Нимулид от чего помогает. Официальная инструкция по применению

Нимулид – препарат из группы НПВС, один из наиболее часто используемых ее представителей. Широкое применение обусловлено высокой доказанной эффективностью препарата и разнообразием его применения, потому что воспалительные процессы сопутствуют многим заболеваниям человека.

Наибольшее применение Нимулид нашел в ортопедической практике при патологиях костной и мышечной систем, заболеваниях позвоночника и болезней суставов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Показания к применению

Нимулид таблетки – препарат против боли, воспалений и жара. Среди основных показаний нимулида выделяют следующие:

остеохондроз с корешковым синдромом;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеоартроз;
ревматоидный и псориатический артрит;
обострение подагры;
миалгия различного генеза;
воспаления мягких тканей;
болевые синдромы.

Основное воздействие нимулида на организм – жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Поэтому медикамент часто назначают также при простудных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов, повышенной температурой и головной болью.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное лекарственное средство нестероидного происхождения, механизм действия которого связан с блокированием действия различных факторов, способствующих образованию и развитию воспалительных процессов.

После приема внутрь лекарство легко проникает во все ткани организма, предварительно связавшись с плазменными белками крови. Обезвреживание Нимулида происходит в печени, выведение продуктов распада – почками и желчным пузырем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозы Нимулид и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Таблетки, суспензия для перорального применения:

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокрронарного шунтирования;
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
тяжелая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения свертывания крови;
повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Побочные действия

Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – гастрит, метеоризм, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, перфорации и/или язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
Разнообразные аллергические реакции – редко – гиперчувствительность; очень редко – крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема.
Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.
Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Аналоги Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Найз;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесил;
Нимесулид;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Для устранения болевого синдрома существует множество различных медикаментов. При этом одним из наиболее действенных считается препарат Нимулид. Это средство обладает не только сильным противовоспалительным эффектом, но и способно снизить повышенную температуру, а также уменьшить выраженность болевого синдрома.

Приобрести рассматриваемое лекарственное средство можно в следующих формах:

гель для местного применения;
суспензия для внутреннего применения;
таблетированная форма как для рассасывания, так и для обычного перорального употребления.

Активным компонентом этого средства является Нимесулид. Данный элемент относится к группе Сульфанилидов, оказывающий угнетающее воздействие на циклоксегеназу и блокирующий развитие воспалительного процесса.

Средство быстро усваивается желудком. Самый большой процент концентрации препарата в биологической жидкости достигается в течение 2-3 часов после приема. Метаболизируется рассматриваемое средство в печени, а выводится почками и кишечником. Период выведения лекарственного средства из организма составляет от 2 и до 5 часов.

Когда назначается препарат

Медикамент назначается при следующих негативных состояниях:

Остеоартроз. При образовании этой патологии у больного наблюдается атрофия мягких тканей и дегенерация суставов. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые и снимает рассматриваемый препарат.
Артриты всех типов.
При патологии межпозвонковых дисков.
Остеохондроз.
При подагре в стадии обострения.
Спондилоартрит, при котором в организме образуются необратимые дегенеративные изменения позвонка на фоне протекающего воспаления.
Воспалительные процессы, дислоцирующиеся в мягких тканях.
Сильная боль, различного происхождения.

Рассматриваемый медикамент в форме геля показан при ишиасе люмбаго.

Кроме того, Нимулид назначают и в тех случаях, когда необходимо купировать боль, снять жар при простудных недугах и при воспалениях ЛОР-органов. Также препарат показан для применения во время проведения симптоматической терапии, направленной на улучшение состояния пациента, у которого сформировалось воспаление на фоне полученной травмы. Назначается также для снятия сильных головных болей.

Прежде всего, вся информация, касающаяся кратности применения, способа и дозировки носит сугубо ознакомительный характер и не может служить руководством для применения. Назначать прием рассматриваемого медикамента должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Таблетки для перорального применения нужно употреблять после еды. Суточная доза для взрослого составляет 200 мг препарат, поделённого на два приема. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако ее максимальное значение не должно превышать 400 мг в сутки.
Гель для наружного применения показан к применению 3-4 раза в сутки. Средство наносят на воспаленный участок слоем в 2 см и легкими движениями массируют поврежденную зону. Кратность применения и слой нанесения зависит от степени выраженности болевого синдрома, а также от площади поражения. Перед и после нанесением руки требуется тщательно промывать с водой и мыльным раствором. Курс лечения гелем составляет до 10 дней.
Суспензия для перорального приёма показана два раза в сутки. Рекомендованная дозировка взрослым составляет 100 мг за один раз. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. На 1 кг показано 1.5 мг лекарственного препарата. При этом дозу распределяют на 3 приема в сутки. Если лечение суспензией проводится людям преклонного возраста, в коррекции дозировки нет необходимости.

Если Нимулид назначается пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, тогда его выписывают в форме таблеток по 2 штуки в сутки. Лечение рассматриваемым медикаментом проводится под строгим контролем врача. В случае ухудшения состояния больного средство отменяют.

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты от применения Нимулид могут наблюдаться в единичных случаях, чаще связаны они с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. В том случае, когда рекомендованная дозировка была превышена пациентом самовольно, могут возникнуть следующие негативные явления:

постоянная сонливость;
тошнота и рвотные позывы;
почечная недостаточность в остром течении;
апатия;
резкие скачки АД;
затрудненное дыхание;
кровотечение из органов ЖКТ. В этом случае симптоматика, сигнализирующая о нарушении схемы применения, будет выражена в изменении окраса каловых масс. Он станет черным.

Если выявлен один из вышеперечисленных признаков на фоне лечения рассматриваемым препаратом, требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. При этом параллельно больной должен вызвать рвоту для очищения кишечника. Затем рекомендуется принять пару таблеток активированного угля и дождаться приезда скорой помощи.

Когда Нимулид противопоказан

Несмотря на высокую эффективность, у средства, как и у других медикаментов, имеются противопоказания. Не стоит применять препарат, если пациент имеет склонность к следующим состояниям:

бронхоспазмы;
аллергия на действующее вещество;
язвенные образования, дислоцирующиеся в желудке или на двенадцатиперстной кишке;
высокий риск развития кровотечения;
нарушение работы почек или печени;
сердечная недостаточность;
гемофилия;
злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
одновременное применение гепатотоксических медикаментов.

Кроме того, Нимулид противопоказан будущим и кормящим матерям, а также детям до 12 лет.

Особые указания

Лекарственный препарат Нимулид способен провоцировать задержку выведения жидкости из тканей. Ввиду этого подобное средство нужно использовать с осторожностью лицам, имеющим следующие патологи:

асцит;
нарушение сердечной деятельности;
высокое артериальное давление.

При патологиях ЖКТ рассматриваемый препарат назначается, но с осторожностью и в период ремиссии. Кроме того, применение Нимулида при одновременной терапии с антикоагулянтами требует строго контроля со стороны лечащего врача.

Показан медикамент для применения короткими курсами и с небольшой дозой, постепенно увеличивая ее. Такая лечебная тактика позволит свести к минимуму негативное воздействие препарата на слизистую желудка и кишечника.

Запрещено использование геля на слизистой оболочке, зонах кожного покрова, где присутствует дерматоз. Нельзя применять средство на открытых ранах и на поверхности кожи, где наблюдается нарушение ее целостности.

Также применять подобные лекарственные средства не рекомендуется людям, у которых часто возникает сонливость и головокружение, а также лицам, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимулид нужно с осторожностью принимать в следующих случаях:

одновременное применение рассматриваемого медикамента с лекарствами, снижающими свертываемость биологической жидкости, способствует усилению негативного влияния циклоспорнина на почки;
применение с Фуросимедом уменьшает положительный эффект последнего препарата;
комбинирование Нимулида с препаратами ГКС увеличивает вероятность развития кровотечений из органов ЖКТ.

Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство способно связываться с белками плазмы биологической жидкости. Поэтому требуется строгий контроль применения этого медикамента с Сульфаниламидами и Гидантоином.

В целом, препарат производит положительный эффект, оперативно купируя боли и снимая воспаление. Однако перед его применением лучше получить консультацию врача. Особенно актуально это в случае систематического применения других медикаментозных форм.

Аналоги

Нимулид имеет ряд аналогов:

Нимесулид;
Нимесан;
Апонил.

Важно помнить, что самостоятельно заменять рассматриваемый препарат категорически запрещено. Описанные выше средства оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, но у них, как и у рассматриваемого препарата, имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому консультация врача обязательна.

Нимулид (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), избирательно угнетающее образование фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Первым НПВС, как известно, была ацетилсалициловая кислота, синтезированная в далеком 1898 году. На сегодняшний день представители этой группы считаются одними из наиболее эффективных лекарственных средств в терапии целого ряда заболеваний, характеризующихся наличием в организме очагов воспаления. В 1971 году в Великобритании был впервые описан ключевой механизм действия НПВС, связанный с подавлением активности ЦОГ. ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем при воспалении индуцируется именно вторая форма. В 1994 году ученые установили, что противовоспалительный и анальгезирующий эффекты НПВС определяются подавлением ЦОГ-2, а развитие нежелательных побочных реакций (ульцерогенное действие, нарушение агрегации тромбоцитов, токсическое поражение почек) – подавлением ЦОГ-1. Осознание этого факта привело к созданию НПВС с более благоприятным профилем безопасности, способных селективно (избирательно) подавлять активность ЦОГ-2. Таким препаратом является Нимулид от индийской фармацевтической компании «Панацея Биотек». Сегодня это лекарственное средство широко используют во всем мире. Строго говоря, нимесулид является едва ли не первым НПВС с высокой степенью селективности действия в отношении ЦОГ-2 и отсутствием выраженного влияния на ЦОГ-1. Благодаря этому качеству препарат в значительной степени лишен таких побочных эффектов, как диспепсические явления, изъязвления слизистой пищеварительного тракта и т.

д. Нимулид быстро и эффективно купирует болевой синдром, снимает воспаление при суставных болях, ЛОР-заболеваниях, первичной дисменорее, после хирургических вмешательств и т.д. Наряду с таблетками, препарат выпускается в виде геля с использованием микроносителей, повышающих биодоступность активного компонента. Технология производства Нимулида в форме геля имеет патент США. По обезболивающей активности препарат сопоставим с диклофенаком и индометацином. Антипиретический эффект у Нимулида выражен более явно, чем у парацетамола и проявляется в равной степени во всех возрастных группах. В рекомендованной дозе препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте (это касается таблетированной формы). Наличие в кишечнике пищевых масс ухудшает всасываемость активного компонента. Нимесулид обладает способностью проникать в суставную полость, что позволяет использовать его в ревматологии. Фармакокинетические характеристики Нимулида не меняются по мере взросления, а затем и старения организма. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему препарата. Исследования Нимулида проводились в т.ч. и в нашей стране на базе сразу трех столичных организаций здравоохранения (городской ревматологический центр, Институт ревматологии РАМН, НПО «СКАЛ»). Исследование подтвердило высокую эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита.

Фармакология

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max - 3.5-6.5 мг/л. V d - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида - около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Форма выпуска

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне "NIMULID" и изображением логотипа - на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.

Курс лечения: по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко - нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Показания

ревматоидный артрит;
суставной синдром при обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения свертывания крови;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокрронарного шунтирования;
анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин);
антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
пероральные ГКС (например, преднизолон);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

выраженные нарушения функции печени;
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При заболеваниях, вызванных нарушениями в некоторых системах организма, пациент может использовать лекарство Нимулид – инструкция по применению содержит предписания по оптимальному дозированию. Однако средство имеет массу побочных действий и противопоказаний, поэтому его употребление требует консультации с врачом. Назначать Нимулид доктор может при воспалениях и сильном болевом синдроме. Приобрести в аптеке медикамент можно в разных формах, выбрав самую удобную для приема.

Что такое Нимулид

Препарат Нимулид относится к группе НПВС, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Популярность лекарства обусловливается широким спектром его применения и доказанной эффективностью: он часто используется для купирования симптомов воспаления при патологиях позвоночника, суставов и других частей костной и мышечной систем. Также эффективен при зубной и головной боли. Применение медикамента должно назначаться врачом из-за большого списка противопоказаний и побочных действий.

Фармакологическое действие

По своему фармакологическому действию Нимулид (Nimulid) представляет собой противовоспалительный препарат, имеющий нестероидное происхождение, не изменяющий гормональный фон. Механизм применения основывается на блокировании различных процессов, провоцирующих развитие воспалений. Благодаря своему составу лекарство после приема внутрь дозы, указанной в инструкции, легко поступает в ткани организма, связываясь с белками крови, находящимися в плазме. Продукты распада Нимулида выводятся почками и желчным пузырем.

Состав

Активным действующим веществом препарата является нимесулид. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска:

Таблетки для рассасывания содержат стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, сорбат калия, маннитол, аспартам, очищенную воду и апельсиновый ароматизатор.
Помимо действующего вещества, в состав таблеток входят следующие компоненты: хлористоводородная кислота, кукурузный крахмал, лактоза, полисорбат, повидон, коллоидный диоксид кремния, вода очищенная.
Гелевая форма Нимулида содержит этанол, фосфорную кислоту, воду, ароматизаторы, карбомер.
Суспензия включает глицерин, моногидрат лимонной кислоты, раствор сорбитола, бензоат натрия, желтый краситель, воду и вкусовые добавки.

Форма выпуска

Нимулид выпускается в следующих формах:

Таблетки, имеющие желтоватый оттенок и круглую форму, выпуклую с обеих сторон. Блистер содержит по 10 пилюль Нимулида, каждая пачка из картона может включать 1,2,3 или 10 пластинок.
Нимулид для рассасывания представляет собой лингвальные таблетки желтоватого окраса круглой формы. Каждая пластинка вмещает 10 пастилок, в картонной упаковке может содержаться 1 или 2 блистера.
Мазь Нимулид имеет форму геля, предназначенного для наружного использования. Субстанция имеет желтый цвет, однородную структуру. Отпускается лекарство Нимулид в пластиковых или алюминиевых тубах.
Сироп Нимулид предназначен для приема внутрь. Отпускается в флаконах из темного стекла.

Показания к применению

Нимулид имеет следующие показания к применению:

суставной синдром, спровоцированный обострением подагры;
артрит псориатического происхождения;
остеоартроз;
остеохондроз с корешковым синдромом;
артрит ревматоидный;
ревматическая и неревматическая миалгия;
посттравматические воспалительные процессы мягких тканей, связок, сухожилий;
боль разного происхождения (головная, зубная, возникающая при травмах и после операций);
применение для лечения симптомов, выражающихся воспалением и болевым синдромом.

Инструкция по применению Нимулида

Рекомендованная дозировка лекарства и правила его применения подробно описываются в инструкции, которая прилагается к средству. Эти показатели зависят от формы выпуска Нимулида. Наличие инструкции не означает, что можно заниматься самолечением. Длительность курса и дозировку должен назначать только врач. Консультация со специалистом поможет избежать негативного воздействия.

Гель

Форма мази рекомендована только для местного наружного применения. Гель следует наносить на участок тела, где ощущается болевой синдром. Распределять субстанцию нужно равномерно, совершая легкие движения. Гель не следует применять, втирая в кожу. Согласно инструкции, использовать нужно небольшой гелевый столбик, длиной около 3 см. Наносить препарат рекомендуется 3 или 4 раза за день. После использования мази обязательно вымойте руки с мылом. Курс должен составлять не более 10 суток, при необходимости продления посоветуйтесь с врачом.

Таблетки

Пилюли следует принимать внутрь после трапезы, запивая таблетку большим количеством жидкости. Инструкция Нимулида устанавливает суточную дозировку для взрослого в пропорции 5 мг лекарства на 1 кг веса пациента. Если больной имеет хроническую почечную недостаточность, ему запрещено пить более 1 пилюли в сутки. Лингвальные таблетки нужно рассасывать после приема пищи, разместив их под языком. Минимальной эффективной дозой для пациентов старше 12 лет является 1 пастилка дважды в сутки.

Суспензия

Количество сиропа Нимулид для детей при температуре рассчитывается в пропорции: на 1 кг веса ребенка потребуется 1,5 мг лекарства. Принимать полученный объем следует 2-3 раза в сутки. Такая форма подходит детям старше 12-летнего возраста. Взрослым рекомендуется по 100 мг дважды в день. Пить суспензию нужно перорально, предварительно отмерив разовую дозу.

Побочные действия

Лекарство Нимулид имеет целый ряд побочных действий, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу:

тошнота и рвота, диарея, запор, метеоризмы, гастрит, редко может возникать стоматит, редко обнаруживается желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
головокружения, нервозность, редкими явлениями при применении Нимулида по инструкции значатся головная боль, сонливость;
одышка, обострение бронхиальной астмы;
тахикардия, приливы, артериальная гипертензия;
потеря четкости зрения;
интенсивная потливость, сыпь, зуд;
гепатит, холестаз, повышение активности трансаминаз печени – регистрировались при применении в дозах, предписанных инструкцией, редко;
отеки, задержка мочи, почечная недостаточность;
анемия, пурпура, увеличение длительности кровотечения;
крапивница, аллергические отеки лица, эритема – могут появиться при нарушении инструкции по применению Нимулида;
гипотермия, общая слабость.

Противопоказания

При лечении важно четко следовать предписанной по инструкции дозировке, поскольку препарат Нимулид имеет ряд противопоказаний к применению:

заболевания ЖКТ, связанные с воспалительными, эрозивными и язвенными изменениями;
кровотечение желудочно-кишечной локализации в активной фазе;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-80 мл/мин.), прогрессирующие заболевания этого органа;
выраженные нарушения печеночных функций;
сердечная недостаточность и другие нарушения с тяжелым течением;
сбои в процессе свертываемости крови;
период восстановления после операции на аорте;
наличие в анамнезе пациента аллергической реакции в виде сыпи, ринита или бронхообструкции на ацетилсалициловую кислоту;
период беременности и кормления грудью;
возраст детей до 12 лет;
непереносимость нимесулида и других компонентов препарата.

Инструкция к препарату предписывает соблюдать осторожность при приеме, если есть следующие заболевания:

сердечная недостаточность застойного типа;
сахарный диабет;
в анамнезе значится язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
цереброваскулярные заболевания;
ишемическая болезнь сердца.

Взаимодействие

Нимесулид, содержащийся в препарате, согласно инструкции усиливает действие препаратов, предназначенных для уменьшения свертываемости крови. Это же действующее вещество оказывает влияние на подавление эффективности фуросемида и лекарств против гипертензии. При одновременном приеме Нимулида с литием, концентрация последнего в крови повышается. Медикамент может увеличить наступление побочных действий метотрексата. Сочетание циклоспорина с нимесулидом может повлечь усиление нефротоксического воздействия на почки.

С осторожностью нужно использовать препарат при частом употреблении алкогольных напитков, терапии некоторыми средствами:

антикоагулянтами;
пероральными ГКС;
селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
антиагрегантами.

Представлены аналоги лекарства нимулид, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Нимулид - Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нимулид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Нимулид
100мг №10 таб для рассасывания (PANACEA BIOTEC (Индия)	132.30
Суспензия 50мг / 5мл 60мл (PANACEA BIOTEC (Индия)	149.70
Гель 1% 30г (PANACEA BIOTEC (Индия)	237.90
Таб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия)	249.30
Таб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия)	326.50
Актасулид
Амеолин
Апонил
Таб 100мг №20 (Медокеми Лтд (Кипр)	133.10
Аулин
Кокстрал
Месулид
Найз
1% 20г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	198.30
Таб 100мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	221
1% 50г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	326.30
Найсулид
Немулекс
100мг №4 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	119
100мг №10 гранулы для приготовл. суспензии внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	185.70
100мг №1 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)	545.60
Нимегесик
Нимесан
100мг №20 таб (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия)	172.40
Нимесил
Гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (Лаборатория Гуидотти С.п.А. (Италия)	28
Нимесулид
Таб 100мг №20 (Озон ООО (Россия)	31.20
Таб 100мг N20 (Реплекфарм АО (Македония)	44.30
Нимесулид Канон
Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия)	343
Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 2 шт. (Канонфарма, Россия)	407
Нимесулид* (Nimesulide*)
Нимесулид-ЛекТ
Нимесулид-МБФ
Нимесулид-С3
Нимесулид-Тева
100мг №20 тб	145.40
Нимесулид-Тривиум
Нимесулид-Фармаплант
Нимика
Таб дисперг 100мг N20 (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)	219.30
Новолид
Пролид
Сулайдин
Флолид

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве нимулид. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Четыре посетителя сообщили о побочных эффектах

Тринадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Нимулид?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники	%
1 раз в день	4	30.8%
2 раза в день	4	30.8%
3 раза в день	3	23.1%
4 раза в день	2	15.4%

Пять посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
51-100мг	4		80.0%
6-10мг	1		20.0%

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Нимулид, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

42 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Нимулид

Регистрационный номер :
Торговое название препарата : Нимулид

Международное непатентованное название: Нимесулид* (Nimesulide*)

Лекарственная форма : гель для наружного применения
Состав
В каждом грамме геля содержится:
Активное вещество: Нимулид Бр.Ф. 10,00 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный спирт), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор MSC- 03, ароматизатор - 0106- G.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз

Описание
Однородный полупрозрачный гель желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ : [М01АХ17]

Фармакологические свойства

Активным компонентом препарата Нимулид является Нимулид -нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий свойствами селективного ингибитора циклооксигеназы II типа. Нимулид снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, являющегося субстратом для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2 в очаге воспаления. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений

Фармакокинетика

При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида - 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.

Показания к применению

Местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, или иного НПВП, беременность и период лактации, детский возраст до 7 лет.
С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; нарушения коагуляции, пожилой и детский возраст.

Способ применения и дозы

Нимулид предназначен исключительно для наружного применения 3-4 раза в сутки. На область максимальной болезненности следует нанести примерно 3 см столбик геля Нимулид и легкими движениями пальцев руки распределить равномерно ровным слоем, не втирая. После использования вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Особые указания

Нимулид нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Нимулид не следует сильно втирать в кожу. Обработанные им участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Плотно закрывать тубу после использования.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1%. По 10, 20 и 30 г в тубы алюминиевые или пластиковые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, вдали от открытого огня и предохраняя от прямых солнечных лучей, с плотно завинченной крышкой. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Панацея Биотек Лтд., Б-1/Е-12, Мохан Ко-оп. Индл. Эстейт, Матхура Роуд, Нью Дели-110044, Индия
Потребителям: в случае возникновения претензий, просим обращаться к поставщику по ниже указанному адресу.
Эксклюзивный поставщик :
ЗАО «Корал- Мед»,
119571, г. Москва, ул.26-ти Бакинских комиссаров, д. 9, оф. 62

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.