Лечение пролежней у лежачих в домашних условиях. Как лечить пролежни у лежачих больных в зависимости от стадии

Во время процедуры отмерший слой необходимо очищать до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, по — другому вылечить пролежни практически невозможно.

Третья стадия

На последних стадиях развития некроза необходим строгий контроль врача. На третьем этапе можно наблюдать резкое ухудшение состояния пораженных кожных покровов. Некроз распространяется на подкожную клетчатку и соединительные ткани. Процесс обработки подразумевает выполнение регулярных действий:

промывание и очистка ран;
нанесение противовоспалительных препаратов;
использование лекарств и медицинских средств для улучшения кровообращения и регенерации тканей.

Четвертая стадия

Чем обрабатывать пролежни четвертой степени? На последней стадии практически невозможно определить границы пораженных участков. Во время обработки ран и пораженных участков кожи необходимо удалить все омертвевшие массы. Затем наложить ранозаживляющую или абсорбирующую повязку. Когда пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные препараты.

Обработка ран в домашних условиях

Чаще всего лежачие больные, чье состояние здоровья удовлетворительное, находятся дома, под присмотром родственников. Это приносит определенные трудности, так как не всегда родные могут быть рядом с больным. Как обрабатывать дома? Для этого следует приобрести все ряд средств: лекарственные препараты по назначению лечащего врача, одноразовые антисептические повязки, маски и перчатки, специальные подгузники и впитывающие пеленки.

Часто в качестве дополнения к основному лечению пролежней родственники применяют (эфирные масла, пищевую соду, репчатый лук, козий жир).

Помните! При лечении пролежней важно строго следовать назначениям и рекомендация врача. При применении можно серьезно ухудшить состояние здоровья лежачего больного.

Антисептики

Все используемые средства должны предотвращать развитие инфекций, а также устранять боль и дискомфорт в пораженных областях. Антисептические средства должны оказывать щадящее действие на кожу. Лучше всего для обработки подходят препараты на основе хлоргексидина. Категорически запрещено использовать .

Видео

009

Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись.
Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.

Давайте узнаем, как проводится лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях.

Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.

Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике.
Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.

При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.

Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.

Стоит выделить следующие причины таких пролежней:

Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует .
Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
Чрезмерная потливость вызывает и способствует развитию ран.
Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
Проблемы с вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.

Основные симптомы

Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие.
Вот основные признаки:

Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.

Разновидности и стадии: особенности лечения

Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.

В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.

Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.

На 1-2 стадии , когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.

Проблема часто заключается в гиперемии и . В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.

Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки .
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция .

Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.

А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.

Профилактика пролежней

От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов .

Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.

Профилактические меры включают следующие мероприятия:

бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
регулярная смена постельного белья;
использование специального матраса;
частая смена положения больного;
соблюдение режима питания и питья;
стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
применение специальных матрасов, кругов и прокладок.

Лечение пролежней на разных участках

Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил .

Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки.
Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:

восстановление кровотока;
лечение при отторжении некрозных тканей;
чистка язвы и использование заживляющих препаратов.

Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро . Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.

В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта.
Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка .

Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло .

Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.

Особенности лечения

Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.

Народные способы

Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.

Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:

Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
Мазь из растительного и , а также воска наносится на проблемные участки.
Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.

Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран.
Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.

Медицинские методы

Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол . Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.

Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками.
Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.

На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.

Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.

Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.

Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин .
Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт .

До новых встреч дорогие друзья!

В этой статье вы узнаете, как лечить пролежни поверхностной и глубокой стадии. Мы расскажем, какие медикаментозные средства нужно применять при разных состояниях пролежневых ран. Ознакомитесь с принципом действия гидрогелевых повязок. Сможете подобрать вспомогательное народное средство, которое поможет заживлению больной кожи. Узнаете, какие природные компоненты неэффективны в борьбе с пролежнями. Научитесь укладывать больного так, чтобы давление на ткани кожи оказывалось минимальным.

Как определить стадию пролежня?

Для лечения пролежней вы можете применять как аптечные, так и домашние лекарственные средства. Но, чтобы используемое лекарство оказалось действительно эффективным, нужно вначале уточнить стадию заболевания, а затем выбирать схему лечения.

Существует 4 стадии пролежней, первые две - поверхностные, последние две - глубокие. 1 и 2 стадию болезни можно вылечить в домашних условиях, но 3 и 4, как считают медики, может вылечить только врач-хирург.

Как определить, на каком этапе развития находится заболевание:

I стадия - кожа в месте пролежня имеет красный цвет, слегка отечная. При надавливании пальцем на ней появляются белые пятна. Излечивается патология в течение недели.
II стадия - на красном фоне кожи появляются волдыри, после того как они лопаются, образуются раны. Очень важно успеть предотвратить гнойный процесс. С этим помогут справиться специальные лечебные повязки, о них будет упоминаться ниже.
III стадия - кожного покрова практически нет, четко видны подкожные ткани (жировая, мышечная), в ране может содержаться гной.
IV стадия - пролежень представляет собой гнойную глубокую рану, патологические изменения начинают охватывать сухожилия и костную ткань.

Давайте посмотрим, как можно помочь больным, которые страдают от пролежней разных стадий.

Лечебный процесс: поверхностные раны

На первом этапе образования пролежней очень важно своевременно начать лечение, что исключит необратимость патологического явления, т.е. сохранит возможность восстановления тканей.

Пытаясь облегчить состояние больного с помощью наружных лекарств, не надавливайте сильно на пролежень. В данном случае даже легкие массажные движения не уместны.

Объясняется такая предосторожность тем, что кожа в области образования пролежня слишком истончена. Поэтому все проводимые на ней действия повышают риск ее травмирования и последующего гнойного инфицирования.

Первая стадия

У вас получится улучшить состояние кожи больного, если будете следовать указанным ниже пунктам:

Приобретите в аптеке камфорный спирт и облепиховое масло.
Следите, чтобы воспаленная поверхность кожи всегда оставалась сухой. Своевременно меняйте памперсы больному, а если он сильно потеет, то бережно протирайте кожу уксусным раствором (1 ст.л. уксуса на 0,5 л воды).
Протирайте поверхность пролежней каждые 2 - 3 часа камфорным спиртом. Полезные свойства препарата заключаются в противомикробном и согревающем воздействии. Последний фактор улучшает процесс циркуляции крови, нарушение которого и стало причиной образования пролежня. Через 3 - 4 дня краснота должна исчезнуть.
Обрабатывайте маслом облепихи 2 - 3 раза в день отмирающие ткани. Польза препарата в том, что он способствует снятию отечности и воспаления, обладает регенерирующим (восстанавливающим) и антиоксидантным эффектом (обеспечение клеткам кожи защиты от болезнетворных микроорганизмов).

Обратите внимание! Вы сможете ускорить выздоровление кожи, если 2 - 3 раза в день будете делать массаж вокруг воспаленного участка. Но не голыми руками. Сделайте себе рукавицу из мягкого полотенца, пропитайте ее камфорным маслом и выполняйте ею поглаживающие движения. Таким образом вы вызовете прилив крови к больному месту, что поспособствует улучшению питания тканей.

Вторая стадия

Если период, когда можно было бы не допустить развитие некроза поверхностного слоя кожи, упущен, будьте готовы к тому, что вам придется иметь дело с более серьезными препаратами. В данном случае масло облепихи и камфора положение не спасут.

Регулярно обрабатывайте пролежни антисептиком (3 - 4 раз. в день). Для этих целей подходит «Хлоргексидин Биглюконат» 0,05%. Препарат продается в форме спрея, поэтому промывать воспаленную кожу можно не прикасаясь к ней.
После антисептика нанесите на пролежни ранозаживляющую мазь («Солкосерил», «Актовегин» - одну из них). Средство наносят на больную область равномерным тонким слоем 2 - 3 раза в день, процедуру проводят до полного выздоровления кожного покрова.
Периодически применяйте гидрогелевые повязки, например, Hydrosorb Comfort. Польза: гидрогелевый элемент состоит на 60% из воды, что обеспечивает ране нужный уровень увлажнения, и в то же время он способен поглощать избыток тканевой жидкости, благодаря возможности ее связывания с гелевой структурой повязки. Удобство использования: повязка фиксируется на здоровой коже, которая окружает рану, за счет адгезивного (липкого) края. И не требует наложения вторичного фиксирующего элемента (лейкопластыря, бинта).
Аппликационная повязка «Мультиферм». Используется с целью заживления пролежней, имеющих признаки воспаления и инфицирования. Польза: снимает воспаление, очищает рану от микробов.

Обратите внимание! Гидрогелевая и аппликационная повязки стоят недешево (1 упаковка более 1000 руб.), но их применение способно сократить общий курс лечения пролежней, который длится при 2 стадии патологии не менее 2 недель, в два раза.

Возможно, вам окажется полезной история из следующего видео. Послушайте, как «Ламинин» помог вылечить пролежневые раны на пятках у 74-летнего человека:

Как вылечить глубокие пролежни

Если к поверхностной пролежневой ране применить неправильное лечение или вовсе оставить ее без внимания, то патология быстро примет осложненную форму, при которой не обойтись без участия врача-хирурга.

Действия специалиста заключаются в проведении следующих процедур:

Санация раневой поверхности (удаление мертвых тканей и патологической жидкости).
Наложение подсушивающих и ранозаживляющих повязок, типа «Протеокс-ТМ».
Если рана содержит большое количество гноя и мертвых тканей, то применяют впитывающие повязки, например, «Биатен».

Важно! Только после подсушивания пролежневой раны ее начинают лечить с помощью местных антибиотиков, иммуностимуляторов, препаратов, улучшающих циркуляцию крови.

Что можно сделать: 3 стадия

С наступлением 3-ей стадии заболевания патология начинает быстро распространяться на соседние участки кожи с плохой циркуляцией крови. Поэтому дожидаться самостоятельного отслоения мертвых тканей ошибочно. После того как хирург очистит пролежневую рану, для ее лечения назначают следующие препараты:

Некролитики. Ускоряют отторжение некротических тканей («Коллагенозин» «Трипсин», «Дезоксирибонуклеаза»).
Стимуляторы репарации тканей. Мази и бальзамы восстанавливающие ткани кожи («Метилурацил», «Бепантен», «Винилин»).
Сосудорасширяющие лекарства. Улучшают микроциркуляцию крови («Пирикарбат», «Трибенозид»).
Противовоспалительные средства. Снимают отечность, останавливают воспалительный процесс («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).

Комплексное лечение, с использованием указанных выше медикаментов, позволяет очистить пролежневую рану и предотвратить заражение всего организма гнойной инфекцией. Список местных препаратов, которые предпочтительны при 3-ей стадии пролежней:

«Аргосульфан» - крем содержит антибиотик сульфатиазол, способный подавлять развитие болезнетворных микроорганизмов. Препарат изготовлен на гидрофильной основе, которая обеспечивает обезболивание и увлажнение раны. Средство наносят под повязку или открытым способом 2 - 3 раза в сутки. Курс лечения может длиться 2 месяца.
«Ируксол» - энзиматический препарат, способствует очищению пролежневых ран от мертвых тканей, которые являются питательной средой для бактерий. Мазь наносят на рану, предварительно обработанную физраствором, утром и вечером. Рекомендуется использовать до полного очищения раны и восстановления зернистого слоя кожи.
«Левосин» - противомикробное и ранозаживляющее средство, способствует очищению пролежней от гноя и некротических тканей. Не позволяет здоровым клеткам обезвоживаться и отмирать. Мазь наносят на рану и покрывают повязкой, процедуру повторяют 1 - 2 раза в сутки. При наличии гнойных полостей препарат подогревают и вводят в рану с помощью шприца.
«Левомеколь» - антибактериальное лекарство, ускоряет регенерацию тканей, назначается пациентам с инфицированными ранами на гнойно-некротическом этапе. Вводят мазь в гнойные полости с помощью шприца 1 - 2 раза в сутки.
«Метронидазол» 1% - препарат изготовлен на гелевой основе, которая способна перебить неприятный запах из раны. Лекарство обладает противомикробным действием, наносится под пенопластовую (при избытке экссудата) или гидрогелевую (при сухой ране) повязку.
«Интрасайт» - гидрогель обеспечивает мягкую очистку пролежневой поверхности от гноя и мертвых тканей. Средство рекомендуется использовать под повязку, частота ее смены зависит от состояния раны.

Как лечится 4 стадия

Лечение пролежней, в которых патологический процесс охватил мышцы, сухожилия и костную ткань, состоит из 3 основных этапов:

Иссечение некротизированных тканей.
Абсорбция отделяемой жидкости.
Обеспечение влажности заживающей ране.

В процессе хирургической очистки пролежневой раны специалист старается сохранить как можно больше живых тканей. После иссечения некротических масс больному назначают те же медикаменты, что и при 3 стадии патологии. В обязательном порядке лечение дополняется физиотерапией.

С целью подавления болезнетворной микрофлоры в язве пациенту назначают: ультразвуковую кавитацию - современный способ очистки гнойной раны и ее подготовки к закрытию. УВЧ терапию - ультравысокочастотное поле создает тепловой эффект в тканях, снимает воспаление. Электрофорез антибиотиков - введение лекарств через кожу посредством постоянного тока. Фонофорез антисептиков - препараты вводят через кожу под воздействием ультразвука.
Для стимуляции восстанавливающих процессов больному назначают: дарсонвализацию - воздействие импульсным током на кожу, которая окружает раны, с целью расширения кровеносных сосудов, активизирования кровообращения и улучшения питания тканей. Низкоинтенсивную лазерную терапию - нормализует обменный процесс в тканях, ускоряет регенерацию поврежденной кожи, укрепляет местный иммунитет. Грязевые аппликации - подавляют размножение бактерий, улучшают кровообращение и обменные процессы.
Массаж здоровой кожи окружающей пролежни - выполняется поглаживающими движениями, проводится с целью улучшения кровоснабжения ран.

Обратите внимание! Консервативное (нехирургическое) лечение пролежней 4 стадии возможно, если размер язвы уменьшился на 30% в результате 2 недель терапевтических процедур. Но, если этого не произошло, то доктор проводит повторную оценку состояния пациента и меняет направление лечения.

Народная медицина

Медики считают, что излечить пролежневые раны (2, 3 и 4 стадии) только народными средствами невозможно, и рекомендуют их применять в качестве вспомогательных. Лекарства приготовленные по домашним рецептам способствуют очищению и заживлению язв. Но следует помнить, что используемые для приготовления лечебных составов природные компоненты могут вызвать аллергию у больного.

Поэтому, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство, вначале протестируйте его на чувствительном участке кожи пациента. Лекарство наносят на внутренний сгиб локтя и оставляют на 15 минут. Если на коже появилось покраснение и сыпь, больной начал ощущать зуд и жжение, значит этот состав для его лечения не подходит.

Ингредиенты:

Репчатый лук - 2 головки.
Растительное масло - 2 ст.л.
Восковая свеча - 1 шт (самая маленькая).

Как приготовить: положите в эмалированную емкость мелко порезанный лук и добавьте к нему масло, поставьте на водяную баню, доведите до кипения, томите смесь 20 минут. Отделите лук от масла, добавьте в жидкость восковую свечу, пусть расплавится. Перелейте лекарство сразу в баночку. Храните в холоде.

Как использовать: обрабатывайте мазью пролежни утром и вечером до полного излечения.

Результат: средство убивает болезнетворные бактерии, способствует заживлению раны.

Водочно-оливковая смесь

Ингредиенты:

Оливковое масло - 1 часть.
Водка (самогон) - 1 часть.

Как приготовить: смешайте водку и масло, перелейте в бутылку.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 3 раза в день.

Результат: заметные улучшения наступают после 2 недель использования этого лекарства. Водка обеззараживает и подсушивает рану, оливковое масло содержит линолевую кислоту, которая способствует ее быстрому заживлению, укрепляет мышечные ткани и улучшает обменные процессы в коже.

Сосновая сера

Ингредиенты:

Пчелиный воск - 200 г.
Масло растительное - 1 л.
Репчатый лук - 20 шт (средних).
Сосновая сера - 1 ст. л. (с горкой).

Как приготовить:

Срежьте с каждой луковицы низ с шелухой (толщиной 2 мм).
В эмалированную емкость положите масло, воск (можно купить на рынке) и серу (продается в аптеке).
Поставьте емкость на огонь, доведите до кипения.
Огонь убавьте до минимума, томите состав еще 30 минут.
Положите в него срезы лука, поварите на медленном огне еще в течение 30 минут.
После остывания лекарство процедите через марлю сложенную вчетверо.
Перелейте состав в баночку, не в бутылку, так как смесь загустеет и ее неудобно будет набирать. Храните в прохладном месте.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 2 - 3 раза в день приготовленной мазью. Курс лечения длится до выздоровления.

Результат: состав обеззараживает рану, снимает воспаление, оказывает заживляющее воздействие.

Какие средства не помогают

Для лечения пролежней 2, 3 и 4 стадии не используют травы и другие природные компоненты, которые наделены дубильным или вяжущим эффектом (зверобой, кора дуба, ивы, калгановый корень, скумпия и др.).

Результат, которого вы сможете добиться, можно посмотреть на примере использования отвара из корня калгана:

После ежедневной обработки пролежневой раны (1 мм глубина и 0,5 см диаметр) ее поверхность начала подсыхать, приобретать более менее здоровый вид. Но через несколько дней пленка, образовавшаяся на поверхности язвы, сошла, а рана начала увеличиваться.

Объясняется такой случай тем, что подобные лекарства снимают воспаление и обезболивают раны. А самое главное, они способствуют быстрому образованию на их поверхности корок. Но именно последний фактор мешает процессу выращиванию новых клеток эпидермиса, в результате организм отторгает «псевдокожу», а патология начинает прогрессировать.

Вопрос-ответ

Что такое гидроколлоидная повязка, чем она полезна при пролежнях?

Это современный перевязочный материал для язв сухого и влажного типа. В состав такой повязки входят вещества, которые после впитывания выделений из пролежня превращаются в гель. Кроме того, после накладывания повязки под ней формируется благоприятная среда для заживления раны.

Каким должно быть питание при пролежнях?

В суточное меню лежачего больного должно входить:

Не менее 120 г белка. Вещество отвечает за регенерацию тканей в пораженной зоне. У людей, которые мало двигаются, атрофируются мышцы, что ведет к уменьшению объема мышечной ткани, при дефицит белка наращивание мышечной массы невозможно. Его источниками являются следующие продукты: яйца, рыба, мясо, творог, молоко, орехи, бобовые, зелень.
500 - 1000 мг витамина С. Обеспечивает нормальную работу иммунной системы. Источники: шиповник, киви, черная смородина, брюссельская капуста, сладкий перец.

Рыбный, мясной нежирный бульон с овощами.
Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде / молоке.
Запеканка из рыбы, творога.
Омлет, мясные тефтели, котлеты (готовить на пару).

Запрещенные продукты:

Конфеты, сладкая выпечка.
Газированные напитки.
Продукты содержащие консерванты, красители, усилители вкуса.
Острые, соленые и жареные блюда.

Действительно ли «работает» противопролежневый матрас?

Такой матрас является лишь предметом, который уменьшает вероятность появления пролежней у лежачего человека. Но это не значит, что они не образуются, если больной будет лежать на таком матрасе. Только правильный и своевременный уход за кожей способен предотвратить появление пролежневых ран.

Сколько раз в сутки нужно переворачивать больного, чтобы исключить образование пролежней?

Положение лежачего пациента рекомендуется менять каждые 2 часа, не реже, включая ночной период. После 2 часов непрерывного давления на зоны риска развития пролежней (выступающие участки тела) начинают происходить изменения в тканях кожи, быстро приводящие к гибели клеток. Особенно актуальным данный фактор является для лиц с сосудистыми нарушениями и патологией нервной системы.

Как нужно уложить больного, чтобы свести к минимуму давление на области тела, в которых чаще всего возникают пролежни?

Существует 4 основных положения, которые минимизируют давление на ткани:

Больного можно уложить на бок, потом на второй.
Перевернуть на живот.
Помочь принять положение Симса. Промежуточное расположение: верхняя часть тела опирается больше на живот (подушку кладут под голову и левую руку), нижняя часть тела - лежит на боку (левая нога согнута в колене, под нее кладут подушку).
Поза Фаулера - представляет собой полусидячее положение, очень просто реализуется с помощью функциональной кровати или ортопедических подушек.

Что запомнить

Прежде чем начать лечение пролежневой раны, следует уточнить стадию ее развития, иначе применяемые лекарства могут оказаться неэффективными.
1 и 2 стадия пролежней считаются поверхностными, 3 и 4 - глубокими.
Поверхностные раны возможно вылечить в домашних условиях, глубокие патологические изменения только с участием врача-хирурга.
В лечение пролежневых ран народная медицина может применяться как вспомогательное средство.
Противопролежневый матрас снижает вероятность язвенных образований на коже, но не излечивает их.

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений . Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать .

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача , который сможет грамотно оценить , подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями . Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).
Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором , который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.
Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
Средства, оказывающие противомикробный эффект , то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.
Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:
Дегидратирующие (подсушивающие) средства местного действия . Их применение актуально в фазе сосудистых реакций, когда происходит выход жидкой части крови в рану. Такие явления наблюдаются, когда пролежневый процесс поражает кожу на всех слоях и затрагивает лежащие глубже ткани (3 стадия). Самым распространенным средством для подсушивания раны является цинковая мазь от пролежней.
При её применении уменьшается количество жидкости в ране, что снижает риск развития инфекции. Также мазь с цинком от пролежней обладает легким противовоспалительным действием, образует на раневой поверхности пленку, защищающую её от воздействия внешних факторов.

Цинк входит в состав такого местного средства, как крем Сени от пролежней. Он может использоваться для ухода за пациентами в начальной стадии развития повреждений, для обработки кожи в интимных областях, в зонах повышенного потоотделения, в которых риск развития пролежневых ран увеличивается из-за избыточной влажности.
Противовоспалительные средства. Как правило, применяются в 3-4 стадии развития пролежней в фазе сосудистых реакций, сопровождающихся воспалением. Также используются в случае присоединения воспаления, вызванного вторжением инфекции. В зависимости от выраженности воспаления применяются различные группы противовоспалительных средств – негормональные и гормональные. Мази на основе гормонов необходимо использовать очень осторожно, так как их применение приводит к снижению местного и общего иммунитета. Использовать их можно только в тех ситуациях, когда польза от их применения перевешивает вредные побочные эффекты. Например, если имеются длительно незаживающие раны, язвы, которые являются входными воротами для инфекции, неподдающиеся лечению другими средствами. В любом случае решать вопрос о том, чем лучше обрабатывать пролежни – гормональными или негормональными препаратами – должен решать лечащий врач!
- Hecтepoидныe (негормональные) противовоспалительные препараты. Используются при незначительных проявлениях воспаления. Какие можно применять противовоспалительные мази от пролежней? Названия могут быть разные, однако в составе средств используется ограниченный спектр действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и пр.
- Гормональные противовоспалительные средства. Как правило, к их помощи прибегают, когда речь идет об обширных поражениях, пролежневых язвах, не заживающих в течение длительного времени. Механизм их действия схож с действием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов), оказывающих противовоспалительный, противоотечный, антиаллергический эффект. К числу гормональных противовоспалительных местных средств относятся мази на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и пр.
  Однако важно понимать, что данные средства относятся к категории лекарственных препаратов, обладающих целым спектром побочных действий – местных и общих. Кроме того, при применении лекарственных средств данной группы снижается выработка собственных гормонов надпочечников, поэтому их резкая отмена нередко вызывает серьезное ухудшение состояния больного.
  
  Поэтому решать вопрос, чем обработать пролежни, какую именно мазь выбрать и как правильно её применять, должен лечащий врач.
Некролитические препараты, помогающие избавляться от погибших клеток. Использование данных средств актуально в фазе очищения раны от омертвевших тканей. Это необходимо, когда в ране наблюдаются очаги некроза (гибели клеток), что соответствует 3-4 стадии. Для того чтобы помочь организму очистить рану, применяются специальные мази от пролежней: список включает разнообразные ферментные препараты местного действия, такие как трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа (эти действующие вещества входят в состав различных мазей). Они стимулируют расщепление погибших белков клеток и ускоряют процесс очищения раны.
Однако необходимо помнить, что у пациентов со сниженным иммунитетом и дефицитом энергии микровибрации в организме (а снижение микровибрационного фона у лежачих больных практически неизбежно) способность организма утилизировать (перерабатывать) погибшие клетки из очагов их гибели существенно нарушена. Поэтому необходимо применять мази от пролежней вкупе с микровибрационной терапией: в таких ситуациях процесс очищения ран от погибших тканей происходит быстрее.

Также важно понимать, что при пролежнях 3 и, особенно, 4 стадии, когда наблюдаются обширные очаги некроза (гибели клеток) применения местных средств для устранения мертвых тканей очень часто бывает недостаточно. Во многих случаях для их удаления необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому лечение таких ран осуществляется в условиях стационара.
Стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов. Их применение рекомендовано в стадии регенерации (восстановления), после того, как удалось справиться с воспалением, инфекцией, очистить рану от погибших клеток. Задача – ускорить образование грануляционной (молодой соединительной) ткани, которая заполняет просвет раны, защищая её от травмирования и инфекции. К местным препаратам, стимулирующим процессы восстановления, относится целый спектр самых разных средств:
Для активации процессов регенерации может применяться не только гель или мазь, но и спрей от пролежней . Название препарата может быть разным, важно обращать внимание на состав: это могут быть экстракты и масла растений, обладающих ранозаживляющими свойствами (подорожник, облепиха), фармакологические вещества, например, пантенол и др.

В зависимости от состава, спрей от пролежней для лежачих больных может оказывать дополнительные воздействия: успокаивать воспалительные процессы, подавлять развитие инфекции, снижать болезненные ощущения, формировать защитную пленку на коже. Подобрать лучшее средство для местной обработки поможет лечащий врач.

В современной медицине повязки от пролежней для лежачих больных рассматриваются не только как способ защиты раны от воздействия внешних факторов, барьер от инфекции и загрязнения, но и как активное лечебное средство. Сегодня при лечении раневых процессов, в том числе и пролежневых ран, практически не используются обычные марли и бинты.

Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) в своей работе «Пролежни: профилактика и лечение», указывает, что при обработке пролежневых ран желательно отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам. Благодаря прозрачной основе они позволяют наблюдать за процессами, происходящими в ране без отделения повязки от поврежденной поверхности, вовремя замечать признаки воспаления и присоединения инфекции.

Также широко используются повязки, на поверхность которых нанесены различные лекарственные средства. Так, профессор Дибиров при 3 стадии рекомендует использовать гидрогелевые повязки с актовегином. Применяются повязки от пролежней с серебром и другими веществами.

Повязки могут быть изготовлены из самых разных материалов: существуют гидрогелевые, гидроколлоидные, водорослевые (альгинатные) повязки, которые могут обеспечивать подсушивающий эффект, впитывая жидкость, образующуюся в ране, создавать благоприятную среду для очищения и заживления раны. Подробнее о том, какие существуют повязки на пролежни, можно прочитать .

Салфетки от пролежней

В числе местных средств, которые применяются для лечения повреждений кожи и мягких тканей у малоподвижных пациентов, используются салфетки для лечения пролежней. Они могут применяться для гигиенических процедур – пропитанные антисептиком салфетки на нетканой основе позволяют бережно проводить ежедневный туалет раны.

Также используются салфетки, пропитанные различными лечебными веществами, которые прикладываются к ране: это могут быть салфетки от пролежней с серебром, с антибиотиками, ферментами, ранозаживляющими средствами. Они прикладываются к ране после проведения её туалета и фиксируются перевязочным материалом.

Такие средства как салфетка или пластырь от пролежней могут рассматриваться как вспомогательные лечебные средства. По вопросам их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Уход за пролежнями - алгоритм

После обзора средств, которые используются для местного лечения повреждений мягких тканей у малоподвижных пациентов, важно разобраться, какими препаратами и в какой последовательности на различных стадиях и на разных этапах раневого процесса проводится обработка пролежней. Алгоритм действий представлен в таблице.


	Ежедневная обработка пораженной области физиологическим раствором (возможно применение гигиенических салфеток с антисептиком). Обработка камфорным спиртом для активизации кровообращения в месте образования пролежня. Обработка области образующегося пролежня увлажняющим, питательным кремом. Возможно использование крема Бепантен и его аналогов.
	Средства, улучшающие кровообращение в пораженной области. Антибактериальные и противогрибковые препараты при признаках присоединения инфекции. Препараты, стимулирующие процессы регенерации (восстановления) кожных покровов. Повязки на гидрогелевой, гидроколлоидной основе.
	Стадия воспаления, фаза сосудистых реакций (развитие отека): Противовоспалительные местные препараты (нecтepoидныe или гормональные, в зависимости от выраженности воспаления и в соответствии с рекомендациями врача). Дегидратирующая (подсушивающая) мазь от пролежней для лежачих больных Впитывающие повязки на гидрогелевой, гидроколлоидной основе.
	Стадия воспаления, фаза очищения раны Некролитические (способствующие отторжению омертвевших тканей) препараты на ферментной основе. Противовоспалительные средства. Подсушивающие препараты. Антибактериальные и противогрибковые средства. Повязки.
	Стадия регенерации (восстановления) и формиования рубца Препараты для улучшения кровообращения. Средства для ускорения процессов регенерации. Повязки.
	Алгоритм ухода такой же, как в 3 стадии, однако, в 4 стадии речь идет о глубоких ранах (вплоть до костей и суставов) и обширных очагах некроза, которые необходимо удалять хирургически. Поэтому такие пациенты (как и большая часть больных с 3 стадией) должны лечиться в стационаре. В домашних условиях лечение может осуществляться, только когда рана находится в стадии регенерации и формирования рубца.

Необходимо сказать о таком важнейшем факторе развития пролежней – дефиците биологической мышечных клеток. , подтвердившие, что непрерывные колебания мышечных волокон, столь же необходимы организму, как воздух, вода, пища и тепло, провел еще в конце ХХ века известный физик В.А. Федоров вместе с группой врачей (подробнее об этом можно узнать в книге ). Для чего же нужны эти мышечные сокращения, которые регистрируются даже, когда человек пребывает в неподвижности или спит? Энергия микровибрации необходима для поддержания многих процессов в организме:

Для обеспечения обменных процессов в межклеточном пространстве. При снижении уровня микровибрации нарушается транспорт питательных веществ в клетки.
Для обеспечения венозного кровотока, позволяющих крови двигаться к сердцу вопреки земному притяжению. Дефицит микровибрации приводит к застою жидкости в тканях, отекам.
Для обеспечения , что достигается благодаря поддержанию работы лимфатической системы и таких органов выделения, как печень и почки. При снижении уровня микровибрации погибшие клетки и яды накапливаются в организме, отравляя его.
, деятельность которого напрямую связана с функцией лимфатической системы. Недостаточный уровень микровибрации ухудшается способность организма адекватно реагировать на вторжении инфекции, вовремя обнаруживать и обезвреживать клетки с опасными мутациями (раковые).

Микровибрационный фон организма напрямую зависит от физической активности человека. Чем интенсивнее в течение дня работают мышцы, тем выше у него уровень микровибрации, позволяющий поддерживать здоровье и сохранять молодость. И, напротив, малоподвижный образ жизни приводит к дефициту энергии микровибрации, болезням и раннему старению.

Именно поэтому отсутствие способности к самостоятельному движению не только способствует развитию пролежней из-за действия вышеперечисленных факторов, но и становится причиной выраженного дефицита микровибрации. А сниженный микровибрационный фон, в свою очередь, увеличивает риск повреждения тканей и создает условия для развития пролежневых ран:

Нарушение обмена веществ в межклеточном пространстве усугубляет дефицит питания в клетках , вызванный передавливанием сосудов и нервов, и ускоряет гибель клеток (некроз).
Из-за дефицита энергии микровибрации страдает функция венозных клапанов, и в тканях развиваются отеки, усиливающие сдавление сосудов и нервов
Дефицит микровибрации сказывается на активности процессов в фазе очищения раны от мертвых тканей. Снижение функции лимфатической системы, печени и почек способствует накоплению поврежденных и погибших клеток в области пролежня, что негативно влияет на скорость заживления. Кроме того, погибшие клетки становятся питательной средой для болезнетворных микробов, что способствует присоединению инфекционных осложнений. Также накапливаются яды и шлаки, образующиеся в результате гибели клеток и микробов, отравляющие организма.
Снижение иммунитета, обусловленное нарушением работы лимфатической системы, также снижает способность организма бороться с опасными микробами. Это создает предпосылки для распространения инфекции по организму и развития опаснейшего осложнения – сепсиса , который является самой частой причиной гибели больных с пролежнями!

Таким образом, пролежни, которые всегда возникают у пациентов с ограниченной подвижностью (или полностью лишенных возможности двигаться), всегда идут рука об руку с прогрессирующим дефицитом энергии микровибрации. Именно поэтому, в отличие от ран, связанных с другими причинами, изменения в тканях у таких больных могут быть гораздо более выраженными и (несмотря на то, что нередко развиваются медленнее). По той же самой причине пролежневые раны чаще подвергаются риску инфицирования, больше вероятность распространения инфекции по организму.

Также дефицит энергии микровибрации приводит к тому, что заживление пролежневых ран у лежачих пациентов чаще всего происходит гораздо медленнее и требует больших усилий . Это необходимо учитывать при решении вопроса, чем обрабатывать пролежни и как правильно выстраивать тактику ухода и лечения таких больных. Именно поэтому, помимо местных и общих мероприятий, направленных на борьбу с пролежневыми ранами, так важно принимать меры по повышению уровня микровибрации: решить эту задачу помогает .

Заключение

Как правильно осуществлять уход за пролежнями в домашних условиях? Важно понимать, что это не просто повреждения тканей на том или ином участке, которые можно устранить только путем использования каких-либо местных средств. При лечении таких пациентов всегда необходимо учитывать специфику заболевания или травмы, которая привела к ограничению подвижности.

Так, если речь идет о поражениях нервной системы (травмах, инсультах, опухолях), или же обменных нарушениях, никакие, даже самые эффективные, препараты местного действия не помогут решить проблему. Поскольку массовая гибель клеток в этих случаях связана с внутренними процессами (нарушение нервной регуляции, кровоснабжения и пр.). В этих случаях только комплексный подход, включающий лечение как основного заболевания, так и пролежневых ран, позволит решить проблему.

Также необходимо помнить, что применение средств, направленных на местное лечение, должно сочетаться с другими мерами по борьбе с пролежнями:

Подробнее о комплексном подходе к избавлению от пролежневых язв можно прочитать в статье . Также важно помнить, что даже в домашних условиях лечение больных должно осуществляться под наблюдением врача. Так, если несмотря на принимаемые меры, происходит прогрессирование пролежневого процесса, наблюдаются незаживающие раны, а также возникают новые очаги поражения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. В противном случае высока вероятность присоединения инфекции и развития , в том числе, сепсиса (заражения крови), который может привести к смерти пациента.

Также наряду с мерами по лечению уже имеющихся ран, важно помнить о профилактических мерах по образованию новых пролежней. Ведь имеющиеся повреждения еще больше ограничивают подвижность пациента, что создает условия для появления новых очагов поражения. Подробнее о превентивных мерах можно прочитать в статье, посвященной .

Часто задаваемые вопросы:

Чем мазать начинающиеся пролежни?

В 1 стадии развития процесса, когда имеется лишь покраснение (также может наблюдаться отечность и «синюшность»), которое не проходит после прекращения давления, но нет признаков повреждения кожных покровов, главными задачами местного лечения являются устранение действия раздражающих веществ на кожу (пота, мочи и пр.), а также восстановление кровообращения в зоне поражения.

Таким образом, в начальной стадии процесса уход за пролежнями в домашних условиях должен включать регулярную и тщательную обработку области повреждения физиологическим раствором, использование камфорного спирта для стимуляции кровообращения в зоне развития поражения. Кроме того, на начальной стадии рекомендуется использовать увлажняющие и питательные косметические средства, а также мази и крема, уменьшающие раздражение, например, Бепантен. Одновременно с использованием местных средств необходимо осуществлять ресурсную поддержку организма при помощи : это поможет предотвратить прогрессирование пролежневого процесса.

При рассмотрении вопроса, чем мазать пролежни у лежачего больного, необходимо понимать, что не существует какого-либо универсального средства, которое поможет быстро справиться с имеющейся проблемой. На каждой стадии необходимо решать разные задачи при помощи различных местных средств. Так, на начальном этапе основными задачами является быстрое восстановление кровообращения в пораженной области, устранение раздражения кожи при помощи тщательного туалета и использования соответствующих кремов и мазей.

На более поздних стадиях, когда уже сформировалась рана, мазь для лечения пролежней у лежачих больных также должна подбираться в зависимости от ситуации: применяются противовоспалительные, антибактериальные, подсушивающие, заживляющие средства и пр. Для того, чтобы грамотно подобрать лекарство для местного воздействия, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве универсального средства на всех этапах развития поражения может рассматриваться виброакустическая терапия: применение благотворно влияет как на скорость заживления уже имеющихся повреждения, так и позволяет предотвратить появление новых очагов поражения. Кроме того, данная позитивно влияет на весь организм, позволяет , .

Список использованной литературы:

Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов / РМЖ. 2015 г. №26.
Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации / НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва, 2002 г.
Богачев В.Ю., Богданец Л.И., Кириенко А.И, Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Местное лечение венозных трофических язв. / Consilium Medicum. 2001 г., № 11.
Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007 г. – № 2.
Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал. – 2004 г. – Т. 12, № 12.
Кузин М.И. Костюченок Б.М. «Раны и раневая инфекция». Руководство для врачей / Москва. «Медицина», 1990 г.
/ «Врач» №7 / 2014 г.
Протокол ведения больных. Пролежни. / Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02, №123.
Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. / СПб: СпецЛит, 2012 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!