Метронидазол хламидии. Метронидазол при хламидиозе схема лечения

Комбинированный «букет» заболеваний, передающихся половым путем, вызывает несколько причин: нежелание людей пользоваться барьерными средствами контрацепции, необоснованное доверие к партнеру, безответственное отношение к собственному здоровью и др. В результате некоторые пациенты обращаются к врачу с несколькими заболеваниями одновременно, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Бактерии интимной зоны

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Гонорея

нарушение мочеиспускания;
появление болевых ощущений при попытке помочиться;
частые позывы в туалет;
появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.

В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.

Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.

Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:

укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики. Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов. После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.

Трихомониаз

Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.

Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:

боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
возможно появление прожилок крови в сперме.

Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.

Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При остром трихомониазе это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.

Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:

«Акваметро»;
«Трихазол»;
«Медазол»;
«Метронидазол Никомед»;

«Клион»;
«Трихопол».

Местное лечение в данном случае малоэффективно.

При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.

Хламидиоз

Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:

появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
слабость;
небольшое повышение температуры тела;
зуд и боль в процессе мочеиспускания;
боль внизу живота у женщин;
кровотечение между менструациями.

Как и предыдущие заболевания, хламидиоз может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:

хронического воспаления мочеиспускательного канала;
у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.

Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.

Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь азитромицина по 1 грамму однократно или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.

Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:

«Азитрокс»;
«Зитролид»;
«Азивок»;
«Азитрал»;
«Сумизид»;
«Сумамед»;
«Хемомицин».

Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:

Апо-Докси,
Вибрамицин;
Доксал;
Медомицин;
Юнидокс Солютаб.

При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.

Комбинация в «букете»

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Сочетание хламидиоза и трихомоноза – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.

Профилактика

Профилактические мероприятия для всех трех заболеваний, гонореи, трихомониаза и хламидиоза, одинаковые. Это ряд процедур:

Использование презервативов во время полового акта.
Поддержание отношений с одним половым партнером.
В случае заражения проходить курс лечения совместно обоим партнерам.
Регулярно посещать гинеколога и уролога.
Следить за состоянием половых органов, обращая внимание на необычные выделения.

При соблюдении этих правил риск заражения снижается до минимума.

Лечение хламидиоза при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб

Как правило, если инфекция затронула функции мочеполовой системы, врач назначает антибиотики широкого спектра, преимущественно из тетрациклиновой группы, такие как Доксициклин. При этом, зачастую игнорируется разница, что небольшие различия между лекарствами различных производителей могут существенно повлиять на процесс лечения.

Недостатки и преимущества

Главный недостаток Доксициклина и лекарственных средств на его основе заключается в том, что гидрохлорид доксициклина часто вызывает нарушения работы пищеварительной системы и возникновению эрозии и язв на тканях пищевода. Это привело к тому, что ряд тетрациклиновых препаратов оказался запрещённым в некоторых развитых странах.

Препарат Юнидокс Солютаб при лечении хламидиоза не обладает столь негативными побочными эффектами. В его составе опасные компоненты заменены моногидратом доксициклина, который не наносит таких повреждений я пищевода и желудка, что делает его применение более безопасным.

В отличие от прочих тетрациклиновых препаратов, Юнидокс от хламидиоза можно принимать всего лишь 1-2 раза в день, так как он обладает лучшей всасываемостью через пищеварительный тракт.

Схема лечения Юнидокс Солютаб при хламидиозе и противопоказания

Тетрациклиновые средства требуют приёма 1-2 граммов лекарства в течение дня. В отличие от них таблетки Юнидокс Солютаб требуется принимать в количестве не более 100-200 миллиграммов за сутки.

Активная стадия терапевтического курса длится, как правило, не более 10 дней, после чего наступает восстановительный период с использованием иммуномодуляторов и гепатопротекторов.

Как правило, в продаже Юнидокс Солютаб встречается в форме таблеток, которые по желанию можно принимать в твёрдом виде, или же вовсе растворить в воде для получения суспензии или сиропа. Приём лекарства в жидком виде ускорить его всасывание в стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к препарату довольно стандартные для антибиотических средств из тетрациклинового семейства. К ним можно отнести:

индивидуальная непереносимость компонентов;
состояние беременности и период кормления грудью;
детский возраст;
плохое состояние почек и печени.

Сочетаемость с другими препаратами

Также следует помнить, что Юнидокс Солютаб принадлежит к семейству тетрациклиновых. Это значит, его использование совместно с рядом лекарственных средств не является допустимым.

К таковым можно отнести средства с наличием большого количества металлов: антациды, средства против анемии с высоким содержанием железа. Одновременный приём этих лекарств с доксициклиновыми средствами заметно снижает эффективность антибиотика.

Чтобы избежать побочных эффектов, приём Солютаба должен быть разведён с приёмом других лекарств минимум на 3 часа. Это не составляет проблем, так как приём препарата необходимо производить всего лишь 1-2 раза в сутки. Также приём Солютаба может отрицательно влиять на эффективность оральных контрацептических средств и разжижать состав крови.

Как показывают отзывы, Юнидокс при хламидиозе является действенным тетрациклиновым антибиотиком, который почти не имеет побочных эффектов и обеспечивает безопасное и удобное излечение болезни.

Высокий уровень комплаентности позволяет препарату полностью уничтожить хламидии в организме при сравнительно небольших сроках прохождения терапевтического курса.

Тиберал – инструкция по применению

Форма выпуска и состав
Цена и аналоги
Показания к применению Тиберала
Фармакологическое действие
Инструкция по применению
Противопоказания и побочные эффекты

Тиберал и алкоголь – совместимость

Тиберал или Орнидазол – что лучше?
Отзывы

Форма выпуска и состав

Тиберал (tiberal) производится в виде таблеток округлой формы в белой оболочке. Лекарство фасуется по 10 таблеток на пластине в одной упаковке.

Основу препарата составляет вещество орнидазол. Его вместимость в 1 драже составляет 500 мг. Дополняют препарат крахмал кукурузный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, магния стеарат.

Цена и аналоги

Стоимость препарата довольно высокая – от 660 р. за 10 таблеток. Лекарство имеет заменители подешевле.

Среди аналогов, основанных на орнидазоле, наиболее эффективными являются:

Орнисид форте – от 290 р. за 10 таблеток;
Орнидазол – стоимость 10 таблеток по 500 мг действующего вещества от 165 р.;
Гайро – 110–150 р. за упаковку;
Дазолик – в пределах 270–300 р.

Сколько стоит тот или иной аналог, больше зависит от компании-производителя. Все заменители Тиберала оказывают на организм одинаковое терапевтическое воздействие. Отличие состоит в том, что их биодоступность немного ниже, и они медленнее накапливаются в максимальной концентрации, что влияет на скорость лечебного эффекта. Не совпадать могут и вспомогательные составляющие, но это не влияет на основную функцию препаратов.

Показания к применению Тиберала

Не все пациенты понимают, антибиотик Тиберал или нет. Лекарственное средство является антимикробным препаратом широкого спектра действия. Он активно борется с такими заболеваниями, как:

поражение кишечника простейшими организмами (лямблиоз);
развитие мочеполовых инфекций, спровоцированных возбудителем Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
кишечные инфекции, вызванные амёбами (внекишечные формы амёбиаза, дизентерия амёбная).

Фармакологическое действие

Тиберал представляет собой антипротозойный и антибактериальный препарат. Активное вещество пагубно воздействует на анаэробные кокки, кишечные лямблии, вагинальные трихомонады, разрушая структуру их ДНК.

Лекарство практически полностью всасывается организмом и проникает во все его тканевые жидкости, что ускоряет лечебный эффект.

Инструкция по применению

Противопротозойное средство необходимо употреблять после приёма пищи. Таблетки разжёвывать не нужно, достаточно запить небольшим количеством воды. Дозировку и курс терапии определяет исключительно врач после выявления возбудителя болезни, а также исходя из особенностей развития патологии. От чего лечит Тиберал и как его принимать, рассмотрим подробнее.

При лямблиозе. Чтобы избавиться от лямблий взрослым и детям, масса которых превышает 36 кг, принимать по 3 таблетки в вечернее время на протяжении 1–2 дней. Маленьким пациентам с весом менее 35 кг нужно давать лекарство с расчётом 25 мг активного вещества на 1 кг массы ребёнка.
При гарднереллёзе. Больному рекомендуется принимать по 500 мг орнидазола 2 раза в сутки. На ранних стадиях заболевания и при не осложнённых формах длительность лечения составляет 5 дней. В более тяжёлых случаях схема подбирается индивидуально с учётом тяжести развития патологии и массы тела пациента.
При хламидиозе. Таблетки Тиберал от такого заболевания назначают в том случае, если начались осложнения в виде развития дополнительных инфекций, возбудители которых чувствительны к орнидазолу. Сами же хламидии невосприимчивы к активному веществу антипротозойного препарата, поэтому Тиберал для лечения исключительно хламидиоза не применяется.
При трихомониазе. Приём лекарства осуществляется утром и вечером по 1 таблетке. Лечение должны пройти оба партнёра одновременно. Помимо Тиберала женщинам можно дополнтиельно использовать свечи с противовоспалительным и антибактериальным действием, это усилит терапевтический эффект таблеток.

Кроме перечисленных заболеваний, Тиберал эффективен в лечении амёбиаза. В зависимости от локализации инфекции терапия бывает двух видов.

Амёбная дизентерия лечится 3 дня. Суточное количество орнидазола для взрослых и детей весом больше 36 кг составляет 3 таблетки 1 раз в день, желательно вечером. При массе тела меньше 35,5 кг дозировка рассчитывается как 40 мг действующего вещества на 1 кг веса. Людям, у которых масса тела превышает 60 кг, необходимо принимать 4 таблетки 1 раз в сутки.

Остальные разновидности амёбиазной инфекции лечатся по другой схеме:

взрослые и дети с массой тела свыше 35 кг – 2 таблетки в сутки на протяжении 6–10 дней;
малыши весом до 35,5 кг – 25 мг орнидазола на 1 кг массы ребёнка.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет несколько ограничений по употреблению, которые стоит учитывать перед началом лечения. Средство противопоказано людям с повышенной чувствительностью к основному компоненту лекарства. Не рекомендуется использовать Тиберал при беременности, особенно в её начале, а также в период лактации. Нельзя применять такой препарат и при серьёзных нарушениях работы головного мозга.

Что касается побочных действий, то препарат переносится хорошо. Изредка могут наблюдаться следующие отклонения в общем состоянии пациента:

мигрени, усталость;
нарушения в работе пищеварительного тракта: послабление стула, тошнота;
резкое повышение тонуса мышечной ткани конечностей, непроизвольное дрожание пальцев рук, судороги, иногда потеря сознания.

Чаще всего негативные реакции организма на орнидазол возникают из-за несоблюдения дозировок препарата или игнорирования противопоказаний.

Тиберал и алкоголь – совместимость

Активный компонент Тиберала не воздействует на метаболизм этанола в организме и не способствует его накапливанию. Это означает, что алкоголь и орнидазол совместимы между собой.

Тиберал или Орнидазол – что лучше?

Орнидазол – это основное действующее вещество препарата Тиберал (об этом говорилось выше). Под таким же названием выпускается более дешёвый российский аналог швейцарского лекарства. В чём же разница? Тиберал и Орнидазол в своём составе имеют идентичные активные компоненты, отличие состоит только в компаниях-производителях. Следовательно, и цена на отечественный заменитель ниже в сравнении с оригиналом, но качество от этого не хуже. Препараты равнозначны в достижении терапевтического эффекта, а, значит, их можно заменять друг другом.

Широкий спектр антибактериального действия даёт возможность Тибералу бороться со многими патогенными организмами, которые заполоняют не только кишечник, но и мочеполовую систему человека. Лекарство не требует длительного применения и повторных курсов. Главное при использовании такого средства – посоветоваться с врачом. Именно специалист определяет дозы и длительность лечения исходя из особенностей заболевания и его запущенности.

Препарат метронидазол при хламидиозе назначается пациентам в комплексе с другими антибактериальными средствами. Такой подход объясняется способностью медикаментов усиливать друг друга и создавать условия для предотвращения развития резистентности к их компонентам. Из-за быстрой адаптации хламидий к используемым лекарствам возникает необходимость включения в терапевтическую схему антибактериальных препаратов разных групп.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол относится к противопротозойным лекарственным средствам и обладает выраженной антибактериальной активностью. Основным компонентом является производное 5-нитроимидазола. Препарат способен оказывать не только трихомонацидный, но и противоязвенный эффект. Метронидазол производится в различных формах, позволяющих использовать его в качестве системного, внутривагинального средства. Медикамент выпускается также в виде геля и раствора для наружного применения.

Метронидазол обладает способностью быстро проникать в ткани организма, увеличивать чувствительность опухолей к облучающей терапии и активировать репаративные процессы. Основной компонент препарата проявляет свою эффективность в отношении следующих микроорганизмов:

Eubacter spp.;
Gardnerella vaginalis;
Trichomonas vaginalis;
Fusobacterium spp.;
Pepptococcus spp.;
Veillonella spp.

Лекарство способно помогать при заболеваниях, связанных с активизацией в пищеварительном тракте Helicobacter pylori. В этом случае наилучшим эффектом обладает комплексная терапия, включающая метронидазол и амоксициллин.

Сколько дней принимать и дозировка

Дозировка препарата и длительность приема зависит от возраста пациента. Метронидазол при хламидиозе, схема лечения:

Детям в возрасте до 9 лет показан прием 0,25 г в сутки в течение 10 дней.
Подросткам старше 13 лет и взрослым назначается доза 0,25 г два раза в сутки не менее 8-10 дней.

Женщина должна в качестве дополнительного лечебного средства использовать вагинальные суппозитории, в составе которых присутствует метронидазол.

Если хламидиоз выявлен у партнерши, мужчина также должен применять лечебную схему.

Препарат может помочь при однократном приеме в дозировке 2 г. При необходимости курс лечения повторяется через месяц. Применение медикамента до 1000 мг в сутки допускается при смешанных инфекциях (уреаплазма, амебиоз, лямблиоз).

Побочное действие препарата

Если способ применения метронидазола пероральный или внутривенный, у пациентов могут возникать побочные реакции:

После проведения инъекции возможно появление местных реакций: тромбофлебита, гиперемии, отечности, болезненности. При использовании вагинального геля и свечей у некоторых пациенток возникает жжение, учащается мочеиспускание, развивается вульвит. Известны случаи появления кандидоза после терапии препаратами, содержащими метронидазол. Гель, предназначенный для местного использования, может вызывать сухость кожных покровов, слезотечение при нанесении на область век.

Эффективен ли при хронической форме заболевания

При выявлении хронического хламидиоза пациентам назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов. Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью по отношению к патогенным микроорганизмам и минимальным количеством побочных эффектов.

Прием метронидазола при хроническом заболевании, вызванном хламидиями, обоснован, если в ходе лабораторных исследований обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Схема терапии хламидиоза, протекающего длительно, обязательно включает препараты, обладающие иммуномодулирующим действием, мультивитаминный комплекс, гепатопротекторы, средства с пробиотиками. Пациентам показаны физиопроцедуры, лечебные ванночки.

Метронидазол при беременности

Согласно классификации FDA метронидазол принадлежит к категории В, означающей, что в ходе испытаний на животных тератогенный эффект выявлен не был. Тем не менее в период беременности препарат назначается с особой осторожностью.

Так как метронидазол способен легко проникать в биологические жидкости, в первом триместре использовать его запрещено.

В дальнейшем лекарство допускается принимать только по жизненным показаниям. Если имеется необходимость его применения в терапии беременной женщины, врачи предпочитают однократное введение высоких дозировок медикамента.

Так как препараты, содержащие производные 5-нитроимидазола, способны проникать в грудное молоко, при лечении ими лактацию следует прекратить. Возобновление вскармливания возможно через двое суток после завершения приема метронидазола.

Если таблетка или другие формы препарата применялись женщиной на ранних сроках, когда она не знала о наступлении беременности, о факте использования медикамента необходимо сообщить врачу.

Стоимость препарата

В аптеках метронидазол можно приобрести в различных формах. Стоимость препарата указана в таблице:

Метронидазол при хламидийной инфекции всегда применяется в комплексе с другими антибактериальным средствами. Важно помнить, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов. Если на фоне лечения медикаментом у пациента появилась тошнота, крапивница, гипервозбудимость, судорожные явления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Коррекция терапевтической схемы возможна в сторону снижения дозировок или замены на лекарственное средство другой группы. Прием медикамента в первые месяцы беременности противопоказан!

Очень часто, если врач назначил метронидазол при хламидиозе для лечения больного, то у другого специалиста такое назначение может вызвать удивление. Связано это с тем, что в инструкции препарата не указана эффективность борьбы с хламидиями метронидазола. Но если посмотреть, то становится понятно, что название данного лекарственного средства является синонимом к препаратам карнидазол, флюнидазол, розамет, протамет, новонидазол, медазол, камезол, апонитронидозол, проталит, нидозол, зоацид, вагимид, тривазол, триком, трикоцет, трихекс, трихазол, метрогил, метронил, гинефвлафир, филмет, флегил, энтизол, эфлоран, клонт, атривил, орвагил, клион, гинальгин, флагил и трихопол. То есть, у всех этих препаратов одно и то же действующее вещество, а вот коммерческие названия разные. Да и если заглянуть в инструкции этих лекарств, то назначение больному хламидиями метронидазола, становится оправданным.

Помимо этого, стоит учитывать частоту обнаружения комбинированных инфекций хламидиоза с гарднереллой и прочими заболеваниями, применение против которых данного противомикробного и противопротозойного препарата является абсолютно оправданным по инструкции, а врач просто не сказал больному обо всей обнаруженной вирусной картине, заострив внимание на главной проблеме.

Часто метронидазол при хламидиозе назначают в сочетании с амоксициллином , что позволяет двум препаратам не только усиливать действие один другого, но и создаёт условия, при которых у бактерий подавляется развитие резистентности к метронидазолу. А именно быстрая адаптация хламидий к применяемому лечению является основной проблемой в борьбе с инфекцией, которая диктует необходимость использования схем лечения, включающих препараты разных групп.

Стоит взять во внимание, что приём метронидазола при хламидиозе, может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых запоры, вкус металла во рту, диарея, потеря аппетита, рвота, кишечные колики, тошнота, панкреатит, стоматит, глоссит, нарушения координации, головокружения, атаксия, депрессия, бессонница, гипервозбудимость, судороги, галлюцинации, головная боль, сыпь, лихорадка, тромбофлебит или лейкопения. Если больной наблюдает у себя в процессе лечения хламидий что-то из перечисленных побочных явлений, ему следует незамедлительно уведомить про это своего лечащего врача для коррекции схемы лечения.

Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза?
Какова тактика ведения этих заболеваний?

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Клиника урогенитального хламидиоза

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии. Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределах 15-30 дней.

Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител — IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2-3 недели.

Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях.

Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшее распространение.

Лечение урогенитального хламидиоза

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии. С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.

Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.

Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической — 12-14 дней по 400 мг один раз в сутки.

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом — в течение 10-12 дней.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом — в течение 10-11 дней.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.

У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.

Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis .

Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первые 12-24 ч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно через 24-36 ч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.

Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.

При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.

Клиника

Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.

О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.

Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.

Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
Хронический;
Трихомонадоносительство.

К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается как осложненное течение заболевания.

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40. Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.

При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.

С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др. Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.

Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.

Лечение

Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов. Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.

Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция . По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции — хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и .

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива) .

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

Слабость и боль при мочеиспускании.
Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
Жжение при интимной связи.
Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
Отек головки полового члена.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
Боль при мочеиспускании.
Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
Слабость.

Внимание ! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
Воспаление половых органов.
Тянущая боль внизу живота.
Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без . По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Важно! Второму половому партнеру рекомендуется тоже сдать анализ на хламидиоз и при необходимости провести лечение.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Вконтакте