Киста яичника 3.5 см лечение. Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Что такое киста яичника у женщин? Почему появляется и может ли регрессировать под влиянием лекарств или рассосаться сама?

Киста яичника - это объемное образование не злокачественного характера, представляющее собой полую капсулу с жидким или желеобразным секретом, фиксирующееся на ножке, имеющее тенденцию к увеличению.

Медицинская статистика подтверждает:

Кистозное образование на яичнике – болезненное состояние, проявляющее себя у женщин, способных к деторождению (от 15 до 45 лет).
Доброкачественные образования яичников диагностируется у 30% пациенток, имеющих регулярные месячные кровотечения, и в 48 – 50% случаев, если цикл нарушен.
На этапе менопаузы, при затухании гормональных изменений, кистозные новообразования яичников у женщин встречаются всего в 5 – 7%.
У 9 – 12% подростков женского пола в пубертатном периоде (от 11 лет) выявляют признаки патологии.

Опасна ли кистозная опухоль, если она никак себя не проявляет? Следует помнить, что хотя это образование способно рассасываться под влиянием медикаментов и даже самостоятельно исчезнуть, капсула может лопнуть (если быстро растет), а ножка перекрутиться, перекрыть кровоток, снабжающий орган кислородом, спровоцировать нагноение и некроз. Именно поэтому при малейших подозрениях на заболевание нужно немедленно провести обследование и приступить к лечению.

В гинекологии выделяют несколько типов такой патологии, имеющих свои особенности:

Функциональные кисты:

(лютеиновая);
функциональные патологии у плода.

Кистозные узлы нефункционального характера:

У девушек формируется при сбое цикличных (месячных) процессов. Симптомы кисты правого и левого яичника схожи.

Кистозное новообразование желтого тела может возникать после овуляции и разрыва фолликула, когда желтое тело не рассасывается (что должно происходить, если не случилось зачатие). При этом желтое тело наполняется кровью и жидкостью, создавая капсулу.

Муцинозная кистома состоит из двух и более камер, заполненных густой слизью (муцином), которую секретирует слизистая оболочка. Данное образование может иметь склонность к трансформации в раковую опухоль.

Появление подобных структур, особенно растущих, требует особого внимания, поскольку они лечатся только хирургическим путем.

К ним относят патологии, возникающие в результате генетических нарушений или аномальных процессов в репродуктивных органах.

Особенности заболевания

Обычно в течение двух-трех менструальных циклов кистозная капсула должна рассосаться без всякого лечения. Иногда назначают противозачаточные таблетки, способствующие ускорению процесса. В 90% случаев такой вид лютеиновых структур безопасен.

Но если киста яичника вырастает до 5 – 7 сантиметров, то может лопнуть или перекрутиться. В таких обстоятельствах необходима экстренная хирургия, поскольку возникает реальная угроза для жизни. Существует вероятность кровоизлияния в брюшину (апоплексия), особенно критичен промежуток с 20 по 27 день женского цикла.

Показательным признаком считается обильное, продолжительное, болезненное месячное кровотечение. Нередко бывают довольно острые колющие боли в середине цикла с одной стороны. Так, если сформировалась функциональная киста правого яичника, колоть будет именно справа.

Яичник справа более активно участвует в овуляционном процессе, поэтому чаще диагностируется киста на правом яичнике, а кистозное образование слева формируется на 18 – 20% реже. Врачи объясняют этот факт более активным кровоснабжением правого органа, который питает центральная аорта, тогда как левый обеспечивается кровью из почечной артерии, функционирующей медленнее.

Может ли киста яичника рассосаться? Большинство подобных новообразований исчезает в течение 30 – 60 дней. Если спустя 4 – 5 менструальных циклов капсула не исчезла, но не увеличивается, в качестве терапии назначают противозачаточные средства.

При увеличении фолликулярной капсулы до 7 – 10 см, что случается редко, ее удаляют щадящим методом лапароскопии, поскольку она может разорваться.

Что такое киста яичника у плода

Такие полостные структуры возникают у младенцев при внутриутробном развитии по причине избыточной секреции материнских гормонов, стимулирующих яичники плода. К злокачественному перерождению они не способны. Обычно их регистрируют на УЗИ с 25 – 26 недели гестации. Для новорожденных детей характерно одностороннее развитие патологии.

Размеры кистозных образований у детей достигают 11 и более сантиметров в диаметре. Может ли рассосаться подобное новообразование, если оно обнаружена у ребенка? Вероятность того, что киста яичника у ребенка может рассосаться сама до родов или за первый год жизни – очень высока.

Но в практической педиатрии зафиксированы случаи, когда растущая капсула разрывалась у новорожденного через несколько дней или месяцев после родов, что заканчивалось гибелью младенца. Чтобы предотвратить трагедию, беременная девушка обязательно должна проверяться на УЗИ, поскольку если будет выявлено, что образование прогрессирует, можно успеть провести внутриутробное удаление опухоли. Негативных последствий такая процедура не вызывает.

Рост кисты яичника у ребенка наблюдают обычно в 11 – 14 лет, лечение при ее разрастании предусматривает только хирургические методы, поскольку лекарства и домашние рецепты не способны заставить ее рассосаться.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Причины возникновения кисты яичника

Этиология (механизм, причины) развития полостных структур связан с очень большим спектром функциональных и патологических событий в женском организме - гормональных, воспалительных.

Основными из них специалисты считают:

хронические воспаления матки (50%), шейки, придатков, маточных труб (сальпингоофорит), включая (30%);
эндометриоз (40%), половые инфекции;
первичное бесплодие (около 20%);
гиперплазия (разрастание) эндометрия (7%);
аборты (35% по причине развития вторичного воспаления, сбоя гормонального баланса);
нарушение продукции половых гормонов;
раннее менархе (первая менструация) у девочек (до 11 лет), расстройства овуляционного процесса и созревания фолликула;
патологии щитовидной железы (обычно - при пониженной функции), другие эндокринные нарушения;
гормонального происхождения (18%);
хирургические вмешательства на кишечнике, включая удаление аппендикса.

Факторы риска:

возраст до 47 – 50 лет;
кесарево сечение, операции на печени, желчном пузыре, удаление аппендикса;
гиперполименорея (расстройство месячного цикла с продолжительным кровотечением);
использование внутриматочных спиралей (8%), противозачаточных медикаментов (16%);
ожирение и сахарный диабет, вызывающие изменения в продукции гормонов;
заболевания мочевыделительной системы и органов пищеварения 21%.

Основные симптомы кисты правого и левого яичника

Какие симптомы при кисте яичника могут наблюдаться в различных стадиях ее развития?

Диагноз у большинства пациенток ставится при случайном выявлении таких полостных структур, при осмотре или проведении диагностики на УЗИ при подозрении на другие патологий, а также при появлении явных признаков, беспокоящих больную.

Нередко кисты яичников протекают без явной симптоматики и болезненных ощущений.

Признаки образования кисты яичника нарастают при ее прогрессировании и увеличении до 3 – 5 сантиметров:

Ноющие боли внизу живота, которые становятся интенсивнее при половой близости и физическом напряжении.
Боль может локализоваться только с одной стороны.
Ощущение распирания в животе (при сдавливании крупных сосудов и органов).
Болезненное частое мочеотделение (наблюдается при сдавливании мочевого пузыря).
Запоры, если растущее образование давит на толстую кишку, мешая продвижению каловых масс, ложная потребность в дефекации.
Развитие варикозной болезни на ногах при сдавливании венозных сплетений.
Увеличение окружности живота, если капсула становится слишком крупной.
Асимметрия с выбуханием брюшной стенки со стороны пораженного органа.
Расстройство месячного женского цикла, редкие, нерегулярные месячные или их отсутствие (аменорея), болезненность в критический период, обильное кровотечение. Такие признаки вызывают образования, продуцирующие гормоны и нарушающие здоровый гормональный баланс.
Излишнее оволосение на лице и шее (гирсутизм) из-за активной выработки андрогенов - мужских гормонов.

Последствия кисты яичника у женщины

Мелкие кисты у женщин не представляют угрозы для здоровья и могут исчезать самостоятельно. Но крупные образования на яичниках могут приводить к кровотечениям и другим осложнениям.

Разрыв, перекрут ножки и нагноение кисты яичника у женщины – это грозные последствия заболевания, при которых только немедленная помощь врачей может спасти жизнь пациентки.

Нередко такие события случаются в детском возрасте по причине двигательной активности девочек (прыжки, повороты), при подъеме тяжестей, спорте, физическом перенапряжении, интенсивных движениях во время интимного акта.

Признаки разрыва капсулы и внутреннего кровотечения:

сильные острые боли в животе с отдачей в ногу, прямую кишку;
резкое падение кровяного давления;
высокий пульс с последующим аномально низким сокращением сердечной мышцы (брадикардия), возможна аритмия;
головокружение, паника, холодный пот;
задержка стула;
обмороки, дрожание рук, ног, острая недостаточность сосудистой системы.

Такое патологическое явление, как перекрут ножки кисты яичника, вызывает симптомы, которые связаны с интенсивностью скручивания (90, 180 или 360 градусов). При скручивании ножки кровоснабжение ткани яичника приостанавливается, что приводит к омертвению этой области и быстрому нагноению.

Базовые признаки:

Боль острая или тянущая. Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее болевой синдром.
Локализация боли сосредотачивается с той стороны, где произошел перекрут.
Пациентка вынужденно лежит на боку с притянутыми к животу коленями (поза эмбриона).
При нарастании отравления организма продуктами распада из зоны некроза появляется тошнота, рвота.

Если не принять срочные медицинские меры, то начинается перитонит с нарастанием острых признаков гнойного поражения брюшины (озноб с резким подъемом температуры, возможное затихание болей, что приводит к ложному ощущению благополучия, падение давления, потеря сознания, кома).

Воспаление новообразования и накопление гноя в полости кисты может привести к разрыву капсулы. В таком случае все ее содержимое вытекает в брюшную полость, в результате чего развиваются перитонит и сепсис, которые могут закончиться летальным исходом. Также воспаленная киста ухудшает движение яйцеклетки, что может спровоцировать внематочную беременность. При разрыве кисты яичника в нижней части живота женщина ощущает сильную боль. Через некоторое время у пациентки появляются кровянистые выделения с примесью слизи, а потом начинается сильное кровотечение. Женщина может жаловаться на тошноту и рвоту. Кожные покровы могут бледнеть.

Трансформация кистозного образования в злокачественную патологию (рак) – это самое опасное последствие. Кисты – это доброкачественные новообразования, но после 40 лет в организме женщины начинают происходить гормональные перестройки, которые могут привести к малигнизации. Такое возможно в том случае, если кистозная капсула существует длительный период времени, а также если ее удаление было неполным. Поэтому при диагностике врач направляет женщину на анализ, который исключит наличие онкологических процессов.

Чтобы предупредить такие осложнения, как перекрут ножки, воспаление и , а также предотвратить последующее удаление яичника – нужно регулярно наблюдать за новообразованием и сдавать все необходимые анализы.

Месячные при кисте яичника

Яичники – это органы женской репродуктивной системы, в которых происходит образование яйцеклетки. Также они принимают непосредственное участие в менструальном цикле. Когда у женщины или девушки в яичниках имеются кисты, менструальные циклы могут изменяться или приостанавливаться на время.

При доброкачественных образованиях в яичниках месячные могут быть скудными, так как опухоль провоцирует гормональные изменения – снижается уровень прогестерона и эстрогена. У некоторых женщин месячные кровотечения при кисте яичника бывают обильными и цикл при этом задерживается на несколько дней.

Перед назначением лечения необходимо провести ряд диагностических мероприятий и убедиться, что менструальный цикл изменяет или задерживает именно кистозное новообразование, а не другие опухоли.

Киста яичника в менопаузе

В менопаузе кисты в яичниках у женщин встречаются достаточно часто. Когда кистозное образование имеет небольшие размеры, оно не проявляет признаков, но с увеличением объема возникают симптомы, которые указывают на сдавливание органов, расположенных поблизости.

В период климакса у женщин образуются следующие виды кист:

(60%).
Папиллярные (13%).
Муцинозные (11%).

В климактерический период также могут возникать параовариальные кисты, которые выглядят как пузырьки с жидким содержимым. Данный вид кисты яичника появляется у женщин с нарушением обменных процессов, при патологиях щитовидной железы, а также у тех, кто делал многочисленные аборты.

Установить точные причины возникновения кисты яичника после наступления климакса сложно, так как их может быть множество. Предрасполагающими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

раннее наступление климакса;
отсутствие беременностей и родов;
миома;
воспаления в половых органах;
патологии яичников.

Клиническая картина при небольшой кисте на яичнике у женщины после 50 лет отсутствует. С увеличением размера узла можно наблюдать:

болевые ощущения в нижней части живота;
если образование давит на мочевой пузырь – учащенное мочеиспускание;
тяжесть и распирание в области расположения новообразования;
если киста пережимает сосуды, то может развиться варикоз нижних конечностей;
при возникновении кистозного образования в результате гормональных нарушений, возможно появление нерегулярных кровянистых выделений из влагалища.

Особенности локализации и диагностики

Диагностика кисты на яичнике нередко затруднена, так как симптомы имеют сходство с признаками многих воспалительных процессов, происходящих в органах брюшной полости.

Признаки кисты правого яичника часто путают с проявлениями воспаления слепой кишки, особенно у девочек, когда мать считает, что в возрасте 11 – 14 лет подобная патология не может возникнуть.

Подтверждение диагноза осуществляется по результатам следующих диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о жалобах и симптомах заболевания, выясняет количество беременностей, родов и перенесенных абортов, узнает, проводились ли операционные вмешательства на репродуктивные органы.
Гинекологический осмотр, который дает информацию о состоянии матки и придатков, а также о соотношении размеров органов репродуктивной системы.
Анализ крови на гормоны (необходимы показания ЛГ, ФСГ, эстрогена и прогестерона).
Анализ на онкомаркеры.
Анализ, позволяющие исключить внематочную беременность, которая может имеет схожую с кистозным образованием симптоматику.
УЗИ. Ультразвуковое исследование яичников при кисте может проводиться через брюшную стенку, а также с помощью трансвагинального метода.
Доплеровское цветовое картирование – оценка наличия и характера кровотока в кисте. Также с помощью данного метода диагностики можно дифференцировать (отличить) кисту от онкологического новообразования.
– хирургический метод диагностики, который не только позволяет визуализировать образование, но и удалить его.
Пункция и биопсия – это универсальный способ, с помощью которого можно не только провести лабораторный анализ содержимого кистозной капсулы, но и лечить патологию. Данный метод подразумевает забор биологического материала и его дальнейшей гистологическое исследование. Гистология кисты яичника нужна для того, чтобы точно исключить злокачественный процесс, а также для того, чтобы врач мог выбрать оптимальный метод лечения.

Способы лечения кисты яичника

Лечение кисты яичника может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия часто дополняется физиопроцедурами. Наиболее эффективными являются следующие физиопроцедуры:

электрофорез;
ультрафонорез;
СМТ-терапия.

При помощи данных процедур можно добиться следующих эффектов:

нормализовать работу яичников;
остановить воспаление;
улучшить состояние нервных окончаний;
предупредить появление спаек;
снизить риск возникновения рецидива;
улучшить обменные процессы и кровообращение в органах малого таза;
купировать болевой синдром.

Некоторым пациенткам с диагностированной кистой яичника специалисты назначают гирудотерапию. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами, а также она повышает иммунитет и стимулирует кровообращение. Данная методика противопоказана при беременности, наличии злокачественных опухолей, анемии, детям до 12 лет, пациентам после инсульта или инфаркта.

Перед проведением сеансов гирудотерапии следует сдать кровь на гормоны. Пиявки вводятся непосредственно во влагалище, поэтому важно, чтобы врач хорошо разбирался в технике – правильно расположил особей и рассчитал время сеанса.

Медикаментозное лечение

При кисте яичника врачи-гинекологи назначают:

Оральные контрацептивы (Ригевидон, Джес, Диане-35, Марвелон). Такое лечение назначается только при небольших размерах опухолей. Оральные контрацептивы уменьшают размер новообразования и предотвращают появление новых. Терапевтический эффект достигается через несколько менструальных циклов.
Гестагены (стероидные гормоны). К ним относятся: Норкалут, Данол, Даназол, Декапептил, Утрожестан, Визанна, Дюфастон. Данные препараты блокируют выработку гипофизом гормонов. Гинеколог в индивидуальном порядке назначает дозировку и длительность приема данных лекарств. Но даже после улучшения состояния, прерывать лечение гестагенами нельзя, а следует довести терапевтический курс до конца.
Антибиотики. Если причиной возникновения кисты яичника является патогенная микрофлора, то специалисты назначают средства антибактериального действия – Линкомицин, Фторхинолон, Ванкомицин.
Местные препараты (свечи Лонгидаза, индометациновые и ихтиоловые свечи). Это могут быть вагинальные или ректальные суппозитории. Курс лечения должен составлять не более 3 месяцев. Местные препараты уменьшают болевые ощущения, стабилизируют менструальный цикл, улучшают гормональный фон, купируют воспаление, ускоряют регенерационные процессы, укрепляют иммунитет. Рекомендуется сочетать местное и системное лечение, а также проходить сеансы физиотерапии.
Витамины. Укрепление иммунной системы помогает запустить механизм защиты, который будет направлен на борьбу с новообразованием. При кисте яичника врачи часто назначают фолиевую и аскорбиновую кислоту, витамин Е.
Обезболивающие. При болевых ощущениях пациентам назначают Но-шпу, Индометацин, Нурофен, Нимегезик.

Подробно раскрыто в нашей отдельной работе.

Методы удаления кисты яичника

Проведение операции по удалению кисты яичника показано при следующих условиях:

кистозная капсула заметно увеличивается в размере (ее диаметр превышает 3 см);
консервативная терапия, проводимая в течение 3 месяцев, не дает эффекта;
есть сомнения в доброкачественном характере новообразования;
киста имеет длинную ножку и склонна к перекручиванию;
пациента беспокоят сильные болевые ощущения;
есть признаки нарушения работы кишечника или мочевого пузыря в результате давления.

Операция по удалению может быть выполнена с помощью следующих техник и методик (хирург выберет и предложит наиболее оптимальный вариант хирургического вмешательства):

Кистэктомия – удаляется только само новообразование. После данной операции способность к деторождению сохраняется. Удаляют таким методом кисты, размером до 5 сантиметров.
Клиновидная резекция (киста удаляется вместе с тканями яичника). Это более травматичная операция, которую назначают при сращении кистозного узла с тканями яичника или в том случае, если новообразование имеет широкое основание.
Овариоэктомия (яичник удаляется полностью). Такой метод удаления врачи используют при апоплексии яичника, нагноении или перекручивании кисты.
Аднексэктомия (удаление яичников вместе с маточными трубами). Проводится при выявленной раковой опухоли.

Кистозные образования яичников удаляют при помощи лапароскопии, лазера или лапаротомии.

Восстановление после операции

От выбранного метода удаления и объема проводимого вмешательства зависит длительность восстановительного периода. Общие рекомендации в период реабилитации после удаления кисты яичника:

В течение недели необходимо обрабатывать швы специальным средствами для дезинфекции.
В течение месяца необходимо отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и пляжей, также запрещается принимать ванны.
От половых контактов стоит воздержаться на протяжении 3-5 недель (в зависимости от сложности операции).
Запрещаются даже минимальные физические нагрузки.
Необходимо в течении трех недель соблюдать диету – отказаться от жареной и жирной пищи, маринадов, солений, газированный и алкогольных напитков.

После удаления кисты яичника может произойти инфекционное поражение и дальнейшее воспаление. Признаки такого процесса:

длительная и острая боль в нижней части живота;
высокая температура;
появление дурно пахнущих темных выделений из влагалища.

Данные симптомы не следует игнорировать, а необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Народные методы

Народные средства лечение при кисте яичника необходимо использовать после согласования с лечащим врачом. Некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать рост и малигнизацию кистозного узла.

Распространенные рецепты, которые используют для лечения кисты яичника без операции:

Боровая матка. Столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка и настаивать в термосе 3 дня. Затем процедить и принимать по столовой ложке до 5 раз в день. Курс лечения – 1 месяц.
Одуванчик. 50 грамм измельченного корня одуванчика необходимо залить пол литром водки. Настаивать неделю, ежедневно встряхивая. Затем процедить и принимать по 5 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.
Лопух. Свежие листья лопуха надо тщательно промыть, пропустить через мясорубку и отжать сок. Далее сок необходимо принимать по следующей схеме – первые 2 дня после окончания месячных пить по пол чайной ложки три раза в день до еды. Затем 2 дня по чайной ложке три раза в день, далее по полторы чайной ложке. В течение менструации средство принимать не нужно. Курс – 3 менструальных цикла.
Чистотел. Ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Затем пьют по четверти стакана за полчаса до еды три раза в день. Лечение – 3 недели.

Средства народной медицины можно использовать только с разрешения лечащего врача. Если в течение трех месяцев избавиться от новообразования не удается, то рекомендуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Противопоказания и профилактика

Женщинам и девушкам, у которых была диагностирована киста яичника, необходимо знать о следующих противопоказаниях:

Не загорать. Ультрафиолетовые лучи полезны только в минимальных дозах, длительное нахождение на солнце чревато прогрессированием заболевания.
Не поднимать тяжести. При сильных физических нагрузках и поднятии тяжестей мышцы напрягаются, что может привести к разрыву кистозного образования.
Не лечиться самостоятельно. Неправильная терапия может привести к осложнениям и спровоцировать рост кисты.

Всем девушкам в целях профилактики кисты и рекомендуется:

исключить провоцирующие факторы (стрессы, вредные привычки, воздействие агрессивных излучений);
своевременно лечить все патологии репродуктивной системы и гормональные нарушения;
не переохлаждаться, лечить воспаления до конца;
посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
не допускать заражения венерическими инфекциями;
укреплять иммунитет.

Меньше шансов столкнуться с кистой яичника у женщин, которые ведут здоровый образ жизни и регулярно наблюдаются у гинеколога.

Яичники – это важный парный орган женской репродуктивной системы, в котором происходит созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Самым распространенным заболеванием яичника является киста. Согласно статистике, такая патология встречается и диагностируется врачами у 40% женщин. Так как заболевание протекает практически бессимптомно, то чаще всего его выявляют посредством УЗИ при плановом посещении гинеколога.

Так как киста яичника протекает практически бессимптомно, то чаще всего его выявляют посредством УЗИ при плановом посещении гинеколога

Что собой представляет киста?

Киста левого или правого яичника – это опухолевое образование доброкачественного характера в виде полости с жидкостью. Располагаться оно может как на поверхности, так и внутри яичника. Стенки образования состоят из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость, причем толщина стенок может варьироваться.

Опухоль кистозного характера диагностируется у женщин разных возрастных категорий, однако чаще всего встречается в детородном возрасте, начиная с 12 лет. Следует отметить, что она не может стать причиной гормонального сбоя в организме женщины, а также она не вызывает быстрого роста клеток.

Разновидности опухолевых образований яичника

В медицине опухолевые образования яичника разделяют на две категории: истинные (кистомы) и опухолевидные. Основные их отличия заключаются в следующем:

киста не является злокачественным образованием, точно так же, как и кистома, но последняя может принять эту форму, поскольку способна к инвазии;
кисты могут лишь сдавливать соседние ткани, а кистомы опасные тем, что могут давать метастазы, прорастая в ткани и таким образом, разрушать их;
кистомы способны к быстрому росту, в отличие от кисты.

В медицине опухолевые образования яичника разделяют на две категории: истинные (кистомы) и опухолевидные

Нормальные размеры яичника

Прежде, чем перейти к видам кист яичников и их размерам, следует понимать, что существует определенная норма. Обследование яичников обычно проводится посредством УЗИ. Для женщин от 16 до 40 лет нормально, когда левый яичник от правого по размерам практически не отличается.

Их размеры следующие: длина от 30 до 40 мм, ширина – 20-30 мм, а толщина от 14 до 23 мм. Если диагностика проводится в средине менструального цикла, то виден доминантный фолликул, размер которого может быть от 10 до 25 мм. На 23 день цикла можно провести диагностику функционирования желтого тела.

Обследование яичников обычно проводится посредством УЗИ

Разновидности кист и их особенности

Понятие этой патологии достаточно широкое, поскольку в ней объединяется множество факторов, провоцирующих развитие кистозных образований, которые отличаются между собой причиной появления, строением, ходом заболевания и методами лечения.

К основным типам кистозных опухолей относятся:

фолликулярные;
киста желтого тела;
дермоидные;
паровариальные;
эндометриоидные.

По характеру опухолевидные образования бывают функциональные и органические. Первые характеризуются, как временные, и способные к самоликвидации без операции за несколько месяцев терапии гормональными препаратами. К органическим относятся те, что не исчезли в течение трех месяцев и требуют хирургического вмешательства.

Чаще всего такого рода операции проводятся лапароскопическим методом. Это один из современных способов удаления кистозных образований. В процессе операции делаются три небольших разреза, через которые доктор удаляет опухоль. Таким образом, сохраняется здоровая ткань яичника и его функция. Иногда проводят операции более радикальные в случаях наличия кистом.

Фолликулярная киста: особенности и ее размеры

Фолликулярной кистой левого или правого яичника является каждая третья обнаруженная патология. Во многих случаях она бывает у женщин с 16 до 50 лет, иногда у девочек подросткового возраста. Причиной появления фолликулярной кисты может быть нарушение эндокринного характера. Также она может выступать следствием воспалительного процесса маточных придатков.

Фолликулярной считают ту опухоль, которая образовалась в процессе патологического нарушения деятельности яичников. Она появляется на месте фолликула и состоит из полости с тонкими стенками, диаметр которой варьирует от 2,5 до 10 см.

Фолликулярной кистой левого или правого яичника является каждая третья обнаруженная патология

Норма – это когда в начале менструального цикла происходит развитие нескольких фолликулов, среди которых рост одного происходит быстрее других. Созревшая яйцеклетка в определенный период покидает именно этот фолликул, а остальные атрезируются.

Воспаление либо гормональный сбой в период созревания яйцеклетки является причиной появления фолликулярной кисты. Из-за несостоявшегося процесса овуляции рост фолликула продолжается. Это приводит к большому скоплению фолликулярной жидкости внутри, что способствует его перерождению в образование кистозного характера.

Как показывает практика, такая киста левого или правого яичника самопроизвольно исчезает в течение 2-3 месяцев.

Нередко она никак себя не проявляет, поэтому диагностируется в момент очередного посещения доктора. Иногда симптомом фолликулярной кисты может быть боль в нижней части таза или нарушение цикла.

Если размер фолликулярной кисты не превышает 8 см, то за пациенткой наблюдает гинеколог в течение трех месяцев, не прибегая к операции. За фолликулярной кистой ведут наблюдение, ежемесячно снимая показатели ее роста посредством УЗИ. Если по истечению этого срока образование не рассосалось, то врач вынужден прибегнуть к операции.

Если размер фолликулярной кисты не превышает 8 см, то за пациенткой наблюдает гинеколог в течение трех месяцев, не прибегая к операции

Киста желтого тела

Самым редким видом выступает опухолевидное новообразование желтого тела. Оно состоит из толстой стенки, имеющей вид складок на внутренней поверхности. Внутри кистозной опухоли желтого тела находится жидкость светлого оттенка, иногда с кровью. По своим размерам опухолевидное образование желтого тела достигает максимум 8 см . Чаще всего диагностируется у женщин от 16 до 50 лет, иногда образуется во время беременности.

Норма – это когда после прошедшей овуляции в полости матки начинается формирование желтого тела. Если в этот период цикла имеет место эндокринное нарушение или воспалительный процесс придатков, то происходит сбой в работе желтого тела, результатом которого выступает кистозная опухоль.

Норма – это когда после прошедшей овуляции в полости матки начинается формирование желтого тела

Точно так же, как и при фолликулярной, киста желтого тела может исчезнуть самопроизвольно через 2-3 месяца. Симптомом патологии желтого тела может быть задержка месячных, маточные кровотечения, а также признаки схожие с беременностью. К серьезным методам лечения в виде операции сразу не прибегают, а на протяжении 2-3 месяцев наблюдают за ростом новообразования. Также при кисте желтого тела назначают гормональные препараты.

Особенности дермоидной кисты

Дермоидная киста левого или правого яичника диагностируется часто, она кругообразной формы с гладкой поверхностью и длинной ножкой. Ее размер может достигать 15 см.

Полость такого образования заполняет сало и волосы или фрагменты соседних тканей. Причиной возникновения данной патологии является нарушение разграничения тканей плода, что обнаруживается еще раннем возрасте.

Лечение происходит посредством хирургической операции.

Паровариальная киста

Из-за того, что паровариальная кистозная опухоль располагается близко к яичнику, ее часто относят к кисте яичника, но она характерна для надъяичникового придатка. Заболеванию подвержены женщины от 20 до 40 лет. Размер опухоли может быть маленьким или настолько большим, что она может сдавливать соседние органы. Причины ее возникновения науке пока неизвестны. В качестве лечения применяют хирургические операции без удаления яичника.

Заболеванию подвержены женщины от 20 до 40 лет

Особенности эндометриоидной кисты

Если говорить об эндометриоидной кисте, то состоит она из толстой стенки. Полость ее заполняет густая коричневая жидкостью. Размеры эндометриоидной кисты достигают 20 см и могут быть двусторонними. Причиной возникновения эндометриоидной кисты является попадание и рост эндометрия в яичниках. Также провоцировать ее развитие может серьезное гормональное нарушение в организме женщины.

Удаление эндометриоидной кистозной опухоли левого или правого яичника производится только при помощи операции, т.е. хирургическим путем, после чего назначают гормональные препараты. Для эндометриоидной кисты характерен рост с каждым циклом и способность перерождаться в злокачественное образование . Она может быть причиной возникновения рубцов в яичниках и вызывать бесплодие. Часто метастазы, вызванные эндометриоидной кистой, могут проникать в ткани соседних органов, вызывая спаечный процесс.

Киста правого яичника - одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.

Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста - трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.

При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.

Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота

Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:

быстрое увеличение температуры;
появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
появление тошноты и рвоты;
слабость и головокружение;
нехарактерные влагалищные выделения;
беспричинное увеличение живота;
приступы тахикардии, снижение АД;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение симметрии живота;
запоры.

Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.

Причины образования кисты

Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.

Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.

Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.

Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:

, маточных труб, матки;
наличие ЗППП;
аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
нарушение функций щитовидной железы;
проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
нарушение месячных.

Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.

Виды новообразований

Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:

. Названием она обязана причиной своего проявления -возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.

Нажмите для увеличения картинки

Кроме этого, новообразования справа различаются по:

количеству:

единичные;
множественные – поликистоз;

наличию камер:

Однокамерная;
Многокамерная киста.

течению болезни:

Осложненная.
Неосложненная.

причине возникновения:

развивающаяся из-за овуляции.
, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
Параовариальная, формирующаяся из придатков.
, появляющаяся в результате разрастания тканей.

Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста - она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.

Возможные последствия заболевания

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

возможную малигнизацию образования;
перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
разрыв новообразования;
внутреннее кровотечение;
нарушение функций органов малого таза;
возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Диагностирование заболевания

Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:

Снимок УЗИ кисты справа

сбор анамнеза;
локализация болевых ощущений;
бимануальное исследование;
УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
лапароскопия - операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
определение гормонального уровня;
томография;
обязательная проверка на беременность.

Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.

Варианты лечения

Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.

Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.

При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:

Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.

В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.

Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле , которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) . Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия .
Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается на 14-16 неделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии . При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.

Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

К таким кистам относятся:

Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Чем опасны кисты яичников

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии) . Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения

Симптомы образования кисты

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Причины образования

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Диагностика

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения

Лечение

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.