Ливарол гормональный препарат или нет. Ливарол - официальная* инструкция по применению

Очень многим женщинам знакомо такое заболевание, как молочница. Как утверждают специалисты, каждая вторая женщина столкнулась с этим недугом и к сожалению распространенность заболеваемости неуклонно растет с каждым годом. Свечи Ливарол от молочницы – это незаменимая помощь в борьбе с кандидозом.

Многие допускают серьезную ошибку, когда решают самостоятельно лечить недуг. Только квалифицированный специалист сможет провести дифференциальный анализ и поставить точный диагноз. Не обойтись и без помощи лабораторных исследований. Самодиагностика может привести к тому, что вы потеряете время и недуг будет лечить гораздо сложнее. Хронические формы кандидоза чреваты развитием бесплодия.

Для лечения молочницы фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментозных средств различных лекарственных форм. Препараты местного назначения действуют непосредственно на воспалительный очаг и связаны с меньшими рисками возникновения побочных эффектов.

Обычно первичную молочницу начинают лечить именно с местных средств, а в случае неэффективности приступают к системному лечению. Некоторые врачи практикуют комбинирование средств местного и общего использования. Как бы то ни было, лечение должно проводиться под пристальным контролем врача. Именно специалист назначает дозировки, кратность использования и длительность лечебного процесса.

Свечи ливарол – это известное противогрибковое средство, которое широко используется как в лечебных, так и профилактических целях влагалищного кандидоза. При введении медикаментозного средства во влагалище оказывается тройное действие:

уничтожение возбудителей заболевания;
снятие клинической симптоматики, в частности, зуда, жжения, отека, творожистых выделений;
восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Ливарол от молочницы– это не только эффективное, но и безопасное средство. Он совершенно не влияет на клетки человеческого организма и практически не всасывается в кровеносную систему.

Прежде чем приступать к лечению, следует внимательно изучить инструкцию по применению. В ней указана важнейшая информация о фармакологическом действии препарата, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, а также способе применения.

Ливарол при молочнице: инструкция по применению

Главным действующим компонентом препарата является кетоконазол. В состав свечей входят и другие важнейшие компоненты, так, один из них отличается антиоксидантными свойствами и уменьшает повреждение тканей в воспалительном очаге.

Принцип действия Ливарола

Выраженные антимикозные свойства препарата стали возможными благодаря наличию кетоконазола. После того, как свеча была введена во влагалище, она начинает постепенно расплавляться, а лекарственное вещество покрывает слизистую оболочку влагалища.

Кетоконазол пагубно воздействует на грибковую инфекцию еще на клеточном уровне. В результате нарушения синтеза эргостерола, защитная оболочка клетки разрушается и дрожжеподобный грибок погибает. Как известно, эргостерол является компонентом клеток человеческого организма, но кетоконазол действует избирательно и губительно воздействует исключительно на болезнетворные микроорганизмы.

Ливарол обладает двумя основными действиями:

фунгистатический эффект: приостанавливается рост и размножение патогенной микрофлоры;
фунгицидный эффект: полное уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Показания к применению

Специалисты назначают препарат в следующих случаях:

острый и хронический кандидоз влагалища;
рецидивирующие формы молочницы;
в целях профилактики при воздействии определенных предрасполагающих факторах, например, длительный прием антибактериальных средств, истощение организма, химиотерапия и т.п.

Противопоказания к использованию

Ограничения к применению могут быть нескольких видов:

абсолютное. Это означает, что препарат использовать категорически запрещено;
относительное. Оно подразумевает острожное использование, по строгим показаниям и под пристальным контролем специалиста.

Абсолютными противопоказаниями к использованию свечей ливарол являются:

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вообще это связано с иммунной системой. Неправильное функционирование этой системы приводит к тому, что контакт с определенным веществом запускает иммунные реакция, чреватые развитием серьезных осложнений;
открытые раны в области влагалища;
первый триместр беременности. Первые двенадцать недель – это важнейший период, в который происходит закладка жизненно важных органов и систем. Применение препарата может негативно сказаться на развитии плода.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

второй и третий триместры беременности. В этот период вероятность негативного воздействия на плод ничтожно мала, все же длительное или частое применение ливарола может привести к аллергическим реакциям и другим осложнениям, которые могут негативно сказаться на развитии плода;
лактационный период. Несмотря на то, что лекарственное вещество не всасывается в кровь, длительное применение свечей может привести к эффекту накопления и кетоконазол в небольших концентрациях проникнет в грудное молоко. Кроме того, если возникнут аллергические реакции, то это может сказаться на качестве и составе молока.

Цена свечей от молочницы ливарол (десять штук) составляет примерно 500-600 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Многочисленные отзывы о свечах ливарол говорят в пользу лекарственного средства. Врачи также очень часто рекомендуют использовать ливарол от молочницы.

Как отмечают покупатели, препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты, а также быстро избавляет от недуга. Кроме того, по их утверждению облегчение состояния наступает уже после первого применения: раздражающие симптомы исчезают, количество выделений уменьшается, а общее состояние нормализируется.

Применение Ливарола

Характер и тяжесть вагинального кандидоза влияют на длительность лечебного процесса, кратность использования и выбор дозировки:

острый кандидоз. Ежедневно на протяжении пяти дней вагинальная свеча вводится один раз. Лучше это делать вечером перед сном, потому что активные движения приведут к тому, что лекарственное вещество просто выделится;
. Одна свеча вводится один раз в день на протяжении десяти дней. Вообще препарат можно применять во время критических дней, но для усиления терапевтического эффекта лучше дождаться их окончания;
. После окончания менструации необходимо в течении пяти дней вводить одну свечу. Через месяц лечение можно повторить.

Вводить вагинальную свечу необходимо глубоко и в положении лежа. Если нет возможности ввести свечу перед сном, тогда после введения необходимо полежать как минимум один час. Использовать свечу необходимо сразу же после того, как вы достали ее из упаковки. Нет никакой необходимости держать ее в руках.

Стоит понимать, что избавление от молочницы возможно благодаря комплексным мерам, которые включают в себя устранение провоцирующих факторов (несоблюдение , стрессовые ситуации, дисбактериоз), укрепление иммунитета и контроль питания.

Укрепить защитные силы организма можно с помощью поливитаминов. Также необходимо отказаться от сладостей и дрожжевых продуктов. Лечение должны проводить оба половых партнёра и на этот период лучше отказаться от интимной близости.

Побочные эффекты

Вагинальные свечи хорошо переносятся пациентами. Ввиду того, что лекарственное вещество всасывается с поверхности слизистой оболочки в ничтожно малых концентрациях, иногда могут появляться лишь реакции местного типа, а именно:

аллергические реакции: боль во влагалище, зуд, жжение, кожная сыпь в области промежности. В этом случае следует прекратить использование препарата, принять антигистаминное средство и обратиться к специалисту;
реакции у полового партнера в виде покраснения полового члена. Это может произойти при незащищенном половом акте;
усиление творожистых выделений. Почему это происходит? По сути творожистые выделения – это колонии погибших грибков. Они отсоединяются от слизистой оболочки и выделяются из влагалища;
рецидив заболевания. Обычно это случается при прерывании лечебного курса. Даже при исчезновении клинических проявлений заболевания необходимо пройти весь лечебный курс.

Ливарол при беременности

Свечи Ливарол от молочницы являются безопасным средством ввиду того, что практически не всасывается в кровь. Были проведены клинические исследования, в ходе которых ученые выяснили, что при однократном применении препарата дозировка кетоконазола в кровеносном русле женщины довольно мала и не может принести вреда.

Учитывая эти сведения, а также то, что длительность лечения непродолжительная, ливарол относится к средствам, которые не причиняют вреда в период беременности.

Итак, ливарол от молочницы – это эффективное и безопасное средство, которое даже применяют во втором и третьем триместрах беременности. Пятидневный курс лечения приносит избавление от недуга.

Все же препарат имеет свои ограничения и побочные эффекты, именно поэтому ливарол нельзя использовать в качестве самолечения. Обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов, проходите обследование, придерживайтесь всех врачебных указаний, и вы забудете о молочнице раз и навсегда!

Кандидоз, или молочница – это грибковое заболевание, чаще всего встречающееся именно у женщин. Обусловлено снижением сопротивляемости организма против патогенной микрофлоры на слизистой половых органов. В качестве возбудителя болезни выступают дрожжеподобные грибки. Таковых известно порядка 190 видов, но чаще всего молочницу провоцирует CandidaAlbicans. Эффективней всего против инфекции данной категории являются антимикотики, то есть, препараты, направленные на подавление активности грибковых бактерий. Одним из таковых являются вагинальные свечи Ливарол. Как их правильно использовать, есть ли противопоказания по их использованию и какой курс лечения необходим для предотвращения рецидивов заболевания?

О чем вам расскажет статья?

Общее описание Ливарол

Действующим веществом лекарственного препарата является Кетоконазол – антимикотик широкого спектра действия. Он способствует мощному фунгицидному действию за счет действия на липидный обмен в оболочках грибковой инфекции. Тем самым их защитная функция против иммунитета перестает функционировать. Стоит также заметить, что Кетоконазол эффективен против стафилококков, стрептококков, поэтому он способствует восстановлению положительной микрофлоры слизистой влагалища, но при длительном использовании может спровоцировать рост вирусной инфекции, в том числе и папилломавируса.

Показания к применению свечей – это лечение и профилактика многих заболеваний гинекологической группы, в том числе и кандидоза любого типа и стадии (то есть, и без наличия прямых симптомов). Данный препарат достаточно давно используется практически во всем мире, так как Кетоконазол, входящий в его состав, малоактивен против грамположительных бактерий, составляющих основу здоровой микрофлоры человека. А вот с грибком справляется быстро и без последствий.

Прямыми аналогами Ливарола являются такие препараты, как:

Кетодин (в форме суппозиторий);
Ливагин.

Если покупать указанные аналоги, то следует учитывать дозировку действующего вещества на каждую свечу. В Ливарол она составляет 400 миллиграмм Кетоконазола, что равно одной терапевтической дозы антимикотика для наружного и интравагинального применения.

Как правильно использовать?

Свечи от молочницы Ливаролвыпускаются в форме суппозиториев в специальной защитной оболочке. Перед использованием она удаляется, после чего вводится глубоко во влагалище в позиции «лежа на спине». Никакой предварительной подготовки при этом не требуется, но врачи все равно рекомендуют не игнорировать общепринятые нормы поддержания индивидуальной гигиены, особенно при наличии воспаления в области гениталий.

Для однократного применения 1 свечи достаточно. Рекомендуемый курс лечения против кандидоза составляет от 3 до 5 дней. Ливарол от молочницы в хронической рецидивирующей стадии следует использовать до 10 дней, но только с прямого указания врача. Свыше 5 дней при самолечении применение свечей может привести к обострению других заболеваний репродуктивной системы, а также вызвать резкий рост некоторых групп болезнетворных инфекций за счет подавления грибковой микрофлоры.

После введения свечи не следует сразу же вставать с постели. Лучше подождать хотя бы 10-15 минут. Но лучше и вовсе пользоваться свечами уже перед сном, после посещения туалета и проведения гигиенических процедур. На момент лечения рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками – это предотвратит возможный подтек масляной основы лекарственного препарата.

Если после введения свечи ощущается дискомфорт, усиление зуда, жжение, а на видимой стороне слизистой влагалища заметно воспаление, то следует отказаться от дальнейшего лечения, выполнить подмывание и как можно скорее обратиться к врачу для назначения альтернативного лечения. В таких случаях, как правило, назначают Гинезол или его производные, в состав которых входит Миконазол (также является антимикотиком).

Побочные действия и противопоказания

Согласно указаниям производителя, в очень редких случаях применение свечей может вызвать следующе побочные эффекты:

головокружение;
тошнота;
местное воспаление (в области слизистой половых органов);
зуд и жжение.

Но на фоне дискомфорта от молочницы на них мало кто обращает внимание. Никакой опасности указанные симптомы не несут и они не являются поводом для отказа от терапии или смены лекарственного препарата.

Из противопоказаний можно выделить только наличие индивидуальной непереносимости Кетоконазола и других компонентов, входящих в состав основы для свечей. В их числе:

Бутилоксианизол.
Полиэтиленоксид.
Полиэтиленоксид.
Медицинский вазелин (жирная основа).

Также запрещено использовать Ливарол на раннем этапе беременности (до 12 недели). Ввиду отсутствия реосорбции препарата, его не запрещают использовать при кормлении грудью, но есть малая вероятность возникновения кишечного расстройства у мамы. Поэтому в этот период свечи назначаются с осторожностью, учитывая возможный вред от их применения.

Ещё стоит учесть, что в период использования Ливарола следует воздержаться от интимных отношений, так как они могут вызвать раздражение полового члена мужчины и негативно сказаться на балансе микрофлоры его слизистой. Риск заражения кандидозом при этом также будет несколько больше обычного.

Естественно, что для детей свечи не назначаются ввиду наличия девственной плевы. Но вагинальный кандидоз у несовершеннолетних девушек – крайне редкое явление, преимущественно обусловленное гормональной перестройкой в организме или несоблюдением правил личной гигиены.

Дозировка и последствия передозировки

Согласно инструкции по применению Ливарол, примолочнице терапевтическая доза препарата – 1 суппозиторий в сутки. Превышение указанного количества может привести к раздражению и обострению инфекционных заболеваний репродуктивной системы.

Что касательно передозировки, то специальные исследования на этот счет не проводилось. Производитель указывает лишь на то, что могут обостриться побочные эффекты, но уже спустя 12 часов после последней введенной свечи все неприятные ощущения исчезают.

Зуд и воспаление влагалища от молочницы при применении Ливарол исчезает уже на 2-3 день. При наличии творожистых выделений рекомендуется также проводить спринцеванием раствором фурацилина. Через 3-4 дня следует пройти повторно осмотр у гинеколога. Вполне возможно, что врач назначит некоторое время принимать пробиотики и иммуномодуляторы для усиления естественной защиты организма от патогенной микрофлоры, а вместе с этим снизит текущую дозировку Ливарола.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно инструкции по применению к свечам Ливаролпри молочнице допускается их комбинирование с другими антикикотиками для получения терапевтического эффекта на более широкий спектр грибковых инфекций. А вот от применения вагинальных контрацептивов следует воздержаться. Врача также обязательно следует уведомить о приеме любых гормональных препаратов, в том числе для предостережения нежеланной беременности.

Ввиду слабой или полностью отсутствующей резорбции производных Ливарола его разрешается сочетать со всеми остальными лекарственными препаратами. Но прием тех, которые используются в лечении гинекологических заболеваний, следует выполнять только с разрешения лечащего врача. Главное – учитывать, что чрезмерное воздействие на микрофлору слизистой половых органов снижает устойчивость организма к вирусам, в числе которых и онкогенные типы ВПЧ. То есть, при комбинировании антимикотических препаратов назначают ещё и иммуномодуляторы местного действия (группы интерферонов). Это минимизирует возможный вред для иммунной системы.

Лекарство «Ливарол» относится к группе антимикотических веществ (т.е. противогрибковых). В состав входит вещество кетоконазол, которое проявляет свою активность против нескольких видов грибов, которые поражают влагалище женщины.

Выпускается этот препарат в виде вагинальных (влагалищных) свечей, которые содержат 400 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 и 10 свечей. Каждая свеча имеет форму торпеды, белого или кремового цвета, возможна мраморная поверхность.

Описание

Вагинальные свечи от молочницы «Ливарол» пагубно влияют на грибковое поражение женского влагалища, угнетая образование некоторых веществ на поверхности гриба и изменяя состав его оболочки. Оказывает действие на грибы, которые относятся к дерматофитам (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты) и дрожжам (кандида, питироспоры). Так же выполняют частично действие антибиотика, воздействуя на стрептококки и стафилоккоки.

Показания к применению

Для лечения молочницы используются свечи «Ливарол». Этот препарат применяется в таких случаях, как:

Острый кандидоз (молочница) влагалища. Это бурно протекающее заболевание с белыми выделениями и наличием большого количества других симптомов.
Хроническая молочница, имеющая периоды обострения и ремиссии (затухания процесса на время).
В качестве профилактики возникновения молочницы при употреблении антибактериальных препаратов.
Профилактика кандидоза после перенесенного инфекционного заболевания, которое значительно понижает иммунитет.
Нарушение микрофлоры влагалища по различным причинам (в том числе и во время беременности).

Противопоказания к применению препарата

Препарат до такой степени качественный, что практически не имеет противопоказания. Однако при наличии аллергических реакций на кетоконазол или другие составляющие свечей, от его применения лучше отказаться. Ливарол при беременности можно использовать только с 12 недели, когда сформированы основные органы и системы органов у плода.

Применять свечи «Ливарол», если есть молочница , необходимо с осторожностью, если:

Возраст пациента меньше 12 лет.
Наличие беременности после 12 недель. Применяется после консультации специалиста.
При кормлении грудью. Использование свечей возможно только после консультации с гинекологом.

Передозировка и побочные действия

О случаях передозировки свечами не сообщалось и клинически не изучено.

Побочные эффекты от препарата: возможно появление зуда и жжения в области влагалища, покраснение слизистой оболочки в этой области и признаки раздражения, которые гинеколог обнаруживает при осмотре в зеркалах. Также возможны сыпь на коже и появление крапивницы (красные пятна на коже, которые зудят). В более редких случаях возникает тошнота и головокружение, а также розовые выделения из влагалища.

Инструкция по применению «Ливарола»

Свечи находят свое применение в терапии грибковых заболеваний влагалища у женщин. Для начала лечения необходимо освободить свечу от упаковки, потянув за 2 края. После извлечения, лежа на спине, глубоко во влагалище вводится свеча. Лучше это делать перед сном и после введения не вставать. Потому как свеча тает и может вытекать в вертикальном положении.

Используя свечи необходимо придерживаться следующей инструкции по применению: вводить 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения в легких случаях заболевания должен длиться 3-5 дней, при тяжелых хронических формах - 10 дней.

Для беременных и при лактации дозировки не уменьшаются и курс лечения не сокращается.

В случае необходимости препарат можно использовать и во время менструации. Однако месячные немного уменьшают длительность нахождения свечи во влагалище, вымывая ее.

Вместе с лечением женщины терапию должен получить и ее половой партнер, чтобы избежать повторного заражения. Для мужчин существуют противогрибковые препараты в форме мази или крема. В случае тяжелого поражения, как у женщин, так и у мужчин требуется параллельно принимать противогрибковые таблетки.

Особые указания

Свечи «Ливарол» при беременности, а так же при кормлении ребенка грудью должны назначаться только врачом гинекологом и под его контролем. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов препарат необходимо отменить.

Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.

Во время месячных или других кровянистых выделений из влагалища препарат использовать можно в случае сильно выраженных симптомов заболевания. В остальных случаях лучше дождаться окончания.

Аналоги «Ливарола»

Препарат ливарол имеет следующие аналоги: «Кетоконазол», «Микозорал», «Низорал», «Микокет», «Ороназол». Аннотация с описанием к каждому из этих препаратов обычно прилагается в упаковке.

Свечи «Ливарол» имеют вполне демократичную цену.

Многим женщинам известна такая проблема, как вагинальный кандидоз. Это грибковая инфекция, которая проявляется зудом и жжением в области половых органов, неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции. Иногда болезненными ощущениями во время полового акта и в процессе мочеиспускания (наподобие цистита). Инструкция по применению свечей «Ливарол» указывает на высокую эффективность препарата в борьбе с болезнью.

При воздействии неблагоприятных факторов активизируются условно-патогенные микроорганизмы влагалища, в том числе кандидозные грибки. Это приводит к возникновению молочницы . Для лечения чаще всего используются местные противогрибковые средства. Насколько эффективно применение свечей «Ливарол» в гинекологии в этом случае?

Состав и принцип действия

Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета с возможными оттенками - желтым, кремовым, серым. В упаковке содержится пять-десять суппозиториев.

Действующим веществом препарата является кетоконазол. В одной свече его содержится 400 мг. Кетоконазол практически не способен всасываться в кровь, поэтому системных эффектов во время лечения не возникает. Лекарство активно именно в области поражения - слизистой оболочке вульвы и влагалища. К вспомогательным веществам относятся макрогол и бутилоксианизол. Они усиливают действие кетоконазола.

Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Также «Ливарол» способен угнетать размножение дерматофитов, которые вызывают трихофитии и микроспории (стригущий лишай).

Преимуществом лекарства является его комбинированное действие - антимикотическое и антибактериальное. Кетоконазол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, ускоряя выздоровления женщины.

Показания

Показания к применению «Ливарола» следующие.

Лечение грибковой вагинальной инфекции. Используется при острой и хронической форме в составе монотерапии и комбинированных схем.
Профилактика микозов на фоне применения лекарств. Относится к тем, которые нарушают нормальную вагинальную микрофлору (например, антибиотики) и могут провоцировать кандидоз влагалища, гарднереллез .
Комплексное лечение эрозии шейки матки . Для профилактики осложнений от проводимой терапии и для санации.

Беременность и лактация

Препарат используется интравагинально и оказывает местное воздействие на организм. Поэтому «Ливарол» не следует назначать при беременности, особенно в первом триместре. Кетоконазол может угнетать выработку половых гормонов плода, а это - риск отрицательного влияния на процесс его формирования.

Во втором и третьем триместрах препарат используется с осторожностью, если предполагаемая польза для будущей матери выше, чем возможный риск для ребенка.

При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача. Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.

Инструкция по применению свечей «Ливарол»

При использовании свеча аккуратно извлекается из упаковки, вводится глубоко во влагалище (при этом женщине следует лечь на спину). Лекарство применяется на ночь, так как после его постановки «Ливарола» усиливаются влагалищные выделения. На период терапии полезно использовать ежедневные гигиенические прокладки. Схемы использования представлены в таблице.

Таблица - Лечение молочницы «Ливаролом» (острой и хронической)

Форма	Стандартная схема
Острая	По 1 свече в день не менее 10 суток
Хроническая, период обострения	По 1 свече в день от 3 до 7 суток

Если симптомы кольпита исчезли уже после первой-второй свечи, нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Решение об этом должен принять врач, получив подтверждение выздоровления лабораторными исследованиями. Лечение можно повторить, если нет желаемого результата.

Противопоказания

Свечи «Ливарол» переносятся хорошо, поэтому противопоказаний к их использованию мало. Ограничен прием в следующих случаях:

при индивидуальной непереносимости;
в возрасте до 12 лет;
при беременности (особенно в первом триместре).

Осторожность необходимо соблюдать при применении лекарства во время кормления грудью, во втором и третьем триместрах вынашивания малыша, используя препарат только по назначению врача.

Побочные эффекты и осложнения

Побочные действия не характерны для «Ливарола». Но в некоторых случаях возможны следующие изменения:

местные реакции - зуд и покраснение слизистой оболочки влагалища;
аллергия - высыпания на коже, отек, крапивница;
диспепсия - дискомфорт в животе, тошнота;
неврологические расстройства - головокружение.

Если возникли какие-либо побочные эффекты, применение свечей нужно прекратить и обратиться за квалифицированной помощью.

Данных о передозировке медикаментозного средства нет. Если была превышена кратность использования, возможны местные реакции, проявляющиеся раздражением влагалища. В этом случае следует провести спринцевание чистой водой.

Аналоги

Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».

Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.

Таблица - Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита

Препарат	Основные характеристики
«Гино-Певарил»	- Активное вещество - эконазол; - кроме грибка, воздействует на вирусы и бактерии; - имеет широкий спектр действия;
«Пимафуцин»	- Активное вещество - пимафуцин; - не всасывается в кровь; - разрешен при беременности; - длительность лечения 6-9 суток
«Полижинакс»	- Действующие вещества - неомицин, полимиксин, нистатин; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы; - помогает от гарднереллеза, других видов кольпитов; - курс лечения 6-12 дней
«Гинезол»	- Действующее вещество - миконазол; - кроме грибка, воздействует на бактерии; - разрешен при беременности; - длительность лечения 1 неделя
«Нистатин»	- Действующее вещество - нистатин; - длительность лечения около 2 недель; - бюджетный; - отличается частыми побочными эффектами (тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула, озноб)
«Клотримазол»	- Действующее вещество - клотримазол; - бюджетный; - длительность лечения 1 неделя; - способен попадать в кровоток в большом количестве; - к препарату быстро возникает резистентность возбудителей; - отличается частыми побочными эффектами (головная боль, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, жжение)
«Тержинан»	- Действующие вещества - тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы, снимает воспаление; - длительность лечения 10 дней; - может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что требует терапии лактобактериями для восстановления микрофлоры

Особые указания

Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.

Взаимодействие препаратов . При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом». Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.
Хранение лекарства . Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.

Ливарол (фармакологически активное вещество - кетоконазол) - противогрибковое лекарственное средство для местного применения, являющееся производным имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное (т.е. губительное для грибов) и фунгистатическое (замедляющее их рост и развитие) действие, которое обусловлено способностью препарата подавлять биосинтез эргостерола и измененять липидный компонент клеточных мембран грибов. Ливарол проявляет свою активность в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.) и дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum spp.). Препарат эффективен также и в отношении некоторых бактерий, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и коринебактерии. В ряду важных фармакокинетических характеристик ливарола следует отметить его низкую системную абсорбцию: при интравагинальном использовании препарат практически не всасывается в системный кровоток, что благоприятно сказывается на его профиле безопасности. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев, куда, помимо кетоконазола, в качестве вспомогательного вещества входит полиэтиленоксидная основа, увлажняющая слизистую оболочку влагалища и улучшающая взаимодействие действующего вещества препарата с вагинальными эпителиоцитами. Перед использованием суппозиторию следует высвободить из контурной упаковки. Введение ливарола осуществляется глубоко во влагалище, что правильнее делать, находясь в горизонтальном положении. Кратность введения - 1 раз в сутки, длительность медикаментозного курса - 3-5 дней в зависимости от отмечающегося терапевтического эффекта и характера течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в день, длительность лечения - 10 дней. В отличие от I триместра беременности, ее II и III триместры не являются прямыми противопоказаниями к применению ливарола, однако в этот период использовать препарат следует с особой осторожностью. То же самое касается кормящих женщин, а также девочек в возрасте до 12 лет.

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов. Любопытно, что он в некоторой степени может угрожать половому партнеру женщины, применяющей ливарол: отмечались случаи аллергических реакций, выражавшихся гиперемией полового члена. Чтобы снизить риск рецидивирования курс лечения необходимо пройти также и половому партнеру. Важно, что ливарол хорошо сочетается с другими лекарственными средствами: случаев нежелательного фармакологического взаимодействия не отмечено и оно практически исключено ввиду того, что кетоконазол в форме вагинальных суппозиториев не всасывается в системный кровоток. Ливарол отпускается из аптек без рецепта, что делает его доступным для использования в рамках ответственного самолечения.

Одним из показаний к применению ливарола является вульвовагинальный кандидоз - одно из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта у женщин. В лечении вульвовагинального кандидоза используют как системные, так и интравагинальные противогрибковые средства, причем последние имеют ряд преимуществ, важнейшим из которых является возможность создания высоких терапевтических концентраций активного компонента при минимальной степени его всасывания в системный кровоток. Учитывая широкую распространенность вульвовагинального кандидоза и его влияния на качество жизни пациенток, клиницисты заинтересованы в поиске новых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих благоприятным профилем безопасности и доступных для широких слоев населения. Одним из таких препаратов является ливарол, что было продемонстрировано в рамках клинического исследования данного лекарственного средства в микологической клинике СПб МАПО. После проведенного курса лечения, включающего прием 1 суппозиории ливарола в течение 5 дней, излечимость пациенток с вульвовагинальным кандидозом составила 100% (непосредственно по завершению медикаментозного курса) и 96% (спустя 5 дней после него). Нежелательные побочные эффекты в ходе исследования не отмечались.

Фармакология

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого, белого с желтоватым или сероватым, или кремоватым оттенком цвета; торпедообразной формы; допускается мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол - 500 мкг; основа для суппозиториев: макрогол 1500 (92-98%), макрогол 400 (8-2%) до получения суппозитория массой 3.0 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз/сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Ливарол ® не предоставлены.

Взаимодействие

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

Особые указания

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.