Неотложная помощь при крапивнице алгоритм действий. Волшебная кожа – Doctor Eskin! Симптомы, которые могут сопровождать сыпь

Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.), необходимо вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); при холинергической крапивнице показан атропин.

В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон - 20-30 мг в течение 5-7 дней или другие), гемосорбция и плазмаферез.

После купирования острых проявлений следует провести специфическую (путем элиминации аллергена) или неспецифическую десенсибилизацию (гистаглобулин, гистамин, серотерапия).

32. Пищеводное кровотечение - это опасное, во многих случаях жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие повреждения сосудов пищевода и обусловленное рядом причин. Первая помощьВо-первых, больного следует успокоить и обеспечить ему физический покой, уложив на ровную поверхность. Человек должен находиться в горизонтальном положении. Так меньшее количество крови спускается в желудок и далее в кишечник, а в основном выходит наружу с рвотой Очень важно контролировать артериальное давление и пульс, если есть такая возможность. Чем ниже давление и чем чаще частота сердечных сокращений, тем больше крови потерял человек. При падении АД ниже 80 мм рт. ст. и возрастании пульса свыше 130 ударов в минуту возможно развитие геморрагического шока, что потребует противошоковых мероприятий. По этой причине при продолжающемся кровотечении контроль нужно проводить каждые 10-15 мин, чтобы не пропустить ухудшения состояния. Помимо кровообращения, надо следить за уровнем сознания. Коллапс, обморок говорят о массивном кровотечении и требуют соответствующих мер. При них следует использовать обрызгивание холодной водой, вдыхание паров нашатырного спирта и прочие хорошо известные средства. Самый простой способ остановки кровотечения - это прикладывание холода.

Кровохарканье – это выделение крови из органов дыхательной системы в момент кашля. Такое патологическое состояние не считается заболеванием, а является признаком травм органов дыхания либо симптомом различных заболеваний.Неотложная помощь

Больному неооходимо принять положение сидя.

Лечение направлено на остановку легочного кровотечения, снятие боли в грудной клетке и уменьшение интенсивности кашля.

Боль снимают внутримышечным введением 1-2 мл 50% раствора анальгина и одновременно 1-2 мл 2,5% раствора пипольфена. Наркотические анальгетики вводят только при интенсивной боли.

Одновременно вводят препараты, способствующие остановке кровотечения: 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно (глюконат кальция можно вводить внутримышечно), 10мл 10% раствора хлорида натрия внутривенно.

34. Крупозная пневмония является одной из самых опасных форм воспаления легких. Эта болезнь осложняется своими масштабами поражения, тяжестью развития и последствиями. Лечение должно быть основано на стабилизации обмена веществ в организме, внутривенной противобактериальной терапии, принудительной вентиляции легких, стабилизации работы других внутренних органов. цефалоспорины или аминопенициллин.

35. Легочное кровотечение (гемоптоэ) заключается в излиянии в область просвета легких значительного количества крови, при этом кровь, в обычном жидком ее виде или с примесью мокроты, больной, в основном, откашливает, Первая помощь,обеспечение полного физического покоя; снятие одежды, затрудняющей дыхание, обеспечение притока свежего воздуха; оказание помощи в принятии больным сидящего или полусидящего положения при наклоне в соответствующую поражению сторону – это позволит избежать попадания крови к здоровому легкому; важно также успокоить больного, разговоры и движения с его стороны в данном состоянии недопустимы, как недопустимо принятие пищи и употребление жидкости в любом ее виде; к области пораженной половины грудной клетки прикладывается пузырь со льдом либо холодный компресс, систематически снимаемый во избежание переохлаждения больного (через каждых 15 минут); при наличии у больного способности к проглатыванию лекарства, ему дают противокашлевые препараты, предписанные лечащим врачом, в частности это требуется при приступах кашля в комплексе с легочным кровотечением; помимо перечисленных мер также можно внутримышечно ввести больному инъекцию кальция глюконата (10%-ного, в объеме 5-10мл); одышка и общее тяжелое состояние требуют внутримышечного введения сульфокамфокаина (в объеме в2мл). Также отметим, что первая помощь при легочном кровотечении категорически запрещает применение таких мер, как принятие душа или горячей ванны больным, постановку банок, грелок, горчичников и каких-либо горячих компрессов в область грудной клетки.
36. Лихорадка .Высокая температура - это тревожный симптом, на который всегда нужно реагировать. Однако повышение температуры может иметь разную природу, и именно от нее зависит алгоритм действий и подход к нормализации состояния. По уровню повышения температуры лихорадка делится на несколько видов.

Реакция организма на определенный раздражитель внешний или внутренний в виде сыпи, которая похожа на ожоги от крапивы, называется крапивницей. Она может казаться безобидной. Но, вот симптомы, которые ее сопровождают, и причины, которые могут скрываться за данными проявлениями, далеко не шуточные.

Крапивница — серьезное заболевание, и больному может понадобиться неотложная помощь

Симптомы, которые могут сопровождать сыпь

В зависимости от формы и интенсивности помимо сыпи, крапивницу сопровождают такие симптомы:

очень сильный зуд в местах высыпания;
быстро разрастающиеся очаги сыпи;
отечность тканей и слизистых, тошнота, рвота, головные боли;
затрудненное дыхание, бронхоспазм, понижение артериального давления;
головокружение, потеря сознания, кома, повышение температуры тела;
синюшность носогубного треугольника и ногтей;
распухание отдельных участков тела, слизистых рта.

Обычно, очень сильная реакция на контакт с аллергеном происходит только тогда, когда организм долгое время стабилизировался с этим аллергеном. Часто происходит так потому, что в определенный момент, когда были первые тревожные звоночки, в больницу никто не обращался.

Что делать, если появилась крапивница

Первое, что вы можете сделать, это подумать, с чем прореагировал организм. Важно помнить, что любая сыпь на теле — это признак повышения токсинов в организме. Поджелудочная не справилась с ними и сигнализирует таким образом, что в организме что-то происходит.

Необходимо обратиться к врачу при первых же признаках крапивницы. Не всегда причинами ее становится аллергическая реакция, иногда проблемы более серьезные. Врач должен назначить анализы, которые покажут, какова истинная причина высыпаний. Какие могут быть причины:

аллергия, не только пищевая;
загрязненный воздух;
аутоиммунные процессы в организме;
опухоли;
глисты;
гормональная перестройка у подростков, у беременных женщин;
тепло, холод;
патологические нарушения работы систем или строения внутренних органов;
инфекционные болезни, заражение ВИЧ, сифилисом и т.д.

Причин может быть масса. И только смотря на этот список причин, вас должно настораживать, когда появилась крапивница особенно у ребенка.

Нужно думать о последствиях, которые за собой может повлечь крапивница: пигментная крапивница у детей способна поражать внутренние органы. Если происходит такое поражение без инфильтрации, это приводит к смерти.

Последствия крапивницы — это отек Квинке и анафилактический шок.

Крапивница может быть следствием аллергии на глисты

Первая помощь

Если вам довелось быть свидетелем приступа анафилаксии или отека Квинке, вы должны знать, что делать в таком случае. Картина не из приятных. Однако, если вовремя оказать правильно помощь, можно сохранить жизнь человеку. Рассмотрим для начала отек Квинке, что это такое и как выглядят его симптомы.

Бывает аллергической и неаллергической природы (наследственная патология).
Уже сенсибилизированный организм, получая дозу аллергена, неважно каким образом, начинает активно выделят медиаторы, которые расширяют вены, тем самым увеличивая их проницаемость и провоцируя отечность.
С течением болезни неаллергического характера провоцирующими факторами могут стать нарушения работы печени, щитовидки, ЖКТ, анемия, аутоиммунные и гельминтозные.
Есть доля приступов, в которых факторы-провокаторы просто нельзя определить. Их называют идиопатические отеки.

Когда бить тревогу? Симптомы отека должны знать все. Проявляться начинает неожиданно, развитие стремительное. Буквально пара минут, реже несколько часов уходит на то, чтобы на разных участках лица развился сильный отек. Сопровождается отеком губ, век, мошонки, слизистых оболочек (язык, небо, гортань), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Человек, как будто бы надувается. При пальпации, опухоли не дают никаких ощущений. Пациенты жалуются на ощущения натяжения кожи. Отек гортани может повлечь за собой асфиксию – дыхание затруднено, язык синеет.

Теперь рассмотрим анафилактический шок. Аллергическая реакция со стремительным развитием симптомов. Провокаторами могут выступать лекарства, животные, пища, растения. Это заболевание достаточно сложно. Происходит в три этапа. В итоге при реакции с раздражителем организм выделяет некоторое количество специфических антител. Они провоцируют выброс факторов, вызывающих воспаление. Все это нарушает привычный ритм кровотока и ее свертываемость плазмы уменьшается. Это чревато развитием острой сердечной недостаточности или остановкой сердца.

Как выглядит? Сначала пациент жалуется на общую слабость. Человек выглядит вялым. Имеют место головокружение, тошнота, сыпь на дерме и слизистых, напоминающих ожоги от крапивного листа. Человек может ощущать тревогу, удушье, онемение рук и лица, ухудшение слуховых и зрительных реакций.

Потеря сознания, артериальное давление снижается, кожные покровы бледнеют, губы и конечности синеют, что означает сердечную недостаточность. Может наблюдаться недержание мочи. Процесс выхода из такого состояния может длиться несколько дней. Все еще сохраняется головокружение, слабость, тахикардия Есть три варианта течения заболевания.

Мгновенное течение практически всегда влечет сердечную недостаточность В 90% это смертельный исход.
Затяжное. Такой вид анафилаксии наблюдается при реакции организма на препараты длительного действия.
Абортивное. Такое состояние очень быстро купируется. Исход очень даже благоприятен.
Рецидивирующее. Повторяется постоянно. Это происходит тогда, когда пациент не может контролировать попадание в организм аллергена.

Головокружение и слабость — основные симптомы приступа крапивницы

Первая помощь при крапивнице должна быть обязательно оказана. Если вы заметили хоть один из таких симптомов, сразу вызывайте скорую помощь. Пока неотложка доедет, времени терять не следует. Необходимо уложить пациента в горизонтальном положении. Ноги его должны быть чуть приподняты, чтобы стабилизировать артериальное давление. Открыть все окна в помещении, необходимо дать человеку, как можно больше свежего воздуха. Голову повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Если все это следствие укуса насекомого, необходимо удалить яд (вытащить жало). Выше укушенного участка наложить тугую повязку, чтобы препятствовать дальнейшему распространению аллергена. Приложить пакет со льдом.

Нужно прощупать пульс. Если не прощупывается, приступать к реанимирующим действиям. Делать непрямой массаж сердца. Делать искусственное дыхание.

Если у ребенка анафилаксия или отек гортани, что делать

У взрослых шансов на благополучный исход намного больше. Взрослый человек быстрее поймет, что нужно успокоиться, когда почувствует, что ему тяжело дышать. А вот у ребенка начинается в придачу ко всем симптомам еще и паническая атака, когда ему тяжело вдохнуть. Принцип действий тот же, что и со взрослым, только нельзя ни на секунду оставлять ребенка одного.

Сначала вызвать скорую.
Пока карета скорой помощи приедет, уложить ребенка в горизонтальное положение. Приподнять его ноги.
Прощупать пульс.
Повернуть голову набок.
Постараться удалить слизь, которая затрудняет дыхание.
Если пульс пропал, выполнить реанимационные действия.

При первых симптомах приступа крапивницы следует вызвать скорую помощь

Неотложная помощь, какие лекарства нужны

В основном, когда наблюдаются такие страшные симптомы, все лекарства даются в уколах. Так они быстрее купируют симптомы, расходясь по капиллярам вместе с потоком крови. Список лекарств и их применение будет описан ниже – вы сможете почерпнуть для себя полезную информацию.

Адреналин 0,5 % 1 кубик внутримышечно. Если у больного во время приступа имеется с собой лекарство, можно уколоть его самостоятельно. Адреналин имеет сосудосуживающее действие, чем уменьшает их проницаемость. Восстанавливает работу сердечной мышцы. Если эффекта после укола нет, то ставят еще одну дозу через десять минут.
Преднизолон. Препарат на основе стероидов. Без таких препаратов в этих случаях просто не обойтись. Ставят внутримышечно от 90 до 120 мл каждые четыре часа. Имеет противошоковое действие и блокирует распространение аллергена.
Далее следует димедрол 1% 2 кубика. Внутримышечно каждые четыре-шесть часов. Антигистамин, который блокирует высвобождение основного аллергена.

После всех обязательных процедур назначают диетотерапию. Обязательно делают ряд анализов, если причины такой реакции организма не известны. Назначают токсиновыводящие препараты, энтеросорбенты. Необходимо очистить желудок, особенно, если реакция произошла на какой-то из препаратов. Нередко пациентам при поступлении ставят клизму.

Диета и ее принцип: назначают элиминационную диету. Ее суть в том, чтобы пациент отказался от пищи на некоторое время вовсе. Или полностью исключил все аллергены. Затем в рацион постепенно вводится пища, один за одним продукты, как прикорм младенцам.

Необходимо, чтобы пациент следил за реакцией организма на тот или иной продукт. Все продукты, их способ приготовления, количество вносится в специальный пищевой дневник. Также отмечается реакция организма. Строгая диета предполагает период голодания от 3 до 5 суток. Обычно такая диета назначается только взрослым и только в условиях стационара под наблюдением врачей. Необходимо, чтобы больной выпивал не менее 2 литров воды в день. Могут назначать очистительные клизмы.

Димедрол — антигистамин, блокирующий аллергены

Сестринская помощь при крапивнице

Крема и мази наносятся только на чистую кожу, и только на пораженные места, не захватывая здоровые участки. Все мази накладываются очень тонким слоем, и медленно массирующими движениями втираются в кожный покров. Ведение гипосенсибилизирующей терапии предполагает введение глюконата кальция внутривенно или внутримышечно. Если нет улучшений, а состояние пациента постоянно ухудшается, то необходимы препараты на основе гормонов, кортикостероидов. Это гормоны, которые выделяют человеческие надпочечники.

Чтобы наносить мази, кожа должна быть чистой. Поэтому, важным процессом является правильное купание. Купаться при крапивнице можно в воде с температурой не 37 градусов, горячая или холодная вода могут спровоцировать новую реакцию организма. Гель или мыло не должно иметь запаха и с пометкой гипоаллергенно. Использовать только мягкую мочалку, желательно не тереться вовсе. Вытирать кожу также следует аккуратными нежными движениями, чтобы не повреждать ее. Адекватный сестринский подход к уходу за больным крапивницей — залог быстрого выздоровления.

Очень сильно облегчить страдания помогает диетическое питание, основа его в том, чтобы пища, которая поступает больному, была однообразной и не содержала аллергенов. Что нужно исключить:

цитрусы;
морепродукты;
овощи и фрукты красного цвета;
сладости, в том числе и мед;
орехи;
копчености, солености.

Наилучший вариант — вести пищевой дневник, особенно если организм сильно реагирует на пищевые раздражители, ну и параллельно следует лечить желудок. Неотложная помощь при крапивнице, алгоритм:

преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;
лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 10-20 мл физраствора;
адреналин при снижении АД, 1 кубик внутримышечно, через десять минут повторить, если нет эффекта;
контрикал 30000ЕД внутривенно в 300 мл физраствора;
сальбутамол — одна, максимум две ингаляции;
аминокапроновая кислота 5% 200 мл внутривенно капельно, после — раз в четыре часа по 100 мл.

Что еще нужно знать о помощи при крапивнице

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск развития таких последствий, как отек Квинке или анафилаксия. Если отек Квинке — наследственное заболевание, это одно дело, но в других случаях человек сам может сделать все, чтобы избежать таких последствий. Особенно это важно в детском возрасте. Сибилизация организма идет годами. До трех лет обычно даже выставить точный диагноз и сделать аллерго-пробы не получается.

Важным этапом помощи при крапивнице является и дальнейшее лечение. Все это будет продолжаться, пока истинная причина не будет купирована. Тяжелее всего поддаются лечению крапивницы, причинами которых стал стресс и аутоиммунные заболевания. Когда нервная система человека нестабильна, то, иногда, он даже не замечает, когда перенервничал, и провоцирует тем самым новые приступы.

Профилактика отека Квинке и анафилаксии

Необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы реакция организма в следующий раз не была такой бурной.

Если причина — аллерген, его следует устранить и ограничить все возможные контакты с ним.
Тем, у кого отек Квинке — наследственное заболевание, следует с большой осторожностью принимать такие препараты, как: ингибиторы АПФ, анатагонисты. При возникновении реакции на препараты этой группы, следует их заменить аналогами с другим составом. По возможности стараться избегать оперативных вмешательств или травм.
Для профилактики используется аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.
Если операция неизбежна, необходимо провести кратковременную профилактику. Препараты для профилактики — замороженная плазма С1, ингибиторы.
Желательно исключить контакты с таким аллергеном, как табачный дым.
Тщательное наблюдение за появлением симптомов аллергической реакции и купирование их на ранней стадии.
Антибиотики пеницилиновой группы следует исключить.

Табачный дым может ухудшить состояние больного с отеком Квинке

Прогнозы

Отек Квинке — при своевременном обнаружении данного заболевания, если причина аллерген, то прогноз звучит довольно благоприятно. При условии, что будут выполняться все указания врача. Если же это наследственный фактор вызывает такую реакцию организма, то прогноз не утешителен. В большинстве случаев это летальный исход.

Прогноз анафилаксии не очень благоприятен. К примеру, если аллергию вызывают укусы насекомых, то человек не застрахован от их укусов. Плюс, все зависит от степени проявления: в острой стадии допускается, что человек впадет в кому, или летальный исход.

Чтобы обезопасить себя, людям с такими заболеваниями, как отек Квинке и анафилаксия, необходимо дополнительно себя обезопасить на случай приступа, чтобы окружающие смогли вовремя помочь:

носить с собой документ, в котором описан диагноз;
иметь при себе шприц с адреналином или антигистаминное средство, которое прописал доктор.

Эти меры безопасности помогут также врачам, которые будут спасать пациента, если он в бессознательном состоянии, узнать об особенностях его лечения. Люди, которые имеют в своем диагнозе аллергию или астму, относятся к группе риска. Также, если анафилактический шок проявился хотя бы раз, то это ставит человека в группу риска неоднократных повторов таких приступов. Большой риск у людей, родственники которых подвергались данному заболеванию.

Самое страшное, что толчком к развитию могут стать физические нагрузки. При анафилаксии все органы в организме переполняются веществами, которые прореагировали с аллергеном.

Еще один вид реакций — это анафилактоидные реакции, в отличии от двух предыдущих проявлений для этой реакции не нужна длительная сибилизация организма, она может произойти при первом контакте.

Все вышесказанное приводит к заключению, что последствия крапивницы очень страшны. Особенно страшны последствия таких заболеваний для детей. Главное, что нужно помнить, что лечение и диагностирование должно быть своевременным, потому как легче предупредить такие тяжелые недуги, чем потом всю жизнь ходить и бояться сделать что-то или съесть. Люди, больные отеком Квинке или анафилаксией, живут, как на пороховой бочке, не зная, когда произойдет следующий приступ. А, ведь в большинстве случаев даже причины установить невозможно. Прежде чем махнуть рукой на крапивницу, и послушать человека, который говорит «само пройдет» — задумайтесь, а хотите ли вы так жить, а хочет ли жить так ваш ребенок?

Порой наш организм негативно реагирует на какие-либо раздражители. Последствия такой реакции называют аллергией. Аллергия – особенно высокая чувствительность к некоторым веществам, которые называют аллергенами, может передаваться от родителей к детям. Ее проявления возникают как у маленьких детей, так и у людей старшего возраста. В роли аллергенов может выступать целый комплекс веществ.

К сожалению, существуют аллергические реакции, симптомы которых могут серьезно угрожать жизни человека, если вовремя не предпринять меры. Одной из таких реакций является крапивница. В такие моменты важно действовать быстро, поскольку неотложная помощь при крапивнице может спасти человеку жизнь!

Крапивница – острая аллергическая реакция, внешние проявления которой можно наблюдать в виде высыпаний. Они могут появляться на любых участках тела: лицо, туловище, верхние и нижние конечности, поверхность подошв и ладоней. Бывают случаи, когда симптомы заболевания требуют оперативных мер. Оказание помощи при возникновении аллергических реакций особенно важно, поскольку стремительность процесса не оставляет времени на долгие размышления и поиск решения проблемы.

Крапивница протекает двумя способами: хронической и острой. вызвана серьезными нарушениями аутоиммунных процессов, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, а также эндокринной системы. Ее проявления выражаются, как правило, постоянной кожной сыпью, а также рядом других симптомов.

Имеет стремительный темп развития, порой составляющий несколько часов. В некоторых случаях симптомы развиваются несколько медленнее, в течение нескольких дней. Данная форма может сопровождаться симптомами, свойственными другим аллергическим реакциям: ринит, удушье.

Факторы, влияющие на возникновение крапивницы

Чтобы вызвать подобную аллергическую реакцию, организм должен, как правило, контактировать с аллергеном по средству соприкосновения с кожей или же при его попадании в пищеварительный тракт.

К числу наиболее распространенных причин относят:

Разного вида химические вещества, которые входят в состав некоторых пищевых продуктов (красители, загустители, усилители вкуса);
Отдельные виды продуктов питания (фрукты, имеющие красный или оранжевый окрас, морепродукты, орехи, мед, белок из куриного мяса, молоко и молочные продукты);
Вещества, попадающие в организм после укусов насекомых (ос, пчел);
Контакт со строительными материалами. В особенности это касается сыпучих материалов;
Медицинские препараты.

В редких случаях реакция может быть вызвана воздействием чрезмерно низкой или высокой температуры, а также вибрациями и механическими натираниями.

Симптомы острой крапивницы

Для того чтобы своевременно выявить вид аллергической реакции и оказать необходимую при крапивнице первую помощь, знать характерные для нее симптомы:

Основной и наиболее характерный признак данной реакции – возникновение сыпи. Ее начальная стадия выражена в виде пятен или же папул, которые могут появляться по всему телу.
Следующим этапом является образование волдырей. По своей форме волдырь – однокамерное образование на коже, имеющее полое пространство внутри. Его поверхность состоит из тонкого покрытия, целостность которого легко теряется при механическом воздействии. Зачастую образовывается большое количество волдырей, которые имеют свойство увеличиваться и соединяться между собой. Главное, чего не стоит делать – пытаться нарушать целостность данного образования. Если волдырь лопнет, то на его месте появится болезненная, намокшая поверхность. Ее появление значительно увеличивает риск попадания инфекции, а также последующее развитие гнойно-воспалительных процессов. Не стоит преждевременно переживать из-за подобных образований. Поражение кожи при острой крапивнице неглубокое, а, значит, после снятия симптомов на коже не останется рубцов.
Сыпь сопровождает появление зуда. Он затрагивает не только те участки, которые поражены сыпью или волдырями, но и чистую здоровую кожу. Проблема заключается в том, что зуд очень сильный, а потому человек даже осознавая, что расчесывать волдыри категорически запрещено, все же делает это.
Снижение активности, усталость. Температура тела остается нормальной, но человек ощущает упадок сил, слабость, усугубляющиеся беспокойством и дискомфортом, связанными с аллергией. В ситуации, когда крапивница дополняется симптомами отека Квинке, то возрастает раздражение по поводу отека слизистых оболочек (как правило, это ротовая полость и дыхательные пути).

Лечение

Человек, у которого наблюдается сильная крапивница, нуждается в своевременной помощи и лечении, состоящем из нескольких этапов:

Скорая помощь. Ее осуществление должно проходить сразу же по выявлению тревожных симптомов.
Неотложная помощь квалифицированных специалистов.
Лечение, направленное на нормализацию состояния больного и выявление причин аллергической реакции.

Первая помощь

Стоит предоставить врачам, но не менее важна первая помощь при крапивнице, оказание которой может спасти человека. Чтобы облегчить состояние необходимо сделать следующее:

Устранить аллерген. Первое, что следует сделать при возникновении аллергической реакции – удалить от человека то вещество, при контакте с которым возникла реакция. Раздражителем может быть животное, продукт питания, растение и т. д.
Прием антигистаминных препаратов. Медикаменты, оказывающее подобное действие лучше всегда иметь под рукой, если в семье есть человек, страдающей аллергией. В некоторых случаях побороть болезнь поможет всего один прием антигистаминного препарата. Однако главная цель его употребления заключается в том, чтобы как можно быстрее избавить человека от сильнейшего зуда и жжения. Большинство препаратов, продаваемых в аптеках, оказывают быстрое действие и, что немаловажно, имеют относительно невысокую стоимость. Не всегда есть время внимательно прочесть инструкцию, но общий эффект от подобных препаратов выражается сонливостью. Поэтому человеку достаточно проблематично будет заниматься умственной деятельностью, работой требующей концентрации. Также не стоит садиться за руль. Если важно сохранить работоспособность, то стоит принимать лекарства, которые относятся ко 2 и 3 поколению. Однако, прежде чем покупать медикаменты, стоит посетить врача и получить рецепт.
Очищение организма. Нормализовать состояние помогает прием слабительных средств. Хорошим средством считается раствор магнезии: 1 ложку средства необходимо растворить в четверти стакана питьевой воды, после чего запить получившейся раствор 2 стаканами воды. Если рядом нет никаких слабительных средств, то желательно выпить несколько стаканов жидкости. Также это могут быть абсорбенты. Подобные действия способствуют скорейшему устранению аллергенов, попавших в организм.
Внимание к рациону. Ослабленному организму необходима переделенная диета, соблюдение которой значительно ускорит процесс выздоровления. Стоит воздержаться от употребления следующих продуктов: рыба, молочные продукты, острые, соленые и жареные на сковороде блюда, бананы, мясо и яйца курицы, орехи, морепродукты, шоколад, цитрусовые. В период болезни больному лучше всего питаться легкими кашами, состоящими из натуральных злаков, приготовленных на воде; овощами (сырыми, сваренными или же запеченными в духовке); из фруктов стоит выбрать яблоки; в качестве жидкости необходимо употреблять травяные чаи и кисломолочные продукты.

Острая крапивница – это неотложное состояние, которое развивается при контакте с различными аллергенами. Наиболее типичные симптомы – это специфическая сыпь и кожный зуд. Возможно присоединение отека Квинке, распространение сыпи на здоровые участки тела, поэтому необходима неотложная помощь.

Острая крапивница – достаточно распространенное заболевание среди различных возрастных групп. Это заболевание аллергической природы, причины которого могут быть самыми различными. Согласно МКБ 10 (наиболее современный вариант международной классификации болезней) крапивница может быть следующих вариантов:

неуточненная;
контактная;
холинергическая;
вибрационная;
дермографическая;
вызванная действием высокой или низкой температуры;
идиопатическая;
аллергическая.

МКБ 10 (международная классификация болезней) исключает более ранние варианты классификации этого заболевания (например, гигантская крапивница новорожденного или наследственный сосудистый отек), учитывая не столько симптомы, сколько причины данного состояния.

В то же время, МКБ 10 не учитывает особенности клинического течения, то есть в какое время при крапивнице появляется собственно кожная сыпь и другие симптомы болезни. Существуют две формы: острая и хроническая. По МКБ 10 крапивница имеет номер L50.

Хроническая крапивница связана с глубокими нарушениями аутоиммунных процессов, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и эндокринной системы. Проявляется постоянной кожной сыпью и некоторыми другими проявлениями. Кожный зуд и отек выражены умеренно.

Острая крапивница развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов, реже дней, после непосредственного контакта с аллергеном. Нередко ей сопутствует отек Квинке и другие симптомы аллергических заболеваний (ринит, удушье).

Причины и механизм развития

При крапивнице преобладает кожный контакт с аллергеном или его попадание в организм через пищеварительный тракт. Наиболее частые причины данной аллергической реакции немедленного типа следующие:

различные химические компоненты пищевых продуктов (загустители, разрыхлители, усилители вкуса и яркие красители);
некоторые виды натуральных пищевых продуктов (оранжевые и красные фрукты, куриный белок, рыба и морепродукты, орехи, мед, цельное молоко и его производные);
укусы различных насекомых, особенно пчел и ос;
строительные материалы, особенно сыпучего характера (грунтовая смесь, шпаклевка), краски и лаки;
медикаменты, в первую очередь, местные анестетики и антибиотики.

Более редкие причины возникновения крапивницы:

чрезмерная инсоляция или, наоборот, воздействие низкой температуры;
влияние вибрации и других физических факторов (механическое натирание).

Острая крапивница развивается в результате накопления биологически активных веществ в организме человека в ответ на контакт с аллергеном. Отмечается повышенная проницаемость стенки мелких сосудов, что и вытекает в определенные клинические симптомы; отек и образование типичной при крапивнице сыпи в виде волдырей. Отек тканей наблюдается преимущественно в сосочковом (самом верхнем) слое кожи или слизистых оболочках. Именно поэтому у одного и того же человека нередко наблюдается такое сочетание как крапивница и отек Квинке.

Наиболее часто первые симптомы патологических аллергических реакций наблюдаются у детей, реже они впервые появляются во взрослом возрасте. Следует понимать, что вне зависимости от возраста человека, при крапивнице необходимо лечение. Крапивница и отек Квинке не склонны к самопроизвольному исчезновению и обратному развитию. По мере прогрессирования болезни количество биологически активных соединений увеличивается, поэтому нарастает интенсивность клинических проявлений болезни.

Если лечение отсутствует полностью или выполняется человеком без необходимой тщательности, отмечается тенденция к ухудшению течения болезни, распространение элементов сыпи на ранее здоровые участки кожи, миграция волдырей, присоединение новых симптомов. В особо тяжелых случаях, если отсутствует адекватная неотложная помощь, возможно развитие такой формы аллергической реакции как синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонса.

Симптомы острой крапивницы

Появление сыпи – это первый и самый главный признак при крапивнице. Первые элементы сыпи могут быть в виде пятна или папулы (инфильтративное образование в верхних слоях эпидермиса). Затем они быстро трансформируются в типичные волдыри.

Кожные волдыри

Волдырь – это полостное однокамерное образование с тонкой покрышкой, которая легко теряет целостность. Волдыри, как правило, множественные, склонны к слиянию и увеличению. Редко отмечается локальное поражение, например, в виде расположения волдырей только на ладонях или коже груди.

При нарушении целостности волдыря образуется обширная мокнущая и болезненная поверхность – эрозия. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительных изменений кожи.

Следует отметить, что острая крапивница характеризуется обширным, но не глубоким поражением кожи. После того как симптомы болезни полностью исчезнут, никаких рубцовых следов на коже не наблюдается.

Кожный зуд

В сочетании с сыпью появляется сильнейший кожный зуд. Он распространяется не только на участки, покрытые волдырями, но и на чистые. Возможно распространение зуда на слизистые оболочки. Зуд настолько сильный, что человек не может удержаться от расчесывания. Особенно остро этот признак выражен у детей.

Усталость

Общее состояния человека во время аллергической реакции немедленного типа может изменяться по-разному. Как правило, температура тела не повышается, но человек ощущает слабость, общий упадок сил на фоне выраженного беспокойства (абсолютно обоснованного) по поводу своего здоровья. Если присоединяется отек Квинке, то ощущается различной степени дискомфорт из-за отека слизистых оболочек. Чаще наблюдается отечность слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей, реже – половых органов .

Синдром Лайелла

К сожалению, до конца не известны причины трансформации уртикарной сыпи в самую тяжелую форму кожного проявления аллергии – синдром Лайелла. В этом случае все тело человека покрывается волдырями, которые постепенно сливаются, слипаются и теряют свою целостность. Внешний вид такого человека напоминает состояние после обширного ожога 2-3 степени. Высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Общее состояние человека тяжелое из-за выраженной интоксикации биологическими продуктами распада поврежденной кожи и тяжелых органных нарушений. Крайне высокий процент смертности, особенно у детей.

Синдрома Стивенса-Джонса

В случае развития синдрома Стивенса-Джонса в аллергический процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, в первую очередь – ротовой полости. Клинические симптомы возникают внезапно и быстро нарастают. Прогноз при синдроме Стивенса-Джонса еще хуже, чем при синдроме Лайелла.

Общие принципы лечения

Лечение острой крапивницы условно подразделяется на несколько этапов:

первая помощь, которая должна осуществляться буквально сразу после возникновения симптомов аллергии;
неотложная врачебная помощь;
лечебные мероприятия, стабилизирующие состояние человека после стихания острых симптомов аллергии.

Первая помощь заключается в прекращении контакта с аллергеном и введении любого антиаллергического препарата (даже таблетированного). Для этого следует проветрить помещение, дать человеку выпить достаточное количество воды и или дать энтеросорбент (препарат, нейтрализующий токсины и аллергены в ЖКТ). Как можно быстрее следует обратиться к врачу.

Неотложная врачебная помощь заключается во введении определенных антигистаминных (противоаллергических) средств. Для быстрого купирования строй аллергической реакции используются препарата 1ого поколения: пипольфен, тавегил, супрастин. Они блокируют свободные гистаминовые рецепторы и препятствуют фиксации гистамина в тканях. Предпочтительно внутривенное введение препаратов для более быстрого эффекта. Возможны побочные эффекты в виде сонливости и нарушений сердечного ритма.

В тяжелых случаях, особенно при сочетании отека Квинке и крапивницы, астматического состояния лечение проводится с использованием системных глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон).

Дальнейшее лечение предусматривает достаточно продолжительный курс антигистаминых препаратов. Антигистаминные препараты при крапивнице следует подбирать индивидуально с учетом возможного привыкания и риска побочных эффектов.

В случае острой крапивницы предпочтение отдается препаратам 2ого (лоратадин, эбастин) и 3его поколения (дезлоратадин, фексофенадин). Современные антигистаминные средства для лечения крапивницы 3его поколения наиболее эффективны и безопасны, так как риск побочных эффектов минимальный.

Когда оказана неотложная помощь, лечение крапивницы, как и любой другой аллергической реакции, подразумевает гипоаллергенную диету, применение энтеросорбентов (энтеросгель) и гепатопротекторов (карсил, эссенциале).

Лечение крапивницы у детей сходны с таковыми у взрослых. Следует соблюдать правила инструкции каждого препарата, рассчитывая необходимую дозу. Маленьким пациентам рекомендуется профилактический курс препаратов, угнетающих главные клетки всех аллергических процессов – тучные. Для этого назначается длительный курс кетотифена.

Следует закончить полный курс лечения и тщательно выяснить причины возникшего состояния для предотвращения повторного эпизода крапивницы.

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма.

Крапивница клинически проявляется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи). Причиной возникновения крапивницы наиболее часто являются лекарственные препараты, пищевые и инсектные аллергены.

Отек Квинке представляет собой остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки.

Неотложная (первая) помощь при крапивнице и отеке квинке

 Нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном.

 Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить горло от сдавливания, открыть окно.

 Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.

 Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье. Также ему необходимо дать активированный уголь или смекту.

Поллиноз - атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (подсолнечник и подсолнечное масло).

Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.

Неотложная помощь при Поллинозе

1) прерывание контакта с аллергеном:

2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином;

3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;

4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;

5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом.

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

Первая помощь:

Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.,35.8
Заставить его принять антигистаминное средство(тавегил, супрастин, фенкарол).
После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.