Лекарство от стафилококка во рту. Стафилококковое поражение мочеполовой системы

Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.

• Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
• Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
• Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.

Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.

Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.

О стафилококках

По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.

Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).

Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.

Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.

Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

• повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
• повреждают лейкоциты;
• повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
• вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.

Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

• Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
• Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
• Проведение гемодиализа.
• Внутривенное питание недоношенных детей.
• Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
• Внутривенное введение наркотиков.
• Пирсинг, нанесение татуировок.

Симптомы стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.

При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция и формы ее проявления

• локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
• генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
• стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.

Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.

Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).

Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.

Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.

Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.

Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).

Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.

Стафилококки в носу и во рту

Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.

Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Золотистый стафилококк в ушах

Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).

Золотистый стафилококк в дыхательных путях

Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.

Стафилококковый токсикоз

Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.

Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.

Стафилококковое поражение толстой кишки

Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.

Стафилококковое поражение мочеполовой системы

Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.

Распространение инфекции с током крови

Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.

Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).

Диагностика стафилококковой инфекции

• Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
• Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
• Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
• В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Основные методы лечения

В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.

1. Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
2. Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
3. Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
4. Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
5. Использование методов патогенетической терапии.
6. Применение иммуноиодуляторов.
7. Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».

Прогноз заболевания

На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.

Профилактика заболевания

• Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.

Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.

• Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
• Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
• Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

Стафилококки – микроорганизмы, характеризующиеся низкой подвижностью, собирающиеся в довольно большие колонии, слабо реагирующие на антибиотики и другие внешние раздражители. Эти бактерии, имеющие правильную шарообразную форму, постоянно обитают в воздухе и почве, на кожных покровах человека, никак не проявляясь.

Стафилококк не несет опасности для человеческого организма, в котором иммунная система функционирует нормально. Но как только иммунитет ослабляется, бактерии сразу провоцируют возникновение тяжелых заболеваний. Чаще всего инфекция атакует ротовую полость, вызывая воспалительный процесс.

Вызываемые стафилококком заболевания

Существует три вида стафилококка: сапрофитный, эпидермальный, золотистый. Самым активным и опасным считается золотистый стафилококк. Он часто поселяется в организме новорожденных младенцев, не успевших выработать собственный иммунитет, а также поражает детей школьного возраста и взрослых людей, слабых здоровьем, страдающих хроническими болезнями, постоянно испытывающих стресс и переутомление.

Стоит отметить, что носителями золотистого стафилококка являются практически все малыши, выписываемые из родильных домов.

Чаще всего бактерии выбирают местом обитания кожу новорожденных детей, вызывая образование фурункулов, нарывов, гнойных высыпаний, дерматита. Нередко микроорганизмы размножаются в дыхательных путях, провоцируя возникновение ангины, бронхита, фарингита, трахеита, пневмонии.

В отдельных случаях стафилококки становятся причиной стеноза – резкого сужения просвета гортани и трахеи, препятствующего нормальному вдыханию и выдыханию воздуха. Золотистый стафилококк часто является возбудителем цистита, уретрита, пиелонефрита и других болезней мочевыводящей системы. У младенцев инфекция может вызвать энтероколит, у школьников и взрослых – нарушение работы пищеварительного тракта.

Причины появления в организме человека

Подхватить инфекцию легко, а вот вывести ее из организма непросто. Особенно тяжело избавиться от золотистого стафилококка.

Многие здоровые люди даже не подозревают, что у них на коже или в полости рта обитают представляющие опасность бактерии.

Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы стафилококки принялись за свою вредоносную работу.

Микроорганизмы могут проникнуть в рот и дыхательные пути вместе с пищей и воздухом. Нередко люди заражаются при тесном общении с носителями инфекции, при прохождении каких-либо процедур в больнице, если медики не особо внимательно следят за стерильностью.

Чаще всего стафилококки появляются в организме при наличии следующих факторов:

• болезней эндокринной системы;
• ослабления иммунной системы в старческом возрасте;
• СПИДа;
• вирусной инфекции;
• длительного приема сильнодействующих медикаментов;
• перенесенных хирургических операций;
• хронических заболеваний дыхательной системы.

Симптомы появления стафилококка

Чтобы быстро и легко избавиться от инфекции, нужно вовремя обратиться к врачу. А для этого следует знать, как выглядит золотистый стафилококк в горле.

На первых стадиях заболевание похоже на обычную простуду. Но активно размножающиеся в полости рта и носоглотке бактерии синтезируют ядовитые вещества и специфические ферменты, убивающие клетки, усиливающие воспалительную реакцию. Так ринит постепенно перетекает сначала в фарингит, трахеит, бронхит, а затем и в пневмонию.

Человек может понять, что у него в организме развивается бактериальная инфекция, по следующим симптомам:

• воспаленным лимфатическим узлам;
• высокой температуре тела;
• мышечным спазмам;
• насморку;
• неприятным ощущениям в горле;
• несильным позывам к рвоте;
• мучительному непрекращающемуся кашлю;
• отсутствию аппетита;
• головокружению;
• воспаленным миндалинам;
• отеку слизистых покровов ротовой полости;
• язвочкам на языке.

Диагностика заболевания

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Медицинский специалист проводит обследование и устанавливает окончательный диагноз.

Существует два метода определения стафилококковой инфекции: микробиологическое и серологическое исследование. Первый способ диагностики заболевания заключается в следующем: врач берет из горла мазок, изучает его на наличие бактерий. Для бактериального посева обычно создается питательная среда, способная хорошо пигментироваться.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококк уже спустя сутки образует в питательном растворе колонию желтоватого цвета, а золотистый стафилококк – колонию белого, насыщенного желтого или оранжевого цвета. Также в современных клиниках делается тест на коагулазную активность бактерий, результаты которого можно получить уже через четыре часа.

Серологическая диагностика осуществляется при помощи наборов бактериофагов – специфических вирусов, избирательно пожирающих бактерии. Всего для анализа берется 23 вида бактериофагов, эти вирусы делятся на четыре группы. Каждая группа уничтожает определенные микроорганизмы.

Но в настоящее время серологический метод почти не используется для выявления бактериальных инфекций, так как характеризуется низкой точностью и достоверностью. Для здорового человека стафилококки не представляют опасности, если только их количество в организме не превышает ста штук.

Исключением является золотистый стафилококк: в полости рта при крепкой иммунной системе его быть не должно. Если результаты медицинского обследования показывают, что в горле обитают золотистые бактерии, то нужно немедленно начинать лечение.

Методы лечения инфекции

В настоящее время избавиться от стафилококка в горле можно несколькими способами. Бактерии, постоянно живущие в организме человека, постепенно адаптируются к условиям существования, перестают реагировать на внешние раздражители, в том числе на антибиотические медикаменты. Поэтому ученые постоянно занимаются изобретением эффективных лекарственных средств против стафилококковой инфекции.

Маленьких детей врачи стараются лечить, не применяя антибиотики, а используя стафилококковые бактериофаги – иммунобиологические препараты, оказывающие специфическое бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Взрослые люди лечатся сначала антибактериальными средствами, затем иммуностимуляторами.

Медикаментозное лечение

Самый простой и эффективный способ устранения инфекции – употребление антибиотиков. Так как золотистый стафилококк умеет адаптироваться к антибактериальным лекарствам, при рецидиве заболевания препараты, использовавшиеся ранее, не приносят пользы.

Лучшими лекарственными средствами от стафилококковой инфекции считаются:

• (группа пенициллинов);
• Неомицин (группа аминогликозидов);
• Ванкомицин (группа трициклических гликопептидов);
• Азитромицин (группа азалидов);
• Цефтриаксон (группа цефалоспоринов);
• Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
• Линезолид (группа оксазолидинонов).

Золотистый стафилококк во рту часто провоцирует возникновение гнойных пробок на слизистых покровах и миндалинах. В этом случае врачи удаляют гной и промывают полость рта антибиотиком. Для обработки слизистых оболочек хорошо подходят специальные антибиотические спреи, лучшие из которых – это и Биопарокс.

Но слишком часто пользоваться спреями не следует, так как они иссушают горло. Поскольку лечение антибиотиками ослабляет организм, после избавления от инфекции обязательно применяются иммуностимуляторы на основе лекарственных растений и иммуноглобулины.

Больной человек должен пить как можно больше воды, не менее двух литров в день. Это нужно, чтобы вывести из организма накопившиеся ядовитые вещества. При запущенном заболевании, не поддающемся лечению антибиотиками, проводится переливание крови.

Лечение народными средствами

Следует сразу сказать, что средствами народной медицины полностью избавиться от стафилококка невозможно, но зато можно заметно снизить симптомы заболевания.

Лучшие природные средства от стафилококковой инфекции – свежие фрукты и ягоды. Больному человеку станет намного легче, если он ежедневно будет употреблять сто граммов черной смородины или несколько абрикосов. Для укрепления организма во время болезни полезно пить настой шиповника.

Эффективен против стафилококка отвар корней эхинацеи пурпурной и лопуха. Две чайные ложки лекарственного сырья заливаются кипятком, ставятся на огонь, доводятся до кипения, настаиваются. Пить лекарство нужно три раза в день.

Еще один хороший рецепт – отвар березовых почек, тимьяна, тысячелистника, череды и багульника. Растительное сырье смешивается, заливается кипятком, настаивается два часа. Принимается лекарство по полстакана два или три раза в день.

Лечение стафилококковой инфекции у детей и беременных женщин

Сложнее всего разобраться в вопросе, как вылечить стафилококк у ребенка и беременной женщины. Поскольку у маленьких детей и будущих матерей иммунитет снижен, патогенные бактерии атакуют их чаще всего. Но лечить инфекцию у младенцев и вынашивающих плод женщин нельзя обычными антибиотиками.

В данной ситуации выбор оптимальной и безопасной терапии – ответственность врачей. Малышам и молодым мамам обычно назначаются бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, поедающие исключительно бактерии. Также маленьким детям и беременным женщинам рекомендуется пить травяные настои, проводить полоскания, хорошо и сбалансировано питаться.

Профилактика

Для здорового человека стафилококк не опасен, но при первых симптомах инфекционной болезни необходимо приступать к лечению. Запущенная инфекция может вызвать тяжелые осложнения, иногда даже привести к летальному исходу. Чаще всего заболевание возникает у людей:

• постоянно подвергающихся стрессам;
• работающих во вредных для дыхания условиях;
• длительно применяющих сильнодействующие лекарства;
• часто переохлаждающихся;
• не соблюдающих правила гигиены;
• употребляющих некачественную, плохо приготовленную, однообразную пищу.

Людям, не зараженным стафилококком, не рекомендуется пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями: нательным бельем, полотенцами, мочалками, губками. Чтобы не подхватить инфекцию, не следует тесно общаться с кашляющими и сморкающимися коллегами и приятелями. Дома нужно следить за чистотой и порядком: регулярно смахивать пыль с мебели, делать влажную уборку всех комнат. После похода в туалет и перед приемом пищи необходимо мыть руки.

Стафилококки являются грамположительными бактериями, которые широко распространены в окружающей среде. Некоторые их виды постоянно живут в организме человека и при ослаблении иммунитета или других благоприятных для них условиях начинают себя проявлять. Самым опасным является золотистый стафилококк, который поселяется на коже, слизистых рта, в глазах, носоглотке, желудочно-кишечном тракте и быстро привыкает к новым условиям. Довольно часто инфекция появляется в ротовой полости и доставляет массу неприятностей.

Причины заражения стафилококком

Поскольку инфекция является постоянным обитателем слизистых и кожи человека, в организм она попадает через поврежденные слизистые и кожные покровы . Также инфицирование может произойти через тесный контакт или с продуктами питания. Не стоит забывать, что многие люди являются носителями бактерий, которые у них никак себя до определенного времени не проявляют.

Специалисты выделяют несколько путей передачи стафилококковой инфекции:

1. Воздушно-капельный. Бактерии передаются по воздуху при кашле, чихании или просто дыхании рядом находящегося больного человека.
2. Контактно-бытовой. Инфекция попадает в организм через контакт с кожей или предметы обихода.
3. Пыль. Стафилококковые бактерии могут длительное время находиться в окружающей среде. Поэтому при вдыхании пыли может произойти инфицирование, которое называется воздушно-пылевым.
4. Медицинские инструменты. Некачественно обработанные инструменты могут стать причиной заражения здорового организма бактериями. Произойти это может во время хирургического вмешательства или диагностирования. При этом инструменты могут быть качественно обработаны, однако, бактерии к этим методам обработки выработали устойчивость.
5. Алиментарный или фекально-оральный путь. Происходит такое заражение через грязные руки, то есть при недостаточной гигиене.

Уже имеющийся в организме человека золотистый стафилококк может длительное время никак не проявлять себя . Причинами возникновения инфекции во рту, носоглотке, бронхах, кишечнике могут стать:

Согласно статистике, стафилококковой инфекции больше всего подвержены пожилые люди, дети раннего дошкольного возраста и новорожденные.

Симптомы стафилококка в полости рта - фото

В ротовую полость бактерии попадают с пищей или через плохо помытые руки. Симптомами заболевания ротоглотки стафилококком являются:

• небольшие гнойнички во рту;
• отсутствие аппетита;
• болит и кружится голова;
• повышенная температура;
• воспаление лимфатических узлов;
• отечные, красные миндалины, с возможным гнойным налетом;
• неприятные ощущения и боль в глотке, которая усиливается во время глотания.

Основными симптомами являются язвочки на языке и слизистой оболочке десен. Остальные признаки больной может путать с симптомами гриппа, ОРВИ или простудными заболеваниями.

От стафилококка во рту могут страдать как взрослые, так и дети. При первых же симптомах необходимо начать лечение и обратиться к врачу. В противном случае инфекция может перейти в носоглотку и вызвать бронхит, трахеит, фарингит или в кишечник, где стафилококк вызывает дисбактериоз.

Выявить и подтвердить то, что во рту именно стафилококковая инфекция может только врач на основании симптомов и лабораторного исследования. Для выявления стафилококка существуют два метода:

Нормальным считается полное отсутствие золотистых стафилококков в организме человека. Если симптомы и диагностика подтверждают их наличие, то необходимо лечение.

Как лечить стафилококк?

При появлении первых симптомов инфекции необходимо обратиться к врачу, который выявит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. В первую очередь следует укрепить иммунную систему, провести местное лечение и только в более тяжелых случаях прибегнуть к антибактериальной терапии.

Иммуностимуляторы

Идеальными препаратами для поднятия иммунитета при носительстве стафилококка являются местные лизаты бактерий .

При инфекции во рту назначается Имудон. Это предназначенные для рассасывания таблетки, которые улучшают работу иммунной системы. За счет своего состава препарат повышает выработку иммуноглобулина А в слюне, лизоцима и интерферона, увеличивает количество иммунокомпетентных клеток.

Имудон применяется при стафилококке рта и других инфекционных и воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки.

Согласно инструкции, таблетки можно рассасывать или разжевывать. При остром характере заболевания рекомендуемая доза – 8 таблеток в сутки . Между приемом медикамента должно пройти не менее одного-двух часов. Курс терапии может длиться до десяти суток. С профилактической целью принимаются по 6 таблеток за сутки.

Антибиотики для лечения стафилококка во рту

Золотистые стафилококки быстро приспосабливаются к различным медикаментам, поэтому для лечения инфекции каждый раз требуется новое лекарство. Сегодня медицина предлагает следующие виды антибиотиков:

Тяжелые стафилококковые инфекции лечатся с помощью инъекций . В этом случае предпочтение отдается:

• цефалоспоринам (Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин) в сочетании с Клиндамицином;
• защищенным пенициллинам – Амоксиклав, Сальбактум+Ампициллин, Нафциллин.

Народные способы лечения

Пораженную слизистую оболочку рта и болезненные язвочки можно лечить с помощью различных отваров:

1. Отвар зверобоя готовится из 2 чайных ложек измельченной сухой травы и одного стакана кипятка. Через 30 минут раствор фильтруется и используется дважды в день по одному стакану.
2. Отвар из ромашки применяется для полоскания ротовой полости. Для его приготовления 2 чайных ложки измельченных цветков заливается стаканом кипятка и томится в течение пяти минут на водяной бане. Использовать следует профильтрованный теплый раствор.
3. Отвар календулы после кипячения в течение 10 минут на водяной бане должен отстояться около часа. После этого его можно процедить и использовать для полоскания рта. Готовится отвар из 1 чайной ложки сырья и стакана кипятка.
4. Лопух и окопник. Народные целители отмечают антибактериальное действие лопуха и применяют его как в свежем виде, прикладывая к ранам, так и в качестве отваров. Смесь из окопника и лопуха (1:1) заливается кипятком и настаивается в закрытой плотно посуде в течение двадцати минут. Принимается до полного выздоровления трижды в день.
5. Отвар для поднятия иммунитета. Из багульника, тысячелистника, череды, тимьяна и почек березы готовится смесь, которая заливается кипятком и настаивается в течение двух часов. Каждого сырья необходимо взять по 1 столовой ложке. Применять можно несколько раз в день по полстакана.
6. Отвар из лопуха и эхинацеи можно применять для профилактики и укрепления защитных сил организма при стафилококке. Такого отвара следует выпивать по одному стакану три раза в день.

Лечить стафилококк во рту можно с помощью масляного или спиртового раствора Хлорфиллипт . Он оказывает противомикробное действие, уничтожает болезнетворные организмы, снимает воспаление.

Применять его можно даже маленьким детям, поскольку это натуральный препарат, который получают из листьев эвкалипта. Если взрослым раствором необходимо полоскать рот, то детям слизистую можно смазывать ватной палочкой, смоченной в препарате.

Укреплять организм рекомендуется свежими ягодами. Для этого хорошо подходит черная смородина и абрикосы . Их нужно кушать ежедневно по 100 и 500 грамм соответственно. Отлично поднимает защитные силы организма чай или настой шиповника.

Лечение беременных и детей

Поскольку одной из причин появления стафилококка во рту является слабый иммунитет, беременные женщины и маленькие дети наиболее подвержены этой инфекции. При этом их лечение ограничено, так как применение антибиотиков может нанести вред здоровью.

Лечение стафилококков должен назначать только лечащий врач. Чаще всего для беременных и детей терапия заключается в правильном питании, применении народных средств в виде настоев и полосканий, использовании бактериофагов.

Чтобы снизить вероятность возникновения или развития заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила:

Сегодня медицина обладает большим количеством препаратов, которые способы вылечить стафилококк во рту. Однако при длительном отсутствии лечения возможны серьезные отклонения . Поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит правильную индивидуальную терапию.

Стафилококк во рту

Около 70% всех жителей Земли являются носителями стафилококков. В настоящее время известно 27 разновидностей этих бактерий, при этом 14 из них всегда находятся на кожных или слизистых покровах человека.

Место локализации патогенной среды

Достаточно часто встречается стафилококк в носу и при этом должно быть комплексным. Но важно обращать внимание не на сам факт присутствия этих микроорганизмов, а на их концентрацию. Также необходимо смотреть, какой именно вид стафилококков наиболее активен. Помимо этого, указанный микроорганизм всегда находится в кишечнике. При диагностике необходимо смотреть на выявленное количество бактерий.

При развитии стафилококковой инфекции в горле возможно появление таких заболеваний, как ангина, гингивит, стоматит и прочие. Чрезмерное количество бактерий в носу приводит к его заложенности, постоянному насморку. Также такое поражение может характеризоваться общим недомоганием.

Симптомы развития инфекции

Во многих случаях люди даже не знают, что у них стафилококк. Отзывы обычных пациентов свидетельствуют о том, что лишь после специальных обследований удалось выявить эту бактерию. Но при этом существуют определенные внешние признаки, свидетельствующие о том, что в организме развивается стафилококковая инфекция. К таким проявлениям относятся:

Хронический насморк;

Беспричинная повышенная температура тела;

Появление гнойников, прыщей, язв на коже;

Метеоризм;

Боли в животе, нарушения функционирования органов пищеварения;

Появление признаков общей интоксикации организма.

При этом не обязательно должны быть все симптомы, чтобы заподозрить, что появился стафилококк в носу и горле. Лечение при этом должно назначаться после проведения обследования. В ряде случаев заболевание может быть бессимптомным. Но не всегда это означает, что нет проблем. Например, при обнаружении будет обязательным.

Признаки размножения бактерий в носу и горле

Понять, что у вас начала развиваться стафилококковая инфекция, можно по ряду признаков. Но в большинстве случаев люди и не подозревают, что у них не просто затяжной насморк, а поражение бактерией стафилококк. Фото этого микроорганизма, который похож на гроздь винограда, не передает всей опасности.

К признакам появления стафилококка в носу относят:

Непроходящий насморк;

Повышение температуры;

Проявления общей интоксикации.

Если анализ на стафилококк показал, что микроорганизм поразил горло, то при этом могут присутствовать такие симптомы:

Дискомфорт и боли в области горла;

Отечность миндалин, их покраснение, появление гнойничков или гнойного налета;

Повышение температуры;

Увеличение лимфатических узлов;

Интоксикация.

Одним из самых опасных считается золотистый стафилококк. Он становится причиной появления гнойничков на коже. У детей часто появляется сыпь. Если не лечить такую стафилококковую инфекцию, то начнется поражение и других органов и систем. Появляются сбои в работе ЖКТ, они проявляются в виде болей в животе и метеоризма. При этом детские организмы являются наименее защищенными. Бактерия стафилококк быстрее распространяется по их организму, вызывая развитие различных воспалительных процессов в органах и тканях.

Принято выделять четыре степени стафилококка. При этом каждая из них характеризуется определенной степенью активности и требует различного лечения. Следует различать стафилококки безусловно патогенные, которые являются губительными для клеток крови, условно-патогенные, которые способствуют развитию незначительной воспалительной реакции. Кроме того, есть еще сапрофиты, которые не вызывают практически никаких поражений.

Пути заражения

Существует несколько вариантов того, как стафилококковая инфекция может попасть в ваш организм. Одним из наиболее распространенных считается контактно-бытовой путь. Поэтому нужно внимательно относиться к вопросам гигиены. Даже незначительные царапины или занозы необходимо обрабатывать бактерицидными дезинфицирующими средствами.

Также стоит знать, что и через несвежие продукты передается золотистый стафилококк (фото см. ниже).

Не надо забывать, что данная бактерия является частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета она может начать активизироваться и привести к серьезным заболеваниям. Даже, казалось бы, безобидная привычка облизывать губы на улице является фактором риска. Также повышается риск заражения патогенным стафилококком у тех, кто привык грызть ногти.

Но наиболее опасной является данная бактерия для ВИЧ-инфицированных людей и больных с онкологией. Защитные силы их организмов заметно снижены, поэтому стафилококк не встречает преград.

Диагностика заболевания

Лишь в специализированных лабораториях можно сделать анализ на стафилококк. Для этих целей берется биоматериал со слизистых оболочек носа и горла. Называется он бактериальным посевом. При этом важно соблюдать высокую стерильность и брать анализ по установленной схеме. Ведь надо предотвратить ситуации, при которых в исследуемый материал могут попасть иные микроорганизмы.

Взятые пробы со слизистых доставляются в специальную лабораторию, где и могут определить, есть ли стафилококк в носу и горле. Лечение, в идеале, должно назначаться лишь после получения результатов анализов. Ведь в лаборатории не только определяют, какие именно бактерии поразили организм, но делают антибиотикограмму. По ней нужно ориентироваться при подборе медикаментов. Антибиотикограмма показывает, к каким именно антибактериальным средствам чувствительны бактерии. Ведь некоторые из них не могут причинить стафилококку никакого вреда.

Тактика лечения

После того как было установлено, что причиной ваших проблем стал именно стафилококк, можно начинать терапию. Не стоит ждать, что иммунитет сам справится с патогенными микроорганизмами. Это может привести лишь к осложнениям. Например, при первичном поражении носоглотки и отсутствии лечения инфекция может поразить центральную нервную систему и привести к развитию внутричерепных флебитов и образованию абсцессов. Осложнением может стать пневмония или даже менингит.

Как правило, лечение направлено на то, чтобы убрать возбудитель стафилококка и провести полную санацию области носоглотки. Часто назначают такие антибиотики как «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Оксациллин» и прочие средства широкого спектра действия. Но ориентироваться надо на результаты анализов, которые покажут, к каким именно препаратам чувствительны бактерии.

Одновременно с применением необходимо пить препараты, которые должны поддерживать нормальный уровень микрофлоры в ЖКТ. Использовать можно такие средства, как «Линекс», «Лактовит», «Биолакт» и прочие аналогичные медикаменты.

Лечение инфекции в горле и носу

Определив тип и антибиотикорезистентность возбудителя, который поразил организм, можно приступать к терапии. При незначительной концентрации бактерий может быть с помощью местных средств уничтожена инфекция. Стафилококк лечится специальными противомикробными растворами, спреями, отварами, настоями. В более тяжелых случаях необходимо использование специальных противостафилококковых средств.

Дополнением к основному лечению может стать назначение витаминных комплексов, способных укрепить иммунитет и улучшить жизненный тонус. Не стоит забывать и про народные методы лечения. Конечно, их одних будет недостаточно для борьбы с инфекцией, но они помогут ускорить выздоровление и устранить золотистый стафилококк у взрослых. При использовании народных методов в лечении детей надо быть острожным, ведь отвары многих трав можно давать лишь с 12 лет.

В нос можно закапывать масляные капли «Хлорофиллипт», а спиртовым одноименным раствором можно промывать его полость. Использовать можно и известный антисептик «Фурацилин». Повысить иммунитет слизистых покровов можно с помощью средства «ИРС-19».

Горло можно полоскать раствором «Хлорофиллипт», травяными либо соляными настоями, отварами трав. При необходимости рекомендуют и симптоматическую терапию: обезболивающие и жаропонижающие средства, употребление увеличенного количества жидкости. Кстати, врачи говорят, что средство «Хлорофиллипт» помогает усилить местное действие антибактериальных средств на стафилококк.

При беременности необходим особый подход к лечению. Ведь будущим мамам разрешены далеко не все антибактериальные препараты, поэтому подбирать медикаменты должен терапевт.

Особенности избавления от инфекции у беременных и малышей

При подборе медикаментов будущим мамам и маленьким детям надо быть особо осторожным. Ведь им можно принимать далеко не все препараты. Но при этом не стоит забывать, что стафилококк при беременности может нанести непоправимый след здоровью как женщины, так и ее еще не рожденного малыша. Ведь инфекция может передаваться внутриутробным путем.

Если же без лечения антибиотиками не обойтись, то врач, как правило, выбирает наиболее щадящие из них. Также одновременно в меньшую сторону корректируется продолжительность лечения. Упор необходимо делать на разрешенные народные средства, местную терапию.

Чтобы не допустить инфицирования, необходимо достаточное внимание уделять профилактическим мерам. К ним относится не только личная гигиена, слежение за качеством употребляемых продуктов, но и борьба с вредными привычками. Необходимо следить за собой и перестать облизывать либо покусывать губы, грызть ногти. Ведущая роль отводится укреплению иммунитета и борьбе с проявлениями болезни. Так, необходимо травяными либо соляными растворами несколько раз в день промывать нос.

Альтернативные методы

В комбинации с назначенным врачом лечением можно использовать и терапию народными средствами. Конечно, утверждать, что палочка стафилококка к ним чувствительна, нельзя. Но они помогают усилить действие традиционных медикаментов и укрепить иммунитет.

Выбирать необходимо наиболее подходящие местные средства. Так, для лечения стафилококка, поселившегося в носоглотке, можно использовать такой сбор трав: корень лопуха, почки осокоря, листья грецкого ореха, корни трехцветной фиалки, пырея, белой яснотки. Указанные растения измельчают и заливают кипятком. Пьют настой в перерывах между едой по половине стакана.

Важно также насыщать организм витамином С. Для этих целей можно в неограниченных количествах есть смородину, пить отвар шиповника.

Среди народных методов популярно полоскание экстрактом пихты водной. Также многие рекомендуют ежедневно употреблять по полкилограмма мякоти абрикос. Указанный объем фруктов можно разделить на несколько раз.

Хорошо зарекомендовал себя раствор прополиса. Одну чайную ложку аптечного настоя разводят в стакане теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор используют для полоскания горла. Также в этих целях можно использовать и различные фитосборы. Так, например, можно готовить настой из календулы, зверобоя и ромашки, если был обнаружен стафилококк в носу и горле. Лечение заключается в сочетании традиционной терапии и полосканий.

Внутрь можно принимать такой сбор: тимьян, багульник, череда, березовые почки, тысячелистник. Пол-литра приготовленного настоя пьются в четыре этапа на протяжении дня.

Врачи в качестве дополнения к комплексной терапии нередко назначают ингаляции и кварцевание полости носа и рта. Эти методы позволяют ослабить бактерии и избавиться от инфекции в сокращенные сроки.

Используемые препараты

Для того чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, в ряде случаев необходимо длительное лечение. Особенно это касается тех случаев, когда был выявлен золотистый штамм.

Эффективной терапия будет в тех случаях, когда используются исключительно те препараты, к которым бактерия чувствительна. При этом важно обращать внимание на ее количество. Если было выявлено лишь носительство, то лечение не требуется. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться разобраться в результатах анализов и подобрать себе препараты. Применение антибиотиков при незначительных концентрациях стафилококков лишь нанесет вред микрофлоре.

А вот при ухудшении состояния здоровья и проявлении симптомов инфекции без антибактериальных препаратов не обойтись. В зависимости от результатов могут быть назначены такие средства как «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Уназин», «Офлоксацин», «Ванкомицин», «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Оксациллин» и другие средства широкого спектра действия.

Также при наличии показаний врач может назначить специальный стафилококковый бактериофаг. Это средство предназначено для уничтожения указанной условно-патогенной микрофлоры. Его могут назначить без сочетания с антибактериальными средствами в случае выявления золотистого стафилококка. Но такое лечение возможно при условии, что у пациента нет осложнений, и был обнаружен лишь этот штамм. Такая терапия должна длиться 21 день. В комбинации с бактериофагом назначают сорбенты. Использовать можно следующие препараты «Смекта», «Энтеросгель». Также желательно применение специальных иммуностимуляторов.

После окончания курса лечения необходимо сдать повторно анализы. Если будет выявлено, что ожидаемого эффекта от терапии достичь не удалось, то необходим еще один повтор. Но при этом препараты необходимо менять. Ведь указанная может вырабатывать устойчивость к действию одних и тех же медикаментов.

После проведения успешной терапии необходимо восстановить микрофлору. Для этих целей можно использовать препарат «ИРС-19», универсальные витаминные комплексы, биодобавки.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность	Коагулазоположительные стафилококки	Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека	S. aureus (золотистый стафилококк )	S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

• контактно-бытовой механизм;
• воздушно-капельный механизм;
• воздушно-пылевой механизм;
• алиментарный механизм;
• артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 39 – 40°С;
• интенсивная головная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожная гнойничковая сыпь;
• повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
• увеличение в размере печени и селезенки ;
• потеря сознания;
• бред.

При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.