Ли внутриматочная спираль. Возможна ли беременность со спиралью? Что это такое

Каждая женщина в определенные периоды своей жизни задумывается о выборе метода контрацепции. Использование для данной цели гормональных средств в виде таблеток не всегда является возможным и безопасным. Гинекологическая спираль является превосходной альтернативой оральным контрацептивам.

Как известно, внутриматочные спирали могут быть двух видов:

спирали, содержащие медь (и иногда серебро для продления срока службы);
спирали, содержащие гормоны.

Выбор конкретного вида спирали, равно как и ее введение, производится врачом-гинекологом.

Как выглядит гинекологическая спираль?

Внутриматочная спираль представляет собой маленькое гнущееся устройство, которое вводится в полость матки. Как правило, такие спирали имеют форму, напоминающую букву Т. Медьсодержащая спираль состоит из тонкой медной проволоки, в то время как гормонсодержащая спираль в обязательном порядке включает в себя контейнер, из которого периодически высвобождается некоторое количество прогестина – гормона, который предотвращает овуляцию.

Как работает внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль действует следующим образом:

не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки (все виды спиралей);
снижает способность сперматозоидов проходить через канал шейки матки (гормонсодержащие спирали);
препятствует наступлению овуляции (гормонсодержащие спирали);
губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку (медьсодержащие спирали).

Считается, что спираль, будучи инородным телом внутри матки, вызывает воспаление в ее эндометрии. В данном воспалении не участвуют микроорганизмы, и оно минимально, однако этого достаточно для обеспечения невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке. Кроме того, тонус матки из-за наличия в ней спирали повышен, мышечная ткань маточных труб работает быстрее, что обусловливает слишком раннее попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и делает невозможным имплантацию по причине ее неготовности к этому.

Спирали гинекологические

Гинекологические спирали могут быть различных марок. Наиболее популярной является гинекологическая . Это гормонсодержащая спираль, в механизме которой предусмотрено ежесуточное высвобождение 20 мкг левоноргестрела. Это Т-образное устройство, действующее вещество которого оказывает прямое локальное действие на эндометрий матки. Другими известными марками являются Юнона Био, Мультилоад, Нова. Все они отличаются по размерам, форме и качеству материала.

Цены на внутриматочные спирали могут варьироваться от 250 рублей до 15 тысяч рублей. Тем не менее, у каждого вида спиралей есть свои достоинства и недостатки. Например, у спирали Юнона Био российского производства привлекательная цена, но недостаточный уровень эффективности. Мирена, в свою очередь, не только защищает от встречи сперматозоида и яйцеклетки, но и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, если встреча все-таки состоялась. Кроме того, Мирена выполняет лечебную функцию, так как гормоны, входящие в ее состав, позволяют регулировать менструальный цикл.

Влияние спирали на женский организм

Наличие спирали внутри матки, безусловно, не проходит бесследно для женского организма. Положительное ее влияние заключается в предотвращении нежелательной беременности, в регулировании менструального цикла (отдельные марки). Отрицательное воздействие спирали может проявляться в усилении имевшегося ранее воспалительного процесса, обострении . В отдельных случаях происходит нарушение менструального цикла, начинают беспокоить мажущие кровянистые выделения между месячными. У некоторых женщин возникают болевые ощущения различной степени интенсивности в процессе полового акта.

Многие женщины ищут надежные методы контрацепции. На сегодняшний день существует множество фармацевтических препаратов, а также гинекологических средств, которые помогают избежать нежелательной беременности. Очень популярным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали.

В отличие от временных контрацептивов внутриматочные спирали имеют длительный эффект. Они могут ставиться на разный промежуток времени – от пяти до десяти лет. Принцип их действия очень прост: они не позволяет созревшей яйцеклетки выходить для оплодотворения. Спирали бывают двух видов – гормональными и медными. Стоимость их также разная. Она зависит от фирмы производителя, от клиники, где ставится спираль.

ВМС (внутриматочная противозачаточная спираль) последнего поколения содержит гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная норма этого гормона, благодаря чему и предотвращается беременность. Иногда такие спирали вводят при лечении различных гинекологических заболеваний.

Немного истории

ВМС появились сравнительно недавно – всего лишь 80 лет назад. С тех пор они стали намного лучше и эффективнее. Первые спирали имел форму кольца, пластины или стержня, который изготавливался из драгоценного металла. В начале 70-х годов врачи разработали пластиковые гибкие спирали, которые защищали от беременности, но имели массу побочных эффектов. У женщин с такими спиралями часто случались обильные кровотечения, болевые ощущения и прочие явления.

С каждым последующим десятилетием конструкция спиралей усовершенствовалась. Они становились меньшими в размере и более безопасными для здоровья. На сегодняшний день они считаются одним из самых лучших методов контрацепции.

Как действует ВМС

Выше уже говорилось о том, что на сегодняшний день существует два вида ВМС: гормональные и медные. Ниже рассмотрим каждый из этих видов:

Медные ВМС делаются из определенного сплава металла. Они подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая разрушает сперматозоиды и мешает оплодотворению яйцеклетки. Такая спираль истончает стенки эндометрия. Ставится такая спираль на 10 лет.

ВМС с гормоном очень эффективны. Каждый день из такой спирали выделяется суточная доза гормона, который провоцирует выделения слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению яйцеклетки. Такие спирали помогают в лечение некоторых гинекологических заболеваний. Ставятся они на 5 лет.

Как выглядят спирали и в чем их преимущества

Внешне оба вида спиралей практически одинаковые. Они сделаны в виде буквы «Т». В основе спирали содержится контейнер с гормоном. Спирали из металла состоят из основы, на которую намотана медная или серебряная проволока.

Преимущества ВМС :

если спираль установлена правильно, то она защищает от нежелательной беременности на 99%;

спираль вводится очень быстро и легко – всего за пять минут;

спираль ставится на 5-10 лет, что очень удобно для женщины;

спирали доступны в цене;

после спирали вес не прибавляется, как после приема гормональных таблеток;

ВМС можно устанавливать тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;

спираль начинает действовать сразу же, как будет установлена;

после извлечения спирали репродуктивная функция будет восстановлена и девушка сможет сразу же забеременеть.

Многие девушки задумываются над тем, что лучше – оральные контрацептивы или спираль? Однозначно выигрывает спираль. Ведь с ней не придется переживать о том, что вы не вовремя выпили таблетку. Кроме того, спирали никак не влияют на фигуру, чего не скажешь о гормональных таблетках.

Как вводится внутриматочная спираль

Прежде, чем решиться на такую процедуру, необходимо найти опытного врача. Ведь от этого будет зависеть эффективность. Лучше всего выбирать врачей, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Перед тем, как отправить пациентку на такую процедуру, врач обязательно проведет обследование. В некоторых случаях необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких воспалительных процессов.

За пару дней до начала процедуры необходимо воздержаться от любых половых связей. Кроме того, нельзя делать спринцевания, использовать свечки или таблетки, если этого не назначил сам врач. Лучше всего вводить внутриматочную спираль на 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая. Благодаря этому спираль вводится гораздо проще.

Внутриматочная спираль устанавливается в стерильном кабинете в амбулаторных условиях. Время установки – всего лишь 5 минут. Перед введением спирали врач обрабатывает шейку матки антисептиком. Во время введения спирали девушка может ощутить неприятные покалывания, боль в области живота. Это происходит из-за того, что врач подтягивает шейку матки специальным инструментом, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.

Сразу же после введения у женщины может возникнуть головокружение. Иногда возникает острая кратковременная боль. Но эти симптомы проходят самостоятельно спустя полчаса после установки спирали. Если симптомы не исчезают, врач повторно осматривает пациентку. Возможно, спираль была введена неправильно. В таких случаях ее извлекают и устанавливают новую.

На протяжении суток после установки девушка может ощущать ноющую боль внизу живота. Это считается нормальным явлением. Также могут продлиться месячные – на два дня. После введения спирали ни в коем случае нельзя заниматься сексом на протяжении недели и нельзя использовать тампоны или любые препараты, в том числе аспирин.

После введения ВМС нельзя посещать сауну, бассейн, пляж или загорать на солнце (в солярии). Также стоит отказаться на время от физических нагрузок. Через месяц после установки необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть, все ли хорошо. Если спираль поставлена правильно и у женщины не возникает никакого дискомфорта, то ей просто нужно будет в дальнейшем посещать гинеколога два раза в год.

Важно знать

ВМС можно устанавливать после аборта в первые месячные.

Если у женщины был выкидыш, то спираль можно устанавливать не ранее, чем спустя полтора месяца после этого.

После родов гинекологи не советуют устанавливать спираль на протяжении первых трех месяцев. Организм должен восстановиться.

Спираль нужно во время удалять – через пять – десять лет.

После извлечения старой спирали можно сразу же установить новую.

Каждый раз после окончания менструации необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если усики короче или их нет, то нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Кому противопоказаны ВМС

ВМС можно устанавливать только женщинам, которые рожали. Также такой метод контрацепции подходит лишь для тех, кто ведет половую жизнь с одним партнером. Ведь такая спираль может защитить от беременности, но она не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Спираль не ставится, если у женщины имеются воспалительные процессы или гинекологические заболевания. Перед тем, как установить спираль, обязательно проводится осмотр пациентки. Ни в коем случае спираль нельзя устанавливать во время беременности, при злокачественных и доброкачественных опухолях, при хронических заболеваниях, при гормональных нарушениях, а также при мастопатии.

Побочные действия

В первое время после установки ВМС могут возникнуть такие побочные явления:

выпадение спирали;

воспаление слизистой оболочки шейки матки;

отечность;

обильные месячные;

увеличение аппетита;

отсутствие месячных.

Такое контрацептивное средство, как внутриматочная спираль, нередко используется женщинами для предупреждения нежелательной беременности. Рассмотрим подробнее данный способ предохранения, назовем существующие типы спиралей, сроки их использования.

Когда лучше ставить спираль?

Внутриматочная спираль рекомендуется к использованию женщинам, ведущим активную половую жизнь. Решение о постановке ее принимается совместно с гинекологом после прохождения обследования. Рассказывая про показания для ВМС, медики отмечают, что главным является желание самой женщины. Кроме того, спираль может устанавливаться и для:

предотвращения беременности по медпоказаниям (привычная невынашиваемость, например);
лечения (гормон содержащие спирали) при , миоме.

Когда можно ставить спираль после родов?

Установка такого контрацептивного средства рекомендуется женщинам уже имеющим детей. При этом поставить спираль после родов можно не сразу. Согласно рекомендаций практикующих гинекологов, процедура должна быть осуществлена не ранее чем через 6 недель с момента появления малыша. В случае если родоразрешение проводилось не классическим методом, а путем кесарева сечения, внутриматочная спираль ставится спустя полгода.

Когда можно ставить спираль после аборта?

Искусственное или самопроизвольное, сопровождается повреждением внутреннего слоя матки. Но это не означает, что оплодотворение невозможно в следующем цикле. Учитывая данный факт, врачи рекомендуют устанавливать спираль после аборта в течение 12 дней с момента его проведения. Если в этот временной промежуток посетить врача не удалось, манипуляцию можно осуществить в любой день менструального цикла. В случае с искусственным прерыванием на позднем сроке, во 2 триместре, постановку ВМС откладывают на месяц.

Можно ли ставить спираль нерожавшим девушкам?

Данное контрацептивное средство не рекомендуют женщинам, которые не имеют детей. Спираль для нерожавших может стать причиной негативных последствий. Практически все девушки фиксируют появление сильных сокращений маточного миометрия в период менструации, что сопровождается нестерпимой болью. Так детородный орган старается избавится от инородного тела. Кроме того, отмечается увеличение объема кровянистых выделений в период месячных. В процессе установки спирали у нерожавших велик риск повреждения маточной шейки, что может отразится на репродуктивной функции.

Какую спираль лучше поставить?

Для начала необходимо отметить, что определить тип спирали всегда помогает врач. Он сопоставляет возможность использования того или иного ВМС с состоянием репродуктивного органа. Согласно выданным рекомендациям, женщине устанавливается внутриматочная спираль, виды и модификации которой могут быть следующими:

инертная – имеет вид буквы «S», является одним из первых типов ВМС, имеет низкую эффективность;
медная – в составе содержит химический элемент медь;
серебряная – при изготовлении используют ионы серебра;
гормональная – присутствуют гормональные вещества в составе;
золотая – изготавливается с добавлением золота, что продлевает срок службы.

Такое контрацептивное средство имеет высокую эффективность – гарантия отсутствия зачатия достигает 98-99 %. Данными параметрами обладает любая внутриматочная спираль, какая лучше в данной ситуации – решает врач. Он тщательно анализирует особенности анатомического строения детородного органа, изучает анамнез пациентки, обращая внимание на отсутствие хронических инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Внутриматочная гормональная спираль

Внутриматочная Т-образная спираль, содержащая гормональный компонент, является эффективным средством предотвращения нежелательного зачатия. В ножке эта внутриматочная спираль содержит прогестерон или левоноргестрел. Данные биологические вещества подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Зачастую гормональные ВМС применяется с лечебной целью – выделяя длительное время гормон, положительно влияют на репродуктивную систему. У женщин, использующих такую спираль, снижается риск воспалительных заболеваний. Пример гормональной ВМС – Мирена.

Спираль с медью

Появление ВМС с медью дало новый виток развития контрацепции. Данный химический элемент имеет отличные спермицидные свойства – снижает активность и уменьшает продолжительность жизни мужских половых клеток. В результате попавшие в маточную полость сперматозоиды снижают свою скорость, не проникают в фаллопиевы трубы. Оплодотворение становится невозможным. Главным недостатком такого типа ВМС является ограниченный срок службы – через 2-3 года требуется замена. Но низкая стоимость объясняет распространенность этих ВМС среди женщин. Примером является Нова-Т.

Внутриматочная серебряная спираль

Внутриматочная спираль с серебром имеет более длительный срок службы по сравнению с рассмотренным выше типом ВМС. В среднем, при отсутствии противопоказаний, заболеваний половой системы, такая внутриматочная спираль используется 5 лет после установки. При этом само серебро обладает отличным бактерицидным свойством, пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы, снижая частоту вагинитов. Спираль Мультилоад относят к данному типу внутриматочных контрацептивов.

Внутриматочная золотая спираль

Золотая спираль имеет в своем строении пластиковую основу. Эта форма покрыта медной нитью. В ней содержаться примеси драгоценного металла. Такая конструкционная особенность позволяет продлить срок эксплуатации приспособления. Эти ВМС не подвержены процессам коррозии. Кроме того, возможность аллергической реакции со стороны маточной ткани практически исключены. Данный тип внутриматочной спирали может использоваться на протяжении 5 лет после установки (внутриматочная эффективная спираль). В качестве примера можно назвать ГолдЛили.

Внутриматочная спираль – названия

Стоит отметить, что даже хорошие внутриматочные спирали подходят не всем. Учитывая данный факт, перед их установкой требуется обследование женской репродуктивной системы. Только врач может определить оптимальный тип внутриматочного контрацептива. На рынке представлено огромное множество таких средств. Среди часто используемых:

с содержанием меди – Gravigard, Cu-7, NovaT, СнайдерКупрум;
гормоносодержащие – Progestasert;
инертные – Юнона Био-Т;
с серебром – NovaTCuAg.

Установка внутриматочной спирали

Перед тем как прийти на установку ВМС, женщина проходит длительное обследование. Оно включает комплексную оценку состояния репродуктивной системы. Проводится на основании полученных результатов:

мазки на микрофлору влагалища;
мазок из уретры;
анализа мочи;
анализа крови на ;

Введение внутриматочной спирали осуществляют в медучреждении. Проводится процедура в течение 7 дней со времени начала менструального цикла. Делается это для того, чтобы полностью исключить возможность самоликвидации данного ВМС наружу из-за активных сокращений миометрия. Это норма при месячных. При проведении процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле.

Врач вводит гинекологическое зеркало. В результате осуществляется обнажение маточной шейки. После этого проводится обработка ее гелем, содержащим анестетический компонент. Это помогает снизить болезненные ощущения во время процедуры. Вводя расширители различного диаметра, гинеколог добивается приоткрытия цервикального канала для введения спирали. После этого фиксируют ВМС в необходимой позиции. Сама манипуляция по времени занимает 10 минут.

Больно ли ставить спираль?

Использование анестетика во время процедуры, в независимости от того, какая внутриматочная спираль устанавливается, сводит к минимуму боль. Но полностью ликвидировать неприятные ощущения не удается. Наибольшая болезненность отмечается в момент расширения канала шейки. Данный отдел снабжен большим количеством нервных окончаний, раздражение которых и вызывает боль.

Стоит отметить, что легкий дискомфорт может фиксироваться и на протяжении 1-2 часов с момента окончания манипуляции. Он исчезает самостоятельно. При развитии кровотечения, острой, схваткообразной боли через 2-3 дня после установки, необходимо сообщить гинекологу. Так может проявляться реакция матки на инородное тело. В таком случае необходимо удаление ВМС и подбор другого способа контрацепции.

Внутриматочная спираль – побочные эффекты

Действие внутриматочной спирали основывается на создании активного барьера для мужских половых клеток, попавших в маточную полость. При этом само средство может расцениваться женским организмом как чужеродный объект. Этот факт объясняет невозможность его использования в отдельных случаях. Женщины же активно использующие ВМС, могут столкнуться со следующими отрицательными моментами:

Изменение объема кровянистых, циклических выделений. При применении внутриматочной спирали фиксируется, как уменьшение так и увеличение количества выделяемой менструальной крови (внутриматочная пластиковая спираль).
Болезненность во время менструации. Образуется из-за активных сокращений маточного мышечного слоя, что может сдавливать ВМС и травмировать поверхностные ткани полости матки.
Аллергическая реакция. Фиксируется на активные компоненты данного средства. При ее развитии производятся извлечение спирали.
Экспульсия – самопроизвольное выпадение ВМС.
Уменьшение толщины эндометриального слоя. Этот факт может стать преградой на пути к беременности, когда женщина решит прекратить контрацепцию и удалить спираль.
Повышенный риск . Из-за перекрытия входа в полость через маточных трубы, в отдельных случаях может фиксироваться внематочная беременность. При таком осложнении проводят чистку маточной полости с удалением ВМС.

Внутриматочная спираль – противопоказания

Данный тип контрацепции подходит не всем женщинам. В силу определенных нарушений, врачи не всегда могут установить спираль, противопоказания к использованию которой следующие:

опухолевидные процессы, новообразования в матке и придатках;
воспалительный процесс в малом тазу;
деформационные изменения маточной полости, пороки развития детородного органа (двурогая матка, седловидная);
появление маточных кровотечений;
наступившая беременность.

Внутриматочную спираль относят к достаточно распространенным контрацептивам. Методика считается одной их самых надежных для избегания нежеланного зачатия. Спираль от беременности – маленькое устройство, длина которого не превышает размеров спичечного коробка, помогающее эффективно защититься от появления нежеланного ребенка.

Механизмы функционирования внутриматочного контрацептива заключается в препятствии оплодотворения женской клетки, которая в 6-7 раз быстрее перемещается по фаллопиевым трубам, поэтому развить нужные свойства для внедрения в эндометриальный слой она не успевает. В результате она не может закрепиться для последующего развития. Проще говоря, принцип действия ВМС в том, что устройство занимает в матке место женской клетки, не давая ей закрепиться. Клетка не находит места для крепления и с первыми месячными выходит наружу.

В составе ВМС присутствует медь, которая усиливает противозачаточный эффект за счет цитотоксического воздействия на оплодотворенную клетку и сперматозоиды. Контрацептивный эффект при использовании спирали составляет 90-98%, поэтому можно отнести данное устройство к высокоэффективным средствам, помогающим не забеременеть.

Разновидности контрацептива

Спираль, подходящая всем пациенткам, пока не изобретена, поэтому, чтобы не зачать, нужно подбирать устройство для каждой дамы сугубо индивидуально с учетом физиологических отличий. Все спирали подразделяются на 4 поколения.

В зависимости от формы спирали бывают т-образными, петлевидными, кольцеобразными, спиралевидными или в виде зонтика. Кроме того, существует и отдельный вид таких контрацептивов – мужская спираль. Это достаточно молодой метод контрацепции, который предполагает установку микроскопического зонтика в мошонку, куда он вводится трансуретрально. На конце зонтика присутствует гелеподобный препарат, обладающий спермицидным действием. Когда сперма проходит через такую спираль, то сперматозоиды под действием спермицида гибнут, поэтому мужчина становится неспособным на оплодотворение. В российских клиниках подобная контрацепция пока распространена мало.

Преимущества использования

Использование внутриматочной спирали имеет множество неоспоримых преимуществ. Во-первых, такое устройство отличается простотой в эксплуатации. ВМС устанавливается гинекологом, процесс занимает порядка пяти минут, и сразу после установки наблюдается противозачаточный эффект. Если пациентке вдруг захочется забеременеть, то ей нужно будет просто сходить к гинекологу, который так же быстро извлечет маленькое устройство. И сразу можно приступать к попыткам зачатия. Не требует спираль и какого-либо сверх строгого контроля, как, например, с противозачаточной оральной контрацепцией, когда нужно принимать пилюльки строго по часам. Со спиралью все проще, о ней вспоминают, когда нужно ее заменить.

Интимной жизни устройство никак не мешает, мужчина не почувствует наличие ВМС у партнерши. Подобный контрацептив идеален для кормящих мамочек, поскольку безопасен для лактации и малыша. А если говорить о гормональных спиралях, то кроме противозачаточного эффекта они обеспечивают еще и терапевтическое воздействие при патологиях вроде мастопатии, эндометриоза, увеличения миомы, воспалений в половой системе, эндометриоза и пр. Кроме того, гормоны способствуют укорачиванию менструации и снижению их обильности.

Недостатки контрацепции

Имеются у внутриматочной контрацепции свои недостатки. Сразу после установки устройства придется немного потерпеть, потому как в первые дни пациентки отмечают болезненные дискомфортные ощущения в области матки, а у некоторых даже появляются кровянистые мажущие выделения. Кроме того, имеются и прочие минусы:

В первый месяц после установки пациенткам необходимо исключить физические нагрузки, перетаскивание тяжестей, посещение саун или бассейнов. Это необходимое условие, чтобы контрацептив прочно укрепился в маточном теле и организм смог полноценно принять чужеродное устройство.
Нельзя гарантировать и стопроцентной защиты от беременности, как, впрочем, не гарантирует ее никакое другое контрацептивное средство. Примерно в 5-10% случаев использования ВМС наступает беременность. Устройство мешает клетке закрепиться на стенках, а также губительно влияет на сперматозоиды. Но иногда клетке все же удается внедриться в стенку фаллопиевой трубы, отчего развивается внематочная беременность. Это существенный минус, который может иметь весьма неутешительные последствия.
Хоть спираль и защищает от гинекологических воспалений, он не способна предупредить ИППП. Поэтому при угрозе заражения лучше при близости использовать презерватив. Если же инфекция все же проникнет в матку, то протекать она будет значительно тяжелее, сложнее поддаваться терапии и приведет к осложнениям. Поэтому противозачаточная спираль рекомендуется лишь пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера.
Иногда при нарушении техники установки или неправильном подборе спирали может повредиться маточная стенка, что приведет к внутриматочному воспалительному процессу.
При нарушении врачебных рекомендаций, особенно в первый месяц после установки, устройство может просто выпасть, женщина не заметит, впоследствии произойдет неожиданная беременность.

Установить спираль от беременности можно лишь в условиях гинекологического кабинета и женщине, которая уже рожала, потому как нерожавшим девушкам использовать подобный метод контрацепции противопоказано.

Показания для применения

Обычно контрацептив устанавливают на длительный срок 3-7 лет, причем назначается подобная контрацепция в случаях частых беременностей и чрезмерной фертильности женщины, когда нет желания рожать детей, при наличии патологических состояний, которые являются противопоказаниями для зачатия и вынашивания малыша. Иногда у одного из родителей имеются опасные наследственные патологии, которые не позволяют паре заводить ребенка из-за высокого риска передачи заболевания. В этом случае спираль может стать вполне эффективным способом избежать нежелательного зачатия.

Подготовка и установка

Прежде чем поставить ВМС, пациентке необходимо пройти гинекологическое обследование, в ходе которого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковая диагностика и врачебный осмотр. При отсутствии противопоказаний назначается день установки. Обычно ВМС рекомендуется устанавливать в 4-8 сутки цикла. Проводится данное действо в процедурном кабинете гинеколога. Первые менструации становятся обильнее и дольше обычного, но в дальнейшем они должны нормализоваться.

Удалять спираль также должен доктор, попытка самостоятельного удаления может привести к повреждению маточных стенок, кровотечениям и пр. Другую спираль возможно поставить в процессе удаления предыдущей конструкции.

Побочные реакции

Применение спирали может вызвать возникновение некоторых побочных реакций, к которым относятся маточные кровотечения, половые инфекции и болезненные ощущения в области матки. Возникают подобные реакции далеко не у всех пациенток. К примеру, порядка 4% женщин, использующих ВМС, сталкиваются с половыми инфекционно-воспалительными поражениями. Наличие подобной конструкции приводит к тому, что подобные патологии протекают гораздо тяжелее, чем при отсутствии контрацептива. Они характеризуются сильными болями, гнойно-слизистыми выделениями и ярко выраженными гипертермическими проявлениями. Они осложняются распадом маточных и придаточных тканей. Поэтому для профилактики после установки ВМС назначается антибиотикотерапия

Примерно у четверти пациенток на фоне использования внутриматочной контрацепции открываются регулярные маточные кровотечения, не связанные с менструальными, либо происходит повышение обильности выделяемой крови при месячных. Подобные последствия опасны развитием ЖДА или анемии железодефицитного типа, для которой характерна одышка и слабость, бледность и хрупкость ногтей, выпадение волос, внутриорганическая дистрофия.

Около 6-9% женщин после установки конструкции страдают болезненными ощущениями в области живота. Если беспокоят схваткоподобные болезненные ощущения с кровянистыми выделениями, то велика вероятность самостоятельного выпадения внутриматочной спирали. Если женщина после установки ощущает постоянные боли в животе, то подобный признак может указывать на неправильно подобранный размер контрацептива. Поэтому спираль необходимо заменить.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний для применения такого метода контрацепции, как противозачаточная спираль. К таким противопоказаниям относят:

Наличие беременности;
Онкология тела и шейки матки;
Патологии вроде аднексита и эндометрита, кольпита и прочих малотазовых воспалений;
Наличие в анамнезе беременности с внематочным развитием эмбриона;
Гиперпластические эндометриальные изменения;
Патологии крови;
Обильные месячные или частые случаи межменструальных кровотечений;
Чересчур болезненные месячные тоже иногда выступают противопоказанием для ВМС;
Наличие маточных деформаций;
Субмукозная маточная миома;
Тяжелые формы внутриорганических воспалительных процессов;
Если ранее были случаи выпадения внутриматочной спирали;
Отсутствие в анамнезе родов;
Наличие непереносимости или гиперчувствительности спиральных компонентов вроде левоноргестрела или меди.

В некоторых случаях при использовании ВМС происходит наступление зачатия, которое чаще всего носит внематочный характер. Если подобное случается, то дальнейшие события развиваются по нескольким путям. Назначается аборт, поскольку подобная беременность может сопровождаться инфекционным эмбриональным поражением и часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Также врач может произвести изъятие устройства, в процессе которого часто случается выкидыш. Иногда беременность сохраняют, но в процессе вынашивания усиленно следят за поведением спирали, чтобы она не мешала ребенку и не спровоцировала развитие каких-либо уродств. В подобной ситуации всегда сохраняется риск разнообразных осложнений вынашивания.