Нелактационный мастит лечение антибиотики. Анатомия и физиология молочных желез

Воспаление молочной железы часто начинается вследствие застоя молока. В этом случае диагностируется лактационный мастит. Если патология вызвана патогенными агентами, у человека устанавливается нелактационный мастит бактериальной природы. Антибиотики при мастите помогают затормозить и устранить инфекцию в тканях железы.

Признаки мастита в первые часы заболевания выражены неясно. Их можно устранить консервативным лечением. Кормящая мама должна удалить остатки молока из груди. Ухудшение самочувствия означает, что болезнь перешла в острую стадию и требует назначения антибактериального препарата. Иногда патология может спровоцировать онкологический процесс.

Основным возбудителем при гнойном мастите является золотистый стафилококк. Заболевание может развиваться и у мужчины.

Его можно победить при приеме таких лекарственных средств, как:

Клоксациллин
Цефалексен
Доксициклин
Амоксициллин с Клавулановой кислотой
Клиндамицин
Ципрофлоксацин

В некоторых случаях назначаются антибиотики Тетрациклин, Алмаг, Амоксиклав и Метициллин. Все эти антибиотики могут приниматься кормящей матерью без прекращения грудного вскармливания. Как показывают отзывы, кормление новорожденного можно не прекращать при несильной форме заболевания.

Когда назначают

Лечение мастита антибиотиками целесообразно при появлении сильной боли. Средства помогают понизить повышенную температуру и устранить абсцесс. Препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, и помогают быстро избавиться от проблемы. Больная грудь быстро приходит в норму.

Антибиотикотерапия назначается в таких ситуациях:

Гнойная разновидность болезни.
Размножение патогенной флоры в тканях молочной железы.
Большое количество патогенной флоры в бакпосеве грудного молока.
Развитие флегмоны или некроза.
Рецидив заболевания.
Плохая регенерация сосков и постоянное их травмирование.

При негнойных видах мастита антибиотики могут назначать для предупреждения распространения заболевания и в качестве профилактики, чтобы не возникло негнойной формы болезни.

Серозный мастит обычно возникает у женщины в период лактации. Если не прекращать кормление грудью, то необходимо регулярно сцеживать молоко. Такая мера позволит избежать застоев молока при заболевании. Мать может и лечиться, и кормить ребенка.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Перед использованием антибиотиков необходимо определить вид возбудителя. Только тогда врач может подыскать препарат, который будет влиять именно на данную группу патогенных микробов.

Среди требований в лечении к применяемым лекарствам отмечают:

Высокую биодоступность
Быстрое действие
Эффективность
Малое количество побочных эффектов
Хорошую переносимость

Препарат следует выбирать с минимумом побочных эффектов. Он не должен вызывать сильных проявлений со стороны ослабленного хронической болезнью женского организма. Хороший антибиотик никогда не спровоцирует развитие дисбактериоза, тошноту, рвоту, неврологические расстройства.

Разновидности

Существует несколько групп антибиотиков, которые широко применяются при различных формах мастита. К ним относятся:

Полусинтетические пенициллины
Цефалоспорины I и II поколения

Полусинтетические антибиотики включают Клавулановую кислоту, ингибиторы лактамазы, Амоксициллин, Сульбактам, Анкопен. Назначаются эти легкие антибиотики при начальных стадиях воспаления, чтобы успешно вылечивать патологию.

Также эффективно применение средств Неомицин, Окситоцин, Пентэласт, Капсикам. В особых случаях назначают антибактериальные медикаменты Достинекс (dostinex), Прожестожель (progestogel), Теотропин, Тинеол, Сумамед. Активно применяются Траумель, Троксевазин.

Грудь обрабатывают примочками с раствором Хлоргексидина. Помогает устранить воспаление противомикробный крем с ихтиолом, антибиотический бальзам, цинковая мазь или пихтоиновая. Эффективно использование аппарата Дарсонваль. Широко применяется гомеопатия . Наружный гомеопатический способ применения лекарств в домашних условиях может эффективно помогать избавляться от заболевания.

Амоксициллин есть в таких медикаментах:

Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Грюнамокс
Оспамокс
Амотид

Эти препараты имеют относительную безопасность и их можно пить при мастите. Средства не провоцирует развитие аллергии и других побочных реакций.

Антибиотериальное средство Флемоксин. Препарат выпускает фармкомпания в Нидерландах. Относится к I-му производственному поколению, активно применяется в медицинской практике. Терапия данным средством направлена на ликвидацию бактерий и устранение симптомов.

Применяется при установке дородового мастита, средство не противопоказано беременным. Обладает высокой биодоступностью. Не запрещается врачами при кормлении грудью.

Для лечения таблетки делятся на части и запиваются водой, или растворяются в ней. Также используются уколы и суспензия, которую нужно разводить в определенной пропорции.

Лечебный медикамент Оспамокс. Назначается при остром проявлении болезни. В молоке иногда обнаруживают незначительное количество препарата.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик выпускается на фармзаводах Словении. Используется для устранения серозной формы мастита. Разрешен при беременности и грудном вскармливании. Можно кормить ребенка при лечении. Принимается в виде капсул и суспензии . Практически не оказывает побочных действий и хорошо переносится организмом женщины.

К эффективным цефалоспоринам можно отнести новый антибиотик Цефтиофур. Оно имеет повышенную стабильность в отношении лактамаз и действует более активно, чем пенициллины. Препарат последнего поколения разработан специально для лечения мастита и инфекции у женщины.

Он высоко активен в отношении грамотрицательных микробов. Также грудницу лечат препаратами Цефтриаксон (ceftriaxone), Цифран (cifran), Цефалексин, Цефазолин, Ципролет (ciprolet), Цитрин. Эффективно применение Амоксиклава – он помогает рассасывать уплотнение.

Антибиотики цефалоспориновой группы часто применяются в виде парентерального введения. Они прекращает жизнь патогенных микроагентов. Происходит расщепление бактерии. Препарат широко применяется в лечении различных форм мастита и разных гинекологических болезней. Отлично справляется с грибковой инфекцией. Антибиотик имеет мощный лечебный эффект, так как это сильнодействующий антибиотик.

Эффективность препарата

Чтобы снизить боль при мастите, антибиотики применяют совместно с сульфаниламидами и обезболивающими. Целесообразно местное использование мази при мастите. Компоненты лекарственной массы антибиотика глубоко проникают в пораженные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания.

Мазь Вишневского или антибактериальный гепариновый гель хорошо устраняют боль и воспалительный процесс в железистых тканях и активно применяются в комплексном лечении.

Мазать требуется только пораженные участки. Можно наносить мазь Сеймовой или гепарин. Хорошо помогает синтомицин. Для лечения нужно пользоваться Синтомициновой мазью.

Помогают компресс с Димексидом, магнезией и ихтиоловой мазью. При трещинах и гнойных поражениях груди применяют крем Левомеколь. Лечить грудь требуется до полного исцеления различными способами.

Принцип и сроки действия лекарства

Практически каждый препарат всасывается в кровоток очень быстро из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация антибиотика обнаруживается спустя 1 час после введения в организм.

Действие антибиотика основано на подавлении белкового синтеза. Препарат разрушает определённые реакции и снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.

Длительность терапевтического курса антибиотиком корректирует лечащий врач. Все зависит от патогенеза заболевания, его течения и симптомов. Допустимый срок применения антибиотиков – 5-21 сутки.

Перед началом лечения требуется внимательно изучить инструкцию к препарату. В ней подробно описано, как и сколько действует медикамент. Важно знать особенности применения лекарственного средства, которое содержит магний.

Как принимать препарат

Использовать какой-либо лекарственный препарат при беременности или при менопаузе в пожилом возрасте требуется только после консультации с врачом, и по назначению лечащего доктора. К каждому антибиотику прилагается подробная инструкция о применении лекарства.

Антибиотики обычно принимаются между приёмами пищи или сразу после еды . Антибиотик обычно проглатывают целиком и запивают водой, если он в таблетированной форме. Нельзя превышать дозу антибиотика. Применять по 2 таблетки лекарства нельзя. Даже, если пропущена нужная доза.

Широко распространенные лекарственные схемы:

Амоксициллин принимают совместно с Клавулановой кислотой. Заменить ее сумеет Клавуланат или Аугментин. Препараты следует принимать в дозировке 875 мг 2 раза в сутки.
Ципрофлоксацин – нужно пить по 500 мг дважды в день.
Сульфаметоксазол – принимают по 160-800 мг дважды в сутки.
Доксициклин – требуется для лечения принимать по 500 мг 4 раза в сутки.
Клиндамицин – принимают по 300 мг четырежды в день.
Вильпрафнен принимают по 250 мг дважды в день.

Побочные эффекты

К сожалению, прием антибитотиков может спровоцировать развитие побочных реакций. В некоторых ситуациях после медикаментознаго лечения наблюдаются:

- Аллергия
- Отек Квинке
- Рвота
- Тошнота
- Дисбактериоз
- Расстройства стула
- Бессонница
- Головная боль
- Головокружения

Нарушения зрения
Двоение в глазах

При выраженных побочных эффектах необходимо сообщить о данном факте лечащему врачу. Возможно, потребуется снижение дозировки препарата либо его полная отмена. Все зависит от особенностей лечения и проявления патологии.

Запрещается употреблять антибактериальные медикаменты при хронической недостаточности почек и печени. Не используют антибиотик при индивидуальной непереносимости и аллергии.

Маститом называют воспалительный процесс в молочных железах. У коров это заболевание не редкость. Особенно подвержен такому содержащийся на больших фермах и стоящий в привязных стойлах. Но и домашние животные не составляют исключение. Молоко больной коровы непригодно к употреблению, из него нельзя изготавливать молочные и кисломолочные продукты.

Причины возникновения мастита у коров

Развивается данное заболевание по самым различным причинам. Возможно появление первых симптомов после родов. Иногда воспаление вызывается приемом лекарственных препаратов при лечении других болезней, к примеру увеличения эндометрия матки. После перенесенных инфекций наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма патогенной микрофлоре. Происходит это чаще всего в период лактации, при запуске, но встречается и при сухостое.

Также способствует заболеванию ряд следующих причин:

механическое травмирование вымени или только сосков;
неправильная процедура доения, сдаивание молока не до конца;
проникновение микробов или начавшееся воспаление с сосковых каналов;
попадание инфекции через кровь животного;
заболевания половой системы коровы;
неправильный рацион питания (только силос, добавление барды или нехватка сена);
недостаток двигательной активности (при привязном содержании);
несоблюдение санитарно-гигиенических норм (несвоевременная уборка навоза, не насыпана подстилка, помещение не приспособлено для правильного содержания коров, наличие сквозняков и т. д.).

Как распознать наличие мастита у коровы?

В особом наблюдении животное нуждается на первых месяцах при запуске и после отела. В этот период необходимо тщательно осматривать и проверять вымя, не менее 2 раз в неделю. Когда началось покраснение на соске, нужно провести пробное доение. Если в молоке есть хлопья, то начался мастит. Во время запуска, на второй месяц, у коровы перегорает молоко. В это время из сосков можно выдавить 3 или 4 мл особого секрета, по консистенции напоминающего мед. Если выдавленная масса жидкая и серого цвета, то это мастит.

В послеродовой период в течение 5 или 7 дней у коровы наблюдается выделение молозива. Его необходимо проверить. Сдаивают 1 стакан и ставят в холодное место на час. При наличии мастита молозиво будет слоиться. Молоко коровы, болеющей маститом, теленку не дают. Обычно в молоке особи, страдающей этим заболеванием, хорошо просматриваются сгустки, хлопья, гнойные вкрапления, иногда кровь.

Но бывают еще скрытые формы болезни, когда трудно по молоку определить, больна корова или нет. В таких случаях нужно в литр молока добавить 20 капель 10%-го раствора лекарственного препарата "Мастидин" и тщательно перемешать деревянной палкой. Если получилась желеобразная масса, то животное больно.

Симптоматика заболевания

Заболевшая корова испытывает болезненные ощущения при доении, количество молока заметно уменьшается. Животное теряет аппетит, выглядит усталым, малоподвижным. Лимфатические железы увеличены, появляется отечность вымени, покраснение сосков. Повышается температура в болезненной области. Утолщены соски. В молоке присутствуют хлопья и комки. Иногда вместо молока течет бледного цвета жидкость.

При некоторых разновидностях заболевания встречаются гной и кровь. При различных видах мастита добавляются несколько других симптомов.

Виды мастита

1. Субклинический. Распространен в основном в крупных хозяйствах. Иногда поражает все поголовье. Единственным видимым глазу признаком является увеличение лимфоузлов над выменем. В домашних условиях встречается крайне редко. Выявить можно с помощью реагента "Кенотест" или при сдаче молока на в лабораторию.

2. Серозный. При данной форме мастита поражается только одна доля вымени. Очень большая редкость, когда воспаление затрагивает сразу несколько. Возникает при травмах или неправильном доении.

3. Катаральный. Возникает при травматическом доении соска, когда инфекция проходит по восходящей из отверстия в глубину. Характерным симптомом данного вида является закупорка отверстия соска творожистым экссудатом. Появляется узловатость на вымени.

4. Фибронозный. Развивается вследствие осложнения при катаральной форме, в случае перехода инфекции от гнойного перикардита или эндометрита. Часто сопровождается полным отсутствием молока, нахождением фибрина в нем.

5. Гнойный. При такой форме заболевания образуются на вымени абсцессы и флегмоны. Температура в месте воспаления сильно повышена, после прорыва абсцесса образуется свищ, при надавливании на который выделяется много гноя. Молоко имеет горький вкус и красноватый оттенок.

Лечение мастита антибиотиками

Перед тем как применять антибиотики, необходимо точно определить, какой вид инфекции вызвал воспалительный процесс. Для этого нужно провести исследования микрофлоры молока в ветеринарной лаборатории. Специалист подберет нужные лечебные препараты и возможные их сочетания. Лечение антибиотиками при мастите хозяин может проводить в домашних условиях самостоятельно.

Лекарственные средства вводят животным тремя основными способами. Самым легким путем считается внутримышечная инъекция. Используют такое введение антибиотиков при мастите при общей инфекционной интоксикации. Назначаются сильные препараты: "Нитокс" или "Бицилин-5".

При интрамаммарной инъекции суспензия вводится непосредственно в само вымя. Продаются растворы в уже готовых шприцах-тюбиках. Например, эффективны такие антибиотики от мастита, как "Гамарет" или "Мастисан". Основное требование перед введением суспензии в долю вымени - это полностью освободить ее от молока, заполняющего ее.

Следующий метод введения лекарств требует определенной профессиональной подготовки и считается очень эффективным. Антибиотик от мастита коров в этом случае вводится при постановке новокаиновой блокады над зоной вымени.

Препараты для лечения мастита

Какие антибиотики помогут в лечении такого опасного заболевания? Комплекс лекарственных средств, способных помочь животному, назначает только врач-ветеринар. После исследования в лабораторных условиях молока выявляется бактерия, которая привела к воспалению. В зависимости от вида микробов назначают следующие антибиотики при мастите коров:

1. "Максимакс" - препарат, находящийся в шприце-дозаторе. Используется для введения внутрь цистерны. Обладает хорошим антимикробным действием по отношению к стафилококкам, стрептококкам, протею, коринебактериям, патогенным анаэробам и др.

2. "Бенстреп" - содержится в стеклянном флаконе. Имеет синергическое воздействие двух компонентов в своем составе. Это бензилпенициллина прокаин и дигидрострептомицина сульфат. Они дополняют друг друга и усиливают противомикробное воздействие на грамположительные бактерии.

3. "Пенмицин" - в своем составе тоже имеет бензилпенициллина прокаин и неомицина сульфат. В контакте два этих вещества усиливают действие антибиотика при мастите, поражая грамположительные и Однако препарат не оказывает воздействия на вирусы и грибковые поражения.

4. "Дорин" - активный препарат противомикробного действия. Воздействует на микроорганизмы экссудата вымени. В ходе эксперимента ученые выяснили, что при мастите лечение антибиотиком "Дорин" по времени занимает около 2 дней; сначала дают дозу в 10 мл, а во второй день - 5 мл. Быстро, эффективно и недорого.

Когда применяют антибиотики?

При остром виде заболевания лечение мастита у коров антибиотиками назначается тогда, когда повышается температура животного. Препараты "Мастицин", "Мастисан", "Пенерсин" вводят катетером в пораженную область вымени. Лечение проводится в течение 3 или 4 дней, однако молоко годно для пищи только через 5 дней после окончания лечения. Существуют ряд сильных антибиотиков, которые выводятся из организма коровы в течение целого месяца. Нужно советоваться с ветеринаром и внимательно читать инструкцию к применению.

При хронической гнойной форме мастита лечение антибиотиками не всегда приносит ожидаемый эффект. При развитии атрофии паренхимы молочные протоки обрастают соединительной тканью, восстановлению не подлежат, еще и провоцируют распространение инфекции дальше, на все тело вымени.

Комплексное лечение

Вылечить мастит у коров антибиотиками нужно в комплексе с дополнительными активными действиями. Их работа основана на ликвидации инфекции. После этого необходимо восстановить иммунную систему животного. При острой форме заболевания кроме антибиотиков используют другие приемы. Сопутствующими видами лечения мастита считается введение жидкого раствора стрептоцида в вену, вливание внутривыменно 1%-го раствора стрептоцида, 2-5%-го ихтиола или 1:5000 фурацилина.

При тяжелых формах мастита наряду с антибиотиками вводят внутривенно 40%-й раствор глюкозы, 10%-й раствор кальция хлорида или кальция глюконата 100-150 мл. Добавляют еще 0,25%-й раствор новокаина на основе физраствора из расчета 0,5-1 мл на килограмм массы тела животного.

Также дополнительно делают аппликации с аниксидом, валетером. Возможно использование ихтиоловой или камфорной мазей. К физическим методам дополнительной терапии можно отнести применение холода вначале. На 3-5-й день врач назначает парафиновые или озокеритовые Также можно погреть инфракрасной лампой.

Массаж вымени

При мастите очень важным является массаж вымени и всех сосков. Каждый раз перед доением нужно протереть вымя теплой водой и плавными движениями промассировать каждый сосок по очереди, подталкивая его вверх. При фиброзном и серозном мастите, пока нет болей при доении, необходимо проводить процедуру 2 раза в день, начиная снизу. При катаральном, наоборот, сверху. При геморрагической форме массаж нельзя делать.

у коров

Чтобы животные не страдали от мастита, хозяева должны соблюдать санитарные нормы гигиены. Содержать бурёнок требуется в чистоте, выдаивать до конца, на сосках не оставлять ни одной капли молока. Лучше после дойки продезинфицировать соски в 1%-м растворе хлористого йода.

Перед тем как корову перестают доить, нужно ограничить сочные корма. Снижать количество доений постепенно. Сначала несколько дней по 1 разу, потом через день. Когда молока выдаивается не больше полулитра, доение можно прекратить.

Совет! Во время сухостоя проводите профилактически проверку на мастит. Лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить!

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы, который часто развивается у беременных и кормящих женщин. Выделяют гнойную и негнойную форму заболевания, но антибиотики при мастите назначаются почти во всех случаях. При негнойных формах они служат профилактикой инфицирования, а в более тяжелых случаях - уничтожают болезнетворную микрофлору.

При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует обратиться к специалисту, который назначит лечение.

Принципы приема антибиотиков при мастите

При назначении антибиотиков следует учитывать ряд сопутствующих факторов:

Для профилактики развития инфекции (при потрескавшихся сосках, незначительном огрубении молочных желез) лечение проводят слабодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра.
При тяжелом развитии заболевания назначают сильнодействующие лекарства, эффективные в отношении конкретного возбудителя инфекции.
Лечение более эффективно, если действие антибиотиков направлено на угнетение конкретной группы возбудителей. Для этого выполняется специальный анализ - посев гнойного содержимого из очага с последующим определением чувствительности патогенной микрофлоры к препарату.
Способ приема лекарств во многом зависит от тяжести заболевания. Для профилактики заболевания или если мастит протекает в легкой форме, назначают таблетки. Мастит в запущенной форме лечится внутривенными или внутримышечными инъекциями.
Антибиотики при мастите нельзя применять дольше двух недель. В противном случае они перестают действовать.
При гнойном мастите лечение дополняют применением наружных препаратов - мази Вишневского, Левомеколя, Ихтиоловой мази.
Многие антибиотики имеют противопоказания: они запрещены для беременных и кормящих женщин, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию.
Эффективность и безопасность лечения зависят от индивидуальных особенностей человека, его веса, наличия в анамнезе хронических заболеваний.

Назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения.

Антибиотики для лечения мастита

Антибиотики часто имеют противопоказания или вызывают аллергические реакции. Перед приемом препаратов обязательна консультация врача, который назначит пробу для определения реакции организма на действующее вещество антибиотика.

При мастите назначается:

Ампициллин, Ампирекс, Пентарцин, Эпикоциллин, Декапен - препараты пенициллиновой группы. Действует в кислой среде желудка, что позволяет принимать их в виде таблеток. В сутки рекомендованный прием составляет 2-3 г препарата.
К числу эффективных средств относятся препараты пенициллинового ряда, комбинированные с ингибиторами лактамаз – сульбактамом или клавулановой кислотой. Эти средства активны в противостоянии не только с грамположительными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, пневмококками, энтерококками), но и с грамотрицательными (сальмонеллой, шигеллой, эшерихией, некоторыми видами протеи).
Амоксициллин, Амоксикар, Гоноформ, Оспамокс, Амосин, Раноксил, Флемоксин-Солютаб, Хиконцил особо эффективны против гноеродной стафилококковой инфекции. Эти средства от мастита хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты, в основном - аллергические реакции. Относительно безопасны и назначаются при наличии показаний беременным и кормящим женщинам.
Цефуроксим, Аксетин, Кефстар, Зиннат, Мультисеф, Уцефаксим относятся к группе цефалоспоринов. Уничтожают стафилококк и штаммы, которые устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда. Данных о негативном воздействии на организм беременных и кормящих женщин цефалоспоринов I и II поколений не существует.
Цефазолин, Золфин, Анцеф, Цефоприд, Цефамезин, Оризолин - антибиотики широкого спектра действия. Их назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
Растворимый Стрептоцид относится к группе сульфаниламидов. Выпускается в виде мази для наружного применения. Мазь наносится на воспаленный участок груди и закрывается стерильной марлевой повязкой.

При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению грудного вскармливания. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, попадающие в грудное молоко, рекомендуется прекратить кормление.

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, чаще всего возникающее в период грудного вскармливания.

Обычно развивается в первые три месяца после родов, когда лактация еще не установлена.

На поздних стадиях заболевания требуется лечение антибиотиками.

При подборе препарата возникает вопрос: как совместить лечение с грудным вскармливанием?

Необходимость в использовании антибиотиков возникает на определенном этапе развития мастита.

Заболевание протекает в несколько этапов.

Латентная стадия. Начинается заболевание с в молочных протоках.
Серозная стадия . Уплотнение в груди начинает затвердевать, усиливается боль. Повышается температура тела.
Инфильтративная стадия. На месте уплотнения образуется инфильтрат. Сохраняется высокая температура.
Гнойная стадия. Инфильтрат поддается гнойному расплавлению, образуется абсцесс.

На стадии латентного мастита возможно излечение без использования антибиотиков.

Показаниями к применению антибиотиков при мастите являются:

локализованное или распространенное гнойное воспаление тканей молочной железы;
ухудшение общего состояния женщины (признаки общей интоксикации, повышенная температура тела) при лечении другими средствами в течение трех дней;
хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
иммунодефицитные состояния;
постоянные микротравмы сосков при низкой регенерации тканей;
заболевания других органов, способные вызвать осложнение мастита (сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие).

Не следует начинать лечение антибиотиками в первые сутки возникновения симптомов мастита или в тех случаях, когда состояние женщины начало улучшаться без их использования.

Основные требования к препаратам для кормящей мамы

Подбирать лекарственный препарат для кормящей матери может только врач. При выборе лекарства учитываются следующие факторы.

Способность антибиотика проникать в грудное молоко.
Вероятность отрицательного воздействия препарата на рост и развитие малыша.
Продолжительность курса лечения.
Вероятность того, что препарат вызовет или иные нежелательные эффекты для малыша и матери.
Индивидуальная непереносимость компонентов того или иного лекарства у ребенка или матери.

Список антибиотиков

Чаще всего кормящим матерям назначают антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Наиболее безопасными для здоровья ребенка являются пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Оспамокс и другие.

Препараты на их основе: Амоксил, Флемоксин Солютаб, Ампициллин Renewal. Они способны в небольших дозах проникать в молоко, но их токсичное воздействие на малыша незначительно.

Риск возникновения побочных эффектов у ребенка составляет приблизительно 8 %. Это высыпания на коже, и . Также эти препараты могут вызвать аллергию и у матери.

Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие) также проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти препараты не токсичны и не влияют на развитие грудничка. Однако так же, как и пенициллины, могут вызвать аллергию или нарушения в работе кишечника. Содержатся в препаратах Рофецин, Лендацин, Цефазолин-Тева, Клафоран.

Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин) благодаря низкой токсичности и хорошей переносимости используются для лечения беременных.

Кормящим матерям макролиды назначаются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Антибиотики этой группы хорошо проникают в молоко, но не причиняют серьезного вреда здоровью малыша.

Однако риск развития аллергических реакций во время лечения макролидами также велик. Препараты макролидов: Сумамед, Вильпрафен, Макропен, Эритромицин.

Категорически противопоказаны кормящим матерям следующие медикаменты: тетрациклиновые препараты, производные 5-нитроимидазола, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, Левомицетин, линкозамиды.

Курс лечения и правила приема

Лечение мастита начинается с лабораторной диагностики.

Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.

Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать . При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.

На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.

Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины. Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.

Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.

Чаще всего медикаменты для лечения мастита вводятся внутривенно или внутримышечно.

Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.

Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.

Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.

Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.

Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.

Длительность лечения

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания и составляет 5-10 дней.

Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.

Максимальный срок лечения антибиотиками – две недели.

При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.

Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать дозировку – это снизит эффективность лечения и повлечет за собой размножение патогенных микроорганизмов.

Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.

Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.

Видео на тему

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
прием БАД-ов и витаминных комплексов;
применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Лечение лактационного мастита

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Лечение нелактационного мастита

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

Осмапокс;
Солютаб;
Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

Амоксиклав;
Аугментин;
Моксиклав;
Зинацеф;
Оспексин;
Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

Дипразин;
Тавегил;
Супрастин;
Зодак;
Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

Метилурацил – перорально трижды в день;
Пентоксил – трижды в сутки перорально;
Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

Ундевит;
Супервит;
Компливит;
Квадевит;
Декамевит;
Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
отвар донника или листьев черной ольхи;
лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
пюре из соевых бобов;
паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Мази

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные обертывания

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевые компрессы

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Протирание спиртом

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

Лед

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Мед

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

смешать с луковым соком;
добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Лекарственные травы

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
донник лекарственный – снимает , уменьшает боль;
ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
мята – успокаивает, обезболивает;
ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.