Миопия у детей: причины, лечение, профилактика. Близорукость у школьника: причины развития и способы лечения

Страдает практически треть старшеклассников. Врачи-офтальмологи даже дали неофициальное название такой патологии - «школьная близорукость».

Причина, по которой возникает близорукость у детей школьного возраста, вполне понятна. Это повышенная нагрузка, которую получают глаза ребенка, когда он начинает учиться. Причем зрительное напряжение возникает не только на школьных уроках, но еще и дома, во время подготовки домашних заданий. В связи с актуальностью данной проблемы многих родителей и педагогов волнует вопрос о методах борьбы с данной патологией и способах ее предупреждения.

Механизм возникновения близорукости

Проблема миопии очень хорошо изучена врачами. Известен и механизм развития данной патологии. Дети, страдающие миопией, хорошо видят те предметы, которые находятся вблизи. А вот с теми объектами, которые расположены далеко, возникают проблемы: отсутствует четкость изображения.

Физиологическая причина такой проблемы может крыться в состоянии глазного яблока. Оно либо имеет удлиненную форму, либо его роговица чересчур сильно преломляет изображение. Подобные нарушения приводят к тому, что картинка фокусируется не на сетчатке, как это положено в норме, а перед ней. Из-за подобных нарушений ребенок не может четко увидеть предметы, находящиеся вдали.

Причины школьной близорукости

Глазное яблоко может иметь деформированную форму из-за генетической предрасположенности. Такая патология возникает и в результате больших зрительных нагрузок, которые имеют место в процессе школьной учебы.

Конечно, близорукость может быть выявлена у детей любого возраста. Однако чаще всего подобная патология возникает в период школьной учебы (с семи до четырнадцати лет). Причем жертвами сильной учебной нагрузки становятся не только те дети, которые имеют генетическую предрасположенность. Миопия выявляется и у полностью здоровых школьников.

Причинами близорукости в столь юном возрасте являются не только повышенные учебные нагрузки, являющиеся настоящим стрессом для еще не окрепших зрительных органов. Современные дети много пользуются мобильными телефонами, с увлечением играют в компьютерные игры и проводят много времени перед экраном телевизора. Как же все это действует на глаза? В нормальном состоянии зрительная система хорошо воспринимает предметы, находящиеся от ребенка на удаленном расстоянии. А вот для того чтобы увидеть близкорасположенные объекты, глаз должен напрячься, задействовав при этом свой фокусирующий аппарат (изменить форму хрусталика с помощью деформации мышечной системы). Но что происходит при частых и длительных нагрузках? Мышцы перестают расслабляться и принимать свое исходное положение.

Данное явление офтальмологи называют «спазма аккомодации». Симптомы патологии аналогичны тем, которые имеют место при возникновении миопии. Именно поэтому называют еще и ложной близорукостью. Такая патология возникает из-за:

Плохого освещения рабочего места; - нарушения тонуса шейных и спинных мышц; - неправильного рациона питания; - значительной нагрузки на зрительные органы из-за их длительной фокусировки на объектах, расположенных на небольшом расстоянии; - длительного нахождение за компьютером; - нарушений в психологической сфере; - несоблюдения правил гигиены глаз; - неправильного распорядка дня.

Ложная близорукость у детей школьного возраста излечима. Следует только вовремя выявить данную патологию и принять все соответствующие меры для избавления от нее. В противном случае глазу придется подстраиваться под новые для него условия, что в большинстве случаев приводит к возникновению истинной анатомической близорукости.

Симптомы миопии

Определить близорукость в школьном возрасте бывает очень сложно. Многие дети просто не могут определиться с тем, насколько хорошо они видят. Даже когда приводит к снижению успеваемости, истинную причину появления плохих отметок в дневнике они порой объяснить просто не в состоянии.

Родители могут заподозрить появление близорукости у ребенка, если он:

Хмурится или прищуривается, когда смотрит вдаль; - часто жалуется на возникновение головных болей; - держит учебники и другие предметы очень близко к лицу; - часто моргает или трет глаза.

Что делать при появлении школьной близорукости?

Какие меры необходимо предпринять родителям, если у их ребенка появились первые признаки миопии? Прежде всего следует отвести свое чадо к врачу. Специалист подберет коррекцию этого заболевания и назначит необходимую терапию.

Если обнаружилась близорукость у детей школьного возраста, лечение данной патологии должно проходить в зависимости от ее степени. При назначении курса врач также учтет имеющиеся осложнения и прогрессирование миопии.

Родители должны знать о том, что полностью устранить данную проблему нельзя. Важнейшей задачей терапии явится остановка патологии или замедление ее прогрессирования. К ней также можно отнести коррекцию зрения и профилактику осложнений.

Особенно важно уделять пристальное внимание школьной близорукости, имеющей прогрессирующую форму. Она имеет место в том случае, если зрение у ребенка падает больше, чем на половину диоптрии в год. Своевременно начатое лечение при такой патологии даст большее количество шансов для сохранения зрения.

Коррекция миопии

Если обнаружена близорукость у детей школьного возраста, лечение начинается с подбора очков. Это позволит произвести коррекцию зрения. По большому счету, лечением это назвать нельзя. Однако очки в детском возрасте снижают прогрессирование миопии. Это происходит за счет устранения напряжения на глаза.

Если в слабой или в средней степени находится близорукость у детей школьного возраста, лечение с помощью очков не должно состоять в их постоянном ношении. Их рекомендуют только для дали. Но бывает, что ребенок чувствует себя вполне комфортно и без очков. В таком случае заставлять их носить не стоит.

У ребенка может быть обнаружена высокая степень миопии или же ее прогрессирующая форма. В этом случае рекомендуется постоянное ношение очков. Это особенно актуально при появлении у школьника расходящегося косоглазия. Очки при этом позволят предотвратить амблиопию.

Дети постарше могут пользоваться контактными линзами. Они особенно актуальны при анизометропии, когда между глазами наблюдается большая разница рефракции (более 2 диоптрий).

Ортокератологический метод

Какие еще могут быть способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение порой осуществляется с применением ортокератологического метода. Он предусматривает ношение ребенком специальных линз. Эти приспособления меняют форму роговицы, делая ее более плоской. Однако стоит иметь в виду, что при данном методе устранение патологии возможно только в течение одного-двух дней. После этого роговица восстанавливает свою форму.

Использование специальных средств

Какие еще существуют способы устранения патологии, если обнаружена близорукость у детей школьного возраста? Лечение может проводиться при помощи «расслабляющих очков». Они имеют слабоположительные линзы. Это и позволяет снизить аккомодацию.

Медиками разработаны и еще одни очки. Они носят название «лазер-вижн». Такие очки немного улучшают зрение вдали, но лечебного эффекта при этом не оказывают. Если возникла близорукость у детей школьного возраста, лечение в домашних условиях можно осуществлять при помощи специальных компьютерных программ. Они расслабляют глазные мышцы и снимают их спазм.

Также существует большое количество аппаратных способов лечения миопии. К ним относятся вакуумный массаж и электрическая стимуляция, лазерная терапия инфракрасного типа и т. д.

Препараты для избавления от миопии

Какими медикаментозными средствами лечится близорукость у детей школьного возраста? Препараты для избавления от данной патологии должны назначаться врачом совместно с выполнением специальных упражнений, а также соблюдением правильного рациона питания и режима дня.

При слабой степени заболевания рекомендованы комплексы, состоящие из минеральных веществ и витаминов. Хорошо, если в составе таких препаратов будет находиться лютеин. Витаминно-минеральные комплексы имеют огромное значение при устранении близорукости у детей, так как предупредят дальнейшее развитие патологии и снизят вероятность появления осложнений. Порой специалист назначает препараты кальция и средство «Трентал»

Одной из причин возникновения миопии может стать дистрофия сетчатки глаза. Как в таком случае лечить близорукость у детей школьного возраста? Таблетки для устранения этого явления должны воздействовать на сосуды сетчатки, улучшая в них кровообращение. Такое действие оказывают препараты «Викасол», «Эмоксицин», «Дицинон» и другие. Однако стоит иметь в виду, что не назначаются при имеющихся кровоизлияниях.

В том случае, когда при близорукости происходит образование патологических очагов, применяют препараты рассасывающего действия. Это могут быть такие средства, как «Лидаза» и «Фибринолизин».

Применение медикаментов при ложной миопии

В том случае, когда близорукость у школьника связана со спазмом глазной цилиарной мышцы, возникает необходимость в ее расслаблении. При этом ребенку окулист назначает специальные капли. Причем их применение должно сочетаться с выполнением зрительных упражнений.

В состав расслабляющих капель входит атропин. Это вещество содержится в листьях и семенах некоторых растений и является ядовитым алкалоидом. Препараты с атропином способствуют повышению внутриглазного давления. Они и приводят к тому, что наступает паралич аккомодации. Другими словами, происходит изменение фокусного расстояния. Паралич, вызванный действием препарата, длится в течение 4-6 часов, после этого происходит расслабление мышцы.

Курс такого лечения длится, как правило, в течение месяца. При этом может использоваться такой препарат как «Ирифрин», который чередуется с «Мидриалилом» или с «Тропикамидом».

Хирургическое лечение

При прогрессирующей близорукости, а также при развитии различных осложнений корректирующая терапия не сможет справиться с патологией. В таких случаях применяется склеропластика, являющаяся одним из методов хирургического лечения. Основанием для ее проведения служит быстро усугубляющаяся миопия (более одной диоптрии в год). В результате операции укрепляется задний полюс глаза и улучшается его кровообращение.

Какое еще может быть применено, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Отзывы специалистов высоко оценивают возможности лазерной хирургии. Данный метод будет особенно эффективным при прогрессирующем недуге в качестве меры для профилактики отслойки сетчатки и появления в ней разрывов.

Гимнастика для глаз

Для того чтобы остановить миопию у ребенка, необходимо использовать комплексную терапию, которая помимо приема лекарственных средств должна включать в себя и немедикаментозные методы. Одним из них является гимнастика для глаз. Правильный подбор упражнений позволяет укрепить мышцы и осуществлять постоянный контроль над их состоянием. Причем такой комплекс эффективен не только в качестве лечения, но и для профилактики миопии.

И здесь можно использовать упражнения, рекомендованные Ждановым. Этот российский ученый и общественный деятель известен как автор методики восстановления зрения без операций. В своих способах он совместил некоторые штрихи из практики йогов и разработки Бейтса.

Как же при использовании такого метода должна устраняться близорукость у детей школьного возраста? Лечение по Жданову предполагает использование комплекса, включающего в себя:

Пальминг (наложение ладоней на закрытые глаза); - упражнения с морганием; - расслабление с закрытыми глазами с визуализацией приятных воспоминаний; - упражнение «Змейка», при котором следует вести глазами по воображаемой синусоиде; - соляризацию, то есть кратковременную остановку взгляда на свече, находящейся в темной комнате.

Полезные продукты

Как должно проходить, чтобы устранить близорукость у детей школьного возраста, лечение? Питание одновременно с проводимой терапией должно включать в себя продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами. Особенно важны для глаз хром и медь, цинк и магний. Также желательно употреблять продукты, богатые витаминами А и D.

Таким образом, для лечения миопии нужно есть:

Черный и серый хлеб, а также его сорта с отрубями; - мясо птицы, кролика, а также баранину и говядину; - морские продукты; - молочные, вегетарианские и рыбные супы; - овощи (свежую, цветную, морскую и квашеную капусту, брокколи и свеклу, молодой зеленый горошек, сладкий перец и морковь); - гречку, овсянку, темные макароны; - кисломолочные продукты; - яйца; - чернослив, инжир, курагу, изюм; - растительные жиры в виде льняного, оливкового и горчичного масла; - зеленый чай, компоты, фреши, кисели; - свежие ягоды и фрукты (персики и облепиху, дыню и абрикос, черную и красную смородину, мандарины и грейпфруты, апельсины и черноплодную рябину).

Питание должно состоять из небольших порций, которые употребляются шесть раз в день.

Как еще можно устранить близорукость у детей школьного возраста? Лечение народными средствами также бывает весьма эффективным, но проводиться оно должно в комплексе с выполнением упражнений и употреблением богатых целебными веществами продуктов.

Избавить ребенка от миопии можно при помощи трав. Для приготовления целебного снадобья готовят отвар из 15-20 грамм листьев и плодов красной рябины и 30 грамм двудомной крапивы. Ингредиенты заливают 400 мл теплой воды, кипятят на медленном огне четверть часа и настаивают 2 ч. Принимают по полстакана в теплом виде за 15 минут до еды три раза в течение дня.

Также для и ее профилактики отлично подходит черника. В этой ягоде много марганца и других веществ, которые полезны для глаз.

При близорукости вашему ребенку могут помочь средства, в рецептуру которых входит хвоя. Ее заготавливают в сентябре, чтобы затем всю зиму можно было принимать целебные отвары.

Диагностика и лечение близорукости у детей должны проходить под контролем опытного офтальмолога. Каждый родитель хочет, чтобы у его ребенка было нормальное зрение, в особенности если сам страдает той или иной болезнью глаз. И здесь не важно, сколько лет ребенку — годик или 16.

Что такое близорукость?

В медицине близорукость носит название миопия. Она представляет собой нарушение зрения, которое развивается вследствие удлинения глаза или неправильного преломления луча света. В результате фокусировка происходит перед сетчаткой, что дает нечеткость картинки. Врожденная миопия обоих глаз встречается редко, более распространена дальнозоркость.

В группу риска попадают малыши, у которых у одного из родителей уже есть миопия. Более распространенное явление — близорукость у детей школьного возраста.

В начальных классах рост самого глазного яблока совпадает с большой зрительной нагрузкой, связанной с многочасовыми занятиями: чтение, письмо, умственное напряжение и фокусировка внимания. Кстати, за время обучения в школе 20-25% учеников приобретают миопию.

Близорукость у детей дошкольного возраста можно заметить по их поведению: они подносят предметы слишком близко к лицу, часто моргают или щурятся. Уже это повод проконсультироваться с окулистом, так как в школе такому малышу будет намного труднее.

Он не сможет нормально видеть написанное учителем на доске, спортивные игры с мячом или шайбой станут проблематичны. Кроме того, дополнительные усилия и напряжение зрения вызывают быструю утомляемость и головную боль.

Из-за этих сложностей привыкание к школьной жизни может стать непосильной задачей. В таких условиях ребенок часто теряет уверенность в себе и замыкается.

Для маленьких детей старше 3 лет есть специальные упрощенные таблицы для проверки зрения. Если проблемы начались еще до школы, лучше сразу же исправлять их с помощью выписанных врачом очков или корригирующих линз.

Более опасна прогрессирующая детская близорукость, которая проявляется в ежегодном снижении зрения и необходимости приобретать все более сильные очки. Решить подобную проблему одной оптикой не получится: потребуется более серьезное комплексное лечение.

Детская близорукость: виды и степени

В офтальмологии существует такое разделение:

— сюда входит изменение зрения менее чем на 3,0 диоптрии;
Средняя степень — 3,25 — 6,0 D;
— то есть для нормального зрения требуется оптическая сила линз более 6 D.

Близорукость у новорожденных. Врожденный вид миопии встречается у недоношенных деток. Кроме того, это может быть связано с наследственностью и патологическими процессами. В редких случаях наблюдается прогрессирование заболевания.

Грудничок с близорукостью требует к себе особого внимания офтальмолога, так как в процессе роста характеристики зрения нужно наблюдать в динамике. Как только ребенок немного подрастет, ему назначают оптическую коррекцию и проводят профилактику амблиопии или косоглазия.

Ложная близорукость у детей. Истинную миопию следует отличать от ложной. В последнем варианте ухудшение зрения происходит вследствие . В результате и ближние, и дальние объекты видны размыто.

Для компенсации нагрузки на ресничную мышцу глазное яблоко начинает вытягиваться в продольном направлении. Существенное различие в том, что при ложной близорукости не наблюдается удлинения глазного яблока, поэтому так важно проходить диагностическое исследование.

Для коррекции зрения при ложной миопии очки не требуются, более результативны комплексные аппаратные процедуры. В клинике могут предложить курс компьютерных программ для снятия напряжения и различные стимуляции.

Миопия у детей школьного возраста. Даже если малыш пошел в школу со 100% зрением, случается, что уже в первом классе развивается ложная близорукость. Причина тому — переутомление зрительной системы, провоцирующее спазм аккомодации.

Дальнейшее развитие патологии с годами может вызвать истинную близорукость у подростков. Поэтому при первых признаках нарушения зрения сразу же отведите ребенка в глазную клинику для обследования и лечения.

Когда близорукость у ребенка каждый год увеличивается на одну или более диоптрий, болезнь называют прогрессирующей. У детей чаще всего это связано с большими зрительными нагрузками при обучении в школе. Это состояние требует особого внимания и хирургического лечения.

Этиология явления

Причины близорукости у детей могут крыться в следующем:

Наследственность — это случается в семьях, где один или оба родителя страдают близорукостью или другими заболеваниями глаз. У малыша болезнь обусловлена недостаточным развитием глазных тканей, подвергающихся растяжению по мере роста.
Врожденная близорукость может быть спровоцирована отклонениями в развитии роговицы или хрусталика, глаукомой.
Высокая нагрузка на зрительный аппарат — это касается продолжительного пребывания за компьютером, просмотра телевизора, уроков в школе и подготовки домашнего задания.
Ослабленное здоровье. У детей, перенесших серьезные инфекционные заболевания, нередко ухудшается зрение.
Несбалансированный рацион питания. Недостаток витаминов и микроэлементов для растущего организма опасен развитием глазных болезней, в частности миопии.
Нерациональная организация рабочего места. Плохое освещение, неудобный стол и отсутствие регулировки стула по росту ребенка могут привести к развитию близорукости и искривлению позвоночника.
Нарушение гигиены зрения — отсутствие привычки правильно держать книгу на расстоянии 30-40 см, чтение под косым углом или в положении лежа. Неправильное расположение экрана компьютера также провоцируют болезни глаз.

Лечение миопии у детей

Родитель, столкнувшийся с болезнью глаз у малыша, задается вопросом, как лечить близорукость у детей. Ведь не все дети сознательные и соглашаются надевать очки, даже если они красивые.

Однако придется привыкать, ведь корригирующие контактные линзы можно носить взрослым и сознательным детям.

Кроме оптики, специалист подберет тот или иной метод аппаратного лечения.

Курс для каждого ребенка подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния и личных особенностей. Это может быть:

Вакуумный массаж. Лечебный эффект достигается за счет использования переменного вакуума. Процедура способствует улучшению гидродинамики глаза, увеличению кровообращения, тем самым корректируется работа цилиарной мышцы.
Инфракрасная лазерная терапия представляет собой воздействие инфракрасного излучения с близкого расстояния. Это способствует улучшению питания тканей глаза и снятию спазма аккомодации. Данный вид аппаратной терапии обеспечивает «массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию.
Амблиокор — это стимуляция, осуществляемая дозированным маломощным электрическим током. Данная безболезненная процедура повышает проводимость импульсов в зрительном нерве.
Лазерная терапия применяется для улучшения аккомодации и пространственного зрения. Во время сеанса лазерное излучение попадает на специальный экран, который расположен в 10 см от глаз пациента. Больной наблюдает за изменяющимися объектами и структурами картинки, тем самым стимулируется работа нервных клеток сетчатки.

Вылечить близорукость у детей вполне возможно, только родителям и самому ребенку нужно приложить много старания, чтобы выполнять все рекомендации врача и соблюдать режим чередования работы и отдыха.

Хирургическое лечение

Лечение миопии у детей с помощью оперативного вмешательства проводится только в случае прогрессирующей патологии, когда зрение ухудшается ежегодно более чем на 1 D. Это явление исключает возможность нормального развития зрения. Либо болезнь вызвала серьезные осложнения, например очаги дистрофии на сетчатке.

Если принимается решение о хирургическом вмешательстве, проводится склеропластика, укрепляющая сегмент склеры глаза, а также улучшающая обменные процессы в оболочках глазного яблока.

Профилактика детской миопии

Прежде чем думать, можно ли вылечить близорукость, позаботьтесь о мерах, предотвращающих развитие глазной болезни. Это особенно актуально в семье людей, страдающих аналогичным недугом.

Вот несколько простых советов, которые помогут не допустить у ребенка близорукость:

Следите за тем, сколько времени ребенок проводит за просмотром телевизора, за компьютером и играми на планшете. Сократите их или перемежайте эту деятельность другими занятиями каждые 30-40 минут.
Оборудуйте своему дошкольнику правильное место для рисований и занятий. Обратите внимание на высоту стула, лучше, если это будет регулирующийся по росту стул со спинкой. Обеспечьте хорошее равномерное освещение за счет дополнительной лампы.
Приучите школьника правильно сидеть во время выполнения домашнего задания — ровная спина, расстояние от глаз до тетради или книги не менее 30-40 см.
Активные игры на свежем воздухе и укрепление организма положительно сказываются на состоянии глаз.

Систематически проводите гимнастику для глаз:

Поворачивайте глазные яблоки в разные стороны и по кругу.
Крепко зажмурьте глаза на 10-15 секунд, а потом откройте.
Положите 3 пальца на виски и немного их прижмите. Далее быстро моргните 10 раз, а потом закройте глаза и расслабьте веки. Медленно вдохните 3 раза и откройте глаза. Повторяйте эти 3 упражнения по 3-4 раза.
Удобно сядьте на стул и сомкните веки. Указательными пальцами легонько массируйте глаза по кругу в течение минуты.

Признаки близорукости у малышей обнаружить труднее, чем у школьника. Однако чем раньше вы заметите проблемы зрения и начнете с ними бороться, тем эффективнее окажется лечение.

Немаловажное значение играют профилактические меры при близорукости детей школьного возраста, лечение в обязательном порядке должно проходить после адекватной диагностики в специализированных клиниках .

В противном случае ложную близорукость могут принять за истинную и назначить неправильную терапию. Борьба с миопией может занять годы, но не стоит пускать все на самотек. Ведь зрение, испорченное в школьные годы, впоследствии только ухудшится.

Видео

Профилактика близорукости для детей — это меры, о которых надо знать всем родителям, независимо от того, есть ли у ребенка проблемы со зрением. Это связано с тем, что в мире все больше людей вынуждены носить очки и линзы для коррекции зрения. Статистика утверждает: близорукостью страдает каждый третий человек на планете. Если вовремя не начать лечение, это грозит не только ухудшением качества жизни, но и инвалидностью.

Современные дети особенно подвержены риску заработать близорукость. Поэтому родителям стоит заботиться о гигиене зрения ребенка еще с раннего дошкольного возраста.

Гигиена зрения: профилактика близорукости у детей

Близорукость (миопия) — одно из самых распространенных детских заболевания. Чаще всего выявляется у детей среднего школьного возраста. Однако нередкими стали случаи ухудшения зрения и у дошкольников, которые испытывают сильные нагрузки на зрение.

Миопия — это нарушение (дефект) зрения, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но расплывчато на дальнем расстоянии. Требует обязательной коррекции, без чего будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Близорукость относится к тем заболеваниям, которые невозможно вылечить. Можно скорректировать и остановить ухудшение, но вернуть зрение уже не получится. Поэтому важно не только регулярно проверять детское зрение, но и знать, какие причины вызывают близорукость.

Причины близорукости у детей:

Наследственная предрасположенность. Если у мамы и папы слабое зрение, то риск появление миопии у ребенка достигает 50%. Таким детям надо не пропускать визиты к офтальмологу и тщательно проводить профилактику близорукости.

Образ жизни. Сюда относится слабая физическая активность и большие зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер, работа с мелкими предметами).

Некоторые заболевания повышают риск развития близорукости : травмы головы или позвоночника, неправильная осанка, проблемы с щитовидкой и детские инфекции.

У дошкольников одним из факторов риска стало раннее развитие . У малышей зрение еще не приспособилось для работы на близком расстоянии. Поэтому раннее обучение чтению, письму, работа за столом с мелкими предметами (при чрезмерном увлечении) приводит к тому, что ребенок начинает хуже видеть.

Как лечить близорукость у детей

К сожалению, изменения в глазном яблоке необратимы. Полностью вылечить близорукость уже не удастся, но методы коррекции помогают избежать более серьезных проблем со зрением.

Для того чтобы близорукость не прогрессировала, ребенку назначают очки или контактные линзы. В зависимости от степени заболевания, могут прописать их носить постоянно или только во время чтения и работы за компьютером. Врачи могут порекомендовать и глазную гимнастику, но серьезные дефекты зрения она не исправит.

В зависимости от степени нарушения и осложнений также назначают:

медикаментозное лечение (глазные капли, витамины, сосудорасширяющие препараты);

склеропластику — оперативное лечение близорукости. Показана при высокой степени миопии или ее прогрессирующей форме;

физиотерапию — массаж, лазеротерапия, электрофорез и др.

Зрительный аппарат у детей постоянно развивается, поэтому лазерную коррекцию зрения детям до 18-20 лет не назначают. Иногда она может быть проведена при таких заболеваниях, как анизометропия, косоглазие, амблиопия.

Как защитить ребенка от близорукости

Профилактика близорукости у детей нужна и тем, кто видит хорошо, и тем, кто уже носит очки. Причем придерживаться этих правил надо не только с началом школьной жизни, а с самого рождения. Тогда у ребенка будет больше шансов сохранить хорошее зрение или, по крайней мере, снизить наследственный фактор.

Меры профилактики:

С самого рождения комната ребенка должны быть достаточно светлой и хорошо освещенной .

Книги для самых маленьких должны быть качественными: с большим шрифтом и четкими картинками.

В первый год жизни ребенка необходимо посетить офтальмолога в 3, 6 и 12 месяцев .

Полноценное питание играет большую роль для растущего организма, в том числе и для профилактики миопии у детей. Для здоровья глаз необходимы витамины А, В, С, лютеин, каротин, кальций. Поэтому обязательно в детском рационе должны присутствовать молочные продукты, яблоки, цитрусовые, черника, черная смородина, клюква, свиная печень, яйца, сливочное масло, рыба, овощи, зелень.

Детям до трех лет стоит ограничить время возле экранов до минимума (есть рекомендации совсем исключить телевизор и гаджеты до 3 лет), после 3 лет допустимая норма — 30 минут в день, для школьников — 1,5 часа.

В любом возрасте ребенок должен много двигаться и проводить время на свежем воздухе . Прогулки и активные игры вне помещения способны снизить риск развития близорукости и могут приостановить ее прогрессию. Это связано с благоприятным воздействием дневного света на глаза и возможностью смотреть вдаль, а не только перед собой.

Защищать глаза от ультрафиолета. Прямые солнечные лучи способствуют развитию близорукости, поэтому для защиты от солнца детям надо носить солнцезащитные очки и широкополые панамы.

Стол ребенка должен стоять у окна , свет должен падать с правой стороны, в вечернее время необходимо обязательно включать дополнительное освещение — настольные лампы 60-100 Вт. Мебель должны соответствовать росту ребенка.

При выполнении любых работ за столом, необходимо приучать ребенка держать ровно спину . Расстояние от глаз до стола равняется длине от локтя ребенка до его кисти.

Избегайте чрезмерного напряжения глаз. Чем ближе тетрадь, книга, мелкие предметы, тем сильнее напрягаются глаза для фокусировки. Оптимальным считается расстояние в 30 см. При чтении, выполнении домашних заданий, просмотре мультфильмов надо делать 10-минутные перерывы каждые 30-40 минут.

Нелишним будет делать и простую зарядку для глаз. Всего несколько минут в день помогут снять перенапряжение глаз и потренировать мышцы.

Многие родители, обеспокоенные здоровьем своего чада, посещают множество врачей и неуклонно следуют их советам. И это правильно, так как любая, даже самая маленькая, проблема может впоследствии перерасти в нечто большее.

Лечение близорукости у детей — это один из таких случаев. Если вовремя не устранить проблему, она может привести к инвалидности и полной слепоте.

Детская близорукость, или миопия — это снижение зрения, когда малыш хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, и достаточно туманно видит вещи, находящиеся вдалеке (не только буквы и цифры, но даже игрушки, деревья или людей).

Причиной данной болезни является удлинение глазного яблока, которое становится похоже на куриное яйцо, вследствие чего преломляемые лучи не достают до сетчатки, а проецируются перед ней.

То же самое происходит в том случае, когда нарушена сила преломления световых лучей хрусталиком.

Получается, чтобы четко увидеть предметы, нужно либо сократить расстояние от них до глаза, либо приставить отрицательные линзы, которые увеличат расстояние, позволяя объекту попасть на сетчатку.

Причины близорукости у детей могут быть различны:

Постоянное напряжение глазных мышц, когда приходится длительное время смотреть на что-то близко расположенное. В таком случае глаз начинает приспосабливаться, и «временное явление» становится постоянным.
Чрезмерная нагрузка на зрительные органы, особенно в школьном периоде. Когда приходится много смотреть, читать, писать не только в школе, но и дома. Здесь важным моментом является положение тела при письме и чтении, освещенность рабочего места, правильно подобранная мебель, соответствующая росту.
Наследственная предрасположенность, особенно если оба родителя страдают данным недугом.
Несбалансированное питание и, как следствие, недостаток витаминов и минералов, которые так необходимы растущему организму.
Не укрепленные мышцы шеи и спины и общая физическая слабость организма.
Перенесение инфекционных заболеваний и травмы затылочной области.

И это — далеко не полный перечень.

Виды патологии

Детская миопия может иметь разную этиологию.

По причинам возникновения:

врожденная;
наследственная;
приобретенная.

По характеру нарушения зрительного органа:

физиологическая (осевая и рефракционная);
патологическая (осевая);
лентикулярная (рефракционная).

По степени прогресса:

прогрессирующая (медленно и быстро);
не прогрессирующая.

По степени близорукости также идет разделение.

Выделяют такие степени как:

слабая;
средняя;
высокая.

Врожденная патология

Врожденная близорукость появляется из-за того, что на момент рождения младенцу не хватает запаса зрения. Поскольку малыши имеют меньшее глазное яблоко, чем взрослые, им дается запас +3,0 или +3,5 диоптрии. Поэтому для деток первого года жизни дальнозоркость абсолютно нормальное явление.

А вот если кроха появляется на свет с какими-либо отклонениями (например, синдромом Дауна или Морфана) или же рождается недоношенным, то такой запас может быть значительно снижен (до 2,5 дптр), а то и вовсе отсутствовать. Если запаса не хватает на процесс развития и роста глазного яблока, то велика вероятность того, что в будущем могут появиться проблемы с четким виденьем вдалеке.

Наследственная патология

Наследственная близорукость, точнее, предрасположенность к ней, передается следующим поколениям. Но даже у больных родителей есть вероятность появления на свет абсолютно здорового младенца со 100% зрением.

Но если и папа, и мама страдают этим недугом, то своего малыша они должны проверять тщательнее:

не пренебрегать плановыми осмотрами у окулиста;
следить за распорядком и загруженностью дня ребенка;
покупать ему продукты, богатые витаминами и минералами;
при малейших симптомах или отклонениях от нормы спешить к врачу за консультацией и коррекцией зрения на самых ранних стадиях.

Приобретенная патология

Приобретенная миопия развивается чаще всего в школьные годы и затрагивает деток в возрасте от шести до четырнадцати лет, когда на зрительную систему приходится большая нагрузка. Поэтому ее еще называют школьная близорукость.

Даже если ваше чадо полностью здорово и предрасположенности у него нет, это не значит, что миопия у ребенка полностью исключена. Со времени поступления малыша в школу родители сосредотачивают свое внимание на уроках, кружках, спортивных секциях, домашнем задании, хорошей успеваемости, но забывают, что зрение при этом очень страдает. В первом классе около 5% школьников имеют близорукость (это зачастую врожденные и наследственные патологии), а вот уже к девятому классу цифра увеличивается до 40%.

Миопия бывает осевой, когда сила преломления остается в норме, но глазное яблоко имеет продолговатую форму, и рефракционной, когда с анатомической стороны все в норме, а вот преломляющая сила увеличена. Поэтому физиологическая миопия бывает и осевой, и рефракционной, патологическая только осевой (имеется патология строения), а лентикулярная только рефракционной (например, сила преломления может изменяться из-за повреждения хрусталика вследствие сахарного диабета).

Миопия у детей имеет склонность прогрессировать. В таком случае зрение падает постоянно. Если за год оно упало на 0,5 – 1,0 дптр, говорят о медленно прогрессирующей близорукости, а если более 1,0 дптр, то говорят о быстро прогрессирующей. Второй вариант наиболее опасен, так как может закончиться полной слепотой.

Не прогрессирующая миопия характеризуется тем, что зрение падает только до определенного уровня, а далее останавливается. Такое бывает наиболее часто уже в подростковом возрасте или даже по достижению совершеннолетия.

Но также встречается у деток, которые имели малый «запас зрения» при рождении. Когда глаз формируется полностью (примерно к десяти годам), зрение останавливается на том уровне, на который не хватило запаса.

Степени близорукости

По степени бывает слабая близорукость у ребенка до 3,0 диоптрий, средняя от 3,0 до 6,0 диоптрий, высокая от 6,0 диоптрий и выше. Слабая и средняя зачастую не приносят детям ощутимого дискомфорта в жизни, разве что во время занятий, просмотров фильмов в кинотеатре и т. п.

А вот высокая требует обязательного контроля и своевременного лечения, ходьба без очков или линз строго противопоказана, как из соображений безопасности самого малыша (увидеть движущуюся машину или пешехода), так и из соображений здоровья глаз (чтобы не растягивалось глазное яблоко).

Отдельное место в классификации занимает ложная близорукость у детей школьного возраста. Это не патологические изменения в зрительном аппарате, а грубо говоря «усталость». При длительном напряжении зрительных органов происходит спазм мышц, отвечающих за нормальное и четкое видение. Это наблюдается чаще у подростков.

Но такой недуг можно полностью устранить. Для этого важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, пока болезнь не перешла в патологическое состояние. При таком состоянии появляется частая утомляемость, головные боли в височной области, боли вокруг глаз, проблема то возникает, то исчезает.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от того, в какой возрастной группе начинает проявляться болезнь. Так у детей до года будет заметно прищуривание глазок, младенец часто трет их кулачками, часто моргает.

В возрасте от года до трех кроха к тому же пытается подносить игрушки ближе к лицу, сильнее наклоняется, когда что-то рассматривает, подходит ближе к экрану телевизора. Дошкольники уже могут пожаловаться на сильную утомляемость глаз, головную боль. До шести лет малютки не могут толком объяснить, что они не видят, так как не понимают этого, поэтому родители должны быть внимательны к таким мелочам.

Чем старше становится ребенок, тем легче выявить заболевание. Уже можно спросить, видит ли он тот или иной предмет, как четко видит, да и сам он пожалуется на ухудшение своего состояния, так как знает разницу.

Как диагностировать болезнь

При выявлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к окулисту. Важно посещать врача не менее одного раза в полгода, а младенцы должны проходить осмотр раз в три месяца.

Первый осмотр младенца приходится на трехмесячный возраст. Окулист проверяет состояние глазок, отмечает форму и величину глазных яблок, их положение. Также осматривает переднюю камеру глаза и роговицу на предмет изменений и искривлений.

Важно проверить, не помутнел ли хрусталик и стекловидное тело. Проверяется глазное дно на наличие миопического конуса и стафиломы вокруг зрительного нерва. Таким образом, специалист проводит полный осмотр всех частей зрительного аппарата.

Если же во время осмотра выявлены какие-либо изменения (помутнения, усиление пигментации, кровоизлияния, растяжение сосудов, отслаивание сетчатки или стекловидного тела), то это повод для установления диагноза и назначения лечения.

Врач должен спросить у мамы, как проходила беременность и роды, были ли жалобы и перенесенные инфекционные заболевания, узнать, были ли в семье подобные случаи, как давно появились первые симптомы.

Если все в порядке и отклонений не выявлено, то следующий осмотр проводится в шесть месяцев. Здесь отмечаются те же самые показатели, что и в три месяца, сравниваются с предыдущими. Если есть какие-либо изменения, это фиксируется и проводится дополнительная диагностика, например, теневая проба.

Инструментальные методы исследования

Зеркало офтальмоскопа устанавливается на расстоянии одного метра от ребенка. Красный свет направляется на зрачок, появляется тень при покачивании зеркала. Далее специалист устанавливает напротив зрачка линейку с линзами (начиная с самой слабой) и выбирает ту, при которой тень не двигается.

Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование, которые поможет выявить отслойку сетчатки или стекловидного тела, смещение хрусталика.

Обычно все эти исследования имеют место при установлении врожденной миопии или наследственной, так как это два основных вида в этом периоде.

С года до трех обследование нужно проводить раз в полгода теми же методами, чтобы следить за развитием недуга или выявить его на самой ранней стадии развития.

В трехлетнем возрасте добавляется тест с картинками и таблицами, на которых изображены известные предметы (машинки, кошечки, деревья и тому подобное, что можно различить в таком возрасте). Если подозревается неладное, проводят пятидневную атропинизацию с последующим осмотром глазного дна.

Близорукость у детей школьного возраста можно выявить на ежегодном медосмотре. Детки уже знают буквы и могут смотреть на таблицу и отвечать на вопросы. По необходимости проводят скиаскопию. Но если ваш ребенок жалуется, что не видит написанного на доске, часто устают глазки, тяжело что-то делать, болит голова, то стоит пройти проверку раньше назначенного срока.

В такой возрастной категории зачастую ставят диагноз «спазм аккомодации». И если вовремя начать терапию, то четкое виденье восстановится. Необходимо подобрать очки, провести физиотерапию. Возможно, добавить медикаментозное лечение, а также уделить внимание питаю и распорядку дня.

Лечебные мероприятия

Узнав причины и степень развития недуга, врач расскажет, как лечить близорукость у детей.

Терапия должна быть комплексной и своевременной и состоять из следующих пунктов:

коррекция при помощи очков или линз;
прием лекарств и витаминов;
хирургическое вмешательство;
соблюдение режима дня и правильное питание.

Коррекция

Лечение близорукости всегда начинается с подбора очков или линз. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мышцы и скорость прогрессирование болезни. Если малыш вполне хорошо обходится без очков, а нужны они ему лишь при чтении с доски, то в постоянном их использовании нет нужды. Но если кроха не видит ничего «дальше своего носа», тогда их ношение становится обязательным. В том числе это нужно, если разница между глазками составляет более двух диоптрий.

Существует ортокератологический метод, который подразумевает использование линз, исправляющих форму роговицы. Надевать такие линзы нужно ночью, но помогает это лишь временно, на пару дней.

Специальные очки со слабоположительными линзами помогут снизить аккомодацию мышц и будут способствовать их расслаблению. Применяют их, если установлен диагноз ложная близорукость у подростков или школьников.

Лекарства и витамины

Большую роль играет прием витаминов во время активного роста и развития. Если организму не будет чего-либо хватать, то велика вероятность возникновения заболеваний зрительной системы. Поэтому питание малыша должно включать в себя различные овощи и фрукты (оранжевые играют большую роль – морковь, апельсины, абрикосы, персики), мясо рыбы и птицы, полезны ягоды, особенно черника, кисломолочные продукты (кефир, ряженка).

Но иногда этого недостаточно, и приходится прибегать к приему искусственных витаминов (А, С, Е, Д, группы В). Здесь препарат вам подберет специалист согласно вашему диагнозу и возрастной норме.

Также окулист может назначить капли для снятия напряжения. Их действующее вещество, атропин, помогает расслабиться и снизить скорость развития болезни.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь неуклонно прогрессирует, окулист обязательно посоветует маме провести склеропластику для укрепления заднего полюса глаза, чтобы постараться остановить болезнь до ее критического момента. После 18 лет можно использовать лазерную коррекцию, если процесс остановился на определенном этапе своего развития.

Физиотерапия

Это хороший и действенный способ бороться с проблемой. Здесь возможно множество вариантов:

вакуумный массаж;
инфракрасная лазерная терапия;
амблиокор;
электростимуляция.

Все эти методы абсолютно безболезненны и не приносят дискомфорта и неудобств, зато эффект колоссальный, вплоть до полного выздоровления.

Гимнастика

Лечение близорукости в школьном возрасте можно и нужно проводить с помощью гимнастических упражнений. Самый распространенный комплекс, разработанный Аветистовым, включает в себя круговые вращения; движение вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали; сильно зажмуриться и расслабиться; прижимать верхнее веко несколькими пальцами и делать вращательные движения; закрепить на окне небольшую точку, посмотреть сквозь нее на дерево или другой предмет, а потом снова на нее, повторять в течение пяти минут.

Режим дня

Немаловажную роль играет и соблюдение правильного распорядка дня.

Ребенок должен высыпаться, ложиться спать не позже девяти часов. В выходные режим также должен соблюдаться.
Время работы за компьютером должно быть не более 1,5 часов с перерывами по 5-10 минут.
Телевизор также разрешается смотреть не более 40 минут в день при хорошем освещении, а не в полной темноте.
Нужно проводить больше времени на свежем воздухе. Играть в такие игры, как настольный теннис, бадминтон, игры с мячом – это хорошие профилактические процедуры.
Следите за тем, как ваш кроха сидит за столом: ноги должны стоять под углом 90˚ на полу, спина ровная, он не должен наклоняться, чтобы что-то увидеть, локти лежат на столе. При чтении расстояние до книги должно быть 30 см, а свет должен падать на ее страницы, а не в глаза.
Рабочее место должно быть хорошо освещено: для левши свет должен падать справа, а для правши – слева.
Высота стола и стула должны соответствовать росту, так как сколиоз может послужить развитию недуга.
Читать необходимо только сидя, не лежа, не на боку, не с фонариком под одеялом, а за столом и желательно с использование подставки для книги.
Если у вашего чада есть дополнительные нагрузки помимо школы (английский, математика и прочие предметы с репетиторами), постарайтесь убрать их и позволить ему больше отдыхать.
Запишитесь в бассейн, так как плавание отлично укрепляет организм и служит хорошей физической нагрузкой.

Если соблюдать советы врачей, планово проходить медосмотры и не бояться надевать своему крохе очки, то болезнь можно предотвратить или не дать ей набрать силу. А деткам постарше уже можно будет провести лазерную коррекцию, позволив навсегда забыть об очках и линзах. Главное вовремя обратиться за специализированной помощью, а не пускать все на самотек.

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Близорукость - это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин - глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением - только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
средняя миопия: потеря зрения от - 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Возрастные особенности

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость - это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях - от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту - в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Причины

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Симптомы

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше.Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой . В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов - слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии . Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста - офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры - длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций - массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные - даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры - дело врача, тем более что есть, из чего выбирать - на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз , выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

магнитостимуляция;
стимуляция электрическими импульсами;
стимуляция лазерными лучами;
фотостимуляция;
оптические тренировки аккомодации;
тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы - удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид » или «Скополамин ». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие - они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон ». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения - 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция »), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал »), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР .

Очки и линзы при миопии

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.