• трудности с зачатием;
• межменструальные кровотечения из матки;
• сдавление мочевого пузыря, кишечника (учащение мочеиспусканий, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, неустойчивый стул, запоры);
• рост живота (в случае большой кисты).

Усиление симптоматики может свидетельствовать о перекруте ножки образования или его разрыве. В таком случае женщина предъявляет жалобы на появление внезапной острой боли после подъема тяжестей или других физических нагрузок. Отмечается напряжение брюшных мышц, симптомы раздражения листков брюшины. Кожный покров становятся бледным, часто нарушается сознание (появляется заторможенность и/или головокружение). Одновременно ускоряется сердцебиение и снижается артериальное давление. Когда разрыв капсулы сопровождает кровотечение, может проявиться геморрагический шок.

Двух- или трехкамерные новообразования яичников опасны перерождением в онкологическую опухоль. Когда кистома малигнизируется, тогда боли приобретают упорный характер, отмечается резкое похудение, появляются интоксикационные проявления (слабость, субфебрильная температура, головная боль).

Важно: если вы заметили у себя какие-то из вышеуказанных симптомов, следует пойти к врачу и поведать ему о своих ощущениях. Благодаря вовремя проведенной диагностике можно избежать многих осложнений болезни.

Многокамерная киста яичника: диагностика

Обычно симптомы заболевания характеризуются незаметным течением, пока киста обладает небольшими размерами. Наиболее значимыми выступают инструментальные методики диагностики: ультразвуковое сканирование, а также диагностическая лапароскопия. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить даже достаточно небольшие кистозные новообразования в яичниках. При многокамерных образованиях в области придатков заметна округлая полость, которая имеет общую плотную капсулу, а также внутри более тонкие перегородки.

Лапароскопию выполняют в неясных случаях, в ходе данного исследования можно выявить наличие осложнений кисты. Когда присутствуют признаки «острого живота», тогда выполняется лапароцентез. Для этого делается пункция заднего влагалищного свода.

Многокамерное образование яичника: лечение

При трех- или двухкамерных образованиях яичника лечение зачастую заключается в удалении кисты хирургическим путем. Если осложнения отсутствуют, то операция производится при помощи лапароскопа. В стенке живота делается три-четыре отверстия, через них вводится оптический прибор и необходимый инструментарий, нагнетается воздух для лучшей видимости. Потом киста иссекается, а яичник восстанавливаются. Если новообразование отличается большим размером, сначала производят его пункцию и убирают накопившуюся жидкость.

В некоторых случаях опухоль обладает настолько большими размерами, из-за чего яичник атрофируется полностью. В этой ситуации удаляется яичник и труба вместе с образованием. При подозрении на злокачественное новообразование в ходе операции проводится срочная цитодиагностика. Если подтверждается подозрение, тогда операция расширяется до срединной открытой лапаротомии. Удаляются все придатки, по соседству расположенные лимфоузлы, в некоторых случаях и матку.

Объем хирургического вмешательства зависит также от возраста пациентки и состояния репродуктивной функции. Молодым женщинам (моложе сорокапятилетнего возраста) стараются сохранить трубы и яичники, более старшим пациенткам зачастую проводятся радикальные операции.

После хирургического вмешательства назначаются всевозможные физиопроцедуры, а также медикаментозная терапия. Для профилактики различных инфекционных осложнений используют антибиотики. Кроме того, назначают гормональную и витаминотерапию, которые необходимы для нормализации половых функций и гормонального фона женщины.

Важно: чтобы обнаружить вовремя и вылечить многокамерное образование яичника, следует регулярно осматриваться у врача-гинеколога (не меньше раза в год, а если есть какие-либо факторы риска, тогда дважды в год).

Многокамерная киста яичника – это полостное овариальное образование, которое имеет несколько перегородок. Внутри полостей такой кистозной опухоли находится жидкое или слизистое содержимое. Кисты могут образовываться из эпителия яичника, из стромы полового тяжа и других элементов органа. Чаще всего многокамерные образования представлены псевдомуцинозными и серозными папиллярными кистомами. В некоторых случаях перегородки образуются при слиянии двух и более серозных, эндометриоидных, фолликулярных или лютеиновых кист.

Причины образования

К основным этиологическим факторам образования многокамерных овариальных кистом относят гормональные нарушения. Спровоцировать развитие кистомы яичника могут:

• воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках (хронический сальпингоофорит);
• раннее начало половой жизни;
• аборты;
• нарушения центральной регуляции половых желез;
• раннее или позднее начало месячных;
• нерегулярный месячный цикл;
• эндокринные расстройства и т. д.

Симптомы многокамерной кисты

К клиническим признакам многокамерных кист яичника относятся:

• тянущие, ноющие периодические или постоянные боли в области малого таза, отдающие в ногу, крестец или поясницу;
• задержки менструаций;
• межменструальные кровотечения из матки;
• трудности с зачатием;
• увеличение живота (при больших кистах);
• сдавление кишечника, мочевого пузыря (учащение мочеиспусканий, чувство недостаточного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, запоры, неустойчивый стул).

Усиление симптомов может говорить о разрыве образования или перекруте его ножки. Тогда женщина предъявляет жалобы на внезапную острую боль после подъема тяжести или другой физической нагрузки. Наблюдаются напряжение брюшных мышц, признаки раздражения листков брюшины. Кожные покровы становятся бледными, нередко нарушается сознание (головокружение, заторможенность). Одновременно учащается сердцебиение и понижается артериальное давление. Если разрыв капсулы сопровождается кровотечением, может развиться геморрагический шок.

Трех- или двухкамерные кисты яичников опасны перерождением в злокачественную опухоль. Если кистома малигнизируется, то боли становятся упорными, отмечается резкое похудение, возникают интоксикационные проявления (субфебрильная температура, слабость, головные боли).

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных признаков, следует посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях. Ранняя диагностика позволит избежать многих осложнений заболевания.

Диагностика многокамерных кист

Обычно симптомы болезни протекают незаметно, пока киста имеет небольшие размеры. Наиболее значимыми являются инструментальные методы диагностики: УЗ-сканирование и диагностическая лапароскопия. УЗ-исследование позволяет обнаружить даже небольшие кистозные образования в яичниках. При многокамерных кистах в области придатков визуализируется округлая полость, имеющая общую плотную капсулу и более тонкие перегородки внутри.

Лапароскопия выполняется в неясных случаях, во время этого исследования можно диагностировать осложнения кисты. Если имеются признаки «острого живота», то выполняют лапароцентез путем пункции заднего влагалищного свода.

Принцип проведения лапароскопической операции

Лечение многокамерных кист яичников

При двух- или трехкамерных кистах яичника лечение чаще всего заключается в хирургическом удалении образования. Если нет осложнений, то операция проводится с помощью лапароскопа. В стенке живота делают 3-4 отверстия, вводят через них оптический прибор и необходимые инструменты, нагнетают воздух для лучшей визуализации. Затем кисту иссекают, а яичник восстанавливают. Если образование имеет большой размер, сначала проводят его пункцию и эвакуируют скопившуюся жидкость.

Иногда опухоль имеет настолько большие размеры, что яичник полностью атрофируется. В этом случае удаляют яичник и трубу вместе с кистой. При подозрении на злокачественную опухоль в процессе операции проводят срочную цитодиагностику. Если подозрение подтверждается, то операцию расширяют до открытой срединной лапаротомии. Удаляют все придатки, близко расположенные лимфоузлы, а иногда и матку.

Объем операции также зависит от возраста женщины и состояния репродуктивной функции. У молодых женщин (моложе 45) стараются сохранить яичники и трубы, у более старших пациенток чаще проводят радикальные операции.

После вмешательства назначают различные физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Гормональная и витаминотерапия необходима для нормализации гормонального фона и половых функций.

Важно: чтобы вовремя обнаружить и вылечить многокамерную кисту яичника, необходимо регулярно осматриваться у гинеколога (не менее раза в год, а если имеются какие-то факторы риска, то дважды в год).