Колет в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание, возможное лечение, когда опасно. Возможные причины колющей боли в сердце Прострел сердца

Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
Может отдавать в левую руку и лопатку.
Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

редко отдает в левую половину тела;
сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Миокардит.
Перикардит.
Вегето-сосудистая дистония.
Реакция сердечно-сосудистой системы на стресс и невроз.
Формирующаяся аневризма аорты.
Пороки митрального и аортального клапанов.

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
сердцебиение учащено или нарушен ритм;
могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

учащение, замедление или перебои ритма;
одышка и чувство нехватки воздуха;
отеки на ногах;
перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

одышкой или нехваткой воздуха;
сердцебиением или перебоями;
высоким или низким давлением;
потливостью и слабостью;
нарушением общего состояния.

искривление и хруст позвоночника;
кашель и повышение температуры;
изжога, чувство кислого во рту;
отрыжка, дискомфорт в животе;
общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

При стенокардии:

примите Нитроглицерин под язык;
разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Сильная боль в области сердца

Боль в груди может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, причем не всегда она свидетельствует о больном сердце, ведь это может быть причина других заболеваний. Каким образом можно отличить боль в сердце, ведь болезненные ощущения в этой области могут проявляться в результате травмы, заболеваний органов пищеварительной и дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, а также неврологических расстройствах.

Именно поэтому так важно знать как отличить боль в сердце от других заболеваний. Поставить точный диагноз способен только врач, однако, разобраться, что болит именно сердце, помогут некоторые признаки.

Боли при кардиологических болезнях

Приступ стенокардии

Как отличить приступ стенокардии от других заболеваний сердца? В таком случае боль может появиться за грудиной, она имеет иногда режущий, чаще сдавливающий, а в некоторых случаях острый или тупой характер. Возникает такая боль именно в том месте, где располагается сердце. Человек не способен определить точно место возникновения боли, поэтому может прикладывать руку сразу ко всей груди. Отдавать такая боль может в область шеи, челюсти, в левую руку или даже между лопатками.

Такая боль зачастую возникает при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, во время выхода из теплого помещения на холод, в ночное время и при принятии пищи. Когда болит сердце, неприятные ощущения могут длиться от пары секунд до двадцати минут. Нередко, больной замирает на месте, у него может начаться ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство паники. Сразу после приема нитроглицерина больному может стать легче, неприятные ощущения могут пройти, как частично, так и полностью. Боль в сердце не зависит от вдоха либо выдоха, а также положения тела.

Инфаркт миокарда

Как отличить приближающийся инфаркт? Такое состояние характеризуется возникновением резкой боли в сердце, несущей жгучий или давящий характер. Она может отдавать в левую сторону спины либо груди. У человека возникает ощущение, что на его сердце находится крайне большой груз. У человека может возникнуть необъяснимое ощущение страха. Во время инфаркта случается учащение дыхания, при этом больной не может лежать, ему хочется сесть.

В отличие от предыдущего заболевания, стенокардии, боль во время инфаркта невероятно сильная и при движении может быть еще сильней. Ее нельзя купировать обычными лекарствами для сердечников.

Воспалительные болезни сердца

Болевые ощущения в сердце могут появиться в результате образования воспалительных процессов, таких как перикардит и миокардит. Во время миокардита ощущения примерно те же, как при стенокардии, главными признаками является колющая либо ноющая боль, которая отдает в шею и левое плечо, ощущение давление за грудиной, обычно с левой стороны. Боль бывает почти всегда непрерывной и длительной, может становиться сильнее во время физической нагрузки. Не проходит даже после приема нитроглицерина.

У пациента могут возникать приступы удушья, одышка во время физической работы, а также с наступлением ночи, могут возникать болезненные ощущения в области суставов и отеки. К признакам перикардита можно отнести тупые умеренные однообразные боли и высокая температура. Локализоваться болезненные ощущения могут в левой части груди, обычно чуть выше сердца, а также в левой лопатке и левой части живота. Они становятся сильней при кашле, при глубоком дыхании, в состоянии лежа и при изменении положения тела.

Заболевания аорты

В результате аневризмы аорты может возникнуть боль в области верхней части груди, продолжительность которой может составлять несколько суток, и связана она с физическими усилиями. Она не проходит после принятия нитроглицерина, но и не способна отдавать в другие части тела. Это может стать причиной потери сознания, при этом нуждается в срочной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Начальная стадия такого серьезного заболевания проявляется в качестве сильной боли в области груди, которая становится сильней при вдохе. Она довольно схожа с болью во время стенокардии, но не способна отдавать в другие части тела. После принятия обезболивающих она не становится меньше. У больного учащается сердцебиение, и он испытывает сильную одышку. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит быстрое снижение давления. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Невралгия межреберная

Очень часто межреберную невралгию принимают за боль в сердце. Она на самом деле очень похожа на стенокардию, но имеются и значительные различия. Характеризуется невралгия простреливающей резкой болью, которая становится сильней при поворотах туловища, движении, смехе, кашле, вдохе и выдохе.

В некоторых случаях боль отпускает быстро, но бывает ее продолжительность доходит до нескольких часов, а то и дней, становясь только сильней при резких движениях. Локализуется невралгия, точно справа или слева между ребрами, отдавать боль при этом способна в сердце, позвоночник, спину либо поясницу. Обычно человек чувствует точное расположение боли.

Остеохондроз

Во время обострения грудного остеохондроза, человек начинает чувствовать боль в области сердца, которая начинает отдавать в спину, вверх живота, лопатку, становясь сильнее во время дыхания и движения. Нередко возникает чувство онемения в левой руке и области между ребрами. Большинство людей, ошибочно принимает это состояние за стенокардию, особенно если болезненные ощущения появляются ночью, и сопровождаются чувством страха. Отличить данное заболевание от стенокардии можно по тому, что после принятия нитроглицерина не становится легче.

Болезни пищеварительных органов

Ощущение боли в области груди появляется чаще всего в результате мышечных спазмов стенок желудка. Для того, чтобы определить их историю возникновения, вам следует обратить внимание на такие сопутствующие симптомы, как рвота, изжога и тошнота. По своей продолжительности они длинней, чем сердечные и отличаются некоторыми особенностями. Они могут зависеть от приема еды: к примеру, возникнуть на голодный желудок и исчезнуть после принятия пищи. При таких болях нитроглицерин совершенно бесполезен, но помогают спазмолитики.

Острая форма панкреатита характеризуется сильной болью, которая может в некоторых случаях казаться сердечной. Состояние может напоминать приближающийся инфаркт, при этом в обоих случаях появляется рвота и тошнота. Снять симптомы в домашних условиях является практически невозможным.

Во время спазмов желчных протоков и желчного пузыря может показаться, что болит сердце. Хотя желчный пузырь и печень располагаются с правой стороны, но при возникновении сильной боли она начинает отдавать в левую часть грудной клетки. В таком случае купировать боль можно при помощи спазмолитиков.

Очень сильно напоминает стенокардию боль при наличии в пищеводе грыжи. Обычно она возникает с наступлением ночи, когда человек прибывает в горизонтальном положении. Как только человек принимает вертикальное положение, наблюдается резкое улучшение состояния.

Центральная нервная система

В случае возникновения расстройств центральной нервной системы можно отметить длительные и частые боли в области грудной клетки, а именно с верхней стороны сердца. Больной может описывать свои симптомы по-разному, но в большинстве случаев, это ноющая непрерывная боль, в некоторых случаях она бывает кратковременной либо острой.

Всегда болевые ощущения при неврозах сопровождаются раздражительностью, нарушением сна, чувством тревожности и остальными проявлениями нарушений вегетативной системы. В таком случае рекомендуется принять снотворное или успокоительное средство. Подобная картина проявляется и в момент наступления климакса. В некоторых ситуациях, кардионеврозы сложно отличить от ИБС, так как в обоих случаях на ЭКГ могут отсутствовать изменения.

В подведении итогов

В любом случае пациенту рекомендуется обратиться к врачу. Даже квалифицированный врач без проведения надлежащего обследования не способен поставить точный диагноз, основываясь лишь на болевых ощущениях пациента. Кроме того, у каждого из заболеваний могут быть нетипичные симптомы.

СТРАШНЫЕ ПРОСТРЕЛЫ В СЕРДЦЕ

Боли бывают такой силы, что ездит Скорая, но каждый раз кардиограмма в норме. До такой силы скрутило однажды, что возили в больницу проверять тропонины - они были в норме. УЗИ делал - никакого криминала. У меня остеохондроз трёх отделов позвоночника, но он у меня иначе болит (постоянная боль между лопаток, дискомфорт в шее и пояснице). А эти прострелы неожиданные, резкие. Самое страшное, что боль иногда усиливается на ВЫДОХЕ, а не вдохе, а это, говорят, инфаркт.

А вдруг это нестабильная стенокардия, и проходит она не от массажа, а просто приступ кратковременный?

Думаю, что все эти прострелы - проявления невроза. Вы просто начитались черт-те чего и теперь выдумываете себе страшилки. Поэтому все врачи никогда и ничего не находят.

Кроме прострелов бывает сдимающая, как кулаком, боль за грудиной на 3-5 секунд при волнении. Действительно очень надеюсь, что это психогенное (в лучшем случае) или от позвоночника или гастроэнтерологических заболеваний (там 8 диагнозов, подтверждённых объективно, но болит это всё совсем иначе).

И ведь когда-то ничего не боялся - и ранен, и контужен, и ходил на нож, занимался очень травматичными видами единоборств, прыжки с парашютом были как наркотик. Всё пофиг было. Но вот ЭТО. Это будто своё тело предаёт.

Началось через некоторое время после операции на животе, после которой не восстановился и не вернулся в спорт. Вот я не боюсь, если на меня прыгнет даже более крупный мужик с ножом - проходили, я его уработаю. С любой братвой могу добазариться без нервов. Казалось бы - всё прошел.

А когда эти прострелы - даже если умом понимаешь, что 100 раз такое было и проходило - какой-то животный ужас.

Я в жизни такого не испытывал, только в детстве, когда надо мной подшутили и сказали, что мою маму убили, а она просто в магазин ушла. Такой страх был только тогда.

Причем прострелы в абсолютно спокойном состоянии. Если я на взводе, то максимум - закономерная тахикардия, это нормально.

По ходу, поспокойнее стало, когда я это понял.

Возможные причины колющей боли в сердце

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не болееминут.
Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

Инфаркт. Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
Стенокардия. В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия, которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

врожденные пороки сердца;
перикардит;
ревмокардит после ангины;
миокардиодистрофия;
нарушения коронарного кровообращения;
невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Появляется внезапно боль, подступает в область груди, подкатывается к горлу, стараюсь выпить воду, боль, чувствую, проходит через 10 минут.

У вас, похоже, изжога из-за погрешностей в питании.

Иногда меня как будто копьем проткнули насквозь - в груди слева воткнули и где-то под лопаткой вышло. Так болит минут 10-15, но боль терпимая, потом проходит сама. Никаких лекарств не принимаю, но такие минуты участились, задумалась, что это??

Не нужно ничего придумывать, пройдите обследование, как минимум - ЭКГ. По результатам можно будет исключить сужение коронарных артерий и его последствия

У меня тоже самое.

Только дольше болит,минут 30-40.

Проходил ЭКГ, вроде, всё нормально. Появилась острая боль сначала около ребер, потом около лопатки, болел межреберной невралгией. Можете подсказать, что это такое?

У меня такое было, как будто ножом в сердце. Пила корвалол и много раз ходила по кардиологам, но те не реагировали. Скорую приходилось вызывать много раз. Однажды кто то из скорой сказал пройти обследование у невролога. Оказалось что это из за нехватки кальция. Также это может случиться, когда у вас что-то продуло или резко как-то не так понравились.

Секундная острая боль в левой стороне груди, ЭКГ нормальная, тахикардия, вчера один раз был приступ, сегодня 5 раз, от страха (сразу давление повышается), я так думаю, и ЧТО ЭТО?

Вы красочно описываете гипертонический криз. Не важно, что цифры давления не доходят до 200. Советую сдать анализ на гормоны в целях проверки функционирования щитовидной железы.

Болит в области сердца, колит, 20 лет мне, болит немного и проходит, что делать?

Боль появляется внезапно. Невозможно вдохнуть и выдохнуть?

У меня периодически возникает очень резкая острая боль от стопы левой ноги и в левой части груди, как будто жилу вытащили, боль длится мгновение, но раньше боли были слабее, а последнее время очень резкие и более болезненные. Подскажите пожалуйста, что это и к какому специалисту мне обратиться?

У моего мужа иногда появляется резкая резь в области сердца. Как мне с этим справиться?

Здравствуйте. Мне 31 год и за всю жизнь не обращался к врачам ни разу. А с недавнего времени начали беспокоить боли в левой части груди, ближе к подмышке. Боль резкая, колющая и кратковременная - не большесекунд, но достаточно сильная, чтоб не смог двигаться. После резкой боли некоторое время лёгкая ноющая, отдаёт в левую руку (чувство, как будто не могу разогнуть руку до конца). Буду признателен за разъяснение.

Здравствуйте. Мне 22 года, сильные резкие боли, не дающие двигаться в спине, иногда в области груди, сердца. Беспокоят время от времени, со старших классов обращалась. Год назад по необходимости боль сильнее чем раньше. Сказали, тахикардия без патологических изменений, выписали курс 40 дней с валерианкой и панангином, придерживалась, сказали - пройдет. До сих пор хожу с валерианкой в кармане, чтоб не испортить важные моменты в жизни. Стоит ли обратиться второй раз, может, что нибудь пропустили?

Мне 24 года, уже в течение 3 дней колит и как будто схватками под левой грудью, боюсь, что сердце. Весной была межреберная невралгия. ЭКГ нормальная.

Время от времени возникает короткая боль на грани терпения в пальцах левой руки, причем, ощущение как будто она передвигается к кончику пальца и при его достижении пропадает. Подскажите, что это может быть.

Вторые сутки острая, колюшая боль слева под ребрами в области сердца. Не вдохнуть, не выдохнуть, не лечь, не засмеяться. Когда долго стою, голова отъезжает, ноги не держат. Посижу, вроде лучше. К врачу запись только через две недели. Подскажите, на сколько это может быть опасным. Мне 29. Спасибо.

Для успокоения души надо сделать кардиограмму, а за помощью надо идти к вертебрологу.

Колющие (при вдохе усиливаются) ощущения в области сердца, отдают в левую часть груди, проходят через 4-7 секунд. Такие ощущения возникают 2-3 раза в неделю, иногда и реже. Что это может быть?

Боль в области груди по левую сторону 4-й день, кашлять больно, вздохнуть глубоко больно, наклон вперед больно, руку вверх слабая боль, но присутствует колющая. Расскажите, подскажите пожалуйста.

Здравствуйте, у меня раньше были головокружения, лежала в больнице, после чего обнаружили «Пролапс митрального клапана второй степени» , в данный момент мучают боли в сердце, это последствия? Подскажите пожалуйста.16 лет.

Было два приступа сердечной боли. Не могла не говорить, не вдохнуть, болело в середине груди. Прошло после таблеток Ношпа. Второй раз не могла уснуть. Пока сидела было легче, как ложилась, болело середина груди. Прошло после сердечных капель.Теперь перебои в сердце. Что у меня может быть.

Как можно так беспечно относится к своему здоровью? надо к врачу обратиться и обследоваться,самый главный орган ваш и такое к нему отношение.

В состоянии покоя редкая, но очень острая колика в области сердца. Что это?

Здравствуйте, подскажите, боль в сердце при вдохе,кашле, и когда просто лежишь, немного отдает в спину,болит голова, давление низкое, боль в висках.

Подскажите, болит сердце, колит, жжёт, внезапно появляется боль, возможно это от нагрузок?

Болит в области сердца, иногда колит, отдаёт в руку и спину. Что это может быть? 16 лет.

Здравствуйте, при глубоком вдохе колит в области сердца, что со мной не так? Мне 19 лет, а болеть не хочется.

Здравствуйте, режущие боли в области сердца, при малейшей нагрузке, при смехе, при нагнувши мытье пола, при малейшем волнении. Так же при волнении нет возможности выдоха и вздоха. Боль так же в области левого предплечья. Прием сердечных капель - боль мгновенно уходит. Пожалуйста, есть ли какой ответ, на мои жалобы.

Странно всё у меня. Экг в норме. На эхографии увидели пмк и тахикардию, мучаюсь с давлением. Оно то 90/60, то 140/80. А в последние месяцы появилась резкая колющая боль в области сердца, появляется аритмия. Бегу на экг, но там всё в пределах нормы.

Уже 2 недели, участились по времени боли в области сердца, особенно по ночам. Когда давление поднимается выше 140 или опускается ниже 100 мм.р. с. Мне 66 лет. Был инфаркт 3 года назад, стоят 4 стента. Давление скачет от погоды в подмосковье - не могу стабилизировать, да и нервы далеко не те. 26. 12. 2017г.

Пронизывающая боль в области сердца. Как проткнули штыком,болит левое плечо и левый бок. Ощущение сильной усталости после трёх дней в положении лёжа. Родня повезла в кардиоцентр,там констатировали инфаркт. Болит сердце сдайте кровь АЛТ и АСТ(могу путать буковки) эти показатели выброса крови при инфаркте. И никогда не доверяйте одному результату! Сдайте ЭКГ в разных клиниках.Сдайте эхограмму пару раз.Поверьте 250 за ЭКГ и 600 за эхо, не такие большие деньги по сравнению со здоровьем.

После моря во время нагибания болит над сердцем. Боль подступает к горлу, а выпрямляюсь -

Периодически возникают колющие боли в области сердца как будто дыхание стопорят, если вздох то что-то плохое кажется и тяжело вздыхать. маленькими спокойными выдохами - вздохами помогаю себе. Возможно на нервной почве:(

Мне 32 года. У меня постоянная несильная ноющая боль в области сердца в течение двух недель. Началась после пережитого стресса. Иногда, раз в день примерно, резко и сильно колет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

У меня острые боли в области сердца при вдохе и отдаёт у левую руку. Что это может быть??

Признаки инфаркта.Обратитесь к кардиологу, не тяните!

Периодически (раз в день, в неделю, может и два -три раза в день, по-разному) возникает сильная колющая боль в области сердца, чаще в положении сидя,двигаться и нормально дышать не могу, т.к. боль резко усиливается.Длительность непродолжительная(до 1,2 мин) потом потихоньку разминаюсь.По кардиограммах норма, УЗИ есть только два отклонения от нормы - правый желудочек 3,0 и перегородка 1,5.Что может быть и куда обращаться за помощью?

32 года, началось примерно лет 10 назад, но тогда не беспокоило практически, сейчас участилось.

Резкая боль в области сердца, как ножом, и отдалось по всей голове, как иголками.

Вчера было и сегодня: боль резкая в левом боку, где ребра возле груди, как будто не дыхнуть, она пару секунд и отпускает, потом в течении дня такого не продолжается больше, впервые такое, у меня ещё беременность.

Здравствуйте! Подскажите пож-та, за последние 2 мес у меня 3 раза резкая боль, от которой не вдохнуть, не двигаться минут на 5 со спины и спереди середины чуть левее, и после этого боли левой части туловища на несколько дней, которые и до этого бывали, спасибо ☺

Здравствуйте всем. Подскажите плиз. Боли под левой грудью в области сердца. Боли внезапные, колющие. Два года меня мучают, прошла все анализы. Проверили все что можно, за два года прошла по два раза тестов, я скоро начну ночью светиться как лампочка от такого количества просвещения.Результатов нет. Ничего не могут найти. Сейчас опять отправляют на МРТ. Подскажите, может, кто-то сталкивался. Спасибо заранее.

У меня колючая боль левом боку, левой груди сверху и за лопатками в левой спине. Целый день то болит, то нет. Если подниму левую руку, повернусь и движусь, то очень сильно болит.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ . В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

врожденные пороки сердца;
перикардит;
ревмокардит после ангины;
миокардиодистрофия;
нарушения коронарного кровообращения;
невроз.

Что делать?

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии . Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Некоторые симптомы могут быть признаком неотложных состояний, и острая боль в области сердца входит в их число. Боль в этой области может быть как проходящим явлением на нервной почве, так и сигналом о серьезной проблеме, при которой вероятен летальный исход. Знание отличительных признаков заболеваний, при которых возникает острая грудная боль, может спасти жизнь человека.

Для того чтобы назвать болевой синдром ангинозным, необходимы следующие критерии:

сдавливающий и жгущий характер;
локализация за грудиной;
наличие иррадиации (в плечо, участок спины, угол нижней челюсти; чаще левосторонняя, однако бывает и с правой стороны, и с обеих).

Данный вариант стенокардической боли характерен для ишемии и .

Если какого-то критерия не хватает, то боль в области сердца называют кардиалгией. Кардиалгией проявляются миокардиты, панкардиты, эндокардиты, и другие заболевания сердца, в основе которых ишемия миокарда не является основным звеном патогенеза.

Боль в области сердца, как и любой болевой синдром, следует охарактеризовать по следующим параметрам для более стандартизированной ее оценки:

локализация и область распространения (за грудиной, в области сердца и т. д.);
характер ( , режущий, давящий, жгущий и т. д.);
степень выраженности (от слабой интенсивности до невыносимой);
условия, при которых он возникает (сон, стресс, переедание, курение и т. д.);
условия, при которых он прекращается (прием определенных медикаментов, отдых, дыхательные упражнения и т. д.);
временные рамки (длительность приступа; насколько резко он возник и как менялась интенсивность);
иррадиация (сам факт наличия; в верхние или нижние конечности, в челюсть, в лопатку, поясницу и т. д.);
симптомы, которые его сопровождают (дискомфорт и боль в других областях грудной клетки, тошнота, рвота, побледнение, ухудшение зрение, тахи или брадикардия и т. д.).

Симптомы возможного сердечного приступа

О чем говорит острая боль?

Приступ ишемии сердца и предынфарктное состояние

Чаще всего проявляется на фоне атеросклеротических изменений коронарных артерий, отвечающих за кровоснабжение сердца. Для такой боли характерны следующие особенности:

она возникает при гиперактивации симпатической нервной системы - при стрессе, физической нагрузке; боль возникает как во время нагрузки, так и после неё;
она является острой и длится не более 15 минут;
она купируется приёмом нитроглицерина или же прекращением нагрузки;
нарастает постепенно и резко прекращается.

Инфаркт миокарда

Если острой ишемии при приступе стенокардии мало для того, чтоб начались необратимые некротические изменения определенной области мышечной оболочки сердца, то при инфаркте некроз наступает. Острый болевой синдром в таком случае включает некоторые особенности:

его длительность более 30 минут;
он не проходит после приема нитроглицерина;
очень высокая интенсивность;
его сопровождают признаки гиперактивации вегетативной нервной системы: тошнота, рвота, холодный пот.

Инфаркт миокарда можно перепутать с проявлениями вариантной стенокардии Принцметала, при которой происходит спазм одной из крупных венечных артерий. Для неё примечательно:

появление ангинозного приступа в состоянии покоя, чаще всего - в утреннее время;
нет связи с появлением приступа и физической или эмоциональной нагрузкой.

Этот вид стенокардии опасен не некрозом участка мышечной оболочки сердца, а изменениями сердечного ритма, которые могут быть фатальными ( , фибрилляция желудочков и т. д.)

Аневризма грудной аорты

Аневризма - изменение состояния определенной области сосудистой стенки, которая становится тоньше и выпячивается.

Учитывая то, что аорта - самый крупный сосуд в организме человека, её аневризматические изменения зачастую приводят к разрыву и летальному исходу.

Клинические проявления разрыва аневризмы грудного отдела аорты необходимо отличать от проявлений других патологий сердечно-сосудистой системы. Для неё характерно:

острая боль в груди мигрирующего характера, иногда иррадиирует в другие анатомические области;
характер боли описывают как раздирающий, рвущий; такой болевой синдром возникает вследствие раздражения рецепторов наружной стенки сосудов при образовании гематомы в области расслоившихся элементов сосудистой стенки;
признаки острой кровопотери: резкое побледнение, изменение пульса - в самом начале наблюдается рефлекторная брадикардия, а при анемизации - компенсаторная тахикардия, которая постепенно спадает при декомпенсации процесса.

Патология сердечного ритма наблюдается при нарушении автоматизма генерации синусового импульса и корректности его проведения по проводящей системе сердца, а также при возникновении нетипичных очагов возбуждения в сердечной мышце.

Болевой синдром не является доминирующим при этой группе заболеваний, однако может присутствовать. На первый план выступает субъективное ощущение перебоев в работе сердца и дискомфорт в этой области. Например, при блокадах пациенты отмечают «замирание» сердца, а при разных тахиаритмиях - навязчивое ощущение сердцебиения.

Болезненные ощущения в области сердца в таких случаях довольно разнообразны и могут имитировать ангинозную боль, однако часто уступают ей по интенсивности. Они возникают во время самого приступа аритмии и могут сопровождаться головокружением, слабостью, а иногда - потерей сознания.

Межреберная невралгия

Острая резкая боль в области сердца может быть признаком патологии периферической нервной системы, например, невралгии. Межреберная невралгия сопровождается острой болью в данной области, которая усиливается при любом изменении положения тела, при смехе, кашле, дыхательных движениях и т. д. Она может иррадировать в разные части грудной клетки и наблюдается по ходу нерва, что позволяет говорить об её опоясывающем характере.

При межреберной невралгии, учитывая то, что происходит раздражение только межреберного нерва, не наблюдаются выраженные изменения гемодинамических показателей, однако уменьшается глубина вдоха и увеличивается частота дыхательных движений на время острого приступа. Приступ не снимается нитроглицерином.

Острая боль при вдохе в области сердца может быть одним из проявлений перикардита, когда воспалительный процесс локализируется в околосердечной соединительнотканной сумке.

В этом случае боль в области сердца будет тупой и давящей. Увеличение интенсивности боли в этой области происходит при горизонтальном положении на спине, при кашле, глотании и т. д., однако уменьшение будет наблюдаться при сидячем положении.

Также острая боль в сердце при вдохе отмечается у пациентов с плевритом - воспалении соединительнотканной оболочки, которая покрывает лёгкие и грудную клетку. При наклоне в сторону патологического процесса и при глубоком дыхании происходит усиление болезненных ощущений данной области. У таких больных наблюдают щадящее поверхностное дыхание с усиленной частотой. Экскурсия грудной клетки неравномерна и ослаблена на пораженной стороне.

Не следует забывать о вышеупомянутой межреберной невралгии, при которой болевой синдром в данной области тоже усиливается после глубокого вдоха.

Что делать при острой боли в сердце?

Вне зависимости от причины возникновения острого болевого синдрома существует определенный алгоритм действий, следование которому поспособствует улучшению самочувствия пациента. Если всё же возникла острая боль в сердце - что делать:

Избавить человека от стесняющих элементов одежды: расстегнуть рубашку, ремень, снять галстук и т. д.

Обеспечить оптимальный доступ кислорода: открыть окна/двери, транспортировать в тень, если острая боль возникла на солнце.

При воспалительных заболеваниях больные чаще всего уже находятся в стационаре, потому первой под подозрение попадает патология сердечно-сосудистой системы, учитывая её распространенность.

Если клиника схожа с приступом стенокардии или острого инфаркта миокарда, следует принять таблетку нитроглицерина сублингвально, если через 15 минут боль в области сердца не прошла, принять еще одну.

Необходимо вызвать скорую помощь, так как для дальнейшей тактики необходимы диагностические и лечебные средства, доступные только медицинским работникам. Они включают в себя проведение инструментальных (ЭКГ, Коронаровентрикулография - КВГ) и лабораторных (общий анализ крови, сердечные тропонины) методов исследования, а также обезболивание наркотическими анальгетиками, антикоагулянтную, антиагрегантную и сопутствующую терапию.

Полезное видео

Дополнительную информацию о заболеваниях, вызывающих боль в области сердца, смотрите в этом видео:

Заключение

Внезапно возникшие острые болевые ощущения в области сердца могут говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной и нервной системы.
Они могут иметь разные характеристики и сопровождающие симптомы, которые позволяют провести ориентировочную дифференциальную диагностику между вышеупомянутыми патологиями.
При появлении острой боли в области сердца необходимо обеспечить доступ человека с приступом к свежему воздуху, принять экстренные меры, если вам известны уже существующие заболевания сердца и вызвать скорую помощь, так как большая часть терапевтических и диагностических средств доступна только врачам скорой помощи.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие данные

Боль в сердце – самый распространенный симптом , с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания , низкой физической активности людей, частых стрессов , избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца , может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.

Каковы причины возникновения болей в сердце?

Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:

нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
воспалительные изменения в тканях сердца;
нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.

2. Заболевания других органов, при которых происходит отражение болей в область сердца:

наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
заболевания легких и плевры;
заболевания пищевода.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления , во время интенсивных физических нагрузок - то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.

Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1. Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2. При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.

Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи". Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.

Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:
1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.

Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду "Скорой помощи". После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.

Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями . Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

еще более выраженное повышение артериального давления;
шум в ушах , "мушки перед глазами";
головная боль, головокружение ;
шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
покраснение кожи лица, чувство жара;
отеки , преимущественно на ногах в вечернее время.

Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого гипертонического криза – резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Миокардит

Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами , другими микроорганизмами, воспалительным процессом.
Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.

Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.

При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:

слабость, вялость, общая утомляемость ;
небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.

Если миокардит протекает без болей, то чаще всего пациент не обращается к врачу, а заболевание проходит самостоятельно. Если же лечением занимается терапевт или кардиолог , то он может назначить ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. В дальнейшем назначаются медикаментозные препараты, направленные на основную причину заболевания.

Перикардит

Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.

При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1. Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2. При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3. При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4. При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5. Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6. Характерна боль в сердце во время вдоха.
7. Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.

При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты , антибиотики , противовоспалительные средства .

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.

При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .

Пороки сердца

Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.

Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.

Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.

Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1. Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2. Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3. Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .

Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония , вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.

В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.

Простая кардиалгия

Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце - давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Кардиалгия вегетативного криза

Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.

Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:

повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
вялость, слабость, чувство страха;
дрожь во всем теле;
одышка , ощущение нехватки воздуха;
ощущение учащенного сердцебиения.

Обычно приступ подобных болей в сердце снимается при помощи препаратов, снижающих артериальное давление, и успокоительных средств .

Симпаталгическая кардиалгия

При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.

При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .

Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.

Ложная стенокардия

Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.

При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.

В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.

Аритмия

Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:

слабость, головокружение;
ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .

Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи": врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.

Боли в сердце, отраженные из других органов

В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.

При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. "Желудочное" происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:

чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
изжога , ощущение кислого привкуса во рту;
сильная отрыжка .

Чаще всего пациенты, страдающие подобными "болями в сердце", отправляются на прием к кардиологу. Не найдя признаков патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, специалист направит такого больного к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.

Обычно после того, как проведено обследование и исключены все "сердечные" причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.

Межреберная невралгия

У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же "отпустит". Так проявляет себя межреберная невралгия , симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.

Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы , и инфекции , и нарушения со стороны позвоночного столба.

Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.

Психогенные боли в сердце

Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом , истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями . Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .

Лечение болей в сердце

Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.

Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.

Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду "скорой помощи".

Боль в сердце: первая помощь в дорожных условиях - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нарушения работы сердца — самые распространенные недуги среди людей. Сердце изнашивается быстрее других органов, потому что не просто постоянно работает, но имеет еще резкие перепады нагрузки. Любая реакция человека – стресс, радость, гнев, грусть, переживания – все они учащают сердцебиение, тем самым создавая стремительный перепад нагрузки на сердечную мышцу, от спокойного состояния до сильно учащенного сокращения. Не удивительно, что первым органом, который страдает от нестабильности морального состояния человека, является сердце. Многие пациенты кардиологов утверждают, что боли в сердце сразу не придавали значения, списывая их на «продуло», «потянул мышцу», «перепутал с изжогой». Действительно, такие боли легко перепутать с болями другого характера, для пущей уверенности стоит посетить врача и пройти полную диагностику. Тем не менее можно отличать характер болей и соответствующие ему причины.

Причины боли в сердце

В обычной ситуации человеку совсем нелегко точно определить, почему болит сердце. Обычно дискомфорт с левой стороны грудной клетки указывает о нарушении работы мышцы сердца, ее повреждениях, наличия проблем с кровообращением. Боль в области сердца причины имеет разные, но основными признаны патологические нарушения:

Нарушение обеспечения миокарда кровью: ишемия, стенокардия, ;
Недуги сердца, которые не обусловлены закупоркой артерий: перикардит, миокардит, сужение просвета аорты путем сращивания между собой створок клапана (аортальный стеноз), поражение мышцы сердца из-за нарушений в обмене веществ в ее клетках (миокардидистрофия), изменения формы митрального клапана (пролапс), осложнения на сердце, как последствие обострения хронической острой ангины (тонзилита);
Недуги, связанные с патологиями работы периферической нервной системы, повреждениями мышц верхних конечностей;
Болезни брюшных органов;
Расстройства сердечно-сосудистой системы.

Диагностика основных признаков сердечной и несердечной боли

Боль в сердце при разных заболеваниях сопровождает и другая симптоматика. Мышца сердца вызывает боли, похожие на те, которые могут провоцировать другие недуги – остеохондроз, невралгические заболевания, плеврит. Следовательно, возникает необходимость найти методы как понять, что болит сердце, а не простуженная мышца или нерв. Естественно, первым делом нужно обратиться к терапевту или кардиологу, потому что только врачи имеют достаточно знаний и диагностических приспособлений для корректного обнаружения источника дискомфорта.

Кроме этого, безусловно, есть и факторы, позволяющие сориентироваться в причинах боли до обращения к врачу. В первую очередь, это их продолжительность – больше, чем полчаса мышцы или нерв болят редко, а вот сердце может. Также несердечные боли обычно спровоцированы разным действием, но если они возникают при состоянии покоя, то ее источником, скорее всего, является сердце. Кроме того, больной испытывает удушье, слабость, обильно выделяется пот, кожа становится бледной, кружится голова, возникает ощущение приближающегося обморока. Такие симптомы могут отступать после употребления глицерина.

Обозначенные симптомы наблюдаются как у мужчин, так и у женщин – они общие для обоих полов. Всё же женский организм отличается от мужского, а потому к описанным общим симптомам врачи добавляют тошноту, рвоту, возникновение отеков, частое мочеиспускание, сбивчивое дыхание.

Характеристики боли при сердечной патологии

На приёме врач обязательно спрашивает, как болит сердце у пациента. Эта информация необходима для выбора точного направления поиска источника боли. Действительно, сердечная мышца по разным причинам болит по-разному. Именно характерные черты дискомфорта говорят о природе возникновения. Важным моментом является и их месторасположение.

Если давит

Давящая боль в области сердца наблюдается чаще у больных кардиологического отделения. Её вызывают патологические изменения, происходящие в коронарных артериях, питающих мышцу сердца, что вызывает ишемию, стенокардию, . Эти ощущения появляются левее от грудины, могут провоцироваться физической или психологической нагрузками. У пациента появляются болевые отголоски в левой руке, лопатке, возникает ощущение недостатка кислорода, одышка, слабость. Но когда он примет нитроглицерин, боль проходит.

Если печёт

Симптом, который чаще всего говорит об очень серьезном недуге. Пациент говорит о жжении в грудной клетке, которое отдает с левой стороны шеи, лопатки, иногда переходит на плечо. Это возникает неожиданно, ощущениям могут предшествовать сдавливающее чувство в груди, но провоцируют их физическое, эмоциональное перенапряжение. Помимо боли, падает давление, учащается биение сердца, появляется сильная одышка. В этом случае не действуют нитроглицерин, обезболивающее. Такая боль свидетельствует об инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающейся аневризме. Правда при последней отголоски боли не появляются в левой части тела, а перемещается в зону между лопаток, а давление наоборот сильно увеличивается, затем резко падает.

Если колит

Специфика такого дискомфорта заключается в ее кратковременности. Чаще всего болит сердце при вдохе и не дает возможности глубоко вдыхать воздух. Говорить о том, что такая боль точно указывает на сердечный недуг, не стоит. Лишь одна четвертая часть пациентов, испытывающих ее, действительно страдают от сердечного недуга. В основном это миокардит, перикардит, вегетососудистая дистония, реакция на нервное напряжение и т.д. Если все же случай относится к этой одной четвертой, то будет постоянно, без привязки к движениям тела, его положению, покалывания могут становиться сильнее при эмоциональных всплесках, ходьбе. Человек может раздражаться без причин, испытывать слабость. Сердце сокращается быстрее, имеет сбивчивый ритм.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль в области сердца — самая неспецифическая и может указывать на разные проблемы в органах. При таком характере болевых ощущений человек должен обратить внимание на общее состояние организма. То есть только в комплексе с другими симптомами можно говорить, что причиной этого стала сердечная хворь. Резкое или частое изменение давления, одышка, чувство кислородной нехватки, отеки ног, нарушение в ритме сокращений сердечной мышцы – всё это в комплексе с ноющей болью, дискомфортом дают основания полагать об имеющихся проблемах с сердцем.

Если не сердце, то что?

Меньше одной третьей случаев болей не относятся к болезни сердца. Здесь проблемами являются совершенно другие патологии в органах:

позвоночник, ребра. , грыжа, миозит;
лёгкие. Пневмония, поразившая левое лёгкое, различные травмы грудины;
система пищеварения. Грыжа диафрагмы, язва хроническая, эрозия пищевода или эзофагит.

С чем можно спутать боли

Боли не всегда возникают в области сердца. Часто они вызваны воспалением или простудой нерва между ребрами, может быть простужена и мышца. Не нужно забывать и об остеохондрозе, который провоцирует резкие колющие ощущения.

Причины болей, связанные с сердцем

Дискомфорт возникает из-за недугов сердца. К основным заболеваниям стоит отнести инфаркт, ишемическую болезнь, миокардит, перикардит, пролапс митрального клапана, стенокардию, кардиомиопатию, миокардиодистрофию, тромбоэмболию, аневризму аорты. Диагнозов для этого органа много и все они похожи между собой.

Боли в груди несердечного происхождения

Такой дискомфорт имеет свою специфику. Несердечную боль характеризуют следующим:

находится в одной точке левой части груди;
отзывается в позвоночник по ребрам;
колит, ноет, простреливает (то есть проявляются сразу все виды боли);
спровоцирована поворотами тела, возникает при приеме пищи или глубоком вдохе;
ятобы снизить и устранить боль, телу нужно принять определённое положение;
не проходит после употребления нитроглицерина, но устраняется обезболивающим.
если надавить на место, где болит, то ощущение усиливается либо уменьшается.

Неотложная помощь при резкой боли в сердце

Самостоятельно устранять боль в сердце не стоит. Если она появилась, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностирование точной причины. При невыносимой боли принимают таблетки от боли в сердце, обычно это нитроглицерин. Он быстро устраняет дискомфортные ощущения, давая возможность добраться до больницы или вызвать скорую, не беспокоясь о жизни. Когда болеет сердце, человек обязан знать, что делать в домашних условиях до приезда врачей. Кардиологи рекомендуют вызвать скорую, принять нитроглицерин, успокоится, занять удобное положение тела.