Можно ли жить без поджелудочной железы человеку: отзывы. Можно ли человеку жить без поджелудочной

При несвоевременности лечения и несоблюдении специальной диеты эти заболевания могут привести к раку поджелудочной железы. Чтобы сохранить жизнь пациенту иногда необходимо провести ее удаление (полное или частичное). Необходимо понимать, что без поджелудочной железы жить можно.

Давно устарело мнение, что удаление этого органа приводит к стремительной летальности. Медицина шагает вперед.

На данный момент существует огромное количество заместительных препаратов, позволяющих сохранить жизнь, после полного или частичного удаления железы.

Почему удаляют железу или ее часть

Основным и самым распространенным показанием к ее удалению является рак поджелудочной железы. К причинам его возникновения можно отнести злоупотребление алкоголем, операции на желудке, нарушение режима питания (переедание, употребление острых и жирных блюд), сахарный диабет, панкреатит, курение и отягощенную наследственность.

Железу также удаляют при тотальном панкреонекрозе и рецидивирующем хроническом панкреатите.

Единственным правильным методом лечения рака, чтобы продлить жизнь человеку, является хирургическое вмешательство. Исключение составляют случаи, когда заболевание поражает соседние жизненно важные органы. В зависимости от локализации рака проводят полное или частичное удаление железы.

Виды оперативного вмешательства:

1. Билиодигестивный анастомоз-восстановление оттока желчи с помощью эндоскопии.
2. Гастроэнтеростомия — желудок соединяется с тонкой кишкой при нарушении прохождения пищи.
3. Панкреатодуоденальная резекция.
4. Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Как проводится удаление железы

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Операции по удалению всего органа в настоящее время проводятся редко. Но, тем не менее, такие случаи бывают. Удаление поджелудочной железы относится к сложным оперативным вмешательствам. Она находится глубоко в брюшной полости, что осложняет доступ к этому органу.

С помощью лапароскопа можно оценить состояние железы и приступить к операции. На начальном этапе производят обширный разрез на передней стенке брюшной полости. Затем иссекается необходимый участок железы или целый орган. Среднее время проведения вмешательства составляет 5 часов. Используется общий наркоз.

Полная панкреатэктомия — радикальное оперативное вмешательство, во время которого удаляется весь орган целиком. После операции у больного нарушается углеводный обмен, инсулин в организме больше не сможет вырабатываться, поэтому на протяжении оставшейся жизни нужны его инъекции.

Ферменты, необходимы для процессов пищеварения также перестают выделяться. Поэтому можно говорить о необходимости полной заместительной ферментной терапии.

Полная панкреатэктомия поджелудочной железы применяется крайне редко, в основном, когда ее необходимо удалить либо из-за неплотности шва, либо из-за прогрессирующего рака. Однако и у такой операции есть преимущества. По сравнению с частичной панкреэктомией, полная имеет гораздо меньше последствий.

Послеоперационный период длится несколько дней. Для восстановления пациенту можно назначить лучевую терапию и химиотерапию (если железу удалили вследствие рака). Больной получает наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты, инсулин и ферменты.

После проведения такой операции возможно появление тяжелых последствий для организма (кровотечения, инфекционные поражения, повреждение нервов и находящихся рядом органов, сахарный диабет). Но тем не менее жить без железы можно и даже нужно.

Последствия удаления поджелудочной железы:

• сахарный диабет;
• потеря веса;
• ожирение;
• нарушения пищеварения.

Как жить без поджелудочной железы

Строгий режим питания

Жить после операции можно будет только в том случае, если строго соблюдается диета. После выписки из стационара больному рекомендуют придерживаться определенного образа питания (диета 5п).

Основные ее критерии заключаются в том, что нужно полностью отказаться от жирного, сладкого, острого, соленого, алкоголя и курения. Запрещены такие продукты, как колбаса, кофе и крепкий чай, выпечка и свежий хлеб, все сладости и шоколад, кисломолочные продукты, специи и приправы. В редких случаях можно употреблять яйца.

Пища должна быть только варенной, приготовленной на пару или тушеной, протертой и преимущественно белкового характера. Обязательно наличие витаминизированных продуктов (свежие овощи и фрукты) и обильного питья (минеральные воды до 2 литров в сутки). Суточный калораж не должен превышать 2000 ккал.

Блюда подаются на стол только в теплом виде. Есть рекомендуется маленькими порциями 5–6 раз в сутки.

Прием ферментных добавок

Их задача заключается в помощи перевариванию пищи.

Альфа-амилаза-это фермент, способствующий перевариванию углеводов. Доза подбирается индивидуально, прием препарата после еды.

Вестал-стимулирует пищеварение.

Микразим-препарат нового поколения. Основной действующий компонент панкреатин, который содержит ферментыподжелудочной железы, способствующие усвоению белков, жиров и углеводов. Дозировка определяется врачом.

Креон-препарат заместительной терапии, имеющий в своем составе панкреатин.

Все вышеперечисленные ферменты можно и нужно принимать вместе с каждым приемом пищи. Они устраняют чувство тошноты и расстройства желудка. Ферментотерапия практически не имеет противопоказаний и осложнений, все препараты легко переносятся. Эффект достигается только в том случае, если во время малейшего перекуса принимается та или иная доза (назначенная врачом) препарата.

Терапия инсулином

Без железы можно жить только, если придерживаться этого вида терапии. Применяют несколько видов инсулина, которые максимально схожи с инсулином, вырабатывающимся железой.

На данный момент этот препарат применяется только в виде уколов. Существуют удобные инсулиновые шприцы, с помощью которых можно легко сделать инъекцию в любом месте.

Необходимо приобрести глюкометр, чтобы самостоятельно своевременно определять уровень сахара в крови.

После удаления поджелудочной железы все люди обязаны ежегодно проходить медицинское обследование: лабораторные тесты, ультразвуковые исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), анализы крови и мочи. Это необходимо для обнаружения возможных последствий и корректировки медикаментозного лечения.

Бывают случаи, когда люди живут без железы до глубокой старости. Специалисты прогнозируют жизнь таких больных в пределах пяти лет. Если соблюдать все принципы заместительной терапии и диетического питания жить можно гораздо больше.

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы

Немногие люди могут сделать пересадку этого органа. Эта операция очень дорогостоящая и сложная. Крайне тяжело найти донорский орган, поскольку железа является очень хрупкой. Поэтому и операции по ее пересадке в состоянии сделать не каждый специалист. Не так давно подобные процедуры начали делать в России.

Лидирующими странами по пересадке поджелудочной железы являются США, Германия, Италия и Израиль.

Дискуссии на тему можно ли жить без любви, будут длиться столько, сколько живет человечество. Действительно, зачем человеку любовь, если у него есть разум, руки, ноги и все блага цивилизации, созданные им же? Но возможно ли было бы развитие этой самой цивилизации без любви?

Почему человек не может жить без любви?

Потому что без нее он просто бы не появился на свет. Любовь лежит в основе инстинкта размножения, она же является неизменной составляющей чувства матери к своему родившемуся ребенку, что побуждает ее заботиться о нем и защищать до последней капли крови. Любовь является фундаментом, опорой всего. Когда она есть, человеку хочется жить, работать, дышать, а самое главное – отдавать. Неспособные любить не могут ничего дать взамен, они никогда не станут хорошими супругами, родителями, детьми. Их отгороженный от всех остальных мирок жалок и беден.

Жить в браке без любви можно, но будет ли он счастливым – вот в чем вопрос. Многие выбирают себе пару исходя из критериев состоятельности, положения в обществе и др. Им важнее выглядеть, создавать впечатление, а не быть. Они готовы отказаться от счастья ради мнимого благополучия, но со временем многие понимают, что это неправильный путь. Спрашивая себя, может ли человек жить без любви, необходимо подумать о смысле его жизни. Есть ли он вообще? Ведь все его существование является пустой и бессмысленной борьбой, усилием над собой, ведь такой член общества не чувствует поддержки. Земля под ним зыбка, как песок, а душа одинока, как ветер в поле. Еще Конфуций говорил, что любовь – это то, что делает человека человеком. Незнающие этого чувства разрушают нашу планету, затевают войны и катастрофы, а любящие созидают и готовы жертвовать собой ради любви к ближнему своему.

Когда человек сталкивается с острым панкреатитом, он часто ищет любые способы избавиться от проблемы. Все дело в том, что при данном заболевании пациент испытывает очень сильную боль, которая буквально не дает ему жить. Иногда даже хочется вытащить орган из брюха, чтобы он не тревожил больного. Поэтому люди иногда интересуются, можно ли жить без поджелудочной железы, и какие могут быть последствия. Для ответа на такой вопрос необходимо немного разобраться в физиологии пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа – одна из важнейших частей тела человека. Она представлена в единичном экземпляре и является незаменимым компонентом организма. Располагается немного ниже желудка, в «подкове» 12-перстной кишки. Выполняет следующие важнейшие функции:

1. Секреция пищеварительных ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, нуклеаза и другие). Орган является главным «цехом» по производству веществ для переваривания пищи. Без него человек не смог бы жить, поскольку белки, жиры и углеводу попросту не усваивались.
2. Секреция инсулина и глюкагона – гормонов, которые соответственно снижают и повышают количество сахара в крови. Для этого существуют особые эндокринные В-клетки, которые группируются в островки Лангерганса. Именно они обеспечивают нормальный уровень глюкозы у здоровых людей. Если вырезать железу, тогда 100%-но сформируется сахарный диабет 1-ого типа.

Возможные причины ликвидации органа

Тем не менее бывают ситуации, когда необходимо провести резекцию части поджелудочной железы (головка, хвост) или полностью удалить ее. После такого вмешательства могут наступить непредвиденные осложнения, которые крайне трудно спрогнозировать. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Главными причинами, которые могут привести к операции, являются:

1. Острый панкреонекроз. Состояние практически мгновенного отмирания паренхимы органа вследствие выброса протеолитических ферментов. Железа фактически «расплавляется» под воздействием собственного сока. Если пациенту не провести немедленное хирургическое вмешательство, он умрет от септического шока.
2. Злокачественное новообразование. Наиболее часто встречается рак головки поджелудочной железы. На ранних этапах недуга можно ограничиться резекцией пораженной части органа, но при быстром прогрессировании заболевании необходимо удалить его целиком.
3. Злоупотребление алкоголем. Весьма редко можно встретить настолько выраженное поражение железы производными эталона. В большинстве случаев пациенты страдают от проблем с печенью и варикозно-расширенными венами пищевода. Однако бывают ситуации, когда алкоголизм ведет к некрозу паренхимы.
4. Закупорка выводящих проток конкрементом. Калькулезный панкреатит нечасто становится причиной полного удаления органа, но может значительно усугубить состояние больного. Нужно проводить ликвидацию камня и симптоматическое лечение.

Важно понимать, что панкреатэктомия – крайне радикальный шаг. Невозможно точно дать прогноз касательно его последствий. Именно поэтому решиться на него можно только в критической ситуации, когда речь идет о жизни человека. При малейшем шансе сберечь орган, нужно стараться это сделать.

Ранние осложнения после оперативного вмешательства

Для относительно достоверного прогноза касательно выздоровления пациента необходимо обеспечить максимальный уход за здоровьем больного в первые 72 часа после радикальной процедуры. Наиболее грозными и опасными являются следующие патологические состояния:

• Кровотечение. Железа пронизана множеством сосудов, каждый из которых потенциально может быть поврежден. Очень важную роль играет навык хирурга и его техника.
• Инфицирование раны. Злокачественные микроорганизмы часто поражают ослабленный организм. Для предотвращения такой ситуации необходимо проводить предварительную антибиотикопрофилактику.
• Расхождение швов. В первые дни, когда пациент начинает двигаться, нити могут не выдержать нагрузки и разорваться.
• Пролежни. Длительное пребывание в лежачей позе способствует образованию дефектов кожи, которые требуют адекватного лечения.

Что ждет после операции?

До недавних пор считалось, что вмешательство по удалению поджелудочной железы – миф, и пациент не выживет после него. Тем не менее медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь люди могут провести относительно хорошую жизнь и без данного важного органа. Главными последствиями, которые ждут пациентов, являются:

1. Жесткое соблюдение диеты. Без тщательного контроля за рационом невозможно будет добиться каких-то удовлетворительных результатов. Запрещается кушать любую жирную, жареную или копченую пищу. В основном можно употреблять только диетические продукты, которые легко усваиваются. Более подробно о диете можно прочитать в интернете.
2. Пожизненный прием ферментных препаратов. Поскольку главный пищеварительный орган удален, а кушать надо, больные обязаны искусственно замещать протеолитические вещества таблеткам.
3. Формирование сахарного диабета 1-ого типа. Данное последствие ликвидации железы развивается у 100% пациентов. Оно требует лечения инъекциями инсулина и соблюдения строгой диеты.
4. Психологические расстройства. Один из важнейших моментов, над которыми надо работать. Часто люди, перенесшие операцию, не хотят так существовать. Они замыкаются и отгораживаются от окружающих, чувствуют себя неполноценными. На данном этапе необходимо помочь таким пациентам, дать им понять, что много людей в мире живут хорошо с такой же проблемой.

При заболевании поджелудочной железы лечащий врач может предложить пациенту хирургическое лечение, при котором будет удалена часть органа или вся железа. Поэтому многие задаются вопросом: а можно ли дальше нормально жить без поджелудочной железы? Чтобы ответить на него, следует понять, какие функции выполняет данный орган, и какие последствия могут быть после его удаления.

Поджелудочная железа с биологической точки зрения

Основное предназначение поджелудочной железы – выработка инсулинового гормона и ферментов, необходимых для пищеварения. Без этого важного органа человеческому организму тяжело обойтись. Если инсулин будет вырабатываться в недостаточном количестве, то может начать развиваться очень тяжелый недуг, который называется сахарным диабетом.

Отсутствие ферментов пищеварения способно привести к заболеванию кишечной диспепсии, при котором человек не сможет на должном уровне переваривать продукты питания, а основные нутриенты не будут усваиваться. Учитывая данную информацию, можно ответить на выше заданный вопрос: жить без поджелудочной железы можно, однако жизненный образ необходимо в корне изменить.

Каковы изменения без поджелудочной железы в организме

Как уже говорилось ранее, в теории можно жить без поджелудочной железы, однако некоторые изменения, которые должны будут применяться пожизненно, придется использовать постоянно:

• ежедневно принимать искусственные ферменты;
• вводить с помощью инъекций инсулин;
• строго соблюдать диету.

Разумеется, для этого нужно будет тратить немало денежных средств, но если жизнь человека зависит от операции, цель которой – удаление поджелудочной железы, то раздумывать над этим вопросом не стоит. Следует понимать, что после операционного вмешательства человек должен постоянно наблюдаться у эндокринолога и гастроэнтеролога, которые будут брать анализы, назначать необходимую дозировку медицинских препаратов, чтобы жить без постоянных болей.

Какой диагноз указывает на удаление поджелудочной железы или ее части

Если при осмотре пациента врач обнаружит новое образование в виде опухоли, которая развивается в поджелудочной железе, в таком случае понадобится произвести удаление этого органа, чтобы продлить жизнь пациента. Полностью удаляют важный орган при таких заболеваниях:

• раке;
• панкреонекрозе;
• при обнаружении внутри поджелудочной железы камней внутрипротокового типа.

При иных заболеваниях можно применять метод иссечения больной части органа, к примеру, хвоста или головки поджелудочной железы.

Что нужно делать после операции

Чтобы продолжать полноценно жить после проведения операции, человек в первую очередь должен будет строго соблюдать диету. Диету составляет лечащий врач, учитывая состояние послеоперационного больного. Из ежедневного рациона придется полностью исключить:

1. Жирную пищу.
2. Сладкую выпечку.
3. Острые и соленые блюда.
4. Избавиться от курения и употребления алкогольных напитков.

Всю пищу следует готовить исключительно на пару, тщательно измельчать. В ежедневном рационе должны быть:

• свежие овощи, можно в виде салатов;
• разнообразные фрукты;
• минеральные напитки без консервантов и красителей, не менее 2,5 литра в сутки.

В дополнении к диете человек должен постоянно употреблять добавки ферментного значения, чтобы улучшить процесс переваривания пищи и производить терапию при помощи инсулина. Какое количество инсулина необходимо больному, назначит эндокринолог, корректировка дозы должна происходить в стационаре под контролем врача. В дальнейшем человек сможет самостоятельно вводить лекарство подкожно или с помощью близких родственников.

Поджелудочная железа — это орган, без которого нашему организму чрезвычайно трудно обойтись. Ее функции - выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Без инсулина развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет, а без пищеварительных ферментов - синдром кишечной диспепсии, при котором невозможно полноценное переваривание пищи и усвоение основных нутриентов. Поэтому даже частичное удаление железы влечет за собой множество проблем для пациента, не говоря уже о тотальной ее резекции.

Когда удаляют железу или ее часть

Основным показанием для удаления поджелудочной железы является ее злокачественное новообразование. Здесь речь идет о том, чтобы сохранить или продлить жизнь пациенту, а вопрос качества этой жизни стоит уже на втором месте. К полной резекции железы в настоящее время прибегают довольно редко, чаще выполняют иссечение некоторой ее части.

Кроме рака поджелудочной железы, поводом для ее удаления может послужить также обширный панкреонекроз и хронический рецидивирующий панкреатит, образование внутрипротоковых камней поджелудочной железы.

Как оперируют поджелудочную железу

Такая операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, поскольку железа расположена глубоко внутри брюшной полости и доступ к ней затруднен. Природа, учитывая колоссальную важность этого органа, поместила его таким образом, чтобы защитить от внешнего воздействия, однако человек вредит поджелудочной железе иным путем - употреблением алкоголя и курением, перееданием, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Называется это операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Среднее время проведения оперативного вмешательства составляет около пяти часов. Применяется общий наркоз. Однако выживаемость при тотальной панкреатэктомии, по статистическим данным, выше, чем при ПДР. В мире успешно проведено несколько десятков тысяч операций по панкреатэктомии.

Главный вопрос

Операция прошла успешно, что дальше? Можно ли жить без поджелудочной железы? Теоретически - да, можно. При этом необходимо проведение пожизненной заместительной терапии ферментами и инсулином, соблюдение диеты. А практически - человек не механизм, в котором можно любую сломавшуюся деталь заменить на новую. После удаления железы остро встает вопрос качества жизни и ее стоимости, учитывая постоянную потребность в лекарственных препаратах и дорогостоящих анализах. Такие пациенты всю оставшуюся жизнь находятся под наблюдением эндокринолога и гастроэнтеролога.

Если причиной панкреатэктомии послужил рак, операция чаще всего проводится для продления жизни пациента. Пятилетняя выживаемость после полного курса терапии при этом заболевании наблюдается лишь у 9% больных. Опухоль в поджелудочной железе диагностировать на ранних стадиях чрезвычайно сложно по ряду причин:

• признаки рака поджелудочной железы схожи с симптомами многих других болезней органов системы пищеварения;
• доступ к поджелудочной железе скрыт за другими органами - желудком, тонким кишечником, печенью, желчным пузырем, селезенкой и желчными протоками;
• симптомы на ранних стадиях опухоли могут отсутствовать или проявлять себя как признаки других заболеваний поджелудочной железы.

Поэтому большинство случаев удаления поджелудочной железы при опухолевом процессе происходит тогда, когда болезнь активно себя проявила. Организму в таких условиях приходится включать все резервы для выживания.

Из цепочки энергообмена выпадают начальные звенья - расщепление и утилизация углеводов (амилаза и инсулин). Усвоение других пищевых веществ (белков и жиров) также под большим вопросом - нет ферментов, предназначенных для их расщепления. Даже при отсутствии других серьезных заболеваний компенсировать функции поджелудочной железы будет нелегко, а ведь здесь еще имеется опухолевая интоксикация, снижение иммунитета, болевой синдром, с которыми тоже нужно бороться. Не удивительно, что таких пациентов выживает немного.

Как жить без поджелудочной железы?

Сразу после операции пациент находится на внутривенном питании, разрешается только пить воду без газа, до литра в сутки, маленькими порциями. В таком режиме должно пройти трое суток. Затем следует некрепкий чай без сахара и 1-2 сухарика из белого хлеба. На пятый день добавляют протертый суп на воде, сухарики и паровой белковый омлет . На шестой постепенно вводят протертые каши (рис, гречка). С седьмого дня - подсушенный белый хлеб и паровое суфле из мяса или рыбы. С десятого дня больного переводят на стол № 5п с индивидуальным подбором доз панкреатина и инсулина. В таком режиме ему придется жить всю оставшуюся жизнь. Алкоголь и курение исключаются.