Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным? Современные методики лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз, называемый также остеоартрозом тазобедренного сустава, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. О первичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда причину его развития выявить не удалось. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава является следствием других заболеваний, таких как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, травмы, остеомиелит и др.

Симптомы коксартроза

Главный симптом коксартроза - боль в бедре, которая сначала незначительная и возникает только после физической нагрузки, но со временем становится все более интенсивной и беспокоит больного постоянно.

Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:

• боль в пораженном суставе;
• боль в колене, паховой области;
• скованность движений;
• прихрамывание;
• укорочение нижней конечности.

Коксартроз I степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз I степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Коксартроз II степени

Заболевание стремительно прогрессирует, поэтому интенсивность болей усиливается. Теперь боль отдает в колено, паховую область, и возникает даже в покое. Отдых после физических нагрузок не приносит облегчения, а длительная ходьба или бег вызывают хромоту. В этой стадии заболевания уже происходит нарушение функций сустава, ограничивается его подвижность, нарастает потеря мышечной силы конечности.

Коксартроз III степени

Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон. Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.

Диагностика коксартроза

Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах рентгенологического исследования тазобедренного сустава. В зависимости от стадии заболевания на рентгенограмме четко просматриваются изменения сустава, суставной щели и бедренной кости. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений у врача.

Лечение

Хондропротекторы улучшают процессы обмена веществ в пораженной хрящевой ткани, замедляя прогрессирование коксартроза.

Лечение коксартроза I и II степени

1. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, пироксикам). Эти препараты обладают выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями, благодаря чему интенсивность болевого синдрома уменьшается. Но длительное применение этих средств не рекомендуется, поскольку они обладают рядом побочных эффектов, один из которых – подавление восстановительной способности хряща.

В случаях, когда необходимо длительное применение противовоспалительного средства, рекомендуется назначение препарата мовалис, поскольку побочных эффектов у него намного меньше, чем у других препаратов данной группы.

2. Сосудорасширяющие средства (трентал, циннаризин и др.) способствуют улучшению кровообращения, благодаря чему улучшается регенеративная способность хрящевой ткани.

3. Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить спазмированные мышцы бедра и голени и способствуют улучшению кровообращения в суставе, благодаря чему также уменьшается интенсивность болевого синдрома.

4. Хондропротекторы (артрогликан, терафлекс, дона и др.) – препараты, стимулирующие процессы регенерации, и замедляющие процесс дегенерации хрящевой ткани. Эти лекарственные средства, при регулярном применении, помогают замедлить или остановить прогрессирование коксартроза. Следует отметить, что восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще некоторое время после отмены препарата.

5. При сильно выраженном болевом синдроме, и в тех случаях, когда коксартроз сочетается с воспалительными заболеваниями сухожилий и мышц, возможно назначение гормональных препаратов (гидрокортизон, кеналог). Эффект от внутрисуставных инъекций этих лекарственных средств сохраняется длительное время.

6. Местная терапия с применением мазей и компрессов обладает невысокой эффективностью, поскольку лекарственным веществам, для того чтобы проникнуть в пораженный сустав, необходимо преодолеть барьер, созданный кожей, жировой и мышечной тканями. Но все же есть положительный эффект от втирания согревающих мазей, поскольку происходит массаж бедра что способствует активации кровообращения и снятию болезненного спазма мышц.

7. Физиотерапия, так же как и мази, применяется для улучшения местного кровообращения и снятия спазма. Применяются следующие методы: УВЧ-терапия, электро-, магнито-, крио- и лазеротерапия, светолечение, индуктотермия. Многие врачи считают, что хороший эффект физиотерапевтические методы оказывают в сочетании с лечебным массажем. Массаж благотворно влияет на кровообращение, способствует снятию спазма, отека и укреплению мышц.

8. Мануальная терапия. Этот аспект лечения заслуживает особого внимания, поскольку при недостаточной квалификации специалиста возможно ухудшение состояния больного.

9. Гимнастические упражнения полезны при коксартрозе тем, что помогают укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставе. Однако упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Очень полезно при коксартрозе плаванье в морской воде.

Лечение коксартроза III степени возможно только хирургическим путем. Больным необходима операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

К какому врачу обратиться

Коксартроз требует лечения у ревматолога, а затем у ортопеда-травматолога. Дополнительную помощь могут оказать физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. При избытке веса необходимо проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, поскольку каждый лишний килограмм ведет к ускорению прогрессирования болезни.

Доктор Евдокименко говорит о коксартрозе:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, тема рубрики «Про медицину» - «Коксартроз» (с 31:30 мин.):

Дата публикации статьи: 01.06.2013

Дата обновления статьи: 05.09.2018

Основная цель терапии артроза – хронического дистрофического изменения суставных поверхностей – восстановление пораженной хрящевой ткани. Для этого существуют разные методы лечения, один из которых – прием хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарств, питающих и восстанавливающих суставные хрящи. Споры об их эффективности не утихают уже давно – многие пациенты утверждают, что не получили никого эффекта от лечения этими препаратами, в то время как другие уверены, что именно они избавили их от тяжелого заболевания. Однако не все знают: чтобы хондропротекторы при артрозе оказали должное действие – необходимо принимать их в строгом соответствии с рекомендациями врача и длительными курсами.

Любые медикаменты эффективны только при правильном употреблении

Как действуют хондропротектры?

Данные лекарственные средства, прежде всего, влияют на процесс развития и прогрессирования артроза, препятствуя дегенерации хрящевой ткани. Их действие не избирательно – хондропротекторы одинаково показаны при любой локализации (позвоночник, конечности, мелкие суставы кистей и стоп и т. д.)

Многие медикаменты этой группы являются биологическими, то есть, изготовляются из продуктов животного происхождения (в основном – из некоторых пород лососевых рыб и морских беспозвоночных), а иногда и растительного (авокадо, некоторые бобовые). В их состав входят следующие активные компоненты:

• Хондроитин – вещество, которое нормализует метаболизм в хрящевой ткани, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), усиливает выработку коллагена (особого белка, придающего хрящу упругость и эластичность) и гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также стимулирует образование коллагена и противодействует его разрушению. Кроме того, хондроитин обладает выраженными противовоспалительными свойствами: препятствует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество и его составляющие. А также стимулирует образование синовиальной жидкости – смазки и питательной среды суставных хрящей.
• Глюкозамин – вещество, которое способствует выработке хрящевой тканью естественного хондроитина, снимает воспаление, дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген и гиалуроновую кислоту и препятствует образованию свободных радикалов – химически активных соединений, способных повреждать мембраны клеток.

В разных препаратах эти два компонента могут либо сочетаться, либо присутствовать по отдельности. Это обусловлено тем, что ряд исследователей пришел к выводу, что хондроитин и глюкозамин являются веществами-антагонистами – то есть, взаимно ослабляют действие друг друга. Поэтому придерживающиеся этой позиции врачи рекомендуют своим пациентам исключительно монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. Однако клинически более высокая эффективность однокомпонентных хондропротекторов по сравнению с комплексными не доказана.

Хондроитин препятствует вырабатыванию фермента, который разрушает суставы

Выбор препарата при артрозе

Сегодня на прилавках аптек можно встретить не одно, не два, а около десятка различных наименований данных лекарств, согласно описаниям – схожих по составу и дозировке. Не запутаться во всем этом разнообразии помогут начальные сведения о своем заболевании и советы врача. Именно доктор назначит вам наиболее подходящий препарат.

Средства разных производителей могут отличаться процентным соотношением активных компонентов, источником сырья, степенью очистки и наличием различных добавок. Более дорогие и хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как правило, прошли клинические испытания, есть достаточно достоверные сведения об их эффективности. Кроме того их степень очистки от примесей близка к максимальной. Это значит, что побочные эффекты и аллергические реакции будут наиболее редки.

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся больными, побочные действия отмечаются крайне редко. Это в основном могут быть быстропроходящие желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, тошнота или однократная рвота, либо аллергическая реакция. Чаще такие эффекты провоцируют не сами активные вещества, а примеси и добавки, которые иногда присутствуют в лекарстве в разных количествах. Действующие же ингридиенты – хондроитин и глюкозамин – являются натуральными природными компонентами, близкими по свойствам человеческому организму, поэтому они практически безопасны.

Классификации хондропротекторов

Существует несколько различных классификаций, объединяющих хондропротекторы по одному из признаков. Одну мы уже упоминали – по содержанию активного действующего вещества.

Другая классификация объединяет группы лекарств по поколениям (исходя из давности введения в медицинскую практику).

• К первому поколению, введенному в употребление раньше всего, относят такие лекарства, как Алфлутоп или Румалон.
• Ко второму – комплексные полисахаридные средства, в состав которых входит оба действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.
• И к третьему, новому поколению, относят препараты Инолтра, Артролон, Гиалуаль-артро и ряд других. Они отличаются высокой степенью очистки и оптимальным соотношением компонентов в наиболее активной форме.

Существуют более подробные классификации, разделяющие все препараты на группы, согласно их составу.

• К первой группе относят средства на основе сульфата хондроитина: непосредственно Хондроитина Сульфат (фирменное название), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид и другие.
• Ко второй – вещества животного происхождения, добытые в основном из хрящевой ткани рыб: Алфлутоп и Румалон.
• К третьей – мукополисахаридные средства. Например, Артепарон.
• К четвертой – средства на основе чистого глюкозамина: Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
• К пятой – препараты комплексного состава, включающие оба действующих вещества плюс добавки. Представители группы: Терафлекс, Формула-С, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (с противовоспалительными компонентами).

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
• а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
• запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

Во время беременности противопоказано огромное количество лекарственных средств

Как принимать?

Как уже было сказано, назначать медикаменты такого ряда может только опытный врач-специалист. И на это есть несколько причин:

Хондропротекторы выпускаются в разных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, гелях и кремах. Чтобы правильно определить нужную пациенту форму и дозировку лекарства, необходимо обладать достаточными сведениями о состоянии организма, виде и стадии болезни, противопоказаниях и ряде других факторов, разобраться в которых может только специалист на основании данных обследования конкретного больного.

Стоят эти медикаменты, как правило, не дешево и требуют длительного курсового приема. Иногда – в сочетании с другими средствами. Пациент, назначивший себе лекарства самостоятельно, по меньшей мере не получит нужного эффекта от такого лечения. А в худшем случае еще и заработает осложнения.

Препараты биологического происхождения содержат частицы животных (чаще) или растительных (реже) компонентов. И на каждый из них у конкретного человека может развиться аллергическая реакция. Поэтому, если вы не уверены, что лечебное средство не окажет побочного действия – не стоит его принимать без рекомендации врача. Иначе вместо лечения одного заболевание, придется лечить еще и другое.

Курсовое лечение хондропротекторами обычно предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. В остром периоде болезни применяются инъекционный метод введения, часто в сочетании с другими веществами – гормонами, антибиотиками, витаминами и т. д. Средство может вводиться непосредственно в полость сустава или внутримышечно. Длительность курса таких процедур, опять же, определяется врачом.

В период стихания острых болей и на начальной стадии ремиссии нередко назначаются пероральные формы – таблетки и капсулы.

Для местного лечения могут применяться мази, крема и гели, наносимые на область пораженного сустава. Однако в качестве единственного такая форма медикаментов не применима, поскольку введение через кожу не оказывает должного влияния на суставной хрящ, а лишь несколько уменьшает воспалительные проявления – боли, отек и прочее.

Некоторые люди, причем как пациенты, так и врачи, считают целесообразным принимать хондропротекторы в профилактических целях, когда артроз еще не диагностирован, но есть прямая угроза его развития – например, у тучных людей. В этом случае полезное действие могут оказать биологически активные добавки с хондроитином и содержанием животной хрящевой ткани. Они не относятся к группе лекарственных препаратов и могут быть рекомендованы практически всем, за исключением тех, кто страдает непереносимостью к ним. Однако насколько такие препараты помогают предотвратить артроз, сказать трудно – сведения о результатах их применения довольно противоречивы.

• Прежде всего, важно принять меры к устранению причины артроза. Так, если заболевание сопровождается избыточной массой тела – необходимо ее снижать. Иначе лечебное действие, которое дают хондропротекторы при артрозе, нивелируется неустраненной причиной заболевания.
• Необходимо щадить пораженные суставы. То, что вы начали лечение – не означает, что ваши суставы готовы нести повышенную нагрузку. Однако не менее важно избегать и полной неподвижности – для выздоровления суставы должны работать.
• Желательно избегать переохлаждений и острых инфекционных заболеваний.
• В случае назначения вам других препаратов на фоне приема хондропротекторов необходимо поставить в известность врача, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, потребуется коррекция курса.

И главное, что важно помнить, начиная курс лечения – не стоит ждать немедленных результатов. Правильно подобранный препарат при несильно запущенных формах артрозов в большинстве случаев оказывает положительное действие. Однако, чтобы оно наступило, потребуется время и неукоснительное выполнение всех рекомендаций вашего врача.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

П одробное, пошаговое руководство (14 шагов) к действию при коксартрозе тазобедренного сустава лечение 1степени. От анализов, к лфк и до реабилитации.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение без операции, симптомы по стадиям, причины.

Коксартроз – структурные изменения сустава в области больного участка бедра.

Чем артроз отличается от коксартроза? Коксартроз – это артроз, локализованый в тазобедренном суставе (термин разграничивает очаг развития болезни). Артроз не привязан к конкретному месту локализации.

А ртроз тазобедренного сустава 1 степени самая легкая форма недуга. При посещении ревматолога пациент справиться с заболеванием.

Игнорируя лечение, он рискует столкнуться с инвалидностью, вызванной двухсторонним остеоартрозом.

Дают ли инвалидность при артрозе? Инвалидность дают на 3 стадии развития болезни, когда возникают трудности при передвижении. Комиссия определит, какую группу инвалидности присвоить.

Причины:

• проблемы с кровообращением (ломкость капилляров);
• воспалительный процесс в области суставов (артрит);
• нарушенный обмен веществ (прим.: следствие сильного стресса);
• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки на суставы (профессиональное занятие спортом);
• врожденный фактор (диспластический артроз).

Диспластический коксартроз – врождённая неполноценность (деформированные суставные элементы) тазобедренных суставов. Лечение диспластического идентично лечению «приобретенному».

Шаг 1: сверяемся с симптомами болезни

Течение болезни и лечение зависит от степени деформации сустава. Первая степень развития деформирующего коксартроза имеет не ярко выраженные симптомы.Нередко пациенты путают заболевания с усталостью в ногах или последствием ушиба.

Перечислим симптомы прогрессирования коксартроза:

Стадия	Симптомы
Первая	дискомфорт и еле ощутимый болевой синдром после сна или долгого нахождения в сидячем положении на рентгеновских снимках существенные изменения не зафиксированы, лишь небольшое сужение суставной щели
Вторая	болевые ощущение как в состоянии покоя, так и при физической активности нарушение двигательной функции (больному сложно отвести пораженную ногу, делать вращательные передвижения)
Третья	сильные боли отек пораженного бедра повышенная температура тела острая боль (при наличии осколков сустава) появление кривизны ног; на рентгеновском снимке зафиксирована деформация сустава
Четвертая	На этой стадии пациенты сталкиваются с некрозом сустава. Пораженный сустав не только деформируется, но и начинает разрушаться, что вызывает инвалидность.

Шаг 2: точно диагностируем

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, и узнав диагноз следовать инструкциям.

Какой врач лечит коксартроз? Ревматолог — врач терапевтического направления, специализируется на воспалительных процессах и структурных изменениях в области суставов и окружающей их костной ткани.

Ревматолог определит степень развития и назначит эффективные методы лечения, часто, консервативное лечение (прием медикаментов, использование мазей, внутрисуставных инъекций).

Согласно статистическим данным, для 87% пациентов консервативного лечения достаточно на начальной стадии болезни.

Цена на прием у ревматолога до 1850 р .

Если схема лечения, не дала результатов в течение 3 месяцев и начальная стадия болезни продолжает прогрессировать, пациенту необходимо обратиться к ортопеду

Хирургические вмешательства при коксартрозе:

• Органосохраняющие – ортопед стремиться сохранить максимальное количество косной ткани больного и восстановить работоспособность.
• Эндопротезирование — в тех случаях, когда сустав полностью разрушен, заменяют протезом.

Прием у ортопеда до 2 тыс. рублей.

Шаг 3: Сдаем анализы

Коксартроз – длительно протекающий процесс, периодически обостряется. При отсутствии острой стадии болезни клинические анализы неэффективны, т.к. показатели в пределах нормы. Анализы при острой стадии, помогают выявить или исключить наличие воспалительного процесса.

Анализ крови:

выявляет воспалительный процесс, а также степень его выраженности. Стоимость процедуры до 400 р.

При наличии коксартроза в крови наблюдаются изменения:

• сдвиг лейкоцитной формулы в левую строну (норма – 6%);
• увеличение лимфоцитов (у здорового человека варьируется в пределах 19% – 37%).

Анализ мочи:

Необходим для исключения инфекционно-воспалительного характера болезни (инфекция может возникнуть путем ранения суставной капсулы или при остеомиелите – гнойном расплавлении кости). Цена до 270 р.

Изменения при патологии:

• пониженная кислотность;
• нарушения прозрачности;
• возникновение лейкоцитов (норма 1-2);
• появление видоизмененных эритроцитов (кровяные тела, транспортирующие кислород).

Рентгенологические снимки:

Позволяют зафиксировать структурные деформации в области пораженного участка. Например, сужение суставной щели.

При обследовании делают два снимка: в положении стоя и лежа. Необходим снимок здорового бедра для сравнения с пораженным. До 1550 р комплект снимков .

МРТ:

Дает четкий снимок пораженного сустава. В отличие от рентгена, показывает состояние мягкой ткани, окружающей сустав. Стоимость около 4 000 р.

Ограничения перед обследованием:

• вес пациента не должен превышать 120 кг;
• в теле больного не должны присутствовать металлические компоненты (имплантаты).

Ультразвуковое исследование:

Фиксирует изменения в мягкой ткани пораженного сустава. Яркий пример: нарушение структуры(истончение) костной ткани.

Шаг 4: как лечить консервативно

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз без операции. Ответ прост, специалисты в области ревматологии утверждают, что комплексного лечения медикаментами, мазями достаточно для борьбы с недугом.

Шаг 5: снятие воспаления

Лечение коксартроза без операции необходимо начать с приема обезболивающих препаратов, оперативно устраняющих воспаление и болевые ощущения.

Доступны две группы лекарств для лечения:

• нестероидные медикаменты;
• синтетические гормоны.

Нестероидные медикаменты:

Помогают как снять боль, так и устраняют симптомы болезни, блокируя фермент циклооксигеназа, провоцирующий воспалительный процесс.

Как обезболивающие уколы, так и препараты в виде таблеток имеют побочный эффект. Они оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язву желудка.

Лекарственные средства, защищающие оболочку желудка:

Синтетические гормоны

Чем лечить симптомы коксартроза если нестероидные препараты не полностью сняли воспаление? Назначают гормональные — противовоспалительные. Их противопоказано принимать внутрь, так как они разрушают иммунитет больного.

Используйте гели или кремы:

Шаг 6: согреваем, растираем, используем народные средства

Лечение в домашних условиях мазями и гелями создающими согревающий эффект, нормализировывает кровообращения.

Как снять боль народными средствами

Одним из самых эффективных народных средств для лечения — топинамбур.

Топинамбур — растение с уникальным химическим составом: белок, натрий, калий, минеральные соли, витамины В и С. Используется как народное средство при коксартрозе, устраняющее болевой синдром и улучшает кровообращение.

Как лечить болезнь народными средствами на основе топинамбура? Используйте лечебные ванны. Для подготовки ванны, в домашних условиях, используйте:

• настой топинамбура;
• ветки сосны;
• 1 кг морской соли;
• 3 столовых ложки меда.

Ванны с топинамбуром – не единственный народный способ лечения. Для ознакомления с эффективными народными методами лечения артроза без операции просмотрите видео:

Шаг 7: устраняем гипертонус

Пациенты, страдающие коксартрозом ощущают мышечное напряжение в области пораженного участка. Для устранения применяют:

Шаг 8: восстанавливающие препараты

Хондропротекторы — лекарственное средство, содержащие природные и растительные элементы, схожие по своему химическому составу с тканью сустава. Способны как вылечить (восстанавливают пораженную хрящевую ткань) так и смягчать болевые ощущения.

Начинают действовать спустя 2 недели после начала приема. Для повышения результативности необходимо улучшить кровообращение в области бедра (массаж, ЛФК, народные методики лечения, мази).

Массаж в домашних условиях помогает улучшить кровообращение. Ознакомьтесь с методикой самомассажа на видео:

Шаг 9: восстанавливаем кровообращение

Прием сосудорасширяющих препаратов увеличивает тонус внутрисосудистых мышц, а также помогает нормализовать сосудистую стенку поврежденного сустава.

Препараты для лечения:

Шаг 10: альтернативные методики

Авторские методики и новые направление в медицине используют в качестве альтернативы традиционному лечению: свыше 87% пациентов смогли излечиться.. Перед началом лечения необходима дополнительная консультация с ревматологом.

Новаторские методы

Несколько методик, помогающих избавиться от болей и воспаления:

• Лазеротерапия – предполагает воздействие низкоинтенсивного лазера на пораженный тазобедренный сустав. В краткие сроки избавляет от болевых ощущений (курс лечение насчитывает до 7 процедур, стоимость одного сеанса 1300 рублей).
• Озонотерапия — в область пораженного сустава вводится озон. Процедура не имеет противопоказаний и является удачной альтернативой гормональным мазям. Озонотерапия эффективно борется с болью и воспалением. Цена процедуры – 1100 рублей.
• Лечение стволовыми клетками – метод базируется на трансплантации стволовых клеток в больной сустав. Методика результативно борется с болевыми ощущениями. Доступна только в Немецких клиниках. Цена 10 тыс. евро.

Лечение по методу Бубновского

Бубновский С. М. – доктор медицинских наук, разработал уникальную методику лечения коксартроза. Основывается на отказе от медикаментов и хирургического вмешательства.

Физиотерапия и кинезитерапия (гимнастика, разработанная по Бубновскому) достаточно эффективные. 57% пациентов, оставляя отзыве о специалисте рекомендуют его людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательной системы.

Что делать при ноющей боли? Применяйте ЛФК по Бубновскому, растирайте кусочками льда и принимайте контрастный душ.

Больным, применяя упражнения по Бубновскому нужно помнить о противопоказаниях:

• послеоперационный период;
• болезни сердца (инфаркт, инсульт);
• перелом костей до момента сращивания.

Для более детального ознакомления с гимнастикой доктора Бубновского просмотрите видео.

Методика Евдокименко

Профессиональный ревматолог Евдокименко П. В. совмещает физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Придерживаясь методики, необходимо принимать противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие лекарственные средства, а также проводить физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Особое внимание — лечебным упражнениям.

Для ознакомления с гимнастикой по Евдокименко ознакомьтесь с видео.

Цель методики:

• устранить болевой синдром;
• восстановить подвижность больного сустава;
• нормализовать кровообращение.

Шаг 11: протез синовиальной жидкости

В том случае, когда дегенеративные процессы продолжает прогрессировать, используют протез синовиальной жидкости.

Сущность — в введении специализированной жидкости в область пораженного тазобедренного сустава. Количество инъекций согласовывается с лечащим врачом.

В состав инъекции входит гиалоурановая кислота направленная на:

• борьбу с воспалением;
• устранение болевого синдрома;
• нормализацию подвижности сустава;
• восстановление свойств внутрисуставной жидкости.

Протезирование имеет противопоказания: плохая свертываемость крови или наличие инфекционного процесса в организме (орви).

В среднем стоимость 20-25 тыс. рублей.

Шаг 12: операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство – крайняя мера при лечении.

Артроскопия

Артороскопическая пластика — «легкая» операциея, предполагающей минимальное вмешательство.

Задача хирурга-ортопеда заключаются в удалении поврежденной частички хряща и ткани тазобедренного сустава. В среднем, стоимость 25тыс.-30 тыс. рублей.

Операция проводиться на ранних стадиях заболевания, когда хрящевая ткань разрушена частично, иначе операция окажет временное воздействие, на несколько лет продлив срок службы сустава.

Эндопротезирование

Эндопротезирования – замена пораженного сустава на протез, выполняющий прежние функции тазобедренного сустава.

По завершении процедуры пациент распрощается с болезнью как минимум на 25 -30 лет. В дальнейшем необходима замена протеза.

Цена операции варьируется от 42 тыс. рублей до 100 тыс. рублей. Стоимость зависит от выбранного больным протеза (используются протезы из пластика, керамики и металла).

Осложнения: у 7% больных: отторжение протеза и тромбоз подкожной вены. Осложнения напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и компетентностью хирурга. Больным нужно ответственно подойти к выбору врача.

Шаг 13: лечение на стадии ремиссии

На стадии (отсутствие болевого синдрома и воспаления) ремиссии рекомендуем умеренные физические нагрузки, способствующие восстановлению подвижности суставов.

Гимнастике для лечения

Физические упражнения – вспомогательная мера при лечении коксартроза. Упражнения при лечении нормализуют подвижность сустава, устраняют мышечное напряжение, улучшают питание тканей путем нормализации кровообращения.

Какие упражнения делать нельзя:

• быстрые движения не рекомендованы, упражнения нужно выполнять плавно;
• интенсивность и количество упражнений должны быть увеличены постепенно;
• компрессионные упражнения необходимо выполнять регулярно (через день);
• при возникновении резкой боли нужно прекратить занятия ЛФК.

В последние годы лечение по Гитту хорошо зарекомендовало себя при лечении артроза.

Для получения подробной информации о гимнастике Гитта просмотрите видео:

Йога

Комплекс упражнений, направленных на самопознание человека, а также управление психикой и физиологическим состоянием организма.

Главной задачей физ упражнений при лечении артроза тазобедренного сустава является снятие отечности и восстановление прежних функций пораженного сустава. Выполняя упражнения, пациент нормализует кровообращение и приводит к движению суставную жидкость, которая омывая больной сустав устранит боли и воспаление.

Йога не имеет противопоказаний, но пациенту, для минимизации травматизма, необходимо уделить внимание технике выполнения упражнений для лечения артроза:

Скандинавская ходьба применяется на стадии ремиссии.

Полезна ли ходьба:

• поддерживает мышцы в тонусе;
• восстанавливает подвижность суставов;
• улучшает кровообращение.

комплексом упражнений на видео:

Физические упражнения в виде ходьбы имеют ограничения:

• не рекомендовано переходить на бег;
• длительная ходьба показана лишь на первых стадиях недуга;
• прогулки нужно осуществлять без дополнительного веса (тяжелые предметы или сумки).

Бассейн

Плавание одна из самых эффективных методик лечебной физкультуры. Гимнастика, выполняемая в бассейне, смягчает болевой синдром в области пораженного сустава, снижает вес и улучшает кровообращение. Вода оказывает дополнительный гидромассаж и повышает мышечный тонус.

Какие упражнения можно делать в воде? При артрозе пациент может плавать любым стилем, рекомендовано максимально задействовать ноги (ходьба в воде или круговые движения ногами).

Для получения детальной информации о водной гимнастике Александры Бониной ознакомьтесь с видео:

Шаг 14: Помощь мануального терапевта

Мануальная терапия позволяет добиться:

• устранение болевого синдрома;
• снятие напряжения и спазма мышц;
• восстановление подвижности больного сустава.

Курс лечения от 5 до 10 сеансов.

Имеет противопоказания:

• злокачественные новообразования;
• воспаления в области пораженного участка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, прим.: гастрит.

• Для лечения необходима точная диагностика. Рекомендуем проконсультироваться у нескольких ревматологов.
• Придерживайтесь правильного питания. Диета исключающая соленую, жареную и жирную пищу.
• Избегайте переохлаждение сустава — приводит к обострению коксартроза.

Профилактика:

• регулярные занятия спортом (зарядка, плавание, бег, умеренные силовые нагрузки);
• рекомендовано следить за массой тела;
• ежедневный рацион должен включать в себя 1,5 л воды;
• при травматизме бедра необходимо обратиться к ревматологу.

Коксартроз – серьезное заболевание, вызывающее структурные изменения в области пораженного сустава. На начальной стадии вы сможете быстро устранить симптомы. При игнорировании лечения — рискует остаться инвалидом.

Если у вас возникли дополнительные вопросы то оставляйте их в комментариях, а если вам известны полезные рекомендации для других пользователей то будем вам благодарны если напишите их.

При коксартрозе тазобедренного сустава патологическим изменениям подвергаются суставные поверхности в результате нарушения процессов обмена. Заболевание характеризуется медленным течением, поражением хрящевой ткани, деформацией костей, нарушениями функций суставов. Патология часто наблюдается у пациентов старше 40 лет, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Возможные причины

Заболевание в зависимости от причины может быть первичным или вторичным. Причины первичного остаются до конца не изученными. Вторичный могут вызвать:

• операции на суставе;
• костные опухоли;
• асептический некроз головки бедра;
• артрит тазобедренного сустава;
• нарушение кровообращения в области сустава;
• травмы (переломы, вывихи, ушибы) нижних конечностей;
• врожденные нарушения строения хрящевой ткани;
• высокие физические нагрузки на сустав;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность (иногда заболевание передается по наследству);
• болезни позвоночника (сколиоз, кифоз), вызывающие увеличение нагрузки на сустав;
• нарушение гормонального фона (колебания уровня гормонов влияют на процессы метаболизма и способствуют воспалению тканей сустава);
• болезнь Пертеса;
• врожденные патологии (врожденный вывих, дисплазия тазобедренного сустава).

Характерные симптомы

Проявления заболевания незначительно зависят от стадии. Существуют общие признаки, которые позволяют диагностировать процесс в самом начале и принять меры по его лечению. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью на поздней стадии, что уменьшает возможность полного выздоровления.

Общие симптомы:

• нестерпимая боль в области сустава (сначала она возникает при движении, затем становится постоянной);
• чувство ограничения движения (сначала беспокоит по утрам после сна или при высокой физической нагрузке);
• различная длина ног (появляется при запущенной форме патологии, когда происходит деформация таза);
• атрофия мышц (отмечается на поздних стадиях, в начале заболевания наблюдается незначительная слабость мышц);
• изменение походки, хромота (при деформации костной ткани);
• уменьшение возможности движения в области бедра;
• хруст в суставах (свидетельствует об их поражении).

Лечение сложное, длится долго, включает несколько этапов. Важно как можно скорее принять меры вне зависимости от стадии болезни. На начальной стадии требуется устранение нарушений обмена веществ и кровообращения, регулирование питания и образа жизни. При тяжелой форме необходимо больше усилий для восстановления

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов заболевания (боли, воспаления, отеков, расслабление мышц, восстановление питания и кровообращения хрящевой ткани).

Назначают НПВС (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Бруфен). Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают боль, устраняют воспаление и отеки. Минус - быстрое привыкание, хрящевая ткань прекращает регенерацию, имеются побочные действия.

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Цинаризин, Никошпан) расслабляют гладкую мускулатуру, увеличивают просвет сосудов. Они устраняют спазм и больные по ночам испытывают меньше боли. Некоторые из препаратов могут вызвать аллергическую реакцию.

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) улучшают кровообращение, снимают болезненный спазм. Их воздействие на нервную систему может сопровождаться состоянием опьянения, заторможенности, тошнотой, головокружением. Поэтому следует принимать с осторожностью.

Хондропротекторы (Структум, Глюкозамин, Румалон) более эффективны, восстанавливают структуру хряща. При регулярном применении позволяют на ранней стадии задержать развитие коксартроза.

Гормональные средства (Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог) применяются в инъекциях, не чаще 1-го раза в 2 недели. Дают хороший результат, если нет воспалительных процессов в сухожилиях бедренной кости.

Местное лечение (компрессы, примочки, мази) влияет на кровообращение в области поражения, усиливает его. На последней стадии, когда нарушена функция сустава, проводится хирургическое лечение.

Рецепты народной медицины

В лечении коксартроза народными средствами используются привычные продукты. Рецепты, дающие хороший результат:

Ингредиенты	Дозировка	Способ применения
Лимоны Мед Вода	3 шт. 3 ст. л. 3 л	Лимоны с кожурой нарезать, поместить в банку, залить кипятком, остудить. положить мед. Пить трижды в течение суток по ½ стакана курсом 30 дней.
Мед Репа Водка	100 г 100 г 50 г	Измельченную репу смешать с медом и водкой. Наносить на тазобедренный сустав трижды в день.
Листья крапивы Ягоды можжевельника (неспелые) Смалец	1:1:1	Измельченную крапиву смешать с ягодами и растопленным смальцем. Наносить на сустав ежедневно трижды.
Сок апельсина Сок лимона Сметана	1:1:1	Компоненты перемешать до кремообразного состояния, нанести на больной сустав, держать 1 час.
Мед Нашатырный спирт Йод	1:1:1	Смешать компоненты, намазать больной сустав, обернуть тканью. Носить повязку сутки. Повторять 15 дней.
Лимон СельдерейЧеснокВода	2 шт.	В блендере измельчить ингредиенты, положить в банку, залить кипятком. Обернуть одеялом банку, выдержать ночь. Пить по 70 г перед едой.
Горчичный порошок	200 г	Растворить в горячей воде горчичный порошок, смесь вылить в ванну и сидеть в ней 15 минут.
Чистотел Масло оливковое	1:1	К кашице из чистотела добавить оливковое масло, смешать, выдержать в стеклянной банке 2 недели. Использовать для растираний.
Сырой картофель Хрен	1:1	Измельченные компоненты поместить на бинт, приложить к больному суставу (предварительно смазав кремом кожу).
Листья мяты Сок алоэ Эвкалипт	1:1:1	Измельченную смесь ежедневно трижды наносить на больной сустав.

Нельзя выполнять резких движений . Энергичные движения в больном суставе могут спровоцировать вывих или другую травму. Комплекс лечебной гимнастики должен быть согласован с врачам.

Массаж должен выполнять только квалифицированный специалист , чтобы манипуляциями не вызвать спазмирования мышц (это ухудшит состояние больного). Движения должны быть плавными, не причиняющими боли.

Выполняя физическую нагрузку (во время плавания, бега), при появлении болей в суставе, нельзя её увеличивать. Предпочтение следует отдать ходьбе (нагрузка распределяется на обе ноги равномерно).

При коксартрозе необходимо исключить:

• крепкий мясной бульон;
• продукты с высоким содержанием жира (шоколад, майонез, сметана, сливки, творог);
• соленые и консервированные продукты (сыры, соусы, икра, орешки, консервы, колбасы);
• рафинированное масло;
• выращенные с помощью гормонов мясо, рыбу;
• полуфабрикаты, рассчитанные на длительное хранение.

Профилактика

Если не обращать внимания на проявление заболевания, снижается со временем качество жизни пациента. Постепенно ему становится трудно передвигаться самостоятельно и даже обслуживать себя. Поэтому профилактике отводится важная роль .

Предупреждение коксартроза заключается в ограничении нагрузки на сустав:

• своевременно лечить травмы бедра;
• лечить заболевания суставов, вызванные воспалительными процессами;
• поднимать тяжести или перемещать их;
• длительное время сидеть или стоять;
• выполнять через боль лечебную гимнастику, совершать резкие движения;
• поддерживать массу тела в пределах нормы.

Остановить прогрессирование коксартроза помогают:

Перед использованием лекарственных растений следует проконсультироваться с врачом. При тщательном выполнении рекомендаций врача и применении народных методов лечения коксартроз лечится успешно.

Смотрите видео о лечении коксартроза тазобедренного сустава народными средствами:

С возрастом хрящевая ткань истончается, на поверхности образуются рубцы, остеофиты – костные наросты, что причиняет боль, страдания при ходьбе, физических нагрузках.

Распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата — . Если заболевание на запущено, разрушение сустава можно приостанавливать. Сложность терапии в том, что больной обращается к врачу на второй, третьей степени заболевания.

1. Изменить рацион питания, чтобы обеспечить необходимые для строительства, восстановления сустава питательные вещества. Употребление нежирных сортов рыбы, мяса, приготовленных на пару, овощей, кисломолочных продуктов способствует укреплению костей, суставов, снижению веса, что позволит уменьшить нагрузку на больную область при коксартрозе.
2. В комплексе с традиционными способами лечение можно дополнить средствами народной медицины, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, мышц.
3. Снизить нагрузку на область тазобедренного сустава.
4. Регулярно делать лечебную гимнастику.
5. Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме препаратов, назначенных врачом. К ним относятся лекарства в форме таблеток, уколов, мазей, облегчающие течение болезни.

Медикаментозная терапия на первой, второй стадии болезни

На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.

Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.

Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.

К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:

1. Обезболивающие, противовоспалительные средства;
2. Лечение сосудорасширяющими препаратами;
3. Лекарства, снимающие спазмы;
4. Хондропротекторы.

Противовоспалительные средства, применяемые при артрозе

Медикаментозное лечение включает приём противовоспалительных препаратов:

1. Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
2. Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
3. Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
4. Обезболивающие препараты: «Кеторол».

Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:

1. Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
2. Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
3. Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.

К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава. Они опасны, поэтому врач назначает эти лекарства не чаще раза в полугодие в один сустав. Если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена, вводить глюкокортикостероиды нельзя.

Сосудорасширяющая терапия

Группа лекарств для лечения коксартроза – сосудорасширяющие средства.

Лечение препаратами, расширяющими сосуды, заключается в использовании вазодилататоров: «Циннаризин», «Пентоксифиллин», «Никошпан». Механизм воздействия лекарств преследует двойную цель — снимают боль, способствуют устранению спазмов сосудов, что позволяет улучшить питание больных тканей в суставной области.

В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача. При запущенной форме заболевания лекарственные препараты, травы не помогают, пациенту требуется операция.

Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.

Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:

1. Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
2. Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
3. Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.

Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.

Процедуры физиотерапии при лечении коксартроза

При лечении коксартроза используется физиотерапия:

1. Магнитотерапия;
2. УВЧ-терапия;
3. Лечение лазером, другие процедуры.

Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава. Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.

Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.

Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.