Месячные после родов без грудного вскармливания. Месячные после родов, при гв

Поперечное положение плода в матке – редкость. Если обратиться к статистике, то лишь 0,5 % беременных сталкиваются с подобным явлением, когда ось позвоночника матери и ребенка находятся не параллельно друг другу. Вообще, поперечное и косое положение плода в акушерстве считается проблемным. Роды естественные практически невозможны, так как очень рискованны. Обычно ребенок рождается путем операции кесарева сечения. Однако нередки случаи, когда женщине поперечное положение плода упражнения и специальная гимнастика помогали исправить, и она рожала самостоятельно. Одним из эффективных методов исправить положение ребенка является комплекс упражнений (как правильно все выполнять покажут в физкабинете женской консультации) и отдых на том боку, где расположена головка ребенка.

Что подразумевается под поперечным предлежанием плода и каковы его причины

Поперечное положение – это та поза малыша, когда он расположился в матке не по ее оси, а под углом. Его головка и ягодицы находятся поперек выхода из матки и органов малого таза. Выявляется такое положение плода во время скрининга.

Состояние беременной, малыш которой улегся в поперечной позе, никак не отражается на здоровье. Беременность может протекать абсолютно спокойно первые два триместра. А вот третий триместр может преподнести массу не очень приятных неожиданностей. Это и кровотечения, и преждевременные роды, и даже угроза жизни, как матери, так и плода. Среди прочих неприятностей имеют место раннее отхождение околоплодных вод, выпадение частей тела ребенка, пуповины, повреждения и разрыв органа матки.

Неважно, поперечное, косое или неустойчивое поперечное положение плода, беременная должна постоянно находиться под наблюдением врачей. Стационарное лечение безоговорочное в случае малейшего подозрения на кровотечение.

Если отмечается неправильное положение плода во время второго триместра, то есть надежда, что малыш до момента своего рождения еще займет правильную позицию. Ребенок в утробе мамы постоянно находится в движении. Он плавает в околоплодных водах, часто изменяя свою позу. А вот после 33-35 недели ребенок вряд ли сможет изменить свое положение в животике у мамы. Он уже достаточно подрос, и ему тесно.

Врачи четко определяют причины поперечного положения плода. Во-первых, это и перерастяжение матки в результате предыдущих беременностей и большое количество околоплодной воды (в то же время такое предлежание может повлечь и маловодие). Во-вторых, ранние прерывания беременности, многочисленные аборты и самопроизвольные выкидыши могут спровоцировать поперечное предлежание плода. В-третьих, если у женщины неправильная патологическая форма матки (седловидная, рогообразная, двурогая), то есть риск того, что ребенок займет неправильное положение в утробе.

Поставить диагноз «поперечное предлежание плода » можно путем скрининга, пальпации или влагалищного обследования. Зрительно увидеть, что плод неправильно расположился, также возможно невооруженным глазом. Живот мамы имеет овальную угловатую форму, неправильно растянут.

Опытный гинеколог или акушер легко может определить положение плода. Сначала врач при помощи рук отыскивает месторасположение головки, а после нащупывает конечности – пяточки или ягодички малыша.

Также констатируют неправильное положение плода после отхода околоплодных вод. Выпадение отдельных частей тела: плечика, ручки не оставляет сомнения в том, что ребенок лежит поперечно.

Чем грозит поперечное и косое предлежание

Хотя беременность протекает нормально, расслабляться маме и врачу, под наблюдением которого она находится, не позволительно. Преждевременные роды и отхождение вод может произойти в любое время. В случае ранних родов следует быстро принимать решения. Скорее всего, будет назначено кесарево сечение. Особенно это касается тех случаев, когда в ходе обследования было отмечено предлежание плаценты и перекрывание выхода ребенка из матки в родовые пути. Неправильные действия врачей, неквалифицированная помощь или некомпетентные действия могут повлечь за собой серьезные проблемы. Матка может не выдержать и разорваться, может начаться маточное кровотечение, остановить которое достаточно сложно. К тому же от верности принятых решений зависит жизнь не только не рожденного ребенка, но и мамы.

Следует отметить, что естественные роды при поперечном или косом предлежании плода также имеют место во врачебной практике. Если ребенок недоношенный или имеет очень маленький вес, если достаточное раскрытие матки, врачи могут вручную повернуть ребенка. Однако нет гарантии, что он после изменения позы он снова не примет прежнее положение. В случаях, когда выпала ножка или ручка ребенка, вправлять назад ее недопустимо.

Хочется предостеречь всех, кто из боязни хирургического родоразрешения решается на риск и соглашается рожать естественным путем, позволяя вручную перевернуть плод. Это неразумно. Страдает, в первую очередь, ребенок. Наружный акушерский переворот запрещен в большинстве стран из-за очень высокого риска осложнений.

В настоящее время наличие у беременной женщины поперечного положения плода практически в 100% случаев означает, что врачи будут ее родоразрешать единственным способом, а именно с помощью .

Постепенно «канул в лету» такой прием, как поворот «плода на ножку» во время родов. Кроме того, все реже выполняется и наружный акушерский поворот. Является ли такой подход излишне осторожным, или это свидетельство тупика акушерского искусства, давайте попробуем разобраться.

Чтобы понять суть проблемы, необходимо разобраться, что же называется «поперечным положением плода»?

Нормальным положением ребенка в утробе матери является продольное головное. Иначе говоря, малыш располагается таким образом, что положение его туловища и головы совпадает с овоидной формой матки. При этом головка должна быть внизу, поэтому она называется предлежащей частью (дословно – «предлежит» к костям таза женщины).

При поперечном предлежании плод располагается поперек, а это значит, что предлежащей части попросту нет. Также заслуживает внимание косое расположение ребенка, при котором туловище ребенка находится не поперек, а несколько смещено. При данном положении либо головка, либо тазовый конец ребенка находятся чуть ниже.

Но всегда ли поперечное положение является патологией? Как известно, до 30 недели гестации малыш в утробе матери не имеет устойчивого расположения. А это значит, что только в третьем триместре стоит беспокоиться о неправильном положении плода. Все волнения на более ранних сроках попросту бесполезны.

Какие причины могут привести к поперечному положению плода?

Безусловно, при физиологическом течении беременности у здоровой женщины риск развития такого осложнения крайне мал. И поэтому важно знать возможные причины, приводящие к данному осложнению:

При локализации миоматозных узлов в области нижнего сегмента матки, а также шеечных и перешеечных узлов, велика вероятность того, что плод примет неправильное положение. Кроме того, во время беременности некоторые узлы начинают особенно быстро расти (при пролиферирующем варианте миомы), а это значит, что опухоль попросту мешает развернуться ребенку правильно и принять физиологическое головное предлежание.

• Некоторые аномалии развития матки, которые мешают правильному расположению ребенка в утробе.

Например, матка с перегородкой – двурогая.

Также часто является причиной данного осложнения. Плацента, расположенная в области нижнего сегмента, является серьезным препятствием для принятия плодом физиологической позиции.

При увеличении объема околоплодных вод у ребенка появляется возможность для избыточного движения и поворотов вокруг своей оси. Малыш не чувствует стенок матки, а это нарушает работу его вестибулярного аппарата. В результате этого ребенок принимает неправильное положение.

Если в полости матки находится более одного плода, то велика вероятность их неправильного положения, так как размеры этих малышей обычно несколько меньше, чем при одноплодной беременности. Кроме того, могут произойти , и малыши иногда не успевают принять продольное положение.

• Высокий паритет родов.

После 4-5 родов тонус матки значительно ослабевает, поэтому во время беременности перерастянутая мышечная стенка дает возможность ребенку совершать внутриутробно повороты и перекруты.

Первая и вторая степень сужения обычно не препятствует нормальному положению плода, однако при более выраженных сужениях таза это может стать причиной поперечного расположения малыша.

• В редких случаях причиной поперечного положения является патология вестибулярного аппарата ребенка.

Проще говоря, поперечное положение плода может быть у женщин со следующими факторами риска:

• с опухолями малого таза;
• сужениями костного кольца таза;
• аномалиями матки;
• со слабой перерастянутой брюшной стенкой;
• после многочисленных хирургических манипуляций (аборты, диагностические выскабливания), что создает риск развития предлежания плаценты при беременности.

Какие опасности таит в себе поперечное предлежание плода?

Данное осложнение создает не только сложности при родах, но и во время вынашивания ребенка, а именно:

• Риск преждевременного разрыва плодных оболочек.

Это происходит по той простой причине, что нет физиологического разделения околоплодных вод на передние и задние, а это значит, что нижний полюс плодного пузыря испытывает повышенную нагрузку и может в любой момент разорваться.

• Угроза преждевременных родов.

Даже если не произошло излития околоплодных вод, то все равно велика вероятность начала родовой деятельности раньше времени. Этому есть объяснение: одна из теорий начала родов заключается в том, что плод испытывает давление со стороны матки. А при поперечном положении плода это происходит рано, так как матка не может быстро растянуться.

• Самым опасным осложнением является выпадение ручки или ножки плода после разрыва плодных оболочек.

При длительном нахождении мелкой части плода в области выхода из матки происходит нарушение его двигательной активности, что называется «запущенным» поперечным положением. В таком состоянии велика вероятность внутриутробной гибели малыша.

Методы диагностики

Поперечное положение достаточно просто диагностировать:

• При влагалищном исследовании не определяется предлежащая часть, пальпируется только нижний полюс плодного пузыря.
• При наружном осмотре можно увидеть, что форма матки неправильная, она расширена в центральных отделах, принимая форму плода.

При этом если положить руки вдоль матки, то невозможно определить, с какой стороны спинка, вместо этого можно почувствовать головной и тазовый конец.

• При УЗИ визуализируется положение плода на любом сроке беременности наиболее точно. Можно достоверно определить, где располагается головка и тазовый конец.

Особенности ведения беременности

До 30 недели гестации не стоит беспокоиться о неправильном положении малыша, так как он сам может принять нужную позицию в любой момент.

Однако, при диагностировании поперечного положения уже после этого срока, следует придерживаться следующих правил:

• учитывая высокий риск разрыва плодного пузыря, женщина должна чаще пребывать в горизонтальном положении;
• не выполнять излишние физические нагрузки.

С целью коррекции положения плода врач акушер-гинеколог высокой квалификации может выполнить наружный акушерский поворот плода.

Для успешного проведения этой процедуры необходимо хорошо знать не только положение плода, но его позицию (расположение спинки). Задача врача – не только добиться головного предлежания, но и не допустить формирования заднего вида (поворота спинки назад).

Данная методика выполняется не так часто, ведь к ней существует противопоказания:

• предлежание плаценты;
• патология прикрепления сосудов пуповины;
• многоплодная беременность;
• угроза преждевременных родов;

Роды при поперечном положении плода

По причине высокой травматичности родов при данном положении плода как для матери, так и для ребенка, врачи стараются таким женщинам выполнить .

Однако, иногда женщины с этой патологией поступают в родильный дом с активной родовой деятельностью.

Какие варианты развития событий могут быть при естественных родах:

• При небольшом положении плода в редких случаях он принимает продольную позицию и рождается без осложнений (крайне редко).
• У недоношенных детей иногда происходит следующее: продвигаясь по родовым путям, плод может согнуться «пополам» и рождаться спинкой вперед.

Обычно это сопровождается гибелью ребенка, так как происходят множественные травмы и повреждения.

• Из родовых путей выпадает ручка плода, что мешает произойти естественным родам.

Длительное нахождение малыша приводит к нарушениям его движений и «вклинению» плечевого пояса в область нижнего сегмента матки. При этом родовая деятельность усиливается, ведь матка пытается «изгнать» плод. Тем временем нижний сегмент все больше растягивается, что может стать причиной разрыва матки. Это состояние угрожает жизни матери и плода.

• В редких случаях при небольших размерах плода проводят поворот малыша на ножку.

Его называют комбинированным, потому что данная методика заключается в том, что одна рука врача способствует совершению поворота малыша в матке, а другая снаружи направляет его тело в нужную сторону. Чаще это выполняется при многоплодной беременности, при условии, что первый ребенок уже родился, а положение второго плода поперечное. Но важно знать, что данная операция очень травматична и чревата высоким риском осложнений ( , гибель плода).

Как видно, ведение родов при такой патологии естественным путем очень опасно и ставит под угрозу жизнь ребенка и матери. В настоящее время активно развиваются принципы бережного акушерства, в котором такие приемы, как комбинированный поворот не оправданы.

Особенности оперативного родоразрешения

Учитывая все сложности и опасности при естественных родах, не удивительно, что поперечное положение ребенка в утробе является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Самое главное условие для благополучного исхода – это выполнить операцию в плановом порядке, когда не произошло осложнений.

Этапы операции:

• Рассечение всех слоев брюшной стенки послойно;
• Осуществление разреза на матке;
• Самый ответственный и сложный этап – извлечение плода.

Рука врача захватывает ножку плода и он переводится в тазовое положение, после чего за тазовый конец плод извлекается полностью. Ассистент при этом помогает хирургу, направляя тело малыша снаружи.

Иногда бывает сложно извлечь ребенка, в результате чего приходится увеличивать разрез на матке, а это в свою очередь опасно повреждением сосудистых пучков.

• Удаление последа, выскабливание полости матки;
• Восстановление целостности стенки матки, осмотр всех органов в брюшной полости;
• Зашивание брюшной стенки.

Случай из практики

На одном из дежурств в родильный дом поступила женщина с родовой деятельностью на 40 неделе. По словам роженицы воды отошли у нее 8 часов назад, а схватки идут уже 2 часа. При этом женщина постоянно жаловалась на инородное тело в области промежности.

При осмотре было выявлено, что положение плода – поперечное, а из раскрытой шейки матки была видна ручка малыша. При этом сердцебиение плода было учащенным, доходило до 180-200 в мин. Как выяснилось, женщина во время беременности нигде не обследовалась и на учете не состояла, поэтому и не знала о неправильном положении ребенка.

Учитывая сложившуюся ситуацию, было решено провести экстренное кесарево сечение. Однако во время операции возникли трудности при извлечении плода. При этом пришлось увеличить разрез на матке.

Боясь повредить сосудистый пучок, хирург увеличил доступ не в поперечном направлении, а несколько вверх, в виде «улыбки». Это помогло избежать повреждения маточных артерий и благополучно извлечь ребенка. Малыш родился слабым, 5-6 баллов по Апгар. Но к моменту выписки его состояние не представляло никакой угрозы.

Преобладание оперативной тактики при поперечном положении плода полностью оправдано принципами бережного акушерства. Такой подход способствует не только уменьшению материнской и детской смертности, но и отсутствию неблагоприятных осложнений при родоразрешении.

В период беременности происходит серьезная перестройка организма женщины. Как следствие этого процесса, меняется гормональный фон, происходят изменения и в работе многих систем. Но, однако, организм восстанавливается после прекращения грудного вскармливания не настолько быстро, как зачастую хочется молодой матери. Когда и как начинаются месячные после грудного вскармливания?

Месячные после периода грудного вскармливания начинаются у всех по-разному. Зачастую это происходит, когда женщина заканчивает кормление грудью и полностью переводит малыша на обычное питание. Активная лактация сказывается на работе яичников, и восстановление менструального цикла задерживается.

В связи с этим у кормящих мам возникает много вопросов по поводу послеродового возвращения менструации. Когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания? Связано это с лактацией или нет? Как подготовить организм к менструальному циклу?

Что происходит с организмом женщины после родов

1. Послеродовые выделения - лохии - это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
2. Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
3. Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
4. Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла женщины

• Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
• Самочувствие . Здоровье женщины - очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
• Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни - все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
• Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Как ГВ влияет на кормящую мать

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

• Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
• Лактация и грудное вскармливание - прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
• Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
• Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Месячные по окончании лактации

Менструальный цикл напрямую зависит от изменений гормонального фона. Когда завершается процесс восстановления организма после родов, матка начинает работать в привычном режиме. Месячные могут начаться как в период кормления грудью младенца, так и после прекращения лактации.

Если женщина кормит малыша в системе, включая ночные часы, то, скорее всего, следует ожидать возобновления менструации после окончания грудного вскармливания. Не стоит волноваться о том, что месячные еще не заявили о себе. Зачастую при интенсивном кормлении младенца грудью в течение 1.5-2 лет женщина не менструирует. Однако не исключен вариант более раннего возобновления цикла.

Когда ребенок находится на смешанном питании - то есть мать прикармливает его несколько раз в день адаптированной смесью - следует ожидать, что месячные в случае прекращения лактации начнутся довольно скоро, примерно через 1-2 месяца после введения в рацион грудничка смеси.

При искусственном вскармливании младенца возможность возобновления цикла будет целиком и полностью зависеть от процесса восстановления организма женщины после родов.

Когда придут месячные: видео

Особенности менструального цикла после завершения лактации

• Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
• Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания - нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
• Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Рекомендуется при длительном восстановлении месячных обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет вам избавиться от беспокойства в связи с изменениями, которые закономерно происходят в послеродовой период и после окончания грудного вскармливания.

В каком случае следует обратиться к специалисту

• Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
• Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
• Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи - отдыха органов деторождения - контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
• Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Любые изменения в работе органов деторождения молодой матери - вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенца это очень важный период. Закладывается база здоровья малыша. Пока мама продолжает кормить грудью ребенка, между ними существует тесная связь, которую невозможно переоценить.

Месячные и лактация частично зависят друг от друга. Возобновление менструального цикла может сказаться на активности работы молочных желез. Количество молока уменьшается, но это не повод для тревоги. Надо лишь систематизировать кормления малыша, и лактация нормализуется.

Послеродовой период и время после окончания грудного вскармливания - время восстановления организма и адаптация его к новому режиму дня, питанию и образу жизни.

Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.

После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.

Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.

Период восстановления месячных после родов

После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально . В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.

Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.

Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .

Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.

В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .

На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:

• режим дня и отдыха;
• питание;
• наличие хронических заболеваний, осложнений;
• психологическое состояние.

Начало месячных после родов: особенности

В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.

По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .

После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.

Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.

После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.

Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.

Ситуации, когда следует обратиться к врачу

После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.

Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.

К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.

Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.

Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.

Личная гигиена при восстановлении месячных после родов

После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.

До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса, кормить ли ребёнка грудью, один из самых популярных запросов, на который ищут ответ, как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла, могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ) и не помешают ли они ему?

Появление первых выделений

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1–2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления - отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5–7 дней. Идут до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2–3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь оттого, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина - гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции.

Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 3–4 месяца после родов.

Независимо от вида питания малыша менструация не начнётся первые два месяца, до окончания процесса полного восстановления матки.

Критические дни после кесарева сечения

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий - их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения.

После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Начнутся ли месячные при грудном вскармливании

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года. Но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать. Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко. Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?»

Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме.

Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и они не повлияют на ГВ.

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Влияние на кормление и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Потому мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы.

Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни. Так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации - не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно. Поэтому нерегулярные месячные как при ГВ, так при питании малыша смесью – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2–3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка, и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Менструация после прекращения лактации

По статистике в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% не возвращаются они в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений. Уточнить, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью.

Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве.

После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

• избыточный или недостаточный вес;
• вредные привычки;
• заболевания;
• дисбаланс гормонов.

Симптомы для срочного звонка врачу

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых срочно звонить лечащему врачу:

1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
2. Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5–6 часов, и её приходится менять гораздо чаще, норма превышена.
4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки - это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
5. Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла и месячных при кормлении грудью или после прекращения этого процесса. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2–3 месяцев и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и многих других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!