Нарушение эндокринной системы у собак. Болезни обмена веществ и эндокринологические синдромы собак

ОСНОВНЫЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ СОБАК

Относительно часто, особенно у старых собак, нарушается работа эндокринных желез. Возникают сахарный диабет, гормонозависимое выпадение шерсти и др. К сожалению, на практике врачи еще неверно диагностируют их как авитаминозы, хотя вряд ли уже можно встретиться с недостаточностью такого рода. Для большинства эндокринных заболеваний характерно одновременное развитие дерматопатий, что служит признаком для распознавания этих нарушений. Теперь уже научно доказана связь между состоянием кожи и дисфункцией эндокринных желез. Так, эстрогены вызывают истончение эпидермиса, обогащают его пигментом, тормозят развитие и рост шерсти. Андрогены обусловливают утолщение эпидермиса, они уменьшают образование, но не рост шерсти, активируют функцию сальных желез. Гипофиз участвует в смене волос, его адренокортикотропный гормон тормозит развитие шерстного покрова. Напротив, гормон щитовидной железы стимулирует этот процесс. При диагностике эндокринных заболеваний необходимо знать и использовать эти закономерности, так как в ветеринарии определение гормонов в крови не проводят.

В данном разделе рассмотрены основные эндокринологические синдромы с учетом их специфических проявлений в кожных покровах, что важно для практики. Такое деление на основные синдромы, а не на частные заболевания произведено не случайно, так как отдельных нарушений очень много, частота их встречаемости различна, а функциональные проявления и лечение нередко одни и те же.

Эстрогения. Феминизирующий синдром . Гипергонадотропизм у собак связан почти всегда с повышенным содержанием эстрогенов. У самок это происходит из-за кистозного или опухолевого перерождения яичников, при циррозе печени; у самцов - при развитии сертолиомы, длительной эстрогенотерапии, циррозе печени.

Симптомы . Нарушения у самок проявляются вялостью, адинамией, слабостью тазовых конечностей при движении. Самки худеют, половые губы у них набухшие, наряду с этим могут быть удлиненная течка или явления хронического эндометрита (см."Гинекологические заболевания )". При длительно текущей эстрогении развиваются остеопороз ребер и тел позвонков, гиперрефлексия органов в области пояснично-крестцового сплетения. Изменения в шерстном покрове начинаются обычно с удлиненной по времени линьке. Шерсть становится тусклой и ломкой. На спине, в области почек, образуются симметричные аллопеции (симптом "очков"), которые, распространяясь, охватывают область гениталий, паха и подмышек. В далеко зашедшей стадии болезни шерсть выпадает и остается только на голове, ушах, конечностях и кончике хвоста. Кожа сухая, неэластичная, иногда же, наоборот, утолщенная и отечная, местами видны темные пигментные включения.

У самцов длительное влияние эстрогенов проявляется синдромом феминизации: угасает либидо (половое влечение), развивается гинекомастия (женская грудь), самец становится привлекательным для однополых. Отекают ткани препуция, семенники уменьшаются, дряблые на ощупь. Но сперматогенез сохранен. Изменения в коже и шерстном покрове схожи с таковыми у самок, однако аллопеции локализованы преимущественно на боках. Результаты лабораторных исследований приведены в таблице 9. Течение хроническое.

9. Основные изменения в коже и шерстяном покрове собак приразных гормональных наркшениях

Гормональные нарушения	Кожа	Шерстный покров	Локализация	Результаты клинических исследований	Результаты лабораторных исследований
Эстрогенемия Синдром феми- низации	Гиперкератоз и пигмента- ция, появле- ние сыпи	Смена шерсти затянута во времени, лом- кий волос, редкий + об- лысение	Спина ("оч- ки"), область гениталий, подмышки, пах	Нежелание двигаться, атаксия, потеря в массе тела, генитальная гипер- плазия и гипертрофия + + удлиненная течка Ти- пы А, В, С Эндометрит, после лечения эстрогена- ми Самец - феминизи- рующий синдром: атро- фия яичек, отек препуция	Оседание эритроцитов Н- СУ Число лейкоцитов Н- СП, сдвиг влево ярко вы- ражен Мочевина Н-П, креатинин Н-П, холесте- рин Н-П
Гипогонадотро- пизм	Мягкая, тон- кая, податли- вая, позже су- хая, шелушит- ся (пергамен- тообразная), желто-корич- невая в белых пятнах	Тонкошелко- вистый, поте- ря окраса, выпадение во- лос + облысе- ние, уменьше- ние роста	Шея, уши, пах, хвост, конечности	Нежелание двигаться, прибавление массы тела, сексуальная афункция (кастрация, генитальная гипоплазия, старческая, атрофия яичек, крипто- туморозные яички)	Эозинофилия, холестерин Н-П
Гиперадрео- кортицизм	Тонкая, сухая, вялая, гипер- пигментация "поперченная черным перцем" или в белых пятнах, кальциноз, гипотермия	Мягкий, пря- мой, слегка тянущийся, депигментиро- ванный,выпа- дение волос + + облысение	Спина (бока), низ живота, хвост	Апатия, ослабление мус- кулов, полидипсия, поли- урия, ожирение, живот грушей, сексуальные функции ограничены или отсутствуют	Лимфопения, эозинопения, сахар в крови Н-П, ще- лочная фосфатаза П, хо- лестерин П-СП, кортизол СП дифференциальный тест (см текст)
Гипотиреоз	Утолщенная, шелушится, малоэластична, холодная, диффузная или в пятнах меланиноок- окрашенных	Тонкий, сухой, свалявшийся, шерсть тусклая, редкая, аллопеции	Спинка носа, шея, круп, ос- нование хво- ста, пах, бед- ра (грудь и низ живота)	Летаргия, гипотермия, брадикардия, ожирение (поздняя стадия!), вспух- шая морда, отсутствие сексуальных функций	Оседание эритроцитов СУ, холестерин СП
Сазарный диабет	Мокнущая эк- зема	В измененных участках кожи выпадение волос	Никакого предрасполо- жения для ло- кализации (рассеянно)	Полидипсия, полиурия, астения, сильный зуд	Сахар в крови П-СП, сахар в моче

Обозначения Н - норма, П - повышено, СП - сильно повышено, У - ускорено, СУ - сильно ускорено

Лечение . Животным обоих полов показана кастрация. Если кастрация нежелательна или не может быть выполнена по состоянию пациента, самок лечат малыми дозами гестагенов, самцам назначают на длительное время кортикостероидные гормоны.

Синдром гипогонадотропизма возникает при пониженной выработке половых гормонов, характеризуется стиранием вторичных половых признаков у животных. Это обусловлено генетическими причинами, вызывающими нарушение регуляции деятельности половых желез гормонами гипофиза, иногда кастрацией животных, особенно, если ее провели до наступления половой зрелости.

Симптомы . Течение болезни хроническое. Специфично отсутствие либидо и сексуальных функций. Животные апатичны, прибавляют в массе, неохотно двигаются. У самцов атрофированы препуций, половой член, мошонка, семенники. У самок отмечают слабое развитие половых губ, влагалища, девственное состояние шейки матки. Из анамнеза таких животных обычно следует, что их кастрировали или "с рождения никогда не было течки", или "половая деятельность прекратилась после первых родов и лактации". Кожа тонкая, подобна пергаменту и слегка шелушится. Местами пигментирована, видны желто-коричневые пятна. Шерсть тонкая, шелковистая, лишенная окраски. При тяжелом течении развиваются аллопеции в области шеи, ушей, хвоста, паха и конечностей (см. табл. 9 ). Результаты лабораторных исследований близки к показаниям нормы. Иногда повышено содержание холестерина, уменьшено количество эозинофиллов, понижена функция коры надпочечников.

Лечение заключается в проведении заместительной терапии. Назначают на длительное время андрогены или эстрогены в очень маленьких дозах (0,1-0,01 % обычных терапевтических доз). Надо следить, чтобы побочные явления не перекрыли лечебный успех. С этой целью состояние животного контролируют каждые 3-6 мес.

Кушинга синдром . Изменения в деятельности коры надпочечников почти всегда связаны с гиперфункцией, т. е. повышенной выработкой глюкокортикоидов. По-видимому, имеется генетическое предрасположение к гиперадренокортицизму, поскольку у немецких боксеров есть склонность к опухолевому перерождению коры надпочечников, а у пуделей - к гипертрофии коры. Иногда заболевание может быть вызвано чрезмерной дачей гормонов в виде лекарств.

Нарушение продукции кортикостероидных гормонов вначале ведет к развитию явлений гипогонадотропизма (отсутствие либидо, анострия, атрофия половых желез). Заболевание медленно прогрессирует, пока не возникает типичная клиническая картина синдрома Кушинга.

Симптомы . Внешний вид животного представляет собой ожиревшее туловище на тонких атрофированных ногах. Характерны лордоз позвоночника, висячий живот, атрофия височных мышц, аллопеции. Столь же специфичны экзофтальм и повышение кровяного давления. Кожа становится очень тонкой, при натягивании в ней четко просматриваются крупные кровеносные сосуды. На ощупь кожа холодная, сухая, гиперпигментированная, как бы "посыпана черным перцем" (отжившие волосяные фолликулы наполнены кератином и детритом). Нередко в толще дермы обнаруживают белые пятна, образованные отложившейся в этих местах известью. Снижается естественная резистентность кожных покровов, ухудшается их трофика, в результате чего развиваются пиодермия (часто в углах губ) и пролежни (в области выступов костей). В редких случаях остаются покрытыми длинными волосами только голова, шея и конечности. При рентгенографии обнаруживают остеопороз ребер, позвоночника и гепатомегалию. Лабораторные исследования свидетельствуют о стероидном диабете (см. табл. 9 ). Тяжелое течение болезни завершается неспособностью тазовых конечностей удерживать массу тела, коллапсом и смертью.

Лечение . Если развитие синдрома обусловлено чрезмерной дачей гормонов, достаточно отменить их. В случае гиперсекреции гормонов корой надпочечников применяют хлодитан в течение 7-14 дней, ежедневно по 50 мг/кг, затем только один раз в неделю в той же дозе. Повторно осматривают собаку через месяц.

Гипотиреоз. Микседема . Понижение выработки тироксина вследствие врожденной недостаточности функции щитовидной железы или перенесенного аутоиммунного тиреоидита. Описаны случаи вторичного гипотиреоза, вызванного гипофизарными нарушениями (опухоль). Предрасположены к заболеванию английские бульдоги, ирландские сеттеры, спаниели.

Симптомы . У собаки отмечаются летаргическое состояние, притупленность, пониженный темперамент, термофилия (понижение температуры тела), брадикардия, склонность к увеличению массы тела (даже при уменьшенном рационе).

Шерсть тонкая, сваливается, матовая, редкая и депигментированная. По мере того как процесс прогрессирует, развиваются аллопеции, обычно расположенные по бокам, на переносице, крупе, основании хвоста, бедрах, в паху, на груди и животе. На облысевших местах кожа диффузно утолщена, чешуйчатая, с меланотическими пятнами (черный акантоз). Морда кажется распухшей, веки сужены. Потеря эластичности кожи хорошо видна при собирании ее в складку - складка не расправляется. Результаты лабораторных исследований приведены в таблице 9.

Заместительная терапия: назначают внутрь тироксин в дозе 30 мг в сутки и раствор Люголя 5-10 капель в неделю. Рекомендуется контролировать состояние животного раз в 3- 6 мес, тогда же определяют минимально необходимую дозу препарата. Эффект следует ожидать примерно через 2 мес с начала лечения. Происходит заметное восстановление кожи и шерстного покрова до нормального состояния. Во время течки дозу следует уменьшить наполовину, что соответствует наименьшей потребности в тироксине.

Зоб . Патологическое увеличение щитовидной железы (струма), сопровождающееся или не сопровождающееся изменением выработки тироксина. Заболевание встречается преимущественно в горных областях и степных районах, где сочетаются факторы алиментарной недостаточности йода и наследственная предрасположенность.

Зоб у молодых собак . Диагноз ставится легко на основании пальпаторного исследования по локализации мягкой припухлости в нижней части шеи, что отличает ее от сиаловых кист (верхняя часть шеи). Припухлость может быть равномерной двусторонней или неравномерной односторонней. В качестве лечебного средства назначают раствор Люголя по 1-3 капли внутрь в течение нескольких месяцев. С уменьшением зоба уменьшают количество капель. Затем прописывают небольшие дозы витамина А и ограничивают по возможности поступление в организм кальция с кормом, так как он участвует в развитии зоба. В рацион животного советуют включить морскую рыбу и добавлять понемногу йодированную соль.

Зоб у старых собак . Проявляется одно - или двусторонним увеличением щитовидной железы. Она плотной консистенции, малоподвижная, болезненных ощущений в начале болезни не причиняет. Диагноз ставят с учетом характерной локализации зоба: сбоку от трахеи в нижней половине шеи. Зоб у старых животных следует дифференцировать от опухолей щитовидной железы. Границы опухоли нечеткие, с признаками врастания ее окружающие ткани. У собаки затруднены акты глотания и дыхания. В клеточном пунктате из опухоли обнаруживают атипичные клетки.

Лечение . Оперативное удаление одной доли или всей увеличенной щитовидной железы и последующая медикаментозная заместительная терапия.

Техника гемитиреоидэктомии . Общая анестезия, интубация (введение специальной трубки через рот в гортань); положение на боку, шея фиксирована, грудные конечности отведены назад (рис. 47). Парамедианный доступ к щитовидной железе, разрез тканей между грудинощитовидной и плечеголовной мышцами. Выделение и отведение в сторону вентрального нерва шеи (возвратного нерва). Ревизия щитовидной железы. Щитовидная железа состоит из изолированных левой и правой долей. Определение распространенности поражения (одно - или двустороннее; часто одностороннее).

Рис. 47. Синтопия левой доли щитовидной железы и этапы гемитиреоидэктомии: 1 - положение животного на столе и направление разреза тканей; 1 - увеличенная левая доля щитовидной железы - зоб; 3 - пережатие краниального перешейка щитовидной железы, включающего переднюю щитовидную артерию, место пересечения перешейка; 4 - пережатие каудального перешейка щитовидной железы, включающего каудальную щитовидную артерию, место пересечения перешейка; 5 - левый вентральный нерв шеи; 6 - отсепаровывание зоба; 7 - зашивание тканей

Отсепарирование зоба: сначала выделяют краниальный перешеек железы, включающий переднюю щитовидную артерию, затем выделяют каудальный перешеек, включающий заднюю щитовидную артерию. Лигирование и пересечение перешейков в той же последовательности. Зашивание раны только с захватом фасции шеи и кожи (не трогая мышцы!). Следует щадить паращитовидные железы и по возможности их сохранить. Они обычно расположены на латеральной поверхности переднего полюса зоба. Размер паращитовидных желез с рисовое или конопляное зерно. Если в течение жизни собаки бывает необходимо удалить и вторую долю щитовидной железы, то после операции пожизненно осуществляют заместительную терапию тироксином. Постепенно можно уменьшать дозы препарата для того, чтобы определить, не образуют ли добавочные щитовидные железы достаточно гормона.

Сахарный диабет . Сахарное мочеизнурение, обусловленное абсолютным или относительным недостатком инсулина. Характеризуется неустойчивостью уровня сахара в крови, склонностью к кетоацидозу и нарушению обмена веществ.

Частота заболевания сахарным диабетом у собак составляет 3 % всех эндокринных патологий. К нему предрасположены таксы, жесткошерстные терьеры, несколько меньше скотч-терьеры, шпицы и ирландские терьеры. Сахарный диабет проявляется у собак старше 7 лет. Соотношение заболевших самцов к самкам равно примерно 1:4. У половины всех самок вспышка болезни совпадает с концом течки и бывает чаще осенью, чем весной. Как следует из анамнеза, до 25 % самок раньше перенесли заболевание матки (эндометрит, пиометра).

Сахарный диабет, вплоть до элементарной глюкозурии,- заболевание, вызываемое гормональной дисфункцией. У собак бывает преимущественно диабет недостатка инсулина ("юношеский диабет") в противоположность человеку, у которого чаще бывает инсулиннезависимый "диабет взрослых". Повышение сахара в крови обусловлено снижением уровня инсулина вследствие:

Уменьшения выработки его поджелудочной железой (хронический склерозирующий панкреатит, цирроз, атрофия поджелудочной железы);

Перепроизводства кортикостероидных гормонов надпочечниками (стероидный диабет);

Перепроизводства адренокортикотропного гормона передней долей гипофиза (диабет гипофизарный);

Перепроизводства тироксина щитовидной железой (диабет тиреогенный, тироксин провоцирует скрытый диабет).

Симптомы . Ярко выражены полидипсия (жажда) и полиурия (увеличение выведения мочи) при одновременной астении (слабости) и сильном зуде. Иногда преждевременно развивается катаракта, отмечают запах кислых фруктов из пасти. Шерсть тусклая, ломкая, удерживается плохо. Кожа подвержена гнойничковому поражению, мокнет, имеет чешуйчатые дефекты.

В большинстве случаев одновременно бывает нефрит различной степени тяжести, протекающий с гипертензией (повышение артериального кровяного давления). Нередко диагностируют поражение печени с повышением активности щелочной фосфатазы и аланинаминотрансферазы; СОЭ свыше 3-6 мм, лейкоцитоз больше 12 000, увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.

Диагноз ставят по увеличению содержания сахара в крови и наличию его в моче (почечный порог сахара равен 6,6 ммоль/л.) При подозрении на скрытый диабет делают провокацию его тироксином или выполняют другой тест. У собаки, голодавшей 24 ч, определяют уровень сахара в крови и ей внутривенно струйно вводят 0,5 г/кг глюкозы в виде 40 %-ного раствора. Сахар в крови повторно определяют через 90 и 120 мин. К этому сроку у здорового животного должны восстановиться исходные показатели.

Лечение . При содержании сахара в крови ниже 11 ммоль/л только полноценный рацион кормления, включающий белки, жиры и углеводы. Следует запретить кормление только одним мясом! При содержании сахара в крови свыше 11 ммоль/л вводят 8-50 ЕД пролонгированного инсулина в виде суспензии цинкинсулина кристаллического (повторяют инъекцию через 30-36 ч). При этом сохраняют прежний рацион или снижают его на 1/4. Введение инсулина прекращают после исчезновения жажды. Если жажда исчезла, но уровень сахара сохраняется высоким, свыше 11 ммоль/л, то полагают, что даже при такой гипергликемии наступила компенсация в организме. Дальнейшие попытки снижения уровня сахара до нормы чреваты нарастанием кахексии и риском гибели животного. После прекращения дачи инсулина и стабилизации процесса дальнейший контроль за показателями сахара в крови не нужен.

Владельца собаки надо предупредить, что следует покормить собаку сразу после введения пролонгированного инсулина и еще раз через 6-8 ч. С приходом течки лечение немедленно возобновляют, а дозу инсулина увеличивают наполовину. До и после течки многократно контролируют появление сахара в моче! При хорошем общем состоянии лучше кастрировать собаку, учитывая вредное влияние стероидных гормонов на течение диабета.

Продолжительность жизни заболевшей диабетом собаки без лечения мала. При инсулиновой терапии и устранении жажды животное может жить свыше 5 лет.

Синдром несахарного мочеизнурения . Поражение гипоталамо-гипофизарной системы, наследуемое по рецессивному типу и проявляющееся в снижении выработки гормонов окситоцина и вазопрессина.

Окситоцин вызывает сокращение матки. Вазопрессин вызывает спазм сосудов, возбуждает толстый кишечник и тормозит диурез.

Симптомы . Функциональные расстройства: нарушение способности почек концентрировать мочу, полидипсия, полиурия, ожирение, атония матки. Животные проявляют мучительную жажду, выпивая в течение суток по нескольку литров воды. Если нет воды, то собаки могут пить собственную мочу. Моча со специфическим низким удельным весом, ниже 1005. Кроме того, отмечают анарексию, слабость, неудовлетворительное состояние шерсти. Болеют чаще самки, более предрасположены пудели.

Диагноз ставят на основании простого теста. Если в течение 8-12 ч собаке не давать воду, то в случае гипоталамо-гипофизарного нарушения моча не станет более концентрированной. (Не ограничивать воду более 12-16 ч, так как разовьется эксикоз - полное обезвоживание и наступит смерть!) Дифференциальные отличия следующие.

Сахарный диабет	Сахар в моче, гипергликемия
Нефрит	Протеинурия, эпителий в осадке
Азотемия, уремия	Повышение показателей мочеви- ны в крови
Пилметра	Заболевание через 3-10 нед после течки, лейкоцитоз, уско- ренная СОЭ, увеличение матки, гнойные выделения из вла- галища
Постгеморрагическая анемия	Данные анамнеза
Заболевание печени	Повышение значений щелочной фосфатазы, аланинаминотранс- феразы
Медикаментозное лечение глю- кокортикоидами, андрогенами, эстрогенами,	Данные анамнеза
Кормление сухими концентра- тами, купание в море и т п.

Лечение . Иногда жажда может внезапно самопроизвольно прекратиться. Есть данные об исчезновении жажды после воздействия сильного стресса (падения с моста, автомобильной катастрофы, поливания холодной водой собаки, спящей на солнцепеке). В остальных случаях назначают адиурекрин для вдувания в форме порошка в носовые ходы по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день. Молодые животные могут выздороветь, на взрослых животных действие адиурекрина бывает недостаточно эффективным, тогда дополнительно внутрь дают салуретики (мочегонные).

Гипопаратиреоз . Чаще это недостаточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона; как казуистика - случайное удаление паращитовидных желез в ходе оперативного вмешательства на щитовидной железе.

Паратгормон - полипептид, принимающий участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме и облегчающий их перенос через биологические мембраны. Снижение концентрации паратгормона в крови ведет к развитию гипокальциемии, гиперфосфатемии, ослаблению экскреции кальция и фосфатов и алкалозу. Гипопаратиреоз протекает в двух формах: хронической и латентной (исключая послеоперационные осложнения).

Симптомы . У щенков бывает форма хронической кишечной остеодистрофии. Нарушаются процессы резорбции кальция в тонком кишечнике, и для восстановления его баланса в крови происходит мобилизация кальция из костных депо. Обедненная костная ткань замещается фиброзной. Поражаются в первую очередь кости челюстей, становится заметным расширение спинки носа, смещаются зубы, бывают боли в суставах (особенно в верхнечелюстном).

Наблюдают эктодермальные нарушения в виде катаракты, потери шерстного покрова, ломкости когтей, дефектов эмали зубов и, кроме того, кахексию. Рентгенографически отмечают симптом "вздутия" костей верхней и нижней челюстей, кортикальный слой их местами подвержен остеолизу, чередуясь с участками утолщения. Отмечают общее обеднение костей скелета кальцием - остеопороз. У взрослых самок малых и карликовых пород Гипопаратиреоз протекает как латентная форма тетании, активируясь только перед течкой или в период щенности и лактации (см. Тетания ").

Диагноз ставят с учетом клинико-рентгенологических признаков и по определению концентрации кальция в крови.

Лечение . В острых случаях внутривенно вводят глюконат кальция, диуретики, применяют ингаляцию СО 2 , чтобы вызвать сдвиг в сторону ацидоза. При хронически текущем гипопаратиреозе назначают для регуляции фосфорно-кальциевого баланса дигидротахистерол: по 1-15 капел 0,1 %-ного масляного раствора ежедневно. Содержание кальция и фосфатов в крови определяют повторно через 5-7 дней от начала лечения, далее один раз в месяц.

В статье идет речь об эндокринных нарушениях, возникающих в организме собаки; охарактеризованы основные эндокринные заболевания, их симптомы и признаки, а также методы лечения.

В эндокринной системе организма насчитывается семь желез, которые выделяют гормоны, стимулирующие работу других органов. Каждая железа выполняет определенную функцию и отвечает за свой собственный процесс. Заболевания, связанные с эндокринной системой возникают обычно в том случае, если железа начинает выделять избыточное количество гормонов либо наблюдается недостаток в их количестве.

Железа, регулирующая метаболизм и рост, называется щитовидной и расположена она на шее; железа, которая контролирует уровень сахара в крови, называется поджелудочной и находится она возле тонкого кишечника. Эти две железы играют очень важную роль в здоровье домашнего питомца. Кроме них есть еще паращитовидные железы, которые находятся рядом со щитовидной железой, задача их состоит в том, чтобы регулировать выработку кальция в организме. Что касается надпочечников, то они вырабатывают адреналин и кортизон, это гормоны, которые необходимы при стрессовых ситуациях.

Самым распространенным эндокринным нарушением является сахарный диабет. Это заболевание возникает из-за нехватки гормона инсулина, в результате чего глюкоза (сахар) задерживается в крови, выделяется вместе с мочой, а клетки в организме недополучают необходимое питание. В результате проведенных исследований было выявлено, что наиболее часто от этого заболевания страдают самки после 5 лет, у которых избыточный вес и ожирение. Первые признаки сахарного диабета - это повышенный аппетит и постоянная жажда, а также частое мочеиспускание. В связи с тем, что глазам животного гормон инсулина так же нужен, как и другим органам, у собаки через некоторое время может развиться катаракта, что является очередным тревожным симптомом прогрессирования заболевания. Если вовремя не начать лечение, следующими стадиями будет депрессивное состояние животного, потеря аппетита и рвота.

Поставить диагноз диабета может только ветеринарный врач, на основе проведенных анализов крови и мочи, путем выявления повышенного содержания сахара. Вылечить сахарный диабет полностью невозможно, однако можно контролировать уровень сахара в крови, с помощью инсулиновых замен и специальной диеты для собак . Инъекции инсулина делаются собаке ежедневно, в течение всей жизни животного, однако надо быть осторожными, так как избыточное количество может вызвать опасный для жизни припадок. Делая такие инъекции необходимо следовать таким правилам, как за полчаса до укола животному дается пища, которая содержит мало углеводов, жиров и много клетчатки. Кормить домашнего питомца следует 2 раза в день, в одно и то же время, без всяких «перекусов и вкусностей» между кормлением. Считается, что свежие зеленые овощи, особенно, такие как брокколи и капуста, помогают понизить уровень сахара в крови. Собака должна больше двигаться. Диабет передается по наследству, поэтому животное следует кастрировать, кроме того, при разных репродуктивных циклах, потребность в инсулине может меняться. Собака, страдающая диабетом, при правильном уходе, питании и лечении может долго и полноценно жить, однако хозяевам таких питомцев придется столкнуться с достаточно большими денежными расходами.

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует скорость метаболических процессов. В результате нарушения работы этой железы может развиться заболевание - гипотиреоз. Первым признаком заболевания является апатия, выпадение шерсти у собаки по всей поверхности, без каких-либо признаков зуда, кожа становится сухой и шелушащейся, кроме того собака начинает набирать вес, даже при обычном рационе питания, наблюдается сонливость, часто проявляются ушные инфекции. Эти симптомы развиваются медленно, на протяжении года. Для молодых собак при таком заболевании характерен плохой рост.

Диагноз гипотиреоза ставится на основе анализа крови. Так же, как и диабет, это заболевание невозможно исцелить полностью, однако его можно контролировать, с помощью приема тиреоидного гормона в течение всей жизни животного. Это является простым и эффективным способом, причем относительно недорогим. Через пару месяцев после приема этого гормона у собаки вновь отрастает шерсть, болезни ушей проходят, а вес приходит в норму.

Если надпочечники начинают вырабатывать избыточное количество гормона кортизона, у собаки возникает заболевание, которое называется синдром Иценко-Кушинга. Оно проявляется в повышенной жажде и частом мочеиспускании, симметричном выпадении шерсти и изменении её окраса. На последних стадиях вздувается живот. При пониженной выработке кортизона, появляется болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников). Выявить эту болезнь по первым признакам тяжело, так как её симптомы носят общий характер - апатия, отказ от пищи, понос, рвота, слабость, исхудание. Поставить диагноз можно только на основе проведенных анализов и обследования.

Домашние питомцы, у которых выявлены те или иные эндокринные заболевания, требуют особого ухода, постоянного наблюдения у ветеринарных врачей и регулярного лечения. Это тяжело как в эмоциональном, так и в финансовом плане. Жизнь таких больных животных находится целиком и полностью в руках любимых хозяев.

Организм собаки представляет собой сложный биологический механизм, работа которого осуществляется за счет взаимодействия внутренних органов и систем. Одной из важнейших функций организма является его способность к размножению. Эта функция обеспечивается благодаря существованию системы органов воспроизводства. Благодаря способности к размножению обеспечивается не просто сохранение вида - собака, но и становится возможным осуществлять селекцию животных, сохранять определенные породные особенности, закреплять в определенных линиях полезные породные свойства.

Однако все чаще домашние животные становятся подвержены различным заболеваниям полового аппарата .

Половой цикл у собак происходит по так называемому овариальному типу . Его суть заключается в том, что под действием гормонов желез внутренней секреции в яичниках созревают половые клетки (яйцеклетки), при этом сами яичники начинают вырабатывать большое количество женских половых гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим происходят определенные изменения в матке, при которых утолщается внутренний слой стенок матки (эндометрий), увеличивается количество вырабатываемой слизи, появляются кровянистые выделения из наружных половых органов. Все эти изменения происходят в период течки. После течки в норме уровень женских половых гормонов постепенно уменьшается, матка приобретает обычное строение, которое сохраняется до следующей течки. Все эти изменения носят цикличный характер и у собак происходят два раза в год. Любые нарушения в половом цикле могут рассматриваться как заболевание, к тому же являются причиной таких состояний как воспаление матки и способствуют появлению новообразований в матке, яичниках и молочных железах.

Какие же признаки заболевания органов репродуктивной системы могут наблюдаться? Первым симптомом является любое нарушения полового цикла. К таким нарушениям можно отнести неодинаковые интервалы между течками, удлиненная или слабовыраженная течка, частые течки, увеличение интервала между течками более чем 6 месяцев или отсутствие течки.

Из наиболее часто встречающихся заболеваний полового аппарата можно выделить нарушение гормонального обмена, эндометрит, гиперплазию матки, пиометру, новообразования матки, яичников и молочных желез.

Нарушение гормонального обмена , как правило, проявляется повышением уровня женских половых гормонов. Клинические признаки при этом могут быть самые разнообразные. Часто - это заболевания кожи: зуд, облысения (особенно симметричные в области спины, живота, задних конечностей), сыпь на коже, тонкая, сухая шерсть, тонкая, "пергаментная" кожа. Другим признаком нарушения гормонального обмена будет считаться сильно выраженная ложная щенность (псевдолактация). Так же следует обращать внимание на различные изменения кожи в области наружных половых органов: утолщение и загрубение кожи, появление пигментации.
Если повышенный уровень женских половых гормонов сохраняется достаточно долго, то это приводит к развитию более тяжелых изменений в органах репродуктивной системы: острого гнойного процесса в матке (пиометры), а так же такого заболевание как гиперплазия матки (патологическое длительное утолщение стенок матки со значительными изменениями структуры и развитием воспалительной реакции). При пиометре матка сильно увеличивается в размерах и в ее полости начинает накапливаться гной и другие продукты воспаления. Животное при этом отказывается от еды, сильно повышается жажда, поднимается температура, развивается слабость, апатия. Может развиться рвота. Из наружных половых органов появляются гнойные выделения, заметно увеличивается в размерах живот. Развитие пиометры требует безотлагательного хирургического вмешательства. При развитии гиперплазии матки клинические признаки будут такими же, как при пиометре, но менее выражены: аппетит отсутствует или снижен, жажда умеренная или обычная, вялость может чередоваться с удовлетворительным общим состоянием, рвота развивается редко. Выделения из наружных половых органов чаще кровянистые или слизистые, могут вообще отсутствовать. Нередко появляется слабость или скованность задних конечностей.

Эндометрит характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки матки. Общее состояние собаки при этом удовлетворительное и единственным признаком болезни может быть скованность задних конечностей или слизистые выделения из наружных половых органов. Почти всегда без проведения лечения воспаление распространяется со слизистой оболочки матки на всю маточную стенку, и эндометрит переходит в гиперплазию матки или пиометру.

Перечисленные выше заболевания, как правило, развиваются после течки, причем четкая граница между течкой и началом воспаления может отсутствовать.

Развитие опухолей молочных желез так же нередкое заболевания у собак. Хотя точной причины появления этой проблемы не установлено, известно, что способствует этим заболеваниям высокий уровень половых гормонов. Проявляются опухоли в виде уплотнений на одной или нескольких молочных железах. Размеры этих новообразований могут быть различны: от горошины до размера головы ребенка. Опухоли могут быть с ровной поверхностью или бугристыми, иметь различную интенсивность роста. На определенном этапе развития опухоль начинает изъязвляться и некротизироваться. Опухоли молочных желез имеют смешанное строение, т.е. состоят одновременно из злокачественных и доброкачественных клеток. Так как эти опухоли часто дают метастазы, наилучшим лечением является их удаление на раннем этапе развития.

Новообразования матки и яичников встречаются у собак реже. В основном это доброкачественные опухоли, но встречается и рак яичников. Клинические симптомы при этом могут варьировать от легкого недомогания до тяжелых состояний, сопровождающихся высокой температурой, отказом от пищи, сильной вялостью, нарушением сердечной и дыхательной деятельности.

Во всех перечисленных случаях собаку или кошку необходимо срочно показать ветеринарному врачу. Иногда воспаление может развиваться очень быстро и без проведения лечения животное может погибнуть в течение нескольких дней. Для постановки точного диагноза в ветеринарных клиниках используются современные методы исследования: УЗИ, анализы крови и др. К сожалению, медикаментозное лечение большинства заболеваний органов репродуктивной системы затруднено. Применение антибиотиков и сильных противовоспалительных средств малоэффективны. На сегодняшний день самым надежным и результативным методом лечения перечисленных патологий, особенно при воспалительных процессах и новообразованиях, является оперативное лечение, заключающееся в удалении матки и яичников или опухолей. Удаление яичников также рекомендуется при развитии новообразований молочных желез, т.к. данные опухоли развиваются под действием гормонов яичников.

Таким образом, различные заболевания органов воспроизводства у собак весьма распространены и могут проявляться самыми разнообразными симптомами. Следует помнить, что даже легкое недомогание может сигнализировать о начале серьезного, опасного для жизни, заболевания в половом аппарате. Поэтому независимо от степени выраженности клинических признаков рекомендуется как можно быстрее показать животное ветеринарному врачу. Только быстро поставленный правильный диагноз и своевременное начало лечения могут гарантировать благоприятный исход болезни.

0

Эндокринные, или железы внутренней секреции - все железы или группы клеток, продукты которых, гормоны или секреты, из-за отсутствия собственных выводящих путей выделяются в кровеносные и лимфатические капилляры и распространяются по всему телу через систему кровообращения. При контакте гормонов, поступающих в органы, лежащие около, а чаще далеко от места выработки гормонов, со специфическими рецепторами, они оказывают тормозящее или активирующее действие, и часто с вегетативной нервной системой, на органы, принимающие участие в обмене веществ и морфологические изменения. Это способствует адекватному приспособлению органов, принимающих участие в обмене веществ, к условиям окружающей среды. В отличие от гормонов, паракринные сигнальные вещества при диффузии в и интерстициальной ткани оказывают влияние на клетки или группы клеток, которые располагаются около места выработки продуктов.

Далее будут подробно рассмотрены только макроскопически различимые железы, вырабатывающие гормоны, параганглии, а также островки поджелудочной железы. Так, в стенке желудка и кишечника располагаются многочисленные, отдельно лежащие клетки, которые, несмотря на различия в строении и вырабатываемых продуктах, объединяют в энтероэндокрин-ную систему. Сходные по строению клетки располагаются в слизистой оболочке бронхов и уретры, а также в почках (Andrew, 1981; Bohme, 1992; Grube, 1986; Hanyu et al., 1987; Kitamura et al., 1982; Pearse, 1980). В миокарде располагаются клетки, которые за счет атриального натриурети-ческого пептида (АНП) при выработке натрия в почках, оказывают непрямое влияние на объём экстрацеллюлярной жидкости (Forssmann, 1987).

Насколько тесно осуществляется взаимодействие эндокринных органов и вегетативной нервной системы, которое можно рассматривать как функциональное единство при регуляции процессов, происходящих в организме, можно уяснить из следующего: 1) в центральной нервной системе происходит интенсивное взаимодействие ядер промежуточного мозга с гипофизом и шишковидной железой, 2) как клетки энтероэндокринной системы, так и вегетативной нервной системы продуцируют и выделяют нейропептиды.

ГИПОФИЗ

Гипофиз, hypophysis, glandula pituitaria, представляет собой непарный небольшой орган, расположенный между chiasma opticum и corpus mamillare вентрально к промежуточному мозгу. Он состоит из формирующегося на базе промежуточного мозга нейрогипофиза, и из аденогипофиза, возникающего из гипофизарного кармана выстилки крыши ротовой полости. В нейрогипофизе различают воронку, infundibulum, или ножку гипофиза, и lobus nervosus, или задняя доля (-/2). Аденогипофиз включает pars tuberalis, или воронокообразную долю (-/3), pars distalis, или переднюю долю (-/3"), pars intermedia, или промежуточную долю (-/4). Гипофиз является составной частью гипоталамусо-гипофизарной системы. Это выражается в том, что гормоны, выделяющиеся в кровь в нейрогипофизе, образуются нейросекреторными нейронами, тела которых находятся в nucleus supraopticus и nucleus paraventricularis гипоталамуса. А функционирование аденогипофиза управляется либеринами и статинами, которые выделяют нейроны мелкоклеточных ядер серого бугра, tuber cinereum.

Рис. 1. Схематическое изображение гипофиза по средней линии собаки (А) и кошки (В)

1 recessus infundibuli; 2 infundibulum, 2" lobus nervosus neurohypophysis; 3 pars tuberalis, 3" pars distalis adenohypophysis; 4 pars intermedia adenohypophysis; 5 cavum hypophysis; 6 dura mater

Гипофиз у собак несколько сплющен, овальный, у кошек шарообразный. Размер гипофиза не только зависит от породы, но даже в пределах одной породы имеются индивидуальные различия (Latimer, 1942, 1965; White/Foust, 1944; Hanstrom, 1966). Размер гипофиза собаки со средним размером головы составляет 10 х 7 х 5 мм, кошки - 5 х 5 х 2 мм. При одинаковых условиях содержания у самок гипофиз несколько крупнее, чем у самцов, у беременных животных крупнее и тяжелее, чем у небеременных (Latimer, 1942; White/ Foust, 1944). Масса гипофиза кобелей различных пород со средней массой тела в 11 кг составляет 0, 0658 г, сук со средней массой тела в 8, 93 кг - 0, 067 г (Latimer, 1942).

Нейрогипофиз, neurohypophysis, посредством ножки или воронки гипофиза, infundibulum, находится в непосредственной связи с tuber cinereum гипоталамуса. Ножка гипофиза цилиндрическая, очень короткая и содержит в виде углубления в проксимальной части короткий, а у кошек, достигающий lobus nervosus, recessus infundibuli (-/1). Дистально ножка гипофиза толще и проходит без четкой границы в lobus nervosus, или заднюю долю (-/2’).

Аденогипофиз, adenohypophysis, крупнее, чем нейрогипофиз. Его pars tuberalis, тубералъная или воронкообразная часть, охватывает у собак и кошек в ножку гипофиза. У собак также передняя и промежуточная доли аденогипофиза (-/3", 4) охватывают заднюю долю нейрогипофиза со всех сторон, в то время как у кошек проксимальный участок каудальной поверхности задней доли остается непокрытым. При развитии между передней и промежуточной долями аденогипофиза у собак и кошек остается гипофизарная полость, cavum hypophysis (-/ 5), которая в значительной степени варьирует по своей длине и ширине.

В свежем органе поверхность разреза нейрогипофиза выглядит из-за большого количества нейритов и глиальных клеток гомогенной и стекловидной, поверхность разреза аденогипофиза, в которой преобладают эпителиальные клетки и синусоидные капилляры, зернистая консистенция плотнее, чем у нейрогипофиза. Особенности микроскопического строения гипофиза, а также роль различных типов клеток при выработке отдельных гормонов, а также влияние на другие железы, выделяющие гормоны, или другие органы, описаны в учебниках по гистологии и физиологии (напр., Mosimann/Kohler, 1990; Scheunert/Trautmann, 1987).

К задней доле гипофиза непосредственно идут только аа. hypophysiales caudales. Они возникают у собак из каудальной соединительной ветви а. intercarotica caudaiis, которая проходит в твердой оболочке по телу базисфеноида. У кошек эти сосуды идут от rete mirabile epidurale. После прохождения a. carotis interna через диафрагму седла, diaphragma sellae от нее, или от отходящей от нее а. cerebri rostralis, отделяются аа. hypophysiales rostrales, которые идут к ножке гипофиза и задней доле аденогипофиза. Часто мелкие аа. hypophysiales rostrales возникают с каждой стороны каудальной соединительной артерии, a. communicans caudaiis, и идут радиально, сходясь на ножке гипофиза. В твердой оболочке мозга у гипофиза артерии гипофиза соединяются в одну тонкую сеть, сплетение (Green, 1951), от которого артерии, прежде всего, идут к срединному возвышению, eminentia mediana и infundibulum нейрогипофиза, а также к pars tuberalis аденогипофиза. Из этой первичной капиллярной области в ножке гипофиза формируются многочисленные вены, которые идут дистально по вентральной поверхности аденогипофиза, а далее - в объемистые синусоиды передней и промежуточной долей. Эта система делает возможным влияние ли-беринов и статинов, вырабатываемых в tuber cinereum, а далее перемещающихся по tractus tuberoinfumdibularis в ножку гипофиза, после их дальнейшего транспорта в крови, на различные клетки передней доли. Многочисленные вены, которые отводят кровь от гипофиза, впадают вскоре в sinus cavernosus или каудально лежащий sinus intercavemosus.

Симпатические нервные волокна из краниального шейного ганглия идут к гипофизу либо в виде периваскулярного сплетения с аа. hypophysiales или в виде ветвей n. caroticus internus.

На наружной поверхности гипофиза твердая оболочка мозга формирует тонкую соединительнотканную капсулу, которая одновременно представляет собой прочное соединение гипофиза с плоской ямкой гипофиза, fossa hypophysiales, на теле ба-зисфеноида. В области ножки гипофиза твердая мозговая оболочка выдается над свободным краем турецкого седла, sella turcica в видediaphragma sellae, покрывает большую часть гипофиза с дорсальной стороны и оставляет только небольшое отверстие для прохождения ножки гипофиза. В этой области заканчивается, по отношению к гипофизу, и cavum subarachnoidale, которая особенно обширна с дорсальной стороны от него в виде межножковой цистерны, cisterna interpeduncularis. Между двумя пластинками твердой оболочки по обеим сторонам гипофиза проходит sinus cavernosus, а каудально от него sinus intercavernosus. В области последнего с каждой стороны к гипофизу идут a. carotis interna, или соответственно, у кошек - rete mirabile epidurale, n. oculomotorius, n. trochlearis и n. ophthalmicus, a также n. abducens.

ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (ЭПИФИЗ)

Шишковидная железа, glandula pinealis, представляет собой непарный орган. Его поперечное сечение круглое. Шишковидная железа лежит между большими полушариями впереди крыши среднего мозга, tectum mesencephali. Его размер варьирует у разных животных, и у собак среднего размера длина достигает примерно 3 мм, а диаметр - 2 мм. У кошек это соотношение составляет 2x1 мм. Являясь частью промежуточного мозга, шишковидная железа соединяется с каудальным участком его крыши посредством уздечек, habenulae с короткой ножкой, pedunculus. Через это соединение проходят волокна спайки уздечек, comissura habenularum. В теле, corpus, шишковидной железы, кроме нервных волокон, находятся пинеалоциты, которые в зависимости от продолжительности и интенсивности света вырабатывают гормон мелатонин. У собак и у кошек, вне зависимости от возраста, особенно на вентральной поверхности шишковидной железы, некоторые пинеалоциты содержат меланин. Функциональное значение этих пигментированных клеток еще не изучено (Calvo et al., 1992). Учитывая соединение с промежуточным мозгом, а также гуморальное взаимодействие с другими железами, выделяющими гормоны, посредством мелатонина шишковидная железа представляет важный центральный орган нейровегетативной регуляции. Ночью выработка мелатонина происходит активнее, чем днем, и при участии обратной связи через краниальный шейный ганглий симпатической части нервной системы и при иннервации симпатическими волокнами шишковидная железа может оказывать контролирующее влияние на биологические ритмы. Артерии, которые около шишковидной железы снабжают pia mater, посылают тонкие ветви во внутреннюю часть органа. В шишковидной железе ветви разветвляются в синусоиды.

ЩИТОВИДНАЯ железа

Щитовидная железа, glandula thyreoidea, состоит из левой и правой долей, lobus sinister

A) et lobus dexter, а также соединяющего их перешейка, isthmus. Форма каждой доли у собак и кошек значительно варьирует, является овальной, а по бокам немного сплющенной, и у кошек, чаще всего, тоньше, чем у собак. Доли, от темно-красно-коричне-вого до серо-красного цвета имеют консистенцию, сходную с консистенцией печени. У взрослых животных щитовидная железа может быть плотнее, а у кошек - более мягкой. Частота возникновения перешейка у кошек различна (16-87%). У собак зависит от размера тела. Перешеек имеется у половины крупных собак, у трети собак среднего размера и четверти мелких собак (Heller, 1932). Обе доли располагаются у собак на дорсолатеральной поверхности трахеи и идут параллельно ей. В редких случаях железа может располагаться немного краниально или каудально. При ультразвуковом исследовании у собак щитовидная железа выявляется каудально от гортани в виде гомогенной веретенообразной структуры и четко ограничена от окружающих структур (Wisner et al., 1991). У кошек обе доли выше с дорсальной стороны, чем у собак, поэтому может располагаться между трахеей и пищеводом и дорсолатерально быть покрыта m. longus capitis. При наличии перешейка соединяются каудальные полюса обеих долей, и перешеек проходит по вентральной поверхности трахеи. Эпителиальные клетки фолликулов щитовидной железы продуцируют гормоны тироксин и трийодтиронин, играющие большую роль в процессах обмена веществ. Эти эпителиальные клетки в процессе развития отделяются от эпителия корня языка. Затем они через ductus thyreoglossus достигают боковых поверхностей первого кольца трахеи. Между этими клетками всегда располагаются так называемые С-клетки. Они продуцируют кальцитонин, который вместе с паратгормоном участвует в поддержании постоянного содержания кальция.

Относительная масса щитовидной железы у собак и кошек ко времени рождения максимальна, а в первые недели после рождения уменьшается. Независимо от породы абсолютная и относительная масса щитовидной железы варьируют.

Абсолютная и относительная масса щитовидной железы у собак и кошек

(Haensly et al., 1964; Heller, 1932; Latimer, 1939; Meissner, 1924; Meyer, 1952; Schneebeli, 1958; Schweinhuber, 1910):

Таблица 1

Добавочные щитовидные железы, glandulae thyroideae accessoriae, могут формироваться в процессе развития от отделившихся частей щитовидной железы, что у собак встречается чаще, чем у кошек. Они могут встречаться в основании языка, вдоль шеи, в средостении около сердца или около дуги аорты. Их размер очень варьирует, и они часто могут быть выявлены только при гистологическом исследовании. Если при развитии сохраняется часть ductus thyreoglossus, он может развиться до кисты в области шеи.

Основным сосудом, снабжающим щитовидную железу, является a. thyreoidea cranialis. Она возникает из a. carotis communis на уровне кольцевиднотрахейной мембраны (связки), membrana cricotrachlealis или первого трахейного хряща. Кроме ветвей к глотке, гортани и прилегающей мускулатуре эта артерия отдает ramus dorsalis et ramus ventralis вдоль соответствующих частей каждой доли щитовидной железы как к щитовидной железе, так и к эпителиальным тельцам. Область возникновения тонкой а. thyreoidea caudalis (-/1) варьирует. Чаще всего, она возникает из плечеголовного ствола, truncus brachiocephalicus или реберно-шейного ствола, truncus costocervicalis. Реже она формируется от правой подключичной артерии, a. subclavia dextra. A. thyreoidea caudalis всегда сопровождает n. laryngeus recurrens (-/5) и соединяется через анастомозы с дорсальной ветвью a. thyreoidea cranialis.

Экстрагландулярные вены различны не только у разных животных, но и на различных сторонах тела одного и того же животного, и соединяются друг с другом. V. thyreoidea cranialis (-/ п) и часто двойная v. thyreoidea media (-/t) отводит кровь в v. jugularis на своей стороне. Arcus laryngeus caudalis (-/р) представляет собой соединение между левой и правой v. thyreoidea cranialis, а также краниальной частью непарной v. thyreoidea caudalis (-/u). Последний сосуд проходит по средней линии по вентральной поверхности трахеи и впадает либо в левую, либо правую v. brachiocephalica или v. jugularis externa, или interna правой стороны.

Рис. 2. Топография щитовидной железы и левых наружных эпителиальных телец собаки (по Borer, 1990)

A glandula thyreoidea; В glandula parathyreoidea; С trachea; D oesophagus; E m. hyopharyngeus; F m. thyreopharyngeus; G m. cricofaringeus; H m. thyreohyoideus; L m. sternothyreoideus; К cartilago thyreoidea; L m. cricothyreoideus; M m. sternohyoideus

a a. carotis communis; b a. thyreoidea cranialis; c - k ветви a. thyreoidea cranialis; с ramus dorsalis; d ramus ventralis; e ramus sternoclei domastoideus; f ramus laryngeus caudalis; g ramus pharyngeus; h ramus cricothyreoideus; i ramus muscularis; k ramus laryngeus; I a. thyreoidea caudalis; m v. jugularis interna; n v. thyreoidea cranialis; o - s aste der v. thyreoidea cranialis; t v. thyreoidea media; u v. thyreoidea caudalis; v v. laryngea impar; w arcus hyoideus; x anastomose zwischen arcus hyoideus und v. jugularis interna

1 truncus vagosympathicus; 2 n. laryngeus cranialis; 3 ramus internus n. laryngeus cranialis; 4 ramus externus n. laryngeus; 5 n. laryngeus recurrens; 6, 7 rami musculares из ansa cervicalis; 8 соединительная ветвь к 1-му шейному нерву

В щитовидной железе лимфатические капилляры формируют вокруг отдельных фолликулов плотную сеть (Rusznyak et al., 1967), и отводящие лимфатические сосуды идут к In. retropharyngeus medialis.

Симпатические нервы к щитовидной железе формируются из краниального шейного ганглия, а парасимпатические - из n. laryngeus cranialis. Отдельные волокна могут выходить из окончания n. laryngeus recurrens.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА (ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ)

После развития из эпителия третьего и четвертого жаберного кармана наружное эпителиальное тельце, glandula parathyreoidea externa, также называется glandula parathyreoidea IV и внутреннее, glandula parathyreoidea interna, также называемое glandula parathyreoidea III. Вырабатываемый ими паратгормон, вместе с кальцитонином, секретируемым С-клетками щитовидной железы, регулирует обмен кальция.

У собак наружное эпителиальное тельце имеет чечевицеобразную форму или форму рисового зерна с гладкой поверхностью и располагается у краниального полюса или краниальной половины доли щитовидной железы, реже - около дорсального края. У кошек наружное эпителиальное тельце, как правило, располагается латераль-но в каудальной половине доли щитовидной железы. Размер и масса эпителиальных телец у собак до года мало зависят от возраста. Размер наружного эпителиального тельца у крупных собак составляет 3-7 х 2-5, 5 х 1, 5-2, 5 мм, внутреннее эпителиальное тельце немного меньше. Цвет варьирует от золотисто-желтого цвета до красновато-коричневого и часто хорошо выделяется на фоне щитовидной железы.

Внутреннее эпителиальное тельце лежит у собак и у кошек в средней части долей щитовидной железы в паренхиме щитовидной железы, несколько удаленное от медиальной или дорсальной поверхности и не всегда заметное снаружи. В некоторых случаях оно может и отсутствовать (Pinto е Silva, 1947).

Наружное эпителиальное тельце получает 1-2 rami glandulares от a. thyreoidea cranialis, а венозный отток осуществляется через rami glandulares, которые впадают в v. thyreoidea cranialis или arcus laryngeus caudalis. Внутреннее эпителиальное тельце не имеет собственных артериальных или венозных ветвей, но примыкает к сосудам щитовидной железы (Orsi et al., 1975).

Симпатические волокна из краниального шейного ганглия достигают эпителиальные тельца, сопровождая артерии, парасимпатические волокна происходят из n. laryngeus recurrens.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Надпочечник, glandula suprarenalis или adrenalis, - парный орган, который состоит из коркового вещества, cortex и мозгового вещества, medulla (-/С, 2). Снаружи этот орган имеет тонкую соединительнотканную капсулу и окружен соединительной тканью с жировыми клетками, располагаясь с медиальной стороны от краниального полюса почки ретропе-ритонеально. Кора надпочечников развивается из мезодермы и на нее оказывает влияние, в основном, АКТГ аденогипофиза. Мозговое вещество надпочечников продуцирует адреналин и норадреналин и, прежде всего, регулируется симпатической частью нервной системы. На поверхности разреза свежего надпочечника граница между светлой корой и темным мозговым веществом хорошо заметна макроскопически. У собак каждый надпочечник (-/А) удлинен, дор-совентрально уплощен и имеет цвет от светлосерого до белого. У кошек желтовато-белые надпочечники (-/В) короче, чем у собак, овальные и дискообразные. По вентральной поверхности проходит общий ствол каудальной диафрагмальной вены, v. phrenica caudaiis, и краниальная брюшная вена, v. abdominalis cranialis, оставляя у кошек поверхностную, а у собак глубокую борозду. Из-за наличия этой глубокой борозды у собак на правом надпочечннке могут выделяться две не полностью отделенные друг от друга удлиненные, а на правом надпочечнике две округлые доли. Общий ствол a. phrenica caudaiis и a. abdominalis cranialis проходит надпочечники с дорсальной стороны и не оставляет борозды.

Рис. 3. Надпочечники собаки (А) и кошки (В), вид с вентральной стороны; С - поперечное сечение 1 cortex; 2 medulla. Натуральная величина

У взрослых самок, а также беременных и лактирующих, размер и масса больше, чем у самцов, а также молодых животных.

У собак и кошек надпочечники располагаются ретроперитонеальио и медиально от краниальной половины почек, или медиально от их краниального полюса. Левый надпочечник соединен с левой стенкой aorta caudaiis, правый с правой стенкой v. cava caudaiis.

Кровоснабжение надпочечников осуществляется многочисленными аа. suprarenales или непосредственно из aorta abdominalis, или из a. phrenica caudaiis, a. abdominalis cranialis или a. renalis. После прохождения через соединительнотканную капсулу эти ветви разветвляются и отдают радиально объемистые капилляры но всей окружности к мозговому веществу. Из капиллярной сети мозгового вещества кровь собирается в крупную центральную вену и далее идет по нескольким vv. suprarenales в v. cava caudalis, v. phrenica caudalis, v. abdominalis cranialis или v. renalis. Имеются значительные индивидуальные различия в количестве, длине кровеносных сосудов. У собак и кошек мельчайшие сосуды объединяются в соединительной ткани между почками и надпочечниками, что, вероятно, объясняет то, что, по крайней мере, небольшая часть продуцируемых в мозговом веществе надпочечников катехоламинов может попадать в почки кратчайшим путем (Christe, 1980; Dempster, 1978; Earle/Gilmore, 1982). Лимфатические капилляры многочисленны во всех частях надпочечников и располагаются в виде сети. По нескольким лимфатическим сосудам лимфа собирается в Inn. lumbale aortic.

Рис. 4. Расположение надпочечников таксы с расположенными рядом ганглиями и нерками (по Seiferle, 1992) а левый, а’ правый надпочечник; b левая, b" правая почка; с мочеточник; d oesophagus; e вентральная ножка, е’ боковая ножка правой части диафрагмы. f левая часть диафрагмы; g pars costalis мускулатуры диафрагмы; h v cava caudaiis; i. i" зеркало диафрагмы; k m. psoas minor; l m. psoas major; IX. -XIII. 9- 13. ребра

1 aorta abdominalis; 2 a. hepatica, 7 a. gastrica sinistra, 2" селезеночная артерия a. coeliaca;3 a. mesenterica cranialis 4 a. phrenica caudaiis; 5 a. und v. renalis, 6 a. mesenterica caudaiis; 7 a. tcsticularis; 8 vv. phrenicac, 8" общий ствол v. phrenica caudaiis и v. abdominalis cranialis; 9 truncus vagalis ventralis, 9" его rami gastrici parietales; 10 truncus vagalis dorsalis, 10" его rami gastrici visccrales, 10" его rami cocliaci; 11 ganglion cocliacum; 12ganglion mesentericum craniale; 13 ветви plexus suprarenalis; 14 ganglion renale и plexus renalis; 15 plexus aorticus abdominalis; 16 ganglion mesentericum caudale; 17 левый и правый n. hypogastricus; 18 ветвь n. iliohvpogastricus cranialis; 19 ветвь n iliohypogastricus caudaiis; 20 n. ilioinguinalis; 21 n. cutaneus femoris lateralis

Таблица 2

Многочисленные вегетативные нервные волокна к надпочечникам возникают либо непосредственно из располагающихся рядом n. splanchnicus major, либо из ganglion coeliacum и ganglion mesentericum craniale. В виде plexus suprarenalis они достигают надпочечники непосредственно или с кровеносными сосудами и входят с ними в орган. Нервные волокна формируют в капсуле сплетение, от которого отходят многочисленные пучки нервных волокон в кору и мозговое вещество надпочечников.

о стровки поджелудочной ЖЕЛЕЗЫ

Внутри поджелудочной железы между экзок-ринными клетками концевых отделов железы в небольшие группы, островки поджелудочной железы или островки Лангерганса, insulae pancreaticae, объединяются эндокринные клетки поджелудочной железы, endocrinocyti pancreatici. Отдельные, включающие большое количество сосудов островки неравного размера, состоят из 10-100 эндокриноци-тов. Число островков значительно варьирует у собак и кошек, достигает нескольких тысяч. В lobus sinister поджелудочной железы островки Лангерганса крупнее и многочисленнее, чем в lobus dexter. Капиллярная область инкреторных и внешнесекреторных частей поджелудочной железы соединяются друг с другом, причем просвет капилляров в островках больше и капилляры многочисленнее, чем в экзокринной части поджелудочной железы. Переход к пограничной поверхности между двумя частями очень выражен.

При микроскопическом исследовании в островках выделяют 3 типа клеток. А-клетки составляют в целом 10 - 20% эндокринных клеток, однако отсутствуют в островках каудальной части lobus dexter поджелудочной железы. Это может быть связано с тем, что каудальная часть lobus dexter и остальные части имеют различное происхождение. А- клетки продуцируют глюкатон и регулируют с ин-сулинпродуцирующими В-клетками обмен углеводов. В-клетки составляют 80-90% клеток эндокринной железы. Кроме продуцирующих соматостатин D-клеток, которые составляют 1% от всех клеток островка, также имеются и другие, отдельно встречающиеся, клетки, которые, например, могут вырабатывать гастрин и серотонин. Эти клетки сравниваются с клетками энтероэндокринной системы (Mosimann/Kohler, 1990). Электронная микроскопия выявила наличие в А-клетках электронноплотных гранул диаметром до 0, 5 μт. В В-клетках гранулы крупнее, чем в А-клетках, обладают меньшей электронной плотностью, однако содержат кристаллические включения. В D-клетках гранулы мельче и обладают меньшей электронной плотностью, чем гранулы А-клеток.

ПАРАГАНГЛИИ

Точного определения того, что такое параганглии, не существует. Чаще всего, параганглиями называют крупные или мелкие скопления лишенных отростков, катехоламинсодержащих, хромаффинных клеток, которые располагаются в непосредственной близости от ганглиев автономной нервной системы или от больших артерий. Чаще всего, эти скопления различаются только с помощью макро-мик-роскопических методов исследования. Так как эти клетки, а также клетки мозгового вещества надпочечников имеют общее происхождение, долгое время считалось, что клетки параганглиев обладают инкреторной активностью. Сегодня известно, что мозговое вещество надпочечников, как наиболее крупный параганглий, согласно данному определению активно продуцирует гормоны, но сонный клубок, glomus caroticum, а также аортальный клубок, glomus aorticum функционируют как хеморецепторы и регистрируют парциальное давление СO 2 в крови.

Glomus caroticum у собак имеют очень тонкую капсулу из рыхлой соединительной ткани, которая без четкой границы переходит в окружающие ткани. Поэтому границы между glomus и окружающими тканями мало заметны при рассмотрении через лупу. Располагается, чаще всего, краниомедиально от конечного деления a. carotis communis в области возникновения а. pharyngea ascendens или a. occipitalis, реже - в области возникновения a. carotis interna. Glomus caroticum шарообразной формы или удлинен, иногда охватывает наподобие кольца или полукольца область возникновения одной из названных артерий (Cantieni/Frewein, 1982). Точные данные по размеpy glomus caroticum могут быть получены при гистоморфометрических исследованиях. Объем glomus caroticum у взрослой немецкой овчарки и взрослого боксера составляет 3-16 мм 3 . Густая сеть объемистых капилляров контактирует с паренхиматозными клетками (Тип I и Тип II). В среднем, у собак имеется 3, 3% клеток I Типа, 2, 2% клеток II типа (Frei-Kuchen, 1981; Pallot, 1987).

Рис. 5. Топография правого glomus caroticum, вид с медиальной стороны. А - немецкой овчарки (по Cantieni/ Frewein, 1982) и В - кошки (изменено, по Pallot, 1987)

1 glomus caroticum; 2 a. carotis communis; 3 a. carotis externa; 4 a. carotis interna; 5 sinus carotis; 6 a. occipitalis; 7 a. pharyngea ascendens; 8 a. larvngea cranialis; 9 ramus sinus carotici языкоглоточного нерва; 10 ветвь n. vagus; 11 ветвь от ganglion cervicale craniale; 12 plexus caroticus externus

Рис. 6. а. Схематическое изображение параганглиев головы, шеи и грудной области (по Seiferle, 1992)

1 aorta descensens; 2 arcus aortae; aorta thoracica; 4 a. subclavia sinistra; 5 truncus brachiocephalicus; 6 a. subclavia dextra; 7 a. carotis communis dextra; 8 a. carotis communis sinistra; 9 a. carotis interna; 10 a. carotis externa;

11 sinus caroticus; 12 glomus caroticum; 13 glomus aorticum; 14 ramus sinus carotici; 15 ganglion distale блуждающего нерва; 16 n. laryngeus cranialis; 17 n. depressor; 18 ganglion cervicale craniale; 19 симпатическая часть

IX n. glossopharyngeus; X n. vagus

Рис. 6. b. Схематическое изображение крупных абдоминальных параганглиев собаки в возрасте 24 недель. Вид с вентральной стороны (по Mascorro/Yates, из Seiferle/Bohme, 1992)

1 aorta abdominalis; 2 a. renalis; 3 a. testicularis (ovarica); 4 a. mesenterica caudalis; 5 надпочечник; 6 paraganglion aorticum abdominale

У кошек glomus caroticum из-за мощной соединительнотканной капсулы отделяется от окружающих тканей легче, чем у собак. В целом, glomus caroticum шарообразный диаметр, составляет 2 мм и располагается на месте возникновения либо a. pharyngea ascendens, либо а. occipitalis. Составные части, по Seiferleet al. (1977), включают: сосуды 22, 3%, специфическая ткань 16, 9% и остальная ткань 60, 8%.

У собак и кошек glomus caroticum иннервируется ответвлениями от ramus sinus carotici языкоглоточного нерва, а также ветвей ganglion cervicale craniale. У собак, кроме того, идут тонкие ветви непосредственно из n. vagus или его rami pharyngei. Все названные ветви соединяются между собой, а у собак присоединяются к части plexus caroticus externus, при этом со значительными вариациями.

Glomus aorticum включает группы хромаффинных клеток, которые лежат на дуге аорты и нечетко отграничиваются от окружающих тканей. Эти клетки, как и клетки glomus caroticum регистрируют давление С02 в крови и передают информацию по ветвям n. vagus к ядрам продолговатого мозга. Значение и функции эфферентных волокон, которые заканчиваются в glomus caroticum и glomus aorticum, еще точно неизвестны.

Paraganglion aorticum abdominale располагается около вентральной поверхности aorta abdominalis и места возникновения a. mesenterica caudalis, и у новорожденных животных развит лучше, чем у взрослых. Его функции, также как и небольших групп хромаффинных клеток, например около п. tympanicus или у a. subclavia неизвестны.

Используемая литература: Анатомия собаки и кошки (Колл, авторов) / Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. - М.: «АКВАРИУМ БУК», 2003. 580с., ил. цв. вкл.

Скачать реферат: У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера.

Смирнова О. О., кандидат биологических наук, ветеринарный врач терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Список использованных сокращений: ГАК – гиперадренокортицизм, ОКН – опухоль коры надпочечника, 17-ГП – 17-гидроксипрогестерон.

К заболеваниям эндокринной системы, которые препятствуют заживлению кожи у собак, относятся ГАК; гипотиреоз; сахарный диабет.
К заболеваниям эндокринной системы, которые препятствуют заживлению кожи у кошек, относятся ГАК; ОКН, секретирующая избыток половых стероидов; сахарный диабет; целлюлит.

Самыми распространенными среди указанных патологий в повседневной ветеринарной практике являются ГАК, гипотиреоз собак и сахарный диабет обоих видов животных. Вероятность развития остальных перечисленных заболеваний ниже, но тем не менее про них нельзя забывать и стоит вносить их в список дифференциальных диагнозов при наличии соответствующих симптомов. Также в списке не указана такая возможная у кошек патология, как гипотиреоз, поскольку вероятность развития гипотиреоза у кошек крайне низка и в основном эта патология является или ятрогенной (как следствие тиреоидэктомии или лечения радиоактивным йодом больных гипертиреозом), или врожденной. Поскольку эти случаи казуистичны, мы не будем их рассматривать. Кроме того, в Российской Федерации на данный момент лечение радиоактивным йодом недоступно.
При этом на сегодняшний день продолжает увеличиваться частота диагностики случаев и ятрогенного, и спонтанного ГАК у кошек. Вероятно, это связано с развитием специализации в ветеринарии мелких домашних животных, лучшим пониманием заболеваний кошек, стремлением владельцев проводить более сложные обследования своим питомцам, растущей осведомленностью об этом заболевании, более тесным ознакомлением ветеринарных врачей со многими вариантами нарушений, связанных с избытком глюкокортикоидов, и увеличением продолжительности жизни домашних кошек в принципе 2.
В данной статье мы рассмотрим только аспекты патологий эндокринной системы, объединенные причинно-следственными связями с нарушенной регенерацией мягких тканей, не касаясь других клинических, диагностических и лечебных вопросов, которые могли бы интересовать клинициста при установлении указанных диагнозов. Для подтверждения любого из диагнозов нам потребуются специфические лабораторные тесты и методы визуальной диагностики, выбор которых будет основан на особенностях анамнеза и клинической картины, демонстрируемой пациентом. Обсуждение методов дифференциальной диагностики также выходит за рамки этой статьи.
Важно понимать, что некоторые из указанных заболеваний не всегда приводят непосредственно к нарушению заживления тканей. В определенных случаях они просто способствуют развитию инфекционного (вторичного бактериального или грибкового) процесса, что, в свою очередь, является причиной для отсутствия или замедления нормальной регенерации 7, 8.
Кожа здоровых собак и кошек колонизирована различными бактериальными и грибковыми организмами. Обычно они непатогенны и, более того, препятствуют колонизации патогенными видами микроорганизмов благодаря конкуренции. Потенциальные патогенные микроорганизмы, такие как коагулазоположительные стафилококки, часто колонизируют слизистые оболочки, в том числе – ротовой полости. Таким образом, эти микроорганизмы могут быть занесены при вылизывании животным больной поверхности тела.
Заражение грамотрицательными видами может возникнуть в результате орально-фекальной контаминации или контаминации из окружающей среды.
Большинство кожных инфекций развивается, когда сочетание факторов вирулентности и изменение состояния кожи позволяют микроорганизмам подавлять физические, химические и иммунологические средства защиты кожи. Часто рецидивирующие пиодермии являются вторичными по отношению к первичным кожным или системным заболеваниям. Это приводит к повреждению эпидермиса, воспалению, а также дополнительной бактериальной колонизации и пролиферации. Стафилококки и малассезии тоже производят взаимовыгодные факторы роста. Подавляющее большинство пиодермий у собак связано с коагулазоположительными стафилококками. Наиболее распространенным видом является Staphylococcus intermedius, также были выделены S. aureus, S. hyicus и S. schleiferi.
Поверхностные пиодермии характеризуются бактериальной инфекцией, локализованной в роговом слое кожи и в волосяных фолликулах. Данная форма заболевания гораздо реже встречается у кошек и связана с более широким диапазоном микроорганизмов, в том числе с S. intermedius, S. felis, S. aureus, Pasteurella multocida и анаэробами (хотя последние являются более распространенными в абсцессах). Устойчивые к метициллину виды, включая S. intermedius, S. aureus, S. schleiferi, были недавно изолированы от собак и кошек. Последние два вида бактерий, вероятно, связаны с более глубокими, оппортунистическими инфекциями 12.
Вторичные пиодермии являются распространенными ранними проявлениями гипотиреоза и ГАК, это заболевание кожи может быть отмечено даже до появления системных клинических признаков 8.

Подробное рассмотрение указанных патологий с точки зрения поражений кожи, препятствующих регенерации тканей

Одна из самых распространенных среди них – это ГАК собак. Больные собаки демонстрируют склонность к кровоподтекам, уменьшение количества подкожного жира и растяжки кожи. Характерная «хрупкость» появляется не только в коже, но и в кровеносных сосудах. Например, после банального прокола вены с целью забора образца крови или других даже незначительных травм могут образовываться чрезмерные кровоподтеки. Редко кровоподтеки возникают из-за металлических скобок в хирургическом шве, установленных несколько лет назад. Атрофия подкожных тканей по причине катаболического воздействия избыточных количеств кортизола также может предрасполагать к образованию кровоподтеков. Раны заживают медленнее, вероятно, из-за формирования хрупкого тонкого рубца. Возможно расхождение краев кожных ран из-за недостаточного количества фиброзной ткани. По этой же причине могут расходиться и уже давно зажившие раны, в том числе от ранее проведенных операций (рис. 1, 2) 2.

Атрофия желез корня волоса и эпидермиса наблюдается у 30–40 % собак с ГАК, что, вероятно, обусловлено антипролиферативным действием глюкокортикоидов на фибробласты с подавлением синтеза коллагена и мукополисахаридов. У людей лечение местными формами глюкокортикоидов снижает синтез коллагена I и III типов; возможно, это же происходит при ГАК у собак 2. Достаточно часто у таких пациентов развивается пиодерма, очевидно, из-за множественных локальных изменений кожи и подавления иммунитета избытком кортизола, что может плохо поддаваться лечению. Примерно в 10 % случаев спонтанного ГАК обнаруживается демодекоз, развившийся во взрослом возрасте. Указанные воспалительные заболевания кожи, в свою очередь, также препятствуют регенерации тканей 2.
Следует вспомнить и о вторичном гиперпаратиреозе, развивающемся на фоне ГАК. Эта патология способствует активизации работы остеокластов и, соответственно, остеодистрофии. Снижение плотности костной ткани и процесс ее резорбции препятствуют регенерации костной ткани при проведении хирургических вмешательств 2, 19.

Гиперандрогения

Этиология и патогенез болезни связаны с чрезмерной андрогенной стимуляцией. Она может быть вызвана увеличением производства андрогенов при тестикулярной неоплазии (в частности, при опухолях интерстициальных клеток). Также андрогенная стимуляция может быть связана с изменениями периферического метаболизма половых стероидов и/или изменениями в количестве или активности периферических рецепторов. Реже у кастрированных самцов и самок патология становится следствием синтеза андрогенов в ОКН. Ткани перианальных желез андрогензависимы у кобелей и сук, поэтому у таких пациентов нередко диагностируется гиперплазия или аденома желез.
У кобелей (в том числе у кастрированных) также на андрогенную стимуляцию ОКН предстательная железа будет реагировать развитием гиперплазии.
Андрогены стимулируют эпидермальную гиперпролиферацию, усиливают секрецию кожного сала и тормозят начало анагена. Дерматологические проявления включают жирную себорею, себорейный дерматит, отит, алопецию, гипертрихоз (вызванный аномальным удержанием волос в фолликулах) 12.
Есть отдельные сообщения о собаках, у которых были выявлены ОКН, секретирующие половые гормоны. При этом у пациентов была низкая концентрация кортизола в сыворотке, но клинические признаки, предположительно обусловленные половыми гормонами, соответствовали ГАК. У двух собак с ОКН были клинические признаки ГАК, несмотря на выраженное снижение концентраций кортизола в сыворотке после введения АКТГ. Одна опухоль секретировала прогестерон, 17-ГП, тестостерон и дегидроэпиандростерона сульфат, в то время как другая секретировала андростендион, эстрадиол, прогестерон и 17-ГП. В публикации, описывающей 8 собак с ОКН и симптомами ГАК, у трех отмечены сниженные концентрации кортизола в сыворотке после стимулирующей пробы с АКТГ, а у одной – повышенная концентрация 17-ГП; другие половые гормоны у этих собак не измеряли, как и у остальных двух собак с концентрацией кортизола ниже нормы 2.

Гипотиреоз собак

Тироксин играет роль в нормальном иммунном ответе. Истощение запасов тироксина подавляет гуморальный иммунитет и нарушает функцию Т-клеток, а также уменьшает число лимфоцитов в циркулирующей крови. У собак с гипотиреозом могут развиться поверхностные бактериальные инфекции (фолликулит, поверхностная распространяющаяся пиодерма, сыпь), характеризующиеся папулами, пустулами, отслойкой чешуек в форме «воротничков» и/или очагами алопеции. Такие инфекции обычно вызваны Staphylococcus spp. и сопровождаются различной степенью зуда. Гипотиреоз может стать предрасполагающим фактором для развития демодекоза у взрослых собак и хронического наружного отита 2.

Гипофизарный нанизм

При этой патологии распространены вторичные бактериальные и/или грибковые инфекции 12. Изменения шерстного покрова обусловлены сохранением вторичных волос и отсутствием первичных (остевых) волос. Кожа прогрессивно становится гиперпигментированной и покрывается чешуйками (рис. 3) 19.

Сахарный диабет собак и кошек

При сахарном диабете регистрируют вторичные пиодермию, малассезиозный и другие грибковые дерматиты 8. Помимо предрасположенности к хроническим рецидивирующим инфекциям кожи, у этих пациентов могут обнаруживаться ксантомы (дермальное накопление липидов, вторичное по отношению к сахарному диабету)5.
Распространенной патофизиологической особенностью микрососудистых нарушений при диабете является прогрессирующее сужение и в конечном итоге закупорка просвета сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению и нарушению функции пораженных тканей, а также гибели клеток, формирующих капилляры.
В таблице 1 схематично и обзорно указаны основные последствия недостаточности инсулина 2.

Результаты ретроспективного исследования 45 собак, больных сахарным диабетом, проведенного за период с 1986 по 2000 год, свидетельствуют о том, что большинство дерматологических изменений у больных диабетом собак могут быть отнесены к последствиям сопутствующих заболеваний. При этом не было выявлено какого-либо кожного заболевания, непосредственно связанного с сахарным диабетом. Самой распространенной патологией у собак с диабетом стала поверхностная бактериальная инфекция кожи. Отит – также нередкая находка у этих пациентов. Проявлением глубоких инфекций часто был межпальцевый фурункулез 7, 14.

ГАК кошек

Несмотря на развитие ветеринарной диагностики и способов лечения патологий эндокринной системы, ГАК кошек до сих пор считается редким заболеванием и сопровождается сахарным диабетом примерно у 80 % кошек. Гипофизарное заболевание присутствует в 75–80 % случаев ГАК, а 20–25 % кошек страдает от опухолей коры надпочечника (реже надпочечников), секретирующих кортизол. В редких случаях опухоли коры надпочечников секретируют стероидные гормоны, иные, чем кортизол. Кроме полиурии/полидипсии и потери веса, обычно обусловленных сопутствующим сахарным диабетом, к типичным клиническим признакам ГАК кошек относятся увеличение живота, неопрятный вид шерсти с себореей, истончение шерстного покрова, отсутствие отрастания шерсти и мышечная слабость. В тяжелых случаях кожа становится хрупкой и очень легко повреждается (развивается так называемый синдром хрупкой кожи, рис. 4)5.

Кожные признаки ГАК отмечаются не всегда. Алопеция наблюдается только в 60–80 % случаев. Синдром хрупкой кожи отмечен в 15–30 % случаев и является дерматологическим признаком ГАК, свойственным именно кошкам 5.

ОКН, секретирующие избыток половых стероидов

Число описанных в литературе кошек с ОКН, усиленно секретирующими прогестагены или другие половые гормоны, относительно невелико. У некоторых кошек описан избыток прогестагенов с типичными симптомами ГАК. У небольшого числа кошек отмечается повышение концентрации андрогенов 2.
ОКН, вырабатывающие прогестерон, вызывают клинические признаки, идентичные тем, которые вызываются гиперсекрецией кортизола. Эта патология так же, как и ГАК, способствует развитию сахарного диабета. Для этой патологии, как и для ГАК, характерен синдром хрупкой кожи. Кожные признаки характеризуются первоначально истончением кожи, после чего она самопроизвольно разрывается даже от незначительной травмы (царапины, уколы и так далее). При этом кровотечение и боль, как правило, отсутствуют. Кожа больных пациентов напоминает по внешнему виду папиросную бумагу. Гистологическое исследование такой кожи показывает эпидермальную и дермальную атрофии. Эпидермис состоит только из одного слоя кератиноцитов, коллагеновых волокон очень мало 8.

Гипертиреоз кошек

Дерматологические признаки у больных гипертиреозом кошек являются вторичными и связаны с ухудшением аутогруминга, то есть их шерсть становится сухой, сваливается в колтуны, появляется себорея. При этом хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания кожи для таких пациентов не характерны 8.

Ожирение

Ранее функции жира традиционно оценивались как накопление энергии, теплоизоляция и структурная поддержка некоторых органов. Классически белая жировая ткань считалась инертным и пассивным типом соединительной ткани. Но открытие лептина в середине 1990-х годов крайне повысило интерес к жировой ткани, которую теперь считают одной из важных эндокринных желез. На сегодняшний день известно и общепринято, что жировая ткань очень активна метаболически и является крупнейшим эндокринным органом в организме 6. Вопрос о том, воспринимать ли ожирение у собак и кошек как болезнь, до сих пор остается до конца не решенным. Многое еще неясно относительно ассоциированных с ожирением болезней и их взаимосвязей у животных18. При этом существует список заболеваний, которые принято считать ассоциированными с ожирением. Для кошек в одном из источников, указанных в списке литературы к этой статье6, был обозначен список болезней, связанных с ожирением (сахарный диабет 2-го типа, неоплазии, стоматологические заболевания, дерматологические заболевания, проблемы нижних мочевых путей, осложнения беременности, задержка заживления ран, повышение анестезиологических/хирургических рисков) и, вероятно, приводящих к сокращению продолжительности жизни.

Целлюлит

Целлюлит (воспаление жировой ткани) кошек также препятствет заживлению тканей (рис. 5). Клетки жировой ткани генерируют множество разнообразных эндокринных, паракринных и аутокринных сигналов в виде адипокинов или адипоцитокинов, которые на сегодняшний день интенсивно исследуются18. Метаболическая роль большинства адипокинов сложна и не до конца ясна18. Однако, пожалуй, одним из самых важных их эффектов является положительное или отрицательное воздействие на чувствительность к инсулину. Жировая ткань секретирует более 50 адипокинов, влияющих на метаболизм, дифференциацию клеток, ремоделирование тканей, иммунитет и воспаление10, но наиболее изученными из них считаются лептин и адипонектин. Кроме адипокинов, на данный момент выявлены следующие провоспалительные цитокины и белки острой фазы, синтезируемые в адипоцитах: ФНО-α, интерлейкин-1 и интерлейкин-6. Они достаточно хорошо известны и имеют как локальные, так и системные провоспалительные эффекты4 и тоже связаны с развитием инсулинорезистентности3.

ФНО-α – это ключевой компонент воспалительного процесса при ожирении, который экспрессируется различными клетками, включая макрофаги, тучные клетки, нейроны, фибробласты и адипоциты 18 . Один из основных физиологических эффектов ФНО-α – это индукция локальной инсулинорезистентности. При этом ФНО-α подавляет экспрессию генов, ответственных за инсулинозависимое потребление глюкозы клетками 13 ; 15; 16 . Помимо ингибиции транспорта глюкозы в клетку ФНО-α снижает захват адипоцитами свободных жирных кислот и стимулирует липолиз и высвобождение свободных жирных кислот в системный кровоток 17 .

Литература:

1. Fain J. N., Tagele B. M., Cheema P. et al. Release of 12 adipokines by adipose tissue, non-fat cells, and fat cells from obese women. // Obesity 2010, № 18. – Р. 890–896.
2. Feldman E. C., Nelson R. W., Reusch C. and Scott-Moncrieff J. C. Canine and Feline Endocrinology, 4th Edition. – Imprint: Saunders, 2015. – 800 р.
3. Feve B., Bastard J. P. The role of interleukins in insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. // Nature Rev Endocrinol. – 2009, № 5. – Р. 305–311.
4. Greenberg A. S. and Obin M. S. Obesity and the role of adipose tissue in inflammation and metabolism. //Am J Clin Nutr. – 2006, № 83. – Р. 461–465.
5. Guaguere E., Prelaud P. A Practical Guide to Feline Dermatology.
6. Published by Merial, 1999.
7. Hill’s Global Mobility Fat: The Largest Endocrine Organ in Cats and Other Species, It’s Not Just Energy Storage. P. Jane Armstrong, Julie A. Churchill; 29–34.
8. Joyce J. Notes on Small Animal Dermatology. Wiley-Blackwell, 2010. – 376 p.
9. Kern P. A., Ranganathan S., Li C. et al. Adipose tissue tumor necrosis factor and interleukin-6 expression in human obesity and insulin resistance. //Am J Physiol Endocrinol Metab. – 2001, № 280. – Р. E745–E751.
10. Lago F., Dieguez C., Gomez-Reino J. et al. Adipokines as emerging mediators of immune response and inflammation. // Nature Clin Pract Rheumatol. – 2007, №3. – Р. 716–724.
11. Memon R. A., Feingold K. R., Moser A. H. et al. Regulation of fatty acid transport protein and fatty acid translocase mRNA levels by endotoxin and cytokines. //Am J Physiol. – 1998, № 274. – Р. E210–E217.
12. Nuttall T., Harvey R. G., McKeever P. J. A Color Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat. 2nd edition. Manson Publishing Ltd, 2009. – 336 р.
13. Patton J. S., Shepard H. M., Wilking H. et al. Interferons and tumor necrosis factors have similar catabolic effects on 3T3-L1 cells. // Proc Natl Acad Sci. – 1986, № 83. – Р. 8313–8317.
14. Peikes H., Morris D. O., Hess R. S. Dermatologic disorders in dogs with diabetes mellitus: 45 cases (1986–2000). //JAVMA. – 2001, Vol 219, № 2. – Р. 203–208.
15. Peraldi P., Xu M., Spiegelman B.M. Thiazolidinediones block tumor necrosis factor-alpha induced inhibition of insulin signaling. // J Clin Invest. – 1997, № 100. – Р. 1863–1869.
16. Qi C., Pekala P. H. Tumor necrosis factor-alpha induced insulin resistance in adipocytes. // Proc Soc Exp Biol Med. – 2000, № 223. – Р. 128–135.
17. Ryden M. and Arner P. Tumour necrosis factor-alpha in human adipose tissue – from signalling mechanisms to clinical implications. //J Internal Med. – 2007, № 262. – Р. 431–438.
18. Витцель А. Новые парадигмы адипогенеза. // VetPharma – 2013, № 4.
19. Нельсон Р., Фельдман Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. – М.: «Софион», 2008. – 1256с.