Капотен – один из первых ингибиторов АПФ. Его начали использовать в 1979 году, и с тех пор он не утратил своей актуальности. Препарат оказывает скорое гипотензивное действие и довольно часто применяется для купирования гипертонических кризов. Также используют Капотен при высоком давлении любой этиологии и при некоторых других заболеваниях.

Общая характеристика препарата

Капотен производится в виде таблеток для перорального применения. Существует 2 дозировки препарата: с содержанием 25 мг и 50 мг действующего компонента, которым является каптоприл. Двояковыпуклые таблетки Капотена имеют закругленные края. На одной из сторон расположен крестообразный надрез, облегчающий разделение таблетки перед применением. Также благодаря насечкам можно поделить таблетки для употребления меньшей дозы, например, 12,5 либо 6,25 мг.

Фармакологические свойства лекарства

Капотен, как представитель ингибиторов АПФ, замедляет активность ангиотензин-превращающего фермента, что уменьшает количество ангиотензина II. Последний проявляет мощный сосудосуживающий эффект, из-за чего увеличивается давление внутри сосудов, проявляющееся ростом артериального давления. Таким образом, благодаря ингибированию АПФ, Капотен существенно снижает продукцию ангиотензина II , что приводит к расширению сосудов и уменьшению кровяного давления. При этом уменьшается нагрузка на миокард, вследствие чего препарат помогает при ХСН.

Действия средства Капотен на организм:

• снижение кровяного давления;
• уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
• повышение сердечного выброса без изменения частоты сокращений миокарда;
• повышение переносимости физических нагрузок;
• улучшение метаболизма глюкозы;
• уменьшение размеров дилатации миокарда при продолжительном применении;
• замедление прогрессирования недостаточности почек;
• уменьшение продуцирования альдостерона;
• понижение сопротивления в легочных сосудах;
• улучшение качества и увеличение продолжительности жизни у больных гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью;
• нормализация водного гомеостаза;
• улучшение общего самочувствия.

Скорость проявления терапевтического эффекта

Довольно часто можно услышать, что Капотен – скорая помощь при повышении давления. И это действительно так, ведь при приеме сублингвально средство действует спустя 5-10 минут. Способность лекарства быстро всасываться и проявлять незамедлительный гипотензивный эффект используется для устранения гипертонических кризов.

При употреблении лекарства внутрь в крови оно начинает определяться уже через 15-20 минут, а максимальное содержание достигается за 30-40 минут.

Во время лечения препаратом важно не только, как быстро действует, но и сколько действует Капотен, ведь от этого зависит частота применения. Период полувыведения средства составляет всего 2-3 часа, а продолжительность действия составляет около 6 часов, что требует 2-3-кратного приема лекарства в сутки. Выведение препарата замедляется при застойной сердечной и почечной недостаточности и может составлять от 3,5 до 32 часов.

Наиболее продолжительный антигипертензивный эффект достигается при долговременном регулярном употреблении.

При каких болезнях и состояниях применяется

Капотен оказывает помощь не только при повышенном давлении. Он применяется и при других состояниях. Показания к применению Капотена:

• гипертония, в том числе реноваскулярная форма и другие типы болезни, не поддающиеся лечению иными антигипертензивными средствами;
• гипертонический криз;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН), но только в комплексе со средствами других групп;
• дисфункция левого желудочка после пережитого инфаркта после нормализации состояния;
• нефропатия, сопутствующая сахарному диабету первого типа.

Популярность Капотена при этих болезнях объясняется наличием ряда преимуществ перед иными лекарственными средствами, имеющими аналогичные показания. К ним относятся:

• быстрое снижение давления;
• высокая эффективность;
• замедление развития нефропатии;
• повышение выживаемость пациентов при заболеваниях сердца и сосудов;
• отсутствие влияния на мужскую потенцию;
• проявление антиоксидантной активности;
• отсутствие «синдрома отмены»;
• доступная стоимость.

Гипотензивные средства разрешено принимать только при назначении врача. И Капотен – не исключение. Следует неуклонно придерживаться доз и частоты приема, рекомендуемых лечащим врачом.

Инструкция по применению Капотена представлена ниже.

• Указанную дозу лекарства принимают внутрь за час до приема пищи. Глотать таблетку можно целиком (если она соответствует нужной дозе) либо разломав на части. Запивается она достаточным количеством воды.
• При гипертоническом кризе помещают таблетку Капотен под язык и держат там до полного рассасывания. Такой способ применения обеспечивает быстрое снижение давления.
• Дозы и частота приема Капотен подбираются индивидуальном порядке, с учетом вида и тяжести болезни, а также восприимчивости к лечению организма пациента.
• При гипертензии прием лекарства начинают с 12,5 мг 2 раза в сутки. При неэффективности дозу понемногу повышают.
• При ХСН и дисфункции левого желудочка Капотен назначается по 6,25 мг трижды в сутки. Доза также постепенно может быть увеличена.
• Доза Капотена при диабетической нефропатии, как и при дисфункции почек, не должна превышать 100 мг в сутки, которые принимаются за несколько приемов.
• Повышение доз осуществляют постепенно, не чаще, чем каждые 2 недели. Это время необходимо для адаптации организма к изменениям, которые вызывает лекарство.
• Пожилым пациентам подбор дозы требует особого внимания. Первый прием лекарства не должен превышать 6,25 мг 2 раза в сутки. Желательно и далее стараться придерживаться таких доз.
• При отсутствии желаемого результата одновременно могут назначаться петлевые диуретики или иные антигипертензивные средства.
• Во время терапии Капотеном следует пить много воды.

Можно ли пить Капотен ежедневно

При применении препарата «Капотен» от давления как основного или в составе комбинированной терапии, нужно пить его ежедневно. При этом прием осуществляют независимо от того, в норме давление или повысилось. Ведь только таким образом можно достичь постоянного удерживания давления в необходимых рамках.

Капотен и гипертонический криз

Таблетки Капотен должны быть в аптечке любого гипертоника, если ему врачом не рекомендован иной препарат. Это обусловлено его быстрым проявлением гипотензивного эффекта, что позволяет в считаные минуты понизить кровяное давление. Достаточно рассосать таблетку (25 мг) под языком и лечь расслабиться. Если через 30 минут препарат не снижает давление, то следует повторить прием еще раз. В случаях, когда и следующая доза не поспособствует нормализации состояния, необходимо вызывать скорую помощь.

Важно! Возможность использования лекарства при гипертонических кризах рекомендуется согласовывать с врачом на плановых приемах.

Меры предосторожности

Для повышения эффективности лечения и уменьшения рисков появления нежелательных реакций при приеме Капотена следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• запрещено употребление алкоголя во время терапии препаратом, так как это может вызвать резкое чрезмерное падение кровяного давления;
• не желательно применять препараты калия или биодобавки, содержащие этот микроэлемент;
• следует избегать перегрева организма и его обезвоживания, так как во время лечения Капотеном такие состояния становятся очень опасными;
• нужно заблаговременно прекратить прием лекарства перед плановым хирургическим вмешательством под общим наркозом;
• следует соблюдать осторожность и по возможности не управлять транспортом после приема лекарства, так как возможны головокружения.

Противопоказания

Капотен – довольно безопасный антигипертензивный препарат. Однако применять его можно не всем. Существует целый ряд болезней и состояний, при которых применение Капотен запрещается. К ним относятся:

• непереносимость составляющих компонентов либо любого представителя ингибиторов АПФ;
• серьезные дисфункции печени и почек;
• ангионевротический отек;
• уменьшенное устье аорты;
• увеличенное количество калия в крови;
• период грудного вскармливания;
• сужение почечных артерий;
• беременность;
• возраст менее 18 лет.

Особого внимания врача и сопоставления рисков с пользой требует назначение средства при:

• ишемии сердца или головного мозга;
• системной красной волчанке;
• гиперальдостеронизме;
• уменьшенном количестве циркулирующей крови;
• склеродермии;
• сахарном диабете.

Кроме этого, врачебного контроля и тщательного подбора доз требуют пожилые люди, лица принимающие диуретики и находящиеся на гемодиализе.

Возможные побочные эффекты

Капотен, аналогично остальным лекарствам, может провоцировать развитие нежелательных реакций организма на его прием. Это способно проявляться:

• чрезмерным падением кровяного давления;
• кашлем;
• тахикардией;
• периферическими отеками;
• нарушениями зрения;
• отеком легких;
• ангионевротическим отеком;
• бронхоспазмом;
• головной болью;
• анемией;
• парестезиями;
• гипонатриемией;
• гиперкалиемией;
• болью в животе;
• головокружениями;
• нейропенией;
• тромбоцитопенией;
• атаксией;
• стоматитом;
• агранулоцитозом;
• сонливостью;
• нарушениями вкусового восприятия;
• диареей;
• гипербилирубинемией;
• протеинурией;
• сухостью во рту;
• гепатитом.

Применение при беременности и лактации

Запрещено употреблять Капотен при беременности, так как он способен оказать серьезные негативные влияния на плод (фетотоксическое действие, развитие гипоплазии легких и неонантальной анемии).

Во время грудного вскармливания препарат также не применяется, так как проникает в грудное молоко и может навредить младенцу. Нельзя использовать лекарство для лечения детей.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может взаимодействовать со многими лекарствами, включая рецептурные и безрецептурные средства, БАДы и витамины. Поэтому перед тем, как начать принимать Капотен, нужно согласовать с врачом возможность его одновременного применения с другими применяемыми медикаментами.

• цитостатиками;
• препаратами лития;
• иммунопрессорами;
• препаратами калия;
• НПВС;
• азатиоприном;
• аллопуринолом.

Употребление препарата с инсулином и гипогликемическими средствами может чрезмерно снизить уровень сахара в крови и вызвать гипогликемию. Поэтому при лечении диабетиков нужна коррекция доз лекарств.

Разрешено использовать от давления Капотен совместно с диуретиками и иными антигипертензивными средствами. В этом случае также требуется тщательный подбор дозировок медикаментов, чтобы предотвратить чрезмерное падение давления.

Аналоги

Аналоги препарата, которые встречаются в аптеках:

• Каптоприл;
• Блокордил;
• Ангиоприл-25.

Catad_pgroup Ингибиторы АПФ

Капотен таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013055/01

Действующее вещество:

Каптоприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:

а ктивное вещество : каптоприл в пересче­те на 100 % вещество - 25 мг;

в спомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, крахмал кукурузный - 7 мг, стеариновая кислота - 3 мг, лактоза - 25 мг.

Описание:

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двоя­ковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом "SQUIBB" и цифрой "452" - на другой. Допускается легкая "мраморность".

Фармакотерапевтическая группа:

Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) АТХ:
C.09.A.A.01

Фармакодинамика:

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента "стоя" и "лежа".

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей. Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов. Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть - в виде метабо­литов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

Диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

Рефрактерная гиперкалиемия;

Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

Состояние после трансплантации почки;

Стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

Непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью:

Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

Угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

Ишемия головного мозга;

Сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

Больные, находящиеся на гемодиализе;

Диета с ограничением поваренной соли;

Первичный гиперальдостеронизм;

Ишемическая болезнь сердца;

Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

Пожилой возраст (требуется коррекция доз);

Хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация:

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК. Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная - 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м 2) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м 2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100, <1/10, нечасто- ?1/1000, <1/100, редко- ?1/10000, < 1/1000, очень редко - < 1/10000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

нечасто - тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, синдром Рейно, "приливы" крови к коже лица, бледность;

очень редко - остановка сердца, кардиогенный шок.

Со стороны дыхательной системы:

часто - сухой непродуктивный кашель, одышка;

очень редко - бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.

Аллергические реакции :

часто - кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция;

нечасто - ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;

редко - ангионевротический отек кишечника;

очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.

Со стороны центральной нервной системы:

часто - сонливость, головокружение, бессонница;

нечасто - головная боль, парестезия; редко - атаксия;

очень редко - спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.

Со стороны органов кроветворения:

очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра на антинуклеарпые антитела, аутоиммунные заболевания.

Со стороны пищеварительной системы:

часто - тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия;

нечасто - анорексия;

редко - стоматит, афтозный стоматит;

очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

очень редко - миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы:

редко - нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;

очень редко - нефротический синдром.

Со стороны органов репродукции:

очень редко - импотенция, гинекомастия.

Другие:

нечасто - боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения;

редко - гипертермия.

Лабораторные показатели:

очень редко - протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

Передозировка:

Симптомы: резкое снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, нару­шения водно-электролитного баланса, по­чечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 минут после приема, введение 0,9% рас­твора натрия хлорида или других плазмоза­мещающих растворов (предварительно па­циента уложить, приподнять ноги и затем проводить мероприятия по восполнению ОЦК), гемодиализ. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях - введение атропина. Может быть рассмотрено приме­нение искусственного водителя ритма. Пе­ритонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих диуретиче­ские средства , препарат Капотен® может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также огра­ничение приема поваренной соли (бессо­левые диеты), гемодиализ . Обычно избыточное снижение артериального давления происходит в течение 1-ого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен®.

Вазодилататоры (например, нитроглице­рин) в сочетании с препаратом Капотен® следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточною снижения артериального давления.

Следует соблюдать осторожность при со­вместном назначении препарата Капотен® (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (напри­мер, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).

При совместном применении препарата Капотен® и индометацина (и, возможно, других нестероидных противовоспали­тельных препаратов, например, ацетил­салициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, осо­бенно при артериальной гипертензии, со­провождающейся низкой активностью ре­нина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек), одновременное примене­ние нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) и ингибиторов АПФ (включая
каптоприл), может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают об­ратимыми. Следует периодически контро­лировать функцию почек у пациентов, при­нимающих препарат Капотен® и нестероид­ные противовоспалительные препараты.

При терапии препаратом Капотен® калийсберегающие диуретики (например, триамтерен,
спиронолактон, амилорид,
эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, так как их применение увеличивает риск разви­тия гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибито­ров АПФ (особенно в сочетании с диурети­ками) и препаратов лития возможно уве­личение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, токсичность пре­паратов лития. Следует периодически опре­делять содержание лития и сыворотке кро­ви.

Ингибиторы АПФ, включая
каптоприл, мо­гут потенцировать гипогликемический эф­фект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины.

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препара­том Капотен®, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.

Двойная блокада ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (РААС), вызван­ная одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов , ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции по­чек (включая острую почечную недоста­точность).

аллопуринол или прокаинамид , повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение препарата Капотен® у пациен­тов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или
азатиоприн), повышает риск развития гематологи­ческих нарушений.

Особые указания:

Перед началом, а также регулярно в про­цессе лечения препаратом Капотен® следу­ет контролировать функцию почек. У паци­ентов с хронической сердечной недостаточ­ностью применяют под тщательным меди­цинским контролем.

При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, пре­кращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, пе­реходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Ес­ли у пациента, получающего терапию инги­биторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение актив­ности "печеночных" ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ н установить наблюдение за пациентом. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом по­чечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артери­ального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен®. В этих случаях мо­жет потребоваться снижение дозы препара­та Капотен® и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препара­та Капотен® приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение концентра­ций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 % по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекра­щение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызван­ной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассо­циировалась с повышенной частотой разви­тия побочных эффектов, таких как артери­альная гипотензия, гиперкалиемия, сниже­ние функции почек (включая острую по­чечную недостаточность). Если одновре­менное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходи­мо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении по­стоянного контроля функции почек, содер­жания электролитов в крови, а также арте­риального давления.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен® выра­женная артериальная гипотензия наблюда­ется лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (на­пример, после интенсивного лечения диу­ретиками), у пациентов с сердечной недос­таточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериаль­ного давления может быть сведена к мини­муму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступ­ления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем на­значения препарата Капотен® в начале ле­чения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

С осторожностью назначают пациентам находящимся на малосоленой или бессоле­вой диете (повышенный риск развития ар­териальной гипотензии) и гиперкалиемии. Избыточное снижение артериального дав­ления может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эф­фектом. В подобных случаях для коррекции сниженного артериального давления при­меняют меры по увеличению объема цир­кулирующей крови.

Избыточное снижение артериального дав­ления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациен­тов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение 0,9% раствора на­трия хлорида.

Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентами с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардио­миопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов е нормальной функци­ей почек и в отсутствии других нарушении нейтропения встречается редко. При почеч­ной недостаточности одновременный прием препарата Капотен® и аллопуринола приво­дил к нейтропении.

Препарат Капотен® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммун­ными заболеваниями соединительной тка­ни, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и
прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что боль­шинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес - каждые 2 нед, затем - каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно кон­тролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии препаратом Капотен®, затем - каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл по­казано повторное проведение общего ана­лиза крови, ниже 1000/мкл - прием препара­та прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Капотен®. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случа­ях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у па­циентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препа­ратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен® исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. По­казатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у па­циентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболева­ниями почек следует определять содержа­ние белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса тера­пии. В некоторых случаях на фоне приме­нения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен®, наблюдается повышение содер­жания калия в сыворотке крови. Риск раз­вития гиперкалиемии при применении ин­гибиторов АПФ повышен у пациентов с по­чечной недостаточностью и сахарным диа­бетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при при­менении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мо­ниторинг содержания калия в крови во вре­мя терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует из­бегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повыша­ется риск развития анафилактоидных реак­ций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления липопротеинов низкой плотности (аферез) с помощью
декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препара­тов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В редких случаях на фоне терапии ингиби­торами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациен­тов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пче­лы, осы). У таких пациентов данные реак­ции удалось предотвратить путем времен­ного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторож­ность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангио­невротический отек гортани может привес­ти к летальному исходу. Если отек локали­зуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения вы­раженности симптомов могут быть приме­нены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза разви­тия обструкции дыхательных путей, следу­ет немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов по­сле приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, кото­рый сопровождался болями в брюшной по­лости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда - при нормальных значениях актив­ности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует вклю­чить в спектр дифференциальной диагно­стики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отме­чались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

У пациентов с сахарным диабетом, полу­чающих гипогликемические препараты (ги­погликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особен­но в течение первого месяца терапии инги­биторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациен­тов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избы­точное снижение артериального давления. И этих случаях можно увеличить объем циркулирующей крови.

При приеме препарата Капотен® может на­блюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

В период лечения необходимо воздержи­ваться от вождения автотранспорта и заня­тий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомо­торных реакций, т.к. возможно головокру­жение, особенно после приема начальной дозы.

Форма выпуска:

Таблетки по 25 мг.

Упаковка:

По 10 или 14 таблеток в контурную ячейко­вую упаковку.

4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 или 4 контурные ячейко­вые упаковки по 14 таблеток вместе с инст­рукцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:АКРИХИН ХФК, ОАО

Производитель

АКРИХИН ХФК, ОАО Россия

Наиболее часто применяется при лечении гипертонии разных стадий, но также и при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, каждый больной хочет наибыстрейшего достижения терапевтического эффекта после приёма, а также его большой длительности. Поэтому в статье будет рассмотрено время как правильно принимать Капотен, время действия препарата.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента способен уменьшить образование ангиотензина II, который возникает из ангиотензина I. Благодаря тому, что идёт понижение содержания ангиотензина II, уменьшается выделение альдостерона.

В ходе выполнения данного процесса также понижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), АД (артериальное давление), а также преднагрузка на сердце. Большее воздействие препарат оказывает на расширение артерий, чем вен.

Таблетки Капотен

Гипотензивный эффект никак не зависит от активного ренина плазмы, а понижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и при сниженной концентрации гормонов, что может объясняться воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При применении данного медицинского препарата усиливается коронарный и почечный кровоток, а при достаточно длительной терапии происходит процесс понижения выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Препарат оказывает положительное воздействие на организм и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Понижение артериального давления не сопровождается рефлекторной тахикардией, а также способно привести к определённому понижению потребности миокарда в кислороде.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то приём препарата в адекватной дозе никак не повлияет на величину артериального давления.

Максимальный терапевтический эффект после приёма препарата наблюдается спустя 60–90 минут. Сколько по времени действует Капотен? Продолжительность действия зависит от дозировки, оптимальное значение достигается спустя несколько дней.

Показания к применению

Медицинский препарат применяется при:

• и умеренной форме гипертонии;
• тяжёлой гипертонии;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Способ применения

В зависимости от заболевания и возрастной категории данный препарат может применяться по-разному.

При лечении лёгкой либо умеренной степени гипертонической болезни приём одного лекарственного средства Капотен не даст должного результата, а если его использовать в качестве добавки к тиазидным диуретикам, лечение будет максимально эффективно.

Доза при гипертонии составляет 12,5 миллиграмма два раза в день, а поддерживающая доза составляет 25 миллиграмм также дважды в день.

Если при данной дозировке лечение не оказывает должного эффекта, тогда дозировку можно увеличить, но не сразу, а поэтапно, с промежутком в 2–4 недели. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в день.

При тяжёлой гипертонии приём медицинского препарата Капотен производится два раза в день по 12,5 миллиграмма. Для достижения большего эффекта от лечения дозу можно увеличивать поэтапно, однако максимальный показатель не должен превышать 50 миллиграммов три раза в день.

При тяжёлой гипертонии данный препарат можно использовать совместно с другими антигипертензивными препаратами, но доза в данном случае определяется индивидуально. Обычно суточная доза Капотена не превышает 150 миллиграммов.

При сердечной недостаточности лечение данным лекарственным средством необходимо начать исключительно в условиях медицинского наблюдения.

В данном случае применение Капотена назначают только тогда, когда при лечении диуретиком не удалось добиться снятия симптомов.

Дозировка приёма Капотена при сердечной недостаточности составляет 6,25 миллиграмма либо 12,5 миллиграмма.

После приёма данного средства может наблюдаться временный упадок давления. Данный эффект зависит от дозы диуретиков, и его можно уменьшить, просто сократив количество лекарства либо отменив приём. Как правило, дозировка составляет 25 миллиграммов два-три раза в день.

Этот показатель можно увеличивать поэтапно - один раз в четырнадцать дней. Максимально допустимая доза составляет 150 миллиграммов. Данный препарат применяется исключительно в комбинации с диуретиком и при необходимости с дигиталисом.

Людям пожилого возраста дозировку Капотена назначают, опираясь на изменения артериального давления, а также с целью поддержки его на минимальном уровне, который необходим для достижения максимального результата.

У людей данного типа очень часто функции почек могут быть ограниченными либо присутствуют дисфункции других органов, поэтому в самом начале лечения данным средством необходимо принимать минимальную дозу Капотена.

Детям не рекомендуется применять лекарственное средство Капотен для лечения гипертонической болезни. Поэтому приём допускается только в том случае, когда больной ребёнок находится под тщательным медицинским наблюдением. Исходная доза составляет 0,3 миллиграмма на один килограмм веса в день.

Максимальная доза составляет 6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка в день в несколько приёмов. Нельзя назвать точную дозировку, потому что она определяется исключительно индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение. Распределяется на 2–3 приёма на протяжении всего дня.

При нарушении функции почек Капотен применять не рекомендуется.

Однако если у больного наблюдается тяжёлая степень гипертонической болезни и при этом наблюдается нарушение функции почек, дозировка может быть более низкой для того, чтобы обеспечить адекватный контроль артериального давления.

Доза может определяться в зависимости от реакции больного на медицинский препарат Капотен, но перед изменением дозировки для дальнейшей проверки реакции должно пройти достаточное количество времени.

Следует знать, что лекарственное средство очень легко вывести из организма человека, воспользовавшись помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия из-за применения медицинского препарата Капотен могут проявляться со стороны разных систем:

• боль в животе;
• диарея;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• ортостатическая гипотензия;
• отёк лёгких;
• ангионевротический отёк конечностей;
• периферические отёки;
• бронхоспазм;
• гипонатриемия;
• нейтропения;
• агранулоцитозм;
• протеинурия;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• сыпь разной формы;
• сухость во рту;
• эритема;
• фотосенсибилизация;
• буллезные высыпания;
• гепатит;
• повышение температуры тела;
• гиперплазия дёсен;
• прилив крови к лицу;
• фотосенсибилизация;
• атаксия;
• нарушение зрения;
• сонливость.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при таких видах заболеваний:

• нарушение функции печени;
• отёк Квинке;
• нарушение функции почек;
• беременность;
• двусторонний стеноз;
• повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам;
• период лактации;
• стеноз устья аорты.

Капотен через сколько начинает действовать? Такой вопрос действительно актуален для людей, страдающих повышенным АД. При гипертоническом кризе необходимо принять препарат, который имеет быстрое действие, чтобы как можно скорее вернуть давление в пределы нормы. Лекарственное средство можно применять людям пожилого возраста, так как оно мягко воздействует на организм и снижает постепенно давление, не допуская дополнительной нагрузки на сердце.

Принцип действия лекарства

Действие Капотена основано на блокировке вещества, которое выделяется надпочечниками и приводит к сужению сосудов. Из-за сильного сужения сосудов у человека повышается давление. При блокировке ангиотензина сосуды начинают постепенно расширяться, что приводит к постепенному снижению АД.

При этом происходит:

• уменьшение сопротивления в сосудах;
• снижение нагрузки;
• улучшение кровотока;
• уменьшение выделения альдостерона.

При длительном приеме препарата наблюдается улучшение работы миокарда, остановка прогрессирования сердечной недостаточности. Помимо этого, лекарство принимается при повышении давления выше отметки 150.

Назначается лекарство при следующих болезнях:

1. Гипертония.
2. Сердечная недостаточность.
3. Сахарный диабет.
4. Инфаркт.

Целесообразность назначения препарата определяет только специалист. Принимать лекарство самостоятельно возможно только в случае экстренной помощи, но при этом следует изучить инструкцию, так как Капотен имеет ряд противопоказаний.

После гипертонического криза, при котором был принят Капотен, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и выяснения причины повышения давления.

Экстренная помощь

Время действия лекарственного средства важно при экстренной помощи. При гипертоническом кризе у пациента поднимается давление до отметки 200 и выше. Такое состояние вызывает опасные для жизни и здоровья явления. В таком случае промедление может стоить человеческой жизни.

Действует Капотен достаточно быстро, поэтому его рекомендуют принимать при резком повышении давления. Действует лекарство действительно быстро, первый эффект уже заметен через 15-20 минут, а максимальная концентрация проявляется через час. Более того, препарат способен сохранять свое действие до 6 часов, что актуально для людей с постоянной гипертонией.

Быстрый эффект от лекарства позволяет избежать:

• инфаркта;
• инсульта;
• других осложнений.

Действующим веществом средства отдаления является каптоприл, который помогает избежать таких состояний, после снижения давления, как:

1. Сонливость.
2. Головокружения.
3. Проблемы с сердечным ритмом.

Все это может возникнуть как своеобразное осложнение после резкого скачка давления.

Для максимально короткого промежутка времени между приемом и началом действия препарата таблетку следует класть под язык. В таком случае она начнет действовать уже через 5 минут после приема.

Во многом период действия Капотена зависит от индивидуальных особенностей организма человека. При быстром обмене веществ, максимальная концентрация препарата достигается за очень короткий промежуток времени.

Количество таблеток может достигать 2 штук при резком скачке давления. Обе таблетки принимаются под язык с разницей в полчаса. При этом обязательно нужно померить давление перед тем, как употребить вторую таблетку. Если давление снизилось до предела допустимой нормы, то принимать вторую таблетку не нужно.

Чтобы активнодействующее вещество попало в кровь как можно раньше и быстро начало действовать, следует воспользоваться следующими рекомендациями по его приему:

• таблетки кладутся под язык;
• перед приемом следует прополоскать рот;
• принимать лекарство нужно сидя;
• во время рассасывания препарата необходимо соблюдать полное спокойствие;
• нельзя курить после приема препарата;
• нельзя принимать пищу и напитки несколько минут после приема лекарства;
• нельзя класть таблетку под язык, если человек находится без сознания.

При экстренной помощи препарат применяется достаточно часто, так как быстро действует. Чтобы достичь максимального эффекта за короткие сроки, таблетки нужно положить под язык и держать до полного растворения.

На что стоит обратить внимание перед приемом препарата

Использовать лекарственное средство следует с особой осторожностью, если у человека наблюдались следующие проблемы со здоровьем:

• болезни соединительных тканей;
• аллергические отеки;
• стеноз;
• нарушения кровообращения в мозгу;
• повышенный уровень калия в организме;
• патологии почек;
• патологии печени.

Перед тем как оказать экстренно помощь человеку с гипертоническим кризом, следует выяснить у него о наличии таких проблем со здоровьем. В противном случае могут развиться осложнения, опасные для жизни и здоровья пациента. При наличии одного из противопоказаний, обязательно нужно отложить прием препарата до приезда скорой помощи.

Если человека рвало достаточно долгое время, что часто происходит при повышенном давлении, то перед тем как дать таблетку, необходимо восстановить водно-соляной баланс в организме. Если после приема лекарства появились отеки, то необходимо как можно скорее дать больному антигистаминное средство, чтобы предупредить развитие отека Квинке и других аллергических реакций.

Капотен выводится почками, поэтому может спровоцировать ложные результаты анализа мочи. При поступлении больного в медицинское учреждение, нужно обязательно предупредить специалиста о приеме Капотена. Также лекарство может изменить результаты анализа крови.

Несмотря на то, что препарат действует очень быстро и рекомендован к приему при оказании экстренной помощи человеку с гипертоническим кризом, он имеет обширный перечень противопоказаний, поэтому перед его приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Не стоит принимать препарат постоянно для понижения давления без консультации со специалистом.

Таблетки «Капотен», от чего помогает это гипотензивное средство? Препарат является замедлителем АПФ. Лекарство «Капотен» инструкция по применению предписывает пить при высоком давлении.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в таблетированном виде. Реализуется в блистерах. Таблетки «Капотен», от чего они помогают при проблемах с сердцем, содержат 25 мг действующего элемента — каптоприла и дополнительные вещества. Рецепт на латинском языке выглядит следующим образом — Rp.: Tab. Capoteni (Tab. Captoprili) 0,025.

Фармакологические свойства

Лекарство «Капотен», от чего помогает при гипертензии, обладает выраженными гипотензивными свойствами. Препарат замедляет АПФ, противостоит образованию ангиотензина II, уменьшает сужаемость сосудов и артерий. Медикамент снижает давление в артериях, предсердии, а также снимает пред- и постнагрузку, образование альдостерона.

Как быстро действует «Капотен»?

Пациенты испытывают облегчение уже через четверть часа после приема таблетки. Действие средства продолжается в течение 6 часов, а высший результат наблюдают через 1,5 часа. Всасывается через желудок и кишечник, выводится почками.

Таблетки «Капотен»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают при:

• диабетической нефропатии;
• артериальной гипертензии (гипертонии);
• инфаркте миокарда;
• недостаточности сердца, протекающей в хронической форме (одновременно с другими медикаментами).

Препарат «Капотен»: инструкция по применению

Как принимать: под язык или запивать? Таблетки «Капотен» употребляют внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Лекарство используют перед едой за 1 час. Допускается принимать «Капотен» под язык. Дозировку определяет врач отдельно для каждого пациента.

При диабетической нефропатии назначают 3-4 таб. за 1 раз (75-100 мг). Принимают лекарство 2-3 раза в день. При нарушениях в работе почек слабой и средней тяжести дневная дозировка составляет 75-100 мг. Данный объем делят на 3 приема. При тяжелой дисфункции почек лечение начинают с 12, 5 мг (0,5 таб.).

Использование средства при сердечной недостаточности

Лечение данной патологии осуществляется только под врачебным контролем. В начале назначают четверть таблетки три раза в день (6,25 мг). Постепенно дозировку доводят до оптимальной – 25 мг, принимают 2-3 раза в день (по 1 таблетке). Если потребуется, количество препарата доводят до максимального 150 мг в день. Дозировку повышают через каждые 2 недели.

Как принимать таблетки от давления?

При артериальной гипертензии лекарство начинают принимать с минимальной дозы, которую назначает врач. При малой и средней тяжести заболевания начальная доза составляет 12,5 мг. Пить следует 2 раза в сутки. Если требуется повышение принимаемого объема препарата, то делать это необходимо плавно с промежутком от 2 недель до месяца. Эффективная дозировка составляет 50 мг 2 раза в день или по 2 таблетки.

При тяжелых проявлениях гипертонии лечение начинают с вышеуказанного объема, доводя его до максимального 150 мг, который делят на три приема.

Терапия инфаркта миокарда

Таблетки начинают пить через 3 дня после приступа. Рекомендуемое начальное количество препарата за раз составляет четверть таблетки. Плавно повышают до 1 таблетки. Используют три раза в сутки.

Как пить лекарство в пожилом возрасте?

После 65 лет препарат начинают принимать с минимального количества. Установленную специалистом дозировку поддерживают в течение всего периода лечения.

Противопоказания

Инструкция применение «Капотена» запрещает при:

• гиперкалиемии;
• ангионевротическом отеке (в прошлом);
• нарушениях работы почек;
• непереносимости лактозы;
• стенозе аорты или артерии почек;
• дефиците лактазы;
• гиперчувствительности к составу лекарства «Капотен», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
• тяжелой дисфункции печени;
• пересадке почки;
• во время беременности;
• в период лактации;
• детям и подросткам до 18 лет.

Относительные противопоказания

Осторожность во время терапии следует соблюдать пациентам при:

• первичном гиперальдостеронизме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• ишемии мозга и сердца;
• артериальной гипотензии;
• хирургии под общим наркозом;
• нарушениях работы печени, почек;
• гемодиализе;
• сахарном диабете;
• соблюдении низконатриевой диеты;
• угнетении кроветворения.

Побочные явления

Лекарство «Капотен», инструкция и отзывы указывают на это, может вызывать отрицательные реакции организма. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• гипонатриемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• тошнота и рвота, эозинофилия, импотенция;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• эозинофильная пневмония;
• раздражение слизистой желудка, протеинурия;
• одышка, остановка сердца;
• спутанность сознания, нефротический синдром;
• панцитопения, эритродермия, артралгия;
• эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
• запор или диарея, нарушение вкусового восприятия;
• сухой непродуктивный кашель;
• депрессия, нейтропения, нечеткость зрения;
• ринит, алопеция, кардиогенный шок;
• миалгия, пемфигоидные реакции, кожный зуд;
• нарушения мозгового кровообращения;
• аллергический альвеолит, отек легких, эозинофильный пневмонит;
• анемия, боли в брюшной полости;
• бронхоспазм, сухость во рту, сонливость;
• гипогликемия, головокружение, гинекомастия;
• гиперкалиемия, фоточувствительность, эозинофилия;
• лимфаденопатия, бессонница, диспепсия, крапивница.

Взаимодействие с другими медикаментами

Эффективность средства повышается при использовании ганглиоблокаторов, адреноблокаторов, диуретиков. При одновременном применении «Амилорида», «Триамтерена», «Спиронолактона» может повышаться объем калия в крови. Уменьшение эффекта препарата «Капотен» взывают «Клонидин», «Индометацин».

Таблетки «Капотен» и алкоголь

Во время терапии стоит отказаться от употребления спиртного. Алкогольные напитки способствуют развитию недостаточности калия в организме, в результате чего возникает гипертония.

Аналоги средства «Капотен»

Структурными аналогами (по составу) выступают лекарства:

1. «Берлиприл».
2. «Зокардис».
3. «Каптоприл».
4. «Ферейн».
5. «Ангиоприл-25».
6. «Эпситрон».
7. «Капозид».
8. «Аккупро».
9. «Диротон».
10. «Блокордил».
11. «Лизинокол».
12. «Алкадил».

Что лучше: «Капотен» или «Каптоприл»?

Разница между аналогами отсутствует. Оба средства эффективны от давления и недостаточности сердца. Выбирать лучший можно исходя из цены.

«Капозид» или «Капотен»?

Данный аналог дополнительно содержит мочегонное активное вещество гидрохлотизиад. Это лекарство дает более сильный и длительный эффект при гипертонии. Его назначают, если «Капотен» плохо помогает.

Цена

В Москве и российских регионах купить таблетки «Капотен» можно за 154 рубля. Цена в Киеве достигает 157 гривен. В Минске и Казахстане лекарство купить можно только по предварительному заказу, аптеки предлагают аналог «Каптоприл».