Лекарственный справочник гэотар. Витамин B1

Витамин В1 (Вит. В 1 Тиамин) – представитель класса водорастворимых витаминов. Тиамин еще называют витамином оптимизма и бодрости духа – он формирует позитивные эмоции и улучшает мыслительные способности. Помимо этого Тиамин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), укрепляет иммунитет.

Из всех витаминов вит. В 1 был идентифицирован самым первым. Можно без преувеличения сказать, что его открытие было предопределено исторически. Дело в том, что издавна и вплоть до середины ХХ в. в Индии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии было распространено заболевание бери-бери.

Эта тяжелая болезнь протекала по типу полиневрита (множественных воспалительных процессов в нервных волокнах), и зачастую заканчивалась смертью. Ученые подметили связь между бери-бери и характером питания. Местное население употребляло в пищу вареный шлифованный рис. Поначалу предположили, что в рисовой муке содержится некое токсическое вещество, которое и вызывало бери-бери.

Однако впоследствии в ходе опытов на курах выяснили, что дело вовсе не в токсичности рисовой муки. Когда курей кормили шлифованным рисом, у них появлялись патологические изменения по типу бери-бери. Но как только в пищу подмешивали рисовые отруби, состояние птиц улучшалось.

Вывод напрашивался сам собой – в рисовых отрубях содержится вещество, без которого здоровое состояние организма невозможно. В 1912 г. из рисовых отрубей выделили вещество, которое назвали амином, азотсодержащим органическим соединением.

Немногим позже была разработана концепция витаминов или жизненных аминов (от лат.vita – жизнь), необходимых для поддержания жизнедеятельности. В 1936 г. была установлена химическая формула витамина, который нарекли Тиамином. А годом позже, в 1937 г. началось промышленное производство Тиамина.

Свойства

Тиамин представляет собой бесцветные кристаллы без запаха. Хорошо растворяется в воде, не растворяется в спирте. Разрушается при нагревании и в щелочной среде. Однако в кислой среде устойчив к нагреванию. Гидролизируется (разрушается) в воде, на открытом воздухе также нестабилен.

Химическая формула: C 12 H 17 N 4 OS. Название: 3-[(4-амино-2-метил-5-пиримидил) метил]-5- (2-гидроксиэтил) -4-метил-тиазол. Из формулы нетрудно заметить, что витамин представляет собой серосодержащее органическое соединение. Это даже отображено в его названии: Тио (сера) + амин = Тиамин.

Среди других названий Тиамина – Тио-витамин, Аневрин, Анти бери-бери, Анейрин. В этих названиях отображено действие витамина. Но их используют редко, и в основном витамин называют Тиамином. Тиамин может присутствовать в свободной или фосфорилированной (в соединении с фосфорными производными) форме. Среди фосфорилированных производных Тиамина:

Тиаминмонофосфат
Тиаминдифосфат
Тиаминтрифорсфат
Аденозинтиаминдифосфат
Аденозинтиаминтрифоссфат.

Из этих соединений самым активным является Тиаминдифосфат или Тиаминпирофосфат, более известный как Кокарбоксилаза. Это соединение является коферментом или коэнзимом (составной частью) некоторых ферментных систем, обеспечивающих важнейшие физиологические реакции. Наряду с водорастворимым вит. В 1 существует его жирорастворимый аналог – Бенфотиамин. По своей структуре и оказываемому физиологическому действию он сходен с Тиамином.

Физиологическое действие

Тиамин не зря назвали витамином бодрости духа. Он позитивно влияет на эмоционально-волевую и интеллектуальную сферу:

улучшает настроение
усиливает когнитивные функции – память, внимание, мышление, аналитические способности, обучаемость
стимулирует мозговую деятельность
повышает стрессоустойчивость

А еще этот витамин улучшает работу вестибулярного аппарата: предотвращает укачивание и улучшает координацию движений. Также вит. В 1 обладает анальгезирующим (обезболивающим) действием, и снижает интенсивность различных видов боли, в т.ч. и зубной. Во многом эти эффекты обусловлены тем, что Тиамин стимулирует многих жизненно важных органических соединений, среди которых:

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – регулирует процессы возбуждения-торможения в ЦНС
Серотонин – один из т.н. «гормонов удовольствия»
Холин (вит. В 4) – предшественник ацетилхолина, нейромедиатора, обеспечивающего передачу нервных импульсов.

Но влиянием на ЦНС (центральную нервную систему) действие вит. В 1 не ограничивается. Будучи коэнзимом, Тиаминпирофосфат участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, поддерживает обмен жиров (липидов) и белков. В ходе этих обменных или метаболических процессов образуется энергия в виде молекул АТФ. Эта энергия затрачивается на клеточный рост и деление с передачей генетического материала от материнских клеток к дочерним.

В отношении органов и систем В 1 действует следующим образом:

улучшает работу желудка и кишечника
повышает аппетит
препятствует образованию камней в системе желчевыводящих путей.
Сердечно-сосудистая система
повышает силу сердечных сокращений
препятствует склерозированию миокарда
улучшает кровообращение в органах и тканях.
Опорно-двигательный аппарат
способствует росту костей
повышает мышечную силу и выносливость.
Кровь
Стимулирует эритропоэз – образование эритроцитов.
угнетает местные воспалительные процессы на коже при кожных заболеваниях (псориаз, экзема, нейродермит)
ускоряет заживление ран и ожогов
замедляет процессы старения кожи.
Иммунитет
позитивно влияет на все звенья иммунитета
повышает сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

Помимо этого вит. В 1 частично нейтрализует негативное действие алкоголя и курения.

Суточная потребность

Причины и признаки дефицита

При недостаточном поступлении вит. В 1 нарушается утилизация глюкозы и липидов. Формируется дефицит АТФ, накапливаются т.н. «токсины усталости» – молочная и пировиноградная кислоты. Нарушается синтез Серотонина, Холина, полиненасыщенных жирных кислот и других жизненно важных соединений. В результате страдают практически все системы органов.

Крайняя степень авитаминоза В 1 проявляется болезнью бери-бери. В переводе с индийского слово «бери» означает ножные оковы – у пациентов с данным заболеванием шатающаяся заплетающаяся походка из-за полиневрита со снижением чувствительности и движений.

При крайне тяжелых формах бери-бери полиневриты приводят к полным параличам в конечностях. Помимо этого у пациентов отмечается головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания, ухудшение памяти. Нарушается функция ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

В прошлые времена заболевание встречалось в отдельных регионах Азии среди представителей низших социальных групп, вынужденных питаться белым шлифованным рисом и другими продуктами с низким содержанием Тиамина. Патология была довольно распространенной – болели не отдельные лица, а целые семьи, и даже племена. К счастью, в настоящее время бери-бери – большая редкость.

Тем не менее, дефицит вит. В 1 встречается и сейчас. При этом страдают жизненно важные системы, хотя и не в такой крайней степени, как при бери-бери:

Отмечается эмоциональная неустойчивость, тревожность, плаксивость. Сон нарушен. Быстрое истощение даже при незначительных умственных нагрузках. Из-за ухудшения памяти и мыслительных способностей снижается обучаемость. В старческом возрасте авитаминоз В 1 – одна из причин болезни Альцгеймера.

Периферические нервы

Пациенты жалуются на ощущение онемения в конечностях, преимущественно в кистях и стопах по типу «носков и перчаток». Нередко беспокоит кожный зуд.

Сердечно-сосудистая система

Тахикардия и гипотония – учащение сердечных сокращений и пониженное артериальное давление. При выслушивании определяется глухость сердечных тонов. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, отеками нижних конечностей и плохой переносимостью физических нагрузок.

Боли в животе, тошнота, увеличение печени, запоры, чередующиеся с диареей. Ухудшение аппетита в сочетании с пищеварительными расстройствами приводит к потере массы тела.

Особенно чувствителен к дефициту вит. В 1 организм плода в III триместре беременности. Если в этот период Тиамин из материнского организма будет поступать в недостаточном количестве, то у ребенка серьезные нарушения со стороны ЦНС приведут к задержке физического и умственного развития.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, авитаминоз В 1 может проявиться синдромом Вернике-Корсакова с тошнотой, ухудшением зрения, помутнением рассудка и нарушением координации движений из-за пареза (частичного паралича) конечностей.

Но алкоголизм – далеко не единственная причина дефицита вит. В 1 . К недостатку Тиамина предрасполагают и другие факторы:

Прием легкоусваиваемых углеводов – макаронных, хлебобулочных и кондитерских изделий.
Употребление шлифованного риса, овсяных хлопьев, белого хлеба из очищенной муки, и других «безотрубных» продуктов.
Увлечение кофе и других кофеинсодержащими напитками, их употребление более 2-3 чашек в день. Под действием Кофеина Тиамин разрушается.
Употребление морепродуктов и блюд из сырой рыбы. В этих продуктах содержится фермент тиаминаза, разрушающий Тиамин. Тиаминаза, в свою очередь, разрушается при термической обработке, но лишь частично.
Прием блюд, прошедших термическую обработку, консервированной пищи. В процессе нагревания, стерилизации может теряться до 50% вит. В 1 , содержащегося в продуктах.

Также существует ряд физиологических и патологических состояний, при которых повышается потребность в Тиамине:

физический труд, занятия спортом
умственные и психические нагрузки (творчество, карьера, обучение)
контакт с вредными химическими соединениями
пребывание в жарком или в холодном климате
обильное потоотделение
тяжелые хронические заболевания и травмы
острые инфекционные заболевания
низкокалорийная диета для похудения
заболевания ЖКТ
прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока
прием контрацептивов
прием антибиотиков
сахарный диабет
ожоги
беременность и лактация
рост и половое созревание
пожилой возраст.

Если эти состояния будут сочетаться с предрасполагающими факторами, то велика вероятность дефицита вит. В 1 с соответствующими негативными симптомами. Чтобы этого не случилось, нужно обеспечить поступление вит. В 1 с пищевыми продуктами или в виде лекарственных форм.

Пути поступления

Организм человека и млекопитающих не в состоянии синтезировать Тиамин. А вот растения могут – вит. В 1 образуется в семенах, листьях, стеблях. Правда, некоторое количество Тиамина синтезируется физиологической микрофлорой толстого кишечника. Но этого количества недостаточно для удовлетворения потребности в витамине. Поэтому необходимо полноценное поступление вит. В 1 с пищей.

Продукт	Количество, мг/100 г
Пивные дрожжи	16,3-28,5
Семечки	1,95
Проросшие зерна пшеницы	1,76
Кедровые орехи	1,24
Арахис	1,14
Соевые бобы	1,1
Горох	0,81
Фасоль	0,5
Свинина	0,68
Говяжье сердце	0,63
Овсяная крупа	0,6
Отрубной хлеб из муки грубого помола	0,54
Куриная печень	0,5
Баранья печень	0,41
Баранина	0,36
Телятина	0,23
Говяжья печень	0,26-0,3
Фасоль	0,5
Чечевица	0,5
Фундук	0,49
Нешлифованный рис	0,45
Кукуруза	0,38
Грецкие орехи	0,38
Яичный желток	0,24
Картофель	0,12
Брюссельская капуста	0,1
Перец красный сладкий	0,1

Из таблицы видно, что помимо пивных дрожжей больше всего вит. В 1 содержится в зерновых, бобовых, орехах, мясе. В животной пище Тиамин присутствует в виде фосфорилированных соединений, а в растительной – в свободном виде.

Синтетические аналоги

Лекарственные формы вит. В 1 выпускаются в виде таблеток и драже для приема внутрь, а также в виде ампульного раствора для внутривенного и внутримышечного введения:

Тиамина хлорид, гидрохлорид
таблетки 2; 5; 10 и 100 мг
драже 100 мг
раствор 25мг/мл и 50 мг/мл.
Тиамина бромид (по активности 1,29 г Тиамина бромида соответствуют 1 г Тиамина хлорида)
таблетки 2,58; 6,45 и 12,9 г
раствор 30мг/мл и 60 мг/мл.
Фосфотиамин (фосфорный эфир Тиамина)
таблетки 30 мг и 60 мг.
Бенфотиамин (жирорастворимый вит. В 1)
таблетки 5 и 25 мг
драже 150 мг.
Кокарбоксилаза
раствор 50 мг/2мл.

Помимо этого вит. В 1 входит в состав многих комплексных препаратов. Один из самых популярных таких препаратов, Мильгамма (Тригамма, Нейробион, Нейромультивит), представляет собой сочетание вит. В 1 , В 6 , В 12 , и широко используется в неврологической практике. Также вит. В 1 присутствует в таких витаминных комплексах как Солувит, Пиковит, Ундевит, Спектрум, Витрум, Мультимакс, и многих других.

Показания к применению

Неврология

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными (невриты) и дистрофическими (нейропатии) поражениями нервных волокон. Среди этих заболеваний – пояснично-крестцовый и шейный радикулиты, ишиас. Также вит. В 1 используется при параличах и парезах вследствие поражения ЦНС (инсульты, черепно-мозговые травмы).

Гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-пертной кишки, атония кишечника, панкреатит, цирроз печени

Сердечно-сосудистая система

Миокардиодистрофия (дистрофические изменения в миокарде), облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней сосудистой стенки мелких артерий).

Инфекционные заболевания

Частые простудные бактериальные и вирусные инфекции, полиомиелит.

Дерматология

Различные виды дерматитов и дерматозов, воспалительных и невоспалительных заболеваний кожи, в т.ч. нейродермит, опоясывающий лишай, псориаз, экзема.

Эндокринология

Сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы).

Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением координации движений.

Наркология

Синдром Вернике-Корсакова при хроническом алкоголизме, тяжелый похмельный синдром после однократного употребления больших доз алкоголя.

Токсикология

Отравления метанолом, соединениями ртути, мышьяка, свинца, и другими сильными ядами.

Наряду с лечением заболеваний вит. В 1 широко используют с профилактической целью для предотвращения гиповитаминозов.

Метаболизм

Пищевой и лекарственный Тиамин и его производные всасываются в 12-перстной кишке посредством диффузии или активного транспорта (в соединении с белком-переносчиком). Перед тем как всосаться молекулы витамина подвергаются окислению и декарбоксилированию с образованием свободного Тиамина. При этом всасывательная способность кишечника ограничена 15 мг вит. В 1 в сутки. В большем количестве витамин не всасывается, а его излишек разрушается ферментом тиаминазой. Этот фермент может образовываться в организме или поступать извне.

Эндогенная (внутренняя) тиаминаза образуется физиологической кишечной микрофлорой. Хотя его могут синтезировать и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. Вероятно, это одна из причин, почему кишечные инфекции у детей быстро приводят к снижению массы тела и замедлению роста. Экзогенная (внешняя) тиаминаза содержится в моллюсках, некоторых морских и пресноводных рыбах, в т.ч. и в атлантической сельди.

Всосавшийся в кишечнике Тиамин вместе с кровью поступает в печень. Здесь при участии ионов магния и под действием специфических ферментов он трансформируется в активные формы – Тиаминдифосфат (Кокарбоксилазу) и Тиаминтрифосфат. Поэтому при дефиците магния процесс активации вит. В 1 будет затруднен. Далее эти соединения с током крови разносятся по органам и тканям. При этом распределение вит. В 1 неравномерное.

Больше всего его содержится в скелетных мышцах – около 60%. Остальные 40% поступает во внутренние органы – в сердце, печень, в почки и в головной мозг. В отличие от водорастворимых форм жирорастворимый Бенфотиамин поступает преимущественно в головной мозг. Вит. В 1 не накапливается в организме, т.к. не растворяется в жировых тканях. Излишек витамина в неизменном виде или в виде продуктов обмена (метаболитов) полностью выводится через кишечник и через почки.

Взаимодействие с другими веществами

Кофеин, этиловый спирт, глюкоза, поваренная соль, танин в чае и вине – все эти пищевые ингредиенты разрушают или дезактивируют вит. В 1 . То же самое делают некоторые лекарства:

антациды (снижающие кислотность желудочного сока)
синтетические эстрогены (аналоги женских половых гормонов)
антибиотики и сульфаниламиды
любые лекарства на спирту или содержащие серу.

Мочегонные препараты усиливают потерю Тиамина с мочой. Некоторые противопаркинсонические средства, напротив, повышают концентрацию Тиаминдифосфата в плазме крови. Под действием Тиамина снижаются токсические эффекты препаратов-цитостатиков, используемых в лечении злокачественных онкозаболеваний.

Взаимоотношение вит. В 1 со своими «коллегами», другими витаминами, также неоднозначно. Не рекомендован одновременный прием вит. В 1 с вит. В 6 (Пиридоксином) вит. В 12 (Цианокобаламином). Пиридоксин замедляет его активацию, а Цианокобаламин способствует развитию аллергий на Тиамин. Правда, проблему совместимости удалось решить при выпуске таблеток и ампульного раствора Мильгамма, и других мультивитаминных средств, где присутствуют все эти три витамина.

Но вот совмещать эти витамины в одном шприце нельзя, и даже в разных шприцах не рекомендуется их вводить одновременно или в течение 1 часа. Принимать совместно Тиамин с Никотиновой кислотой (вит. РР или вит. В 3) тоже нельзя, т.к. Никотиновая кислота его разрушает. А вот комбинация вит. В 1 с вит В 2 (Рибофлавином) и вит. С (Аскорбиновой кислотой) желательна. Ведь при этом витамины взаимно активируют друг друга, а Аскорбиновая кислота предотвращает окисление Тиамина.

Вит. В 1 также снижает тяжесть проявлений дефицита вит. В 5 (Пантотеновой кислоты). Желательно принимать вит. В 1 совместно с препаратами магния или с пищей, богатой магнием (бобовые, орехи, пшеничные отруби, курага, шпинат), т.к. под действием этого элемента осуществляется синтез Кокарбоксилазы в печени.

Признаки гипервитаминоза

В естественных условиях гипервитаминоз В 1 не развивается. Ведь Тиамин всасывается в ограниченном количестве, разрушается тиаминазой, и не накапливается. У пациентов с патологией печени передозировка препаратов, содержащих Тиамин, может спровоцировать аллергические реакции различной тяжести вплоть до анафилактического шока. Также при регулярном длительном внутривенном введении больших доз вит. В 1 возможно нарушение функции печени и почек. Но такие случаи крайне редки.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Основной продукт питания во всех странах Азии - это, конечно, рис. И в те времена, когда о витаминах и их действии ничего еще не было известно, люди, которые в основном ели шлифованный белый рис, нередко заболевали болезнью бери-бери. Для японских мореходов это заболевание, проявляющееся поражениями сердца и параличами, было тем же бичом, что цинга - для их европейских собратьев. От бери-бери часто умирали бедняки и заключенные в тюрьмах.

Христиан Эйкман, главврач одной из яванских тюрем, смог вызвать симптомы бери-бери у цыплят, давая им белый шлифованный рис и вылечить их, введя в рацион нешлифованные зерна. Так была опровергнута идея об инфекционном происхождении заболевания и в начале прошлого века ученый Казимир Функ смог выделить из рисовой шелухи вещество, недостаток которого губительно сказывался на нервной системе. Это вещество - тиамин, или витамин В1.

В России традиции питания отличаются от азиатских, оно разнообразнее и богаче полезными веществами, потому бери-бери нам не угрожает, но симптомы недостатка витамина В1, пусть и проявляющиеся в более мягкой форме, все же могут подрывать здоровье и вызывать сложности в повседневной жизни . Тиамина хлорид, лекарственное средство широкого спектра действия, поможет справиться с ними.

Действующее вещество препарата - тиамин.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения и таблетках с оболочкой покрытием .

Применяется в следующих случаях:

Курс лечения данным препаратом составляет от 10 до 20 дней (может быть увеличен по показаниям врача). Раствор вводят внутримышечно раз в сутки.

Максимальная доза для взрослого человека 50 мг в сутки, а в детском возрасте с 3 лет максимальная доза 15 мг в сутки.

В дальнейшем переходят на таблетки по несколько раз в день после приема пищи.

Дозировка может меняться в зависимости от заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента. Не рекомендуется самостоятельный прием без присмотра и назначения специалиста.

Перед лечением ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Противопоказания

В отличии от многих средств в фармакологии у Тиамина хлорида противопоказаний практически нет, за исключением: аллергическая реакция на тиамин и у женского пола.

Негативные явления от приема препарата замечаются крайне редко, в основном если превышать дозировку, либо есть аллергия. К побочным явлениям относят: кожный зуд и покраснения, тахикардия, ангионевротический шок, повышенное потоотделение с ухудшением общего самочувствия.

Действие тиамина в данных случаях уменьшается, а возможность аллергии увеличивается.

Аналоги

Цена у данного витамина очень низкая по сравнению с другими лекарствами той же группы. В России больному придется заплатить за упаковку с ампулами от 25 до 40 рублей, а на Украине от 10 до 15 гривен . Доступность средства делает его крайне популярным.

Аналоги того или иного лекарственного средства назначаются в нескольких случаях: когда данный препарат не помогает должным образом и требует замены, и когда средство дорогое и больной просто не может его приобрести. В случае с Тиамина хлоридом из-за цены его заменять не придется, так как она низкая, а по иным причинам можно воспользоваться такими аналогами, как: Витамин В-1, Тиамин-Виал, Тиамин-Дарница, Тиамин, Бромид тиамина и т.д.

Во всех этих препаратах одно действующее вещество и спектр действия практически одинаковый.

Отзывы

Валерий 45 лет

«Я гинеколог с уже не маленьким стажем. На протяжении всех лет своей работы встречал разные случаи и варианты протекания беременности у женщин. Зачастую организм нуждается в помощи, так как своих веществ и на мать и на плод не хватает, а значит - необходим прием поддерживающих лекарств. Когда женщина в положении, химическими препаратами не стоит злоупотреблять, и лучшим вариантом будут витаминки. Я прописываю своим пациенткам Тиамина хлорид. Это и недорого, и хорошо влияет на организм не нанося вред малышу.»

Евгения 50 лет

«Я проработала врачом 25 лет и многое видела. Специализация моя - неврология. Люди приходят с очень разными заболеваниями и необходимо им помочь. Кроме сильных препаратов необходимы и восстанавливающие медикаменты. При группе болезней, когда есть нехватка витамина В, прописываю тиамина хлорид. Хотя это и сильнодействующее лекарство - оно хорошо помогает, так показала практика, и редко встречаются пациенты которым оно не подходит.»

Алина 27 лет

«Напишу сразу, что не чем не болею, а познакомилась с этим лекарством случайно. Дело в том, что в послезимний период начинается авитаминоз, причем у меня он проходит очень болезненно в плане плохого самочувствия, шелушения кожи и даже .

Знакомая сказала - купить такое средство, стоит оно в нашей аптеке всего 35 рублей за 10 ампул. Проделала уколы - и все, мне стало гораздо лучше. Сейчас пользуюсь данным средством регулярно.»

Светлана 23 года

«Тиамина хлорид - это очень хорошее лекарство по моему опыту. Так получилось, что у моего ребенка были серьезные проблемы с работой кишечника. Долго лечились, лежали в больнице. Врач был опытный и прописал это средство кроме других таблеток, которые принимал сын. После приема он начал быстрее выздоравливать, а сейчас уже все совсем хорошо.»

Дмитрий 40 лет

«Хотя мне еще немного лет, из-за тяжелой работы и частого физического переутомления начались серьезные проблемы с нервами, чувствовал себя психом каким-то. После лечения мне стало легче. Сначала мне прописали другие витамины, не Тиамина хлорид, но помогало плохо, тогда врач заменил их на тиамин. Меня очень порадовала их цена, можно сказать доступность каждому, а не только тем, у кого нет проблем с финансовым состоянием. Пролечился и теперь вполне им доволен, бывает, повторяю курсы уколов, когда необходимо.»

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: тиамин;
(3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)метил] -5-(2-гидроксиэтил)-4-метил-тиазолий хлорид-гидрохлорид);

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым характерным запахом;

состав: 1 мл инъекционного раствора содержит тиамина хлорида- 0,05 г;

вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Простые препараты витамина (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) B1. Код АТС: А11DА01.

Фармакологические свойства

В организме тиамина хлорид вследствие процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом (Коферменты - малые молекулы небелковой природы, специфически соединяющиеся с соответствующими белками, называемыми апоферментами, и играющие роль активного центра или простетической группы молекулы фермента) многих ферментных реакций и играющую важную роль в углеводном, белковом и липидном обменах.
Тиамина хлорид, содержащий четвертичный атом азота, влияет на проведение нервного возбуждения в синапсах (Синапс - специализированные образования, функцией которых является проведение нервных импульсов (сигналов) между нейронами или между эффекторными нервными окончаниями и иннервируемыми ими эффекторными (исполнительными) структурами (мышцы, железистые клетки и др.). Синапсы образованы участком нервного окончания, ограниченным пресинаптической мембраной, в которую встроены пресинаптические рецепторы, и постсинаптической мембраной, является либо контактирующим участком постсинаптического нейрона, либо частью/участком эффекторной клетки с расположенными на ней постсинаптическими рецепторами. Между пре- и постсинаптическими мембранами находится синаптическая щель толщиной в несколько нанометров. В зависимости от вида организма, локализации и используемого нейромедиатора синапсы могут иметь морфологический и иные особенности. Воздействие на синаптические образования составляют основу механизма действия многих групп/классов ЛС (напр., адренергических и антиадренергических и др.)) , имеет ганглиоблокирующий и курареподобный эффекты.

Фармакокинетика. Тиамина хлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Относительно высшее содержание тиамина хлорида в миокарде (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) , скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется препарат в печени и выводится почками, около 8 - 10 % - в неизмененном виде.

Показания к применению

Тиамина хлорид-Дарница назначают для лечения гипо- и авитаминоза В1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) , страдающих синдромом мальабсорбции (Мальабсорбция – синдром нарушенного всасывания. При малом всасывании (нарушение всасывания всех ингредиентов пищи) неизбежно наступает нарушение обмена веществ – белкового, жирового, углеводного, минерального, водно-солевого, обмена витаминов) ), при сниженном поступлении витамина в организм - нарушение всасывания в кишечнике (Нарушение всасывания в кишечнике – нарушение активного процесса проникновения питательных веществ и микроэлементов через энтероциты кишечника во внутреннюю среду организма) , голодание, хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикозе (Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный действием избытка тироксина и трийодтиронина на ткани-мишени. Причин тиреотоксикоза много\; самая частая причина - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Клиническая картина включает действие гормонов на разные органы. Характерны симптомы активации симпатоадреналовой системы: тахикардия, тремор, потливость, тревожность. Эти симптомы устраняют бета- адреноблокаторы) , при повышенной потребности в витамине - беременность, лактация (Лактация – выделение молока молочной железой) , период интенсивного роста; для терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) невритов, полиневритов, радикулита, невралгий, периферических параличей (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) , энцефалопатий (Энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную энцефалопатию - как результат эмбриопатии, и приобретенную - как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений энцефалопатии нет\; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и(или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта) , неврастении (Неврастения – психогенное заболевание из группы неврозов, проявляющееся раздражительностью, повышенной истощаемостью и замедленным восстановлением психических процессов) , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , атонии кишечника, дистрофии (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит и др.), дерматозов (Дерматоз - кожная патология, высыпания любого типа) неврогенного происхождения, при зуде (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) кожи, пиодермии (Пиодермия – это заболевания кожи, основным симптомом которых является нагноение) , экземе, псориазе.

Способ применения и дозы

Тиамина хлорид-Дарница вводят внутримышечно.
Начинать парентеральное (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора). Взрослым назначают по 0,025 - 0,05 г (0,5 - 1 мл раствора) 1 раз в день ежедневно. Доза для детей при этом пути введения составляет 0,005 - 0,01 г 1 раз в день. Курс лечения - 10 - 30 инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) . Подкожные инъекции (как иногда и внутримышечные) болезненны из-за низкого рН раствора.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (зуд кожи, крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) , отек Квинке (Отек Квинке - (ангионевротический отек), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) ), очень редко - анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией) . Указанные реакции возникают при склонности к аллергии, у женщин в климактерический и предклимактерический периоды, у больных алкоголизмом.

Противопоказания

Тиамина хлорид-Дарница противопоказан при аллергических заболеваниях и медикаментозной невосприимчивости в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение препарата с витамином В6 (пиридоксином) и витамином В12 (цианокобаламином), так как соответственно первый тормозит превращение его в фосфорилированную биологически активную форму, а второй усиливает аллергизирующий эффект тиамина. Длительное лечение потивосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) может привести к дефициту тиамина.
Не следует смешивать в одном шприце Тиамина хлорид-Дарница с пенициллином или стрептомицином, а также с кислотой никотиновой. Раствор Тиамина хлорида-Дарница не следует смешивать с растворами, которые содержат сульфиты, поскольку в них он полностью распадается.

Передозировка

О случаях передозировки Тиамина хлорида-Дарница не сообщалось.

Особенности применения

Парентеральное введение препарата необходимо начинать с минимальных доз, и на большие дозы переходить лишь при хорошей восприимчивости к первым.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранят в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в упаковке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Сайт. www.darnitsa.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

Тиамина хлорид (B1) - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Наверное, каждый человек слышал о важности витаминов для человека. Такие вещества крайне необходимы для нормальной работы всех клеток, тканей, органов и систем нашего тела. Они выполняют массу функций и принимают участие во множестве процессов жизнедеятельности. Среди важнейших витаминов находятся витамины группы В, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Сегодня мы говорим о витамине В1. Обсудим для чего организму нужен витамин в1.

Витамин В1 медики называют также тиамином. А еще это вещество известно, как антиневритный витамин. Оно не способно накапливаться в организме, поэтому крайне важно обеспечить его достаточное поступление вместе с продуктами питания каждый день. Отличительная особенность данного витамина – стабильность к воздействию высоких температур. Ученые утверждают, что тиамин способен оставаться целым при нагревании до ста сорока градусов, если находится в кислой среде. Но нахождение в щелочной либо нейтральной среде несколько снижает его устойчивость к нагреву.

Для чего витамин в1 нашему телу ?

Это вещество крайне важно для полноценного свершения обменных процессов, особенно, углеводов. Тиамин способствует окислению продуктов распада углеводов. А еще он принимает активное участие в формировании полиненасыщенных жирных кислот, и нужен для перехода углеводов в жиры.

Тиамин необходим для оптимальной деятельности каждой клеточки нашего тела. Считается, что он особенно важен для нервных клеточек. Данное вещество активирует деятельность мозга, обеспечивает нормальную работу сердца и сосудов и функционирование эндокринной системы. Витамин в1 организм использует для синтеза вещества под наименованием ацетилхолин, которое представляет собой химический передатчик нервного возбуждения.

Тиамин позволяет оптимизировать показатели кислотности пищеварительных соков. Он важен для обеспечения полноценной двигательной функции и желудка, и всего кишечника. Еще такой витамин помогает несколько увеличить сопротивляемость нашего тела инфекционным агентам. Известно, что тиамин способен улучшать пищеварение, оптимизировать функции мышц и сердца. Кроме того он необходим для совершения процессов роста.

Витамин В1 способен улучшать циркуляцию крови. Это вещество также принимает активное участие в процессах кроветворения. Тиамин играет роль важного и мощного антиоксиданта, он помогает защитить организм от агрессивного влияния никотина и спиртного, а также замедлить процессы старения.

Если в организм поступает недостаточное количество тиамина, это приводит к нарушению многих процессов жизнедеятельности. Возникает дефицит витамина В1, что дает о себе знать рядом характерных и специфических симптомов. Так, при нехватке данного вещества наблюдается заметное ослабление памяти, возможно развитие депрессивных состояний и постоянной усталости. Случается выраженная забывчивость, иногда заметно дрожание рук. Кроме всего прочего дефицит витамина В1 приводит к возникновению неуверенности в себе, провоцирует повышенную раздражительность и аномальное беспокойство. Недостаточное поступление тиамина в организм отрицательно сказывается на качестве ночного отдыха, вызывая бессонницу. Кроме того такой дефицит может давать о себе знать головными болями, повышенной утомляемостью (как физической, так и умственной). Многие люди с нехваткой витамина В1 сталкиваются с ощущением мышечной слабости и недостаточно хорошего аппетита. Кроме того подобное состояние может провоцировать появление одышки даже во время незначительных физических нагрузок, возникновение болезненности в икроножных мышцах и чувства жжения кожи, также возможен неустойчивый и даже учащенный пульс.

Применение витамина В1

На самом деле, врачи утверждают, что дополнительное потребление витамина В1 может быть необходимо практически каждому человеку. Так, его нужно обязательно пить в виде добавки, если рацион состоит в основном из вареной пищи, рафинированных мучных либо зерновых продуктов. Кроме того следует обязательно принимать тиамин в значительной дозировке при потреблении алкоголя, чая и кофе. Ведь эти вещества способствуют нехватке данного витаминного элемента.

Кроме того, потребность нашего тела в поступлении витамина В1 на порядок увеличивается в период заболеваний и на этапе выздоровления. Его стоит пить дополнительно в период стрессовых ситуаций и сильных нагрузок. Также врачи рекомендуют принимать такое средство беременным и кормящим мамам, а еще тем читателям «Популярно о здоровье», кто страдает от избыточной активности щитовидной железы.

Еще стоит помнить, что применение для организма В1 в виде добавок может оказаться актуальным для пациентов в возрасте. Ведь организм пожилых людей не так хорошо усваивает и перерабатывает тиамин, так что есть необходимость в его дополнительном поступлении.

Есть также ряд патологических состояний, когда прием витамина В1 оправдан с точки зрения медицины. Так, это вещество прописывают людям:

С болезнью «бери-бери»;
- с патологиями сердца и сосудов;
- принимающим мочегонные средства;
- с неврологическими патологиями;
- с кожными болезнями;
- с органической дисфункцией мозга;
- с угрозой развития болезни Альцгеймера;
- с недугами пищеварительного тракта;
- с нарушениями обменных процессов и патологиями эндокринной системы;
- нуждающимся в антиоксиданте;
- контактирующим с сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, работающим в горячих цехах и пр.

Таким образом, витамин В1 крайне важен для полноценной деятельности организма, и его нехватка может отрицательно сказаться на деятельности всех органов и систем.

Витамин В1 или тиамин относится к большой группе водорастворимых витаминов. В норме он усваивается с пищей, но при ряде заболеваний и состояний показано его дополнительное употребление. Витамин В1 является одним из регуляторов метаболизма. В организме человека он превращается в кофермент кокарбоксилазу и участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. Имеет большое значение в регуляции деятельности нервной системы, защищает синапсы нервных клеток. В лекарственной форме поставляется в виде тиамина хлорида.

Содержание статьи:

Усвоение организмом

Препараты тиамина довольно быстро усваиваются организмом человека. Тиамин подвергается воздействию пищеварительных ферментов и буквально через 15 минут после употребления поступает в кровь. Через полчаса следы препарата уже можно найти в других тканях. Тиамин поступает в ткани сердца, скелетных мышц, нервную ткань а также в печень. Это связано с достаточно широким потреблением этими системами организма данного витамина.

Фосфорное соединение тиамина - тиаминадифосфат - также участвует в метаболизме. В норме организм выводит избытки тиамина через почки, вместе с мочой.

Показания к применению

Самым общим является гиповитаминоз витамина В1. Часто он возникает при стрессовых ситуациях, перегрузках как умственных, так и физических. Известен гиповитаминоз витамина В и у беременных.

Витамин В1 назначают также при состояниях, способствующих нарушению процесса усвоения витаминов. Важно назначить его в случае, если пациент придерживался длительной , и дефицит витаминов сказался на состоянии его нервной системы. Витамин В1 назначают после длительного голодания. Также он входит в схему поддержки организма после длительной алкогольной интоксикации и при хроническом алкоголизме.

Витамин В1 назначают при атоничном кишечнике и синдроме малабсорбции. Он входит в поддерживающую терапию при заболеваниях сердца, нервной системы, и ряде психических нарушений, в частности при синдроме Корсакова. Витамин В1 назначают также после травм и операций, и после ожогов кожи.

Показанием к применению часто является и нарушение метаболизма, в частности В1 назначают диабетикам, а также лицам с тиреотоксикозом. Назначают витамин В1 и при заболеваниях почек и печени.

Дозировки

Дозировки варьируются по показаниям и степени гиповитаминоза. Обычно вводят препарат внутримышечно или внутривенно в дозировке от 25 до 50 мг. Введение препарата осуществляют 1 раз в сутки. Допускается введение препарата в дозировке 10-25 мг при умеренном гиповитаминозе.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин В1 не рекомендуют ставить в одной капельнице или в одном уколе с пиридоксином (витамин В6) и витамином В12. Сочетание с витамином В12 усиливает аллергенный эффект всей композиции, и может вызвать серьезные проблемы. А витамин В6 способен затормозить превращение витамина В1 в кокарбоксилазу, потому совместное использование этих двух веществ не рекомендуется.

Витамин В1 не совместим с никотиновой кислотой, последняя разрушает его, и введение препарата теряет всякий смысл. Внутримышечные инъекции препарата достаточно болезненны, так как препарат отличается низким рН фактором.

Побочные эффекты

Иногда уколы В1 вызывают потливость и тахикардию, иногда они могут способствовать возникновению аллергической реакции. Симптомы аллергии на В1 не специфичны. У одних людей это и сыпи, у других - более тяжелые симптомы вплоть до отека Квинке.

Дефицит витамина В1

Недостаток витамина В1 может проявляться как в форме гиповитаминоза, так и в форме авитаминоза. Состояния эти различаются по набору симптомов. Но стоит понимать, что витамин В1 не может накапливаться в больших количествах в тканях, потому его необходимо получать каждый день с пищей.

Тяжелые формы недостатка витамина В1 могут привести к болезни бери-бери, синдрому Корсакова и другим формам поражения нервной системы. Кроме того, недостаток витамина В1 способствует снижению скорости образования АТФ в клетках тела человека, что критически влияет на энергетический обмен. Дефицит этого витамина также может привести к поражению клеток продуктами метаболизма углеводов - пируватом и молочной кислотой.

Дефицит витамина В1 у здорового человека может проявляться в:

различных неспецифичных симптомах со стороны нервной системы, которые мы считаем за проявления усталости. Испытывающий дефицит может стать раздражительным и плаксивым, могут проявить себя субдепрессивные состояния, либо бессонница, встречаются и нарушения сна, а также дневная сонливость, вялость и усталость;
теряется аэробная тренированность, человек испытывает одышку даже при минимальных аэробных нагрузках, это связано с нарушениями работы сердца обычно;
могут возникать судороги в икроножных мышцах;
ухудшается память и теряется концентрация внимания;
уменьшается аппетит и человек может потерять несколько килограммов в одночасье;
нарушается пищеварение, появляются атонические запоры и возникают проблемы с перевариванием «тяжелой» пищи;
могут проявлять себя отеки рук и ног, увеличиваться печень;
падает артериальное давление;
человек испытывает постоянную усталость, эмоциональный спад и может чувствовать как буквально «все валится из рук».

Критический дефицит витамина В1 проявляется, прежде всего, в сильных отеках. Жидкость задерживается буквально везде, становится маленькой одежда, отеки приобретают видимых характер, и проявляются не только на руках и ногах, но и на лице. При этом у человека сменятся координация движений, проявляется шатающаяся походка. Несмотря на отеки, вес тела быстро падает, и аппетит не проявляется. Такие больные могут почти ничего не есть.

Больному с критическим дефицитом В1 сложно что-либо запомнить, память ухудшается настолько, что человек теряет самые обычные предметы, забывает о каких-то простых вещах и сталкивается с постоянными проблемами при общении.

При критической нехватке витамина В1 мучают почти не проходящие головные боли. Возможны полиневриты, и параличи, так реагирует на недостаток витамина нервная система. Больной чувствует себя постоянно слабым и вялым. Со стороны ЖКТ мучают не проходящие запоры и постоянная тошнота.

Критическая нехватка витамина В1 носит название болезни бери-бери. В настоящее время ее симптомы встречаются крайне редко. Похожие симптомы имеет так называемый синдром Вернике-Корсакова, он сопровождается оптической нейропатией («пятно» перед глазами), нарушением координации движений, и указанными выше симптомами дефицита витамина В1. Синдром Вернике в развитых странах встречается у алкоголиков. Причина его - нарушение всасывания витамина В1 в кишечнике и токсическое поражение нервной системы из-за злоупотребления алкоголем. Синдром Вернике могут вызывать и избыточные дозировки глюкозы внутривенно, а также постоянное употребление больших количеств углеводистой пищи.

Пищевые продукты-источники витамина В1

В большом количестве витамин В1 встречается в мясе и мясных субпродуктах, а также его можно найти в зерновых, морепродуктах и орехах. Самые богатые по содержанию В1 продукты - это , бурый рис и красное мясо свинины. В субпродуктах, других крупах и говядине меньше витамина В1, существуют и различные препараты витамина В1, которые можно принимать для устранения дефицита вещества. В клинической практике часто встречается назначение тиамина бромида в форме таблеток, и кокарбоксилазы.

Витамин В1 и беременность

Во время беременности может возникнуть дефицит витамина В1 по естественным причинам. На ранних сроках беременности такой дефицит создает угрозу выкидыша, потому при симптомах авитаминоза женщине назначаются медикаментозные формы В1. Часто используется и электрофорез с витамином В1. Самостоятельное «назначение» препаратов витамина В1 следует исключить, дозировки рассчитать должен врач.

Витамин В1 для лица

В последнее время стало очень модно приобретать инъекционные препараты в аптеке и употреблять их совершенно не по назначению. Так ряд авторов народных рецептов красоты и молодости рекомендуют нам добавлять В1 в ампулах в различные маски для омоложения кожи лица. Стоит заметить, что витамин В1 действительно полезен для тонуса коллагеновых волокон, и его умеренное употребление на самом деле способствует профилактике признаков старения, и может помочь в омоложении кожи. Но употреблять его стоит внутрь, а не делать примочки с витаминами. К сожалению, все, что мы наносим на кожу проникает в ее толщу исключительно на несколько мм, потому особой пользы от масок с инъекционными витаминами нет. Зато они могут вызвать аллергию, особенно если в одном составе «случайно» смешаются не сочетаемые элементы.

Витамин В1 для волос

Нормальное употребление витамина В1 с пищей способствует росту волос и может считаться средством профилактики облысения. Относительно масок можно также заметить, что из них витамины усваиваются не очень хорошо, потому лучше все же сделать акцент на полноценном здоровом питании.

В медицине принято считать, что витамин В1 лучше принимать отдельно от других витаминов группы В, потому, кстати, типичные аптечные витаминные комплексы могут и не решать проблему авитаминоза в каждом конкретном случае. Если появляются симптомы дефицита витамина В1, лучше всего обратиться к врачу.

В последнее время также стало «модно» записывать все витамины, которые участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене в «средства для похудения». Конечно, дефицит витаминов может негативно сказаться на скорости обменных процессов, но сам по себе набор веса не может быть вызван дефицитом В1. Характерные отеки проявляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания, когда из-за уменьшения аппетита уменьшается и вес тоже. Поэтому витаминные комплексы и отдельные витамины, конечно, важны для человека, пытающегося регулировать свой вес, но не могут заменить рациональное питание, умеренные физические нагрузки и здоровый режим сна и отдыха.

Видео по теме

Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова