Маммография - что это: как и где делают исследование молочной железы. Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты? Какой врач делает маммографию

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Когда направляют на маммографию

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

• наследственные характеристики;
• гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
• вредные привычки (особенно, табакокурение);
• техногенные, экологические факторы.

• в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
• при и или при наличии , при изменении цвета и формы околососковых кружков;
• в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
• для профилактики после или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания и ;
• постабортный период до полугода;
• воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
• возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

Описание носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

• Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
• Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
• – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
• Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
• – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
• Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.

(определение причины) заболевания является важнейшим элементом в процессе лечения. Кроме опыта врача, его внимательности к признакам внешнего проявления болезни и жалобам больного, немалое значение имеет полноценное обследование.

Одним из основных методов обследования молочных желёз женщины считается маммография.

Что такое маммография и какие виды бывают?

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы . Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа). Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен - маммография.

На какой день цикла проводится?

Привязка времени проведения маммографии к периоду менструального цикла связана с изменением плотности ткани железы в процессе цикла. Учитывая разницу продолжительности нормального цикла у женщин, общепринято проведение исследования в первую декаду менструального цикла .

Большинством рентгенологов, для получения максимально информативных результатов исследования, рекомендуется проведение маммографического обследования в промежуток от пятого до девятого дня менструального цикла (отсчёт проводится от первого дня кровотечения).

В период климакса , при отсутствии менструаций, исследование может быть проведено в любой день.

Как часто можно делать?

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет - периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Диагностическая маммография по направлению врача может делаться столько раз, сколько будет необходимо.

Возможный отдалённый вред маммографии не сравним с уже существующей опасностью выявленной болезни.

Результаты исследования

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование - уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Маммография (mamma молочная железа + греч. graphō писать, изображать) - рентгенография молочной железы, которая выполняется на специальном аппарате маммографе. В этой статье мы разберем вопросы: что такое маммография молочной железы, что показывает маммография и для чего она нужна.

Маммография – сравнительно недорогой, простой, быстрый и доступный метод исследования, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить рак молочной железы на ранних стадиях. В мировой практике входит в золотой стандарт обследования женщин, начиная с возраста 45 лет.

Для чего нужна маммография?

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения и наблюдения за ее течением, при для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска.

Что представляет собой маммография?

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

• компьютерной томографии (КТ),
• магнитно-резонансной томографии (МРТ),
• ультразвукового исследования (УЗИ),
• томосинтеза,
• электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

В качестве профилактического скринингового обследования в России маммография рекомендована всем женщинам от 40 лет и старше, а при наследственной предрасположенности – с 35-летнего возраста. Также ее делают в любом возрасте, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

В большинстве западноевропейских стран такое обследование показано женщинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. В этом случае эффективность раннего выявления рака составляет более 90%.

Хотя маммографию назначают в основном женщинам, она рекомендована также и мужчинам в следующих ситуациях:

• подозрение на опухоли грудных желез,
• гинекомастия,
• синдром гиперпролактинемии,
• рак грудной железы.

Опасна ли маммография?

В связи с малой лучевой нагрузкой (при современной технологии 0,001-0,008 Гр) опасность индуцирования рака практически исключается.

Болезненна ли маммография?

Если Ваша молочная железа болезенна при пальпации, то маммография может доставить некоторую болезненность поскольку при ее проведении обязательной является компрессия молочной железы - некоторое сдавление ее в специальных рамках.

В каком возрасте можно проводить маммографию?

Плановую профилактическую маммографию имеет смысл проводить после 40 лет. Проведение маммографии до 40 лет возможно, но должно иметь четкие показания.

Виды

В настоящее время существуют 2 вида маммографии:

• классическая,
• цифровая.

Классическая . Рентгеновский луч проходит сквозь молочную железу и дает изображение на специальной пленке, после проявления которой получается стандартный рентгеновский снимок. Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения качественного изображения необходимо, чтобы разрешение изображения на 1 мм было не менее чем 20 пар линий.

Цифровая . В этой ситуации рентгеновский луч после прохождения сквозь ткани молочной железы попадает на специальный экран с детекторами, регистрирующими полученный импульс и переводящими его в изображение, которое можно детально рассмотреть на экране монитора. В последние годы цифровая маммография все более вытесняет классическую, потому что позволяет записать результаты исследования на электронный носитель и далее работать с изображениями, формируя из них электронную базу данных. Чтобы получить качественный снимок, ВОЗ рекомендует разрешение не менее 20 пикселей на 1 мм 2 .

Что такое дуктография?

Дуктография - разновидность маммографии с рентгеновским контрастированием протоков молочной железы. При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Как правило дуктография используется для уточнения диагноза «внутрипротоковый папилломатоз».

Общие правила и некоторые особенности проведения

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

• выровнять толщину всех участков молочной железы,
• четко визуализировать все ткани и структуры,
• обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
• использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

Особенности проведения:

• перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
• если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

В какой день цикла выполняется маммография?

Маммографию выполняют на 3-8-й день после окончания менструации. Женщинам, находящимся в менопаузе, маммографию проводят в любое время.

Когда делать маммографию

Маммографию необходимо делать в тот период, когда молочные железы имеют минимальную плотность и не отличаются особой чувствительностью. Обычно это 5-12-й день менструального цикла. У пожилых женщин при отсутствии месячных маммографию можно делать в любой день.

Соблюдение этих сроков позволяет исключить возможные артефакты, которые могут быть расценены как патологические изменения.

Какие заболевания выявляет маммография?

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

• мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
• болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
• выявлении опухолей неясного генеза,
• раке молочной железы для определения стадии болезни,
• гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.

Как часто делать маммографию?

В качестве профилактического обследования маммографию рекомендуют делать 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. В случае наличия предраковых заболеваний, а также прооперированного рака молочной железы она назначается с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев.

Также повторная маммография может проводиться спустя несколько недель или дней после первого обследования, если нужно определиться с местом выполнения прицельной биопсии при подозрении на рак.

Как правильно подготовиться к маммографии

1. Если маммография проводится уже не в первый раз, обязательно покажите врачу результаты предшествующих исследований, чтобы он мог оценить картину в динамике и выявить «свежие» патологические изменения.
2. За несколько дней до маммографии откажитесь от употребления кофе, энергетических напитков, которые могут повысить болезненность молоченой железы.
3. В случае необходимости приема гормонов также проконсультируйтесь с маммологом. Возможно, возникнет необходимость прервать прием препаратов или повременить с маммографией.
4. В день обследования наденьте удобную одежду, которую легко можно будет снять в кабинете. Оптимальный вариант – блузка с юбкой или брюками.
5. Не надевайте украшений, которые нужно будет снять во время проведения процедуры. В случае пирсинга – уберите все украшения с области молочной железы.
6. В день процедуры не используйте жирные крема в области подмышек и молочных желез. Груди должны быть чистыми и нежирными.

Кто проходит маммографическое исследование?

С диагностической целью маммография показана всем тем, у кого впервые были выявлены в молочной железе следующие изменения:

• уплотнения (определяемые при пальпации или выявленные на УЗИ),
• выделения из соска,
• изменения формы отдельных участков (выбухание или западение),
• болезненность, отечность.

В целях профилактики здоровые женщины проходят данное обследование, начиная с сорокалетнего возраста, а женщинам из группы риска – с 35 лет. К этой группе относятся те, кто имеет следующие заболевания:

• доброкачественные опухоли молочных желез,
• мастопатии,
• маститы,
• сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз,
• ожирение,
• бесплодие.

Также к группе риска относятся женщины, уже перенесшие рак молочной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов маммографии занимается врач рентгенолог, получивший дополнительную специализацию в области маммографии. В зависимости от нагрузки на врача, результаты выдаются на руки пациенту через 30 минут или несколько дней.

При этом важно знать, что полученное цифровое изображение или рентгеновские снимки можно показать и другому врачу-рентгенологу: это повышает эффективность обнаружения опухолей.

При анализе полученных изображений все рентгенологи пользуются международной системой оценки полученных результатов Bi-RADS. Оно включает описание:

• типа строения молочной железы,
• наличия/отсутствия объемных образований, кальцинатов,
• возможной асимметрии,
• нарушений архитектоники,
• сопутствующих образований.

Также подробно описываются выявленные патологические изменения и прочие особенности молочных желез.

В соответствии с этой системой оценки могут быть получены следующие рекомендации:

• Bi-RADS 0 – нужны результаты предыдущих маммографий либо повторное исследование, злокачественность не определена.
• Bi-RADS 1 – изменений не выявлено.
• Bi-RADS 2 – изменения доброкачественного характера.
• Bi-RADS 3 – доброкачественные изменения вероятные, показана повторная маммография с интервалом до 6 месяцев.
• Bi-RADS 4 – подозрительные изменения, необходимо выполнить прицельную биопсию и гистологический анализ материала.
• Bi-RADS 5 – практически достоверный результат наличия злокачественной опухоли, показана биопсия и гистологическое исследование.
• Bi-RADS 6 – злокачественная опухоль подтверждена гистологически, нужна операция.

Маммография или УЗИ?

Если раньше маммография была единственным массовым методом выявления рака и прочих заболеваний молочных желез, то в последние годы большой популярностью стало пользоваться УЗИ. В настоящее время УЗИ и маммографию часто используют вместе, что существенно повышает эффективность ранней диагностики рака и других заболеваний груди.

УЗИ по сравнению с маммографией лучше выявляет кисты молочной железы, и так как совершенно не несет лучевой нагрузки, то может делаться девочкам и молодым женщинам, включая периоды кормления грудью и беременность. А с помощью маммографии успешнее диагностируют опухолевые процессы и обнаруживают рак груди (особенно у женщин, начиная с сорокалетнего возраста).

Сколько стоит маммография

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

• вида – цифровая будет дороже,
• статуса клиники – государственная, частная,
• региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению маммографии – беременность, лактация.

Относительные противопоказания – возраст до 40 лет, так как у молодых женщин из-за более высокой плотности тканей молочной железы диагностическая ценность этого исследования снижается.

Заключение

Маммография – простой и надежный способ диагностики рака груди на ранних стадиях. Регулярное профилактическое обследование позволяют своевременно выявлять и лечить злокачественные опухоли, в результате чего количество запущенных форм рака и смертельных исходов болезни существенно уменьшается.

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, уделивших нам свое время. Вы впервые собираетесь на маммографию и хотите знать, что это за процедура, и как к ней подготовиться? Тогда эта статья написана словно для вас.

Она будет полезной всем женщинам, потому что рентгенологическое обследование молочных желез, чем и является классическая маммография, считается одним из обязательных обследований женщин после 40 лет.

Сегодня мы поговорим о классике обследования женской груди. Ведь видов маммографии довольно много, каждый из них имеет преимущества, недостатки и степень потенциально возможного вреда. И заслуживает отдельной статьи.

Подготовка к маммографии молочных желез не требуется. Да и вряд ли есть способ железы подготовить. Небольшая общая подготовка все-таки нужна.

1. Не стоит превентивно впадать в панику. Если вам назначили маммографию — это не значит что нужно ожидать «приговор».
2. За пару дней до обследования откажитесь от напитков, влияющих на сосудистую системы (кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики).
3. За сутки воздержитесь от косметических процедур в области бюста: прекратите использование крема для тела, дезодорантов-антиперспирантов, лосьонов и т.д.
4. Подготовьте и возьмите с собой результаты предыдущих обследований, медкарту.
5. Если у вас не короткая стрижка, возьмите с собой резинку или любой аксессуар, которым вы сможете приподнять и заколоть волосы.
6. Выбирая одежду, окажитесь от платья, раздельный верх и них будет лучшим выбором, ведь верхнюю часть вам нужно будет снять. Бюстгальтер тоже должен удобным для быстрого приведения себя в состояние топлес.

Непосредственно перед процедурой вам придется снять металлические ювелирные украшения, часы.

Если вам делали биопсию груди, вы принимаете женские гормоны, увеличивали грудь с помощью липолифтинга или , обязательно предупредите врача. У вас риск получения ложноположительного результата выше, чем у других пациенток.

О самой процедуре

В этом разделе мы собрали основные ответы на вопросы, часто задаваемые женщинами пред обследованием.

Когда назначается исследование?

В возрасте 40 лет вы должны пройти обследование впервые, если у вас не было/не предполагалось наличия новообразований доброкачественных/злокачественных в железистой ткани груди.

Затем, в качестве профилактического диагностического исследования, вы регулярно его повторяете. Если в промежутке между плановыми обследованиями вы обнаружили:

• уплотнение в железистой ткани;
• изменения формы желез, объема;
• резкую ;
• деформацию молочных желез;
• изменение цвета кожи или ареолы;
• шелушение;

Или у вас сильно — это повод провести внеплановое обследование.

Женщинам репродуктивного периода процедура может быть назначена в исключительных случаях. Девочкам до 18 лет не назначается вообще. В качестве альтернативы хорошо зарекомендовало себя более безопасное .

Опасность процедуры

Вредна ли маммография? Если ее делать раз в месяц, бесспорно. Ничего полезного в рентгеновском излучении нет. Но доза даже при проведении классической «дедовской» маммографии ниже, чем при флюорографии. Вы опасаетесь делать флюорографию? Вряд ли, к этому исследованию вы уже привыкли. Современные цифровые маммографы дают еще меньшую рентгенологическую нагрузку. Отечественная медицина считает вред от маммографии минимальным, по сравнению с приносимой ею пользой.

Интересно, что ряд ученых Норвегии, и их коллеги из Дании не считают рентген-нагрузку на женский организм малозначимой. И публикуют исследования, подтверждающие корреляцию роста рака груди с увеличением числа обследований.

Регулярность обследования

Часто женщины, впервые, имеющие потребность в рентгенографическом обследовании груди, спрашивают, как часто можно делать маммографию? Данное исследование рекомендуется проводить:

• 1 раз в 2 года;
• а при наличии предрасположенности к онкопатологии грудных желез — 1 раз в год.

Обследуясь реже, можно пропустить зарождение опухоли, чаще — вредно для организма.

Как оно проводится?

Как делают маммографию, резонно интересуетесь вы? Ничего для пациентки сложного в процессе нет. Вы делали рентген грудной клетки? Данное исследование — это тоже рентген, только «снимают» ваши железы. Принцы используются те же самые. Заходя в кабинет вы:

• Раздеваетесь до пояса;
• Подходите к аппарату;
• Вашу железу лаборант помещает между его пластинами и выходит;
• Вы задерживаете дыхание пока он делает снимок.

Железы снимают в двух проекциях, каждую отдельно. Такова стандартная процедура маммографии. Обычно в процессе исследования женщина стоит. Но современные цифровые аппараты позволят проводить процедуру полулежа или лежа.

Насколько маммография болезненна?

Больно ли делать маммографию спросите вы у опытных в этом вопросе подруг? Они порекомендуют перед походом в больницу принять ибупрофен или какой-нибудь анальгетик. Принимать медикаменты заранее не стоит. Процедура неприятна, ощутимый дискомфорт вы испытаете когда грудь немного прижмет между пластинами прибора. Но нестерпимой болезненности в норме быть не должно. После маммографии грудь может немного побаливать. Если дискомфорт серьезный, сообщите врачу.

Зачем железы зажимают пластинами?

Ответ прост, для получения достоверных результатов. Ваша грудь фиксируется, и медики получают четкий снимок.

При «сплющивании» толщена тканей уменьшается, значить их проще «просветить», можно минимизировать дозу облучения. «Уплощение» тканей позволяет лучше рассмотреть их, увидеть мелкие опухоли, диагностировать болезнь на ранней стадии, пока она еще поддается лечению.

Как сделать маммографию, если грудь маленькая?

Если вы обладательница маленьких желез, не делайте обследование на старом аппарате. Современное медицинское оборудование может провести снимок в боковой проекции, без «расплющивания» груди пластинами. Если расшифровка результата будет сомнительной, дополнительно пройдете УЗИ.

Когда планировать процедуру?

Вы, конечно, знаете, что время обследования женской половой сферы четко связано с ее циклом. А как же маммография, в какие дни лучше пойти на исследование? Это зависит от вашего цикла. Среднестатистически называется 5-12 день цикла. Это время хорошо для вас, если цикл регулярен и стандартен. Но, если у вас:

• короткий регулярный цикл — оптимумом для вас будет 3-5 сутки цикла;
• длинный регулярный — 10-18 сутки.

Если цикл не регулярен, посоветуйтесь с врачом. Когда лучше проводить процедуру женщина в менопаузальном и посменопаузальном периоде? Когда хотите, то есть в любой день.

Что диагностирую с помощью маммографии?

Данная процедура считается информативной для выявления разных новообразований. Что конкретно она показывает? Неплохо видны при данном обследовании:

• фиброзно-кистозная болезнь или ;
• образовавшиеся ;
• гиперплазия протоков с фиброзными.

С ее помощью медики распознают . Данный метод один из ведущих способ выявить патологию на ранних ее стадиях.

Если маммография показала наличие новообразования, проведите дополнительное обследование. Есть вероятность ложноположительного результата. Когда же диагноз верен, не паникуйте, сразу приступайте к лечению. Если у вас хорошие результаты, не забывайте в срок повторить процедуру. Так как есть риск и ложноотрицательных результатов.

Виды маммографии

Этот вопрос мы обсуждаем в конце статьи, потому что все предыдущие рассуждения касаются маммографии:

• классической;
• цифровой.

Это самые распространенные, но не единственные ее виды. Сегодня проходит клиническую апробацию еще один рентгенологический метод, позволяющий получить объемное изображение желез — цифровой томосинтез. Он считается шагом в будущее. Кроме этого, применяют маммографию:

• Электроимпедансную. Она разрешена женщинам в период гестации и лактации. Но уступает классическому методу. Результативность — 75%.
• Микроволновую/радиотермометрию (РТМ). Используется для диагностики ранних стадий рака. Считается высокоэффективной (результативность близка к 100%).

На этом мы завершаем обзор маммографии, как метода исследования железистых тканей груди, и правил подготовки к ней. Надеемся, наша информация была для вас полезной и в чем-то новой. И вы поделитесь ее с друзьями через соцсети.

Цифровая маммография является наиболее усовершенствованным видом обычной маммографии. Она обладает большей безопасностью, информативностью, ее удобнее сохранять для сверки данных. Наша статья расскажет, что это за исследование, в каких случаях его рекомендуется сделать.

Преимущества

Цифровая маммография имеет ряд преимуществ перед стандартным исследованием. Ниже перечислены основные из них рассмотрены далее. Наиболее важным преимуществом является существенное снижение рентгеновского облучения. Для получения снимка, отличающегося высоким качеством, требуется 30% от мощности лучей, которые применяются во время проведения пленчатого метода изучения структуры груди. Благодаря высокой разрешающей способности получаются снимки идеального качества. Это возможно за счет того, что настраивается не только яркость изображения, но и его контрастность.

В результате снимок отличается четкостью и контрастностью. Его станет гораздо проще анализировать. Из-за чего не требуется проведение дополнительного диагностирования. Важным преимуществом является увеличение мощности в ходе процедуры для возможности нахождения каких-либо изменений в строении молочной железы. Имеется возможность идентификации малых формирований склеротического типа. Возможность определения новообразований на начальном этапе их формирования.

Особенности работы

Для того чтобы отметить особенности цифровой маммографии необходимо обратить внимание на нижеперечисленные моменты:

• благодаря использованию полупроводниковых детекторов имеется возможность улавливания специфического излучения и его кодирования в электрические импульсы;
• подобные детекторы повсеместно используются в фотоаппаратах;
• сжатие молочных желез в ходе исследования является вынужденной мерой. Конечно, данная особенность порой вызывает болевое ощущение при наличии груди небольшого размера и мастопатии;
• в результате получаются информационные сведения о том, как проходят сигналы электричества. В результате выдается единое изображение, которое четко отображает молочные железы на мониторе оборудования. При необходимости результат можно впоследствии распечатать на специальной пленке.

Получается, что работа, с которой сопряжена цифровая маммография отличается своей простотой. Она дает абсолютно верное изображение, которое не требует повторного обследования. Маммография цифрового типа позволяет точно выявлять злокачественные и доброкачественные образования. После процедуры снимки могут храниться как в электронном варианте, так и при необходимости делаются копии.

При помощи цифровой маммографии возможно получить информацию в условиях реального времени

Маммография с томосинтезом

Если провести цифровую маммографию с томосинтезом, путем последовательного исследования тканей на заданную глубину, то возможно получить наиболее качественные снимки в двухмерном или трехмерном изображении. Полученные результаты позволяют изучить буквально по миллиметрам грудные железы. Точность обследования возрастает до 100%. Данное исследование в связи с высокой стоимостью используется при наличии новообразований. Его не применяют в качестве профилактического метода.

Процедура позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития. Однако для ее проведения требуется большая лучевая доза, которая возрастает в 2 раза.

Когда назначается

Назначают цифровую маммографию всем женщинам старше 40 лет. Ее можно делать в качестве профилактического метода до появления яркой симптоматики. Она используется для проведения биопсии прицельного типа, обнаружения природы подозрительного новообразования, контроля за назначенным лечением. Данная процедура рекомендована:

• при наличии доброкачественного образования, например, фиброаденомы;
• мастопатии;
• мастите;
• новообразовании женской половой системы;
• бесплодии;
• лишнем весе;
• ранее проводимым оперативных вмешательствах на груди;
• эндокринных нарушениях.

В качестве диагностики делают цифровую маммографию при наличии следующей клинической картины:

• болезненных ощущений в области груди, измененных размерах, формах, при отечности;
• при уплотнениях;
• западании, выбухании, покраснении желез или кожного покрова;
• выделении из соска, измененной формы ареол.

Исследование назначает врач-маммолог, к которому необходимо обратиться при наличии неприятного ощущения, болевого синдрома, выделений из сосков. Противопоказано проводить цифровую маммографию во время беременности или в период кормления грудью. Не показано исследование для женщин, которые не достигли 35-летнего возраста. Это связано с тем, что в данном возрасте ткани грудных желез отличаются плотностью. В результате чего процедура может быть малоинформативна. Наиболее рациональным вариантом будет проведение МРТ или УЗИ молочных желез.

Подготовка

Для того чтобы при помощи цифровой маммографии получить корректный результат, то к ней необходимо подготовиться. Подготовительные мероприятия несколько отличаются от подготовки, требуемой для стандартной маммографии. К особенностям подготовительных мероприятий относятся:

• осуществление диагностирования через неделю после окончания менструальных выделений. В противном случае возможно развитие дискомфорта и изменение алгоритма диагностики;
• перед процедурой необходимо врачу показать предыдущие снимки, записи, историю болезни. Это важно для оценки динамики заболевания;
• в течение 2 суток необходимо исключить употребление продуктов, содержащих кофеин, энергетические напитки. Это связано с тем, что кофеин увеличивает восприимчивость к болезненному ощущению, отрицательно воздействует на эмоциональное состояние, увеличивает сосуды. Это может негативным образом повлиять на результаты исследования.

На диагностику следует одеваться с учетом того, что в ходе процедуры потребуется снять верхнюю часть одежды. Важно привести в порядок область грудей и подмышек. Однако не рекомендуется пользоваться кремами, лосьонами. Это связано с тем, что в аппарате содержатся металлические элементы, которые искажающим образом воздействуют на результаты обследования.

Выявляемые патологии

При помощи цифровой маммографии возможно выявить следующие патологические состояния: злокачественные новообразования, кальцинаты, которые представляются скоплениями солей. Иногда они являются признаком рака начальной стадии. Чаще всего данные образования не прощупываются во время осмотра. В ходе исследования определяется размер, форма кальцинатов. Обычно большие размеры не говорят о раке молочных желез. Однако скопление кальцинатов незначительного размера является признаком излишней активности ткани.

Диагностируется кистоз. Кисты молочных желез представляются полостью с тонкими стенками, которые содержат жидкость. Это частый вид патологий, который редко имеет связь с развитием рака. Также можно обнаружить фиброаденому, представленную подвижными опухолевыми образованиями, сформированными из здоровых клеток грудной железы. Эти образования не относятся к разряду злокачественных, тем не менее они способны быстро увеличиваться в размерах. Не следует бояться цифровой маммографии, с ее помощью повышается возможность получения точных результатов, что увеличивает шанс на конечное выздоровление.