Лечение хронического кандидоза у женщин. Хроническая молочница

Причины появления любой формы данной болезни происходит из-за инфицирования грибком рода Кандида. Перевоплощение молочницы в хронический кандидоз происходит из-за действий определенных факторов.

несвоевременное начало лечения;
полное отсутствие лечения, игнорирование симптом;
несформированный рацион продуктов для употребления (вовремя лечения и после терапии) имеющийся дисбактериоз кишечной флоры, это возбудитель размножения патогенных микроорганизмов;
злоупотребление сладкой пищей, не соблюдается диета;
влияние препаратов группы антибиотиков;
хронические патологии желудка, почек, печени;
присутствие в организме вирусов, инфекций;
принятие гормональных и противозачаточных препаратов;
сбой эндокринной системы с изменением фона (менопауза, диабет, ожирение);
Главным условием для повторных рецидивов служит состояние иммунной системы. Если иммунитет слаб, то как лечить хроническую молочницу.

Причины рецидивов болезни

Одной из частых причин повторяющего рецидива является повторное инфицирование. Обычно это происходит от игнорирования лечения полового партнера. Мужчина является разносчиком грибка Кандида и если женщина лечит заболевание у себя, то в обязательном порядке должен пройти профилактический курс половой партнер.

Еще одной причиной рецидива болезни является незаконченное предыдущее лечение. В данном случае возможно, возобновление активности возбудителей. Это происходит от неправильно подобранных медикаментов или при остановке терапии после исчезновения ненавистных симптомов.

Повторное проявление симптоматики происходит благодаря размножению штаммов вредоносных организмов, как и при предшествующей болезни.

Видео

Существующие формы

Хронический вагинальный кандидоз условно делится на две формы:

персистирующая;
рецидивирующая.

Рецидивирующая форма хронического кандидоза, периодически проявляется явными симптомами заболевания в период латентного обострения. В это время пациентка даже не догадывается о заболевании. Латентный период характеризуется тем, что инфицированный человек может заражать партнера во время близости (носитель инфекции).

Персистирующая форма отличается сложностью течения. Проявления данной формы заключаются в постоянном присутствии симптом. Непрерывный дискомфорт доставляет неудобства, симптомы хронической молочницы слабеют на короткое время после проведения терапии, однако, их присутствие не исчезает.

Особенные признаки

Хронический кандидоз располагает отличительными признаками:

прогрессивное течение болезни с длительным курсом лечения;
циклическое снижение яркости симптом (ослабление зуда);
превосходство участков эпидермиса с интенсивным рисунком, уплотнением, нарушенной пигментацией;
очаг воспаления имеет патологии целостности эпидермиса;
отсутствие выделений и налета;
грубые рубцевания на слизистой;
одновременное протекание молочницы с кандидозом ротовой полости и кишечника.

На фото отмечены явные признаки хронического канидоза. Пациенты имеют жалобы на зуд в области гениталий. Случается генерализация на примыкающих органах.

Препараты для лечения

Прилавки аптек заполонены разнообразными средствами для лечения хронической молочницы. Существует две основные группы лекарственных средств. Сюда входят препараты местного лечения и системные средства.

К лекарственным средствам местного применения относятся:

внутривагинальные свечи;
крема;
гели;
мази;
спреи.

Спрос потребителей на них велик за счет адсорбации действующих веществ без воздействия на весь организм. Местные препараты хорошо применять во время первичного инфицирования, а также при легких формах болезни. Средства местного применения используют дополнительно к другим медикаментам, тяжелая форма недуга требует более тщательного подхода. Хронический кандидоз сложного течения лечат местными и системными средствами одновременно, в дополнение рекомендуется специальная диета и прием витаминов, минералов и иммуномодуляторов.

Системные средства – это пероральные, внутривенные медикаменты. Их действие направлено на весь организм в целом. Признаки влияния на организм отмечаются на всех органах, а не только в месте воспаления. Хроническая молочница требует системного лечения.

Назначение медикаментозной терапии должен делать профильный врач. Для определения штамма возбудителя, пациент сдает баканализ выделений влагалища. Лабораторные исследования определяют штамм грибка и восприятие к разным лечебным веществам. Исходя из результатов, доктор рекомендует лекарственные средства. Все подбирается, индивидуально, включая восприятие организма.

Элементы лечения

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение хронической молочницы. Особенно недопустимо спрашивать советов у фармацевтов аптек. Только лечащий врач знает особенности истории болезни пациента, аллергические реакции. Некоторые женщины думают, что после одноразового приема , они решили проблему. Но это не так, нужно не забить инфекцию, а вылечить. Тем самым избавившись от причины возникновения. Если даже посчастливится подобрать нужные средства, то без специалиста и анализов индивидуальная схема приема не будет верной. Это может привести к недолеченности, а значит, будут вспышки новых рецидивов.

Продолжительная терапия провоцирует дисбактериоз, который, располагает к большему росту и размножению микроорганизмов и патогенных грибков.

Зачастую применяется лечение хронического кандидоза народными средствами в домашних условиях. Спринцевания настоями, травяными отварами, приготовление самодельных мазей и суппозиторий находят место в домашней терапии.

Не всегда домашнее знахарство стерильно и безопасно. Встречались случаи усиления процесса размножения вредоносных организмов и даже глубокого проникновения в организм. Лечить хронический кандидоз в домашних условиях можно, но делать нужно это с осторожностью и под наблюдением профильного специалиста. Подтверждение терапии, ее эффективность нужно закреплять баканализами.

Хронический кандидоз у женщин могут дополнять ряд других инфекций:

вагиноз;
гонорея;
хламидиоз;
трихомониаз;

Для правильно подобранного лечения и верного диагноза надо сдать анализы. Если инфекция смешанная, то терапия от хронической молочницы не поможет. Здесь потребуется комплексное индивидуальное лечение, с добавлением антибиотиков и других более сильных средств. Например, молочницу начальной стадии не лечат антибиотиками, так как они не дают результатов.

Сочетание лекарственных препаратов

Только специалист может дать рекомендации и советы как избавиться от кандидоза. Терапия должна иметь индивидуальный подход и сочетать в себе местное и системное лечение. Курс длится до полугода, препараты подбираются по результатам бак посевов на чувствительность организмов к активным веществам. Принимать лекарственные средства надлежит строго по схеме, не отклоняясь от предписаний врача.

Зачастую врач выписывает препараты для приема внутрь однократно 150 мг ежесуточно. Курс составляет 3 дня. Совместно с системными средствами назначают внутривагинальные свечи 1-2 раза в день на протяжении 5-14 дней. Далее, одноразовый прием таблеток происходит на протяжении полугода в первый день менструации. После подтверждения результатами анализов, болезнь обычно отступает.

Вылечить хроническую молочницу и убрать причины ее возникновения поможет еще одна действенная схема.
Существует такой медикамент, как Йодоксид. Это средство хорошо себя зарекомендовало в случаях хронического кандидоза с дополнительными смешанными инфекциями. Рассматривая, как вылечить кандидоз и избавится от вирусных, трихомонадных, бактериальных инфекций, нельзя не отметить его борьбу даже с кишечной палочкой.

На протяжении 10 дней дважды в сутки вводить суппозитории как можно глубже, в дополнение принимать иммуностимуляторы, витамины и минералы. Подмываться кипяченой водой с добавлением соды или ромашковым настоем. Специальная диета в помощь к лечению. После терапии сдать бак посев. Если болезнь отступила не до конца, стоит добавить перорально Дифлюзол. Во время терапии лучше прекратить сексуальную близость и, конечно, в обязательном порядке пролечить полового партнера. Нельзя переохлаждаться, носить тесное и синтетическое белье. Причины для комплексного подхода кроются в смешанных инфекциях, дополняющих женский кандидоз.

Указания

Надобно придерживаться правил личной гигиены, это поможет избежать хронической формы данного заболевания. Подмываться дважды в день, используя мыло для детей, часто менять нижнее белье и полотенца для гениталий. Предметы гигиены должны быть только свои, а не общего пользования. В период менструаций пользоваться прокладками с хлопковой поверхностью.

Диета, занятия спортом, свежий воздух, витамины – это сопровождающие меры. Нельзя подвергаться стрессам и депрессиям. Для информации о своем здоровье требуется посещать гинеколога не реже одного раза в полугодие. При наличии грибковой инфекции, назначения должен делать только врач, самостоятельная терапия приводит к осложнениям и повторным рецидивам.

Выздоровление при лечении молочницы наступает не всегда, в этом случае заболевание рецидивирует, и человек приобретает хронический кандидоз. Как определить, стало ли заболевание хроническим, или появляется на фоне неблагоприятных обстоятельств (стресс, прием антибиотиков и т.д.)?

Если вы страдаете от этого недуга 4 раза в год и более — это хроническая молочница.

Как проявляется заболевание

Кандидоз, как правило, доставляет серьезный дискомфорт любому пациенту, вне зависимости от его пола. Неприятные симптомы убираются даже приемом всего одной капсулы, но если полного выздоровления не наступает, возникают проблемы.

При неправильном лечении молочницы или в виду его отсутствия, у мужчин могут возникнуть осложнения:

подавляет репродуктивную функцию;
не дает произойти зачатию;
может быть причиной развития бесплодия.

Симптоматика у мужчин и женщин

Признаки хронической молочницы у мужчин:

ощущение тяжести внизу живота;
непрекращающийся ;
выделения (могут иметь , быть обильными или не очень, иметь неприятный запах);
дискомфорт и даже .

Симптомы хронической молочницы у женщин:

(могут иметь );
наружных половых органов;
возможен отек из-за расчесывания;
возможна ;
дискомфорт и .

Кандидоз — это нарушение флоры и не относится к ИППП, поэтому встречается не только у взрослых, но и у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, а так же у детей.

Лечение кандидоза

Еще с детства многие женщины знают, что при дискомфорте в области половых органов (жжение, зуд) можно в достаточно короткие сроки снять неприятные симптомы с помощью средств, которые есть в любом доме.

Работает ли лечение народными средствами? Как средство борьбы с симптоматикой и проявлениями заболевания — однозначно да!

Итак, как же снять такие неприятные симптомы как жжение, зуд и отек в домашних условиях?

Обязательно теплые ванночки с лекарственными травами (основа — ромашка). Подходит всем, вне зависимости от пола и возраста. Отвар трав оказывает успокаивающее действие на кожу и слизистые, снимает воспаление.
Подмывание с применением растворов соды и перекиси водорода. Очень хорошо помогает именно при зуде, но отек и покраснение не снимет.
Для женщин и девушек, которые уже ведут половую жизнь отличным решением станет применение облепихового масла. Оно активно применяется в гинекологии. В аптеке вы можете приобрести облепиховые свечи и применять их, следуя инструкции. Если же такой возможности нет, подойдут тампоны из бинта и ваты, вымоченные в масле, собственного производства. Внимание! Обычные тампоны для таких целей не подойдут, так как их главная задача — впитывать, вы пересушите слизистую и сделаете только хуже.

Как решить проблему с молочницей

Как только у вас появятся первые симптомы заболевания, сразу встанет вопрос — к какому врачу обращаться? Для женщин — это гинеколог, для мужчин — уролог. На осмотре возьмут мазок на грибы.

Попросите сделать развернутый анализ, т. к. часто в здравоохранительных организациях берут анализ только на Candida albicans, а причиной молочницы может быть не этот вид.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания:

Включайте в свой рацион питания продукты, которые препятствуют размножению грибов — это любые кисломолочные продукты (кефир, йогурты), грейпфруты. Добавляйте в блюда красный перец и чеснок (если не можете есть его в чистом виде).
Носите удобное хлопчатобумажное белье, которое дышит. Если женщина постоянно носит стринги, это в любом случае будет вызывать нарушение микрофлоры, поэтому обязательно стоит отказаться от ежедневного ношения такого белья в пользу здоровья.
Обязательное правило для женщин — во время месячных подмываться несколько раз в день и менять прокладку или тампон каждые 4 часа.
При минимальных признаках заболевание (начался легкий зуд, появились незначительные выделения), включите в программу водных процедур подмывание отваром трав. И в целом используйте только специальные средства для интимной гигиены (продаются не только в аптеках, но и в любом супермаркете).
Если вы используете смазку во время полового акта, отдайте предпочтение той, которая на водной основе.
Если вы принимаете антибиотики, обязательно добавьте в курс лечения также антигрибковые препараты, иначе молочницы не избежать.

Нарушения флоры — лечение

При несоблюдении правил гигиены, ношении неудобного белья, на фоне приема антибиотиков или стресса, могут развиваться и другие заболевания, по своим признакам похожие на молочницу:

Вульвит — воспаление женских наружных половых органов. Опасен тем, что может перейти на внутренние половые органы. Особенно опасен для девочек, поэтому необходима консультация гинеколога и анализы.
Кольпит — характеризуется обильными выделениями. Природа этого заболевания различная — аллергия, инфекция, из-за хламидиоза или наличия трихомонады. Подвержена болезни только женская половина.
Уретрит — воспаление уретры. Подвержены как мужчины, так и женщины. Причина заболевания в урогенитальных инфекциях. Главный симптом — болезненные ощущения во время и после мочеиспускания.

Существует также хронический кандидозный стоматит, который имеет ту же грибковую природу, но локализуется не на половых органах, а в ротовой полости. Характерный признак хронического заболевания — постоянный белый налет на языке. Проявляется в любом возрасте, но чаще всего у детей и пожилых людей.

Лечение хронической молочницы проходит в несколько этапов и строго наблюдением врача, чтобы избежать рецидивов.

Схема лечения для каждого будет разной, и подобранной индивидуально, но будет включать в себя противогрибковые препараты, ограничение в сладком и алкоголе, свечи для женщин в обязательном порядке, потому как вылечить молочницу у женщин только лишь одними таблетками не получится, нужно лечение проблемы “изнутри”.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

противогрибковые препараты местного и системного действия;
пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
противовоспалительные препараты;
лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

флюкостат;
дифлюкан;
микосист;
микомакс;
цискан;
дифлазон;
фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
токсическое воздействие на печень и почки;
головные боли и головокружения;
высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
продукты, содержащие в составе дрожжи;
пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

Видео: О молочнице и способах ее лечения

Даже при тщательном лечении урогенитального кандидоза выздоровление наступает не всегда. И, как следствие, возникает постоянная молочница (хронический кандидоз) с периодическим затишьем и обострением. Критерий данной формы заболевания – это 4 клинических выраженных обострения в году.

У половины женщин симптомы развиваются, спустя даже несколько дней, а максимально через 3 месяца после лечения. У некоторых ежемесячно, зачастую перед менструацией. Страдают данной формой заболевания 5-25% пациенток. Нужно заметить, что возбудителем является в 17-30% случаев не Candida albicans, а другие виды грибка, такие как Candida glabrata, реже Candida tropicalis и Candida parapsilosis.

Причины развития хронического кандидоза

Чаще хроническая форма молочницы развивается у людей с нарушением и ослаблением защитных функций организма, либо на фоне других заболеваний. Побывав у гинеколога с жалобами на выделения и зуд, вас могут направить сдать анализы на гормоны и половые инфекции – это квалифицированный совет, и им пренебрегать не следует. Строго следуя рекомендациям врача, можно избавиться от инфекции на достаточно продолжительный промежуток времени. Вот основные причины возникновения постоянной молочницы:

Инфекционные хронические заболевания (инфекция мочеполовой системы).
Хроническое заболевание почек и печени.
Гормональные нарушения (беременность, ожирение, сахарный диабет, дисфункция яичников).
Генитальный герпес.
Неправильное питание, которое приводит к дисбактериозу кишечника.
Применение гормональных препаратов (гормональные контрацептивы).
Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу кишечника, что влечет за собой распространение грибков в различные места.
Бесконтрольное употребление эубиотиков – полезных молочных бактерий. Дело в том, что эубиотики создают во влагалище идеальную кислую среду, но кандиды прекрасно размножаются в кислой среде, рядом с молочными бактериями, поэтому употреблять эубиотики можно только по назначению врача.
Хроническое заболевание кишечника.

Клинические проявления хронического кандидоза

ограниченность поражения (хронический кандидоз не выходит за пределы половых органов);
покраснение и отек слабо выражены. Гиперемия имеет бурый оттенок, а слизистая выглядит сухой, теряет блеск и трескается;
выделения из влагалища незначительные, а зачастую хроническая молочница протекает без выделений вообще.

Специфика лечения

Рецидивирующий кандидоз требует глубокого, серьезного и долгого лечения, кроме общепринятого лечения противогрибковыми препаратами. Желательно устранить первопричины заболевания, а для этого нужно всесторонне и детально обследоваться.

Хроническую инфекцию трудно обнаружить в обычном мазке, поэтому лучше исследовать кровь на наличие ее проявления, ведь хроническая молочница, зачастую следствие наличия других инфекций. Прием лекарств, производится по специальным схемам, в каждом конкретном случае. Одна из распространенных схем – 1-2 раза в неделю лечение вагинальными свечами, и такое же количество приема во внутрь противогрибковых препаратов. Лечение проходит в течение нескольких месяцев.

Большое значение в данном лечении имеет доза препаратов, поэтому заниматься лечением в данном случае, значит себе навредить. Лечение хронического кандидоза – кропотливый и длительный процесс, поэтому, как только появился зуд, жжение в области половых органов, при мочеиспускании, во время полового акта, немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение хронической молочницы

Специалисты, которые занимаются лечением урогенитального кандидоза, не имеют единого мнения в обеспечении лечения рецидивирующей молочницы, но утвердились во мнении, что лечение должно соответствовать 3 требованиям:

Средства для влагалища применяются не менее 10-14 дней.
Выбор системного и местного препарата зависит от вида возбудителя и его чувствительности а антимикотическим средствам.
После основного курса лечения, необходимо провести противорецидивирующую терапию.

Системные препараты – это Итраконазол и Флуконазол. Схема Флуконазола имеет три варианта :

150 мг однократно, через трое суток -150 мг и 1 раз;
50 мг один раз в день в течение 2 недель;
150 мг в сутки 1 раз в три дня. Курс – 3 приема.

Для предупреждения молочницы, так же 3 варианта:

150 мг в день. Интервал – от 1 недели до месяца;
100 мг 1 раз в неделю (6 месяцев);
150 мг 1 раз в неделю (от 1 месяца до 3).

Для лечения Итраконазолом:

200 мг в день (3-6 дней подряд);

Для предупреждения частой молочницы (в первый день менструации):

100 мг (3 цикла);
200 мг в течение 6 циклов.

Данное лечение, для того, чтоб стало эффективным необходимо проводить строго по рекомендации врача. После проведения курса лечения, необходимо провести контрольное обследование через неделю после курса терапии, а так же после трех менструальных циклов. Если результат будет отрицательным, можно надеяться, что заболевание находится в ремиссионной стадии.

Уже сама по себе молочница является крайне неприятным заболеванием, а если она, кроме этого, носит хронический характер, то проблема намного серьёзнее. Согласно медицинским требованиям, хронической называется молочница, которая в течение года проявляет себя не менее четырёх раз.

При этом каждый из них не должен быть реакцией на антибактериальные препараты, побочные эффекты которых нередко приводят к развитию кандидоза. А вот что касается причины хронической молочницы, то она, как и в остром проявлении, связана с грибами Кандида.

Стоит отметить, что указанное семейство грибковых микроорганизмов всегда есть в человеческом теле, но в ограниченном количестве. Они присутствуют на слизистых оболочках рта, кишечника и, конечно же, влагалища. Отдельные типы грибков также присутствуют в продуктах питания, как кефир.

Если вы столкнулись с проблемой хронического кандидоза, его лечение необходимо провести как можно быстрее. В противном случае возможно появление множества неприятных последствий, наиболее опасным среди которых является риск развития бесплодия.

Что касается молочницы в целом, то она достаточно распространена среди женского населения земли. По официальным данным примерно 70% представительниц прекрасной половины человечества как минимум раз в жизни сталкивались с кандидозом и избавлялись от него.

Для лучшей наглядности проблемы можно рассмотреть финансовую сторону вопроса. Так в одной лишь Америке на препараты и другие средства лечения молочницы ежегодно тратится приблизительно миллиард долларов! Если добавить к этому затраты всего населения Земли, включая страдающих от этого же недуга мужчин, то цифры получатся во много раз больше.

Особенности диагностики заболевания

В большинстве случаев симптомы хронической молочницы у женщин схожи между собой. Так девушки, страдающие от этой инфекционной болезни, часто жалуются лечащим врачам на дискомфорт в области влагалища.

Среди самых распространённых проявлений выделяются:

постоянный зуд;
боли во время секса или мочеиспускания;
творожные выделения без запаха;
дизурия и так далее.

Многие женщины, страдающие от рассматриваемого заболевания, также отмечают, что схема лечения, выбранная для хронической молочницы, не даёт желаемого результата. Однако это не значит, что кандидоз и вовсе не вылечивается. Достигнуть прогресса можно, но для этого необходимо обратиться к профильному специалисту, сдать необходимые анализы, начать приём подходящих для вашего случая лекарств и переменить образ жизни.

Если же вы пытаетесь диагностировать дрожжевые инфекции самостоятельно и хотите избавиться от хронической молочницы своими силами, то существует большая вероятность отсутствия желаемого результата. Более того, в зависимости от реакции определённого вида грибков на выбранный вами препарат, есть риск получения множественных осложнений. В особенности это актуально для случаев, когда в инфицировании принимает участие несколько микроорганизмов.

Для того, чтобы назначить лечение хронического кандидоза врач очень часто проводит анализ с гидроксидом калия. Его недостаток заключатся в наличии ряда ограничений, но при этом он часто бывает полезен для подбора препарата. Также определить схему лечения вагинального кандидоза можно при помощи исследования секреции влагалища, позволяющего увидеть характерные проявления кандидозных грибков. Дополнительно потребуются анализы на всевозможные инфекции, способствующие развитию бактериального вагиноза.

Причины возникновения кандидоза

Чаще всего возбудителем заболевания выступают грибы типа Albicans, хотя иногда хроническая молочница у женщин также появляется из-за Tropicalis и Glabrata. Исходя из возбудителя, врач может точно сказать, как избавиться от недуга и назначить соответствующие препараты. Так для Albicans хорошо подходит Клотримазол, но его эффект в 10 раз меньше при воздействии на два других типа грибов, указанных выше.

В некоторых случаях противогрибковое сопротивление делает лечение хронического проявления молочницы у женщин неэффективным.

Однако острый характер заболевания способен с лёгкостью перерасти в хронических из-за ряда сопутствующих факторов:

Сахарный диабет.
Некоторые виды контрацепции.
Развитие других типов грибов Кандида (в том числе переданных половым путём).
Недостаточность назначенного лечения.
Приём антибиотиков.
Механические повреждения влагалища.

Симптоматика хронического кандидоза

Если мы рассматриваем хроническую молочницу, то её причиной является наличие в вагине позитивной грибковой культуры. Однако на деле она есть у 20% женского населения Земли, хотя со столь серьёзным проявлением кандидоза сталкивается гораздо меньше девушек. Среди всех женщин, страдающих от хронической молочницы, постоянно симптомы может наблюдать и вовсе незначительный процент.

При этом проявлений может быть несколько:

постоянное жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения;
отёчность и болезненный вид (сильное покраснение) вагины;
наличие творожистых выделений (иногда обильных);
быстрое прекращение действия кремов и таблеток;
болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

При этом стоит отметить, что указанная симптоматика не всегда свидетельствует о развитии недуга. Иногда иммунная система женщины может быть в полном порядке, а появление некоторых описанных факторов может свидетельствовать о чрезмерно высокой, но не заниженной защите от грибковых инфекций.

Собственно, из-за ответной реакции иммунитета могут прослеживаться отмеченные симптомы, однако сейчас точного объяснения такому поведению организма медицина пока не может. Точно так же невозможно наверняка утверждать отрицательное влияние антибиотиков на организм, ведь хронический кандидоз у женщин не всегда является причиной их приёма.

Правильное лечение заболевания

Не сегодняшний день наука ещё не придумала безупречного способа лечения хронической молочницы. Однако существует достаточно эффективная схема, благодаря которой с большой вероятностью можно побороть недуг. Для начала необходимо начать принимать суточные дозы противогрибкового средства. Выбирать его можно совершенно в любом виде, будь это таблетки, специальные гели или кольца, вставляемые во влагалище.

Учтите, что лечить хронический кандидоз потребуется продолжительное время, поэтому выбирайте наиболее удобный для вас вариант препарата. Большинство женщин предпочитают пероральные лекарства, но вам могут быть ближе свечи или крема. Длительность лечения обычно составляет 3-6 месяцев, но в том случае, если за этот период вы не смогли вылечить у себя хроническую молочницу, тогда стандартный курс приём препаратов стоит продолжить до достижения результата.

После этого сразу же отказываться от лекарств нельзя, ведь недуг может вернутся. Вам потребуется постепенно снижать дозировку до минимально допустимого уровня и принимать препараты ещё примерно полгода. Это поможет вам контролировать симптоматику кандидоза. Однако точно сказать, как лечить хроническую молочницу вам может только квалифицированный доктор, ведь многое зависит также от особенностей вашего организма.

Согласно исследованиям, описанная методика позволяет примерно половине пациенток полностью прекратить приём лекарств и забыть о заболевании. Но это не значит, что остальные 50% не смогут от него избавиться, ведь в данном случае просто потребуется поддерживающее лечение хронической молочницы или, другими словами, профилактическая терапия, препятствующее повторному обострению недуга.

Что касается препаратов, то существует пятёрка наиболее популярных, применяемых и для лечения, и для профилактики. В следующей таблице указаны названия средств и показания к их применению в зависимости от целей приёма:

Средство	Дозировка
Споранокс	одна или две таблетки 1 раз в месяц
Низорал	200 либо 400 миллиграмм ежедневно в течение двух недель для лечения или по две таблетки в каждый из 5 дней после менструации
Борная кислота	600 миллиграмм вагинального суппозитория по одной из схем: ежедневно в период менструации (профилактика недуга); два раза в день на протяжении двух недель (лечение заболевания).
Дифлюкан	одна доза раз в течение месяца
	по таблетке в день на протяжении недели для лечения и по паре таблеток 2 раза в неделю (продолжительность курса полгода) для профилактики

Значение эстрогена и контрацептивов в росте грибов Кандида

Важность женского гормона в развитии кандидоза просто огромна. По этой причине у девочек, не достигших полового созревания, а также дам после менопаузы проявления молочницы случаются крайне редко. По этой причине с возрастом у женщин, страдающих от хронического кандидоза, постепенно симптомы становятся менее выраженными и проявляют себя реже.

Что касается контрацептивов, то здесь не всё однозначно. Во-первых, не все их них могут приводить к развитию молочницы. Во-вторых, особенности организма в этом также играют важную роль. Однако есть некоторые общие правила, основанные на лабораторных наблюдениях. Оральные препараты, например, никак не влияют на риски развития кандидоза, а вот вагинальные спирали могут приводить к данному заболеванию.

Необходимость диеты при молочнице

Среди женщин на самом деле существует несколько популярных схем для формирования повседневного рациона. Наиболее популярной диетой является Анти-Кандида. Некоторые пациентки уверяют, что она помогает лечить хроническую молочницу у женщин гораздо эффективнее и оказывает самый положительный эффект.

Тем не менее их слова не находят никакого подтверждения в медицинской сфере, ведь клинические испытания, как и в случае с пробиотиками или йогуртами, не доказал существенного влияния диеты на симптомы недуга. Но все эти меры являются полностью безвредными, и если они способны обеспечить вам желаемый результат, тогда можно использовать их в качестве дополнения к основной схеме лечения.