Локоид Крело – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Показания к применению

«Локоид Крело» — эффективное средство, применяемое при дерматологических заболеваниях. Но чтобы увидеть положительные результаты, использовать его нужно правильно, то есть так, как предписывает инструкция. Изучите её, а также отзывы о препарате.

Состав

Основной компонент рассматриваемого средства – 17-бутират гидрокортизона, его концентрация составляет всего 0,1%. В качестве вспомогательных веществ при изготовлении используются такие как парафин (твёрдый и мягкий), лимонная кислота, масло бурачника, очищенная вода, цетостеариловый спирт и так далее.

Действие

Эмульсия относится к группе глюкокортикостероидов, то есть препарат «Локоид Крело» относится к гормональным. Средство негалогенизированное и синтетическое. При производстве молекулы были этерифицированы масляной кислотой, что существенно повысило эффективность. В итоге воздействие начинается почти сразу.

Эмульсия обладает выраженными противовоспалительными, противозудными и противоотёчными свойствами, что подтверждают многочисленные отзывы. При допустимых и рекомендованных дозах активный компонент не оказывает подавляющего воздействия на гипофиз, надпочечники и гипоталамус. Но чрезмерные дозы (особенно при продолжительном лечении) могут спровоцировать повышение уровня кортизола, хотя он быстро нормализуется после отмены средства.

При наружном применении вещество накапливается в зернистом слое эпидермиса. Но системная абсорбция минимальна: лишь незначительные количества обнаруживается в крови в неизменном виде. Компонент метаболизируется в коже и печени, выводится кишечником и частично почками.

Форма выпуска

Эмульсия выпускается в полиэтиленовых флаконах, каждый из которых оснащён капельницей. Объём составляет 30 граммов.

Показания

Инструкция гласит, что применение средства «Локоид Крело» показано при любых поверхностных дерматологических заболеваниях, но при условии их чувствительности к глюкокортикостероидам и отсутствия инфицирования тканей. Это, прежде всего псориаз, различные дерматиты (контактные, атопические, аллергические) и экзема.

Противопоказания

Использование противопоказано при различных бактериальных, грибковых и вирусных поражениях эпидермиса (таких как герпес, лишай, ветряная оспа, микозы, грамотрицательный фолликулит), при сифилитических или туберкулёзных кожных проявлениях, любых новообразованиях, в поствакцинальный период (то есть после прививок), при розацеа, акне, любых нарушениях целостности эпидермиса, при периоральном дерматите и гиперчувствительности к отдельным компонентам.

Побочные эффекты

Отзывы показывают, что побочные действия развиваются нечасто, но всё же они возможны, причём как местные, так и общие. К кожными проявлениям относятся аллергические реакции (зуд, крапивница жжение, отёчность, гиперемия). Системные действия схожи с теми, которые возникают при приёме ГКС внутрь. Но они возможны при продолжительном использовании «Локоид Крело», особенно в виде окклюзивных повязок или при обработке больших по площади участков.

Способ использования

Эмульсия рекомендована к местному наружному использованию при острых воспалениях и при наличии мокнущих зон. Рекомендован выбор именно этой формы выпуска при наличии поражений на участках тела с повышенным оволосением (например, на голове).

«Локоид Крело» равномерно наносится на повреждённые участки тонким слоем (можно делать это лёгкими массирующими или вбивающими движениями). Кратность применения может варьироваться от одного до трёх раз в день. При явном эффекте можно применять средство только несколько раз в неделю. При необходимости накладываются окклюзивные повязки (например, на мокнущие зоны) А остатки состава можно удалять водой.

Важно: общая недельная доза не должна превысить 30-50 граммов.

Использование в периоды вынашивания и лактации

Применение средства «Локоид Крело» во время вынашивания и лактации возможно и допустимо, но с особой внимательностью и по показаниям, если потенциальные риски ниже, нежели польза. Но всё же глюкококортикостероиды могут проникать через плацентарные оболочки, и воздействие на будущего ребёнка будет значительным, если наносить состав на большие участки и в больших объёмах. Данных о выделении активного компонента с молоком нет, но рекомендуется быть внимательнее и осторожнее.

Педиатрия

Использование допускается в детском возрасте, а именно с шести месяцев, но под постоянным и строгим контролем специалиста. При этом продолжительность терапии следует максимально сократить, если требуются окклюзивные повязки, или же состав наносится на лицо. А общая площадь зоны обработки не должна превышать 20% от всей поверхности кожных покровов.

Хранение

Эмульсия хранится два года при температуре, не превышающей 25 градусов.

Указания

Инструкция имеет некоторые особые указания:

Данных о воздействии препарата на возможность осуществлять сложную и требующую повышенного внимания деятельность нет. Также нет информации и о взаимодействии с прочими препаратами.
Не допускайте попадания состава в глаза, это может повысить риск развития глаукомы. А при системном попадании значительно возрастает вероятность повышенного внутриглазного давления.
При сухости или шелушении желательно использовать другие формы «Локоид Крело», например, мазь. Эмульсия показана при мокнутии.
При любых атрофических изменениях нежелательно наносить средство.
Если положительного эффекта нет на протяжении двух недель терапии, то стоит перепроверить диагноз и, возможно, сменить препарат.
Риск появления побочных эффектов растёт в детском возрасте, при обработке обширных площадей, при применении окклюзивных повязок.
Продолжительность курса определяется врачом, но она не должна быть значительной, ведь ГКС вызывают привыкание.

Стоимость

Цена упаковки средства составляет около 350 рублей, то есть она является вполне доступной, что подтверждают отзывы.

Спасибо

Локоид представляет собой гормональный препарат, предназначенный для наружного применения. Все формы выпуска обладают свойством быстро снимать воспаление, устранять отек и купировать сильный зуд . Наружные препараты Локоид используются для обработки кожных покровов, которые не имеют ранок, царапин и инфекционного воспаления. Сферой использования средств является симптоматическое наружное лечение дерматитов (как аллергического, так и воспалительного происхождения), а также экземы и псориаза.

Гормональная составляющая средств Локоид имеет определенную химическую модификацию, которая усиливает эффект вещества во много раз, по сравнению с натуральным гормоном , вырабатываемым человеческим организмом. Именно поэтому Локоид относят к уникальным гормональным препаратам, которые, при условии применения в терапевтических дозах, не вызывают привыкания. Поскольку привыкания нет - то и синдрома отмены также не существует, и после прекращения применения лекарственного средства организм работает в нормальном режиме, а проблема не возвращается вновь.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Локоид выпускается фармацевтической корпорацией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. на заводах, расположенных в Италии и России. Лекарственное средство применяется только наружно, поэтому имеется несколько форм выпуска, которые предназначены для достижения наилучшего эффекта при различных вариантах течения воспалительного процесса. Итак, на сегодняшний день Локоид продается в форме:
1. Мазь 0,1%.
2. Крем или липокрем 0,1%.
3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.

Эмульсия выпускается под отдельным коммерческим названием "Крело", которое расшифровывается, как "кремовый лосьон". Именно эмульсию имеют в виду люди, спрашивая о лосьоне Локоид. Крем Локоид часто называют липокрем, но это два наименования одного и того же лекарственного препарата. Все лекарственные формы Локоида содержат действующее вещество в одинаковой концентрации. В качестве активного компонента выступает гормон – гидрокортизон 17-бутират. А в качестве вспомогательных компонентов в каждой лекарственной форме Локоида используются разные вещества, такие как:

Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.

Мазь, крем Локоид и эмульсия Крело выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие

И мазь, и липокрем, и эмульсия Локоид являются гормональными препаратами. В составе лекарственного средства содержится глюкокортикоидный гормон с модифицированной химической структурой, который называется гидрокортизона бутират . Локоид представляет собой синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно. Модификация химической структуры молекулы гормона при помощи введения масляной кислоты позволила усилить активность и терапевтические эффекты вещества в несколько раз, по сравнению с гидрокортизоном, который вырабатывается надпочечниками в организме человека.

Гидрокортизона бутират оказывает мощное противовоспалительное действие, снимает отечность и устраняет мучительный зуд при хронических кожных заболеваниях. Еще одно свойство модифицированного глюкокортикоида , входящего в состав Локоида, заключается в том, что организм не привыкает к гормону. Следовательно, после окончания лечения не наступит синдрома отмены, когда ситуация возвращается к исходному уровню или даже ухудшается, что провоцирует многих на постоянное и длительное использование гормонов. После окончания применения Локоида данного неприятного эффекта не наступает, а нормальная выработка собственных гормонов в организме нормализуется очень быстро.

Мазь наносится на участки кожного покрова, охваченные воспалением, от 1 до 3 раз в сутки. Состав следует распределять тонким равномерным слоем по кожному покрову, легкими массирующими движениями. В течение недели можно использовать мазь в количестве от 30 до 60 г (1 – 2 тюбика). Препарат следует использовать минимальной дозировке, которая обеспечивает клинический эффект. При превышении недельной дозы мази в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. Обработка большой площади кожного покрова мазью Локоид в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития побочных эффектов и привыкания, особенно у детей. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование средства.

Если после нескольких дней применения появились признаки отчетливого улучшения состояния кожи, то необходимо уменьшить кратность использования препарата до 2 – 3 раз в неделю. Если же после нескольких применений мази не проявилось отчетливого улучшения состояния, то можно после нанесения препарата закрывать обработанное место окклюзионной повязкой. Особенно в такой мере могут нуждаться области локализации плотных псориатических бляшек на локтях или коленках. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Мазь нельзя наносить на область вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы . Частое попадание Локоида на конъюнктиву способно привести к повышению внутриглазного давления . Нежелательно использовать мазь для обработки волосистой части кожи головы, а также при наличии острого воспаления или атрофических изменений кожного покрова. Для обработки лица, половых органов, промежности и складок кожи лучше применять Локоид в форме крема.

Передозировка мазью Локоид не была отмечена. Использование в течение долгого времени может привести к развитию побочных эффектов, но они не являются симптомами передозировки.

Крем и липокрем Локоид

Липокрем также рекомендуется применять для лечения хронических и подострых воспалительных процессов, которые сопровождаются инфильтрацией кожи, сухостью и явлениями лихенификации (утолщение, выраженность кожного рисунка и изменение нормальной окраски). Также крем рекомендуется использовать для обработки лица, половых органов, промежности и кожи, расположенной в складках.

Участок кожи с поражением обрабатывается кремом по 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится на кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Как только состояние кожи улучшится, следует уменьшить количество обработок кремом до 2 – 3 раз в неделю. Если же состояние кожи не улучшается, то можно сверху закрывать обработанный участок окклюзионной повязкой. Тактика использования окклюзионных повязок особенно необходима при лечении плотных псориатических бляшек, сформировавшихся на локтях и коленях.

Максимальная недельная доза крема Локоид составляет 30 – 60 грамм. При превышении недельной дозы в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование липокрема. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Крем не следует наносить на область вокруг глаз, поскольку это может спровоцировать развитие глаукомы или повышенного внутриглазного давления. Также нежелательно применять крем Локоид для лечения кожи на волосистой части головы или при наличии атрофических изменений кожного покрова.

Передозировка крема Локоид не выявлена, но длительное использование препарата в больших дозах может привести к развитию побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить его применение.

Эмульсия и лосьон Локоид Крело

Локоид Крело оптимально использовать при наличии острого активного воспаления на коже, особенно на тех участках, которые мокнут. Кроме того, Локоид Крело является наилучшей лекарственной формой для обработки кожи волосистой части головы. Если же кожа сухая , инфильтрированная, с очагами лихенификации (утолщение кожи, усиление рисунка и изменение нормальной окраски), то лучше применять Локоид в форме мази или липокрема.

Эмульсия распределяется равномерным тонким слоем на пораженном участке кожи легкими массирующими движениям. После обработки лосьоном Локоид участков кожи с мокнутием рекомендуется поверх наложить окклюзионную повязку.

На начальном этапе лечения эмульсия Локоид Крело применяется от 1 до 3 раз в сутки. При появлении признаков улучшения состояния необходимо снизить частоту применения до 2 – 3 раз в неделю. Если лечебный эффект отсутствует в течение двух недель регулярного применения, то использование средства следует прекратить, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Максимально допустимое количество лосьона, которое можно использовать в течение недели, составляет от 30 до 60 г. При этом следует руководствоваться правилом, что применять необходимо препарат в минимально эффективной дозе, не повышая ее, пытаясь добиться усиления лечебного действия. Увеличение дозы может привести только к развитию побочных эффектов, но вот улучшить клиническую эффективность не удастся. В ситуации с гормональными препаратами имеет место нелинейная зависимость – минимально эффективная доза оказывает точно такое же по силе лечебное действие, как и намного большая.

Использовать эмульсию Локоид Крело для обработки области вокруг глаз не рекомендуется, поскольку имеется высокая вероятность развития глаукомы и повышения внутриглазного давления. Также не рекомендуется применять препарат для обработки участков кожи с явлениями атрофии.

Передозировка лосьона Локоид Крело не выявлена. Однако при использовании препарата в больших дозах или в течение длительного промежутка времени, возможно развитие побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить лечение.

Применение у детей и при беременности

Все лекарственные формы препарата Локоид (липокрем, мазь, эмульсия, лосьон) могут применяться для лечения патологии кожного покрова у детей и беременных женщин. Лечение детей и беременных принципиально не отличается от терапии взрослых людей, но требует большей осторожности, тщательного контроля и соблюдения техники безопасности. Рассмотрим особенности использования лекарственных форм препарата Локоид в лечении заболеваний кожи у детей и беременных женщин.

Локоид для детей

Локоид для детей можно использовать, начиная с возраста полугода (6 месяцев). Как и у взрослых, у детей мазь и липокрем предпочтительнее применять для лечения хронического патологического процесса, а эмульсию Локоид Крело – для терапии явлений острого воспаления с мокнутием. Разрешается смешивать детский крем с мазью Локоид в соотношении 1:1, и обрабатывать кожу ребенка данным составом.

Мазь и липокрем Локоид прекрасно подходят для обработки участков кожи с лихенификацей (утолщение, усиление кожного рисунка, нарушение нормальной окраски), инфильтрацией и сухостью. При этом лицо, половые органы и кожу в складочках лучше обрабатывать кремом, а остальные части – мазью. При нанесении крема на лицо или при использовании окклюзионных повязок в областях утолщений кожи, необходимо уменьшить курс лечения, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов.

Эмульсию Локоид Крело оптимально применять для обработки волосистой части головы, и для лечения активного воспалительного процесса в острой фазе. Эмульсия прекрасно подходит для обработки участков кожи с очагами мокнутия. После ее нанесения на мокнущие участки кожи необходимо накладывать окклюзионную повязку.

У детей можно обрабатывать средствами Локоид только 20% от общей площади поверхности кожи тела, поскольку в противном случае имеется очень высокий риск развития побочных эффектов.

Как и у взрослых, выбрав оптимальную форму Локоида, лечение начинают с обработки кожного покрова по 1 – 3 раза в сутки. Средство наносится тонким слоем, легкими массажными движениями. После появления признаков улучшения необходимо сократить количество нанесений на поверхность кожи до 2 – 3 раз в неделю. Если никаких признаков улучшения состояния не произошло после двух недель регулярного применения препарата, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Максимально допустимое количество средства Локоид, которое можно использовать для обработки кожного покрова у ребенка, составляет 30 – 60 грамм в неделю (1 – 2 тюбика). Однако родители должны подобрать минимальную дозу, которая обеспечивает лечебный эффект. Увеличивать дозу не следует, несмотря на соблазн, поскольку это не приведет к лучшему и более выраженному терапевтическому эффекту, а только усилит риск развития побочных эффектов. К сожалению, не все родители знают, что в ситуации с гормональными препаратами необходимо учитывать нелинейную особенность их действия. Это означает, что выраженность клинического эффекта будет совершенно одинаковой при применении минимальной эффективной дозы и любого большего количества препарата.

Нельзя наносить средства Локоид детям на кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы и повышению внутриглазного давления.

Если вы используете Локоид для лечения ребенка длительный промежуток времени, то необходимо следить за его весом и ростом, а также уровнем кортизола в плазме крови. Если ребенок начинает плохо расти, худеет или не прибавляет вес, то необходимо срочно отменять лечение. Также Локоид придется отменить в срочном порядке при выявлении пониженного уровня кортизола в плазме крови. Не стоит пугаться данных рекомендаций, поскольку согласно наблюдениям за детьми, получавшими Локоид в дозе 30 – 60 грамм в неделю на протяжении месяца, ни у одного из них не было выявлено вышеописанных симптомов. Однако данные симптомы следует четко запомнить и постоянно держать их в голове, поскольку это признаки нарушений работы коры надпочечников .

Локоид при беременности

Локоид при беременности можно применять не дольше 7 – 10 дней, по строгим медицинским показаниями, когда польза от гормонального препарата будет явно выше, чем возможные риски и осложнения. Средство проникает через плаценту и может оказывать влияние на плод, поэтому применять его при беременности следует очень осторожно.

Выбор лекарственной формы для лечения беременной женщины также определяется видом воспаления кожи. При хроническом воспалении с сухостью, инфильтрацией и утолщением кожи, необходимо применять мазь или крем Локоид. При этом крем используется для лечения лица, половых органов и складок кожи, а мазь – для обработки всех остальных участков. Для лечения острого воспаления с мокнутием, или для обработки волосистой кожи головы - лучше применять эмульсию Локоид Крело.

Беременным не стоит обрабатывать Локоидом большие участки кожи. Также следует избегать наложения окклюзионных повязок. В остальном Локоид у беременных применяется так же - то есть обработка пораженного участка кожи проводится 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится тонким равномерным слоем, легкими массажными движениями. После появления улучшения состояния необходимо проводить обработку реже – в среднем по 1 разу в два дня.

Нельзя наносить Локоид на кожу вокруг глаз или на участки с явлениями атрофии. При развитии побочных эффектов необходимо срочно прекратить применение препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Локоида могут быть местными и системными. Местные развиваются в области применения средства, а системные возникают при длительном применении, обработке больших участков кожи, или при наложении окклюзионных повязок. Однако необходимо помнить, что вероятность развития побочных эффектов при использовании Локоида ниже, чем при применении препаратов с кортикостероидами природного происхождения или фторированными (например, крем Тридерм;

Локоид имеет не только аналоги, но и препарат–синоним. Синонимом является лекарственное средство, которое, как и Локоид, в качестве активного вещества содержит гидрокортизон бутират. Так, наружное средство Латикорт , выпускаемое в форме мази, крема и раствора, является именно синонимом Локоида. Поэтому при желании заменить Локоид другим лекарственным препаратом, который обладает максимальной схожестью с ним - средством первого выбора, в данном случае, является именно Латикорт.

Аналогами Локоида являются препараты, которые обладают таким же терапевтическим эффектом и действием, но содержат в качестве активного компонента другое химическое вещество. Так, аналогами наружного средства Локоид и Локоид Крело являются следующие лекарственные препараты:

Крем и мазь Афлодерм, наружное;
Крем и мазь Дермовейт, наружное;
Крем и мазь Кловейт, наружное;
Крем Пауэркорт, наружное;
Мазь Триакорт, наружное;
Мазь Фторокорт, наружное.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Локоид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного гормонального лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Локоида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Локоида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза, экземы и дерматита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Локоид - синтетический негалогенизированный глюкокортикоидный препарат для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение препарата в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

Состав

Гидрокортизона 17-бутират + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое. Системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде. Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и, в последующем, в печени. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводятся с почками и через кишечник.

Показания

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам (ГКС) заболевания кожи:

экзема;
дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
псориаз.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения 0,1%.

Крем для наружного применения 0,1% (Локоид Липокрем).

Эмульсия для наружного применения 0,1% (Локоид Крело) (иногда ошибочно называют лосьон).

Инструкция по применению и способ использования

Мазь

Локоид в форме мази используется при подострых и хронических процессах, в особенности при наличии лихенификации, инфильтрации, сухости.

Крем

Локоид Липокрем используется при подострых и хронических процессах, в особенности при наличии лихенификации, инфильтрации, сухости.

Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболевании, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат можно применять под окклюзионными повязками. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.

Эмульсия

Локоид Крело предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).

Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.

Побочное действие

раздражение кожи и другие местные реакции, характерные для терапии глюкокортикостероиды (ГКС);
при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Глюкокортикостероиды (ГКС) проникают через плацентарный барьер. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении Локоида на большие поверхности кожи.

Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком; рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении Локоида в период лактации.

Применение у детей

Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.

Особые указания

Не следует наносить Локоид на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

Любые ГКС для наружного применения в форме мази не желательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном). Для лечения стероидчувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать иные лекарственные формы Локоида (крем, крело).

Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.

Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.

При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.

Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии Локоида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии Локоида нет.

Аналоги лекарственного препарата Локоид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акортин;
Гидрокортизон;
Кортейд;
Кортеф;
Латикорт;
Локоид крело;
Локоид липокрем;
Солу Кортеф;
Сополькорт Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственная форма: эмульсия для наружного применения Состав: Описание:

Белая или почти белая эмульсия.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения. АТХ:

S.01.B.A.02 Гидрокортизон

H.02.A.B.09 Гидрокортизон

D.07.A.A.02 Гидрокортизон

Фармакодинамика:

Локоид® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо- гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

Фармакокинетика:

Всасывание

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде. Метаболизм

Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.

Выведение

Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.

Показания:

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:

- дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный;

- экзема;

- псориаз.

Противопоказания:

гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата, бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.);

вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.) грибковые инфекции кожи;

неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли); акне, розацеа, периоральный дерматит; поствакцинальный период;

нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);

С осторожностью: беременность, период лактации. Беременность и лактация:

Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком, рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации.

Способ применения и дозы:

Наружно.

Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).

Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.

Побочные эффекты:

Местные реакции: Раздражение кожи, в редких случаях - другие местные реакции, характерные для наружной стероидной терапии.

Системные реакции:

При длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзии могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных глюкокортикостероидов. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при использовании фторированных стероидов.

Передозировка:

Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.

Взаимодействие:

Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида нет.

Особые указания:

Не следует наносить Локоид® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше отдавать предпочтение Локоиду в форме мази или Липокрема.

Препарат не желательно использовать при наличии атрофических изменений кожи.

Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзии и в детском возрасте.

При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.

Как и при использовании любого глюкокортикостероидного препарата, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.

Применение в педиатрии:

Возможно применение у детей с 6-ти месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты. При использовании на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз. В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств. В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям считается единственным противопоказанием).

Использование кортикостероидов во время беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста нужно предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Нужно тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (вероятно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не надлежит применять часто, в больших дозах, в течении длительного периода времени.

Категория действия на плод по FDA — C.Кормящим женщинам предлогается прекратить либо грудное вскармливание, либо использование ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При применении наружных форм гидрокортизона не надлежит наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозировки и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение надобности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у заболевших сахарным диабетом.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у заболевших с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; зачастую эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, зачастую после слишком быстрого уменьшения дозировки, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном использовании, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном использовании вероятно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном использовании — вероятно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Меры предосторожности

В период лечения не предлогается вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как возможно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии предлогается контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для профилактики развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, дозировка должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, вероятно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с иными лекарствами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие раньше латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозировки лекарства.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении запрещено внезапно отменять препарат, дозировка должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема вероятно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не предлогается сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения нужно воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей вероятно системное воздействие гидрокортизона (при отмене лекарства симптомы самостоятельно проходят). При применении других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы нужен контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим надлежит использовать мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат прописывают только под строгим врачебным контролем. При применении мази у детей старше 1 года надлежит ограничивать общую длительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции лекарства (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Нужно избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью надлежит использовать препарат на кожу лица в связи с способностью возникновения побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis ), даже после кратковременного применения. Для профилактики инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.