Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ноотропил таблетки: инструкция по применению

Состав

Описание

Фармакологическое действие

Активным компонентом является пи- рацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточно­специфичным или органоспецифичным. Пирацетам связывается с полярными головками фосфо­липидов и образует мобильные комплексы пирацетам- фосфолипид. В результате восстанавливается двухслой­ная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трех­мерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимуществен­ное воздействие на плотность и активность постсинапти- ческих рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обуче­ние, память, внимание и сознание, не оказывая седатив­ного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосу­дов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией пираце­там увеличивает способность эритроцитов к деформа­ции, снижает вязкость крови и предотвращает формиро­вание «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам. В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и сти­мулировал выработку простациклинов здоровым эндоте­лием.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно­кишечного тракта. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (С) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день -115 мкг/мл и достигается через 1 час в плазме кро­ви и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает С тах на 17 % и увеличивает время его достижения (Т тах) до 1,5 часов. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г С тах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) на 30 % выше, чем у муж­чин. Распределение. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнце- фалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преиму­щественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Выведение. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидко­сти. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизменен­ном виде путем клубочковой фильтрации. Общий кли­ренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет

80-90 мл/мин. Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточ­ности (при терминальной хронической почечной недо­статочности - до 59 часов). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточно­стью.

Показания к применению

Лечение дислексии (в комплексе с другими методами); Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивно- го криза.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Во время приема пищи или натощак, запивая жидко­стью. Симптоматическое лечение психоорганического синдро­ма: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема. Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема. Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увели­чивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2-3 приема. Лечение продолжают на протя­жении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивно- го криза: Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): Дозирование больным с нарушением функции почек: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Пожилым больным дозу корректируют при наличии почеч­ной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением функции печени: больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раз­дел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).

Побочное действие

Со стороны нервной системы:

двигательная расторможенность (1,72 %), раздражитель­ность (1,13 %), сонливость (0,96 %), депрессия (0,83 %), астения (0,23 %).

В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты частота которых не установлена (из-за недостаточности данных):

головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29 %).

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница. Аллергические реакции: ангионевротический отек, гипер­чувствительность, анафилактические реакции.

Передозировка

Зарегистрирован единичный случай развития диспепти- ческих явлений в виде диареи с кровью и болями в обла­сти живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, входящего в состав препарата ранее для лекарственной формы раствор для приема внутрь.

При значительной передозировке следует промыть желу­док или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение сим­птоматической терапии, которая может включать гемоди­ализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низ­кая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовид­ной железы отмечены сообщения о спутанности созна­ния, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоа­гулянтов (отмечалось более выраженное снижение агре­гации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факто­ров Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов). Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и пло­щадь под кривой «концентрация - время» противоэпи- лептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентра­цию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пираце­тама.

В современной медицине существуют средства, которые воздействуют на мозговую активность, улучшают мыслительные процессы, внимание, память. К ним относится препарат Ноотропил. Он подходит взрослым, но и детям. Лекарство устранит возникшие проблемы с учёбой, поможет сконцентрироваться, усваивать новую информацию. Ноотропил детям обычно назначается для повышения умственной работоспособности и при задержке речевого развития. В нашем обзоре вы найдёте подробную информацию о формах выпуска препарата, имеющихся побочных действиях, выборе правильной дозировки.

Ноотропил повышает концентрацию внимания и эффективность обучаемости.

Состав и механизм действия

Ноотропил - препарат из группы нейрометаболических стимуляторов. Основное вещество в составе - пирацетам. Вспомогательные компоненты представлены диоксидом кремния, стеаратом магния, добавкой с названием макрогол 6000. Раствор для внутреннего употребления (одна из форм выпуска), содержит также ароматизаторы, уксусную кислоту и консерванты.

Пирацетам воздействует на процессы в клетках головного мозга, обеспечивает связь между полушариями, предотвращает склеивание кровяных клеток, повышая микроциркуляцию в сосудах. Благодаря этому компоненту Ноотропил благотворно влияет на мозговую деятельность, помогает сконцентрироваться.

Показания

Детям лекарство назначают при следующих проблемах:

• снижение обучаемости;
• перенесённый ишемический инсульт;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• коматозное состояние, связанное с травмой или интоксикацией;
• кортикальная миоклония;
• церебральный паралич;
• олигофрения.

Ребёнок не может запомнить простую информацию или плохо соображает? Препарат может помочь вашему малышу!

Другие показания для применения - травмирование в процессе родов или в период внутриутробного развития, врождённые нарушения ЦНС.

Производитель и формы выпуска

Лицензионный производитель - ЮСБ Фаршим С.А., Бельгия. Препарат выпускается в разных формах, что делает его применение более удобным:

• Таблетки. Имеют овальную форму, заключены в белую оболочку и расфасованы в упаковки по 20 и 30 штук.

Деткам старше трёх лет можно давать таблетки.

• Одна упаковка содержит 60 белых капсул. В каждой - 400 мг действующего вещества.

Капсулу нужно запивать большим количеством воды.

• Раствор для внутреннего применения. Мамы часто называют его сиропом. Он выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 125 мл, к каждому прилагается мерный стаканчик. В 1 мл лекарства содержится 200 мг пирацетама.
• Раствор для инъекций. Продаётся в ампулах и представляет собой бесцветную жидкость, содержащую в 1 мл 200 мг активного компонента.
• Раствор для внутривенного применения. В одной упаковке 4 флакона 20%-го раствора по 15 мл в каждом.

Уколы с действующим веществом пирацетамом безболезненны.

Ноотропил ребёнку чаще всего назначают в форме таблеток или раствора (сиропа) для внутреннего приёма. Средняя цена одной упаковки препарата в любой форме составляет 300 р.

Правила применения и дозировки

Ноотропил назначается детям только с 1 года. Дозировку подбирает врач в соответствии с весом, возрастом ребёнка и особенностями заболевания. Инструкция по применению предписывает принимать от 2,4 до 4,8 г препарата в сутки. Лекарство дают детям до еды. Таблетки и сироп рекомендуется запивать водой или соком.

Особенности приема:

• При проблемах с памятью детская суточная доза составляет 4,8 г.
• Ребёнку с травмой головного мозга 2,4 г препарата в сутки.
• При плохой обучаемости Ноотропил рекомендуется принимать по 3,3 грамма в день.

Если по какой-либо причине ребёнок не может принимать препарат внутрь, врач назначает ему инъекции. Дозу раствора для внутримышечного введения рассчитывают в зависимости от клинической картины и возраста малыша.

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 недель. Если к концу этого срока положительная динамика не просматривается, применение препарата прекращают.

Противопоказания и побочные действия

Несоблюдение дозировки или неправильно поставленный диагноз способны привести к появлению побочных эффектов. Они могут проявляться в виде:

• аллергии;
• боли в голове;
• гиперкинезии;
• тошноты;

Возможно побочное действие - дискомфорт в животе.

• нарушения пищеварения.

При прекращении приёма лекарства или уменьшении дозировки неприятные симптомы, как правило, исчезают.

Противопоказания к использованию Ноотропила:

• возраст ребёнка менее 1 года;
• почечная недостаточность;
• перенесённый геморрагический инсульт;
• нарушения гемостаза;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью давайте Ноотропил детям с нарушениями свёртываемости крови. Нельзя совмещать приём этого средства с противосудорожными препаратами и предназначенными для лечения щитовидной железы.

Отзывы

Отзыв Татьяны Анатольевны (сын Виталий, 6 лет), г. Владимир:

«Нам поставили диагноз аутизм. Ребёнок очень быстро устаёт эмоционально от малейшей перегрузки, не может сосредоточиться при занятиях, где нужно прилагать умственные усилия. Даю ему с начала сентября Ноотропил и вижу, что Виталик уже гораздо легче справляется с заданиями, с удовольствием готовится к Новогоднему утреннику».

Эффект от препарата заметен уже через несколько недель.

Отзыв Елены Сергеевны (дочь Софья, 4 года), г. Волоколамск:

«Сонечке назначили Ноотропил для развития речи. Она до 3 лет очень плохо говорила. Не знаю, помогло лекарство или что другое, но теперь малышка лепечет, строя целые предложения. Пусть пока не всегда понятна её речь, но радует желание говорить. Выучили с Соней уже несколько коротких стишков, чего раньше никак не могли добиться. Правда, заметила в последнее время, что ребёнок стал раздражительным, плаксивым. Думаю, это связано с лекарством, на всякий случай пока откажемся от дальнейшего приёма».

Северов М.Н., врач-педиатр:

«Ноотропил положительно влияет на кору головного мозга, улучшает память, стимулирует речевое развитие у детей. Действует мягко и эффективно, выпускается в разных формах, поэтому можно выбрать наиболее удобную. Рекомендую пациентам и с Ноотропилом. Если мам смущает цена на лекарство, то можно найти менее дорогие препараты с аналогичным действием».

Аналоги

Если у ребёнка имеются указанные в инструкции противопоказания или нужен препарат подешевле, врач поможет подобрать средство со схожим действием.

Аналогом по составу является Пирацетам - лекарство с одноимённым действующим веществом. Оно улучшает метаболические процессы, микроциркуляцию, мозговое кровообращение. Средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток - 60 р.Положительно влияет на внимание, память, интеллект, повышает умственную и физическую работоспособность. Средняя цена флакона 100 мл - 300 р.

. Эффективность препарата обусловлена входящим в состав винпоцетином. Средство улучшает мозговое кровообращение, снижает вязкость крови. Средняя цена - 200 р за упаковку таблеток (30 шт.).

- препарат на основе аминофенилмасляной кислоты. Положительно воздействует на функции головного мозга, улучшая внимание, память, нормализуя кровообращение в ЦНС. Фенибут снимает раздражительность, улучшает сон. Стоимость одной упаковки, содержащей 20 таблеток - 70 р.

- препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Активный компонент представляет собой смесь биологически активных олигопептидов. Церебролицин оказывает комплексное воздействие на кору головного мозга, активизируя умственные процессы и улучшая настроение. Средняя цена за 10 ампул - 1000 р.

. Активное вещество с таким же названием. Нормализует деятельность центральной нервной системы, улучшает качество сна. Отпускается без рецепта врача по средней цене 30 р. за упаковку, содержащую 50 таблеток.

Ноотропил - эффективный препарат для повышении работоспособности мозга, улучшения памяти и внимания. Однако его нельзя считать безобидным и использовать без консультации специалиста. Любое лекарственное средство ребёнку должен назначать врач.

Ирина Зыкова

Медицинский препарат Ноотропил относится к ноотропным лекарственным средствам. Если посмотреть на дословный перевод, то это название можно перевести, как «питание мозга».

Исходя из названия слудует, что данный препарат используют для улучшения умственной работоспособности, а так же для поддержания мозговой деятельности при разного рода нервно-психических нагрузках.

Ноотропил выпускают в виде:

• таблеток с дозировкой по 800 и 1200 мг;
• капсул с дозировкой по 400 мг;
• сиропа , предназначенного для приема маленькими пациентами;
• раствора для инъекций .

Стоит знать — фармсвойства препарата

Пирацетам, являющийся действующим веществом Ноотропила способствует:

• увеличению скорости передачи нервных импульсов между клетками головного мозга;
• снабжению нервных клеток питательными веществами;
• мозговому кровообращению;
• восстановлению поврежденных нервных клеток.

При приеме препарата перорально, он попадает в кишечник, где происходит его всасывание. Практически 100% действующего вещества попадает в кровь. Спустя 30 минут после приема в плазме крови наблюдается его максимум, а через 3-7 часов, лекарство концентрируется в спинно-мозговой жидкости.

Таким образом, он попадает в кору головного мозга, где начинает накапливаться. Через 24-30 часов действующее вещество окончательно выводится из организма человека через почки. Прием лекарственного средства не оказывает никакого влияния на обменные процессы, которые происходят в организме.

Исследования показали, что лекарство практически не имеет побочных действий и не влияет на самочувствие пациента. Поэтому Ноотропил имеет высокий рейтинг среди аналогов, представленных на российском фармацевтическом рынке, в частности того же Пирацетама.

Применение в терапии

Показания к применению Ноотропила:

• психоорганический синдром , который проявляется в виде ухудшения памяти и умственной активности, наблюдаются негативные изменения в поведении, резкие перепады настроения;
• абстинентный синдром у лиц страдающих наркотической или алкогольной зависимостью;
• кортикальная миоклония , путем уменьшения резкого судорожного сокращения мышц.

В составе комплексной терапии данный препарат назначают при:

• реабилитации пациентов , перенесших , всевозможные , коматозное состояние;
• устранение симптомов задержки (речи, психической или психомоторной) в развитии маленьких детей независимо от их возраста;
• серповидно-клеточной анемии .

Препарат, предназначенный для перорального применения, принимают до еды, запивая достаточным количеством воды. Инъекции рекомендовано проводить в стационарных условиях. Прием средства показан 2-4 раза в сутки через одинаковый промежуток времени.

Безопасные дозировки и схемы приема

Исходя из диагноза и степени заболевания, Ноотропил принято назначать в следующих суточных дозировках:

При этом нужно обратить внимание, что доза препарата, которая допустима к принятию в течение суток, не должна превышать 160 мг на 1 кг веса пациента.

Продолжительность приема Ноотропила зависит от диагноза и степени развития заболевания, но не может быть меньше 3 недель беспрерывного приема.

Если спустя этот период никаких сдвигов в лучшую сторону у пациента не наблюдается или в случае ухудшения его самочувствия, прием препарата прекращают.

Особенности назначения разным категориям пациентов

Исследования показали, что в целом Ноотропил хорошо переносится пациентами. Но в любом случае при его назначении следует учитывать всевозможные особенности возрастных и социальных групп, к которым применяется данная терапия.

Детская категория

Детям Ноотропил в форме сиропа часто назначают при различных поражениях или нарушениях в работе центральной нервной системы, которые могли возникнуть в результате родовых травм или неблагоприятном протекании беременности у женщины.

Так же Ноотропил положительно влияет на память, концентрацию внимания, сосредоточенность, устраняет нервную возбудимость и рассеянность. Хорошую эффективность препарат продемонстрировал при приеме у детей с нарушениями развития речи. Лекарство прописывают детям после 1 года.

Раньше его не назначают только из-за отсутствия исследований с данной возрастной категорией пациентов.

Для пациентов в возрасте от 1 до 3 лет показан препарат в виде сиропа. После 3 лет Ноотропил может быть назначен в виде таблеток. Как правило, курс лечения продолжается во время всего учебного года. Только так может быть достигнута его максимальная эффективность.

Пожилые пациенты

Особенности применения для пожилых пациентов обусловлены тем, что с возрастом у человека ухудшается кровообращение, обмен веществ, в следствии чего могут появляться проблемы с памятью и вниманием.

Препарат принято назначать при развитии , . Во время приема лекарства пожилыми людьми, они нуждаются в регулярном контроле за деятельностью работы почек. Поэтому ежемесячно им нужно сдавать анализ мочи (клинический).

Беременность и лактация

При изучении влияния Ноотропила на состояние женщины и ребенка в период беременности и лактации не было выявлено каких-либо негативных воздействий. Но, стоит учитывать то, что действующее вещество Ноотропила легко проникает через плаценту и попадая в организм плода оказывает на него то же самое действие, как и на саму женщину.

Следовательно, в этот период женщине лучше воздержаться от приема данного препарата. Что касается кормящих матерей, то при назначении им, врач, прежде всего, сопоставляет риски и при назначении лекарства, чаще всего кормление грудью рекомендовано прекратить.

Другие особые группы

Данное средство показало хорошую эффективно при лечении абстинентного и психоорганического синдромов у лиц, имеющих алкогольную или наркотическую зависимость. Поэтому его широко используют для восстановления нервной ткани.

Особенным плюсом для данной категории пациентом является то, что использование лекарства допустимо лицам с поражениями печени, которое часто наблюдается у алкозависимых.

Тем людям, чья работа связана с необходимостью повышенного внимания, нужно принимать препарат с осторожностью, обращая внимание на появление возможных побочных эффектов.

Так же нужно отметить, что резкое прекращение приема Ноотропила недопустимо. А увеличивать или снижать дозировку может только врач, после изучения общей картины болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Говоря о противопоказаниях к приему данного препарата, стоит отметить, что его не назначают при:

• индивидуальной чувствительности или непереносимости пирацетама;
• диагностированных кровотечениях (внешних или внутренних);
• нарушениях свертываемости крови;
• почечной недостаточности;
• депрессиях и состояниях связанных с повышенной возбудимостью или беспокойством.

Побочные эффекты Ноотропил вызывает крайне редко, но все же возможны:

• нарушения кровообращения и появление кровоизлияний на коже;
• чувство слабости и быстрая утомляемость;
• нервозность и состояние возбуждения;
• увеличение массы тела;
• понос, рвота и боли в животе;
• появление галлюцинаций;
• крапивница или отек Квинке;
• усиленное сексуальное влечение.

Чаще всего такое действие препарата на организм встречается у пациентов преклонного возраста, которым прописаны высокие дозы Ноотропила (более 4,8 г в сутки). Чтобы убрать побочные эффекты, достаточно снизить суточное потребление лекарства.

Многолетние исследования доказали, что Ноотропил не имеет токсического воздействия на человеческий организм и отравиться ним практически невозможно. Смертельной для человека будет однократное введение дозы в 10 г на 1 кг массы тела.

Если же заведомо была принята слишком высокая доза, то больному необходимо как можно быстрее промыть желудок, принять любой абсорбент (энтеросгель, активированный уголь и т.д.) и обеспечить обильное питье, которое поможет быстрее вывести пирацетам из организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Даже при одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами, они не будут вступать в реакцию друг с другом.

Это связано с тем, что его действующее вещество в организме не распадается, а со временем выводится из организма в не измененном виде.

Но, несмотря на это нужно быть осторожными тем, кто принимает препараты щитовидной железы или противосудорожные средства.

Он действительно работает!

Изучив отзывы врачей и пациентов можно отметить, что Ноотропил действительно эффективен и безопасен, и лучше многих своих аналогов, включая Пирацетам.

Недавно я попала в больницу… Ну история, как и у многих наших женщин – стала чувствовать недомогание, головокружение. На это не обращала внимание и работала, что называется до последнего… Попав в больницу, первое, что мне назначили был Ноотропил.

Первые несколько дней делали инъекции. Мне стало значительно лучше. После этого перевели на таблетки, которые я потом пила еще месяц. Результат меня поразил – через месяц у меня голова стала соображать лучше, чем лет 20 назад. Рекомендую Ноотропил!

Мария

Я уже пенсионерка, но все еще продолжаю самосовершенствование. Вот, недавно записалась на курсы английского языка. Там я познакомилась с такой же активной бабушкой, как и я. Вот она то мне и рассказала о препарате Ноотропил.

Раньше я на здоровье не жаловалась, в больницу хожу редко, да и кроме витаминов в аптеке давно уже ничего не покупала. А тут решила воспользоваться ее советом и купила его. Его, оказывается, рекомендуют в моем возрасте для улучшения мозговой активности, кровообращения в мозгу и т.д.

После курса лечения, я себя не узнала. Раньше себя не плохо чувствовала, а сейчас вообще, как будто лет на 30 помолодела. Появилась энергия, увеличилась работоспособность.

Валентина Ивановна

Я работаю невропатологом в студенческой поликлинике. И в последнее время, ко мне все чаще обращаются студенты, которые жалуются на хроническую усталость, проблемы с усвоением материала и т.п.

Вера, невропатолог

Хочу сказать пару слов о препарате. Это аналог Пирацетама, но во много раз эффективнее. Буквально год назад я стал назначать своим пациентам именно Ноотропил, вместо Пирацетама. Это препарат нового поколения, он лучше очищен и за год я еще не разу не слышал жалоб на него, в отличии от аналогов.

Виктор

Чем можно заменить?

Лекарственный препарат Ноотропил имеет огромное количество аналогов, которые различаются только названием, компанией-производителем и ценой. Все их объединяет одно действующее вещество – Пирацетам.

Он появился на рынке совсем недавно, поэтому можно утверждать, что при его производстве были использованы самые новые технологии очистки.

Следовательно, количество возможных осложнений и побочных эффектов после приема, сведено к минимуму. Среди аналогов можно выделить Пирацетам, Луцетам и Биотропил.

Покупка и хранение

Для хранения подходит сухое помещение, с температурой не более 25 °С. Хранить лекарства допускается только в месте, которое будет недоступным для детей. Для покупки препарата понадобится рецепт от лечащего врача.

Средняя цена Ноотропила в таблетках составляет 250 рублей, в ампулах – 325 рублей, в виде сиропа – 320 рублей.

Наименование:

Ноотропил (Nootropil)

Фармакологическое
действие:

Ноотропил - ноотропный препарат.
Активным компонентом является пирацетам , циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).
Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность.
Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями : изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30%-40% и удлиняет время кровотечения.
Ноотропил оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания к
применению:

– симптоматическое лечение психоорганического синдрома (в т.ч. у пожилых пациентов со снижением памяти, головокружениями, пониженной способностью к концентрации внимания, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у больных с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа);
– лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
– для лечения синдрома абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме;
– коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
– для лечения головокружения и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением случаев головокружения вазомоторного и психогенного происхождения);
– в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
– лечение кортикальной миоклонии (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
– серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:

Суточные дозы варьируют в диапазоне 30-160 мг/кг массы тела. Кратность приема 2-4 раза/сут.
При лечении хронического психоорганического синдрома назначают препарат в дозе 4.8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1.2-2.4 г/сут.
При лечении последствий ишемического инсульта Ноотропил следует назначать в дозе 4.8 г/сут.
При лечении коматозных состояний , а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г/сут. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
При абстиненции при хроническом алкоголизме доза препарата достигает 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя. Поддерживающая доза составляет 2.4 г/сут.
При лечении головокружения и связанных с ним нарушений равновесия доза составляет 2.4-4.8 г/сут.
При коррекции пониженной обучаемости Ноотропил назначают в суточной дозе 3.3 г (примерно 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза/сут). Лечение должно продолжаться в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение Ноотропилом продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема. В период кризиса – до 300 мг/кг в/в. Эта доза может назначаться детям в возрасте старше 1 года.

Внутрь препарат назначается во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или пожилым пациентам, у которых КК может быть понижен в связи с возрастными изменениями дозу следует корригировать в зависимости от величины клиренса креатинина.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), депрессия (0,83%), астения (0,23%).
В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы : в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).
Со стороны кожных покровов : дерматит, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ : увеличение массы тела (1,29%)
Со стороны органов слуха : вертиго.
Аллергические реакции : ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Для раствора для в/в/ и в/м введения дополнительно
Другие : в редких случаях - боль в месте введения, тромбофлебит, гипертермия и гипотония (при в/в введении).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
- терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин);
- детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь) и до 3 лет (раствор для в/в и в/м введения, капсулы и таблетки, покрытые оболочкой).

С осторожностью : нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства. тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (при Cl креатинина 20–80 мл/мин).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая , т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию, пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Беременность:

Адекватных клинических исследований по безопасности применения Ноотропила для беременных у человека не проводили . Активное вещество препарата может проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. У новорожденных в крови определяется концентрация пирацетама на уровне 70-90% от концентрации в крови матери.

Препарат не назначают беременным , за исключением случаев жизненной важности применения средства. Если Ноотропил назначается кормящим матерям, от грудного вскармливания временно отказываются. Проведенные на животных эксперименты не доказали какого либо тератогенного или другого влияния пирацетама на развивающийся плод, течение беременности, родов и новорожденного.

Передозировка:

Симптомы : после перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входившего в состав препарата для лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение : сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Форма выпуска:

Капсулы Ноотропил – 400 мг пирацетама в 1 капсуле. Капсулы белые, со знаком «ucb/N». В блистере 60 штук, в картонной упаковке 4 блистера.

Таблетки Ноотропил – 800 мг; 1,2 г пирацетама в 1 таблетке. Таблетки покрыты оболочкой, белые, с риской, овальной формы, значком «N/N». Таблетки 800 мг – по 15 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки. Таблетки 1,2 г – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки.

Раствор для внутреннего применения Ноотропил 20% (200 мг пирацетама в 1 мл). Раствор густой, бесцветный. Во флаконе темного стекла 125 мл раствора. Картонная пачка содержит флакон с дозировочным стаканом.

Раствор для инъекций Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, 1 ампула 5 мл содержит 1 г пирацетама). В картонной пачке 5 ампул. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

Раствор для внутривенного введения Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, в 1 флаконе 15 мл – 12 г пирацетама). В картонной пачке 3 флакона. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.

Ноотропил капсулы белого цвета, с маркировкой "ucb/N".
1 капсула содержит пирацетама 400 мг;
вспомогательные вещества : макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, лактоза;
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), вода;
в блистере 15 шт.; в коробке 4 блистера.

Ноотропил таблетки , покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с риской, с маркировкой "N/N".
1 таблетка содержит пирацетама 800 или 1200 мг;
вспомогательные вещества : макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза;
таблетки 800 мг: в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера,
таблетки 1200 мг: в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Ноотропил раствор для приема внутрь 20% бесцветный, густой.

вспомогательные вещества : глицерол, натрия сахарин, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, абрикосовый ароматизатор, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота, вода;
125 мл во флаконах темного стекла; в коробке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком.

Ноотропил раствор для инъекций 20% чистый, прозрачный, бесцветный.
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг;
вспомогательные вещества : натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода;
в ампулах по 5 и 15 мл; в коробке 12 и 4 ампулы, соответственно.

Ноотропил раствор для в/в введения чистый , прозрачный, бесцветный.
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг (во флаконе - 12г);
вспомогательные вещества : натрия ацетат, натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода - до 60 мл;
во флаконах по 60 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с держателем.

Ноотропил – лекарственное средство, оказывающее ноотропное действие.

Состав Ноотропил и форма выпуска

Лекарство выпускается в продолговатых и белых таблетках, на поверхности медикамента есть разделительная риска с обеих сторон, кроме того, присутствует гравировка "N". Действующее вещество – пирацетам, в количестве 800 и 1200 миллиграммов.

Вспомогательные вещества ноотропного препарата: кремния диоксид, макрогол 6000, есть магния стеарат, кроскармеллоза натрия, опадрай Y-1-7000. Помимо таблеток Ноотропил производится в капсулах, а также есть лекарственная форма в виде раствора, он прозрачный, предназначен для приема внутрь, в нем присутствует активное соединение в дозе 200 миллиграммов, представленное пирацетамом.

Вспомогательные вещества раствора следующие: глицерол 85%, карамельный и абрикосовый ароматизаторы, натрия сахаринат, натрия ацетат, присутствует метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота ледяная, очищенная вода. Лекарство во флаконе из темного стекла, в количестве 125 миллилитров, к емкости прилагается мерный стаканчик. Продается по рецепту. Срок годности - 4 года.

Фармакологическое действие Ноотропил

Ноотропный медикамент Ноотропил - производное кислоты гамма-аминобутировой (GABA). Активное соединение, представленное пирацетамом, связывается с фосфолипидами и формирует комплекс фосфолипид-пирацетам. В результате двухслойная структура мембраны клеток восстанавливается, улучшается структура и функция трансмембранных протеинов.

Пирацетам улучшает когнитивную функцию, нормализует память, внимание, повышает способность к обучению, при этом не оказывает седативного эффекта, а также и психостимулирующего воздействия на организм.

Кроме того, препарат Ноотропил способствует снижению вязкости крови, а также предотвращает формирование так называемых "монетных столбиков", а также препятствует спазму кровеносных сосудов, стимулирует выработку эндотелием (внутренняя оболочка сосудов) простациклинов.

После приема ноотропного средства пирацетам быстро всасывается из ЖКТ. С протеинами крови не связывается. Лекарство избирательно накапливается в затылочных, лобных и теменных долях мозга, в мозжечке. В организме не метаболизируется. Период полувыведения продолжается от 4 до 5 часов. В основном выводится почками.

Показания Ноотропил к применению

Лекарство Ноотропил назначают в следующих ситуациях:

При психоорганическом синдроме, возникающем у пожилых, сопровождающегося снижением концентрации внимания, памяти, головокружением, пониженной активностью, нарушением походки, изменением настроения, кроме того, расстройством поведения (перечисленная симптоматика может говорить о начале болезни Альцгеймера или о сенильной деменции);
Лечение головокружения и нарушения равновесия;
Эффективно средство в качестве лечения кортикальной миоклонии.

Кроме того, препарат Ноотропил назначают детям в составе комплексной терапии для лечения дислексии (расстройство чтения и письма).

Противопоказания Ноотропил к применению

Перечислю, когда средство Ноотропил противопоказано к применению:

При психомоторном возбуждении на момент назначения медикамента;
Детям до 3 лет (для таблеток);
Хорея Гентингтона;
Детям до года (для раствора);
Нарушение мозгового кровообращения острого характера (геморрагический инсульт);
Повышенная чувствительность к препарату;
Тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью ноотропное средство Ноотропил используют при проведенных обширных оперативных вмешательствах, а также при выявленном тяжелом кровотечении.

Применение Ноотропил и дозировка

Препарат Ноотропил назначают внутрь, запивая жидкостью, обычно кипяченой водой. При психоорганическом синдроме показано 2,4-4,8 г/сут в три приема. При кортикальной миоклонии – 7,2 г/сут, постепенно дозу увеличивают до достижения максимальной - 24 г/сут.

Лечение дислексии – 3,2 грамма ноотропного препарата, разделенного на два приема. Для пациентов с патологией почек дозировку лекарства необходимо корректировать в зависимости от показателя КК (клиренса креатинина).

Передозировка от Ноотропил

Симптомы передозировки Ноотропил: диспепсические явления в виде жидкого стула с примесью крови и болями в животе. Сразу же пациенту рекомендуется промыть желудок, спровоцировать рвоту. Проводят гемодиализ при необходимости.

Побочные действия Ноотропил

Препарат Ноотропил вызывает следующие побочные реакции: двигательная расторможенность, присоединяется атаксия, возможна раздражительность, отмечается сонливость, наблюдается депрессия, астения, фиксируется головокружение, характерна тревожность, возможна головная боль, нарушение равновесия, бессонница, может обостряться эпилепсия, кроме того, спутанность сознания, может быть замешательство, а также галлюцинации.

Среди иных побочных действий можно отметить: тошноту, присоединяется рвота, характерен жидкий стул, наблюдаются боли в животе, возникает увеличение массы тела, кроме того, крапивница, отмечается дерматит, зуд, возможны аллергические реакции.

Особые указания

При длительной терапии препаратом Ноотропил, важно регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости больному проводят коррекцию дозировки ноотропного средства.

Аналоги Ноотропил

Ноотобрил, Луцетам, Мемотропил, кроме того, Нооцетам, Пирацетам, Пирабене, а также Пиратропил.

Заключение

Прежде чем приступать к применению препарата Ноотропил, следует проконсультироваться с доктором.