Кто такой венеролог и что он лечит? Венеролог - это кто? Что лечит венеролог.
Венерология – это наука об инфекциях, которые передаются половым путем, а заболевания соответственно называются венерическими. Название венерология происходит от латинского слова «Venus» – Венера и греческого «logos» – наука. В мифологии древних римлян Венера – это богиня любви и красоты. То есть венерология, можно сказать - это наука о болезнях, появившихся от любви.
Чем занимается венеролог?
Венеролог специализируется на профилактике, диагностике и терапии инфекционных заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин, которые передаются при сексуальных контактах любой формы (оральный, анальный секс
). Заболевания, передающиеся только половым путем, называются венерическими. Инфекции , которые передаются не только при сексуальном контакте, но и через контактно-бытовой (), парентеральный (переливание крови, заражение путем контакта с кровью
), вертикальный (от матери к плоду
) контакт, объединяют под названием «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП
) или «заболевания, передающиеся половым путем» (ЗППП
) . Этот термин имеет более широкое значение и включает все венерические болезни и болезни, не относящиеся к венерическим (контагиозный моллюск , лобковые вши , чесотка , уреаплазмоз
). Поэтому помимо лечения собственно венерических заболеваний, врач-венеролог занимается диагностикой и лечением всех заболеваний, передающихся половым путем.Заболевания, передающиеся половым путем, классифицируют по типу возбудителя, по области поражения, по типу передачи.
Инфекции, передающиеся половым путем, делят на:
- Классические венерические болезни. К классическим венерическим болезням относятся сифилис , гонорея , донованоз, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема. Наименьшая заболеваемость классическими венерическими болезнями отмечается в высокоразвитых странах (США, странах Западной Европы ) по сравнению со странами Африки, Азии, Восточной Европы и других.
- «Новые» венерические болезни. К «новым» венерическим болезням относятся хламидиоз , трихомониаз , генитальный герпес , цитомегаловирус , кондиломы , ВИЧ-инфекция , микоплазмоз , уреаплазмоз, кандидоз . «Новые» венерические заболевания одинаково распространены как в менее развитых, так и высокоразвитых странах.
Врач-венеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:
- сифилис;
- шанкроид (мягкий шанкр );
- гонорея;
- донованоз ();
- венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз );
- урогенитальный хламидиоз;
- урогенитальный трихомониаз;
- генитальный герпес.
Сифилис
Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем и поражающее кожу , слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервную систему. Характеризуется хроническим медленным прогрессирующим течением. К другим путям инфицирования относятся - трансплацентарный (через плаценту от матери ребенку
), бытовой (через предметы личной гигиены
), трансфузионный (при переливании препаратов крови
). Инкубационный период сифилиса (период от момента заражения до проявления первых симптомов
) составляет от 30 до 32 дней. При однократном незащищенном половом контакте с больным сифилисом вероятность заражения около 30%.По стадии заболевания сифилис делят на:
- Первичный сифилис. Первичный сифилис проявляется после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя инфекции (слизистая половых органов, ротовой полости или кишечника ) появляется безболезненная язва с плотными краями, которая называется твердым шанкром. Затем в области поражения воспаляются лимфатические узлы. Через 3 – 6 недель твердый шанкр самостоятельно заживает.
- Вторичный сифилис. Через 4 – 10 недель после возникновения твердого шанкра сифилис переходит во вторую стадию. В этот период появляется симметричная бледная сыпь по всему телу. К другим симптомам относятся увеличение лимфоузлов, недомогание, головные боли , выпадение волос , появление кондилом в области половых органов.
- Третичный сифилис. В третью стадию сифилис переходит после нескольких лет после заражения при отсутствии лечения. Проявляется тяжелым поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Третичный сифилис приводит к летальному исходу.
Шанкроид (мягкий шанкр )
Шанкроид (мягкий шанкр, третья венерическая болезнь, венерическая язва
) – это острое венерическое заболевание, проявляющееся множественными болезненными язвами в области половых органов и воспалительным процессом лимфоузлов. Болезнь встречается в основном в странах Африки, Восточной Азии, Южной и Центральной Америки. В остальных странах является привозной инфекцией. Заражение происходит при оральном, анальном и вагинальном сексе. При единичном незащищенном половом контакте с больным шанкроидом заражение происходит в 50% случаев.Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В месте внедрения возбудителя инфекции (в области половых органов, анального отверстия, реже на слизистой полости рта ) появляется небольшое красное пятно, которое переходит в пузырек с гнойным содержимым. После вскрытия пузырька образуется болезненная язва с мягкими неровными краями.
Гонорея
Гонорея – это классическое венерическое заболевание, поражающее мочеполовую систему человека, прямую кишку, глотку. Заражение происходит при половом контакте с больным гонореей (в 50% случаев при единичном незащищенном половом контакте
). Инкубационный период у мужчин – от 2 до 5 дней, у женщин – от 5 до 10 дней.Основными симптомами гонореи являются боль при мочеиспускании , желтовато-белые выделения из уретры у мужчин и выделения из влагалища у женщин. У женщин также могут наблюдаться боли внизу живота и межменструальные кровотечения. При гонококковом проктите (воспалении слизистой прямой кишки ) больного могут беспокоить зуд , боль и выделения из прямой кишки. При гонококковом фарингите (поражении глотки ) могут возникнуть болевые ощущения в глотке.
Донованоз (паховая гранулема, венерическая гранулема )
Донованоз относится к классическим венерическим заболеваниям и характеризуется появлением язв в области гениталий с хроническим течением. Встречается в странах с теплым климатом. Основной путь заражения – половой контакт. Риск заражения при незащищенном половом контакте варьирует от 1% до 50%. Инкубационный период в среднем составляет 1 месяц.Язвы могут располагаться в области половых органов, заднего прохода, реже в ротовой полости. Вначале появляется небольшое красное уплотнение, которое изъязвляется с образованием небольшой безболезненной язвы со скудными, серо-гнойными, зловонными выделениями. Донованоз может проявляться единичной язвой либо множественными распространенными язвами при механическом переносе инфекции.
Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз )
Венерическая лимфогранулема является классическим венерическим заболеванием. Возбудителем является Chlamydia trachomatis, как и в случае урогенитального хламидиоза, но других серологических вариантов (другой антигенной структуры
). Чаще встречается в странах с тропическим климатом. Путь заражения – половой контакт. Инкубационный период от 1 до 3 недель.Первичное поражение проявляется в виде шанкра (язвочки ) на крайней плоти полового члена, уздечке полового члена, половых губах, шейке матки, стенке влагалища, в промежности.
Через 2 – 3 недели проявляется основной симптом болезни – регионарный паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов ) . Со временем происходит спаивание лимфоузлов между собой с образованием плотной бугристости. Процесс может быть односторонним либо двусторонним.
Урогенитальный хламидиоз
Хламидиоз относится к «новым» венерическим заболеваниям. При инфицировании хламидиями поражается мочеполовая система человека. Инфицирование происходит при незащищенном вагинальном, анальном сексе (заражение в 50% случаев при единичном контакте
). При оральном сексе заражение происходит крайне редко. Также маловероятен контактно-бытовой и вертикальный путь заражения (от матери ребенку при прохождении через родовые пути
). Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель.При урогенитальном хламидиозе преимущественно поражается уретра (мочеиспускательный канал ), влагалище, шейка матки, прямая кишка, глаза, глотка (крайне редко ). У мужчин в 10% случаев протекает бессимптомно. В остальных случаях появляются скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в уретре, болезненное мочеиспускание. У женщин инфекция протекает без симптоматики в 75% случаев. Симптомами хламидиоза у женщин являются слизисто-гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, кровотечение в период между менструациями , тянущие боли внизу живота.
Урогенитальный трихомониаз
Трихомониаз является одним из самых распространенных урогенитальных инфекций у женщин. Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада. Основной путь передачи – незащищенный вагинальный секс. Возможен также бытовой путь передачи (через влажные полотенца, мочалки
), но риск заразиться при других видах полового контакта крайне маловероятен. Инкубационный период (период от момента инфицирования до появления первых симптомов
) составляет от 7 до 28 дней.У женщин заболевание проявляется наличием желтых выделений из влагалища с неприятным запахом, зуда и покраснения половых органов, боли при мочеиспускании и половом акте.
У мужчин клиника менее выражена и проявляется выделениями из уретры и болезненным мочеиспусканием.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и поражающее область половых органов. В мире более 40 миллионов больных генитальным герпесом. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 2 типа, но в 20 – 30% случаев возможно заражение вирусом герпеса 1 типа (вызывающего «простуду» на губах
). Заражение происходит при незащищенном половом контакте любой формы. Наиболее заразными являются половые партнеры с выраженными симптомами, но не меньшую опасность представляют и партнеры с бессимптомным течением болезни. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.Различают первичный генитальный герпес и рецидивирующий (периодически обостряющийся ). Первичный генитальный герпес проявляется примерно через 5 дней после заражения. Симптомами герпеса являются жжение, болезненные ощущения, зуд, отек в области поражения, а также повышенная температура , недомогание. Через несколько дней в области поражения появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Зуд значительно усиливается. У мужчин высыпания могут располагаться на головке, на коже и крайней плоти полового члена. У женщин в области клитора, больших и малых половых губ.
Как проходит прием врача-венеролога?
Прием врача-венеролога проходит в специально оборудованном кабинете. Кабинет обычно состоит из двух комнат или частей. Первая комната является рабочим местом специалиста, предназначенная для хранения медицинских документов, заполнения истории болезни, беседы с пациентом. Вторая комната является смотровой, где врач проводит визуальный осмотр пациента и забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования. Площадь помещения варьирует в зависимости от размещения рабочего места врача, мебели и медицинского оборудования. Для отделки пола и стен используются материалы, которые можно обрабатывать дезинфицирующими средствами. В кабинете находится бактерицидная лампа для дезинфекции помещения, горячая вода, жидкое мыло и одноразовые полотенца.Смотровая комната оснащена необходимым медицинским оборудованием и мебелью. Для осмотра пациенток используют гинекологическое кресло. Также в кабинете находится кушетка, где в основном проходит внешний осмотр пациентов. В некоторых случаях для комфорта больного используют ширму.
Прием врача-венеролога состоит из трех этапов:
- опроса пациента;
- внешнего (физикального ) осмотра;
- взятия биологического материала на обследование.
Опрос пациента
Консультация венеролога начинается со сбора данных пациента, то есть анамнеза. Анамнез представляет собой историю жизни пациента, историю настоящего заболевания, перенесенных и хронических патологий и др. При желании пациента консультация венеролога проходит в полной конфиденциальности. Согласно законодательству он вправе не предоставлять свои паспортные данные, домашний адрес, место работы. Вместо настоящего имени можно использовать псевдоним для получения результатов обследований. Пациент должен быть уверен в неразглашении предоставленных им данных, а также результатов осмотра и лабораторного исследования. Недопустимо записывание на видеоустройства процесса осмотра больного или фотографирование частей тела без его согласия.Консультация венеролога является стрессом для пациента, так как затрагивает его интимную жизнь. Поэтому врач относится к пациенту доброжелательно независимо от его образа жизни, сексуальной ориентации, практики извращенного полового контакта, количества половых партнеров и т. д. Для психологического комфорта пациенту объясняется характер задаваемых вопросов и дается гарантия на неразглашение врачебной тайны. Пациенты чувствуют себя более комфортно, если они с врачом одного пола.
Врач начинает опрос с причины обращения пациента. Детально расспрашивает обо всех жалобах – локализации и выраженности боли или зуда, периоде появления первых симптомов, характере выделений из половых органов, наличии сыпи или изъязвлений в области гениталий и т. д.
Основные вопросы, которые может задать венеролог:
- Какими методами контрацепции пользуется пациент?
- Сколько сексуальных партнеров у пациента, какого пола?
- Какие виды полового контакта практикует пациент (анальный, оральный, вагинальный секс )?
- Каким методом защиты пользуется пациент, использует ли он презервативы?
- Практикует ли пациент случайные половые связи?
- Обследовался ли пациент раньше по поводу инфекций, передающихся половым путем?
- Подвергался ли пациент сексуальному насилию?
Физикальный (объективный ) осмотр
После беседы с пациентом врач переходит к внешнему осмотру. Венеролог объяснит, какие исследования будет проводить, что они помогут выявить, как проходит сама процедура и насколько является неприятной или болезненной. Это поможет снять стресс у пациента и настроиться на сотрудничество с врачом.Внешний осмотр – комплекс диагностических процедур, проводимых врачом с целью постановки диагноза с использованием специального медицинского оборудования.
Для внешнего осмотра специалист использует такие техники, как:
- осмотр – визуальную оценку состояния внешних половых органов, ротовой полости, кожных покровов;
- пальпацию – методику ощупывания тела с целью оценки свойств органов или тканей (форму, подвижность, болезненность, консистенцию и др. );
- перкуссию – методику простукивания по определенным частям тела пациента и оценивание возникающих звуков.
- внешних половых органов;
- внутренних половых органов женщины при помощи гинекологического зеркала;
- кожных покровов;
- видимых слизистых оболочек (аногенитальной области, ротовой полости и глотки, конъюнктивы );
- волосистой части головы;
- лимфатических узлов.
Взятие биологического материала на обследование
Основой диагностики венерологии является лабораторное исследование биологического материала. Биологический материал – это клетки, различные биологические жидкости (выделения из половых органов, сперма
), соскобы, которые берутся непосредственно у пациента при помощи различных методик с целью дальнейшего лабораторного исследования для выявления возбудителя инфекции.Для взятия биологического материала на исследование используют специальные шпатели, ложечки, эндобранши и другие.
Инструменты, предназначенные для осмотра и забора биологического материала, должны быть одноразовыми. В противном случае они должны быть тщательно обработаны и находиться в ультрафиолетовом стерилизаторе вплоть до их применения.
Где принимает венеролог? Как попасть на прием к венерологу?
Венеролог ведет прием в кожно-венерологическом диспансере. Ввиду высокой распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в районных и областных поликлиниках наличие кабинета венеролога также оправдывает себя. Большой спектр услуг в области венерологии предоставляют и частные клиники.Пациент сам может выбрать врача и клинику, где он будет проходить обследование. Прием строго конфиденциальный и пациент может рассчитывать на неразглашение личной информации. При желании консультация проводится анонимно. То есть пациент сообщает врачу только те данные, которые касаются его заболевания. Результаты анализов и обследования сообщаются и передаются лично больному. При необходимости врач может проконсультироваться с другим врачом в интересах пациента. За разглашение врачебной тайны врач и клиника несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
Для того чтобы попасть на прием к венерологу в государственную клинику, необходимо обратиться к участковому врачу. Участковый врач после первичного осмотра и ознакомления с жалобами при наличии показаний даст направление на консультацию к урологу (для мужчин ) и к гинекологу (для женщин ). Далее уролог или гинеколог направит пациента на консультацию к венерологу при подозрении на венерическое заболевание. Если пациент желает пройти обследование и лечение у венеролога в частной клинике, то он самостоятельно может записаться на прием. В государственных клиниках консультация и обследование у венеролога проводятся бесплатно.
С какими симптомами чаще обращаются к венерологу?
При появлении симптоматики заболеваний, передающихся половым путем, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к венерологу. Нужно помнить, что данные патологии могут привести к опасным осложнениям (вплоть до летального исхода
), а при отсутствии лечения перейти в хроническую форму. Не у всех симптоматика проявляется одинаково. У одних пациентов заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, а у других и вовсе без симптомов. Поэтому после незащищенного полового акта (со случайным партнером или с партнером с отягощенным венерологическим анамнезом
) крайне важно пройти профилактическое обследование у венеролога, даже если нет никаких проявлений заболевания.Основные жалобы при обращении к венерологу
| Симптом | Механизм возникновения | Диагностика | Возможное заболевание |
| Общие симптомы для мужчин и женщин | |||
| Жжение и/или болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию | Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление урогенитальной системы. Воспалительный процесс приводит к болезненному и частому мочеиспусканию. |
|
|
| Высыпания в области половых органов, изъязвления, везикулы | На месте внедрения патогенного возбудителя образуется плотный узелок воспалительного характера. Он образуется в результате скопления клеточного инфильтрата в области дермы (среднего слоя кожи ) или подкожной клетчатки. Через некоторое время при распаде ткани первичного образования (бугорка, узелка ) образуется дефект кожи, глубина которого доходит до уровня дермы, фасций, мышц. Это наблюдается при сифилисе, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе других. При генитальном герпесе образуются везикулы (пузырьки ), в результате отслойки эпидермиса (наружного слоя кожи ). Пузырьки заполнены мутным содержимым и сливаются в небольшие группы. |
|
|
| Выделения из половых органов | Выделения из половых органов являются защитной ответной реакцией организма на повреждение слизистой уретры или влагалища патогенными микроорганизмами. Выделения представляют собой экссудат – жидкость, выделяющуюся из клеток, тканей, сосудов вследствие повышения их проницаемости при воспалительных процессах. В выделениях содержатся лейкоциты (белые клетки крови ), патогенные микроорганизмы, клетки эпителия и др. |
|
|
| Боль в горле | При попадании патогена в ротовую полость возникает воспаление в области ротоглотки (фарингит ), которое сопровождается отеком и болезненными ощущениями. |
|
|
| Боль в прямой кишке, выделения из прямой кишки | Боль в прямой кишке с присутствием патологических выделений возникает при воспалительном процессе и экссудации (выходе ) жидкости из тканей и сосудов. |
|
|
| Увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов | Лимфатические узлы являются биологическим барьером. При попадании патогенных микроорганизмов по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы последние начинают активно бороться с инфекцией, увеличиваясь при этом в размере. В случае если не удалось побороть инфекцию, возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Это сопровождается их уплотнением и болезненностью. |
|
|
| Жжение и зуд в области гениталий | Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют реакцию иммунной системы человека. При этом развивается воспалительный процесс с выделением медиаторов воспаления (биологически активных веществ ). Одним из медиаторов воспаления является гистамин, который, раздражая нервные окончания, вызывает зуд и жжение. |
|
|
| Симптомы у мужчин | |||
| Кровь в сперме
(гемоспермия ), боль в яичках | При венерических заболеваниях в результате воспалительных процессов, экссудации жидкости, повреждения слизистых, может появиться кровь в сперме, боль в яичках, нарушение эрекции и репродуктивной функции мужчины. |
|
|
| Симптомы у женщин | |||
| Боль в нижней части живота | Боль в нижней части живота возникает при воспалении яичников (аднексите ), слизистой оболочки матки (эндометрите ), цервикального канала (цервиците ), слизистой влагалища (вагините ). |
|
|
| Боль при половом акте
(диспареуния ) | Боль при половом акте возникает вследствие воспалительных процессов органов малого таза, вызванных иммунной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции. Механическое раздражение при половом акте воспаленных тканей приводит к болезненным ощущениям. |
|
|
| Кровянистые выделения в период между месячными | Появление кровянистых выделений в период между менструациями связано с воспалительными процессами внутренних половых органов женщины, сопровождающихся нарушением целостности слизистых влагалища или эндометрия (внутреннего слоя матки ). |
|
|
| Необычные выделения из влагалища c неприятным запахом | При заражении ИППП у женщин появляются необычные выделения, которые могут быть желтого, зеленого цвета с неприятным характерным запахом. Возникают они в результате воспаления, экссудации жидкости, изменения микрофлоры влагалища и содержат лейкоциты , клетки эпителия, патогенные микроорганизмы. |
|
|
Когда нужно обратиться к венерологу?
Пациент не всегда может самостоятельно определить необходимость в консультации венеролога. Поэтому при появлении каких-либо симптомов или жалоб необходимо обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит на консультацию к узкому специалисту.Люди из группы риска могут самостоятельно обратиться к венерологу, особенно если они состоят на учете. Они должны периодически проходить медицинский контроль – раз в полгода.
К группе риска относятся лица:
- предоставляющие сексуальные услуги;
- подвергшиеся сексуальному насилию;
- не пользующиеся методами защиты;
- практикующие случайные половые связи, извращенные половые контакты, гомосексуальные и бисексуальные связи;
- имеющие несколько половых партнеров;
- с перенесенными инфекциями, передающимися половым путем.
Женщинам необходимо обратиться к венерологу при:
- диагностике ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии у женщины симптоматики );
- изменении цвета слизистых наружных половых органов (малых и больших половых губ, клитора );
- увеличении и болезненности паховых лимфоузлов;
- необычных выделениях из влагалища с неприятным запахом;
- сильном зуде и жжении в области гениталий;
- болезненном мочеиспускании, половом акте;
- наличии сыпи, язвочек и других поражений в области половых органов;
- нарушении менструального цикла (в сочетании с другими вышеописанными симптомами ).
- наличии ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии симптоматики );
- практике незащищенного полового акта (особенно беспорядочные половые связи );
- изменении цвета кожных покровов и слизистых оболочек половых органов;
- появлении сыпи, везикул (пузырьков ), изъязвлений в области гениталий;
- появлении зуда в области полового члена;
- боли и жжении при мочеиспускании;
- появлении выделений из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
- увеличении и болезненности лимфоузлов в паховой области;
- эректильной дисфункции и снижении либидо (особенно при наличии других вышеперечисленных симптомов ).
Какие исследования проводит венеролог?
Диагноз не может быть установлен только на основании данных жалоб и внешнего осмотра пациента, так как при многих заболеваниях может наблюдаться схожая симптоматика. Поэтому обычно проводятся дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Врач использует несколько видов исследований, что повышает точность диагностики. Венеролог должен обладать практическими навыками гинекологического и урологического осмотра. Основой диагностики инфекций, передающихся половым путем, является лабораторный анализ. Только лабораторное обследование позволяет выявить возбудителя инфекции и поставить правильный диагноз.Для лабораторного исследования врач должен обладать техникой забора биологического материала, точно знать необходимый объем, правила транспортировки в лабораторию, сроки хранения. Несоблюдение данных условий может привести к гибели патогенных (зловредных ) микроорганизмов и получению ложноотрицательных результатов. Часто в лаборатории используются готовые коммерческие наборы для забора и транспортировки исследуемого материала.
Методы исследования венерологического больного могут отличаться в различных медицинских центрах и зависят от технической оснащенности кабинета венеролога и лаборатории.
Исследования, проводимые венерологом
| Исследование | Какие заболевания выявляет | Суть метода |
| Исследования, проводимые на приеме у венеролога | ||
| Пальпация
(ощупывание ) |
| Пальпация представляет собой ощупывание лимфатических узлов, половых органов (мошонки ), кожных покровов с целью выявить наличие уплотнений, болезненности высыпаний или лимфатических узлов, эластичности кожи, спаечных процессов (спаек) и т. д. |
| Гинекологический осмотр |
| Осмотр пациентки проводится в специальном кресле при помощи гинекологического зеркала. При этом оценивается внешний вид шейки матки и стенок влагалища, а также наличие и характер выделений. |
| Кольпоскопия |
| Осмотр шейки матки, стенок влагалища при помощи специального прибора – кольпоскопа. Кольпоскоп представляет собой оптический прибор с освещением, который позволяет исследовать ткани под увеличением. |
| Уретроскопия |
| Уретроскопия – метод исследования слизистой мочеиспускательного канала при помощи специального оптического прибора – уретроскопа. |
| Мазок из мочеиспускательного канала |
| Перед проведением исследования пациент не должен мочиться в течение 3 – 4 часов, а также более 12 часов не использовать гигиенические средства. Перед взятием мазка область наружного отверстия уретры обрабатывают стерильным марлевым тампоном. Затем марлевый тампон, смоченный стерильной дистиллированной водой для уменьшения неприятных ощущений, вводят в просвет уретры на гибком одноразовом стержне. У мужчин на глубину до 3 – 4 см, у женщин до 1 – 1,5 см. Аккуратно, не вращая, тампон извлекают и прокатывают по предметному стеклышку или помещают в питательную среду и передают в лабораторию. |
| Мазок из цервикального канала
(канала шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки ) |
| Мазок из цервикального канала проводят в гинекологическом кресле после введения зеркала во влагалище. В канал шейки матки вводят специальную щетку или марлевый тампон на глубину до 2 см и несколько раз вращают. Затем данной щеткой или марлевым тампоном проводят по предметному стеклышку (для микроскопического или иммунофлюоресцентного исследования ) либо помещают на питательную или транспортную среду. |
| Мазок из влагалища |
| Мазок из влагалища получают тем же способом, что и из цервикального канала. Для взятия образца используют марлевый тампон, бактериологическую петлю или ложку Фолькмана. Инструментом несколько раз вращательными движениями проводят по стенкам влагалища. Материал помещают на предметное стекло или на питательную/транспортную среду в зависимости от метода исследования. |
| Мазок из ротоглотки |
| Исследуемый материал получают из задней стенки глотки или миндалин. У новорожденных биоматериал получают из носоглотки. Врач прижимает язык шпателем для лучшего обзора и проводит стерильным ватным тампоном по слизистой горла и миндалин . Полученный биоматериал переносят на предметное стекло или питательную/транспортную среду. |
| Мазок из прямой кишки |
| Мазок из прямой кишки получают «вслепую», просто вводя ватный тампон в просвет кишечника , либо при помощи специального прибора – аноскопа. Тампон вводится на глубину до 2 – 4 сантиметров, надавливая на стенку кишечника для избегания загрязнения каловыми массами. В случае, если этого не удалось избежать, процедуру повторяют. |
| Мазок из везикул
(образований на коже в виде пузырька с содержимым ) |
| Для получения исследуемого материала везикулу вскрывают при помощи стерильной иглы, а затем ватным тампоном собирают содержимое и переносят на питательную/транспортную среду. |
| Мазок из язв |
| Для получения биоматериала эрозивно-язвенные элементы обрабатывают физиологическим раствором и осушают. Язвы обрабатывают марлевым тампоном до получения крови и прозрачного экссудата. Для этого часто нужно надавить на дно язвы, что может вызвать болезненные ощущения у пациента. Биоматериал собирают при помощи капилляра, шприца с тонкой иглой, марлевого тампона и помещают на предметное стекло или питательную/транспортную среду. В исследуемом материале не должен присутствовать гной. |
| Лабораторные исследования | ||
| Микроскопическое исследование |
| Для микроскопического исследования используют мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Исследуемый биоматериал изучают под микроскопом под различным увеличением. Для улучшения визуализации материал могут окрашивать специальными красками (окраска по Грамму, окраска по Романовскому ). Результаты данного исследования пациент получает в течение 1 дня. |
| Темнопольная микроскопия |
| Метод темнопольной микроскопии применяют в случае, если патоген (болезнетворный микроорганизм ) не окрашивается специальными красителями. Для идентификации возбудителя полученный биоматериал сразу же исследуют под темнопольным микроскопом. Его особенность заключается в особом освещении исследуемого образца. |
| Культуральное исследование
(бактериологический посев ) |
| Полученный биоматериал из уретры, влагалища, цервикального канала, ротоглотки, прямой кишки высеивается на специальную питательную среду. Через несколько дней на питательной среде начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые потом идентифицируют по характерным свойствам роста, цвету и др. |
| Реакция иммунофлюоресценции
(РИФ ) |
| Реакция иммунофлюоресценции относится к серологическим методам, то есть исследованию антигенов и антител. Для получения биоматериала используют мазок из влагалища, цервикального канала, уретры и др. Суть метода заключается в выявлении антигенов (чужеродных, потенциально опасных веществ или микроорганизмов для человека ) после обработки биоматериала специфическими к антигену антителами (элементами иммунной системы ). Антитела обрабатываются флуорохромом. При наличии антигенов в биоматериале, антитела связываются с ними и вызывают свечение, которое выявляется при исследовании под люминесцентным микроскопом. |
| Иммуноферментный анализ
(ИФА ) |
| Иммуноферментный анализ относится к серологическим исследованиям. Суть метода заключается в иммунной реакции антигена и выработанных против него антител (элементов иммунной системы ). Результат оценивают по появлению или изменению ферментативной активности. |
| Молекулярно-биологические исследования
(ПЦР – полимеразная цепная реакция ) |
| Полимеразная цепная реакция позволяет выявить участки ДНК патогенного микроорганизма. Данный метод исследования отличается высокой точностью и способностью вывить возбудителя заболевания задолго до проявления первых симптомов, в то время как другие лабораторные методы не принесут результата. Для исследования ПЦР берут мазки из уретры, влагалища, прямой кишки, ротоглотки и др. |
Как подготовиться к консультации венеролога?
Для того чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований, необходимо соблюдать ряд правил перед сдачей анализов. Прием алкоголя, жирной пищи, использование косметических средств и другие факторы могут привести к искажению результатов. На первой консультации венеролог или другой узкий специалист (гинеколог, уролог ) должен объяснить пациенту, как подготовиться к сдаче анализов.Основными общими требованиями к подготовке сдачи анализов на ЗППП являются:
- исключение сексуальных контактов за несколько суток (не менее 3 суток ) до исследований (в том числе и половых контактов с использованием презерватива );
- отмена приема любых лекарственных препаратов за несколько дней до обследования (гормональных препаратов, вагинальных свечей, мазей и кремов для уменьшения зуда и воспаления, а в случае антибиотиков – не менее недели );
- воздержание от мочеиспускания в течение 3 – 4 часов перед взятием урогенитальных мазков (в противном случае выделения могут быть смыты мочой );
- отмена приема жирной пищи и алкоголя за 24 часа до исследования (могут дать ложноположительные результаты, например, на сифилис );
- взятие анализов на половые инфекции у женщин в первые дни после окончания менструации, так как в этот период они максимально информативны;
- взятие анализов натощак (после 8 – 14 часов голодания );
- исключение приема ванной с использованием косметических гигиенических средств (интимного мыла, гелей ) за 12 часов до взятия мазков, достаточно помыть половые органы теплой водой.
Какими методиками лечит врач-венеролог?
Заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь локальные проявления в виде везикул (пузырьков
), изъязвлений, а также поражают мочеполовую систему и другие органы и системы. При сниженном иммунитете данные заболевания плохо поддаются лечению и часто рецидивируют (обостряются
). Поэтому комплексный подход к терапии инфекций, передающихся половым путем, является гораздо эффективнее. Лечение венерических заболеваний одновременно проводят пациенту и всем его половым партнерам.В лечении ЗППП венеролог применяет:
- специфическое лечение – специфическое лечение направлено на борьбу с определенным возбудителем инфекции путем вакцинации (введения в организм инактивированных антител микроорганизмов с целью усиления иммунной атаки данного патогена );
- антибактериальное, противопротозойное лечение – лекарственные препараты подбирают в зависимости от чувствительности и вида патогена;
- локальную терапию – при наличии локальных симптомов применяют примочки с антибиотиками, мази с целью борьбы с патогенными микроорганизмами не только на системном уровне, но и на местном, что способствует быстрому заживлению язвочек, везикул (пузырьков ), сыпи;
- общеукрепляющую терапию – при сниженном иммунитете никакая терапия не будет эффективной, поэтому крайне важно повысить защитные силы организма при помощи витаминов , иммуномодуляторов, биологических добавок и др.;
- физиотерапию – лечебное применение физических факторов (магнитных полей, токов, тепла, света ) способствует общему укреплению организма, ускорению выздоровления, уменьшению воспалительных процессов.
Основные методы лечения заболеваний, передающихся половым путем
| Заболевание | Основные методы лечения | Механизм лечебного действия | Длительность лечения | |
| Сифилис | Антибиотикотерапия
:
| Пенициллины и цефалоспорины угнетают образование структурных элементов клеточной стенки возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. В результате стенки клетки разрушаются, деформируются, нарушается ее деление и патоген погибает. Тетрациклины угнетают синтез внутриклеточных белков . | Длительность курса лечения варьирует от стадии и выраженности заболевания. Примерный курс лечения пенициллинами составляет в среднем 10 дней, тетрациклинами – 15 дней, цефалоспоринами – 10 дней. | |
Местное лечение:
| Примочки с лекарственными препаратами воздействую местно в области сифилидов, язвенных шанкров. Местное лечение направлено на ускорение заживления и рубцевания изъязвлений, уменьшение зуда и отека. Как монотерапия (единственный метод лечения ) не имеет эффекта. | Длительность лечения назначается индивидуально до момента полного рубцевания сифилидов. | ||
Пиротерапия
(искусственно вызванное повышение температуры тела
):
| Пиротерапия приводит к повышению температуры тела. При этом происходит повышение специфического и неспецифического иммунитета, выработка клеток и медиаторов, участвующих в поддержании иммунитета. Более того возбудитель сифилиса – бледная трепонема, обладает высокой термочувствительностью, то есть замедляется процесс ее размножения либо патоген погибает. | Пирогенал применяют 1 раз в 2 – 3 дня в общей сумме 10 – 15 инъекций. Продигиозан вводят внутримышечно 2 раза в неделю до 4 – 6 инъекций в курсе терапии. |
||
Физиотерапия:
| Физиотерапия относится к неспецифическим методам лечения. Основным эффектом являются улучшение кровообращения и лимфооттока пораженных областей, повышение иммунитета, увеличение секреции глюкокортикоидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников ), которые оказывают на организм противовоспалительное, общеукрепляющее, стимулирующее действие. | Индуктотермия - по 10 – 20 минут, курс - 8 – 10 сеансов, проводимых через день. Магнитотерапия - 15 – 30 минут ежедневно от 16 до 25 дней. Лазеротерапия – по 3 минуты каждая группа лимфоузлов, 15 сеансов. Микроволновая терапия - по 10 – 15 минут, курс – 10 – 12 процедур. |
||
Общеукрепляющая терапия:
| Витамины способствуют ускорению химических процессов в организме, обновлению клеток, повышению иммунитета. Иммуномодуляторы и биогенные стимуляторы способствуют укреплению защитных сил организма. | Длительность курса лечения зависит от стадии сифилиса, выраженности симптомов, общего состояния пациента и может длиться от одного до нескольких месяцев. После перерыва лечения курс общеукрепляющей терапии могут повторить. | ||
| Шанкроид
(мягкий шанкр ) | Антибиотикотерапия:
| Антибиотики разрушают клеточную стенку микроорганизма, препятствуют синтезу белков и ДНК. Это приводит к гибели возбудителя шанкроида. | Средняя продолжительность курса лечения – 10 дней. | |
Местная терапия:
| Местная терапия снимает отек и воспаление, оказывает бактерицидное действие (вызывающее гибель патогенных микроорганизмов ), способствует заживлению язв. | Лечение проводят до заживления язвы, в среднем не менее 7 дней. | ||
Витаминотерапия:
| Витамины способствуют общему укреплению организма, повышению иммунитета, ускорению заживления и рубцевания язв. | Длительность лечения – от 2 недель до нескольких месяцев. | ||
| Гонорея | Антибиотикотерапия:
| Цефалоспорины нарушают синтез клетки бактерий . Антибиотики фторхинолонового ряда нарушают процессы синтеза ДНК в клетке возбудителя гонореи, что приводит к гибели патогена. Макролиды и тетрациклины подавляют синтез белков в микробной клетке, вызывая ее гибель. | Длительность курса лечения строго индивидуальна и зависит от выраженности симптомов, осложнений, наличия сопутствующих венерических заболеваний. При острой неосложненной форме гонореи – 10 – 12 дней, при хроническом течении – 4 – 5 недель. | Местную терапию применяют в начальной острой стадии заболевания в течение 3 – 6 дней. |
Специфическая иммунотерапия:
| Применение гонококковой вакцины проводят с целью повышения специфической защиты организма от возбудителя инфекции. | Вакцинирование проводят раз в 2 – 3 дня в течение 20 дней (6 – 8 вакцин ). | ||
Неспецифическая иммунотерапия:
| Неспецифическая иммунотерапия направлена на укрепление защитных сил организма, ускорение репаративных процессов, ускорение выздоровления. | Длительность неспецифической иммунотерапии варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. | ||
| Донованоз
(паховая гранулема, венерическая гранулема ) | Антибиотикотерапия:
| Механизм действия заключается в нарушении структуры клетки и процессов жизнедеятельности возбудителя донованоза. | Длительность лечения не менее 2 недель до полного заживления язв. | |
| Местная терапия (антибиотики в виде присыпок, примочек в области язвы ). | Применение антибиотиков в виде присыпок и примочек способствует борьбе с патогенами на местном уровне. | |||
| Венерический лимфогранулематоз
(паховый лимфогранулематоз ) | Антибиотикотерапия:
| Антибиотики разрушают клеточную стенку и синтез веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности микроорганизма. | Лечение проводят в течение 3 недель. | |
| Иммунотерапия, витаминотерапия и локальная терапия в комплексном лечении способствуют укреплению иммунитета, заживлению эрозий и язвочек. | Длительность лечения – месяц и более. | ||
| Хламидиоз | Антибиотикотерапия:
| Антибактериальные препараты способствую нарушению структуры клетки микроорганизма, нарушению синтеза ДНК. | Длительность курса лечения – 1 – 2 недели. | |
| Трихомониаз | Противопротозойные лекарственные средства (метронидазол , орнидазол ). | Противопротозойные препараты ингибируют (подавляют ) синтез ДНК микроорганизмов, тем самым, вызывая их гибель. | Курс лечения составляет 10 дней. | |
| Генитальный герпес | Противовирусные лекарственные препараты (ацикловир , валацикловир ). | Противовирусные препараты нарушают нормальный синтез ДНК вируса, что приводит к препятствию появления новых поколений. | Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней. | |
Специфическая иммунизация:
| Гипериммунный гамма-глобулин – это специфический белок, действующий целенаправленно против вируса герпеса. При вакцинации в организм человека вводят инактивированные антигены вируса герпеса, тем самым, усиливая противовирусную деятельность иммунитета. | Гипериммунный гамма-глобулин вводят в количестве 3 – 5 инъекций с интервалом в 1 день. Курс вакцинации – 1 инъекция в неделю в течение 5 недель. | ||
| Иммуномодуляторы (интерферон ). | Интерфероны оказывают выраженное противовирусное действие, укрепляя иммунитет и препятствуя рецидиву (повторному обострению ) заболевания. | Длительность лечения иммуномодуляторами подбирается индивидуально – от нескольких недель до нескольких месяцев. | ||
| Локальная терапия (мази – ацикловир, герпферон ). | Применение противовирусных препаратов в виде мазей способствует нарушению репликации вирусов на локальном уровне. | Длительность местной терапии - до 10 дней. |
В период лечения пациент находится под наблюдением врача. Для оценки эффективности лечения необходимо сдавать дополнительные анализы (общий анализ крови , мазок на микрофлору ). Длительность терапии строго индивидуальна и зависит от степени и выраженности заболевания, а также от эффективности проводимого лечения. После окончания курса терапии пациент в течение полугода и более (в случае сифилиса ) находится на учете у венеролога и периодически сдает лабораторные анализы для подтверждения выздоровления и профилактики рецидива (повторного обострения ) болезни.
Врач-венеролог и дерматовенеролог это один и тот же специалист?
После окончания медицинского университета будущий врач проходит интернатуру (последипломное профессиональное образование
) по специальности дерматовенерологии. Данная специальность включает два раздела медицины – дерматологию и венерологию. Дерматология – область медицины, изучающая причины возникновения и клинику заболеваний кожи и ее придатков (волос, ногтей
), методы их лечения и профилактики. Венерология – область медицины, изучающая механизм передачи, клинику, лечение и профилактику инфекций, передающихся половым путем.По окончании интернатуры врач получает лицензию дерматовенеролога. В будущем специалист может заниматься диагностикой и лечением кожных и венерических заболеваний либо специализироваться только в одной области – дерматологии или венерологии.
В области дерматологии врач может получить еще более узкую специализацию:
- дерматолога-трихолога – врача, занимающегося диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний волос и кожи головы;
- дерматолога-хирурга – врача, специализирующегося на удалении дефектов кожи (рубцов, растяжек , постакне, угревой сыпи , бородавок , пигментных пятен );
- дерматолога-косметолога – специалиста по уходу за кожей, ногтями, волосами, а также выполняющего различные косметологические процедуры по омоложению кожи, увеличению губ, перманентному татуажу;
- дерматолога-онколога – врача, специализирующегося в области онкологических заболеваний кожи, их диагностики, лечения и профилактики.
Венеролог – специалист, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика передающихся в основном половым путем заболеваний (ЗППП). Часто эти врачи проводят разъяснительные профилактические беседы о способах предотвращения передачи таких заболеваний с учащимися высших и средних учебных заведений.
Что лечит венеролог
Все заболевания, которые лечит этот специалист, можно разделить на две категории:
- собственно венерические;
- инфекционные, связанные с нарушением микрофлоры половых органов.
К самым распространенным ЗППП относятся:
- гонорея. Основной возбудитель – грамотрицательная бактерия гонококк;
- трихомониаз. Возбудитель – простейший микроорганизм трихомонада;
- сифилис. Основной возбудитель – анаэробная бактерия бледная трепонема (спирохета);
- хламидиоз. Возбудитель – внутриклеточный микроорганизм хламидия;
- ВПЧ. Возбудитель – вирус папилломы человека. Сегодня известно более 100 штаммов данного вируса, многие из них являются онкогенными, то есть предрасполагают к возникновению злокачественных опухолей организма;
- ВИЧ (СПИД). Возбудитель – вирус иммунодефицита человека.
Существуют половые инфекции, которые диагностируются у жителей европейских стран очень редко. Вероятность заражения ими возникает при посещении южно-азиатских государств. Эти инфекции также находятся в ведении венеролога. К ним относятся:
- мягкий шанкр – заболевание, проявляющееся возникновением одной или нескольких пустул на внешних половых органах;
- донованоз – заболевание, сопровождающееся увеличением паховых лимфатических узлов и появлением своеобразных высыпаний в области внешних половых органов.
Носителем и источником ИППП с одинаковой вероятностью могут быть мужчины и женщины. Инфекции, связанные с нарушением микрофлоры половых органов, характерны в основном для женщин. Такие заболевания, как кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез, вагиноз, не относятся к венерическим, однако их лечение также входит в компетенцию венеролога. Часто нарушение микрофлоры влагалища у женщин бывает вызвано как раз имеющейся в организме вяло текущей половой инфекцией.
Также консультация венеролога необходима при подозрении на наличие лобкового педикулеза (вшей) и чесотки, проявляющихся сильным зудом в области половых органов.
Когда идти на прием к венерологу
ИППП у женщин и мужчин проявляются по-разному в силу анатомических особенностей строения их организма. У первых такие заболевания протекают с ярко выраженными симптомами, у вторых – чаще скрыто, без видимых проявлений.
- покраснение слизистой оболочки внешних половых органов;
- жжение слизистой, зуд, не проходящий или усиливающийся после принятия водных процедур;
- появление на слизистой эрозий, кровоподтеков, язв, папул и т.п.;
- отек половых губ;
- увеличение количества выделений, изменение их консистенции, цвета, запаха;
- боль в области половых органов при половых контактах;
- затруднение мочеиспускания;
- сильный в области лобка;
- увеличение ;
- сыпь на лобке.
Указанные симптомы часто сочетаются с нарушением менструального цикла, тянущими болями внизу живота, снижением либидо. Часто функции венеролога для женщин выполняет специалист – . При возникновении подозрений на наличие каких-либо патологий половой сферы можно обратиться в женскую консультацию, в случае необходимости гинеколог направит пациентку к венерологу.
Мужчинам помощь венеролога необходима при наличии следующих признаков:
- покраснение слизистой головки полового члена;
- появление на слизистой язв и изъявлений;
- нехарактерные выделения из уретры;
- затруднение мочеиспускания;
- зуд, жжение в области полового члена;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- зуд, сыпь на лобке и в области анального отверстия;
- нарушение эрекции, снижение полового влечения.
При возникновении подобных проявлений допустимо обращение к специалисту – , в случае необходимости пациент также будет направлен к венерологу.
Что происходит на осмотре у венеролога
Прием у венеролога, так же как у любого другого специалиста, начинается с опроса. В данном случае учитывается причина обращения пациента к доктору. Он может быть направлен к нему другим врачом по результатам анализов либо прийти самостоятельно, имея подозрения на наличие ИППП или для профилактического осмотра.
Первоначально венеролог задает пациенту вопросы, касающиеся его половой жизни. Следует быть готовым к вопросам о смене половых партнеров, наличии частых сексуальных контактов с разными людьми и т.п.
Далее следует визуальный осмотр половых органов пациента. Для большинства ИППП характерны признаки, увидеть которые можно невооруженным глазом. Например, покраснение и отек головки полового члена. При возникновении подозрений на наличие заболевания венеролог назначает сдачу анализов (мазок из уретры, кровь). ИППП диагностируются методом ПЦР.
Женщины во время приема у венеролога проходят осмотр на гинекологическом кресле, у них также берется мазок (из влагалища) на микрофлору.
К дополнительным анализам, которые может назначить этот специалист, относятся УЗИ органов мочеполовой системы, . Лечение назначается с учетом полученных результатов исследований.
Лечение у венеролога анонимно
Многие современные медицинские учреждения предлагают пройти обследование на ЗППП анонимно. В данном случае пациент предоставляет специалисту информацию, касающуюся исключительно его заболевания. Более никаких данных о себе он вправе не сообщать. Что касается анализов, то их результат сообщается только лицу, обратившемуся в учреждение по поводу той или иной проблемы.
Анонимность никак не сказывается на качестве лечения в дальнейшем, зато позволяет пациенту чувствовать себя в ряде случаев более уверенно.
Многие пациенты боятся обращаться к венерологу.
Причин тому немало:
- стыд от заражения венерическим заболеванием;
- боязнь огласки;
- страх болезненных медицинских процедур;
- страх госпитализации и болезненных методов лечения.
На самом деле большинство страхов беспочвенны. Особенно, если вы обращаетесь к платному специалисту. Стесняться вам нечего – этот доктор только тем и занимается, что лечит венерические болезни. Они хотя бы раз в жизни встречаются приблизительно у 50% людей на планете. То, что большинство из них об этом предпочитают не рассказывать всем подряд, не говорит о низкой распространенности инфекций. Просто факт заражения ими все стараются скрыть. В нашей клинике вам гарантируется анонимность – никто не узнает, чем вы болели и от чего лечились.
Что же касается страха неприятных процедур, то его тоже быть не должно. Никто не собирается на приеме втыкать в вас иголки или делать другие неприятные процедуры.
Вот что происходит при посещении венеролога:
- доктор проводит опрос;
- он осматривает ваши половые органы;
- оценивает клинические симптомы;
- берет анализы.
Один только осмотр гениталий даст врачу немало информации.
Ведь он позволит выявить:
- локализацию покраснений, отеков и других признаков воспаления;
- наличие высыпаний, изъязвлений, папиллом и т.д.;
- выделения из половых органов, их характер (гнойные, кровянистые, прозрачные).
В их числе:
- пальцевое ректальное исследование (проводится не всегда, а только при подозрении на простатит, вызванный половыми инфекциями);
- мазок из мочеиспускательного канала;
- забор крови из вены.
Самое страшное для многих мужчин – это взятие мазка из уретры. Он действительно бывает достаточно болезненным. Но только не в нашей клинике.
Мы берем мазки 100% безболезненным методом, поэтому у вас не останется негативных воспоминаний и визите к врачу. Теперь вы знаете, что делает врач венеролог на приеме, и обратиться к нему уже не так страшно. Ведь больше всего пугает неизвестность.
Как подготовиться к посещению к венерологу?
Никто не хочет ходить к врачу чаще, чем это необходимо. Чтобы уменьшить количество визитов, постарайтесь сразу прийти достаточно подготовленным для того, чтобы можно было взять анализы. В противном случае их придется брать на следующий день, а это дополнительный визит к венерологу.
Основные правила подготовки:
- не стоит заниматься сексом в течение 2 дней до визита к врачу;
- не нужно принимать антибиотики, наносить на половые органы антисептики;
- нельзя мочиться 3 часа перед визитом к врачу, чтобы моча не смыла микроорганизмы и воспалительные клетки.
Лечение у венеролога
В лечении венерологических заболеваний используются в основном противомикробные препараты. Какие именно, зависит от выявленной инфекции.
Это могут быть:
- антибиотики;
- антимикотики;
- антипротозойные средства;
- противовирусные средства.
Против некоторых вирусов лекарств еще нет. Поэтому в таких случаях могут назначаться иммуномодуляторы.
Лечение проходит амбулаторно. Поэтому пациент со всей тщательностью должен соблюдать назначения и советы венеролога. Несоблюдение дозировок, схем лечения, длительности терапии является основной причиной рецидива заболевания. Причем, он лечится гораздо тяжелее, чем первый эпизод обострения, потому что инфекция может стать резистентной к применяемому антибиотику.
Венеролог государственный
Если вам нужен консультант-венеролог, вы можете обратиться:
- в КВД;
- в государственную поликлинику;
- в платную клинику.
Венерологи в поликлинике принимают пациентов бесплатно. Но и качество обслуживания вы получите соответствующее. Так как записаться к венерологу в поликлинике на определенное время нельзя, вам предстоит провести полдня в очередях.
На следующий день процедура повторится, когда вы придете сдавать анализы.
Другие недостатки, с которыми связано посещение венеролога в государственной клинике:
- отсутствие реальной анонимности;
- болезненные анализы;
- не всегда полная диагностика;
- не всегда качественное лечение.
Венеролог частный
Мы можем вам посоветовать венеролога в нашей клинике. У нас работают опытные врачи.
Они мотивированы на получение положительного результата лечения. В отличие от поликлинических докторов, у которых нередко основной задачей является просто отсидеть рабочий день.
Основные преимущества лечения у нас:
- гарантия анонимности;
- безболезненное взятие мазков;
- полноценная диагностика и достоверные результаты исследований;
- качественное лечение до лабораторно подтвержденного результата.
Лечитесь у хорошего врача, чтобы избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.
Если вам необходимо посетить венеролога, обращайтесь к грамотным врачам.
Венеролог – это врач, занимающийся лечением инфекций, возникающих при половых контактах. Такие инфекции вызывают венерические заболевания, отсюда и название врача-венеролога. В задачи венеролога входит диагностика, назначение лечения, взятие специальных анализов у пациента и выдача последующих рекомендаций по проведению профилактики возникшего заболевания. Чем занимается врач-венеролог, какие задачи решает, каков осмотр пациента, и венерические заболевания лечит? Что делает детский врач-венеролог, и что смотрит у мужчин и женщин, посещающих его кабинет – подробности ниже.
Венеролог: что лечит
Сегодня в нашей стране стало больше венерических заболеваний, благодаря революции в сексуальном вопросе. По причине этого, работа венеролога играет большую роль в обеспечении здоровья молодого населения страны.
Наука венерология изучает пути распространения инфекции, факторы развития, клинические признаки заболевания. Важным является изучение методов профилактики и лечения венерического заболевания.
Для обследования больного, у врача есть свой личный кабинет, где он не только осматривает пациента, но и берёт определённые виды анализов. Врач венеролог должен уметь правильно работать с нижеприведенными приборами и инструментами.
Доктор при осмотре пользуется следующими приборами, предметами и инструментами:
- Кушетка для клинического осмотра. На ней проводят пальпацию живота, осмотр кожи.
- Гинекологическое кресло и лампа. Для осмотра половых органов женщины.
- Кольпоскоп. Это оптический прибор для осмотра у женщины шейки матки и других близлежащих половых органов.
- Уретроскоп. Прибор для исследования уретры, мочевого канала у больных.
- Тонометр. Для измерения артериального давления больных.
Надо заметить, что многие инфекцию могут подхватить не только через секс, но и в бытовых условиях, а также в медицинских учреждениях при помощи недобросовестного персонала. Инфекция может передаваться через личные вещи, бельё, общие полотенца, в процессе переливания крови, укола через шприцы.
Какие органы лечит врач-венеролог
В компетенции врача в основном половые органы, но он обращает внимание и на состояние всего организма в целом. Основная специфика работы врача венеролога, это венерологические заболевания и инфекции. Венеролог проводит лечение следующих органов – половые губы, яички, половой орган, влагалище, шейка матки.
Вот такие заболевания лечит венеролог:
Эти заболевания наносят непоправимый вред здоровью человека. При первых симптомах, следует обязательно обратится к врачу-венерологу. Назначать лечение может только врач, заниматься самолечением нельзя.
Кто такой венеролог и что он делает
Если при появлении симптомов больной мужчина обращается к врачу, каков порядок осмотра? Перед осмотром, необходимо не мочеиспускаться 2 ч, не принимать антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Действия, которые обязан делать врач-венеролог при первичном осмотре пациента:
- Опрос. Доктор ведёт беседу с мужчиной о последних половых контактах, симптомах болезни. Спрашивает о том, какие препараты принимал больной. Выслушивает жалобы пациента.
- Осмотр кожи пациента. После опроса больной раздевается и ложится на кушетку. Затем врач осматривает кожу на изменение цвета или других патологий, которые обычно встречаются при венерических инфекциях.
- Осмотр половых органов. Доктор внимательно смотрит на мужской половой орган и на мошонку, для обнаружения сыпи, боли, выделений.
- Прощупывание лимфатических узлов. Доктор проводит пальпацию всех групп лимфоузлов, локтевых, шейных, подколенных. Некоторые виды инфекции приводят к увеличению в организме лимфатических узлов.
- Врач берёт кровь на сифилис, ВИЧ гепатита В и С.
- Доктор сам берёт мазок со слизистой половых органов.
Результаты всех этих действий будут учитываться при постановке диагноза. Порядок осмотра женщин почти ничем не отличается от мужского. Отличием является то, что после всех основных пунктов, у женщин врач осматривает женский половой орган на гинекологическом кресле, делает кольпоскопию и берёт дополнительные мазки слизистой влагалища.
Лечение проходят сразу оба партнёра, чтобы исключить последующие заражения.
После всех анализов и осмотров, доктор назначает лечение, наблюдает больного, а при выздоровлении, даёт рекомендации о профилактике заболеваний.
Детский венеролог: это врач который лечит многое
Детьми в основном занимается дерматовенеролог. Проводит диагностику заболевания, так как детям может передаться инфекция от больных родителей, бытовым путём через общие вещи, а также из крови матери при развитии плода или во время прохождения плода при родах.
Течение болезни у детей отличается от заболевания взрослого, так как дети имеют слабую иммунную систему.
Непосредственно это может привести к распространению заболевания далее. Если у малыша покраснение кожи, зуд или образовались фурункулы нужно сразу обратиться к дерматовенерологу.
Ежегодный осмотр у венеролога проходят люди таких специальностей:
- Врачи и медсестры;
- Работники детских и школьных учреждений;
- Работники аптек;
- Рабочие пищевой промышленности;
- Люди, работающие в домах отдыха и санаториях.
Люди часто контактируют с другими и могут стать носителями инфекции, поэтому необходим периодический медосмотр у венеролога.
Кто такой венеролог (видео)
При появлении первых симптомов, покраснении кожи, сыпи, зуда, необходимо сразу организовать поход к врачу. Инфекционные заболевания опасны для человека и окружающих. Высококвалифицированные врачи-венерологи окажут помощь и предотвратят распространение инфекции.
Нередко люди, которым потребовалась консультация доктора, задаются вопросом о том, венеролог – это женский врач или мужской. Ведь хотя бы раз в жизни практически каждому человеку приходится оказываться на приеме у этого доктора в профилактических или лечебных целях. И в этом нет ничего удивительного, ведь венерические заболевания в последнее время очень широко распространены в человеческой популяции.
Что делает врач венеролог на своем приеме, интересуются пациенты, и как проходит обследование у этого медицинского работника. Какие анализы могут быть назначены, и какие методы лечения используются чаще всего?
- Советы венеролога, занимающегося лечением ИППП
Какие болезни лечит врач венеролог
Вопрос о том, что проверяет венеролог, звучит довольно часто. Этот врач специализируется на болезнях, относящихся к группе венерических, то есть тех, что передаются половым путем в основном. Его название, как и общее название патологий произошло от имени древней богини любви Венеры.
К венерологическим заболеваниям в основном относят патологии инфекционного характера. В список болезней, с которыми работают венерологи, входят:
Нередко можно встретить в поликлинике специальность дерматовенеролога.
Что лечит врач дерматолог венеролог, интересуются пациенты. Он, как и венеролог, занимается терапией венерических патологий. Также занимается лечением кожных заболеваний неинфекционного происхождения (например, атопический дерматит, экзема и др.).
Когда стоит посетить венеролога
Мало знать, что лечит венеролог, нужно еще и понимать, в каких случаях стоит обращаться к доктору.
О том, что требуется консультация медицинского работника, могут сообщить следующие симптомы:
Особенности подготовки к приему венеролога
Решая вопрос о том, как подготовиться к посещению венеролога, нужно учесть, какой вид приема предполагается. Если осмотр профилактический, потребуется минимальная подготовка. Если же осмотр будет проводиться из-за каких-либо негативных симптомов, потребуется уделить подготовке большее количество времени.
Чтобы от консультации была практическая польза, рекомендуется:
Что происходит при посещении венеролога
Как проходит обследование у венеролога, нередко интересуются люди, которым предстоит попасть на консультацию к этому врачу в первый раз в жизни.
Ход осмотра отличается в зависимости от пола пациента.
Женщинам предстоит осмотр на гинекологическом кресле, как на стандартном приеме у гинеколога. Строение женских половых путей таково, что оценить их можно только с помощью осмотра на специальном кресле. Перед тем, как вести осмотр, врач расспросит о жалобах, уточнит, что конкретно привело пациентку на прием. В некоторых случаях, если жалоб нет, и пациентка чувствует себя хорошо, осмотр на кресле может не выполняться.
Мужчинам нет необходимости ложиться на гинекологическое кресло. Им придется раздеться ниже пояса. Дав врачу возможность оценить состояние кожных покровов в области половых органов, общий вид пениса и мошонки. В некоторых случаях доктор также прощупывает паховые лимфатические узлы, но эта процедура безболезненная.
У мужчин осмотр дополнительно включает в себя пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Этот метод неприятен представителям мужского пола. Однако он может дать доктору большое количество информации о состоянии здоровья пациента, а потому отказываться от него нельзя.
Какие анализы могут быть назначены у венеролога
Визит к венерологу чаще всего не обходится без сдачи анализов.
Анализы позволяют оценить общее состояние здоровья мочеполовой системы пациента. А также отследить динамику заболевания в том случае, если проводится лечение.
Субстратом для исследования могут выступать самые разные биологические жидкости. Чаще всего используют мочу, кровь, секрет, выделяемый из уретры, сперму у мужчин. Основной метод получения биологического материала – это мазок.
Благодаря нему удается легко взять биологический материал у женщин. Для мужчин эта процедура неприятна и может быть сопряжена с дискомфортом, но ее диагностическое значение довольно высоко.
Полученный биологический материал может быть исследован несколькими способами. Часто назначаются:
По своему усмотрению врач всегда может назначить дополнительные обследования лабораторного или инструментального типа. Так, нередко рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза.
У женщин может браться соскоб с шейки матки, возможно выполнение КТ и МРТ по показаниям.
Как попасть на прием венеролога
Когда встает вопрос о необходимости посещения врача, занимающегося лечением инфекций, передающихся половым путем, пациенты интересуются, где можно найти специалиста. Чаще всего венерологи ведут прием в кожно-венерологических диспансерах.
На район предполагается не менее одного подобного учреждения, которое могло бы обеспечить нужды граждан. Если КВД нет поблизости, то оправдано пребывание венеролога в государственной поликлинике. Доктора этой специальности могут вести консультативный прием в поликлиниках.
Прежде чем узнавать, как записаться к венерологу в поликлинике, рекомендуется убедиться, что доктор ведет прием в конкретно этом лечебном учреждении.
Если прием есть, то запись происходит стандартно, чаще всего через регистратуру.
В крупных городах записаться можно также с помощью портала государственных услуг. Важно помнить о том, что многие частные клиники предоставляют услуги врачей-венерологов.
Запись к частному специалисту еще проще, чем к государственному.
Все, что нужно, позвонить в регистратуру выбранной клиники или воспользоваться их сайтом, через который также нередко проходит запись.
Как выбрать хорошего врача венеролога
Нередко на форумах в интернете можно увидеть клич, выглядящий примерно следующим образом: посоветуйте хорошего венеролога. Не стоит удивляться ему.
Ведь найти грамотного доктора, который сможет оказать реальную помощь, бывает не так-то просто.
Многие пациенты руководствуются именно этими отзывами, и не ошибаются. Однако лечение у венеролога не может базироваться исключительно на отзывах.
В некоторых случаях даже хороший врач, о котором на форуме может быть множество хвалебных отзывов, может просто не подойти пациенту. В этом случае не рекомендуется продолжать у него лечение, стоит подобрать другого специалиста.
В выборе хорошего врача большую роль играет личное впечатление о специалисте. На приеме стоит обратить внимание на то, насколько доктор внимателен, какие вопросы он задает, как общается с посетителем. Ну и, конечно же, важен параметр лечения. Даже если доктор не слишком приветлив, но при этом назначает эффективные средства терапии, которые помогают справиться с болезнью, значит врач хороший.
Нередко пациенты спрашивают советы венеролога, которые помогут защититься от инфекций, передающихся половым путем, а также вовремя заметить патологию и обратиться к доктору.
Чаще всего советы звучат следующим образом:
Барьерные средства контрацепции являются одним из основных способов предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем. Причем реальную эффективность можно обеспечить только благодаря использованию классических мужских презервативов.
- Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью
Многие заболевания, передающиеся половым путем, в течение длительного времени не дают о себе знать или проявляются минимальными симптомами. Чтобы вовремя заметить отклонение от нормы, рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью, чутко реагируя на любые изменения в своем состоянии.
- Самолечение – не выход
Заниматься самолечением при подозрении на половую инфекцию запрещается. Дело в том, что по симптомам точно определить, от какой болезни страдает пациент невозможно. А значит и подобрать лекарства так, чтобы они были эффективными, не получится. Народные же методы терапии в большинстве своем могут обеспечить только временный, симптоматический эффект, не позволяя полноценно бороться с недугом.
Посещение венеролога может однажды понадобиться любому человеку из-за широкой распространенности ИППП. Из-за этого важно знать, как правильно подготовиться к визиту. Знать, что можно сделать, чтобы консультация принесла максимальную эффективность, какие анализы может быть придется сдать.
Своевременное обращение к доктору поможет не только вовремя вылечить заболевание, но и предотвратить его опасные последствия!
Если вам необходим прием опытного специалиста, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
