Клинический случай хирургического лечения хронических свищей перианальной области у овчарки. Абсцесс у собаки — описание, лечение и профилактика
Свищ – это узкий канал, через который из тела животного выделяется гной, или же заполненная гнойной жидкостью полость. Зачастую это - защитная реакция организма на внутреннее воспаление, которая не допускает распространения инфекции. Также свищ может быть последствием наружной или внутренней травмы.
Свищи делятся на врожденные и приобретенные. И если врожденный свищ связан с патологиями внутриутробного развития, то приобретенный свидетельствует обычно о попадании в организм инородного тела. Инородное тело инкапсулируется разрастающейся вокруг него соединительной тканью. Таким образом иммунная система отделяет его от остального организма.
Также у собак встречаются пароректальные свищи, которые возникают при закупорке и последующем нагноении параанальных желез.
Клинические проявления
По видам проявлений свищи делятся на внешние и внутренние.
Внешние свищи
Участок пораженного тела сначала уплотняется, постепенно нарыв «назревает» и прорывается, выделяя неприятно пахнущую жидкость. Такое образование вызывает неудобство животного, зуд и боль. Собака может зализывать или пытаться выгрызть нарыв.
Внутренние свищи
Эту форму сложно обнаружить, так как внешне она не проявляется. Воспаление сопровождается , апатией животного, . Выявить свищ может рентген или зондирование. Также обязательно нужно провести общее обследование животного.
Возможные осложнения
Внешние нагноения можно считать более безопасными – прорываясь, они удаляют из организма гной, излечение проходит быстрее. Но сквозь травмированный участок в организм может проникнуть инфекция, и организм животного, ослабленный воспалительным процессом, не сможет хорошо ей сопротивляться.
Внутренние воспаления наиболее опасны. Их сложно обнаружить, и, если запустить процесс, абсцесс может прорваться, вызвав перитонит, который приведет к смерти питомца. Также сепсисом грозит запущенный воспалительный процесс параанальных желез.
В запущенных случаях может возникнуть парез нервных окончаний конечностей.
Любой свищ может повлечь за собой серьезные проблемы, даже стать причиной гибели животного.
Терапия
При подозрении на свищ, а особенно внутренний, ни в коем случае не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Степень тяжести поражения может определить только ветеринар, и он же – назначить эффективное лечение. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Так, например, врожденные свищи лечатся только операцией.
Гнойные образования, если ситуация еще не перешла в критическую, лечатся дезинфицирующими и противовоспалительными мазями, антибиотиками, местными блокадами, экстрактами трав. Как правило, процедуры проводятся в комплексе.
Абсцессы на слизистых обрабатывают йодом, растворами фурацилина и натрия. Также используются антибиотики, новокаиновая блокада.
При неоднократном повторении заболевания возможно переливание крови.
В сложных и опасных случаях животному требуется операция, которая подразумевает под собой удаление источника нагноения – инородного тела.
Огромное значение имеет восстановительный период. Организм собаки ослаблен, швы уязвимы – требуется восстановление иммунитета и защита. Поэтому курс восстановительной терапии и назначает и проводит также профессионал.
Профилактика
Профилактика приобретенного свища заключается в поддержании нормального здоровья собаки, предотвращении травм и инфекций.
Врожденный свищ профилактическим мерам не поддается.
От возникновения абсцессов никто не застрахован. Важно своевременно определить симптомы и проконсультироваться со специалистом, тогда, возможно, удастся обойтись медикаментозным лечением. Но и операции бояться не стоит, ведь она может спасти вашему любимцу жизнь.
Вам будет интересно
Гепатит (или желтуха) у собак – это поражение печени, имеющее совершенно иную этиологию, нежели одноименная...read more
Этиология заболевания
Наиболее частой причиной свища у собаки является воспаление апокринных потовых желез (гнойный парапроктит) и , обусловленное закупоркой их выводных протоков с последующим присоединением инфекции.Сопутствующие причины ректального свища у собак
Низкое положение и широкое основание хвоста затрудняют вентиляцию, способствуют скоплению кусочков фекалий, задержке влаги, усилению секреции перианальных желез, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, в частности гнойного гидраденита. Возникновению гидраденита способствуют генетические факторы при иммунных и эндокринных нарушениях и плохих гигиенических условиях содержания. |
 |
Органы ЖКТ вовлекаются в патологический процесс вторично вследствие образования обширных рубцов вокруг заднего прохода. Больные животные могут наносить себе травму при лизании пораженных участков, что серьезно осложняет течение болезни.
Заболевание встречается только у собак. Наибольшая предрасположенность отмечена у немецких овчарок и ирландских сеттеров. Средний возраст болеющих животных - 7 лет. Болеют особи обоего пола. Склонность к развитию свищей в перианальной области отмечена у животных, которые не имели вязок.
Диагностика перианального свища у собак
Клинические проявления зависят от тяжести заболевания и распространенности патологического процесса. Основными симптомами перианального свища являются боли при дефекации, тенезмы, неизмененная кровь в кале, запоры или диарея, зловонное гнойное отделяемое из заднего прохода, недержание кала, болезненность при движениях хвоста, лизание промежности, анорексия, исхудание, нежелание сидеть, неприятные ощущения при перемене позы и изменение поведения.Дифференциальная диагностика проводится с изъязвляющейся аденокарциномой перианальной области, свищом прямой кишки.
Функциональные методы диагностики
Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови обычно в пределах нормы. При воспалительных процессах возникает лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. На основании клинической картины заболевания и данных объективного обследования можно поставить предварительный диагноз. Биопсия пораженных тканей перианальной области позволяет установить окончательный диагноз.Перианнальный свищ у собаки - как лечить
Паллиативные мероприятия включают стрижку шерсти в пораженной области, ежедневное промывание воспаленной поверхности и полости антисептическим раствором, общее и местное применение антибиотиков, поднятие хвоста и пр. Однако консервативное лечение перианального свища - неблагодарное и иногда вредное занятие, так как отдаляет сроки хирургического лечения и способствует прогрессированию заболевания.Хирургическое вмешательство - единственный способ лечения свища у собаки
Ее главная цель - полное иссечение пораженных тканей без повреждения сфинктера. Из множества предложенных хирургических методик (электрохирургическая, криохирургическая, применение лазера) только полное иссечение свищевых ходов с последующим глухим швом можно считать радикальным. Операция должна быть щадящей и аккуратной, чтобы не повредить сфинктер прямой кишки. Недостаточное иссечение свищевого хода часто приводит к рецидиву и требует повторного вмешательства.
Последующее наблюдение за животным
После операции на перианальный свищ у собаки назначают системную антибиотикотерапию и тщательный уход за послеоперационной раной. При неблагоприятных условиях не исключаются плохое заживление раны, расхождение швов, тенезмы, метеоризм, стриктуры заднего прохода. При избыточном иссечении тканей возможно недержание кала - энкопрез.Нарывы и абсцессы могут образоваться и у старой собаки, и у молодого и сильного пса. Чаще всего их причинами становятся разного рода травмы, прорезы, укусы, когда инфекция проникает извне. Иногда воспаление возникает внутри тела, в сальной железе или в другом образовании.
Такие нагноения вскрываются сами или их чистит ветеринар. Они заживают без проблем, но в редких случаях врач говорит, что из-за них образовался у собаки свищ. В этом случае необходимо совершенно другое лечение, чем при абсцессе. При этом действовать нужно быстро, иначе пес будет сильно страдать.
Намного хуже, если это образование соединяет полости тела с его поверхностью, что может привести к тяжелейшему инфицированию, сепсису и гибели собаки.
Что такое свищ и чем он отличается от вскрывшегося нарыва
Свищи представляют собой каналы в виде трубки, сообщающейся с воспаленной зоной и поверхностью тела. Через них содержимое гнойника поступает наружу. Отверстия их имеют четкую форму, стенки гладкие, образованные плотной соединительной тканью, имеют вид трубки.
Обычный нарыв вскрывается с неровными рваными краями, после очищения полости рубцуется и заживает. В случае с образованием стабильного канала такое не происходит. У животного возникает постоянно открытая рана, которая сочится гноем. Кроме того, через нее в тело могут проникать болезнетворные микроорганизмы, что еще больше ухудшает состояние собаки.
Возникать такие образования могут у хвоста в области ануса из-за закупорки параанальных желез. Это довольно часто случающаяся проблема, но если ее не запускать, неприятностей можно будет избежать.
Иногда страдает нога пса. В основном это проблема старых собак с артрозами и артритами. Заболевание причиняет сильнейшие боли, ограничивает подвижность и грозит воспалением костной ткани с печальными последствиями для здоровья.
Причины образования
По причине образования свищи могут быть следующими:
- врожденными;
- приобретенными.
Врожденные состояния встречаются нечасто, они появляются как следствие нарушения внутриутробного развития плода. Если они соединяют внутренние органы с поверхностью тела, это может привести к опаснейшим состояниям, поэтому они требуют немедленного хирургического вмешательства.
Приобретенные свищи представляют собой более частое явление. Они образуются в следующих местах:
- Возле заднего прохода, в области параанальных желез. Такая локализация приводит к сильной болезненности и крайне негативно сказывается не только на здоровье пса, но и на его поведении.
- На лапе. Причина образования отверстия здесь может быть разная - от травмы до повреждения костей. Чаще других нарыв возникает из-за того, что пес накалывает лапу острым предметом, в ранку попадает инфекция, а нарыв не заживает, образуя сквозное отверстие.
- На животе. В этом случае выходное отверстие может сообщаться с брюшной полостью или с внутренними органами, что наиболее опасно, или источником воспаления может стать образование на коже, молочная железа и так далее.
- На морде. Здесь в основном причина возникновения проблемы кроется в плохих зубах и зубном камне. Возникающее воспаление обычно вскрывается через щеку животного.
Вне зависимости от того, что вызвало заболевание, его нужно обязательно лечить профессионально, потому что само собой или при лечении в домашних условиях само оно не пройдет. Особенно это важно в случае глубоких образований, затрагивающих внутренние органы или железы.
Симптомы
Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.
В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.
Если присоединяется вторичная инфекция, кожа может быть покрыта шелушащимися или мокнущими чешуйками, отеками. Она краснеет, а на ее поверхности образуются гноящиеся участки.
Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.
Лечение
Как лечить свищ у собаки, знает только опытный ветеринар. Если дома человек попытается его заживить, он сможет удалить только последствия проблемы, но не ее причину. В результате она снова возвратится, к тому же может открыться на новом месте, еще больше ухудшив состояние животного.
После того как ветеринар осмотрит пса и выявит, что привело к развитию свища, он постарается устранить причину.
Если это окаменевший налет, то сначала придется . В том случае, если это больной зуб, его либо лечат, либо убирают. Только после этого приступают к избавлению от свища.
При проблемах с параанальными железами и наличием образований, скорее всего, придется прибегнуть к хирургической резекции желез. Консервативное лечение здесь явно будет бесполезным.
То же самое придется сделать при длительно существующем свище в любом месте тела собаки. После хирургического удаления и полной очистки раны следы вмешательства зашиваются, а животному назначается курс сильных антибиотиков. Такое лечение призвано помешать развитию нового воспалительного процесса.
Кроме антибиотиков, чем лечить пса, ветеринар решает в зависимости от сложности заболевания, возраста животного, наличия других проблем со здоровьем. Может потребоваться использовать противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, жаропонижающее при наличии высокой температуры.
Владельцы собак должны понимать, что использовать для животных «человеческие» лекарства может быть очень опасно. Всегда необходимо предварительно консультироваться с лечащим ветеринаром, он подскажет, какое лекарство поможет, и укажет оптимальную дозировку для конкретного животного.
Для ускорения выздоровления рану нужно содержать в идеальной чистоте, препятствуя собаке расчесывать и разлизывать ее. Для этого ей придется надеть специальный «воротник», а шов регулярно обрабатывать назначенными ветеринаром средствами.
Для ускорения выздоровления псу нужно давать легкую, но питательную пищу и следить, чтобы у него постоянно была чистая питьевая вода.
Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Перианальные фистулы у собак это хроническое, прогрессирующее, истощающее, воспалительное, язвенное заболевание перианальных, анальных и периректальных тканей. Причина его неясна, но предполагаются анатомические факторы и нарушение регуляции иммунного ответа. Пищевая аллергия является предполагаемой, но недоказанной причиной. Это заболевание нечасто встречается у собак с наибольшей частотой встречаемости у среднего возраста немецких овчарок.
Перианальные поражения обычно болезненны и могут быть различаться по тяжести течения от слабовыраженных до тяжелых, варьируя от мелких, с острие булавки дренирующихся синусов, фистулезных трактов и эрозий до язв, простирающихся глубоко в перианальный регион и вовлекающих ректальные ткани. Поражения обычно не ассоциированы с анальными мешочками. При ректальной пальпации анус и прямая кишка могут быть утолщены и фибротичны. Ассоциированные симптомы могут включать частое лизание перианальной области, слизистогнойное отделяемое со зловонным запахом из аноректальной области, тенезмы, болезненная дефекация, запор, увеличенная частота дефекации, низко опущенный хвост, болезненность при обследовании хвоста и перианального региона, потерю веса и летаргию. У больных собак могут развиваться ректальные стриктуры. Одновременно может присутствовать субклиническое или клинически выраженное воспаление кишечника.
Дифференциальный диагноз
Диагноз
1 Обычно основан на истории болезни, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов.
2 Дерматогистопатология: воспаление с гидраденитом, эпителиальным некрозом, агрегатами эозинофилов и интенсивным воспалительным ответом с плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами и периваскулярными лимфоидными узелками.
3 Гистопатология (толстый кишечник): может присутствовать слабый до тяжелого колит.
Лечение и прогноз
2 Комбинация нескольких методов лечения обычно ведет к наиболее быстрому и полному клиническому восстановлению.
3 Должна проводиться местная гигиена (выбривание пораженной зоны, ежедневная очистка с помощью 0,025% раствора хлоргексидина).
5 Могут быть полезны неспиртовые растворы со стероидами для местного применения через 12 -24 часов.
6 Местное применение такролимуса, судя по всему, является наиболее эффективной долговременной терапией. Он первоначально должен применяться каждые 12 часов до нормализации состояния и затем применяться каждые 24 -72 часа для профилактики рецидивов.
7 Долговременное (3-5 месяцев) (Атопика) эффективно у многих собак; назначайте 5 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа; это должно продолжаться не менее 4 недель после полного клинического восстановления. Некоторые собаки могут требовать пожизненного лечения низкими дозами циклоспорина для профилактики рецидивов. Доза и, поэтому, стоимость циклоспорина могут снижаться (30-50%), если к лечению добавляется кетоконазол (5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа), но необходимо мониторировать состояние печени.
8 Длительное лечение преднизолоном может быть эффективным у некоторых собак. Клиницист должен назначать 2 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 2 недель, затем 1 мг/кг 1 раз в 24 часа в течение 4 недель, затем по 1 мг/кг 1 раз в 48 часов для поддерживающего эффекта.Побочные эффекты применения высоких доз и длительного лечения могут быть тяжелыми.
9 Агрессивное хирургическое вмешательство для удаления язв и фистул может быть эффективным у некоторых собак. Хирургические процедуры включают исссекание, химическую каутеризацию, криохирургию, фенестрацию и прижигание и лазерное иссекание. Однако, могут требоваться много хирургических операций и постхирургические осложнения (напр. рецидивирование фистул, анальный стеноз и недержание кала) встречаются часто.
10 Прогноз вариабельный. К настоящему времени лечение циклоспорином и хирургическое иссечение оставшихся поражений (если это необходимо), судя по всему, обеспечивает наилучший прогноз для излечения. Уровень рецидивирования наиболее высок для собак, которые имеют длительное течение заболевания до начала лечения.
- У большинства собак может быть получена ремиссия с использованием системных стероидов с или без циклоспорина, а затем она может поддерживаться применением такролимуса местно в монорежиме без применения системного лечения.
- и неоплазия должны быть исключены как причины, лежащие в основе деструкции ткани.
Фото 1 Перианальные фистулы у собак . Множественные фистулы с тяжелой деструкцией нормальной анальной и перианальной ткани. Обратите внимание, что поражения не ограничены анальными мешочками.
Фото 2 Перианальные фистулы у собак. Тяжелый язвенный дерматит всего перианального региона с многочисленными глубокими фистулами. Обратите внимание на гнойный экссудат.
Фото 3 Перианальные фистулы у собак. Многочисленные фистулы с гнойным экссудатом.
Свищи – это очень узкие отверстия, имеющие патологическую природу, через которые выделяется гной. Как правило, они появляются у собак в случае наличия каких-либо внутренних ран. Хотя встречаются и определенные генетические отклонения, при которых образование свищей передается по наследству.
Виды свищей
Симптомы свищей у животного
Свищ может быть внешним и внутренним. Так, например, в случае появления внешнего свища кожа в это месте становится более плотной. А после того, как осуществится прорыв, в этом месте начинают появляться гнойные выделения; при этом животное начинает вести себя очень беспокойно - оно постоянно лижет больное место.
В том случае, если свищ внутренний, определить его без специального исследования невозможно. Но поведение собаки может показать, что у нее имеются проблемы: питомец становится вялым, у него поднимается температура. Чаще всего встречается свищ заднего прохода у собаки, который требует серьезного лечения у специалиста.
Лечение свищей
Если у вашей собаки обнаружился свищ, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к ветеринару, который и назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей собаки. Если же болезнь запустить, то могут возникнуть очень неприятные последствия (в виде сепсиса, например).
В том же случае, если у животного наблюдается свищ врожденного происхождения, избавиться от него можно только операционным путем. И многие хозяева собак идут на это - тем более что свищ после операции у собаки проходит, и животное чувствует себя очень хорошо.
Свищ может появиться у любой собаки. Поэтому хозяин должен знать, как с ним бороться.
