Калия йодид таблетки: инструкция по применению. Лекарственное средство "Йодид калия": для чего оно необходимо

Калия йодид – препарат, содержащий неорганический йод, обладает антитиреоидными свойствами, восполняет дефицит йода, проявляет антисептическую и муколитическую активность.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме:

• Таблеток Калия йодида, покрытых оболочкой, дозировкой в 40, 125, 100, 200 мкг, находящихся в стеклянных банках или контурных упаковках;
• Раствора Калия йодида 3% во флаконах по 200 мл;
• Глазных капель Калия йодид 3% во флаконах по 5 или 10 мл.

Активным веществом всех форм препарата является калия йодид.

Фармакологическое действие

Медикамент при поступлении в организм восполняет нехватку йода в щитовидной железе, попадая в клетки эпителия ее фолликула и подвергаясь воздействию тиреопероксидазы, окисляется, образуя элементарный йод, включаемый в молекулы тирозина. Таким образом, препарат способствует синтезу гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Использование Калия йодида в дозе более 6 мг в день, по принципу обратной связи, при гипертиреозе приводит к угнетению синтеза тиреотропного гормона гипофиза, снижая к нему восприимчивость щитовидной железы и препятствуя производству и выходу тиреоидных гормонов. Также препарат способствует снижению васкуляризации и размеров щитовидной железы, уплотнению ее ткани, блокирует ее гиперплазию, в том числе у детей и подростков. Йодид обладает радиопротективным действием, обусловленным его способностью предотвращать захват радиоактивного йода щитовидной железой, тем самым делая возможным ее действенную защиту от радиации. Медикамент применяется также в качестве протеолитического, противогрибкового, отхаркивающего и рассасывающего средства. Калия йодид при употреблении внутрь обладает почти 100% биодоступностью, всасывание происходит полностью в тонком кишечнике.

Показания к применению

Согласно инструкции Калия йодид показан к применению при:

• Гипертиреозе, тиреотоксическом кризе;
• Лечении и профилактике эндемического зоба;
• Защите от радиации и необходимости предотвращения поглощения щитовидной железой изотопов радиоактивного йода;
• Актиномикозе легких, бронхиальной астме (при затрудненном отхождении мокроты);
• Профилактике рецидивов зоба (при комплексном лечении);
• Сифилисе, в третичном периоде (в комплексной терапии);
• Кожно-лимфатическом споротрихозе;
• Узловатой эритеме;
• Воспалительных заболеваниях слюнных желез, ксеростомии.

Глазные капли йодида Калия используются при грибковых поражениях конъюнктивы, век и роговицы в составе комплексной терапии, катаракте, помутнении хрусталика и стекловидного тела, кровоизлияниях в глазных оболочках.

Способ применения и дозировка

По прилагаемой инструкции к йодиду Калия, таблетки и раствор принимают после приема пищи, запивая водой, соком, чаем или другой жидкостью в достаточных количествах. Для профилактики зоба дети до 12 лет принимают препарат по 50-100 мкг/день, взрослые и дети старше 12 лет – 100-200 мкг/день, длительно, иногда на протяжении всей жизни. В связи с угрозой поглощения радиоактивного йода, в качестве радиопротективного средства детям после 2 лет и взрослым йодид назначают по 0,125 г в день, детям до 2 лет – 0,04 г в сутки (таблетку разрешено измельчать) до исчезновения радиоактивной опасности. В комплексной терапии при гипертиреозе перед оперативным вмешательством – по 250 мг три раза с сутки в течение 10 дней. При лечении зоба препарат принимают по 200-600 мкг/день – взрослые, 50-200 мкг/день – дети и подростки, лечение длится от полугода до года и более. Для профилактики рецидивов заболевания назначают по100-200 мкг/день.

Раствор йодида Калия используют для разжижения мокроты, принимая внутрь по две-три столовые ложки (0,3-1 г) 3-4 раза в день. При комплексном лечении сифилиса (в третичном периоде) раствор применяется по одной столовой ложке трижды в сутки. Капли глазные назначают 3-4 раза в сутки по 1-2 капли, терапия длится около двух недель.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату, йодид противопоказан к применению при:

• Гипертиреозе, в выраженной и скрытой форме (если дозы превышают 150 мкг/день), узловом и диффузном токсическом зобе (при дозах 300-1000 мкг);
• Токсической аденоме и доброкачественных опухолях щитовидной железы;
• Гиперчувствительности к йоду;
• Беременности (исключением является угроза проникновения радиоактивного йода);
• Герпетиформном дерматите (болезни Дюринга);
• Периоде лактации;
• Туберкулезе легких.

С крайней осторожностью назначают йодид Калия при нефрозах, нефритах, геморрагическом диатезе, фурункулезах, пиодермии и угревой сыпи.

Побочные действия Калия йодида

Побочные реакции применения йодида Калия могут проявляться в редких случаях – диареей, гастралгией, тошнотой, рвотой, головной болью, беспричинной раздражительностью, крапивницей, геморрагией на слизистых и коже. При длительном лечении возможны проявления йодизма в виде: металлического привкуса, ощущения жжения во рту и горле, зубной боли, гиперемии, ринитов, конъюнктивитов, повышенного слюноотделения, болезненности десен, дерматита, отека век, бронхита, артралгии, акне, йодной лихорадки. При использовании высоких доз средства иногда может наблюдаться развитие гипертиреоза, гипотиреоза, тиреотоксикоза.

Взаимодействие

Сочетанное применение Калия йодида с лизиноприлом, каптоприлом и эналаприлом повышает риск появления гиперкалиемии, а с препаратами, содержащими литий в высоких дозах – к возможному развитию гипотиреоза и зоба. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может стать причиной аритмии и гиперкалиемии.

Фармакодинамика

Йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимых для нормального функционирования щитовидной железы. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и (Т3). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином, который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы. Йод, поступающий в организм в физиологических количествах, предотвращает развитие эндемического зоба (связанного с недостатком йода в пище); нормализует размер щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков; а также воздействует на показатели соотношения Т3/Т4, концентрацию тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в тонкой кишке и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.

Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 0,5 мг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой оболочке желудка.

Хорошо проникает через плаценту.

Выводится, преимущественно, почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема. 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10- 20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

2. показания к применению

• профилактика развития эндемического зоба, в том числе при беременности;
• профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления;
• лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

3. Способ применения

Суточную дозу препарата следует принимать внутрь в один прием, после еды, запивая большим количеством жидкости.

При применении препарата у новорожденных и детей до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Профилактика развития эндемического зоба: новорожденные и дети: 0,1 мг/сут;

подростки и взрослые: 0,1-0,2 мг/сут;

при беременности и в период грудного вскармливания: 0,15-0,2 мг/сут;

Профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления: 0,1-0,2 мг/сут.

Лечение эутиреоидного зоба: новорожденные, дети и подростки: 0,1-0,2 мг/сут; взрослые пациенты молодого возраста: 0,3-0,5 мг/сут.

Прием препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, при наличии показаний - пожизненно.

Лечение зоба у новорожденных проводится в большинстве случаев в течение 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

4. Побочные действия

При применении Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

Могут наблюдаться аллергические реакции: редко - кожная сыпь, .

5. Противопоказания

• повышенная чувствительность к йоду;
• выраженный тиреотоксикоз;
• скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 0,15 мг/сут);
• герпетиформный дерматит;
• токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 0,3 мг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
• наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Калия Йодид не следует принимать при , за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Применения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

6. При беременности и лактации

В периоды беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет меньше 0,15-0,3 мг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания Калия йодид следует применять только в рекомендуемых дозах.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием антитиреоидных лекарственных средств ослабляет эффект калия йодида (взаимно).

Перхлорат и тиоцианат калия подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла, эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии. Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и .

Снижает захват щитовидной железой 131I и 123I.

8. Передозировка

При применении Калия йодида в дозе, превышающей 0,15 мг/сут, скрытый может перейти в манифестную форму.

При длительном применении Калия йодида в дозе, превышающей 0.3 мг/сут. возможно развитие йод-индуцированного (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота, боли в животе и (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение при острой передозировке: промывание желудка, введение натрия тиосульфата, симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена "йодизма": "металлический" привкус во рту, отек и воспаление слизистых ( , гастроэнтерит, бронхит), угревая сыпь, дерматит, отек слюнных желез, лихорадка, раздражительность.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

9. Форма выпуска

Таблетки 40, 100, 125, 200 мг - 10, 20, 30, 40, 50 шт и больше.

10. Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

11. Состав

Состав на 1 таблетку 0,1 мг

- калия йодид - 0.131 мг, в пересчете на йод - 0.100 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 83,169 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2,000 мг, крахмал кукурузный - 1,200 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.500 мг, магния стеарат -1,000 мг.

Состав на 1 таблетку 0,2 мг

калия йодид - 0,262 мг, в пересчете на йод - 0,200 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 83,038 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2.000 мг, крахмал кукурузный - 1,200 мг. кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 1.000 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Калия йодид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Для чего применяется лекарственное средство «Йодид калия», в каких формах оно выпускается? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в представленной статье.

Формы выпуска

В настоящее время препарат йодид калия выпускают в виде таблеток, капель, раствора, кубических кристаллов и мелкокристаллического порошка без запаха, горько-соленого вкуса. Последние две формы хорошо поглощают жидкость из влажного воздуха и легко растворяются в глицерине, воде и спирте.

Свойства йодсодержащего препарата

Медикамент «Йодид калия» чаще всего используют для восполнения дефицит йода в организме человека. Помимо этого, данное средство оказывает муколитическое, антитиреоидное, противогрибковое, отхаркивающее, рассасывающее и радиопротекторное действие.

Фармакологическое действие

После поступлении в организм калия йодид способствует нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, а также таких показателей, как соотношение Т3/Т4. Далее под действием тиреопероксидазы в клетках эпителия элементы препарата окисляются до обычного йода, который впоследствии обеспечивает йодирование аминокислот. Стоит также отметить, что данное лекарственное средство значительно уменьшает формирование новых кровеносных сосудов внутри тканей, уплотняет ее, в результате чего размеры щитовидной железы способны восстанавливаться. Рассмотрим, почему такой препарат является популярным, более подробно:

• У больных с гипертиреозом медикамент «Йодид калия» быстро вызывает ослабление всех симптомов болезни. Именно поэтому большие дозы данного средства особенно часто используют при предоперационной подготовке пациентов к тиреоидэктомии (удалению щитовидной железы).
• Как известно, антитиреоидный эффект препарата - нестойкий. Он продолжается всего лишь 2-3 недели и используется только для временного снижения работоспособности упомянутого органа.
• Радиопротекторное действие этого препарата обусловлено тем, что он способен предотвращать поглощение радиоактивных веществ щитовидной железой. При одновременном приеме средства «Йодид калия» с воздействием радиационных частиц защитный эффект составляет примерно 97%. При приеме за 25 и 13 часов - 70 и 90% соответственно. При приеме через 180 и 60 минут после воздействия - 50 и 85%, а через 6 часов эффект минимальный.
• Отхаркивающие свойства данного средства связаны с тем, что медикамент «Йодид калия» повышает секрецию бронхиальных желез. Это происходит следующим образом: выделяясь с ними, химическое соединение вызывает гиперемию слизистой оболочки, тем самым способствует разжижению мокроты. Кроме того, из-за увеличения содержания в секрете жидкости калия йодид значительно повышает мукоцилиарный клиренс и усиливает работу мерцательного эпителия.
• В медицинской практике имеются данные об эффективности этого препарата при грибковых инфекциях и узловатой эритеме.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. По прошествии двух часов он полностью распределяется по внутриклеточному пространству. Накапливается калия йодид в основном в щитовидной железе, а также в слизистой желудка, в молочных и слюнных железах. Его концентрация достигает более 500 мкг на грамм ткани. Данное средство проникает через плаценту. Большая его часть выводится почками. По прошествии 10 минут после приема следовое количество йодида калия определяется в моче. Около 80% дозы выходит на протяжении 48 часов, а оставшаяся часть - в течение 15-19 суток. Частично вещество выводится с секретами бронхиальных, потовых, слюнных и прочих желез.

Показания к применению

Медикамент «Йодид калия», химические свойства которого были описаны чуть выше, используется в следующих случаях:

Противопоказания к применению средства

• при повышенной чувствительности к йоду;
• при скрытой или выраженной гиперфункции щитовидной железы;
• при токсической аденоме щитовидной железы;
• при узловом зобе и других доброкачественных опухолях щитовидной железы;
• при герпетиформном дерматите Дюринга, туберкулезе легких, нефрите, геморрагическом диатезе, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи и пиодермии.

Дозировка и способы применения

Препарат «Йодид калия» при разных заболеваниях следует использовать в различных дозах:

Побочные действия

После применения средства «Йодид калия» у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:

• тошнота, гастралгия, рвота, диарея и диспептические явления;
• беспокойство и сильные головные боли;
• ангиоэдема, отек слюнных желез, геморрагии на слизистых и коже, крапивница;

• изменение работы щитовидки (гипотиреоз или, наоборот, гипертиреоз), паротит, гиперкалиемия, йодизм (особенно при длительном использовании средства в высоких дозах), отек век, повышенное слюноотделение, металлический привкус, болезненность десен и зубов, покраснение конъюнктивы, жжение во рту и горле, лихорадка, артралгия, дерматит, эозинофилия, йодная токсичность, ринит, нерегулярные сердечные сокращения, акне, спутанность сознания, необычная вялость, покалывание, онемение, слабость и боль в ступнях ног и руках, тяжесть в нижних конечностях.

Раствор калия йодида относится к средствам, имеющим антисептическое действие. Применяется для лечения различных болезней и аномалий, связанных со зрительным органом. Лекарство обладает противомикробным действием и хорошо воздействует на пораженные ткани.

Также имеет антисклеротическое свойство, что помогает ускорить процесс рассасывания гемофтальмов и инфильтратов кератите сифилитического характера.

Раствор калия йодида называют комплексным средством. Его действие основывается на следующих процессах.

• Ускорение белкового и липидного распада.
• Увеличение по количеству липопротеина в крови.
• Снижение вязкости крови, в результате чего происходит замедление развития атеросклероза.
• Расширение сосудистых стенок.

Лекарство не поможет полностью избавиться от катаракты, но соли, содержащиеся в йоде, смогут понизить проявление симптомов, а также предотвратят понижение зрительной остроты.

После использования препарата из конъюнктивального мешочка жидкость проходит через глазные ткани и попадает в носовую область, где слизистые оболочки полностью всасывают лекарство до достижения наибольшей концентрации. Стоит рассматривать тот факт, что йод выводится из организма не сразу. Поэтому если больной принимает другие йодосодержащие препараты, то их следует отменить.

Состав глазных капель калия йодид

Глазные капли калия йодид предполагают двух- или трехпроцентный раствор йодистого калия, который закапывают в зону конъюнктивы. В одном миллилитре средства содержится двадцать миллиграмм или тридцать миллиграмм активного вещества (зависит от процентовки). Также в состав лекарства входят такие компоненты, как:

• диацетат хлоргексидина;
• натрия хлорид;
• тиосульфат натрия;
• вода стерильная.

Капли выпускают в небольших флакончиках, имеющих колпачок-дозатор. Его объем равен десяти миллилитрам.

Сфера применения капель калия йодид

Раствор калия йодида используют не только в офтальмологии, но и в других областях медицины в качестве лечения следующих заболеваний.

1. Зоб у детей и взрослых.
2. Гипертиреоз.
3. Плохо отхождение мокроты при воспалительных болезнях дыхательных путей.
4. Предотвращение поглощения щитовидной железой йода в условиях радиации.
5. Сифилис.
6. Воспаление слюнных желез и ксеростомия.
7. Катаракта разного вида.
8. Болезни грибкового характера, локализация которых располагается на роговицы или конъюнктиве глаза.
9. Кровоизлияния глазной оболочки.
10. Затуманивание стекловидного тела.
11. Профилактические мероприятия для поднятия иммунной системы и лечения позвоночного столба при помощи электрофореза.

Противопоказания использования глазных капель калия йодид

Лечение препаратом подойдет не всем пациентам. Поэтому нельзя принимать его самостоятельно без назначения врача и дополнительного обследования, которое проводится для диагностирования заболевания.

К основным противопоказаниям принято относить:

• нефроз;
• нефрит;
• проявление фурункулов гнойного характера;
• угревая сыпь, акне;
• опухолевидные новообразования доброкачественного характера;
• увеличенный зоб;
• аденома щитовидной железы, которая имеет токсический характер;
• диатез геморрагического характера;
• высокая восприимчивость к йоду.

Использование раствора калия йодида

Перед применением лекарства нужно хорошенько промыть руки с использованием мылосодержащих средств. Процедура нужна для того, чтобы на флакончике не остались вредные бактерии и вирусы, ведь они могут стать причиной дополнительной инфекции.

Дозирование подбирает строго лечащий доктор с учетом болезни и причины, которая привела к ней. Стандартная инструкция по применению выглядит так: по одной-две капли раствора капнуть в конъюнктивальный мешочек. Манипуляции повторяются по два-четыре раза за день через равные временные промежутки. Стоит отметить, что если вдруг по определенным обстоятельствам не получилось вовремя капнуть препарат, то процедуру нужно осуществить как можно раньше. Не рекомендуется использовать дозировку в двойном размере при последующем применении. Лечебный курс длится от десяти до пятнадцати дней.

Возникновение побочных явлений

Считается, что данное средство прекрасно переносится детьми и взрослыми, но в некоторых случаях может возникнуть аллергическая реакция. Зачастую это происходит из-за несоблюдения рекомендаций доктора, превышения дозирования или назначения препарата самостоятельно. Среди побочных реакций выделяют следующие.

• Слезоточивость.
• Краснота и раздражительность глаз.
• Отечность век.
• Набухание .
• Отек антионевротического типа (случается крайне редко).

При появлении хоть одного из вышеперечисленных признаков говорит о том, что стоит незамедлительно прекратить применение препарата и обратиться за помощью к доктору. У некоторых больных после закапывания возникают ощущения в виде жжения или покалывания. Такие симптомы не требует никакого лечения и не относятся к тем признакам, когда нужно отменять медикамент.

Прием раствора калия йодида во время беременности

Применять средство можно во время беременности только в том случае, если его назначил врач и для этого есть необходимость. Использование глазных капель требует постоянного контролирования состояния здоровья будущей мамы. Если во время беременности были обнаружены побочные реакции, то его необходимо отменить.

Хранение препарата

Закрытый флакон с каплями нужно хранить в затемненном месте с комнатной температурой. Стоит убедиться в том, что место будет недоступно для маленьких детей. После открытия глазные капли рекомендуют хранить около тридцати дней. По истечении срока флакончик выбросить.

Передозировка раствора

• заложенность носовых ходов;
• энтерит;
• бронхит;
• ротовая полость становится коричневого цвета;
• анурия;
• появление охриплости в голосе.

При возникновении нежелательных симптомов стоит срочно обратиться за помощью к врачу. Если симптоматика проявляется достаточно тяжело, то нужно вызвать скорую помощь. В качестве лечения передозировки стоит провести несколько мер.

1. Промывания желудка при помощи натрия тиосульфата.
2. Потребления каши из муки вязкой консистенции.
3. Приема отвара из риса или овсянки.
4. Проведения соответствующего лечения.

Аналоги глазных капель йодид калия

При возникновении побочных эффектов врач может назначить другие лекарства, которые имеют похожие свойства и принцип воздействия. К ним можно отнести:

• Флоксал.
• Альбуцид.
• Тобрадекс.

Раствор калия йодида считается доступным и эффективным средством для лечения. Если соблюдать все рекомендации и меры предосторожности, то никаких побочных явлений не произойдет.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия йодид

Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)

Брутто-формула

KI

Фармакологическая группа вещества Калия йодид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7681-11-0

Характеристика вещества Калия йодид

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее .

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4), нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 . В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10-20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Применение вещества Калия йодид

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия вещества Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®