Начало заболеваний связанных спиной. Болезни позвоночника: виды, симптомы и лечение

Здоровый позвоночник исправно выполняет множество важнейших функций – служит нам опорой, защищает спинной мозг от травм, ушибов, участвует в двигательном процессе. Но испытываемые им нагрузкии делкют его и весьма уязвимым — не так просто всю жизнь сохранять пластичность и гибкость позвоночного столба в первозданном виде.

По утрвеждению врачей, заболевания позвоночника – распространённое явление: с ними сталкиваются до 85% людей.

В статье рассмотрим болезни позвоночника симптомы и лечение, особенности различных недугов, поражающих этот отдел и их причины.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов внутри межпозвоночных дисков. Эти явления ведут к тому, что диски начинают выпирать за пределы позвоночного столба. В ходе исследования выяснилось, что у девяноста процентов пациентов боль в спине говорила о присутствии признаков остеохондроза.

Остеохондроз – частое заболевание позвоночника

Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют амортизационные качества. Если выпирающий диск пережмет нервные окончания, то у человека возникнет сильная боль. Чаще остеохондроз появляется в поясничном отделе позвоночника. В шейном и грудном отделе он встречается гораздо реже.

Есть много причин появления и развития остеохондроза:

• малоподвижный, сидячий и пассивный образ жизни;
• возраст – встречается чаще у пожилых людей;
• перенесенные ранее или полученные недавно травмы позвоночника;
• избыточный вес, который создает ненормальную нагрузку на позвоночный столб;
• проблемы с обменом веществ;
• неправильная обувь, из-за которой впоследствии появляется плоскостопие, отражающееся и на позвоночнике;
• неадекатные общему развитию физические нагрузки;
• заболевания суставов и позвоночника, которые отличаются по форме и степени.

Список симптомов у остеохондроза обширный. Они отличаются в зависимости поражённого места и степени развития заболевания.

К симптомам остеохондроза относятся:

• ноющая боль или «прострел» — усиление боли происходит во время резких поворотов туловища, чихания, физических нагрузок, кашля.
• напряжённые мышцы, расслабить которые трудно или вовсе невозможно;
• проблемы с движением, ощущения «ограничителя»;
• торможение рефлексов.

Остеохондроз – первоочерёдная причина развития межпозвоночной грыжи. Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение, чтобы окончательно избавиться от болезни и восстановить опорно-двигательный аппарат.

Если вы хотите более подробно узнать, самые эффективные лечения в домашних условиях , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Что такое остеохондроз?

Радикулит

Радикулит – это заболевание позвоночника, которое появляется при воспалении и последующем сокращении в размерах нервов спинного мозга из-за сдавливания. Эта болезнь проявляется при уже запущенном остеохондрозе, который не был предупреждён и излечен.

Радикулит появляется у людей возрастом от сорока лет и старше. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку на эту область приходится гораздо больше нагрузок.

Радикулит – проблема старшего поколения

Причины возникновения радикулита:

• межпозвоночная грыжа;
• запущенный остеохондроз;
• опухоли;
• травмы позвоночника;
• остеофит;
• переохлаждение;
• сужение нервных корешков.

Симптомы радикулита позвоночника:

• «прострел» в верхних конечностях (от плеча до пальцев рук);
• слабость, покалывание в мышцах;
• «мурашки» по всему телу;
• атрофия мышц — в запущенной стадии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Межпозвоночная грыжа

Среди больных много тех, кто страдает от межпозвоночной грыжи. От неё трудно излечиться навсегда, поскольку потребуется немало времени для прохождения всего комлпекса оздоровительных мероприятий. давит на спинной мозг и его нервные корешки. Этот недуг считается опасным для позвоночника, поскольку в итоге способна привести к параличу и атрофии.

Межпозвоночная грыжа – тихий и коварный враг для позвоночника

Причины появления грыжи:

• остеохондроз;
• проблемы с обменом веществ;
• инфекции;
• травмы позвоночника;
• генетическая наследственность.

Симптомы межпозвоночной грыжи:

• боль в шее, переходящая в плечи и руки (при грыже в шейном отделе), в пояснице, в ногах (при грыже в поясничном отделе), в груди (при поражении в грудном отделе).
• часто и сильно кружится голова.
• немеют руки, ноги, плечи, пах и другие части тела.
• человеку трудно принимать необходимые положения тела.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание позвоночника, которое появляется в случае, если костная ткань истончается. Развивается из-за того, что организм теряет кальций. Когда у человека тонкая костная ткань, кости утрачивают былую прочность, легче ломаются под действием нагрузок. Недостаток кальция резко повышает вероятность получить травму позвоночника или же деформировать его. Мужчины страдают этим заболеванием меньше, чем женщины, поскольку их организм сохраняет в себе больше этого макроэлемента. Поэтому в целях профилактики рекомендуется пить витамины и налаживать питание, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

С остеопорозом вы можете «заработать» себе много хлопот

Причины возникновения остеопороза:

• старение;
• вредные привычки;
• тяжелая беременность;
• неправильное питание;
• диеты;
• наследственность;
• сахарный диабет.

Симптомы остеопороза:

• боль в позвоночном столбе, в костях рук и ног;
• частые проблемы с осанкой;
• склонность к травмированию позвоночника.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть его симптомы профилактические методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Спондилез

Спондилез – заболевание позвоночника, которое характеризуется появлением костных наростов (остеофитов), располагающихся по краям костных позвонков. Выросшие остеофиты сужают позвоночный канал, сдавливают нервные отростки и корешки.

Спондилез с остеофитами – опасное заболевание, сковывающее движения

Причины возникновения остеофитов:

• проблемы с обменом веществ — нарушение вызвано неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, злоупотреблением вредными привычками;
• крупные отложения извести в тканях организма;
• искривление позвоночника и пережитые травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы спондилеза:

• у человека возникает сильная боль в поражённом остеофитами месте;
• боль переходит в затылок, в шею, в область плеч, к глазам и ушам.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также узнать его симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ишиас

Ишиас – воспаление, которое характеризуется сдавливанием седалищного нерва. Это ведёт к острой боли, поскольку сам нерв тесно связан с органами малого таза. Также он связан со спинным мозгом и позвоночником. В результате больной, страдающий от ишиаса, имеет проблемы со сном, ему трудно наклоняться, совершать повороты в стороны и даже просто сидеть.

Ишиас – достаточно опасное заболевание

Ишиас возникает из-за следующих факторов:

• сильное переохлаждение спины;
• инфекции, попавшие в организм человека;
• тяжёлые физические нагрузки;
• ранее травмированный позвоночник;
• слабые межпозвоночные диски.

Главный признак ишиаса – это ощущение острой боли с «прострелом» от поясницы и ниже. Возможна потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения в больном месте.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз

Сколиоз – неестественное боковое искривление позвоночного столба и его деформация. Ей подвергаются позвоночник и грудная клетка.

Искривление позвоночника, или сколиоз – опасное заболевание, чаще возникающее у детей

Заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Причины возникновения сколиоза:

• неправильное положение тела — это сильно влияет на рост и развитие костей;
• слабые, неразвитые мышцы спины;
• постоянные нагрузки на одну сторону – например, на одну руку;
• нервные заболевания.
• локальный паралич с детства.
• недоразвитые или неправильно развитые позвонки;
• асимметрия в области таза и ног ещё с самого рождения.

Сколиоз может оставаться неприметным длительное время, поэтому лечить его сложнее и дольше.

Симптомы сколиоза:

• пациенту трудно поворачиваться, наклоняться;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с дыханием;
• деформация внутренних органов.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть его виды, диагностирование и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Можно ли вылечить сколиоз?

Стеноз

Стеноз – это остеохондроз четвертой степени.

Стеноз часто развивается на почве других заболеваний

Данное заболевание появляется в результате сильного давления, сужения в размерах спинномозгового канала, защемления нервов, относящихся к данному каналу.

Стеноз появляется из-за других заболеваний позвоночника: болезни Бехтерева и Форестье, артроза, межпозвоночной грыжи и остеофитов (спондилеза).

Симптомы стеноза:

• характерно выраженная боль после ходьбы или стоячего положения тела в течение длительного времени;
• ощущение слабости и «тяжести» в области ног, которое не покидает больного.
• дискомфорт в пояснице.

Вылечить стеноз можно, но это добиться нелегко. Поэтому лучше регулярно посещать врача и обращать внимание на симптомы, чтобы в случае чего «поймать» болезнь на ранней стадии.

Люмбаго

Люмбаго – это заболевание позвоночника, которое проявляется как «прострел» в области поясницы. Оно характеризуется резкой и острой болью, которая остаётся такой на протяжении всего недуга.

Прострелы в пояснице – штука страшная. Стоит лишь неправильно повернуться или наклониться, как тут же появится боль

Причины возникновения люмбаго:

• неловкое или резкое движение тела;
• старение — организм пожилого человека отличается «изношенными» межпозвоночными дисками и тонкими фиброзными кольцами, на которых возникают наросты. Когда они сдавливаются, это вызывает острую боль;
• сдавливание поврежденным межпозвоночным диском соседнего с ним нерва;
• растяжение или деформация мышц и связок поясницы;
• инфекции, попавшие в организм;
• опухоли (чаще злокачественные);
• заболевания ревматического характера.

Симптомы люмбаго:

• острая боль в пояснице из-за неправильного телодвижения или тяжести, усиливающаяся при чихании и кашле;
• проблемы с выпрямлением спины;
• спазмы мышц спины, которые со временем усиливаются.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Миозит

Миозит – это заболевание позвоночника, которое характерно тем, что мышцы в шее, спине и плечах воспаляются, а затем внутри них образуются крепкие узелки.

Главная опасность в том, что он распространяется с таким же воздействием на другие мышцы тела. У заболевания прослеживается тенденция к прогрессированию и ускоренному появлению осложнений. Для человека крайне опасным миозит становится при распространении по всей шейной мускулатуре, поскольку в таком случае «под раздачу» попадают ткани гортани, пищевода и глотки. Мышцы могут в результате развития болезни начать атрофироваться.

Причинами появления миозита являются следующие факторы:

• инфекции, которые проникают в организм;
• переохлаждение спины вследствие продолжительного нахождения на сквозняке, долгого воздействия холодного воздуха на спину (из кондиционера или вентилятора) и др.;
• травмы, ушибы, ссадины, переломы;
• проблемы с обменом веществ;
• сильный мышечный спазм.
• частые стрессы.

При миозите человек чувствует боль в мышцах. Она усиливается во время ходьбы или при надавливании пальцами на больное место. Человек страдает от слабости в мышцах и проблем с подвижностью суставов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, которая в медицине известна под названием анкилозирующий спондилоартрит, – заболевание позвоночника, при котором происходит воспаление суставов, располагающихся между позвонками. При развитии болезни данные позвонки сращиваются, из-за чего и возникает проблемы с подвижностю столба. Данный недуг частораспространён среди молодых мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева появляется из-за генетической наследственности, а также из-за хронических инфекций, стресса и травм опорно-двигательного аппарата. При попадании инфекций организм защищает себя, из-за чего поврежденное место в позвоночнике начинает «зарастать» лишней костной тканью. Это приводит к тому, что человек становится закованным в «костный панцирь».

Симптомы болезни Бехтерева:

• малозаметная боль в области крестца, внешней стороны бедер и в паху, усиливающаяся по ночам и по утрам, а также при чихании, вдохах и кашле.
• чувство скованности во всём теле;
• проблемы с наклонами и поворотами тела;
• проблемы с нормальным сном — из за невозможности принять безболезненное положение тела..

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, диагностику и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кифоз

Кифоз – это заболевание, в ходе которого позвоночник подвергается искривлению. Из-за кифоза появляется выпуклость в сагиттальной плоскости. Данное заболевание чаще всего появляется в грудном отделе позвоночника.

Кривизна позвоночника – «работа» кифоза

Кифоз возникает по следующим причинам:

• проблемы с развитием ребёнка внутри утробы будущей матери;
• генетическая наследственность;
• проблемы физического характера с позвоночником вследствие травм;
• слабые спинные мышцы;
• запущенный остеопороз.

Больные кифозом чувствуют слабость в конечностях, у которых отсутствует нормальная связь со спинным мозгом из-за пережатого нерва. Пациенты могут испытывать трудности с дыханием, пищеварением и работой сердца.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины появления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лордоз

Лордоз – это заболевание, при котором позвоночный столб становится как дуга. Физиологическим лордозом страдают дети, возрастом от пяти или шести месяцев, когда они уже умеют садиться сами. Патологическая форма лордоза развивается у человека любого возраста.

Если пациент не может держать голову прямо – вероятно, у него лордоз

Причина возникновения лордоза часто кроется в проблемах с функционированием костей, мышц и связок. Также от него нередко страдают люди с ожирением. У детей он появляется из-за рахита, травм тазобедренных суставов или же из-за травм при их родах.

Симптомы:

• неправильная осанка;
• боли в спине, которые практически не покидают больного;
• изменение обычной походки;
• дискомфорт в области спины;
• трудности со сгибанием и разгибанием позвоночника;
• смещение центра тяжести головы, из-за которой проблематично держать её прямо.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Хондроз

Хондроз – это заболевание позвоночника, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков перерождается в костную. Является одним из опаснейших заболеванием в сфере вертебрологии.

Причины возникновения хондроза:

• болезни позвоночника в различных стадиях;
• малая активность;
• лишний вес, который создает излишнее давление на опорно-двигательную систему;
• хронический стресс;
• неправильное питание и диеты;
• мышечные спазмы;
• переохлаждение организма.

Симптомы хондроза:

• Боль в спине. Она не сильно проявляется в повседневной жизни, но после долгого времяпровождения в сидячем положении или большой нагрузки пациент ощущает ее особо сильно.
• Хруст при движении позвоночника. Так бывает при хондрозе в шее, реже – в пояснице. Если у больного хондроз грудного отдела, то хруста нет, поскольку данный отдел – наименее подвижный из всех.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Подводим итоги

Как видно, болезней позвоночника существует достаточно много, и от них не застрахован никто. Однако вы можете снизить вероятность их возникновения, если будете следить за здоровьем своего опорно-двигательного аппарата. Для этого необходимо регулярно заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. А при первых симтомах — необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы не запускать возмодное заболевание.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Краткое содержание: Болезни позвоночника чрезвычайно распространены. Практически каждый человек сталкивается с ними. Мы рекомендуем после 45 лет проходить МРТ всех отделов позвоночника, чтобы разработать план мероприятий, который обеспечит хорошее состояние позвоночника до глубокой старости.

Поскольку позвоночник является очень сложной структурой и играет центральную роль в выполнении многих наших действий, он подвержен большому разнообразию болезней. К основным заболеваниям позвоночника относятся:

• Дегенеративные заболевания: остеопороз, и его осложнения;
• Травмы: компрессионный перелом, "взрывной" перелом, сгибательно-дистракционный перелом, перелом + смещение, стабильный и нестабильный переломы, повреждение спинного мозга;
• Деформации позвоночника: , гиперлордоз;
• Спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), спондилолиз, ;
• Опухоли позвоночника.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника - это основная причина хронической инвалидности взрослого населения. Дегенеративные процессы являются естественной частью старения, а и спине - характерными для человека. Существует множество потенциальных источников боли. Боль может исходить от костей, суставов, связок, мышц, нервов и межпозвонковых дисков, а также от других парапозвоночных тканей.

Наиболее распространёнными заболеваниями являются:

• стеноз позвоночного канала;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, через который проходит спинной мозг. Позвоночные фораминальные отверстия окружают спинно-мозговой корешок. Стеноз может иметь очень серьёзные последствия, если он затрагивает спинной мозг, что приводит к боли, странным нервным ощущениям и даже параличу. Он может быть вызван многими состояниями, включая грыжу межпозвонкового диска или смещение позвонка, но также приводит и к сужению фораминального отверстия в результате дегенеративных процессов.

С возрастом стабильность позвоночника ухудшается. Особенно это касается дугоотростчатых суставов. Для того, чтобы противостоять стрессу, кости позвоночника утолщаются, связки также утолщаются и становятся ригидными. Это приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, или же сразу во всех трёх отделах.

Лечебные мероприятия включают лечебную гимнастику для укрепления спины, брюшных мышц и увеличения гибкости. Лекарственные средства могут обеспечить ослабление слабо выраженных симптомов. Инъекции, блокирующие боль, могут временно уменьшить воспаление нервов позвоночника и нервных корешков. Вытяжение позвоночника снимет нагрузку на дугоотростчатые суставы, увеличит межпозвонковое расстояние, улучшит питание межпозвонкового диска и кардинально уменьшит болевой синдром. Самым безопасным и эффективным считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Хирургия, направленная на снятие давления, рекомендована пациентам с тяжёлыми и стойкими симптомами.

Ламинэктомия является наиболее распространённой хирургической техникой для снижения сдавления спинного мозга или нервов при стенозе. Эта процедура включает вырезание части позвоночной пластинки и удаление задней части позвонка.

При традиционной "открытой" процедуре разрезаются мышцы, что увеличивает время восстановления. При лапароскопической операции мышцы просто отодвигаются, и времени на восстановление после операции требуется меньше.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках часто называют дегенеративной болезнью дисков. Причины остеохондроза различны и включают наследственность, личный анамнез, метаболизм и травму. С возрастом межпозвонковый диск начинает терять воду и питательные вещества и становится менее гибким. В результате ему становится сложно поглощать и распределять нагрузку.

Со временем или в результате травмы пульпозное ядро (центральная гелеобразная часть диска) может прорвать ослабленную фиброзную оболочку диска и выйти наружу. Если оболочка диска сильно ослаблена, то межпозвонковая грыжа может возникнуть даже от небольшой травмы, инициированной, например, чиханием.

Давление на спинной мозг или нервный корешок - это частая причина боли в позвоночнике, которая может иррадиировать в конечности и сопровождаться онемением или покалываниями. В тех случаях, когда пульпозное ядро осталось внутри диска, образуется . После того, как пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска, повреждение становится необратимым и образуется или истинная грыжа межпозвонкового диска.

В основном при грыже диска и протрузии проводится консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузок, терапию холодом и теплом, массаж, лечебную физкультуру и приём безрецептурных обезболивающих средств. В тяжёлых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Существует множество техник операций, но любая из них может драматичные последствия для пациента в связи с большим количеством операционных осложнений.

Травмы позвоночника

Переломы позвоночника, как правило, относят к четырём группам:

• компрессионный перелом;
• взрывной перелом;
• сгибательно-дистракционный перелом;
• перелом + смещение.

Переломы возникают в том случае, если внутренние или внешние нагрузки на позвонки превышают их структурную прочность. Частыми причинами переломов являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные нагрузки, насилие и падение. Далее переломы могут быть поделены ещё на две группы: значительные и незначительные.

Когда задний элемент колонны, например, дугоотростчатый сустав, ломается, то такой перелом является незначительным, потому что эта структура не является жизненно важной для стабильности позвоночника. С другой стороны, если ломается тело позвонка, то этот перелом относится к значительным, потому что он ставит под угрозу стабильность позвоночника и может привести к повреждению спинного мозга. Переломы тела позвонков также могут быть стабильными и нестабильными. Если перелом нестабильный, фрагмент кости может повредить спинной мозг, что требует срочного хирургического вмешательства.

Компрессионный перелом

Как понятно из самого названия, компрессионный перелом возникает по причине чрезмерных осевых сил, разрушающих целостность передней части тела позвонка. Остеопороз является одной из самых распространённых причин компрессионных переломов, так как при этом заболевании способность позвонков выдерживать нагрузку снижается. Пропущенный шаг или даже кашель могут привести к компрессионному перелому.

Повторяющиеся компрессионные переломы могут привести к уменьшению роста на 15 и более сантиметров. Другой частой причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто компрессионный перелом позвоночника переносится пациентом на ногах, что приводит к клиновидной деформации тел позвонков, резкому обострению дегенеративных процессов и различным искривлениям позвоночника. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения болевого синдрома. Более агрессивные техники включают вертебропластику, инъекцию костного цемента в позвонок для его стабилизации. Для лечения компрессионного перелома также применяется кифопластика, во время которой повреждённые тела позвонков надувают при помощи баллона для восстановления их естественной высоты, а образовавшуюся полость заполняют костным цементом или стабилизируют тела позвонков с помощью механических приспособлений.

Взрывной перелом

Причиной взрывных переломов обычно является тяжёлая травма, вызванная дорожно-транспортным происшествием или падением. Взрывные переломы опаснее компрессионных по двум причинам. Передняя и срединная колонны тела позвонка раскалывается на несколько фрагментов, что повышает риск повреждения спинного мозга. Из-за того, что тело позвонка теряет свою структурную целостность, позвоночник становится менее стабильным.

Если взрывной перелом не затрагивает спинной мозг, его можно лечить нехирургическими методами. При наличии свободных фрагментов кости или повреждения нерва обычно показана операция.

Доступ к позвоночнику может быть передним, задним или смешанным. Свободные фрагменты могут быть перемещены или удалены. Для выравнивания позвоночник может быть уменьшен или удлинён. Фрагменты могут быть стабилизированы винтами и другими средствами.

В тяжёлых случаях удаляется всё тело позвонка, а смежные позвонки фиксируются на месте с помощью стержней и винтов.

Сгибательно-дистракционный перелом

Этот тип перелома иногда называют случайным переломом. Он часто вызывается поясным ремнём безопасности без ограничения плеча. Первичное столкновение может привести к чрезвычайному сгибанию позвоночного столба, за которой следует дистракция отдачи. При данном типе перелома могут пострадать все три колонны тела позвонка, также могут присутствовать повреждение кости, связок и межпозвонковых дисков, равно как и повреждения внутренних органов.

Сгибательно-дистракционные переломы всегда нестабильны и требуют незамедлительного вмешательства.

Переломо-вывихи

Так как перелом позвоночника обычно возникает под воздействием больших сил, довольно часто он может сопровождаться вывихом позвонка. При смещении разрываются связки и/или межпозвонковый диск. Эти переломы обычно нестабильны, приводят к инвалидизации и часто требуют хирургического восстановления.

Стабильные и нестабильные переломы

Если повреждёна только передняя колонна позвонка, как в случае с большинством клиновидных и компрессионных переломов, перелом считается стабильным. Когда задействованы и передняя, и срединная колонны, перелом считается нестабильным.

Если в перелом вовлечены все три колонны, то такой перелом по определению считается нестабильным из-за нарушения целостности позвонка и задних стабилизирующих связок.

Стабильные переломы не угрожают спинному мозгу. Нестабильные переломы могут нанести вред структурам спинного мозга и, в зависимости от обстоятельств, могут потребовать срочного хирургического вмешательства.

Деформации позвоночного столба

Деформация позвоночника - это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

• сколиоз;
• гиперкифоз;
• гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Термин "сколиоз" был впервые использован для описания этого состояния Гиппократом примерно в 400 г. до н.э. Это прогрессирующее заболевание, происхождение которого в 80% случаев не известно, хотя существуют данные о влиянии генетики и питания. У женщин сколиоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин. Сколиоз нередко вызывает видимое искривление позвоночника в сторону, приводящее к перекашиванию ребер и всей грудной клетки. Сколиоз, как правило, развивается у предподростков и подростков. Структурный сколиоз может потребовать хирургического вмешательства, альтернативно сколиоз может быть скорректирован с помощью ортопедических приспособлений (например, корсета).

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем. В современных операциях используются менее инвазивные техники, и специальные пластины и винты устанавливаются для коррекции менее серьезных случаев. Популярность приобретают как боковой, так и задний подходы. Надрезы теперь очень малы, а операции проводятся с помощью лапароскопа.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин "кифоз" означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз - это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом "круглой спины".

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Термин "лордоз" обозначает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Гиперлордоз - это патологически выраженный поясничный изгиб, искривление позвоночника "внутрь".

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

В тяжелых случаях с неврологическим компонентом может потребоваться хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фузии L4-L5 и L5-S1.

Болезни с корнем "спонди"

Не существует никаких медицинских причин для объединения этих заболеваний в одну группу, кроме той, что их часто путают друг с другом. Spondylos с древнегреческого переводится как "позвоночник". Различные суффиксы характеризуют конкретные специфические болезни.

В этой части статьи рассмотрим каждое из сходно звучащих, но физиологически разных состояний, а именно:

• спондилит;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилез;
• спондилолиз;
• спондилолистез.

1. Спондилит

Термин спондилит означает любое воспаление позвонка, которое может быть, а может и не быть связано с дегенеративными нарушениями. Суффикс "ит" в медицинской терминологии всегда подразумевает воспаление.

2. Анкилозирующий спондилит

Слово "анкилозирующий" заимствовано из древнегреческого и означает скованность. Скованность является следствием хронического спондилита, который приводит к тому, что тела позвонков срастаются друг с другом. В медицине это нередко называют симптомом "бамбуковой палки", поскольку позвоночник скован и напоминает бамбук. Существует генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Анкилозирующий спондилит вызывают постепенное снижение подвижности позвоночника и затрагивает всего лишь около 0.2% популяции.

3. Спондилез

Спондилез вызван костными разрастаниями (остеофитами) по краям тел позвонков. Поясничный спондилез зачастую бессимптомен. Шейный спондилез может привести к сдавлению спинного мозга, что является серьезной проблемой и поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью. Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и часто является таким же осложнением остеохондроза позвоночника, как грыжи дисков и спондилоартроз.

4. Спондилолиз

Спондилолиз (от древнегреческого "lysis" - исчезать, растворяться) - это перелом дуги позвонка, наиболее часто - в поясничной области, а точнее участка кости, соединяющей два сустава позвонка (межсуставной части). Перелом является следствием излишней или постоянной нагрузки на позвоночник. Спондилолиз - болезнь молодых людей, часто связанная с интенсивными тренировками при занятиях активными видами спорта. В развитии спондилолиза также имеется наследственный компонент.

5. Спондилолистез

Самая распространенная причина спондилолистеза (от древнегреческого "listhesis" - соскальзывание) - спондилолиз. Это не так сложно, как звучит. Сподилолиз - это перелом межсуставной части позвонка. Вследствие перелома теряется структурная целостность, что позволяет телу позвонка "соскользнуть", т.е. сместиться вперед, приводя к спондилолистезу.

Наиболее распространенной формой спондилолистеза является истмический спондилолистез, вызванный переломом межсуставной части позвонка в шейном отделе позвоночника. У людей среднего возраста и пожилых людей спондилолистез может быть вызван дегенерацией межпозвонковых дисков, без признаков перелома межсуставной части позвонков.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника - относительно редкое явление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми). Первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются редко. Обычно злокачественные образования в позвоночнике являются следствием метастазирования (распространения) раковой опухоли, образовавшейся в другом месте.

Очевидный симптом заболеваний позвоночника - боли в спине . Если вы жалуетесь на резкие или ноющие боли в шее, пояснице, следует записаться на консультацию к вертебрологу или неврологу, прежде чем идти к мануальному терапевту. Но иногда заболевания позвоночника дают о себе знать симптомами, которые неспециалисту кажутся неочевидными: головными болями, нервозностью, утомляемостью, болями в руках и области сердца.

Спина при этом может и не болеть, и тогда вы рискуете потратить драгоценное время на лечение болезней, которых у вас нет или которые являются следствием совсем других проблем со здоровьем.

Обращение к врачу само по себе - не панацея. Во-первых, вы можете обратиться не к тому узкому специалисту, к которому следовало бы, поэтому ваше заболевание окажется вне компетенции доктора. Теоретически этот вопрос решается предварительной консультацией у терапевта - он должен направить вас к нужному специалисту. На практике же люди предпочитают обращаться к узкому специалисту сразу, минуя консультацию у терапевта.

Во-вторых, пациенты не всегда могут описать проблему так, чтобы врач хотя бы получил возможность поставить верный диагноз. Например, при мигрени пациент может жаловаться на сильную головную боль, забывая упомянуть тошноту и чувствительность к свету.

Некоторые симптомы пациенты не упоминают, потому что считают их несущественными или никак не связанными с проблемой.

Наконец, врач - тоже человек, он может ошибаться. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от столкновения с дилетантами - даже в такой сфере, как медицина.

Поэтому, если вы жалуетесь на головные боли, бессонницу, боли в руках или области сердца, не помешает убедиться, что вы имеете дело не с заболеванием позвоночника, и при этом не важно, болит у вас спина или нет.

Головные боли

Головную боль хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек: она может быть результатом повышения или понижения артериального давления, повышения внутричерепного давления, усталости, недостатка сна, стресса или спазма сосудов, вызванного злоупотреблением накануне спиртными напитками. Однако причина головной боли может крыться и в заболеваниях позвоночника.

Когда в шейном отделе смещаются позвонки или сокращается просвет между дисками, нарушается нервная проводимость - она влечет за собой спазм сосудов.

Вам следует обратиться к неврологу, хирургу или вертебрологу, если вы отмечаете такие симптомы:

• Головная боль усиливается при движениях головы или глаз.
• Боль появляется в виде приступов длительностью 6-10 часов.
• Боль охватывает всю голову или локализуется в области затылка и висков.
• Сопровождается болевыми ощущениями в шее и плечах, онемением рук.
• Боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
• Боль часто возникает по утрам.
• Сопровождается повышением артериального давления.

Все это может указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, и боль не уйдет полностью, пока вы не вылечите основное заболевание. Однако вероятность заболевания позвоночника стоит исключить, если кроме боли вы отмечаете повышение температуры и рвоту, которая приносит облегчение. Также для головных болей из-за остеохондроза нетипично нарастание симптомов с течением времени.

Мигрень

Мигрень - неврологическое заболевание с таким основным симптомом, как эпизодические или регулярные головные боли. Хотя выше мы говорили о головных болях, приступ мигрени следует отличать от головных болей, вызванных усталостью, бессонницей, повышением или снижением артериального давления.

сопровождается настолько сильной болью , что человеку сложно подняться с постели, а любая физическая активность усиливает страдания. Во время приступа мигрени неприятно смотреть на свет, поэтому в комнате, где лежит больной, зашторивают окна, стараются не включать светильники. Кроме света, больного могут раздражать звуки и запахи - человек становится гиперчувствительным. Он чувствует тошноту, иногда страдает приступами рвоты.длится от 4 до 72 часов , чаще всего это заболевание выбивает человека из колеи на сутки. В отличие от головных болей, вызванных усталостью, стрессом или избытком выпитого накануне алкоголя, снять мигреневые боли, когда приступ уже начался, обычными безрецептурными медикаментами невозможно.

Большинство больных страдают приступами мигрени без ауры, но может быть мигрень и с аурой - речь о комплексе симптомов, которые возникают перед началом приступа или одновременно с его началом. Аура - это головокружение, оцепенение, помутнение зрения, проблемы с концентрацией и речью, даже галлюцинации.

Важное условие для диагностики мигрени - симптомы появляются без связи с какой-либо болезнью или травмой. Это заболевание хроническое, поэтому, если вы испытали один приступ мигрени, вероятно, за ним последуют следующие.

Несмотря на всю серьезность симптомов, на прием к врачу приходят меньше половины людей, страдающих мигренью. Другими словами, большинство людей не лечат мигрень вовсе.

Невролог высшей категории Марина Корешкина привела в интервью «Аргументам и фактам» такие данные: на консультацию к врачу приходят только 25% больных мигренью. Одна из причин, по которым люди не обращаются к неврологу, - вместо мигрени они лечат шейный остеохондроз . Заболевания шейного отдела позвоночника действительно могут стать причиной частых головных болей, но такую головную боль важно отличать от приступа мигрени.

У вас мигрень, если вы отмечаете хотя бы несколько из этих симптомов:

• Пульсирующая головная боль, охватывающая половину головы, реже - всю голову.
• Тошнота, реже - рвота.
• Чувство тяжести и спазмы в желудке.
• Непереносимость яркого света, громких звуков, выраженных запахов.
• Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
• Прием болеутоляющих препаратов не облегчает боль.

Мигрень - не пустяк, ее возникновение связано с ухудшением кровоснабжения мозга, неравномерным расширением сосудов, расстройствами нервной системы и нарушением обмена серотонина. Если вы страдаете мигренями, следует обратиться к неврологу: возможно, для диагностики потребуется МРТ головного мозга. Лечение может включать изменение диеты и образа жизни: отказ от сверхурочных часов, стрессов, недосыпания, курения, алкоголя, сладостей, чрезмерных физических нагрузок.

Может ли появление мигрени быть связано с заболеваниями позвоночника? Может, но речь не идет о шейном остеохондрозе, и мануальный терапевт в такой ситуации не поможет. Не обращайтесь к массажистам и мануальным терапевтам, если страдаете приступами мигрени: они не только не облегчат состояние, но рискуют ухудшить ситуацию.

Если появление мигрени и связано с заболеваниями позвоночника, это так называемый синдром Барре-Льеу . Его также именуют синдромом позвоночной артерии или шейной мигренью - это заболевание возникает из-за сдавления нервов, которые окружают позвоночную артерию.

При синдроме Барре-Льеу, кроме сильных головных болей, должны отмечаться такие симптомы:

• Нарушения сна.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Боль в области глаз.
• Ухудшение зрения, «пелена перед глазами».
• Шум в ушах.
• Боль в области уха.
• Общая слабость, утомляемость.
• Ухудшение памяти.

Не обязательно, чтобы симптомы были все по списку. Но если вы ощущаете постоянную тупую головную боль, которая периодически превращается в сильную пульсирующую боль, плохо спите, жалуетесь на головокружение, шум в ушах, быстро устаете и с трудом концентрируетесь на работе, следует обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза врач назначит МРТ или спиральную компьютерную томографию шейного отдела, дуплексное сканирование позвоночной артерии. Лечение может включать несколько дней постельного режима, фиксацию шеи воротником, физиотерапию, лечебную физкультуру, прием медикаментов. Заниматься самолечением при мигрени ни в коем случае нельзя.

Бессонница

Бессонница - это нарушение сна : вы либо с трудом засыпаете, либо чувствуете себя разбитыми даже после продолжительного сна. При бессоннице человек не может быстро уснуть, даже если очень утомился. Если же заснуть получается, больной или просыпается через несколько часов и с трудом засыпает снова, или поднимается спустя 8-9 часов сна совершенно разбитым и опустошенным.

Бессонница негативно отражает на кратковременной и долгосрочной памяти, она ухудшает метаболизм, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушает процесс формирования костной ткани.

Среди самых распространенных причин бессонницы - стрессы, нарушения режима сна и бодрствования из-за рабочего графика, прием лекарств, неврологические и психические расстройства. Например, бессонницей часто страдают люди в депрессии, причем не всегда можно однозначно сказать, является ли бессонница симптомом и причиной развития депрессии.

О взаимосвязи между психоневрологическими симптомами и шейным остеохондрозом мы уже упоминали : бессонница, неуверенность в себе и даже панические атаки иногда связаны с заболеваниями позвоночника.

Дело в том, что через поперечные отверстия в полости черепа проходит позвоночная артерия, которая питает мозг. Это один из самых больших кровеносных сосудов в организме человека.

Если позвонки в шейном отделе смещаются, они сдавливают канал , по которому в мозжечок поступает кровь. Из-за этого мозг начинает ощущать недостаток кислорода, что приводит к появлению таких симптомов, как нервозность, раздражительность, бессонница, головные боли, утомляемость.

Если вы плохо спите, это может быть результатом шейного остеохондроза - и в первую очередь нужно лечить именно его. Однако записываться на прием к неврологу или вертебрологу нужно только в том случае, если кроме бессонницы вы отмечаете и другие симптомы остеохондроза:

• Боли в шее.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Онемение пальцев рук.
• Шум в ушах.
• Нарушения координации, шаткость при ходьбе.
• Боль в плече или локте.
• Снижение остроты зрения.

Не обязательно, чтобы у вас были все перечисленные симптомы, достаточно двух-трех, чтобы забеспокоиться. Длительная бессонница, особенно вызванная шейным остеохондрозом, может стать причиной депрессии - и депрессия не исчезнет, как только врач изучит рентгеновский снимок позвоночника или назначит вам КТ шейного отдела.

Даже если вы обратились к неврологу, и он подтвердил диагноз «шейный остеохондроз», но у вас есть симптомы депрессии, не стесняйтесь записаться на консультацию к психиатру , чтобы получить своевременную помощь при депрессии. Это заболевание, с которым невозможно справиться самостоятельно, к тому же депрессия чревата обострением хронических болезней.

Стоит обратиться к психиатру, если вы отмечаете, помимо бессонницы, такие симптомы:

• Быстрая утомляемость: даже простые дела вроде телефонных звонков кажутся тяжелыми, требуют непомерных усилий.
• Проблемы с концентрацией, снижение когнитивных функций: вам сложно сфокусироваться на делах, с трудом воспринимаете информацию, постоянно рассеяны.
• Снижение либидо: интерес к интимной близости снизился или пропал полностью, оргазма достичь сложно.
• Расстройства аппетита: вы стали есть слишком много или наоборот слишком мало; можете сутками не есть, а затем объедаетесь.
• Тревога, внутреннее напряжение, постоянное предчувствие беды: вас преследует ощущение, что уже произошло или скоро произойдет что-то плохое.
• Чувство вины, приступы самобичевания: вы обвиняете себя даже в том, за что объективно не можете нести ответственность.
• Неуверенность в себе: вы кажетесь себе некрасивым, глупым, неспособным разобраться с повседневными делами.
• Утрата способности переживать радость: ничто не приносит удовольствия, даже такие вещи, которые раньше вызвали бы восторг.
• Снижение интереса к окружающему миру: вы перестали интересоваться происходящим вокруг, утратили интерес к привычным хобби.
• Утрата способности переживать глубокие чувства: вы постоянно погружены в подавленное состояние, не плачете, не злитесь, не радуетесь, даже когда для этого есть объективные причины.

Депрессия - это не плохое настроение, а заболевание, которое сопровождается физиологическими изменениями в организме. Обращение к психиатру с подозрением на депрессию не сделает вас психом, и нигде не появится отметок, чтобы вы лечились у этого специалиста.

Наоборот, своевременная медицинская помощь поможет вам быстро выйти из депрессии, избавиться от бессонницы и вылечить сопутствующие заболевания, включая остеохондроз. Ведь депрессия тормозит выздоровление, не позволяя организму полноценно восстанавливаться.

Боли в области сердца

Область сердца - это проекция сердца на переднюю грудную клетку, то есть участок от третьего ребра до нижнего края грудины. Не специалисты принимают за боли в области сердца любые болевые ощущения, которые возникают в левой половине груди. Однако типичная локализация сердечных болей - область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Когда болит именно сердце , появляются отраженные боли: слева в лопатке, под лопаткой, в левой руке. Отраженные боли необязательно затрагивают и лопатку, и руку, они могут появляться только в нескольких пальцах левой руки.

Причин болей в области сердце может быть великое множество: от курения до пневмонии и опухолей сердца. Как понять, что вы имеете дело однозначно с проблемами сердечной мышцы и пора отправляться к кардиологу, а то и вызывать скорую?

• Сжимающая боль в области сердца. Симптом большинства форм ишемической болезни, свидетельствующий о кислородном голодании сердечной мышцы.
• Резкая интенсивная боль, которая возникает внезапно и не позволяет отвлечься ни на что другое. Требует безотлагательной медицинской помощи, может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, а также перелома ребер, заболеваний пищевода и желудка, расслоения аневризмы аорты, в любом случае - вызывайте скорую.
• Давящая боль. В большинстве случаев - симптом сердечно-сосудистых заболеваний, но может быть также признаком язвы желудка, мастопатии, рака молочной железы, отравления. Исключение - чрезмерные физические нагрузки: при них давящая боль в сердце может возникнуть даже у здорового человека.
• Сильная, нестерпимая боль. Симптом инфаркта, стенокардии и других опасных заболеваний, рекомендовать не игнорировать симптом и обратиться к врачу излишне, потому что настолько сильную боль проигнорировать вряд ли получится.

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете эпизодическую колющую боль - она может быть вызвана переохлаждением или перенапряжением мышц. Если колющая боль появляется часто, вероятные причины - опоясывающий лишай, межреберная невралгия (воспаление нерва). Если кроме эпизодической колющей боли в области сердца вы жалуетесь на кашель, повышение температуры и потливость, то, вероятно, это один из симптомов пневмонии, туберкулеза, плеврита или даже рака легкого. Также колющие боли должны насторожить, если сочетаются с головокружениями, расстройствами памяти и речи.

Ноющая боль в области сердца - тоже не причина бежать к кардиологу. Как правило, это реакция организма на стресс. Ноющие боли проявляются в периоды нервного напряжения, они сопровождают тревожно-мнительные расстройства и депрессии.

Отдельного упоминания заслуживает спондилогенная кардиопатия - неприятные ощущения в области сердечной мышцы, связанные с заболеваниями позвоночника . Спондилогенная кардиопатия может напоминать болезненные ощущения, которые возникают при ишемической болезни сердца.

Отличить стенокардию и ишемию от болей, вызванных заболеванием позвоночника, можно простым способом: сердечные боли при стенокардии снимаются нитроглицерином, принятым под язык . При болях, вызванных заболеваниями позвоночника, нитроглицерин бесполезен.

Не затягивайте с лечением позвоночника, потому что игнорирование искривлений, смещений позвонков и других проблем может привести к развитию заболеваний сердца: даже если сейчас боли в области сердца вызваны сугубо проблемами с позвоночником, со временем из-за смещения позвонков, сдавления нервов и кровеносных сосудов может заболеть и сердце.

Боли в руках и ногах

Боли в руках - один из симптомов шейного остеохондроза. Поскольку нервы, иннервирующие руки, образуются из волокон нервных корешков шейного отдела позвоночника, нервная проводимость рук нарушается, стоит шейным позвонкам сместиться. Из-за этого руки немеют, дрожат, теряют чувствительность, человек может жаловаться на боли.

Приблизительно такой же механизм наблюдается и с нервами ног, с той лишь разницей, что они берут начало в поясничном отделе позвоночника. Ущемление седалищного нерва дает о себе знать резкими приступами сильной боли, которая ощущается в бедре и голени, а причина часто кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или межпозвонковых грыжах.

Однако онемение и боль в руке может быть симптомом и другого заболевания: например, при болезнях сердца пациенты могут жаловаться на боли и онемение левой руки.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

• Поверните голову, вытяните шею, пошевелите рукой. Если причина болей - в позвоночнике, болевые ощущения усилятся. Сердечные боли не станут ни меньше, ни сильнее от движения рукой. К тому же при заболеваниях сердца боли отдают в левую руку, а если болит правая, то дело наверняка не в сердце.
• Повращайте плечом. Если боль не усиливается при движениях головы, но становится сильнее при движениях плечами, причина может быть не в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, а в плечевом артрите. При этом заболевании боль сильная, так что люди нередко вызывают скорую помощь, полагая, что у них начался сердечный приступ.
• Убедитесь, что суставы не опухли. Боли в руке могут быть вызваны заболеваниями и травмами суставов, большинство из которых сопровождаются отеками и воспалениями, так что суставы распухают. Если болит рука, один из суставов которой распух, причина болей наверняка не в сердце и не в позвоночнике, и нужно записаться на прием к ревматологу, а не кардиологу или вертебрологу.

Нет причин паниковать, если вы накануне возникновения болей сходили в тренажерный зал, налегали на весла, вскапывали огород: если боль в руке несильная и возникла после физической нагрузки, причина, скорее всего, в перенагрузке мышц и связок. Руке нужно дать отдых, и со временем боль пройдет. Срочно обратиться к врачу следует в ситуации, если кроме боли в руке вы отмечаете такие симптомы, как головокружение, вздутие живота, свистящее дыхание или кашель.

Причин, по которым могут болеть ноги, великое множество, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая заболеваниями суставов и травмами. Задуматься о лечении поясничного отдела позвоночника нужно в том случае, если боль локализуется в задней части ноги и носит либо постоянный, либо стреляющий характер. Двигать ногой тяжело, она немеет, но вместе с тем в задней части ощущается покалывание. Все это вместе взятое - симптомы ишиаса , т.е. невралгии седалищного нерва , которая очень часто связана с нарушениями в поясничном отделе позвоночника.

Боли в животе

Боль в животе - еще один из распространенных симптомов, которые могут указывать на такие серьезные проблемы со здоровьем, как заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин - гинекологические болезни. Боль в животе - один из симптомов воспаления аппендикса. Но еще она может быть симптомом заболеваний позвоночника.

Большинство болезней, которые проявляются болями в животе, требуют квалифицированного и своевременного лечения, и лучше перестраховаться и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, хирургу или другому специалисту, чем убеждать себя, что скоро все пройдет.

Однако вы можете понять, что боль в желудке связана с состоянием позвоночника, и необходимо обратиться к вертебрологу, по таким признакам:

• боль усиливается после подъема тяжестей или долгого пребывания в неудобной позе;
• при наклонах и разворотах возникают резкие прострелы;
• боль возникает или усиливает при кашле, чихании или натуживании.

Даже если симптомы совпали на 100%, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, потому что никогда нельзя исключать, что одна заболевание накладывается на другое. Вы вполне можете болеть одновременно остеохондрозом и язвой желудка.

Организм от природы совершенен, за некоторым исключением, и каждый орган служит не только для жизнеобеспечения, но и для защиты нас от болезней. Позвоночник занимает центральное место в этом сложном механизме и если человек следит за здоровьем и поддерживает организм, то он может нивелировать многие погрешности современного образа жизни. Но таких людей немного, поэтому заболевания позвоночника занимают лидирующие позиции среди всех болезней.

Кто-то удивится, но главный враг позвоночника – наше развитие и технические достижения. Если раньше человек был вынужден постоянно двигаться, что оздоравливало и поддерживало организм в хорошей физической форме, то теперь у нас нет в этом нужды. Технологии и компьютеризация постепенно вытесняют физический труд, лишая человека движения. Например, большинство офисных работников проводят очень много времени сидя за рабочим местом и при этом не соблюдают правильной осанки, при которой надо держать спину прямо. Поэтому такое заболевание как остеохондроз есть у каждого второго.

Разрушает позвоночник и повышенная нагрузка. Спортивные занятия без разминки и необходимой подготовки, тяжелый труд, вредная работа, лишний вес – все это нагружает его. В результате начинается истончение позвонков, защемления, образуются межпозвонковые грыжи. При избыточном весе позвоночный столб стремится распределить нагрузку, но это ненадолго и признаки серьезных заболеваний позвоночника вскоре проявят себя.

Психическое здоровье и эмоциональный фон также оказывают влияние на здоровье всего скелета и позвоночника, в частности. Недосыпания, усталость, срывы, стрессы – уничтожают этот очень важный орган, заставляя работать в режиме перегрузок и перенапрягаться.

Следует отметить, что современное питание большинства людей оставляет желать лучшего. Являясь заложниками ограниченного времени, люди едят не полезные и обогащенные необходимыми элементами продукты питания, а то, что быстрое и чаще вредное: супы быстрого приготовления, «фаст-фуды». Мало того, что кровь не получает нужного питания для позвоночника и организма в целом, так это ведет дополнительно к увеличению веса, нарушению обмена веществ и тем самым способствует процессам разрушения позвонков.

Можно вывести алгоритм причин, которые могут напрямую или косвенно вызывать заболевания позвоночника:

• нарушенный метаболизм;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• аномалии в строении;
• постоянные эмоциональные нагрузки;
• заболевания других органов;
• простуда и вирусы;
• травма.

Позвоночник крайне чувствителен к любому внешнему фактору. Любое его заболевание не приходит неожиданно, а имеет предпосылки. Первые звоночки начинаются в тот момент, когда человек впервые ощутил скованность спины, прострелы в шее или грудине, ломоту в области лопаток. Эти признаки неагрессивны и сначала приносят только дискомфорт. Но это значит, что уже запустился патологический процесс, который может вылиться в любое из таких заболеваний как:

1. радикулит;
2. остеохондроз позвоночника;
3. межпозвонковая грыжа;
4. спондилез;
5. спондилоартроз;
6. остеопороз;
7. гемангиома позвоночника.
8. сколиоз;
9. кифоз;
10. лордоз.

Таким образом, очень важно вовремя пересмотреть свой образ жизни и привести свой организм в нормальное состояние.

Радикулит

При радикулите воспаляются нервные корешки, которые находятся в отверстиях между позвонками. Иногда их защемляют сами позвонки (невралгия), иногда защемление провоцирует воспаление. Для болезни характерна дикая и мучительная боль в области защемления.

Если воспаление происходит в шейной части, то у человека возникает сильная боль в подзатылочной части головы. Боль может пульсировать, растекаться по всей голове, повернуть шею невозможно. Также может падать слух, теряется координация движений, иногда снижается зрение или пропадает четкость. Есть и другие признаки:

1. внезапность боли;
2. боль переходит на ноги, болят икры и стопы;
3. усиление боли ночью;
4. болезненность возрастает при попытках лежа поднять ноги.

Остеохондроз

Это единственное заболевание позвоночника, которое может иметь сотни различных симптомов. Разнообразие признаков настолько велико, что часто остеохондроз как дистрофическое поражение путают с другими болезнями. Все зависит от того, какая часть позвоночника подверглась дистрофии.

Остеохондроз может быть шейным, плечевым, грудным, поясничным, пояснично-крестцовым. Хоть он имеет много признаков, есть у него и постоянные:

1. боль в пораженной части позвоночника;
2. прострелы;
3. онемение конечностей;
4. сильные головные боли;
5. замерзание в теплое время года;
6. головокружения;
7. падение зрения и слуха;
8. потеря координации;
9. болезненность в мышцах и суставах.

Частая патология, при которой начинают разрушаться позвоночные диски. Если позвоночник претерпел сильные нагрузки, межпозвонковый диск разрывается или выпадает. Происходит защемление, серьезно страдают сосуды. Результатом межпозвонковых грыж становится постоянная боль в грудной или поясничной части позвоночного столба. Эта боль мало купируется, усиливается временами, иногда уменьшается. При поясничной и грудной грыже наблюдаются признаки:

1. онемение конечностей;
2. ограничение свободы движения;
3. сильные боли;
4. изменение осанки вплоть до сколиоза.

Спондилез

Заболевание характеризуется разрастанием костной ткани, которая деформирует позвонки. Шиповидные отростки (остеофиты) раздражают продольную связку. Часто эта патология вызывает защитную реакцию, при которой деформированные позвонки срастаются в единое целое.

Так, для шейного спондилеза характерны:

1. болезненность в шее при движении;
2. шум в ушах;
3. ослабление зрения;
4. сосудистые изменения;
5. ограничение подвижности.

Спондилез может быть еще грудным или поясничным. Здесь добавляется хромота, непроходящая боль. Заболевание часто сопровождает остеохондроз.

Спондилоартроз

Заболевание спондилоартроз не воспалительного характера, касающееся суставных позвонков. Развивается медленно, каждый ее этап разрушает соединения позвоночника. Это вызывает защемления спинного мозга и деформацию спины.

Если проявилось как самостоятельное заболевание, а это редкость, то боли почти не будет. Если болезненность и появится, то незначительная, эпизодическая. Чаще всего эта патология проходит в сочетании либо со спондилезом, либо с остеохондрозом. Но в последнее время эти три заболевания часто диагностируют вместе.

Остеопороз

Раньше остеопороз считался болезнью стариков, но теперь болезнь «помолодела». При таком заболевании истончается костная ткань, понижается сама плотность костей. В итоге они уже не могут справляться со своими функциями. Признаки остеопороза сводятся к частым переломам из-за истончения костей и сильным болям. При микропереломах позвонки начинают проседать под своим весом, человек чувствует боли.

Остеопороз – одно из немногих заболеваний, которые очень важно остановить на первой стадии.

Гемангиома позвоночника

Гемангиомой позвоночника называют доброкачественную опухоль в его тканях. Она обычно бессимптомна, не беспокоит. Она просто есть, чаще безвредная и не требующая особого внимания. Исключение: ее активное прогрессирование. Когда она растет, опухоль может затронуть нервные корешки и вызвать боль. Обнаружить гемангиому трудно, обычно она прячется глубоко в тканях и выявить ее можно только при полном и глубоком обследовании.

В норме здоровый позвоночник имеет природные искривления. Они необходимы, чтобы мы могли нормально передвигаться, носить сумки или предметы. Но при сколиозе наблюдается сильное боковое искривление и его нельзя никак соотнести с нормой. Заболевание сколиоз имеет свои степени, от последних зависит выраженность симптомов.

Главный признак – искривление столба позвоночника, которое заметно даже обычному глазу. Оно уходит вбок и заметно под кожей, если больной выпрямится.

Кифоз

Диагноз кифоз ставится при выпуклом от оси назад искривлении позвоночника. Преимущественно наблюдается в верхних его отделах и проявляется в виде сутулости и, при серьезных проблемах, в виде горбатости. В запущенных случаях при отсутствии лечения приводит к серьезным деформациям и разрушительным процессам.

Лордоз

Вогнутое от оси вперед искривление позвоночника называется лордозом. В основном встречается в шейном и поясничном отделах, в том числе в физиологичном проявлении. В редких патологических случаях – в грудных. При отсутствии терапии развитие этого нарушения, помимо разрушительных процессов в костной системе, может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Позвоночник – необычная часть организма, на него плохо действуют таблетки и инъекции. При лечении медикаментозная терапия становится только вспомогательной, тогда как основная – это лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Конкретное медикаментозное лечение позвоночника должен назначать врач после непосредственного осмотра пациента и проведения всех диагностических процедур. Состав лечения должен соответствовать современным нормативным требованиям. В основном медикаменты назначаются из разряда бисфосфонатов – это препараты нового поколения, способствующие замедлению костных разрушений. При хорошем лечении они способны частично восстановить костную ткань.

Дополнительно, в состав терапии входят препараты, улучшающие всасывание кальция, например, Кальцитонин. Этот гормон, который усиливает усвоение кальция и снижает выраженность болей.

Целесообразно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним могут добавить обезболивающие лекарства, согревающие и противовоспалительные мази.

Эффективнее препаратов часто оказывается массаж, особенно при остеохондрозе. Но речь идет о простом массаже без участия мануальщика. Мануальная терапия хороша только с разрешения ортопеда или невропатолога! Обычный массаж – это легкое разминание мышечной ткани для ослабления давления и восстановления кровотока.

На основе клинической картины врач составляет комплекс лечебной гимнастики. Гимнастика и правильное питание позволяют уменьшить агрессивность прогрессирования любого заболевания, связанного с позвоночником. Хорошо показывает себя рефлексотерапия, например, иглоукалывание. Это позволяет снизить активность мышц и устранить мышечный спазм.

Профилактика

Самое главное для позвоночника – двигательная активность и правильное питание. Только при движении кровообращение происходит в активном режиме и лучше транспортирует кислород в кровь, кормит мозг и обеспечивает костную ткань необходимым питанием.

Для профилактики заболевания позвоночника необходимо соблюдать нехитрые рекомендации:

• не нагружать позвоночник;
• контролировать вес;
• носить только удобную обувь без больших каблуков;
• избегать длительного сидения на одном месте;
• заниматься физкультурой, но без фанатизма, соблюдая меры предосторожности;
• ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов;
• потреблять больше витаминов, кальция.