Лучшие средства от крапивницы у взрослых лекарства. Список таблеток от крапивницы

Существуют различные средства от крапивницы, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Причем справиться с патологическим состоянием можно как при помощи лекарств, так и обратившись к народным способам. Также важна диета при крапивнице, которая лежит в основе терапии.

Н1-антигистамины от крапивницы

По своей природе крапивница является сыпью чаще всего аллергической этиологии, которая возникает при дерматологических заболеваниях. Данное явление сложно назвать отдельной болезнью, это, скорее, сопутствующий симптом, который может сопровождать аллергическое шоковое состояние, бронхиальную астму или другие аутоиммунные недуги. А вот самостоятельным проявлением крапивница возникает крайне редко. Чем лечить крапивницу, чтобы устранить это состояние?

Контролировать состояние при данной патологии рекомендовано препаратами Н1-антигистаминами. Цель медикаментозной терапии заключается в снижении симптомов — зуда, объемов и размеров сыпи.

Не существует лекарственных средств, способных полностью контролировать состояние, без возможных побочных эффектов.

Так как каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на антигистаминные средства, возможно, потребуется замена препаратов или сочетание нескольких средств, изменение дозировки, например, выше той, что рекомендована инструкцией. Первые антигистамины, относящиеся ко второму поколению, которыми пытались лечить крапивницу, Астемизол и Терфенадин, запретили использовать, так как они периодически вызывали сердечную аритмию.

Ни одно антигистаминное лекарство не свободно от тератогеннного действия, но старые антигистамины, в том числе Хлорфенирамин, используются для лечения беременных женщин.

Специалисты предупреждают, что любой препарат с антигистаминным действием может ухудшать симптоматику, сопровождающую крапивную сыпь. С чем это связано до сих пор неизвестно, но специалисты предполагают, что это может быть реакцией токсического воздействия на мембранные перегородки тучных клеток.

Антагонисты рецептора Н1 второго поколения

Эти таблетки от крапивницы сегодня являются основным выбором для терапии подобного состояния. Исследования показали, что препараты в 2/3 случаев облегчают течение патологии. В эту группу лекарств относят следующие средства:

  • Эбастин — отлично помогает при крапивнице и при этом не вызывает побочных действий;
  • Лоратадин — не обладает выраженным седативным действием и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
  • Мизоластин — эффективное антигистаминное средство, однако повышать дозировку не рекомендуется;
  • Цетиризин — производное гидроксизина, так как действующее вещество выводится почками, препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте; изредка может вызывать сонливость, особенно часто это возникает при повышении дозировки;
  • Акривастин — его рекомендуют принимать в комплексе с другими антигистаминными препаратами от крапивницы.

Стоит отметить, что подобные таблетки не имеют таких побочных действий, как сонливость, заторможенность и различные холинотические эффекты. Однако существует вероятность индивидуальных реакций на препараты, к тому же при их приеме не стоит принимать алкоголь.

В целом же перечисленные антигистамины достаточно эффективны, хотя они и не излечивают крапивницу полностью, но устраняют ее симптомы. Кроме того, их рекомендуют принимать для профилактики.

Антагонисты рецептора Н1 третьего поколения

В эту группу относят активные метаболиты II поколения, при этом их побочные эффекты еще более снижены:

  1. Фексофенадин действующим компонентом является активный метаболит терфенадина — фексофенадина гидрохлорида. Но при этом он лишен кардиотоксических свойств. Аналогами по составу являются такие лекарства, как Телфаст , Фексофаст , Гифаст и др.
  2. Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина, обладает сильным антигистаминным действием, является антиаллергеном инвитро. Исследования показали, что препарат лучше снижает симптомы крапивницы, чем плацебо, но лекарство еще не получило разрешение применяться при данной патологии.

Классические антигистамины и глюкокортикостероиды

Эти лекарства от крапивницы назначаются, если седативное действие является положительным моментом, например, они помогают уснуть ночью при зудящих ощущениях.

К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых являются следующие компоненты:

  • хлорфенирамина малеат;
  • гидроксизина гидрохлорид;
  • дифениламина гидрохлорид.

Глюкокортикостероидные средства. Лекарственные средства этой категории назначаются, когда диагностируется крапивница в аутоиммунной хронической форме. Кроме того, их целесообразно принимать при тяжелом течении патологии, или когда прочие медикаменты не дают положительной динамики.

В эту категорию относятся такие препараты, как Преднизолон (аналоги: Декортин, Солю-Декортин. Метипред), Дексаметазон (аналоги: Дексазон, Дексамед, Максидекс, Дексафар и др.). Глюкокортикоиды рекомендуются для кратковременной терапии, длительность приема не должна превышать 7 дней.

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, протившоковым и антитоксическим действием. Действующим веществом препарата Дексаметазон и его аналогов является метилированная производная преднизолона.

Второй лекарственный препарат, относящийся к гормональным средствам, — Преднизолон, при крапивнице назначается редко, так как, обладая мощным противоаллергическим действием, имеет ряд противопоказаний. Например, его не назначают детям, так как он может замедлить рост маленьких пациентов.

Преднизолон и Дексаметазон вполне оправданы при анафилактическом шоке, . При тяжелых формах крапивницы их могут назначать для одновременного приема в капельной форме.

Для чего назначается диетическое питание при крапивной лихорадке

Так как крапивница в основном является проявлением аллергии, при любом ее происхождении пациенту рекомендуется определенная диета. Вследствие того, что при аллергической реакции на продукты не всегда можно сразу выявить аллерген, специалисты склонны назначать элиминационное диетическое питание. Его применяют только для взрослых пациентов и исключительно в условиях стационара после комплексной диагностики.

Диета при крапивнице включает лечебное голодание на протяжении 3-5 дней. В это время больному рекомендовано пить около полутора литров воды и делать промывания кишечника. После «голодного» периода в рацион пациента постепенно включают различные продукты, каждые вторые сутки разрешено употреблять одно новое блюдо. Первыми идут овощные блюда, затем молочная продукция, крупы, рыба, нежирное мясо и др. Продукты, которые могут быть аллергенами, включаются в рацион в последнюю очередь.

Такая диета при крапивнице и прочих проявлениях аллергии дает врачам возможность наблюдать за тем, как организм реагирует на различную пищу, выяснить, что стало причиной сыпи, и составить рацион, исключающий нежелательные продукты. Но проведение подобного голодания не всегда разрешено из-за всевозможных хронических недугов у пациента. Тогда целесообразнее назначить низкоаллергенное диетическое питание.

Гипоаллергенная диета

Основные правила гипоаллергенной диеты (независимо от типа крапивницы) включают следующие аспекты, требующие внимания:

  1. Ведение дневника питания, в котором фиксируются все съеденные продукты, размер порции и реакция на них организма.
  2. Составляется меню с максимальным количеством продуктов, естественно, из списка разрешенной пищи.
  3. Употреблять можно только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях.
  4. Следует соблюдать водный режим, объем выпиваемой воды должен составлять 1,5-2 литра.
  5. Пищу необходимо потреблять маленькими порциями, стараясь избегать перееданий.
  6. Следует отдавать предпочтение более здоровым способам приготовления пищи — запеканию, отвариванию, готовке на пару, при этом избегать жарки.

Что можно и что нельзя есть

В список запрещенной пищи при крапивнице включены следующие продукты:

  1. Цитрусы.
  2. Мед и прочие продукты пчеловодства.
  3. Любые орехи.
  4. Какаосодержащие напитки и изделия.
  5. Грибы.
  6. Кофе и кофейный напиток.
  7. Специи и пряности.
  8. Газировка, особенно сладкая.
  9. Копченые продукты.
  10. Соленья и блюда с маринадами.
  11. Сладкая выпечка, особенно это относится к магазинным изделиям.
  12. Выпечка из пшеничной муки высшего и 1 сорта.
  13. Молоко.
  14. Куриные яйца.
  15. Печень и прочие субпродукты.
  16. Оранжевые и красные фрукты и овощи.
  17. Жирные сорта рыбы и морепродуктов.
  18. Мясо жирных сортов.
  19. Колбасные изделия.
  20. Консервированные продукты.
  21. Бульоны, сваренные на мясе, рыбе, грибах.
  22. Сыры с острыми добавками.
  23. Соусы и кетчупы.
  24. Алкогольные напитки.

Это общий перечень, однако он может быть расширен теми продуктами, которые точно вызывают аллергическую реакцию у человека, страдающего крапивницей.

Кроме того, что диета при крапивнице подразумевает исключение многих блюд, при ее соблюдении необходимо ограничить потребление отдельных продуктов. Сюда попадает сметана, сливочное масло, сливки, творог, манка, бананы. Обязательно необходимо до минимума снизить потребление соли.

Что же тогда можно кушать при этой патологии? Несмотря на то, что перечень значительно сокращен, на его основе все же можно составить питательное полноценное меню. Есть можно следующее:

  1. Мясо нежирных сортов — говядину, телятину, курицу, индейку, кролика.
  2. Овощи белого и зеленого цвета в сыром и отварном виде, зелень.
  3. Из фруктов разрешены яблоки, черешня, белая смородина, крыжовник, груша.
  4. Среди низкоаллергенных каш можно отметить перловку, овсянку, гречневую, рисовую крупу, пшено.
  5. Макаронные изделия, но отдавать следует предпочтения продукции, изготовленной из твердых сортов пшеницы.
  6. Хлебобулочные изделия с отрубями в составе и испеченные из муки с цельными злаками.
  7. Среди растительных масел можно продукт из оливок и подсолнечника.
  8. Печенье — галеты.
  9. Сахар лучше заменить небольшим количеством фруктозы.
  10. Из кисломолочных продуктов разрешенным является кефир, простокваша, натуральные йогурты, нежирные виды творога.
  11. Пить лучше зеленый чай.

Во время приступа крапивницы взрослым пациентам рекомендуется придерживаться диеты в течение полутора месяцев. Первые 14-21 день обязательно строгий отказ от запрещенных продуктов. Затем, если симптоматика снижается, можно постепенно вводить в рацион продукты, но по одному в 2-3 дня и с обязательным оцениванием самочувствия. Лучше всего начинать с низкоаллергенной пищи, а через 5-6 недель можно переходить на обычное питание.

Народная медицина

Лечить крапивницу можно медикаментозно, а можно прибегнуть к более безопасным народным способам. Ведь подобные средства не имеют побочных действий (типа сонливости) и в некоторых случаях являются единственным доступным вариантом.

Домашняя терапия тоже направлена на устранение неприятных симптомов крапивницы — кожного зуда и жжения.

Чтобы снизить ощущения, можно использовать обычный лед, которым следует протирать участки, вызывающие это явление. Лед приведет к сужению кровеносных сосудов и снизит воспалительный процесс.

Чтобы сдерживать себя и не расчесывать высыпания, можно использовать лосьон с камфорным или ментоловым маслом. Средство наносят на пораженные участки. Дополнительно можно принимать обычную пищевую соду, но маленькими дозировками (на конце ножа), делать это следует 3 раза в сутки. Для того чтобы быстрее избавить организм от токсических веществ, необходимо пить много воды — 2-2,5 литра в сутки.

Пораженная кожа нуждается в увлажнении. Для этого ее необходимо смачивать как можно чаще. Особенно это касается мест с высыпаниями. Снизить зудящие ощущения можно при помощи овсяных ванночек. Для этого необходимо овсяную муку развести в воде и полученную коллоидную смесь использовать для ванночек или компрессов. Длительность процедур составляет 15-20 минут.

От сыпи хорошо помогает картофель в сыром виде. Его необходимо натереть на терке и тонким слоем распределить поверх высыпаний. 30-40 минут достаточно, чтобы болезненность снизилась, после чего его смывают. Рекомендовано проводить картофельные процедуры ежедневно до тех пор, пока симптоматика не пройдет.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует принимать настойку валерианы и боярышника. Их принимают вместе перед отходом ко сну. Так как крапивница нередко возникает на фоне стрессовых ситуаций и переживаний, больному желательно избегать любых нервных и психических потрясений.

Рецепты против крапивницы

Среди распространенных противоаллергических рецептов самыми эффективными являются следующие:

  1. Мятный чай. Необходимо измельченные листья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать 3-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков патологии.
  2. Свекольная настойка. Нарезанный кубиками свежий овощ заливается кипяченой прохладной водой и настаивается в течение 5 дней. Процеженное средство принимается внутрь. Так же можно использовать настойку наружно, смазывая пораженные места.
  3. Отвар тысячелистника. Берется немного измельченной травы, заливается кипящей водой, настаивается в течение 40 минут. Принимать следует до еды 3 раза в день.
  4. Майорановые ванночки. Необходимо взять немного сушеного растения и запарить в кипятке. Настаивается средство в течение часа, после чего необходимо добавить его в воду и принимать ванну.
  5. Сок хрена с медом. Следует получить свежий сок овоща и добавить такое же количество натурального меда. Если мед густой, то предварительно его необходимо подержать на водяной бане. Пить средство необходимо 2 раза в день — утром и вечером.
  6. Лимонные протирания. Вымыв пораженные участки с мылом, необходимо их тщательно ополоснуть водой и протереть ломтиком лимона. Поверх нанести смесь из меда и морской соли. Оставить на 10 минут и смыть теплой водой.

Подведем итоги

Крапивница — неприятное явление, которое затрудняет жизнь человека. Однако избавиться от ее симптомов вполне возможно, но желательно делать это под контролем врачей.

Крапивница - одно из самых распространенных аллергических проявлений, с которым, согласно статистике, сталкивался каждый 3 человек в мире. Данное заболевание сопровождается массой неприятных симптомов, таких как отек, сыпь на коже и сильный зуд. Препараты для лечения крапивницы должен подбирать только лечащий врач после установления причины развития.

Общие принципы терапии

Развитию заболевания обычно предшествует воздействие некоторые аллергенов, таких как пищевые продукты, пыльца растений, косметические средства. Также существует лекарственная крапивница, возникающая в ответ на прием некоторых медикаментозных препаратов. Отдельно выделяют холодовую крапивницу, возникающую при обморожениях.

В комплексную терапию входят следующие препараты при крапивнице у взрослых:

  • Употребление антигистаминных препаратов, подавляющих действие гистамина - медиатора аллергического воспаления, с влиянием которого и связаны основные симптомы болезни.
  • В тяжелых случаях, при ярко выраженной симптоматике, необходим прием кортикостероидных гормонов.
  • При сильном зуде назначаются местнодействующие средства (мази, гели, крема).
  • Если выраженная симптоматика приводит к нарушению сна или нервозности, врач может порекомендовать прием седативных и снотворных средств.
  • В том случае, если у больного возникла лекарственная крапивница в ответ на пероральный прием медикаментов, следует пропить курсом энтеросорбенты, а также препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме этого, назначаются иммуностимулирующие лекарства от крапивницы у взрослых, витаминные комплексы и средства для улучшения обмена веществ.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты при крапивнице должен подбирать только лечащий врач, поскольку некоторые из них обладают определенными побочными эффектами и могут только усугубить общее состояние больного.

Для быстрого лечения крапивницы применяются:

  • Антигистаминные препараты первого поколения - Диазолин, Фенкарол, Супрастин, которые обладают быстрым, выраженным действием, эффективно устраняют кожный зуд. При длительном приеме вызывают привыкание, поэтому их не рекомендуют принимать более 2 недель. Могут вызывать сонливость, нервозность, тахикардию.
  • Лекарственные средства второго поколения - Лоратадин, Кларитин, Зиртек. Обладают улучшенным фармакологическим эффектом, по сравнению с предыдущей группой. Действие их длится дольше, они реже вызывают привыкание. Не приводят к сонливости, поэтому данные препараты можно применять даже в дневное время и лицам, находящимся за рулем.
  • Медикаменты третьего поколения - Телфаст, Цитрин, Ксизал, Астелонг, Астемисан. Наиболее современные препараты, обладающие минимумом нежелательных реакций и быстрым, выраженным действием. Они могут длительно применяться людьми, работа которых требует большой концентрации внимания. По сравнению с другими антигистаминными препаратами имеют более высокую стоимость.

Выбор лекарства от аллергии, необходимая дозировка и длительность приема подбирается врачом-аллергологом или терапевтом, в зависимости от выраженности симптомов, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Гормональные препараты

В тяжелых случаях применяются гормональные таблетки от крапивницы у взрослых и детей. При остром возникновении крапивницы, сопровождающейся удушьем, применяются инъекционные формы кортикостероидов:

  • Дипроспан - гормональное лекарство при крапивнице, обладающее выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом.
  • Преднизолон - выпускается в вид раствора для парентерального введения и таблеток. Быстро устраняет кожный зуд, сыпь, проявления удушья и другие признаки тяжелой аллергической реакции.
  • Дексаметазон - является аналогом Преднизолона, используется при лечении аллергии, анафилактического шока. Противопоказанием к его применению являются беременность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При тяжелых формах, в случае, если противоаллергические препараты при крапивнице не помогают, развивается анафилактический шок - показано применение симпатомиметиков (Адреналин, Норадреналин).

Наружные средства

Многих интересует, как быстро вылечиться от крапивницы и лечение препаратами в домашних условиях. Важно помнить, что сама крапивница - тяжелая аллергическая патология, лечить которую может только врач-специалист. Самолечение может только навредить здоровью, усугубить основные симптомы болезни и спровоцировать обострения сопутствующих патологий.

При легком течении болезни в домашних условиях можно применять только наружные средства против крапивницы. К негормональным средствам относятся:

  • Цинковая мазь - подсушивает кожные покровы, снимает симптомы воспаления, не обладает побочными эффектами и не вызывает привыкания. Может применяться для лечения беременных женщин и детей.
  • Акридерм - средство широкого спектра действия с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Выпускается в виде мази или крема, которые следует наносить 1–2 раза в сутки при первых признаках появления сыпи на коже. Длительность лечения препаратом составляет в среднем месяц.
  • Фенистил-гель и Псило-бальзам - противоаллергические наружные средства, применяются при крапивнице, экземе, дерматитах, укусах насекомых. Наносить препараты следует тонким слоем на кожу, максимальный эффект и устранение зуда отмечается спустя 1–2 часа.

Гормональные мази (Адвантан, Элоком, Содерм, Флуцинар) можно использовать непродолжительное время и только по рекомендации врача.

С осторожностью наносить наружные средства с кортикостероидами на лицо, поскольку они могут вызвать истончение и сухость кожных покровов.

Вспомогательные препараты от крапивницы

Лечение крапивницы у взрослых лекарствами, должно сопровождаться приемом различных добавок, направленных на поддержание защитных сил организма.

  • Энтеросорбент – основное лекарство от крапивницы, помимо противоаллергических. Наиболее популярными и эффективными средствами являются Полисорб и Полиферан. Они способствуют связыванию и скорейшему выведению аллергена из организма.
  • Глюконат кальция - нормализует обменные процессы в тканях и коже, способствует уменьшению аллергической реакции, скорейшему выздоровлению.
  • Афобазол - мягкое успокаивающее средство, применяемое в том случае, если выраженный зуд от крапивницы приводит к бессоннице.

При данном заболевании необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, исключить курение, алкоголь. Сочетание правильного питания, здорового образа жизни и современных, эффективных средств, прописанных врачом, помогут быстро избавиться от неприятных проявлений крапивницы.

В современном мире диагностируется заболевание все чаще, поэтому при появлении его первых признаков необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать таблетки, в короткие сроки эффективно избавляющие от крапивницы у взрослых.

Какие лекарства применяют при терапии? Независимо от тяжести протекания, лечение крапивницы всегда начинается с регулирования правил питания путем исключения из ежедневного рациона продуктов, провоцирующих аллергические реакции: орехи, мед, шоколад, морепродукты, цитрусовые и т. д. Назначают прием таблеток, обладающих способностью связывать и выводить биологическим путем из организма токсины и аллергены. К таким видам препаратов относятся:

  • Энтерос гель;
  • Активированный уголь;
  • Полипефан;
  • препараты на основе сверхвысокодисперсных кремниевых диоксидов.

Если пациент страдает запорами, помимо антигистаминных средств ему назначаются пробиотиковые препараты и слабительные:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Колибактерин;
  • Гутаксил;
  • Бисакодил в свечах или таблетках;
  • Глицерол.

Когда симптоматика заболевания связана с нарушением проницательной способности сосудов или прочими результатами действия медиатора аллергического воздействия немедленного типа, чаще всего назначают лекарство от крапивницы.

2 Противоаллергические средства

Антигистаминные лекарственные препараты первого поколения отличаются при довольно низкой стоимости довольно высокой результативностью. Применение их в рекомендованной дозировке оказывает стремительный, сильный, но непродолжительный, до 7-8 часов, эффект, который приемлем при лечении легкой формы заболевания.

Минусами средств этой группы являются их седативный эффект; снижение мышечного тонуса, что не позволяет назначать их лицам, профессия которых требует повышенной сосредоточенности в работе; невозможность длительного применения из-за снижения их эффективности.

Диазолин - лекарство, применяемое от крапивницы, которое за счет своего быстрого расщепления в пищеварительном тракте начинает оказывать терапевтическое действие спустя 20 минут после применения, достигая максимума своей эффективности через 1,5 часа после попадания внутрь организма. Средство избавляет кожные покровы от покраснения, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, не оказывает негативного влияния на ЦНС.

Антигистаминные лекарственные группы первого поколения в некоторых случаях могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, чем и объясняется седативное действие препаратов. Выводятся лекарства из организма с уриной в течение суток.

К недостаткам лекарственного средства относятся:

  • раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • пересушивание носоглотки;
  • головокружения;
  • изжога;
  • излишняя сонливость;
  • неприемлемость применения в период беременности;
  • провоцирование запоров и задержки мочеиспускания.

Такие лекарства как: Супрастин, Омерил, Димедрол, Клемастин, Фенкарол по способу воздействия аналогичны Диазолину. Впрочем, они не идентичная замена друг друга, вследствие чего изменять назначенные препараты можно только после консультации с лечащим врачом.

При разработке препаратов антигистаминного действия второго поколения учитывались недостатки первого. Антиаллергические средства для этого поколения тоже отличаются невысокой ценой, минимумом противопоказаний и побочных эффектов. К недостаткам этой лекарственной группы относится их кардиотоксическое воздействие, выражаемое в нарушении ритмики сердечной мышцы по причине дисфункции проницаемости клеточной мембраны для основных видов электролитов (натрия, калия и кальция).

Их преимуществом по сравнению с лекарственными препаратами первого поколения являются минимальное холинолитическое воздействие, отсутствие седативного действия и эффекта привыкания к препаратам. Также он не всасывается в ЖКТ.

3 Препараты второго поколения

К препаратам второго поколения относится Лоратадин, применяемый для лечения зудящих дерматозов, крапивницы, аллергического конъюнктивита, отек Квинке и сезонного ринита. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, продажа производится без предъявления рецепта. Это лекарство не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, детям младше 3-летнего возраста, в период кормления грудью и при беременности.

Таблетки Зиртек применяются для лечения крапивницы у взрослых, а также круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, ярко выраженного зуда кожных покровов и практически всех видов дерматита. Выпускается в виде таблеток, капель, сиропа, отпускается безрецептурно. Применяя лекарство, следует соблюдать дозировку, иначе может развиться мигрень, головокружение, сонливость.

Эбастин по спектру воздействия схож с Лоратадином, применяется для лечения крапивницы, сезонного ринита, аллергических реакций, появляющихся при повышенной выработке гистамина. Терапевтическое воздействие Эбастина на организм сохраняется в течение 48 часов, и даже при большой дозировке не проявляется его седативный эффект. Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток или сиропа. Не рекомендуется применять при чувствительности к его составляющим, в период беременности и лактации.

Противоаллергические препараты третьего поколения считаются на сегодняшний момент самой современной группой из рассматриваемых лекарств. Вещества, входящие в состав препарата, являются уже пролекарством. Это означает, что при попадании в организм они преобразовываются в активные метаболиты. Считается, что у лекарственных препаратов третьего поколения отсутствуют кардиотоксический и седативный эффекты.

4 Антигистаминные лекарства третьего поколения

Фексофенадин - препарат, предназначенный для лечения крапивницы, поллиноза, аллергической реакции организма на шерсть животных и цветение разных видов растений. Аналогами являются Аллегра, Гефаст, Телфаст. Выпускается в виде таблеток, дозировкой 120 мл или 180 мл, отпуск производится безрецептурно.

Не допускается к применению при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, детям до 6 лет, кормящим и беременным женщинам.

Гленцет - таблетки, применяемые для лечения от крапивницы у взрослых, покрытые оболочкой пленочного типа ярко выраженного антигистаминного действия. Используется для лечения крапивницы, аллергических ринитов и различных дерматозов. Устраняет зуд и высыпания аллергической этимологии на кожных покровах. Полностью выводится из организма через 96 часов, с уриной. Препарат запрещен к использованию при почечной недостаточности.

При генерализованных аллергических реакциях, осложненных синдромом Стивенса-Джонсона или отеком Квинке, рекомендовано применение Эпинефрина.

Для недопущения развития заболевания и перехода его в хроническую фазу при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-иммунологу для прохождения обследования и назначения подходящих лекарственных препаратов.

29.12.2018

Крапивница является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чаще всего она свидетельствует об аллергической реакции или происходящих в организме аутоиммунных процессах. Патология выражается в кожной сыпи, которая дополняется зудом и образованием волдырей.

Общая характеристика патологии

Крапивница – это сыпь на коже и слизистых оболочках преимущественно аллергической природы. Это состояние также встречается под названиями крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария.

Основным клиническим проявлением крапивницы выступает кожная сыпь в виде волдырей на всей поверхности кожи или на ее ограниченных участках. Они могут исчезать произвольно либо при проведении соответствующего лечения.

По статистике с симптоматикой крапивной лихорадки сталкивается около 25% населения. Чаще всего эта патология встречается у женщин, что связано с особенностями их гормонального фона.

Механизм развития аллергической реакции связан с выбросом в кровь большого количества гистамина – вещества, образующегося при контакте с аллергеном. Под его действием стенки капилляров становятся более проницаемыми. В результате жидкость из сосудов проникает в кожу и образуется волдырь.

Клинические проявления уртикарии могут сохраняться как в течение нескольких минут или часов, так и на протяжении нескольких месяцев и лет, если заболевание перейдет из острой формы в хроническую.

Классификация

Различают разные виды патологии в зависимости от таких критериев:

  • особенности протекания заболевания;
  • провоцирующий фактор;
  • длительность развития патологии.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие аллергической реакции , выделяют такие типы крапивницы:

  • . В данном случае провокатором выступает какой-либо продукт, вызывающий аллергию у человека. Волдыри на коже возникают либо сразу после употребления аллергена, либо в течение следующих 2 часов. Пузыри могут иметь любую локализацию. Дополнительными проявлениями выступают нарушение пищеварительной функции, головокружение, повышение температуры тела. Пищевая крапивница длится от 3 часов до 2 суток.
  • Холодовая . Появление волдырей на коже связано с влиянием низких температур: раздражение появляется после длительного пребывания на улице в холодное время года либо после купания в холодной воде.
  • Тепловая . Развитие крапивницы связано с повышенной температурой тела, что связано с принятием горячей ванны, стрессовой ситуацией, выполнением интенсивных физических упражнений.
  • . Кожа реагирует образованием волдырей на солнечные лучи, если есть такие дополнительные факторы, как использование некачественных солнцезащитных средств, прием некоторых лекарственных препаратов, наличие заболеваний щитовидной железы или почек.
  • Дермографическая . Припухлость и покраснение кожных покровов обусловлены механическим воздействием на них, даже незначительным. Провокаторами могут стать расчесывания, удары, растирание.
  • Адренергическая . Провокатором в данном случае выступает гормон адреналин, который в больших количествах вырабатывается в стрессовых ситуациях.
  • Вибрационная . В данном случае аллергическая реакция кожи обусловлена длительным воздействием вибрации (например, при работе отбойным молотком).
  • Замедленная . Сыпь и раздражение на коже связаны со сдавливанием (например, если резинка брюк слишком тесная и жесткая, то в области талии появляется опоясывающий участок сыпи с волдырями). Также замедленная крапивница может возникать после продолжительного сидения на одном месте, ношения на плече тяжелой сумки в течение продолжительного времени.
  • Холинергическая . Развитие крапивницы связано с избыточной выработкой в организме ацетилхолина – вещества, которое способствует передаче импульсов между нервными клетками. Это обусловлено стрессовыми ситуациями или физическим перенапряжением.
  • Контактная . Аллергическая реакция связана с непосредственным контактом кожи с аллергеном (пылью, шерстью животных, металлическими изделиями).
  • Идиопатическая . О такой форме патологии говорят в том случае, если причину ее развития не удалось определить даже после проведения анализов.

В зависимости от степени распространенности патологии различают локализованную и генерализованную формы. В первом случае речь идет о распространении сыпи и волдырей на ограниченном участке тела, во втором – о распространении элементов сыпи по всему телу. Генерализованная форма крапивницы представляет угрозу для жизни человека.

По особенностям течения различают следующие типы крапивницы:

  • Острая . Об этой форме говорят в том случае, если заболевание развивается не более 6 недель.
  • Хроническая . Эту форму крапивницы рассматривают в случае, если она длится более 6 недель.
  • Хроническая рецидивирующая . Особенность данной разновидности патологии – течение на протяжении нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии. Интенсивность симптомов очень выражена, сильнейший зуд заставляет больного расчесывать кожу до крови.

Крапивница проходит следующие стадии развития :

  • Иммунологическая . На этом этапе происходит контакт аллергена с организмом. Реакция последнего выражается в выработке и накапливании антител (сенсибилизированных лимфоцитов).
  • Патохимическая . Происходит образование медиаторов аллергии и их взаимодействие с аллергеном.
  • Патофизиологическая . Органы и ткани реагируют на образовавшиеся медиаторы. Когда уровень медиаторов в крови достигает значительного уровня, начинают проявляться симптомы крапивницы.

У взрослых крапивница протекает более тяжело, чем у детей, и становится причиной опасных осложнений.

Причины

К причинам, вызывающим развитие крапивницы, относят следующее:

  • инфекционные процессы бактериального или вирусного типа, особенно важную роль играют очаги хронического воспаления (тонзиллит, кариес);
  • аутоиммунные процессы в организме (различные патологии соединительной ткани: васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • непереносимость определенных продуктов питания (цитрусовые, морепродукты, шоколад, яйца);
  • воздействие солнечных лучей, холода или повышенных температур;
  • попадание аллергенов на кожу (пыль, пыльца, шерсть, бытовые моющие средства);
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов (сывороток, антибактериальных средств, анальгетиков ненаркотического характера);
  • колебание гормонального фона у женщин (периоды менопаузы или беременности, прием гормональных оральных контрацептивов);
  • лейкоз;
  • наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, гастрит, гепатит;
  • укусы насекомых (комаров, ос, пчел).

В большинстве случаев крапивница имеет идиопатический характер (невыясненная этиология).

Клиническая картина

Основной симптом, характерный для крапивницы, – зудящие волдыри или пятна на коже, которые похожи на ожоги, сделанные крапивой. Количество волдырей может быть разным: все зависит от формы и течения заболевания.

Волдыри при крапивнице обладают следующими характеристиками:

  • внешне напоминают следы от ожогов крапивой;
  • вначале имеют розоватый или красный оттенок, размеры колеблются от 0,5 до 15 см;
  • волдыри слегка возвышаются над поверхностью кожи;
  • кожа, окружающая волдыри, имеет выраженный красный цвет;
  • постепенно в волдырях скапливается экссудат, поэтому они становятся более светлыми.

Отдельные элементы сыпи склонны к слиянию. Они образуют крупные бляшки разных размеров и очертаний.

Расположение участков сыпи и ее внешний вид зависит от формы заболевания. Вне зависимости от количества и расположения сыпь при крапивнице всегда сопровождается выраженным зудом.

При легком течении общее состояние больного не страдает, но если патология переходит в более тяжелую форму, дополнительно возникают ломота в суставах и мышцах, головная боль, температура тела повышается до 38-39 градусов.

Наиболее тяжелое проявление крапивницы – отек Квинке. Для этого состояния характерен выраженный отек, который распространяется не только на кожу, но и на подкожную клетчатку со слизистыми тканями. При несвоевременно оказанной помощи отек Квинке становится причиной летального исхода. Правила оказания первой помощи при отеке Квинке описаны .

Наиболее опасным видом является отек слизистых тканей дыхательных путей, так как это препятствует полноценному дыханию.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам:

  • прогрессирующее набухание кожи;
  • чаще всего отек развивается в области рта, щек, шеи;
  • покраснение лица, которое сменяется бледностью;
  • хриплость голоса;
  • посинение кожи в зоне носа и губ;
  • приступы сильного кашля.

Тошнота, рвота и кратковременная диарея развиваются в том случае, если происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

  • изучение анамнеза;
  • физикальное обследование (визуальный осмотр, измерение артериального давления и температуры тела, прослушивание сердца и легких);
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копроовоцистоскопия;
  • бактериологические посевы со слизистых оболочек на определение флоры;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение крапивницы

Терапия уртикарии имеет комплексный характер: вначале больному оказывают первую помощь во избежание развития осложнений, затем назначают прием лекарственных препаратов. Больной должен соблюдать специальную диету, исключающую развитие аллергических реакций.

Первая помощь

Если у человека стремительно нарастают симптомы крапивницы, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда специалистов неотложная первая помощь при крапивнице заключается в таких мероприятиях:

  • прием больным антигистаминного средства (например, Супрастин, Цетрин);
  • промывание желудка посредством вызывания рвоты или с помощью клизмы;
  • прием больным сорбента (активированный уголь), который снижает выраженность симптомов интоксикации;
  • участки кожи, которые контактировали с аллергеном, необходимо обработать мазью, в состав которой входит преднизолон или гидрокортизон.

При крапивнице важно немедленно изолировать больного от аллергена, спровоцировавшего специфическую реакцию организма. Следует уложить его так, чтобы, в случае рвоты не произошло заглатывания рвотных масс.

В случае тепловой или солнечной крапивницы необходимо поместить больного в прохладное и затемненное помещение. При укусах насекомых следует как можно быстрее удалить жало.

Если присутствует симптоматика отека Квинке, необходимо сразу же вызвать специалистов скорой помощи. Врачебная помощь в данном случае заключается в таких мероприятиях:

  • внтуримышечное введение раствора адреналина (0,1%) в количестве 0,3-0,5 мл;
  • внутримышечное или внутривенное введение Преднизолона (80-100 мл);
  • внутримышечное введение Димедрола (5%) в количестве 2 мл;
  • ингаляции Сальбутамола.

Даже в том случае, если указанные мероприятия улучшили состояние больного, его все равно госпитализируют. Такая необходимость связана с тем, что больному с отеком Квинке в любой момент может потребоваться проведение трахеостомии – процедуры, которая может быть выполнена исключительно в условиях стационара.

Дальнейшее медикаментозное лечение

После оказания первой помощи лечение не заканчивается: больному назначают лекарственные препараты, которые способствуют снижению симптоматики патологии и предотвращают развитие осложнений.

Пациенту, который страдает уртикарией, назначают следующие типы препаратов:

  • Антигистаминные средства, снижающие выраженность клинических проявлений крапивницы (рекомендованы препараты второго и третьего поколения, так как антигистамины первого поколения имеют много побочных эффектов). К таким препаратам относятся , Эриус, Кларисенс.
  • Глюкокортикоиды. Препараты данной группы используются при крапивнице в виде кремов, мазей, гелей. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и отечность, подавляют зуд. Применяют препараты , .
  • Энтеросорбенты. Препараты этой фармакологической группы связывают аллергены, скопившиеся в организме, и способствуют их выведению. Энтеросорбенты имеют мало побочных эффектов, ими легко пользоваться. При крапивнице помогают активированный уголь, тиосульфат натрия, Энтеросгель, .
  • Врач может назначить прием глюконата кальция. Это средство ускоряет процесс выздоровления, восполняя запасы кальция в организме и восстанавливая тканевой обмен.
  • Также могут быть назначены антисептические наружные средства, которые не только обеззараживают пораженные поверхности, но и способствуют заживлению. Хорошее средство этой группы – Циндол.

Диета

Больным с крапивницей необходимо соблюдать особый режим питания. Задача диеты – исключение риска развития повторной аллергической реакции из-за употребления пищевых аллергенов.

Необходимо избегать следующих аллергенных продуктов:

  • цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны);
  • любые виды орехов;
  • рыба и морепродукты;
  • сдобная выпечка;
  • экзотические фрукты;
  • любые виды грибов;
  • ягоды и фрукты, а также овощи красного цвета;
  • куриные яйца;
  • жирное мясо, курица;
  • копчености, включая любые колбасные изделия;
  • соусы;
  • уксус;
  • специи;
  • продукты с содержанием какао (шоколадные пасты и кремы, шоколад);
  • кофе (как сублимированный, так и зерновой);
  • хрен;
  • редька;
  • редис;

Запрещено пить алкогольные напитки любого вида.

Готовить еду нужно методами варки – стандартной и паровой, а также тушения. Исключены жареные блюда.

Питаться нужно часто, дробно, 5-7 раз в день, мелкими порциями.

Народные средства

Народные средства могут использоваться исключительно как дополнительный способ лечения. Перед применением таких способов нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Запрещено пытаться вылечить крапивницу народными методами при тяжелых формах патологии.

К распространенным методам домашнего лечения можно отнести следующие:

  • Настой крапивы . Для приготовления взять столовую ложку цветков растения, залить 200 мл кипятка. Укутать емкость с жидкостью и оставить на полчаса, после чего процедить. Принимать внутрь в слегка теплом виде по 100 мл до 5 раз в сутки.
  • Оливковое масло . При выраженном зуде рекомендуется слегка смазывать пораженные места маслом.
  • Компрессы с содой . Столовую ложку соды развести в стакане теплой воды. В полученном растворе смачивать кусок мягкой ткани и прикладывать к местам высыпаний на 10 минут.
  • Лечебная ванна с отваром на дубовой коре . Взять 250 г ингредиента, залить 2 л воды. Варить в течение 20 минут после закипания. Затем отвар профильтровать и добавить в ванну с теплой водой. Водные процедуры проводить в течение 15 минут.

Лечение крапивницы у детей

У детей лечение крапивницы заключается в приеме в виде сиропа, капель или таблеток, а в случае тяжелого течения патологии – в парентеральном введении жирорастворимых антигистаминных препаратов.

Дети с крапивницей обязательно должны соблюдать (например, по А. Адо), при которой все продукты-аллергены исключаются, а после нормализации самочувствия поочередно и в малых количествах снова вводятся в рацион.

Лечение крапивницы у беременных

Консервативная терапия у беременных затруднена, так как большинство препаратов, используемых при крапивнице, может навредить плоду.

Прежде всего женщину необходимо оградить от влияния аллергенов любого рода – пищевых, бытовых, от животных, бытовых моющих средств, а также косметики. Беременным можно использовать для лечения крапивницы энтеросорбенты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.

Прогноз, профилактика

При своевременном оказании больному с крапивницей помощи в полном объеме прогноз благоприятный. Исключение составляет отек Квинке – это осложнение развивается стремительно, из-за чего часто становится причиной смерти. Но даже в этом случае есть высокие шансы на спасение больного при условии своевременно оказанной помощи.

К методам профилактики крапивницы у детей и взрослых необходимо отнести следующее:

  • Ограничение контактов с аллергенами любого рода. Особенно строго этого правила следует придерживаться лицам со сниженным иммунитетом, а также детям и пожилым людям.
  • Отказ от употребления спиртных напитков и продуктов, которые раздражают слизистые оболочки желудка.
  • Постоянная забота об иммунитете. Чтобы укрепить защитные силы организма, необходимо заниматься спортом, закаливаться, принимать витаминные комплексы, есть свежие фрукты и овощи.
  • Своевременное обращение к врачу при наличии каких-либо заболеваний. Необходимо заниматься санацией хронических очагов инфекции.
  • В холодное время года – тщательная защита тела от воздействия низких температур. Важно носить теплую одежду и обязательно – головной убор.
  • Тщательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета, перед едой. Соблюдение норм личной гигиены в целом.

Смотрите видео о причинах, симптомах и разновидностях крапивницы, а также способах ее лечения:

Крапивница – состояние, которое указывает на воздействие аллергенов и выражается рядом характерных симптомов. Эта патология может осложняться опасным явлением – отеком Квинке, который увеличивает риск летального исхода. Именно поэтому необходимо своевременно приступить к лечению для устранения угрожающей жизни симптоматики.

Крапивница относится к одним из наиболее распространенных заболеваний. По статистике, ее хотя бы раз диагностировали у каждого третьего жителя планеты. Отмечается, что чаще всего она проявляется у женщин. Есть ли эффективные способы лечения крапивницы?

Как быстро вылечить крапивницу

При крапивнице на коже стремительно появляются бледно-розовые волдыри, которые сильно зудят. Для скорейшего излечения примите один из перечисленных препаратов: Супрастин , Диазолин , Тавегил .


Это проверенные годами средства, которые имеют быстрый и продолжительный эффект. Но помните, что они имеют седативное действие и могут вызвать сонливость, что окажется весьма некстати, если например, вам нужно вести машину.

Более обстоятельный подход к лечению описан ниже.

Основные принципы лечения

При крапивнице в основном проводится симптоматическое лечение. Оно включает два направления:

  • устранение действия аллергена;
  • применение лекарственных препаратов.

Также необходимо провести очищение организма с помощью:

  • активированного угля или других энтеросорбентов ;
  • слабительного;
  • мочегонных средств;
  • обильного питья;
  • клизм.

Иногда, даже при острой крапивнице этих усилий будет вполне достаточно для достижения терапевтического эффекта. Дополнительно может понадобиться одноразовый прием лекарства.

В других случаях основными медикаментозными средствами, применяемыми при крапивнице, являются антигистаминные препараты.

Дополнительно могут быть назначены:

Кроме этого приписывают лекарства для нормализации состояния ЖКТ, укрепления иммунитета, налаживания обмена веществ, снижения проницаемости кровеносных сосудов.

Антигистаминные препараты

II поколение — обладают улучшенным фармакологическим действием, имеют среднюю по длительности результативность, незначительное количество побочных эффектов (влияют на сердечнососудистую систему) и противопоказаний: Лоратадин , Эбастин, Кестин , Кларитин , Ломилан , Зиртек .

III поколение — самые современные, обеспечивают быстрый результат, но не всегда такой выраженный, как у I-го поколения. Они практически не имеют побочных действий и седативного эффекта. Можно принимать пациентам, которым на работе требуется максимальная концентрация внимания. Нет ограничений по длительности приема.

К ним относятся следующие лекарственные средства, объединенные в группы по основному действующему веществу:

  • Фексадин , Фексофаст, Телфаст ;
  • Бронал, Дэйлерт, Гистадин, Карадонел, Рапидал, Тамагон, Ритер, Тофрин, Телдан, Терфед, Терфена, Теридин, Трексил, Терфена-Сифар, Терфенадин Стада;
  • Гленцет, Ксизал , Цезера;
  • Астемисан, Астелонг, Астемизол, Гисманал, Гистолонг;

Средства наружного применения

Чтобы устранить кожные проявления крапивницы используются средства наружного применения. Они обладают такими действиями:

  • снижают восприимчивость нервных окончаний;
  • обезболивают;
  • оказывают успокаивающее воздействие;
  • способствуют устранению отечности;
  • обеспечивают снятие воспаления;
  • ускоряют заживление пораженных участков кожи.

Данные средства делятся на гормональные и негормональные.

Гормональные мази, кремы и гели можно применять только под наблюдением врача в течение непродолжительного периода. К ним относятся:

  • Деперзолон;
  • Содерм;



Негормональные отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Можно применять более длительное время. Подходят для лечения детей. Наиболее известны:

  • крем – гель Незулин;
  • гель Псило-бальзам;

Для лечения крапивницы наружными средствами необходимо обрабатывать только пораженные участки кожи. Наносить нужно тонким слоем от 2 до 4 раз в день. Без медикаментозной терапии наружные средства малоэффективны.

Особые случаи лечения крапивницы

Для лечения крапивницы важно правильно определить раздражитель, который провоцирует появление аллергической реакции. Причем, если болезнь перешла в хроническую стадию , то сделать это будет значительно сложнее. Понадобится проведение целого ряда анализов (в том числе и на выявление гельминтов), позволяющих установить причину повышенного выделения гистамина.

Прежде всего, необходимо пройти обследование у аллерголога и дерматолога . При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – иммунолог, инфекционист, невролог, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, гинеколог.

Крапивницу, вызванную психогенными факторами, лечат с помощью успокоительных средств, таких как Донормил и Атаракс. Они имеют антигистаминный и седативный эффект. Помогают быстро снять зуд, избавиться от дневной сонливости, улучшить ночной сон.

Если появление крапивницы было спровоцировано пищевым отравлением, то назначаются энтеросорбенты. Наиболее популярными являются Полисорб , Фильтрум и Полиферан . Они способствуют связыванию и скорейшему выведению из организма аллергенов.

При тяжелой форме крапивницы необходимо применение раствора адреналина или кортикостероидов, которые служат для подавления иммунного ответа. Назначение таких препаратов делают в том случае, если не помогают антигистаминные средства или отек начинает стремительно увеличиваться и переходит на слизистые оболочки.

Чаще всего приписывают Преднизолон , Преднизол, Дексаметазон , Неробол. В виду серьезных побочных эффектов, их прием должен быть очень кратковременным.

В некоторых случаях возможно использование гипносуггестивной терапии, которую рекомендуется сочетать с условно-рефлекторной.

Также существует большое количество рецептов народной медицины, которые включают:

  • прикладывание холодного компресса;
  • принятие ванн с добавлением соды или овсяного толокна;
  • использование примочек на основе травяных отваров;
  • приготовление мазей.

Ускорить лечение помогут упражнения, направленные на снятие стресса, восстановление душевного равновесия, улучшение психического здоровья.

Лечение диетой

При крапивнице назначается специальная диета . Выбор препаратов и способов лечения крапивницы делается исходя из степени и сложности протекания болезни. Применение любого препарата должно быть согласовано с лечащим врачом.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может способствовать переходу болезни в хроническую форму и значительно затруднит процесс выздоровления.

5 комментариев

    У меня заболел муж, ему поставили диагноз крапивница, сейчас у него появились крупные водяные пузыри между пальцами ступней и рук и мелкие по телу. Что это и как от них избавиться?

    • Здравствуйте,

      Нужен осмотр, поэтому не тяните, обратитесь на прием к дерматологу. Судя по описанию аллергическая реакция усиливается, переходит в буллезный дерматит. Прежде всего надо выявлять и устранять аллерген. Симптомы тоже нужно снимать, пока все это не переросло в экзему, поможет кортикостероидная мазь.

    Здравствуйте! 2 месяца назад мне поставили диагноз крапивница, не выявив причину назначила припораты панзинорм, цетрин и акридерм. Панзинорм я пропила, цетрин пью уже 2 месяца, а крапивница не проходит. Врач сказала пить цетрин пока не пройдет! Не пить же мне всю оставшуюся жизнь его!!!

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.