L-карнитин: инструкция по применению. Воздействие на умственную активность

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

1. Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
2. Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
3. Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
4. «100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
5. Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
6. «Карнитин и его значение в энергообмене».
7. Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
8. Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
10. Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
11. Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
12. Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
13. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
21. Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
23. Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
26. Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
29. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
30. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
32. Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
36. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

Карнитин является натуральным веществом, которое содержится в том или ином количестве почти во всех тканях организма. В связи с этим его дополнительный прием в виде препаратов может оказывать различный эффект (полезный или вредный ) на работу органов и систем организма.

Нужна ли консультация врача перед началом приема карнитина?

Препараты карнитина обычно продаются в виде витаминных комплексов и пищевых добавок , которые не требуют консультации со специалистом перед применением. Производитель указывает в инструкции необходимую дозировку и рекомендуемый режим приема, которым и должен следовать потребитель. Так как передозировки карнитина быть не может, и препарат хорошо сочетается с другими лекарствами, нанести серьезный вред здоровью он не может в любом случае.
Однако для более эффективного использования карнитина не лишней будет консультация специалиста. Особенно это важно для пациентов с различными хроническими заболеваниями. Обратиться можно к диетологу , терапевту широкого профиля, спортивному врачу или специалисту по гигиене питания.

Сердце и сосуды

Сердце и сердечно-сосудистая система, в целом, подвержены такому заболеванию как атеросклероз . При данной патологии в стенках накапливаются вредные жиры, которые сужают просвет сосудов и мешают нормальному току крови. Доказано, что левокарнитин нормализует обмен липидов и снижает риск развития атеросклероза. Таким образом, организм лучше справляется с различными нагрузками (кровь поступает во все ткани в достаточном количестве ). Кроме того, карнитин нормализует работу гладкой мускулатуры, поддерживая тонус сосудов. Этот эффект очень важен для спортсменов, так как гарантирует выносливость при нагрузках и нормальное самочувствие после тренировок.

Щитовидная железа

Доказано, что прием карнитина может повлиять на работу щитовидной железы . Это объясняется тем, что гормоны «щитовидки» в целом регулируют многие обменные процессы. В том числе они влияют и на выработку и активность L-карнитина. Прием этого вещества извне как бы снижает надобность в гормонах , что сказывается на функциях щитовидной железы в целом.

В настоящее время считается, что карнитин можно назначать в рамках комплексного лечения при гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы ). В то же время, гипотиреоз (недостаток этих гормонов ) расценивается как относительное противопоказание. Однозначного заключения по данному вопросу специалисты пока не сделали, хотя проводилось много клинических исследований. В любом случае пациентам, страдающим от заболеваний щитовидной железы, перед началом курса карнитина лучше проконсультироваться с эндокринологом .

Желудок

В принципе, L-карнитин не имеет прямого влияния на органы пищеварительной системы (желудок и кишечник ). Действие этого вещества, в первую очередь, связано с работой мышц, жировой тканью и рядом других органов. Однако патологии желудка и кишечника могут влиять на всасывание препаратов. Если в норме из общей принятой дозы всасывается около 15 – 20% карнитина, то у людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) этот показатель падает до 5 – 10%. Также организм начинает получать меньше карнитина с пищей (хуже усваивается пища животного происхождения ). Поэтому при некоторых болезнях желудка и кишечника врачи могут назначить курс препаратов, содержащих карнитин. В тяжелых случаях их назначают в виде инъекций (в обход желудочно-кишечного тракта ).

Печень

Карнитин является, безусловно, полезным для печени компонентом. Это вещество содержится здесь в повышенном количестве, так как именно в печени протекает наибольшее количество биохимических реакций, работает большое количество ферментов и коферментов. Достаточное количество карнитина является хорошей поддержкой для работы данного органа. Особенно полезен прием карнитина в виде препаратов или БАД (биологически активных добавок ) при различных заболеваниях печени (гепатит , цирроз и др. ), так как в этом случае организм может испытывать дефицит данного вещества.

Почки

Прием карнитина крайне редко оказывает серьезное влияние на функции почек . Данное вещество частично производится почками в здоровом организме, но его прием в виде препарата на работе почек не отражается. Тем не менее, для некоторых препаратов, содержащих карнитин, в списке противопоказаний указана почечная недостаточность . Чаще это объясняется влиянием других компонентов препарата, а не самого карнитина. В подобных случаях лучше обратиться к лечащему врачу, который подберет разрешенный препарат.

В целом же L-карнитин может использоваться как один из вспомогательных элементов при лечении заболеваний почек. Однако в этих случаях он назначается врачом и принимается строго по назначенной схеме.

Можно ли принимать карнитин при сахарном диабете?

При многих формах сахарного диабета L-карнитин может рассматриваться как один из полезных элементов комплексного лечения. Дело в том, что сам по себе диабет нарушает многие обменные процессы в организме. У этого заболевания много форм, проявлений и осложнений. Доказано, что прием карнитина уменьшает вероятность развития некоторых из них.

При сахарном диабете L-карнитин оказывает следующие полезные воздействия на организм:

• защищает нервные клетки от вредного воздействия глюкозы , уменьшая скорость развития полинейропатии;
• поддерживает обменные процессы, защищая сетчатку глаза (тормозит диабетическую ретинопатию );
• уменьшает степень ожирения , от которого страдают многие пациенты с сахарным диабетом;
• нормализует обмен липидов (за счет этого сахар в крови не так быстро поднимается и снижается риск атеросклероза );
• защищает клетки, нормализуя обмен веществ, что уменьшает вероятность повреждения тканей (например, развития диабетической стопы ).

Однако ключевым моментом в лечении сахарного диабета все же является контроль уровня глюкозы в крови. При повышенном сахаре прием карнитина может лишь отсрочить различные осложнения данной болезни. Кроме того, существует несколько форм диабета, и в каждом случае имеются свои особенности нарушения обмена веществ. Поэтому перед началом приема карнитина лучше проконсультироваться с лечащим врачом (диабетологом или эндокринологом ). Он поможет выбрать лучший препарат с карнитином и определит оптимальную дозу.

Можно ли принимать карнитин при проблемах с давлением?

Прием L-карнитина сам по себе не влияет напрямую на работу сердца, почек и нервной системы (именно эти органы в норме ответственны за артериальное давление ). Однако косвенно он может помочь некоторым пациентам, страдающим от гипертонии (повышенное артериальное давление ). Прежде всего, это объясняется тем, что карнитин нормализует обмен жиров в организме и замедляет развитие атеросклероза. При этом заболевании уменьшается эластичность стенок сосудов, что и ведет к проблемам с давлением. Кроме того, карнитин эффективно защищает сердечную мышцу при различных патологиях.

Таким образом, повышенное или пониженное артериальное давление нельзя рассматривать как абсолютное противопоказание к приему карнитина. Правда, при частых и значительных перепадах лучше предварительно обратиться к лечащему врачу, который подберет оптимальную дозу и режим приема препарата.

Влияет ли прием карнитина на анализы (крови, мочи и др. )?

В принципе, чистый L-карнитин не влияет на основные показатели лабораторных анализов. Это вещество действует на клеточном уровне и стабилизирует различные обменные процессы, что не сильно отразится на содержании наиболее важных веществ в крови. Считается, что искажения результатов анализа возможны, но они минимальны.

Прием карнитина может повлиять на различные анализы следующим образом:

• Общий анализ крови. На данный момент не установлено какого-либо влияния карнитина на общий анализ крови .
• Биохимический анализ крови. Теоретически прием карнитина может повлиять на уровень липопротеинов в крови. Однако их содержание не входит в стандартный анализ. Липидограмму назначают отдельно при подозрении на ряд заболеваний (ожирение, атеросклероз и др. ). Однако и здесь влияние карнитина на результат будет минимальным.
• Анализ мочи. Как правило, на показания анализа мочи карнитин не влияет. Он может вернуть их к нормальному уровню только в случае некоторых редких заболеваний.
• Анализ кала. В биохимическом анализе кала могут обнаруживаться некоторые атипичные вещества, которые являются продуктом переработки карнитина кишечными бактериями . Однако диагностического значения эти вещества не имеют, и в ходе обычного анализа кала их не обнаруживают.

Разумеется, существует много различных анализов. Если необходимо их сдавать во время приема карнитина, лучшим выходом будет обратиться к специалисту (например, к врачу в лаборатории ). Иногда врач советует прервать прием на несколько дней для получения более достоверных результатов. Предупредить специалиста нужно и для того, чтобы он правильно интерпретировал возможные отклонения. Однако для стандартного анализа крови и мочи это обычно не требуется.

Влияет ли прием карнитина на результаты спермограммы?

Принимая участие в энергетическом цикле (Кребса ), L-карнитин влияет на многие процессы, протекающие в организме. В частности, были проведении исследования, которые доказали определенную эффективность карнитина в борьбе с мужским бесплодием . Препарат стимулирует так называемые антиоксидантные системы. Это соединения, которые нейтрализуют другие вещества, уменьшающие активность сперматозоидов. Таким образом, карнитин косвенно улучшает результаты спермограммы , увеличивая активность, подвижность и продолжительность жизни сперматозоидов.

Можно ли принимать карнитин при планировании беременности мужчинам и женщинам (влияние на вероятность зачатия )?

В принципе, карнитин не является универсальным лекарством от бесплодия . Прием его препаратов помогает стабилизировать многие обменные процессы, но не лечит различные заболевания и нарушения, которые чаще всего и являются причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

В некоторых случаях врач может назначить карнитин мужчинам для повышения активности сперматозоидов. Доказано, что это может повысить вероятность зачатия . В принципе, препарат стабилизирует обменные процессы и в женской репродуктивной системе. Однако наилучшим выходом будет консультация квалифицированного специалиста, который сможет определить причины трудностей с зачатием. Самостоятельный прием карнитина в подобных случаях чаще всего малоэффективен.

Формы выпуска карнитина у различных производителей

В настоящее время карнитин является весьма популярным препаратом. В зависимости от целей применения он выпускается в виде витаминных комплексов, добавок в качестве спортивного питания , а также самостоятельного лекарства. Существует множество производителей, выпускающих карнитин в различных формах. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, хотя ни одна, по сути, не влияет на сам механизм воздействия карнитина на организм.

Порошок (карнитин в виде питьевого раствора )

Карнитин в виде порошка выпускается для разведения в воде. Обычно это 0,5 – 0,75 литра жидкости.
В принципе, такая форма употребления достаточно удобна. Минусом является то, что вместе с полезным карнитином организм получает и большое количество воды за раз. Для многих спортсменов (особенно перед тренировкой ) это становится серьезным препятствием. Как силовые, так и кардионагрузки после употребления большого объема жидкости затруднительны. Также порошковая форма не устраивает спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Перед соревнованиями они сильно ограничивают употребление любых жидкостей для «сушки» тела и придания мышцам необходимого рельефа.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы являются наиболее распространенной формой выпуска карнитина. Эта форма удобна тем, что карнитин поступает в организм естественным путем в определенной дозе. По медицинским показаниям (при различных заболеваниях ) карнитин назначают именно в форме таблеток или капсул. Для похудения или при занятиях спортом могут использоваться и другие формы, так как в этом случае доза не имеет критического значения.

Таблетки и капсулы выпускаются большим количеством производителей, поэтому каждый препарат снабжен инструкцией с более подробными предписаниями.

Шипучие и жевательные таблетки

Пользуясь тем, что карнитин хорошо усваивается почти в любой форме, производители спортивного питания разработали шипучие таблетки. Это альтернативная форма для приготовления раствора. Таблетка позволяет точнее рассчитать дозу вещества. Жевательные же таблетки можно использовать как витаминную добавку для детей.

Ампулы для инъекций

Некоторые препараты карнитина (например, карнитина хлорид ) выпускаются в виде раствора в ампулах. Так его применяют в мезотерапии (для внутрикожных и подкожных инъекций ), а также для внутримышечных и даже внутривенных инъекций. Чаще это необходимо в медицине для лечения конкретных заболеваний. В редком случае такая форма выпуска используется и в профессиональном спорте. Следует отметить, что явных преимуществ от введения карнитина в виде уколов нет. Препарат несколько быстрее попадает в кровь и повышается процент его усвоения (так как в этом случае карнитин не разлагается в ЖКТ ). Однако сами инъекции представляют определенную опасность попадания инфекции и других осложнений. В связи с этим большинству людей употреблять карнитин в виде инъекций просто нецелесообразно.

Гели и мази

Карнитин в виде гелей и мазей используется обычно в косметологии и мезотерапии. Существует много видов мазей, предназначенных для похудения . Следует отметить, что их эффективность ограничена, если пациент не придерживается диеты и не прибегает к другим методам похудения. Дело в том, что поверхностное нанесение L-карнитина (даже в более активных соединениях ) не обеспечивает его достаточное проникновение в подкожно-жировую клетчатку. Эффективнее в данном случае методы, применяемые в мезотерапии. Гель или мазь с карнитином наносят на поверхность кожи , а затем воздействуют с помощью электрофореза , электрических импульсов или покалывания специальными аппаратами.

Иногда гели и мази с L-карнитином назначают дерматологи при некоторых дерматологических проблемах (избыточное выделение кожного сала, угревая сыпь и др. ).

Сироп

Сиропы с карнитином (например, Kidz ) представляют собой БАД, содержащую витамины группы В и схожие по структуре вещества (в том числе карнитин ). Они предназначены для употребления детьми. Прием данной БАД взрослыми, разумеется, не запрещен, но взрослому организму требуются большие дозы. Детям же сироп можно пить уже с 1 года. Доза зависит от возраста или веса ребенка. Обычно это 2,5 – 15 мл 1 раз в день.

Батончики

Шоколадные батончики с L-карнитином пользуются большим спросом у спортсменов. Как правило, помимо карнитина они содержат большое количество витаминов и, разумеется, калории, которые покрывают энергетические затраты во время тренировок. Такая форма приема карнитина не подойдет людям, которые хотят сбросить вес. Также избыток глюкозы не слишком полезен при некоторых заболеваниях.

Чай с карнитином (зеленый и имбирный )

Большой популярностью пользуются особые чаи с L-карнитином. По сути, они не являются медицинским препаратом и могут приниматься любым человеком. Содержание карнитина в данном случае относительно низкое, и усваивается он в меньшей степени. Такой чай можно пить при простудных заболеваниях , для укрепления иммунитета , во время курса антицеллюлитного массажа . Профессиональным спортсменам чай с карнитином не поможет достичь ожидаемого эффекта (набор массы и т. п. ).

В составе витаминного комплекса или БАД (биологически активной добавки )

Карнитин является распространенным компонентом в составе комбинированных витаминных комплексов. Сюда он включается не с целью достижения какого-либо конкретного эффекта, а просто для укрепления организма и поддержания нормального обмена веществ. Подобные витаминные комплексы (в зависимости от дозы карнитина и сопутствующих компонентов ) могут быть предназначены для разных групп людей - для детей, подростков, пожилых людей и др.

Использование карнитина в спорте

Карнитин является весьма распространенным препаратом у спортсменов. Он может употребляться ими в виде пищевых добавок (чаще всего ), водных растворов, но иногда – и в виде инъекций. Считается, что при экстремальных нагрузках карнитина, вырабатываемого в организме, не хватает. Его поступление извне помогает организму лучше восстанавливаться после тяжелых тренировок.

В настоящее время многочисленные исследования подтвердили полезные свойства карнитина при нагрузках. Он активно используется в любительском и профессиональном спорте, так как не является запрещенным препаратом (допингом ).

Чем поможет употребление карнитина спортсменам?

Основной задачей спортсменов в ходе тренировок является поддержание организма в оптимальном состоянии. Мышцы и сердечно-сосудистая система должны выдерживать повышенные физические нагрузки. L-карнитин справляется с этими задачами весьма эффективно. Однако чисто физиологически организм может быть не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого вещества. В связи с этим его употребляют дополнительно.

Употребление карнитина дает следующие полезные эффекты для спортсмена:

• Сжигание жиров. При регулярных физических нагрузках карнитин выступает в роли хорошего натурального жиросжигателя. Организм просто быстрее усваивает и перерабатывает липиды, не давая им накапливаться в виде бесполезной для спортсмена жировой ткани.
• Стимуляция энергетических процессов. Карнитин в норме способствует преобразованию жиров в энергетические соединения, которые способствуют работе мышц. При повышенных нагрузках это позволяет увеличить выносливость организма.
• Обезвреживание токсинов. При повышенных нагрузках организм производит довольно большое количество токсичных соединений, накопление которых и дает «усталость» мышц. L-карнитин способствует более быстрому обезвреживанию таких токсичных веществ.
• Анаболическое действие. Данное действие установлено экспериментально, но не изучено до конца. Считается, что в оптимальных условиях (при соответствующем питании и регулярных нагрузках ) карнитин несколько ускоряет набор мышечной массы. Однако этот его эффект значительно слабее, чем у других анаболиков.
• Защита сердечно-сосудистой системы. Карнитин способствует утилизации вредных липидов в крови, что не дает сосудам забиваться (снижается риск атеросклероза ). Кроме того, это вещество улучшает работу сердечной мышцу. В совокупности это способствует лучшей циркуляции крови и насыщению организма кислородом.
• Поддержка нервной системы. В определенной степени карнитин также способствует нормальной работе нервной системы. Благодаря этому уменьшается физическая и психологическая усталость, улучшается реакция и концентрация, которые также важны для спортсменов.

Следует отметить, что ни одна из этих функций карнитина не сравнится с действием узконаправленных препаратов. Есть и более эффективные вещества, стимулирующие вышеперечисленные процессы. Однако большинство из них имею синтетическую (искусственную ) природу, а некоторые относятся к запрещенным препаратам (допинг ). L-карнитин же – вещество натурального происхождения, которое не дает каких-либо вредных или побочных эффектов. По сути, правильный прием этого препарата просто покрывает повышенные потребности организма.

Какой способ приема карнитина лучше – перед или после тренировки?

В целом считается, что полезнее и эффективнее всего принимать карнитин перед тренировкой. Это объясняется тем, что за 20 – 30 минут организм усваивает большую часть активного вещества из препарата, и мышцы готовятся к нагрузкам. Однако способ приема зависит и от целей человека, принимающего карнитин.

Время приема карнитина оказывает на организм следующее влияние:

• Прием до тренировки. Прием карнитина до тренировки способствует подготовке мышц к нагрузке (как к силовым, так и к кардио ). Благодаря этому спортсмен может показывать более высокий результат, не испытывает сильной усталости или истощения после тренировки, снижается риск травм . Если после тренировки добавить к этому правильное питание , будет лучше выражен анаболический эффект (происходит набор мышечной массы ).
• Прием после тренировки. Чаще всего прием карнитина после тренировки не приносит особой пользы, так как мышцы уже истощены. Если нагрузка была очень тяжелой (особенно это касается силовых упражнений ), в тканях уже накопились вредные продукты обмена. Карнитин хоть и способствует их выведению, но процесс все равно будет проходить достаточно медленно, и человек чувствует усталость, мышцы «забиты». Тем не менее, некоторые специалисты рекомендуют принимать карнитин после тренировки тем, кто стремится быстрее сбросить вес. Действительно, такой график ускоряет сжигание жиров, но не способствует набору мышечной массы (нет анаболического эффекта ).

Как полезнее пить карнитин – утром натощак или на ночь?

Всасываясь в кишечнике, карнитин довольно быстро попадает в кровь, а оттуда – в мышцы и другие ткани. Насыщенные карнитином мышечные волокна начинают быстрее преобразовывать жиры в энергию, и ее нужно использовать максимально эффективно. Перед сном такая стимуляция организма не только бесполезна, но даже вредна. Избыток энергии может привести к бессоннице , поверхностному сну. В результате организм не отдохнет за ночь и в перспективе могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Большинство рационов спортивного питания предполагают употребление карнитина утром натощак. Препарат хорошо всосется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ ) и распределится по организму, подготовив его к нагрузкам в течение дня.

Приносит ли пользу карнитин при занятиях фитнесом?

Фитнес, по сути, представляет собой физическую нагрузку умеренной интенсивности без работы мышц на износ. Такая нагрузка называется аэробной, так как организм получает достаточное количество кислорода. Прием карнитина в таком случае способствует нормальным процессам окисления, поддерживая работу ферментных систем в клетках. Человек, принимающий препараты карнитина (в любой форме ) перед тренировками, просто будет меньше уставать. Кроме того, важным эффектом этого вещества является стимуляция сжигания жировой ткани. Многие занимаются фитнесом именно для того, чтобы поддерживать фигуру. Сочетание натурального жиросжигателя (в роли которого выступает карнитин ) с умеренной, но регулярной физической нагрузкой – лучший способ избавиться от лишнего веса.

Полезен ли карнитин при кардио нагрузках (бег и др. )?

Карнитин однозначно полезен при кардионагрузках, так как значительная часть этого вещества в организме концентрируется именно в сердечной мышце. Оно стимулирует выработку энергии и поддерживает хорошее кровообращение. Кроме того, в долгосрочной перспективе достаточное количество карнитина снижает риск развития атеросклероза (в том числе улучшает кровообращение по сосудам сердца ). Бегунам на средние и длинные дистанции тренеры обычно включают препараты карнитина в программу подготовки.

Можно ли принимать карнитин без тренировок?

Прием карнитина без сопутствующих физических нагрузок, разумеется, возможен. Все зависит от причины или целей, по которым пациент обратился к данному препарату. Если речь идет о похудении, наборе мышечной массы или достижении высоких спортивных результатов, то тренировки являются необходимым компонентом. В этих случаях человек принимает достаточно большие дозы карнитина (до 2 - 3 г в сутки ), что высвобождает значительное количество энергии. Если не сжигать ее естественным способом (работой мышц ), возможно появление бессонницы, психоэмоциональных нарушений и других неприятных эффектов.

Если же в организме изначально имеется недостаток карнитина (например, при некоторых заболеваниях ), то в физической нагрузке нет необходимости. Консультация с врачом позволит подобрать оптимальную дозу препарата, которая покроет потребности организма и восстановит нормальный обмен веществ.

Совместимость при одновременном приеме карнитина с другими веществами и их взаимное влияние

В целом препараты карнитина хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами. Это вещество является естественным компонентом в обмене веществ организма и мало влияет на другие процессы. Тем не менее, употребление ряда токсинов (например, алкоголя ) или лекарств может несколько повлиять на ожидаемый эффект от приема. То есть вредным от этого прием карнитина не станет, но уменьшится польза.

Совместим ли прием карнитина с употреблением алкоголя?

В принципе, L-карнитин и алкоголь не представляют вместе какой-либо серьезной угрозы для здоровья человека. Эти вещества практически не влияют на пользу или токсичность друг друга и действуют так, словно второе вещество в организм не поступало. Алкоголь, как известно, дает нагрузку на печень, поджелудочную железу , влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Карнитин никоим образом не ослабляет и не усиливает его воздействие. В некоторой степени он даже поддерживает работу внутренних органов, защищая их от токсического действия этилового спирта. Однако эта защита будет минимальной и не скажется на последствиях в случае алкоголизма .

Единственным случаем, когда алкоголь может повлиять на действие карнитина, является их одновременный прием. Запивая раствор или таблетку карнитина алкогольным напитком, человек, тем самым, уменьшает процент всасывания карнитина в организме. Другими словами, действие препарата будет сильно ослаблено, и он не даст ожидаемого полезного эффекта.

Как сочетается прием милдроната (мельдония ) и карнитина?

Единого мнения по поводу совместного приема мельдония и карнитина на данный момент нет. Данные препараты имеют во многом схожее действие на организм человека. У мельдония на первое место выходит эффект защиты сердечно-сосудистой системы. Карнитин же оказывает, в целом, более слабое действие. В отличие от мельдония, карнитин является естественным компонентом в обменных процессах в организме. Его действие более «мягкое». Мельдоний же, помимо использования в спорте, широко применялся и применяется в лечении многих заболеваний сердца .

По мнению некоторых специалистов по спортивному питанию, правильный прием L-карнитина может заменить милдронат для профессиональных спортсменов. Одновременный прием этих препаратов нежелателен, так как в определенных условиях они могут усиливать воздействие друг друга с появлением нежелательных побочных эффектов.

Как влияет на действие карнитина липоевая кислота?

Многие комплексные препараты с карнитином содержат и альфа-липоевую кислоту . Это вещество, как и карнитин, является натуральным соединением, которое в норме принимает участие во многих обменных процессах. Как и карнитин, оно вырабатывается самим организмом и, по большому счету, не обязательно должно поступать дополнительно в виде добавок.

Альфа-липоевая кислота влияет наследующие процессы в организме:

• обезвреживает вредные токсины, накапливающиеся в тканях;
• принимает участие в цепочке реакций по расщеплению липидов (жиров ) и глюкозы;
• поддерживает нормальные биохимические реакции в печени;
• ускоряет образование энергии в мышечных тканях;
• улучшает поступление полезных веществ в клетки нервной системы.

Таким образом, липоевая кислота и карнитин являются компонентами схожих биохимических процессов и реакций. Их совместный прием усиливает действие карнитина и ускоряет наступление ожидаемого эффекта. Чаще всего препараты, содержащие эти два компонента, назначают для похудения. По медицинским показаниям они нужны, например, при сахарном диабете (после консультации со специалистом ).

Кофеин и кофе

В принципе, L-карнитин и кофеин хорошо дополняют друг друга в отношении сжигания жиров. Такая комбинация дополнительно ускоряет обмен веществ, влияя на тонус сосудов и работу нервной системы. В комплексе это делает сжигание жиров более эффективным. Кроме того, карнитин отчасти «защищает» сердечно-сосудистую и нервную системы от нагрузки, которую дает кофеин.

Тем не менее, регулярно применять комбинацию из кофеина и карнитина не рекомендуется. Стимуляция организма таким способом не слишком полезна для здоровья, и быстрая потеря веса часто оборачивается различными осложнениями. Короткий курс или случайное употребление этих веществ возможно. Однако возможность длительного приема кофеина и карнитина лучше обсудить с лечащим врачом. Противопоказанием могут быть проблемы с печенью или почками, нестабильное артериальное давление, бессонница и др.

Стоимость препаратов карнитина в различных аптеках городов России и отзывы о препарате

Цена на карнитин может варьировать в значительных пределах. Обычно на нее влияет производитель (отечественный или зарубежный ), «чистота» препарата – то есть чистый это L-карнитин или смесь L и D форм, и форма выпуска. Приобретая карнитин в любом виде, важно убедиться, что препарат снабжен инструкцией, на нем указан срок годности и необходимые условия хранения.
Средняя стоимость карнитина в городах России

Город	Элькар (100 мл )	Доппельгерц Актив	Турбослим
Москва		555 рублей	360 рублей
Санкт-Петербург		475 рублей	326 рублей
Владимир		428 рублей
Воронеж		430 рублей	359 рублей
Тула

Левокарнитин – не только лекарственное средство, которое в массах стало популярно благодаря способности разгонять метаболизм, но и важный элемент внутреннего аминокислотного синтеза. Отличается он и способностью излечивать множественные нарушения в работе организма. Но, несмотря на видимую пользу, вещество имеет особенности, о которых следует помнить человеку, желающему оздоровиться.

Л-карнитин в аптеке представлен в форме таблеток с различным содержанием активного вещества, капсул и сиропа.

Первый тип представляет собой таблетки, расфасованные в контурные ячейки по 10 штук. В коробку укладываются от 3 до 8 упаковок. Состав препарата разнится в зависимости от производителя.

На рынке представлены таблетки с содержанием:

• 100 мг – левокарнитина, 30 мг – аскорбиновой кислоты;
• 500 мг – левокарнитина и дополнительные элементы.

Капсулы продаются в полимерных флаконах, в каждом – по 60 или 150 штук. В капсуле – 250 мг или 500 мг основного вещества.

Сироп представляет собой раствор порошка Л-карнитина, встречается в полимерных флаконах, обычно темных цветов. Стандартный объем – 100 мл, на которые приходится 10 г карнитина. Нормальная доза для человека – 5 мл, где содержится 500 мг основного компонента и дополнительные элементы, в том числе, фруктоза.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

L-карнитин – производное двух аминокислот – лизина и метионина, синтезируемое в теле человека. Его относят к витаминам группы В, выделяя как витамин ВТ (витамин роста) или В11. Но такое утверждение ошибочно, и ученые определяют его как родственный к вышеназванной группе.

Обладает следующими эффектами на организм:

• анаболический — ускоряет синтез белков, что приводит к быстрому росту мышечной массы;
• антитиреоидным – уменьшает выработку гормонов щитовидной железы при ее гиперфункции;
• антигипоксическим – снижает потребность тканей организма в кислороде;
• регенеративным – способствует быстрому восстановлению тканей, заживлению физических повреждений, общему улучшению состояния организма;
• нейротрофическим – предотвращает гибель нейронов, задерживает апоптоз (клеточный распад), восстанавливает нервные ткани;
• нормализует обмен веществ;
• увеличивает выносливость за счет расширения запасов гликогена в печени и его рационального использования организмом;
• способствует снижению веса и количества жировых отложений;
• снижает вероятность проявления лактоацидоза у спортсменов;
• повышает ферментативную способность пищеварительной системы, ускоряет переваривание пищи и всасывание микроэлементов;
• улучшает аппетит.

Л-карнитин легко воспринимается желудком и быстро абсорбируется. Наибольшее количество основного вещества зафиксировано через 3 часа после приема. Беспрепятственно попадает в печень и мышцы сердца, тяжелее – в скелетные мышцы.

Перерабатывается почками, выводится как метаболиты, с мочой или потом.

Самостоятельно синтезируется в печени. Главная функция – перемещение жиров в митохондрии для дальнейшего превращения их в энергию. Л-карнитин также предотвращает использование аминокислот как энергетического материала.

Присутствует во всей пище животного происхождения, но легко разрушается под действием высокой температуры, поэтому с продуктами питания в организм попадается небольшое количество.

Здоровый человек не нуждается в дополнительном приеме подобных средств – достаточно карнитина вырабатываемого в печени.

Для чего назначают Левокарнитин

Л-карнитин – популярная пищевая добавка спортсменов, но во врачебной практике он используется и для других групп населения.

Средство назначается людям с нарушениями в работе сердца для расширения запаса сил и развития толерантности к мышечным нагрузкам. Пожилым людям рекомендован для замедления общего старения, регрессии головного мозга, улучшения памяти.

Показан Левокарнитин для детей, проживающих фазу активного роста (15-16 лет), недоношенных, новорожденных с дефицитом массы тела.

Прием перед тренировкой способствует расширению запаса сил, продолжительным физическим нагрузкам, после – быстрому восстановлению, снижению напряжения мышц.

Используется и для похудения, совмещая прием с регулярными физическими нагрузками и диетой.

Показан при заболеваниях:

• генетический и приобретенный дефицит карнитина;
• хроническая почечная недостаточность;
• органическая ацидемия;
• некоторые формы тиреотоксикоза;
• кардиомиопатия, миокардит, стенокардия, постинфарктные состояния;
• анорексия;
• ожирение;
• гастрит;
• хронический панкреатит;
• травматическая энцефалопатия;
• сильное истощение организма;
• псориаз, себорейный дерматит, склеродермия;
• асфиксия, гипотония и гипотрофия новорожденных;

Инструкция по применению L-карнитина

Способ применения Левокарнитина привязан к форме выпуска и возрасту пациента.

Препарат в таблетках предназначен для глотания и последующему запивания стаканом воды или другим удобным объемом. Не использовать в данных целях горячие напитки или фруктовые соки. Стандартная доза для взрослых – 250-500 мг, принимать которую следует 2-3 раза в день, для спортсменов – 500-1500 мг, но однократно – непосредственно перед нагрузкой.

Курс и конкретно дозу назначает исключительно врач, но не рекомендуется принимать левокарнитин более 6 месяцев подряд.

Дозы вещества в капсулах такие же, как и в таблетках. Капсулу не следует раскусывать, открывать и пытаться растворить, запивать удобным объемом воды.

Прием для детей в формах, рассмотренных выше, не рекомендуется. Наиболее подходящий вид – сироп.

Дозировка различается для разных возрастов:

• до года – 8-20 капель;
• от 1 до 6 – 20-28;
• от 6 до 12 – 2,5 мл;
• от 12 (взрослым) – 5 мл.

Всем возрастным группам это средство следует пить 3 раза в сутки.

Для спортсменов разовая доза раствора — 15 мл, но пьют его исключительно перед тренировкой.

Не стоит заниматься самолечением, даже при употреблении небольших доз для снижения лишнего веса, необходимо посоветоваться со специалистом.

При беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам прием препарата нежелателен. При необходимости продолжить лечение Л-карнитином, обязательно проконсультироваться с врачом для уточнения дозы и длительности курса.

В связи с тем, что аминокислота способно проникать в молоко, в период лактации прием противопоказан для предотвращения накопления переизбытка карнитина при развитии ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые виды анаболиков и липоевая кислота способны усилить эффект Левокарнитина, такой комплекс назначают пациентам с хроническим панкреатитом, сердечной недостаточностью, для профилактики атеросклероза.

Глюкокортикостероиды замедляют выведение Л-карнитина из организма, отчего он накапливается в тканях, за исключением печени.

Наблюдается увеличение МНО (уменьшение свертываемости крови) у пациентов, принимающих левокарнитин с варфарином. При употреблении L-карнитина требуется контролировать МНО у людей со склонностью к тромбозам или эмболии.

Совместимость Левокарнитина с алкоголем

По результатам многочисленных исследований, одновременный прием Л-карнитина и алкоголя не повлечет за собой негативных последствий. Связано это с тем, что препарат не является лекарственным средством, а лишь диетической добавкой.

Но врачи не рекомендуют воспринимать это как повод совмещать эти продукты. Так как реакция каждого человека и на алкоголь, и на карнитин разная, то подобные действия могут привести как к усилению эффекта, так и непредсказуемым последствиям.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказан Левокарнитин при личной непереносимости, аллергии на лекарственное средство или его составляющие.

В редких случаях во время приема у пациентов обнаруживается диспепсия (нарушения пищеварения), болевые ощущения в верхнем отделе живота, развитие аллергической реакции на Л-карнитин. У людей с уремией — слабость, сонливость.

Длительный прием L-карнитина увеличивает риск нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, особенно атеросклероза.

Случаев передозировки зафиксировано не было, но исследование на мышах доказало увеличение ТМАО (триметиламина N-оксида) в крови, что впоследствии приводит к заболеваниям сосудов и сердца.

Аналоги препарата

Левокарнитин содержится не только в одноименном препарате, но и в других лекарственных средствах.

Наиболее дешевый аналог – Элькар – раствор, который встречается на рынках в бутылках по 100, 50, 25 мл. Показания подобные, как и для Л-карнитина.

Карнифит – преимущественно детская добавка, применяемая для увеличения веса у детей при его дефиците, для выхаживания недоношенных. Взрослым выписывается для ускорения восстановления после травм или операций с тяжелыми последствиями.

Средство, практически идентичное Л-карнитину – Левокарнил. Показания соответствуют.

Другой раствор с высоким содержанием левокарнитина – Нефрокарнит. Выписывается при всех вышеперечисленных нарушениях.

Можно найти Л-карнитин от разных производителей. Разница будет заключаться в разном объеме активного компонента, форме выпуска и цене.

Левокарнитин, Л-карнитин, L-карнитин – популярная пищевая добавка, которая используется для увеличения выносливости организма, его регенеративных способностей. Имеет репутацию эффективного средства для похудения. Но самостоятельный прием, без предварительной консультации со специалистом, не рекомендуется – левокарнитин вырабатывается печенью, а введение излишков вещества может привести к нарушениям деятельности организма.

L-карнитин представляет собой аминокислоту, схожую по своему составу с витаминной группой В. Синтезируется естественным путем в организме. Её нехватка может провоцировать усталость, переутомление, депрессию, сонливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восполнить дефицит этого вещества, следует приобрести препарат «Л-Карнитин» в аптеке и пропить его курсом согласно инструкции.

Что такое Л-карнитин?

Л-карнитин - это аминокислота, которую любят использовать спортсмены и диетологи. Она не только помогает сбросить лишние килограммы, но и набрать недостающий вес. За схожесть с витаминами группы В её ещё называют B 11 , или BT.

Аминокислота характеризуется анаболическими качествами. Улучшает насыщение клеток человеческого тела кислородом. Воздействует на накопительные свойства йода. Стимулирует процессы регенерации.

Левокарнитин организм может вырабатывать сам из метионина и лизина. Если наблюдается нехватка аминокислоты, то её можно устранить приемом пищевых добавок. Купить препарат «Л-Карнитин» в аптеке можно без рецепта врача.

L-карнитин активно используют спортсмены во время тренировок. При физических нагрузках он уменьшает содержание молочной кислоты, помогает нормализовать вес тела, снижает усталость и утомляемость. Повышает выносливость. Эта добавка к пище считается безвредной и практически не вызывает побочных эффектов.

Научно-клинические испытания подтвердили пользу Л-карнитина для человека, особенно для сердечно-сосудистого аппарата. Ещё препарат нормализует метаболические процессы, активирует обновление клеток, стимулирует способствует активности жирных кислот, улучшает снабжение организма кислородом, применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, при ожирении, инсультах и хронической усталости.

Аптечные препараты «Л-Карнитин» содержат активный компонент левокарнитин. В добавку, помимо аминокислоты, могут входить различные витамины, растительные экстракты, минералы и жирные кислоты.

Фармакологическое действие

Аминокислота L-карнитин является природным веществом. Схожа по строению с витаминами B. Принимает участие в обменных процессах, где выполняет роль транспортера жирных кислот сквозь оболочки клеток из цитоплазмы в митохондрии. Здесь липидные кислоты проходят процесс β-окисления, где создают АТФ и ацетил-КоА.

Добавка стимулирует белково-жировые обменные процессы, увеличивает секрецию, а также ферментативную активность кишечного и желудочного сока. Способствует лучшему усвоению пищи, уменьшает вес и жировые отложения в мышцах. Делает организм человека более выносливым, тормозит возникновение кетокислот и анаэробный гликолиз. Снижает тяжесть развития лактатацидоза, содействует более экономному распределению гликогена и повышает его запасы в мышечной ткани, печени.

Аминокислота характеризуется анаболическим и липолитическим свойствами. Приводит в норму обмен веществ при гипертиреозе. Здесь он выступает в качестве косвенного антагониста тиреоидных гормонов и не является прямым ингибитором процессов, проходящих в щитовидной железе.

Препарат абсорбируется на стенках кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя три часа. Лекарственный эффект держится на протяжении девяти часов. Л-карнитин легко проникает в печень, миокард, чуть медленнее - в мышцы. Выводится аминокислота преимущественно почками в форме ацильных эфиров.

Если в организме наблюдается недостаток левокарнитина, то жир накапливается в клетках и плохо выводится оттуда. Самым лучшим решением в этой ситуации будет купить Л-карнитин в аптеке и принимать его в установленной врачом дозе или по инструкции.

Показания к применению

При необходимости препарат «Л-Карнитин» в аптеке совсем не трудно приобрести, тем более что он отпускается без рецепта врача. Средство применяется в комплексном лечении при сильных физических и психоэмоциональных нагрузках. В этом случае он заряжает тело энергией, повышает выносливость, уменьшает утомляемость, в том числе у лиц преклонного возраста.

Добавка используется в период реабилитации, когда пациент перенес серьезные заболевания или оперативное вмешательство, тяжелые травмы. Здесь средство «Л-Карнитин» ускоряет процессы регенерации тканей.

Применяют аминокислоту в комплексном лечении хронического гастрита, при пониженной секреции. Используют при панкреатите, сопровождающемся внешней секреторной недостаточностью. Показанием к применению служат кожные заболевания, это: экзема себорейного типа, псориаз, склеродермия, красная волчанка.

Назначают добавку при легком гипертиреозе, неврологических болезнях, возникших в результате поражений головного мозга. Употребляют при синдроме нервной анорексии. Врачи прописывают Л-карнитин при дефиците карнитина и заболеваниях, которые возникли из-за недостатка аминокислоты.

Препарат «Л-Карнитин» под наблюдением врача может использоваться в терапии детей, возраст которых не достиг трех лет. Это выхаживание недоношенных или перенесших родовую травму, асфиксию младенцев. Назначают добавку детям, имеющим плохой сосательный рефлекс и низкую прибавку веса. Прописывают аминокислоту при низком мышечном тонусе, и когда дети отстают в психическом, двигательном развитии. Данное вещество принимается для предупреждения вышеуказанных нарушений у малышей, если они входят в группу риска.

Используют «Л-Карнитин» при недостатке веса и задержке роста у детей, подростков, не достигших шестнадцатилетнего возраста.

Противопоказания

Продающийся «Л-Карнитин» в аптеке могут употреблять не все, так как он имеет определенные противопоказания. Это гиперчувствительность к компонентам препарата и период беременности, а также кормление ребенка грудью. Нельзя употреблять аминокислоту больным гипертонией, пациентам с циррозом печени, при диагнозе "сахарный диабет" и патологиях почек, периферических сосудов.

Лечение малышей до трех лет должно проходить под постоянным контролем врача.

Побочные эффекты, передозировка

Препарат переносится хорошо и редко вызывает побочные явления. В единичных случаях может появиться аллергия, боли в области желудка, тошнота, миастения, мышечная слабость и неприятный запах от тела. При продолжительном приеме может возникнуть гастралгия и диспепсия.

В случаях передозировки препаратом могут возникнуть диспептические и миастенические нарушения, особенно у больных с уремией. При возникновении подобных симптомов следует промыть желудок и выпить активированный уголь.

Виды «Л-Карнитина»

Добавка с аминокислотой может иметь разные формы выпуска, это:

• таблетки;
• капсулы;
• порошок;
• «Л-Карнитин» жидкий.

В аптеке можно купить препарат в любой из указанных форм выпуска. Дозы аптечных средств разительно отличаются от тех препаратов, что продаются в спортивном магазине. Последние нацелены на спортсменов и интенсивно используются для похудения, повышения работоспособности, энергии и выносливости.

Доза и способ применения

Отпускают без рецепта врача препарат «Л-Карнитин» в аптеках. Инструкция перед применением данной добавки должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций.

Аминокислоту употребляют перорально, за полчаса до основного приема пищи. Данное вещество имеет разные формы выпуска сироп, капли и порошок), и применение препарата в каждом случае будет разное.

Жидкий «Л-Карнитин», если он в сиропе и ампулах, не нужно разводить водой. Эту форму препарата можно принимать вне зависимости от приема пищи. Взрослое население употребляет жидкий препарат по 5 мл, а для спортсменов разовая доза составляет 15 мл. Добавку нужно выпивать непосредственно перед началом тренировки. Курс длится от 4 до 6 недель. Если результат не оправдал надежд, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней, а затем пройти повторный прием препарата.

Обычно детям, не достигшим одного года, доктор прописывает сироп. Это средство употребляют в дозе 10-20 капель за один прием. В возрасте от 1 до 6 лет препарат пьют в количестве 20-27 капель. В детской категории от 6 до 12 лет средство «Л-Карнитин» применяют по 2,4-2,5 мл. Длительность использования - месяц по 2-3 раза в день. Перед повторным курсом следует сделать недельный перерыв.

Если препарат в таблетках, то их, не разжевывая и не кроша, проглатывают, запивая большим количеством воды. Взрослым средство назначают по 200-500 мг 2-3 раза в сутки. Спортсменам можно пить добавку только перед началом тренировки, по 500-2500 мг. «Левокарнитин» употребляют курсами.

Может выпускаться в капсулах «Л-Карнитин». Инструкция по применению не советует при употреблении открывать и делить капсулу. Её глотают целиком и запивают водой. Для взрослых суточная доза составляет 200-500 мг с периодичностью 2-3 раза в день. Спортсмены могут принимать препарат разово в количестве 500-2500 мг. Данное средство пьется курсами по 4-6 недель с недельным перерывом. Запрещается принимать капсулы непрерывно более шести месяцев.

Инъекционное введение «Л-Карнитина» следует проводить под контролем специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические средства и в несколько раз усиливают действие препарата «Л-Карнитин» (таблетки). В аптеке с аминокислотой можно купить множество препаратов. Их не стоит употреблять совместно с глюкокортикостероидами, так как это ведет к накоплению в тканях карнитина.

«Л-Карнитин» продается в аптеках

«Л-Карнитин», как и многие другие препараты, можно приобрести в аптеке. Со слов пользователей, аминокислота в аптечных средствах содержит более низкую дозировку, чем в добавках, что продаются в магазинах спортивного питания. Можно вместо обычного «Левокарнитина» выбрать «Ацетил Л-Карнитин» в аптеках. В этом препарате сочетается карнитин и ацетильная группа, что улучшает проникновение действующего вещества в мозг. Он значительно лучше воздействует на работу неврологической системы. Является новым средством на рынке, и поэтому его свойства до конца не изучены, в отличие от «Л-Карнитина». В аптеках он стоит гораздо дороже своего аналога.

Аптечные аналоги «Л-Карнитина»

Аналоги «Л-Карнитина» в аптеках найти не трудно. Они имеют то же самое действующее вещество, но производятся различными фирмами. Могут содержать не только L-карнитин, но и другие компоненты, которые положительным образом отражаются на здоровье человека. Улучшают его физическое и психоэмоциональное состояние.

Аптечные препараты на основе карнитина

Способствует не только быстрому похудению, но и помогает вылечить ряд заболеваний средство «Л-Карнитин». Препараты в аптеке, содержащие аминокислоту карнитин, представлены в широком ассортименте, это:

• «Карнитен», 1200 рублей.
• «Элькар», 200-300 рублей.
• «Карнитин», 200 рублей.
• «Карнитина хлорид», 260 рублей.
• «Карнитон», 300-400 рублей.
• «L-Карнитин» от «Солгар», 2000 рублей;
• «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин», 300 рублей.
• «СпортЭксперт L-карнитин», 200 рублей.

Все вышеперечисленные средства содержат Л-карнитин. Препараты в аптеке с данной аминокислотой продаются в свободном доступе, а какой из них лучше выбрать - посоветует диетолог или врач.

Об эффективном и быстром похудении мечтают многие женщины. Для того чтобы добиться этой цели, дамы сидят на диете, занимаются фитнесом и пьют различные препараты. Быстрее сбросить вес при занятиях спортом помогает добавка Л-карнитин. Вещество абсолютно безопасно для здоровья и практически не вызывает негативных реакций. О том, как принимать Л-карнитин для похудения правильно, и пойдет дальше речь в статье.

Что представляет добавка для похудения?

L-карнитин - это аминокислота, которую человеческий организм вырабатывает естественным образом из лизина и метионина. На достаточную выработку этого вещества влияет содержание в организме белков.

В медицине карнитин применяют для лечения дистрофии миокарда, при снижении аппетита у детей и анорексии. Несмотря на то что Л-карнитин стимулирует аппетит, его часто используют для снижения веса, так как данное вещество активно воздействует на расщепление липидов, хотя и не сжигает жир. Достаточно выпить 1000 мг препарата перед физической нагрузкой, и энергетический обмен веществ значительно возрастет, что способствует более быстрому сжиганию подкожного жира. L-карнитин без физической активности неэффективен в похудении, так как он не сжигает жир, а лишь доставляет липиды в места их «обработки».

Как принимать Л-карнитин для похудения, подробно расскажет тренер в фитнес-зале. Именно там препараты на основе данного вещества рекомендуются спортсменам и желающим похудеть, ведь после продолжительных тренировок многие испытывают недостаток карнитина.

Формы выпуска Л-карнитина

Сколько Л-карнитина принимать для похудения нужно, чтобы был эффект, подробно расскажет инструкция к препарату. Все средства производят в форме:

• жидкости;
• таблеток;
• порошка;
• капсул.

Вещество в форме жидкости усваивается быстрее остальных форм, но, как правило, содержит много добавок и стоит дороже препаратов в таблетках.

Принцип действия

Л-карнитин - это уникальное средство, помогающее переработать жиры и извлечь из них энергию. Повышает выносливость и снижает утомляемость. Способствует более быстрому восстановлению сил после изнурительных физических нагрузок, нормализует обмен веществ. Л-карнитин характеризуется антигипоксическим и анаболическим действиями. Стимулирует жировой обмен и регенерацию тканей.

При приеме таблеток или препаратов в жидкой форме организмом усваивается около 15 %. L-карнитин беспрепятственно и быстро поступает в печень и миокард, в более медленном темпе он проникает в мышечную ткань. Выводится почками. Дальше пойдет речь о том, как принимать Л-карнитин для похудения, и о его положительном воздействии на организм.

Свойства вещества

Л-карнитин (как принимать для похудения девушкам и парням данное средство, расскажет любой консультант в магазине спортивного питания) характеризуется многими полезными свойствами, среди них:

• ускорение процесса жиросжигания;
• повышение тонуса, выносливости;
• увеличение стрессоустойчивости;
• способность к детоксикации;
• снижение содержания плохого холестерина;
• благотворное воздействие на сердце и сосуды;
• повышение качества спермы;
• предупреждение процесса старения;
• предотвращение развития апоптоза и остеопороза;
• стимуляция регенерации;
• повышение защитных функций организма;
• улучшение мозговой деятельности.

Аминокислота, если знать, как правильно принимать Л-карнитин для похудения, не только не навредит организму, но и принесет пользу. Перед применением препарата нужно проконсультироваться с тренером или врачом.

Как принимать Л-карнитин для похудения: таблетки, капсулы, порошок

Препарат в форме капсул и таблеток принимают внутрь, запивая большим количеством воды (сока). Употребляют от 2 до 3 раз в сутки вещество Л-карнитин. Принимать для похудения капсулы и таблетки следует в дозировке 250-500 мг (1-2 капсулы) для обычных граждан. Спортсменам советуют пить по 500-1500 мг за 30 минут до физических нагрузок. Курс приема длится от двух до шести месяцев. Некоторые лица предпочитают использовать Л-карнитин порошком. Принимать для похудения препарат в таком виде нужно по одной мерной ложке до трех раз в день. Дозу можно развести в полулитре воды.

Перед выполнением силовых упражнений, которые будут идти в комплексе с кардионагрузками, порошок принимают в количестве 1 мг утром перед едой. Затем пьют за полчаса до силового тренинга и за пятнадцать минут до выполнения кардионагрузок. При аэробных тренировках используют утром около 1000 мг аминокислоты и за полчаса до тренировки - 2000 мг. Если тренировка идет на износ, то рекомендуется принять утром натощак 2 г порока, за полчаса до занятий - 2 г и перед обедом - 2 г. В предполагаемые дни отдыха порошок употребляют только в утренние часы по 1 г.

Максимальная доза равна 6 г в сутки. Лучше всего, если Л-карнитин будет приниматься курсами по два месяца с перерывом в две недели. Не стоит пить препараты на основе аминокислоты постоянно, иначе данное вещество перестанет естественным путем вырабатываться в организме. Суточная дозировка Л-карнитина для похудения составляет 1200-1500 мг, для спортсменов - 1500-2000 мг; при изнуряющих физических тренировках - 1200-1600 мг; в комплексном лечении - 1000-1200 мг.

Употребление жидкого препарата

А сейчас речь пойдет о том, как принимать Л-карнитин для похудения жидкий. Этот продукт производится в форме:

• раствора в бутылках;
• концентрированного сиропа;
• ампул.

Если препарат выбран в форме сиропа, то его употребляют три раза в сутки по 5 мл, а спортсмены - по 15 мл за полчаса до начала тренировки. Длительность курса составляет 1,5 месяца, затем делают перерыв на 2-3 недели.

Жидкий Л-карнитин для похудения усваивается достаточно быстро. К наиболее популярным таким продуктам относится «Л-карнитин 3000». Как принимать для похудения это средство, подробно расскажет инструкция. Обычно для борьбы с лишними килограммами и для укрепления иммунной системы его пьют в дозе 1500-3000 мг в день, при серьезных спортивных нагрузках - 2000-3000 мг. Если человек работает на износ и занимается тяжелым физическим трудом, то средство употребляют по 1000-2000 мг в сутки.

Жидкий препарат врачи советуют пить в форме витаминных коктейлей, в перерывах между едой или за 20 минут до предполагаемой трапезы. Нельзя принимать данное вещество натощак. Средство употребляют до обеда для получения большого количества энергии. Во второй половине суток препарат может вызвать бессонницу. Содержание аминокислоты в ампулах варьируется от 1000 до 3000 мг. Дозу в ампуле делят на три приема и употребляют одну утром, другую в обед, а третью за полчаса до тренировки. Максимальная доза составляет 3 мл в день.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Средство способно усилить влияние варфарина (кумадина), что значительно увеличивает риск возникновения кровотечения. Во время употребления данного вещества следует сдавать анализ крови на предмет её разжижения. Ещё аминокислота ингибирует воздействие гормонов щитовидной железы. Л-карнитин разрешен к употреблению вместе с остальными медикаментами. Аминокислота не влияет на действие других препаратов, ускоряющих сжигание жира. Не стоит употреблять данное средство вместе с продуктами, обладающими возбуждающим действием.

Противопоказания

Несмотря на то что данная добавка относится к безвредным, прежде чем её употребить, следует ознакомиться с противопоказаниями. Так, вещество не рекомендуется употреблять лицам, страдающим недугами периферических сосудов, имеющим сахарный диабет и диагноз цирроза печени. Не стоит использовать препарат при заболеваниях почек.

Не рекомендуется употреблять аминокислоту при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на неё и белковые продукты. Не стоит прибегать к Л-карнитину в период несбалансированного питания, при наличии онкологических заболеваний и патологии щитовидной железы. Запретом к применению служит беременность и период лактации, а также возрастная группа до 18 лет. Нельзя использовать препарат при эпилепсии, гипертонии, ВИЧ-инфицированным больным и при сердечной недостаточности. Противопоказанием служат болевые ощущения в области желудка, диспепсия и повышенная нервная возбудимость. При передозировке может возникнуть незначительное расстройство желудка. Продолжительный прием лекарственного средства способен вызвать закупорку артерий.

Побочные эффекты

Как принимать Л-карнитин для похудения, было описано выше, а сейчас немного о том, что способен вызвать прием средства. Использование аминокислоты практически не вызывает негативных явлений, а среди тех, что возникают, значится бессонница, которая бывает при употреблении препарата перед сном. Достаточно редко возникает тошнота, рвота, повышение аппетита, рвотный рефлекс, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если добавку употреблять в больших дозах, от 3 г в сутки, то от тела может исходить рыбный запах.

Рейтинг популярности

Сегодня можно найти множество препаратов, действие которых основано на аминокислоте Л-карнитин. Самыми востребованными на рынке являются следующие препараты:

• SAN Alcar . Представляет собой ацетил-карнитин, ускоряющий метаболизм клеток и дающий огромный заряд энергии для спортивных занятий.
• SAN L-Carnitine Power . Это чистый карнитин. Выпускается в форме капсул. Не вызывает побочных явлений.
• NOW Carnitine Liquid . Производится в жидком виде. В составе фигурируют витамины группы В.
• Universal CarniTech . Содержит не только Л-карнитин, но и энергетические добавки. Это отличный жиросжигающий комплекс. Выпускается в жидком виде.
• Ultimate L-Carnitine . Бывает как в форме таблеток, так и в виде жидкости. Имеет в составе, помимо аминокислоты, витамины и минералы. Влияет на снижение веса и улучшает общее самочувствие.
• Dymatize L-carnitine . Производится в капсулах. Содержит витамины группы В и метионин.
• MusclePharm Carnitine Core. Содержит четыре вида Л-карнитина плюс экстракт малины. Считается самым лучшим.
• Al Sport Nutrition L-carnitine L-Tatate . Обладает анаболическим действием, нормализует обменные процессы.

Выбирая препарат для похудения, следует учитывать, что он не должен содержать одновременно Л-картинин и кофеин, эфедрин. Такое сочетание опасно для здоровья. И наоборот, комплексы, обогащенные витаминами и минералами, не только помогут сжечь жир, но и улучшат самочувствие.

Цена, где купить?

Добавку для снижения веса можно приобрести в магазинах, продающих спортивное питание, аптеках или заказать в интернет-магазинах. Стоимость данного вещества самая разная и зависит от производителя, наличия добавок и формы выпуска. Так, средняя цена жидкого Л-карнитина в объеме 50 мл составляет около 280 рублей. Препарат в таблетках «Карнитон» стоит около 260 рублей за 20 пилюль, каждая из которых содержит 500 мг Л-карнитина. Средство в порошковой форме Maxler Max Motion with L-Carnitine, рассчитанное на шестнадцать доз по 1200 мг, можно приобрести за 650 рублей. Продукт VP Lab - L-Carnitine Capsules в капсулах обойдется в 950 рублей. В упаковке сдержится 90 капсул по 500 мг. Указанная цена является приблизительной и может меняться в зависимости от наценки в торговой точке.