Ложная грудь. Понятие и лечение псевдо или ложной гинекомастии

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груд и.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и для его удаления приходится даже ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Псевдогинекомастия (ложная гинекомастия) – это ненормальное увеличение груди у мужчин из-за отложения жира в организме, особенно в области груди. Любой мужчина хочет избавиться от увеличенной обвисшей груди, которая губит его мужскую индивидуальность. Мужчины, страдающие гинекомастией, часто впадают в депрессию из-за женоподобной груди, в основном, состоящей из жировой ткани.

Разница между гинекомастией и псевдогинекомастией

Основное различие между истинной и ложной гинекомастией заключается в природе основной массы ткани, которая приводит к феминизации мужской груди. В случае гинекомастии к увеличению груди приводит чрезмерный рост тканей молочной железы. В случае псевдогинекомастии основную массу груди составляет жир.

Гинекомастия может быть вызвана метаболическими нарушениями, гормональными изменениями в период полового созревания или старения, эффектом некоторых лекарств. Гинекомастия имеет свою собственную этиологию и определенные признаки. Гинекомастия может присутствовать на одной стороне или на обеих сторонах груди.

Ложная гинекомастия выглядит как истинная гинекомастия, но не имеет никаких медицинских причин, за исключением избыточного веса. В этом случае главным виновником является ожирение из-за плохих привычек питания и образа жизни.

Существуют три основных фактора, которые, как правило, приводят к ложной гинекомастии. Одним из них является зависимость от наркотиков. Во-вторых, высокие уровни кислых значений рН в организме могут вызвать псевдогинекомастию. Потребление больших количеств нездоровой пищи и фастфуда, содержащих много консервантов, приводит к закислению тела, которое вызывает накопление нежелательного жира в организме, особенно в области груди. Ожирение является основной причиной для отложения избыточного жира в областях бедер и живота. Жир у некоторых мужчин хранится в области грудной клетки.

Дополнительный вес, накопленный мужчинами, может изменить производство гормонов в организме. Жировые ткани стимулируют производство эстрогена, женского гормона. Это, в свою очередь, стимулирует рост груди.

Ниже приводится таблица, которая показывает основную разницу между фактической и ложной гинекомастией.

	Гинекомастия
Определение	Чрезмерный рост тканей молочной железы у взрослых мужчин	Накопление жира позади, вокруг сосков и под ними
Видимое проявление	Зависит от типа	Зависит от того, сколько жира накоплено
Основная ткань	Ткани молочной железы
Хирургическая процедура	Иссечение	Липосакция

Гинекомастия является более трудным заболеванием для лечения и вызывает достаточно серьезные последствия. Избавиться от псевдогинекомастии сравнительно легче. Лечение может включать потерю веса и упражнения, а также липосакцию.

Диагностика ложной гинекомастии

В первую очередь, следует исключить возможность истинной гинекомастии у пациента, для чего проводится тщательное физическое обследование и сбор анамнеза. Больной лежит на спине, поместив руки под голову. Хирург большим и указательным пальцами пальпирует грудь пациента. В случае гинекомастии вокруг сосков ощущаются твердость или упругость, показывающие наличие тканей молочной железы. В случае ложной гинекомастии - грудь мягкая и рыхлая. Консистенция жировой ткани в области грудной клетки похожа на жировые отложения в других участках тела.

Иногда врачу может быть трудно различить истинную и ложную гинекомастию, поскольку утолщенные участки иногда трудно обнаружить на ощупь. Поэтому пациенту предписывают пройти анализы, в том числе:

анализы крови;
маммографию;
УЗИ яичек;
биопсию тканей.

Однако в большинстве случаев хирурги точно различают истинную и ложную гинекомастию по явным признакам на начальных консультациях.

Варианты лечения ложной гинекомастии

Варианты лечения ложной гинекомастии зависят от того, насколько быстро пациент хочет получить результат, а также от его способности к регулярным тренировкам в спортзале. Временно скрыть визуальные эффекты псевдогинекомастии поможет утягивающее бельё. Кроме того, оно поможет пациенту оценить свой возможный внешний вид после лечения.

Первый шаг на пути к излечению псевдогинекомастии – объединение строгой диеты для снижения веса с нужными упражнениями. Важнейшей предпосылкой для соблюдения диеты и выполнения физических упражнений является сила воли. Однако, в серьезных случаях для того, чтобы вернуть груди более мужскую форму, бывает необходима операция.

Диета и препараты

При лечении ложной гинекомастии, в первую очередь, пациенту необходимо потерять вес. При снижении количества жира в теле частично уйдут жировые накопления в области груди.

Необходимо сократить потребление жиров и сладостей, увеличить потребление клетчатки и принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями вместо трех крупных. При этом следует запастись терпением, грудь будет исчезать медленно, даже в сочетании с кремами или таблетками.

Для лечения псевдогинекомастии разработаны специальные средства (таблетки, кремы, добавки). Наиболее эффективными ингредиентами для похудения являются кофеин, зеленый чай, L-карнитин, экстракт цитрусовых и др. Кофеин ускоряет скорость липолиза (расщепления жиров), помогая избавиться от жировых запасов. Экстракт зеленого чая широко используется в формулах препаратов для потери веса. L-карнитин мобилизует жирные кислоты, которые транспортируются в кровоток и потребляются в качестве источника энергии. Экстракт цитрусовых повышает скорость метаболизма и обеспечивает дополнительное сжигание жира.

Упражнения

Эффективным способом избавиться от накопления жира в груди, особенно сзади и вокруг сосков, являются упражнения, которые нацелены на верхнюю часть грудной клетки. Особенностью таких тренировок является то, что упражнения выполняются с низким весом и высокой частотой. Упражнения предназначены, чтобы сжигать жир грудной клетки и сгладить форму груди. Чтобы преуспеть, необходимо регулярно заниматься спортом без перенапряжения. Специалисты считают, что нужно работать над всем телом, поскольку жир сжигается равномерно, но рекомендуется делать акцент на груди.

Упражнения для тела, включающие усилия различных групп мышц, будут стимулировать выброс тестостерона и последующее сжигание жира. Тестостерон не только сжигает жир, но и помогает с исправлением дисбаланса гормонов в случае наличия этой проблемы.

Кардиоупражнения, плавание, бег, езда на велосипеде также могут помочь снизить общее количество жира, включая уменьшение жировых отложений в области груди.

Хирургическое лечение

Некоторые люди не хотят заниматься в тренажерном зале, соблюдать диету и принимать таблетки. Хирургический способ лечения обеспечивает мгновенный результат при малых усилиях со стороны пациента. Традиционным способом лечения псевдогинекомастии является липосакция. В последние годы лечение истинной или ложной гинекомастии является одной из самых распространенных пластических операций для мужчин.

Псевдогинекомастия является идеальным условием для проведения липосакции. При этом хирург дает разрез вокруг ареолы соска, извлекает большую часть жира, после чего аккуратно закрывает разрез. Это быстрая процедура, вызывающая чрезвычайно высокую степень удовлетворенности пациента. Однако, липосакция – это инвазивный способ удаления жира, имеющий определенные риски, в том числе, сильного кровотечения, инфекции или даже деформации формы груди. Кроме того, потребуется время для реабилитации.

Молодость и эластичность кожи являются теми признаками, которые могут способствовать лучшим результатам операции по уменьшению мужской груди. У тучных людей жировая ткань груди может распространяться на другие области, поэтому липосакцию, возможно, придется продлить в подмышечные и другие области.

Отмечались случаи частичного рецидива увеличения груди через несколько месяцев после липосакции. В настоящее время причины и способы профилактики такого рецидива неизвестны.

После резкой потери веса или липосакции в области груди может образоваться конверт избыточной кожи. В таком случае, одной липосакции недостаточно, необходимо иссечение кожи груди (мастопексия) с перемещением комплекса соска и ареолы в более высокое положение.

В последнее время хорошо зарекомендовал себя криолиполиз как безопасный и эффективный метод коррекции увеличенной мужской груди. В отличие от липосакции, криолиполиз - это неинвазивная процедура, которая может быть выполнена в течение нескольких часов. Исследования показали, что метод позволяет значительно уменьшить грудь, повышая мужскую самооценку. Для криолиполитического лечения псевдогинекомастии применяется система Zeltiq Coolsculpting. Использование системы Zeltiq Coolsculpting обеспечивает устойчивое снижение жирового слоя.

Патология, при которой у мужчин и подростков увеличивается грудь за счет увеличения количества жировой ткани, называется ложной гинекомастией. Заболевание не зависит от лишнего веса, встречается как у полных людей, так и у не страдающих ожирением. О том, как отличить ложную гинекомастию от истинной, и о методах лечения читайте в статье.

Признаки заболевания

В медицинской терминологии ложная гинекомастия еще называется липомастией. В некоторых случаях проблема появляется из-за гормонального сбоя. Рост количества некоторых гормонов провоцирует перераспределение жировой ткани. Фигура больного изменяется, приобретает строение по женскому типу. Жировая ткань откладывается в области сосков, накапливается, что и способствует увеличению груди в размерах. Такая форма гинекомастии часто встречается у мальчиков, в период полового созревания и перестройки работы организма.

Симптомы ложной гинекомастии:

увеличение груди в размере;
отсутствие болезненных ощущений при ощупывании;
опущение ореол сосков;
мягкая консистенция в области увеличений;
цвет соска не изменяется.

В некоторых случаях гинекомастия приобретает смешанный характер. Это означает, что одновременно с увеличением жировой ткани в области молочных желез, разрастается ткань железистая. В этом случае присутствуют признаки истинной гинекомастии – может быть боль, плотная консистенция, изменение цвета сосков.

Точно поставить диагноз может врач, после исследования крови на гормоны и УЗИ-обследования. Схожие признаки имеет не только истинная гинекомастия, но и некоторые злокачественные новообразования. Если после проведения обследования диагноз «ложная гинекомастия» подтверждается – врач имеет возможность подобрать эффективную тактику лечения.

Как избавиться от ложной гинекомастии?

Методы лечения ложной гинекомастии зависят от причин, вызвавших заболевание, возраста пациента и других факторов. Например, одним из способов борьбы с проблемой является оперативное вмешательство. Но подросткам операцию по удалению жировой ткани проводят крайне редко, чаще подбирают медикаментозную терапию.

Читайте также: Как определить гинекомастию

Основные способы лечения ложной гинекомастии у взрослых мужчин и мальчиков:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство;
лечебная физкультура;
корректировка питания.

Заметим, что лучший эффект дает сочетание нескольких методов. При этом должны учитываться индивидуальные особенности человека, поэтому верную тактику лечения может выбрать только врач, основываясь на результатах клинического обследования. Самолечение результата не даст.

Лечение ложной гинекомастии препаратами

Если во время диагностики было выявлено изменение гормонального фона, повлекшее за собой перераспределение жировой ткани, то врач назначит гормональные препараты.

«Бромокрептин» или его аналоги – применяется, если у пациента наблюдается повышенный синтез пролактина. Этот гормон подавляет синтез тестостерона у мужчин и влияет на рост молочных желез.
«Достинекс» – аналог «Бромокрептина», имеющий меньше побочных эффектов и лучше переносящийся пациентами.
Тиамин (витамин В1) – эффективен, если ложная гинекомастия вызвана гиперэстрогенемией. Средство блокирует чрезмерную выработку эстрогена.
«Тамоксифен» – назначается врачом, если у мужчины усиленное влияние эстрогенов на рецепторы органов-мишеней, в том числе и на молочные железы.
Анаболические стероиды – если выявлено снижение уровня тестостерона в крови.

Самостоятельно, без назначения врача, препараты принимать нельзя. Неверно рассчитанная дозировка или продолжительность курса могу ухудшить состояние мужчины либо спровоцировать другие заболевания. Особенно осторожно следует относится к гормоносодержащим средствам мальчикам в период полового созревания.

Корректировка образа жизни

В большинстве случаев избавиться от ложной гинекомастии можно, если изменить рацион питания и образ жизни. Установлено, что заболевание вызывается курением и чрезмерным употреблением пива. Никотин подавляет синтез тестостерона, а пиво – увеличивает количество эстрогенов в организме мужчины. Нарушается гормональный баланс, доминирующий эстроген способствует развитию мужской фигуры по женскому типу.

Еще один враг – фаст-фуд и продукты в пластиковой таре. В состав материала входят токсические вещества, имеющие свойство накапливаться в организме и провоцировать изменение гормонального фона. Что касается диеты – она подбирается индивидуально и содержит низкокалорийные продукты. Усилит эффект комплекс физических упражнений.

Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия, жировая гинекомастия) – это доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин, вызванное патологическим разрастанием жировой ткани. Заболевание может возникнуть у мужчины в любом возрасте, вызывает комплексы неполноценности, серьезный психологический и эстетический дискомфорт.

В каком возрасте может появиться ложная гинекомастия

С данной патологией могут столкнуться мужчины разных возрастных категорий:

Подростковый возраст . Гормональные колебания в пубертатном периоде способствуют набору веса тела у мальчиков-подростков, поэтому может сформироваться смешанная гинекомастия. По завершении периода полового созревания гормональный фон нормализуется, но лишние вес и жир в грудной области могут сохраняться долгое время.

Молодой и зрелый возраст. Мужчины в возрасте от 20 до 45 лет нередко сталкиваются с ложной гинекомастией, особенно при наличии излишних килограммов.

Пожилой и старческий возраст. Перестройки гормонального характера и снижение двигательной активности у пожилых мужчин и стариков может спровоцировать развитие ложной гинекомастии (особенно ее смешанной формы).

Причины развития патологии

При наличии ложной гинекомастии мужские грудные железы увеличиваются из-за разрастания подкожно-жировой клетчатки и поддерживающих перегородок из соединительной ткани. Поэтому заболевание носит другие названия: жировая гинекомастия, псевдогинекомастия, липомастия, адипозомастия (adipis в переводе с латинского означает «жир»).

Локальные отложения жира у мужчин в области груди могут быть вызваны рядом факторов:

наличие избыточной массы тела;
прием препаратов для бодибилдинга, некоторых медикаментов;
гормональный дисбаланс (сниженная функция щитовидной железы, подростковый и пожилой возраст, атрофия яичек, хорионкарцинома);
новообразования надпочечников, яичек, гипофиза;
заболевания печени (цирроз, алкогольная дистрофия);
рак бронхов.

В большинстве случаев ложная гинекомастия формируется у пациентов мужского пола с сильным избыточным весом и ожирением. И лишние килограммы, и дисбаланс гормональной системы могут привести к повышению содержания женских половых гормонов в крови мужчины. Этому способствует и ароматаза (жировой фермент), трансформирующий тестостерон в эстроген.

Из-за повышенного содержания эстрогенов тело пациента вскоре становится частично похожим на женское, так как излишняя жировая ткань накапливается на ягодицах, бедрах и животе.

Причины ложной гинекомастии особенно характерны для зрелых мужчин, но не исключается развитие заболевания у новорожденных мальчиков, подростков и стариков.

В пубертатном периоде рост мужской груди происходит из-за нестабильности гормональной системы, причем вероятно возникновение смешанной (истинной и ложной) гинекомастии, при которой происходит рост не только жировой, но и железистой грудной ткани. По этой причине липомастия у подростков сложнее других поддается лечению. Проблема усугубляется плотными перемычками соединительной ткани, которые удерживают жировую ткань даже при похудении.

Симптомы липомастии

Патология характеризуется бессимптомным началом и протеканием. При сильном увеличении желез пациент может ощущать чувство распирания и давления в зоне груди, при этом общее самочувствие и состояние мужчины обычно не изменяется в худшую сторону.

Размеры патологически измененных грудных мужских желез будут зависеть от количества избыточного веса, сопутствующих заболеваний. Обычно заболевание носит двухсторонний характер, намного реже врачи сталкиваются с односторонней жировой гинекомастией.

Последствия ложной гинекомастии

Разрастание подкожно-жировой клетчатки в области груди мужчины не оказывает влияния на его самочувствие и общее состояние, но наличие лишних килограммов со временем может вызвать нарушения функционирования большинства органов и систем организма.

Основное негативное последствие липомастии – это эстетический и психологический дискомфорт, который не дает пациентам жить в привычном ритме. Многие мужчины с данным заболеванием сталкиваются с комплексом неполноценности, отказываются от новых знакомств, избегают интимных отношений и посещения общественных мест (баня, сауна, бассейн, пляж).

У подростков и юношей ситуация недовольства внешним видом доходит до крайности, они сталкиваются с насмешками парней-сверстников и девушек, из-за чего находятся в постоянном стрессе. Со временем это может привести к депрессивным эпизодам и даже суициду.

Диагностика заболевания

На консультации врач осматривает пациента, выявляет причину увеличения грудных желез мужчины (разрастание жировой или железистой ткани, либо сочетанное разрастание) и ставит диагноз (ложная, истинная либо смешанная гинекомастия, при которой наблюдаются признаки обоих заболеваний). Только после этого можно подбирать методики и способы лечения патологии. Также специалист определяет размер измененной груди и степень проблемы.

Для правильной дифференциации ложной и истинной гинекомастии необходимо знать, какие признаки характерны для той или иной формы болезни.

Признаки жировой гинекомастии

При ложной гинекомастии железистая ткань мужской груди не изменяется, происходит разрастание только подкожно-жировой клетчатки. Во многих случаях наблюдается связь дефекта с наличием избыточного веса. В результате происходит увеличение молочной железы (при сохранности формы и размеров, пигментации соска).

Во время пальпации (прощупывания) в железе не выявляется уплотнений, она достаточно мягкая, пациент при этом не ощущает дискомфорта или боли. Выделения из соска отсутствуют.

Признаки истинной гинекомастии

При истинной форме болезни наблюдается разрастание железистой ткани груди пациента, причем в большинстве случаев проблема не зависит от массы тела мужчины. Железы увеличиваются в размере, сосок становится крупным и более пигментированным.

При пальпации врач может нащупать узелок или уплотнение в груди пациента, пациент при этом испытывает болезненные ощущения. Во многих случаях наблюдаются выделения из соска.

Дифференциальная диагностика с другими новообразованиями

Ложную гинекомастию у мужчин необходимо различать с другими добро- или злокачественными образованиями груди. Для дифференциации и уточнения некоторых причин липомастии могут быть назначены следующие варианты инструментальных и лабораторных исследований:

анализ крови на содержание тестостерона и эстрогена;
исследование функции почек (биохимия);
рентгенография грудной клетки;
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих лимфатических узлов;
ультразвуковое исследование яичек;
компьютерная томография надпочечников.

При необходимости врач может направить пациента на другие исследования, консультацию и осмотр у узкоспециализированных врачей (уролог, хирург, маммолог).

Консервативное лечение ложной гинекомастии

Чтобы избавиться от эстетической проблемы и психологического дискомфорта при жировой гинекомастии, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион и наладить физическую активность. Это поможет нормализовать массу тела и сократить количество жировой ткани.

Диетическое питание строится на принципе создания отрицательного энергетического баланса (когда расход калорий превышает их потребление человеком). Для этого можно воспользоваться счетчиком ежедневно потребляемых калорий (скачать приложение на телефон или найти удобный для вас счетчик калорий через Интернет).

Чтобы использовать счетчик, необходимо ввести личные данные (вес, рост, возраст, пол). Это поможет рассчитать количество калорий, необходимых для основного обмена (обеспечение жизненно важных процессов организма при нормальной температуре). Занижение калоража чревато снижением метаболических процессов, завышение – дальнейшим набором веса.

Далее следует рассчитать норму потребления калорий путем умножения величины основного обмена на коэффициент, который соответствует физической активности пациента и скорости похудения. После этого необходимо фиксировать в специальном калькуляторе вес всей съеденной за день пищи. Результат зависит от правильности расчетов и соблюдения калоража.

В питании пациента с липомастией должны преобладать белки, сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры. Необходимо есть овощи с каждым приемом пищи, добавлять свежую зелень, семена растений. Также важно тратить больше калорий, чем потребляется с пищей.

Правильное питание позволит добиться лучшего эффекта в сочетании с посильными спортивными нагрузками для мышц груди, например, отжиманиями от пола (или от стены).

При серьезном ожирении пациента могут назначаться препараты для усиления обменных процессов и снижения аппетита (Сибутрамин, Линдакса), усиления всасывания жира (Ксеникал).

Если улучшение образа жизни не дало выраженного результата, врач и пациент обсуждают целесообразность и возможность проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ложной гинекомастии

Вмешательство хирурга рекомендуется только при неэффективности основной терапии и выраженности дефекта. Для оперативной коррекции ложной гинекомастии используются такие методики, как липосакция (классическая или лазерная) и мастопексия (с липосакцией). Выбор наиболее подходящего варианта операции определяется врачом в индивидуальном порядке.

Липосакция позволяет избавиться от жировых отложений грудных желез мужчины и подразумевает отсасывание излишнего жира. Операция выполняется под вакуумом с применением специальной канюли или при помощи лазерного оборудования. Последний вариант более современный и менее травматичный, не требует длительного восстановления. Но его использование будет действенным лишь при легкой жировой гинекомастии.

Мастопексия – это хирургическая подтяжка кожи груди, которая позволяет устранить излишки кожи, оставшиеся после удаления избыточной подкожно-жировой клетчатки. Мастопексия часто используется для лечения подростковой липомастии, так как перемычки соединительной ткани слишком жесткие и фиксируют жировую ткань, из-за чего только липосакции недостаточно.

Профилактика липомастии

Чтобы предотвратить развитие жировой гинекомастии, пациент должен придерживаться ряда правил и рекомендаций:

сбалансированный рацион, богатый белками, сложными углеводами, клетчаткой, жирными кислотами и витаминами;
регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика, занятия в спортзале, плавание), подвижный образ жизни;
контроль над состоянием здоровья, своевременное посещение врачей и лечение недугов;
соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов в одно и то же время), избегание стрессовых ситуаций, поддержание хорошего настроения.

Прогноз при ложной гинекомастии

Легкие формы патологии имеют благоприятный прогноз, особенно если пациент сбалансированно питается, регулярно уделяет время физическим нагрузкам, контролирует качество и время сна, заботится о собственном здоровье.

Тяжелые формы липомастии требуют оперативного вмешательства, причем после коррекции необходимо придерживаться здорового образа жизни, иначе возможен рецидив болезни.

Берут ли мужчин с липомастией на службу в армию?

Ложная гинекомастия является доброкачественным разрастанием жира в мужской груди, которое не влияет на самочувствие пациента. Поэтому данная патология не является противопоказанием для армейской службы (возможна отсрочка на время выполнения хирургической коррекции).

У мужчин и женщин под влиянием определенных факторов размеры груди увеличиваются. Это состояние носит название гинекомастии (липомастия). Истинная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани. Ложная липомастия у мужчин отличается увеличением жировых отложений в груди.

Особенности липомастии

Ложная и истинная гинекомастии различаются только по типу разрастающихся тканей. Причем возможно развитие смешанной формы заболевания. При этом типе гинекомастии отмечается разрастание как железистой, так и жировой ткани.

Наиболее распространенной причиной развития липомастии считается ожирение. К этому состоянию приводят:

гормональный дисбаланс, вызванный патологиями половых органов;
гормональнозависимые опухоли;
печеночные патологии;
рак бронхов;
продолжительный прием стероидов или гормональных препаратов.

При ожирении нарушаются функции ряда гормонов. В частности, ароматаза, продуцируемая жировой ткань, способствует трансформации в Последний является женским гормоном и стимулирует разрастание тканей в груди. Именно поэтому при липомастии нередко изменяется форма мужского тела. Жир начинает откладываться в животе, ягодицах и бедрах, которые становятся больше похожими на женские.

Появление липомастии на фоне указанных опухолей также связывают с повышением концентрации эстрогена. При поражении печени сохраняет способность утилизировать мужские гормоны. Однако из-за подобных патологий повышается активность эстрогенов.

Нужно отметить, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин не всегда является аномалией. У подростков часто наблюдается рост груди из-за гормональной перестройки организма. В данном случае обычно увеличивается размер жировой и железистой тканей.

Если гормональная перестройка у подростка осложнена избыточным весом, то такая форма липомастии плохо поддается коррекции. Объясняется это тем, что при подобном сочетании в груди разрастается соединительная ткань, которая мешает отхождению жировой после нормализации массы тела.

Появление признаков гинекомастии у новорожденных связано с поступлением в организм через молоко матери эстрогенов. В пожилом возрасте разрастание тканей в груди обусловлено гормональным дисбалансом, вызванного снижением синтеза тестостерона.

Иногда не удается выявить причины липомастии. В этом случае говорят о развитии идиопатической гинекомастии.

Как отличить гинекомастии?

Основная разница между формами гинекомастии заключается в типе ткани, разрастающейся в груди. Однако дифференцировани оба состояния по внешним признакам не всегда удается.

В пользу липомастии свидетельствуют следующие явления:

увеличение общей массы тела;
безболезненный рост груди;
грудь остается мягкой, без уплотнений внутри.

При липомастии грудь увеличивается по-разному. У некоторых пациентов отмечается только рост сосков, что может указывать на истинную гинекомастию. По мере прогрессирования ожирения грудь провисает вниз, приобретая женские формы.

Последнее обстоятельство вызывает психологический дискомфорт. Из-за роста груди возникают чувство стыда, стеснение, развивается неуверенность. Без лечения пациенты с липомастией впадают в депрессию.

О развитии истинной гинекомастии свидетельствуют следующие симптомы:

рост соска;
расширение и изменение пигментации ареолы;
рост груди;
болевые ощущения разной степени интенсивности при контакте;
молочные выделения из соска;
увеличение локальных лимфоузлов.

Вне зависимости от характера сопутствующих симптомов, при увеличении груди мужчинам рекомендуется обратиться за помощью к врачу . Разрастание тканей может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, который в будущем приводит к снижению либидо или импотенции.

Опасна ли липомастия?

Липомастия как отдельная проблема не несет угрозы организму. Разрастание жировой ткани создает психологический дискомфорт. Более того, согласно проведенным исследованиям, развитие липомастии не повышает риски появления добро- или злокачественных опухолей.

Однако ложная гинекомастия нередко сочетается с истинной, которая возникает на фоне гормональных нарушений. Последняя форма патологии способствует развитию различных осложнений.

В связи с этим важно обращаться за помощью к врачу, когда выявлено аномальное разрастание в области груди даже при условии, если данная проблема не вызывает физического или психологического дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Липомастия не имеет характерных симптомов. Разрастание тканей в области груди свойственно для других патологий. И особую опасность несут злокачественные новообразования.

Чтобы дифференцировать липомастию с раковыми опухолями, назначаются:

анализ крови на гормоны;
биохимический анализ крови;
рентген органов грудной клетки;
УЗИ груди и локальных лимфоузлов;
КТ надпочечников.

Эти методы помогают исключить наличие сопутствующих патологий, а также выявить причины разрастания жировой ткани.

Методы лечения

В терапии липомастии применяются несколько тактик. В основном проводится лечение без операции. Чтобы восстановить форму груди, используются специальная диета, физические нагрузки и медикаментозные средства. Но в случае, если приведенные методы лечения не дают положительного результата, а липомастия вызывает выраженный дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству.

Диетическое питание

Диетическое питание считается наиболее предпочтительным методом лечения липомастии. Рацион разрабатывается под каждого пациента. При подборе меню важно учитывать причины развития ожирения и наличие сопутствующих заболеваний.

Крайне не рекомендуется сидеть на жестких диетах. Резкое снижение веса вызывает дисфункцию внутренних органов и способствует развитию других болезней. Кроме того, это может привести к резкому набору веса из-за срыва. Поэтому вес должен уменьшаться не более чем на 2 кг в месяц.

При подборе диетического питания нужно учитывать, что некоторые полезные продукты при определенных нарушениях будут вредными, и наоборот. Именно поэтому разработкой меню должен заниматься врач.

Еще одним важным обстоятельством, которое необходимо учитывать, является скорость обмена веществ. Этот показатель у каждого человека свой. С учетом скорости обмена веществ определяется суточная норма калорийности пищи. И на основании полученных результатов разрабатывается диета.

Нельзя сразу снижать уровень суточной калорийности. Многие диетологи рекомендуют начать борьбу с лишним весом, потребляя в день до 2500 ккал. Затем каждую неделю следует снижать калорийность на 100 ккал.

Физическая активность

Помимо диетического питания для устранения ложной гинекомастии необходима физическая нагрузка . Обычно для восстановления тела достаточно выполнять упражнения на мышцы груди и рук.

Однако, несмотря на высокую эффективность приведенных процедур, добиться нужного результата не всегда удается. Объясняется это тем, что форма груди начинает восстанавливаться при условии, если жир уходит одновременно как из , так и с других частей тела. То есть, худеть должен весь организм.

Поэтому не рекомендуется ограничивать физические нагрузки исключительно мышцами груди или рук. Необходимо применять упражнения, направленные на коррекцию ног, брюшины, спины. С учетом приведенных факторов получается, что эффективным способом устранения липомастии станет плавание, во время которого нагружаются все группы мышц.

Физическую активность не рекомендуется сочетать с приемом стероидов. Эти препараты способствуют сжиганию жира. Но при определенных обстоятельствах стероиды стимулируют разрастание тканей и вызывают гормональный дисбаланс. Аналогичные последствия могут возникнуть при приеме БАДов.

Медикаментозная терапия

При липомастии редко применяются лекарства. При необходимости пациенту назначается прием:

Препаратов, снижающих аппетит. В эту группу входят аналоги глюкозы и сибутрамин.
Медикаментов, усиливающих расход энергии. К таким лекарствам относятся адреналин, синтетические гормоны щитовидной железы.
Средств, которые изменяют метаболизм. В данную группу входят «Ксеникал», тестостерон, «Орлистат».

Запрещено принимать указанные препараты без контроля врача. Эти лекарства дают серьезные осложнения, затрагивающие различные органы.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу липомастии проводятся при наличии следующих показаний:

выявлена злокачественная опухоль в груди;
диагностированы узловые образования и кистозные полости;
наблюдается рост только одной груди;
результаты консервативного лечения отсутствуют;
постоянная боль в груди.

Существует два метода хирургического лечения липомастии. При ложной гинекомастии в основном прибегают к липосакции, которая проводится:

С помощью лазера. Этот метод позволяет быстро удалить жир из груди, не нанося при этом серьезных травм тканям. Лазерная липосакция применяется при незначительных изменениях.
Посредством скальпеля. В рамках традиционной липосакции разрезается кожа под грудью, в которую затем вводятся специальные канюли. После процедуры пациенту необходимо некоторое время носить компрессионное белье.

В случае если после указанных манипуляций форма груди не восстанавливается, назначается матопексия. Эта одна из разновидностей пластической хирургии предусматривает подтяжку молочных желез.

Стоимость операции по поводу липомастии зависит как от типа процедуры, так и от объема вмешательства.

После данных процедур редко возникают осложнения. Ошибки в процессе выполнения манипуляций или во время реабилитации провоцируют внутренние кровотечения либо заражение с последующим нагноением местных тканей. Если не устранить эти последствия, то возможно развитие сепсиса. Иногда после операции отмечается западение части грудных желез.

Профилактика

При незначительном разрастании тканей прогноз благоприятный. Восстановить форму груди у мужчин помогает диета в сочетании с физическими нагрузками. Прогноз при значительном разрастании также благоприятный, но при условии, если пациент соблюдает врачебные рекомендации. Без коррекции образа жизни ожирение и, как следствие, ложная гинекомастия вернутся.

Чтобы предупредить развитие липомастии, необходимо регулярно выполнять физические упражнения и внести изменения в ежедневный рацион. Также важно с определенной периодичности сдавать анализы крови на гормоны, чтобы выявить на начальной стадии патологии эндокринной системы.

Ложная гинекомастия возникает на фоне ожирения и связана с разрастанием жировой ткани в области груди. Это состояние не вызывает болезненных ощущений и не несет опасности для организма. Для устранения липомастии применяются диетическое питание, спорт, некоторые медикаменты и липосакция.