Какие иппп. Какие инфекции передаются половым путем

Вирусные половые инфекции представляют собой группу заболеваний, которые имеют инфекционно-воспалительную природу, и вызываются особыми микроорганизмами – вирусами . На сегодняшний день в мире существует огромное количество вирусов. Часть из них не оказывает никакого влияния на человека, часть может вызывать различные заболевания, а другие вирусы не оказывают видимых эффектов, поскольку их присутствие удается обнаружить в организме, но состояние данного индивидуума не меняется годами.

Среди всего многообразия вирусов, лишь очень немногие способны вызывать половые инфекции у человека. Итак, к вирусным половым инфекциям относятся следующие заболевания:

ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
Саркома Капоши.

Персистенция вируса в организме и особенности его жизнедеятельности

Чтобы понять особенности вирусных инфекций, в том числе половых, необходимо четко представлять себе особенности жизнедеятельности этого микроорганизма.

Вирус представляет собой совершенно уникальный микроорганизм, который состоит из генетического материала (ДНК или РНК), покрытого белковой оболочкой. Цепочка ДНК или РНК вируса - небольшая, в десятки раз меньше человеческой. Белковая оболочка вируса защищает генетический материал микроорганизма от любых негативных факторов, способных привести к уничтожению структуры генетического материала. В окружающей среде вирус находится в неактивном состоянии (как бы спит).

Когда вирус проникает в организм человека, он немедленно проникает внутрь клетки, так как самостоятельно питаться и размножаться он не способен. Вирус питается теми веществами, которые попадают в определённую клетку. В этот момент вирусный агент становится активным. Но для размножения ему необходимо проникнуть в ядро клетки, встроиться в цепочку ДНК человека и заставить ее работать на себя.

Поскольку клетка человека содержит все необходимые для жизнедеятельности органеллы и ферменты , вирус, не имея собственных подобных структур, использует именно их. Таким образом, вирус заставляет клетку-хозяина работать на себя.

Происходит следующее: ДНК вируса встраивается в гены человека, и заставляет считывать информацию именно с этого гибридного участка. Ферменты клетки-хозяина копируют генетический материал вируса и производят белки, необходимые для построения его оболочки. Через несколько таких циклов клетка-хозяин погибает, поскольку все ее ресурсы работают исключительно на воспроизведение вируса. В этот момент множество цепочек генетического материала вируса компактно самоскладываются и "оборачиваются" белковой оболочкой. Когда клетка-хозяин окончательно погибает и разрывается ее оболочка, множество вновь образовавшихся вирусов выходят в кровь, лимфу и экстрацеллюлярный матрикс. Затем вирусные частицы проникают в новые, здоровые клетки, и цикл повторяется.

Выход вирусов в кровь совпадает с появлением симптомов инфекции, а период размножения микроорганизма внутри клетки-хозяина называется персистенцией . В период персистенции клетка, зараженная вирусом, изменяет свои свойства. Иммунная система способна распознать и уничтожить такие опасные структуры. Если же имеет место ослабление иммунной системы, то инфицированные вирусами клетки не распознаются и не уничтожаются, что и приводит к активной фазе инфекции, проявляющейся клиническими симптомами.

Полное уничтожение вирусов в организме практически невозможно, поэтому однажды заразившись, человек будет иметь персистенцию микроорганизма до конца жизни. Активность иммунной системы определяет периоды ремиссии инфекции (когда все благополучно и нет никаких симптомов) и обострения (когда появляются клинические симптомы). Ремиссия может длиться годами, если иммунная система справляется с атакой и вовремя распознает пораженные клетки, не давая вирусу размножиться. Любой сбой в работе иммунокомпетентных клеток приводит к рецидиву инфекции.

Каждый вирус имеет сродство к определенным тканям организма - то есть место, куда микроорганизм поселяется. Например, герпес-вирус 2 типа селится в клетках крестцового нервного сплетения, а герпес-вирус 1 типа – в клетках тройничного нерва. Поэтому герпес-вирус 2 типа приводит к появлению симптомов на половых органах, ягодицах и бедрах, а герпес-вирус 1 типа вызывает поражение губ, носа, лба, щек или ушей.

Пути передачи вирусных половых инфекций

Рассмотрим возможные пути передачи вирусов, способные вызывать половые инфекции.

ВИЧ-инфекция (СПИД)

Эта опасная инфекция появилась впервые совсем недавно – лишь 30 лет назад. Однако в течение последних двух десятилетий ВИЧ-инфекция распространилась по всему земному шару. Сегодня нет ни одной страны, где бы ни было зарегистрировано некоторое количество больных ВИЧ-инфекцией. В настоящее время не существует способов полностью вылечить ВИЧ, поэтому в основу борьбы с болезнью положены принципы профилактики. Именно необходимость грамотных профилактических мероприятий объясняет важность четкого знания путей передачи ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ-инфекции возможна только от больного человека к здоровому. Вирус может находиться в любых биологических средах организма – крови, слюне, сперме, молоке, слизи и слезах.

Основной путь заражения ВИЧ – это незащищенный половой акт любого типа (вагинальный, анальный или оральный) с инфицированным человеком. Наиболее опасен с точки зрения инфицирования ВИЧ анальный половой акт без презерватива, поскольку эпителий прямой кишки очень тонкий, что способствует формированию микротрещин и легкому попаданию вируса в кровь. В силу этого среди всех инфицированных ВИЧ гомосексуалисты составляют порядка 70 – 75%. Наличие любой другой половой инфекции значительно повышает риск заражения ВИЧ.

Второй возможный путь инфицирования ВИЧ – это кровяной. Инфицирование происходит при использовании зараженной донорской крови, или в результате многократного применения инструментов, контактирующих с кровью, без надлежащей обработки. Сегодня все доноры тестируются на ВИЧ, но если кровь была взята в срочном порядке, то существует определенный риск. Случаи вторичного использования необработанных или одноразовых инструментов сотрудниками медицинских учреждений следует пресекать, так как это может привести к инфицированию ВИЧ. Инфицирование инструментами возможно в следующих ситуациях:

любые инъекции;
эндоскопические манипуляции (гастроскопия и т.д.);
стоматологические процедуры;
роды;
бритье в парикмахерской;
маникюр или педикюр в салонах красоты.

Чаще всего кровяной путь заражения ВИЧ наблюдается у наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики (например, героин), и пользующихся одним и тем же шприцом для нескольких человек.

Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – это любые формы использования зараженного донорского материала (экстракорпоральное оплодотворение , трансплантация органов и тканей, терапия стволовыми клетками и т.д.).

Четвертый путь передачи ВИЧ – это инфицирование ребенка больной матерью в период беременности, во время родов и грудного вскармливания. Наибольший риск инфицирования ребенка имеется во время родов.

ВИЧ-инфекция никогда не передается посредством бытовых контактов, путем питья и еды из одной посуды, а также не переносится насекомыми.

Половой герпес

Данную инфекцию также называют генитальный герпес. Герпес очень широко распространен в человеческой популяции. Так, по оценкам ВОЗ, сегодня вирусоносителями являются почти 90% населения земного шара, но лишь у 25-30% развивается заболевание с клиническими симптомами. Герпес-вирус остается в организме человека до самой смерти, вызывая периодические приступы на фоне сбоев в работе иммунной системы.

Инфицирование вирусом герпеса происходит при контакте любой биологической среды, содержащей микроорганизм, с целой слизистой оболочкой или участком поврежденной кожи (трещины, царапины, микротравмы и т.д.). Таким образом, вирус герпеса способен проникать через слизистую преддверия влагалища, уретры и канала шейки матки , или через травмированный кожный покров. Вирус герпеса способен передаваться и половым путем, и бытовым. Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов.

В месте проникновения в организм вирусные частицы начинают размножаться в клетках-хозяевах, что приводит к появлению мелких пузырьков. После размножения вирусы выходят в кровоток и лимфоток, откуда проникают в клетки нервов. Далее по нервам вирус доходит до сплетений, где и живет до самой смерти человека. Вирус может передвигаться по отросткам нервных клеток, что не позволяет иммунной системе его уничтожить.

Чтобы профилактировать заражение герпес-вирусом, можно воспользоваться специальной вакциной .

Папилломами и кондиломами называют патологические доброкачественные разрастания тканей половых органов (мужчин и женщин) в виде бородавок, выпячиваний, гроздей и т.д. Сегодня выявлено почти 100 разновидностей вируса папилломы человека, из них 34 имеют сродство к области ануса и половых органов. Некоторые разновидности вируса папилломы человека (тип 16 и 18) значительно увеличивают риск развития рака шейки матки.

Заражение вирусом папилломы человека возможно при близком контакте кожи и слизистых оболочек двух человек, один из которых является носителем микроорганизма. Чаще всего инфицирование вирусом папилломы человека происходит при половом акте любого типа (вагинальном, анальном, оральном). Гомосексуалисты заражаются чаще людей с традиционной половой ориентацией. Также возможно заражение через тесный тактильный контакт (рукопожатия, прикосновения к различным частям тела и т.д.), который часто встречается в быту (семейные тесные контакты) или при обследовании в медицинских центрах.

Дети могут инфицироваться от больной матери в период беременности и родов. Часто папилломавирус человека вызывает у ребенка внутриутробное поражение гортани.

Гепатит В

Существует несколько основных путей передачи вируса гепатита В:

Кровяной путь. Заражение возможно при переливании инфицированной крови, а также при совместном пользовании различными предметами с колющими и режущими функциями (например, маникюрный набор, иглы, бритва и т.д.). Инфицирование происходит при введении наркотиков одним шприцем, при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей или других частей тела (пирсинг), а также при различных медицинских процедурах.
Половой путь. Любой половой акт без презерватива может привести к инфицированию гепатитом В.
Бытовой путь. Поскольку вирусные частицы проникают в мочу, кал, слюну и слезы, то возможно инфицирование при попадании данных биологических жидкостей на травмированную кожу. Чаще всего подобный путь заражения встречается у детей.
Вертикальный путь. В этом случае вирус гепатита В передается от больной матери к ребенку в период беременности и родов.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия)

Данную половую инфекцию также называют инклюзионная болезнь, генерализованная вирусная инфекция слюнных желёз. Цитомегаловирус обладает очень высокой заразностью, и передается практически всеми известными путями:

Контактный и контактно-бытовой: инфицирование происходит при тесных бытовых отношениях.
Воздушно-капельный: инфицирование происходит при вдыхании воздуха, содержащего вирусные частицы.
Фекально-оральный: данный путь инфицирования называют "немытые руки", то есть заражение происходит в ситуации пренебрежения правилами гигиены .
Кровяной: инфицирование происходит при использовании колющих и режущих предметов, переливании крови и т.д.
Половой: инфицирование происходит при половом контакте любого типа.
Внутриутробный: инфицируется ребенок от больной матери в период беременности, родов или грудного вскармливания .

Контагиозный моллюск

Вирус-возбудитель передается при тесных бытовых контактах, например, использовании одних предметов гигиены, игрушек, при прикосновениях и т.д. Дети могут инфицироваться в общественных местах – бассейны, сауны и т.д. Также контагиозный моллюск может предавать при половых контактах любого типа.

Саркома Капоши

Данное заболевание вызывается микроорганизмом из семейства герпес-вирусов, для которого характерны следующие пути инфицирования:

Половой: особенно высок риск при анальных половых актах, поцелуях и облизывании области ануса.
Контактно-бытовой: вирус может передаваться при тесном телесном контакте (объятия, поцелуи в губы и различные части тела).
Кровяной: инфицирование происходит при контакте с кровью (проведение манипуляций с колющими инструментами, в том числе медицинскими и т.д.), а также при пересадке органов и тканей.
Внутриутробный: инфицированная мать теоретически может заразить ребенка в период беременности и родов . Однако такой путь передачи вируса наблюдается крайне редко.

Анализы на вирусные половые инфекции

Вирусы представляют собой очень маленькие организмы, которые невозможно обнаружить невооруженным глазом или традиционными методами диагностики (мазок , бактериологический посев). Для выявления вируса в организме человека требуется проведение современных и точных исследований, к которым относят следующие:
1. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к какому-либо вирусу.
2. Иммуноблоттинг (Western Blot).
3. Различные варианты ПЦР (реал-тайм ПЦР, ПЦР с обратной транскрипцией).
4. Прямая иммунофлуоресценция.
5. Культуральный метод (выращивание вируса в клеточной культуре).

Симптомы вирусных половых инфекций

ВИЧ-инфекция (СПИД)

ВИЧ-инфекция протекает в четыре стадии. От момента инфицирования до развития заболевания может пройти длительный промежуток времени – до 10 лет. Суть ВИЧ-инфекции заключается в том, что вирус подавляет клетки иммунной системы, приводя ее к полной несостоятельности, в результате чего человек заболевает множеством различных патологий, которые и приводят к смерти.

I стадия ВИЧ-инфекции называется периодом сероконверсии. В этот период какие-либо специфические признаки отсутствуют, однако через несколько недель после заражения может возникнуть приступ лихорадки. Лихорадка напоминает банальную острую респираторную вирусную инфекцию. Для нее характерны следующие симптомы:

слабость;
ночные поты;
нарушения пищеварения (потеря аппетита, тошнота, понос);
боли в суставах , мышцах, горле;
головная боль;
незначительное увеличение лимфоузлов, прежде всего паховых;
патология кожи (сыпь , шелушение, перхоть , обострение герпеса).

К данным симптомам изредка присоединяются менингоэнцефалит, патология периферических нервов и раздражительность. В анализах крови наблюдается:
1. Снижение количества нейтрофилов и лимфоцитов .
2. Увеличение СОЭ.
3. Активность АСТ и АЛТ.

II стадия ВИЧ-инфекции характеризуется полным благополучием и отсутствием какой-либо симптоматики. Человек живет обычной жизнью, не замечая никаких изменений, однако в крови уже можно обнаружить вирус. Данная стадия может длиться до 10 лет.

III стадия ВИЧ-инфекции называется генерализованной лимфаденопатией. В этот период значительно увеличиваются лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные. На фоне нарушения работы иммунной системы формируются кандидозы , которые не поддаются терапии и длятся многие годы.

IV стадия ВИЧ-инфекции – собственно СПИД . В этот период иммунная система становится абсолютно несостоятельной, не может защитить от патогенных микробов и процессов опухолевого перерождения тканей. Человек постоянно болеет следующими заболеваниями:

пневмонии;
криптококкоз;
туберкулёз;
гистоплазмоз;
кожные заболевания (гнойнички, фурункулы , лишай и т.д.);
гепатиты;

Параллельно Начинается прогрессия онкологических заболеваний, среди которых чаще всего встречаются саркома Капоши и В-лимфома.

СПИД имеет следующие признаки:

постоянно повышенная температура тела;
сильное снижение массы тела ;
патология дыхательной системы (пневмония , туберкулез);
патология желудочно-кишечного тракта (стоматит, поносы и т.д.).

Больные СПИДом подвержены другим патологиям, среди которых чаще всего встречаются следующие:

неврологические симптомы;
нарушение чувствительности;

Половой герпес

Первые признаки генитального герпеса обычно появляются через несколько дней после заражения. Самая первая манифестация генитального герпеса является самой тяжелой и длительной, в отличие от рецидивов, которые протекают в легкой форме.

Симптомы генитального герпеса схожи с симптомами гриппа:

высокая температура;
слабость.

Совместно с этими симптомами появляются герпетические высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже половых органов, ягодиц, бедер, промежности и области ануса. У женщин герпетические высыпания могут формироваться на слизистой влагалища, шейки матки или уретры, что провоцирует болезненность и другие нарушения мочеиспускания. Кожа приобретает ярко-красную окраску, а на поверхности формируются маленькие пузырьки, которые постоянно чешутся, доставляют мучительный зуд и боль. Через некоторое время на месте пузырьков формируются язвы , затягивающиеся корочкой и полностью заживающие в течение 2-3 недель.

Установить длительность ремиссии или эффективно прогнозировать развитие рецидива генитального герпеса невозможно. Однако существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми для развития рецидива:

стресс или нервное напряжение;
замерзание;

Как правило, при рецидивах генитального герпеса высыпания формируются на том же месте, где появлялись ранее. За 12-24 часа до появления пузырьков на коже человек может ощущать чувство зуда и жжения, легкую отечность, слабость и небольшое повышение температуры тела.

Иногда встречается атипичное течение генитального герпеса. В этом случае наблюдается только один признак инфекции, например, отек кожи, зуд в области поражения, или образование пузырьков. В данной ситуации человек является источником инфекции, и может распространять заболевание, не подозревая о таковом.

Папилломы и кондиломы половых органов

Папилломавирусная инфекция проявляется образованием кондилом и папиллом, которые располагаются на коже и слизистых оболочках половых и мочевыделительных органов (уретра, промежность, половые губы, область ануса). Кондиломы могут не беспокоить человека, а могут вызывать раздражение, зуд и болезненность при совершении движений. Они могут вырастать до больших размеров (несколько сантиметров), или же напоминать обычные бородавки.

Гепатит В

Гепатит В может развиваться на фоне полного отсутствия клинических признаков, или же проявляться желтухой . Часто гепатит В сопровождается явлениями слабости, расстройства пищеварения, тошноты , потери аппетита и болями в правом боку под ребрами. В редких случаях люди жалуются на боли в мышцах и суставах или заболевания кожи и почек.

Цитомегалия

Признаки цитомегаловирусной инфекции могут различаться в зависимости от стадии заболевания – первичная, вторичное заражение или обострение. Однако во всех случаях наблюдаются интоксикация , повышение температуры тела и нарушение работы многих органов (легких , почек , ЦНС, печени и т.д.). Цитомегаловирус может поражать любой орган или систему. Возможные заболевания и их симптомы, которые вызывает цитомегаловирус, отражены в таблице:

Локализация цитомегаловируса	Вызываемое заболевание	Симптомы
Слюнные железы	Сиалоаденит	Высокая температура; увеличенные слюнные железы; болезненность слюнных желез;
Лимфоциты	Мононуклеоз	Высокая температура; интоксикация; увеличение печени, селезенки и слюнных желез;
Легкие	Пневмония	Высокая температура; посинение губ, ногтей.
ЦНС	Менингит	Головная боль; рвота; нарушение сознания; судороги;
Мочевыводящий тракт	Уретрит , цистит, пиелонефрит	Белок в моче; цилиндры в моче; эпителий в большом количестве в моче;
Печень	Гепатит	Желтуха; увеличение печени; увеличение билирубина.
Пищеварительный тракт	Воспаление различных органов (желудок , кишечник)	Тошнота; рвота; газообразование; понос.

Если ребенок инфицируется больной матерью, то это может привести к выкидышу на небольших сроках беременности, или к рождению младенца с пороками развития. Такие дети страдают энцефалитами и менингитами , могут находиться в состоянии возбуждения или заторможенности, рефлексы слабо выражены, возможны судороги , глухота или плохое зрение . Новорожденные страдают желтухой, которая долго не сходит.

Периоды ремиссии и обострения зависят от состояния иммунной системы человека, а также от активности вируса.

Контагиозный моллюск

Данная патология проявляется образованием специфических прыщиков на кожном покрове. При попытке выдавить прыщик из него выходит жидкое содержимое, окрашенное в белый цвет и содержащее маленькие округлые включения. Раннее эти включения ошибочно посчитали моллюском, поэтому заболевание и получило такое название. Такие прыщики располагаются в месте инфицирования вирусом. У взрослых, как правило, поражается кожа половых органов, бедер, ягодиц, промежности и области ануса, поскольку заражение происходит половым путем. У детей же расположение высыпаний может быть любым, поскольку они инфицируются контактно-бытовым путем.

Саркома Капоши

Данное заболевание вызывается вирусом из семейства герпесовых. Люди, имеющие нормальный иммунитет , могут быть пожизненными носителями данного вируса, но болезнь при этом не развивается. Саркома Капоши прогрессирует только при сопутствующем наличии СПИДа. Патология представляет собой развитие множественных злокачественных опухолей, локализованных на коже, в коже, на слизистых оболочках.

Принципы лечения вирусных половых инфекций

Принципы лечения вирусных половых инфекций складываются из следующих параметров:
1. Применение препаратов, останавливающих размножение вируса (противовирусные).
2. Применение препаратов, усиливающих деятельность иммунной системы (иммуностимуляторы).
3. Применение симптоматических средств (Ацикловир – принимают 5 суток по 200 мг 5 раз в день;

Фамцикловир – принимают 5 суток по 250 мг 3 раза в день;

Валацикловир – принимают 5 суток по 500 мг 2 раза в день.

В некоторых случаях для достижения длительной и устойчивой ремиссии прием указанных препаратов продляют до получения необходимого эффекта.

Хорошей эффективностью для лечения генитального герпеса обладают следующие иммуностимуляторы:

Меглумина акридонацетат – вводится внутримышечно;
Панавир – внутривенно;
Имунофан – внутримышечно;
Натрия рибонуклеинат – внутримышечно;
Имуномакс – внутримышечно;
Галавит – принимается внутрь в виде таблеток;
Интерферон альфа – влагалищные свечи.

Терапия папилломавирусной инфекции складывается из нескольких этапов. Во-первых, необходимо удалить образовавшиеся кондиломы одним из следующих методов:
1. Диатермокоагуляция (прижигание).
2. Лазер.
3. Радиоволновая хирургия.

Если размер кондилом и состояние пациента позволяет, то разрушение образований проводят при помощи химических веществ – препаратов Солкодерм, Подофиллотоксин.

После удаления кондилом для предупреждения рецидивов или устранения таковых применяют иммуностимуляторы и противовирусные препараты. Так, хорошим эффектом обладают следующие иммуностимуляторы:

Ликопид в таблетках;
Генферон – свечи;
Виферон – свечи;
Кипферон – свечи;
Панавир – свечи.

Из противовирусных препаратов для лечения папилломавирусной инфекции применяют Инозин и Индинол.

Контагиозный моллюск чаще всего самоизлечивается в течение полугода. Чтобы ускорить выздоровление и не допустить распространения инфекции, можно применять антисептические препараты , удалить прыщики лазером, жидким азотом или электролизом. Можно самостоятельно ежедневно смазывать высыпания йодом . Необходимость принимать противовирусные препараты возникает в исключительных случаях. Применение иммуностимуляторов оправдано, но подбирать препарат нужно с учетом иммунного статуса человека. После курса лечение необходимо провести обеззараживание всех бытовых предметов.

Цитомегалия, саркома Капоши и гепатит В требуют специальных методов лечения с учетом клинической формы заболевания, особенностей течения и состояния пациента.

Возможные осложнения вирусных половых инфекций

Вирусные половые инфекции способны приводить к развитию серьезных осложнений, если оставить процесс без должного внимания и коррекции.

Об осложнениях ВИЧ-инфекции говорить нельзя, поскольку последняя стадия болезни – СПИД - по существу является терминальной, когда иммунная система совершенно не справляется со своими функциями, и человек инфицируется огромным количеством болезней. Можно утрированно сказать, что СПИД – это осложнение ВИЧ.

Генитальный герпес и контагиозный моллюск не вызывают серьезных осложнений. Саркома Капоши ассоциирована с вирусом иммунодефицита, и по своей сути сама является осложнением.

Цитомегаловирусная инфекция может привести к выкидышу или врожденным уродствам плода.

Гепатит В может привести к развитию цирроза и рака печени .

Самым большим потенциалом в развитии осложнений обладает папилломавирусная инфекция . Итак, осложнениями папилломавирусной инфекции могут быть следующие патологии:

рак пениса;
рак шейки матки;
рак ануса;
остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, шейки матки, пениса, ануса;
папилломы гортани у внутриутробно инфицированного ребенка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помимо классических венерических заболеваний, таких, как, например, сифилис или гонорея, существует ряд болезней, которые также передаются при половом контакте, но могут иметь и другие пути передачи, основной из которых - парентеральный. Практически все они могут иметь достаточно серьезные последствия и даже приводить к летальному исходу.

Именно о таких инфекциях, передающихся половым путем, и поговорим в данной статье, рассмотрим признаки популярных заболеваний.

Генитальный герпес

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса. Передается двумя путями: половым (преимущественно) и от инфицированной матери к плоду.

Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса, передающегося преимущественно половым путем. Возможно внутриутробное заражение ребенка от инфицированной матери. Другие способы передачи инфекции считаются маловероятными. Риск заражения значительно возрастает, если у одного из половых партнеров на момент полового акта имеются выраженные местные симптомы заболевания. Следует помнить, что, даже при отсутствии признаков генитального герпеса, выделение вируса происходит, поэтому возможно заражение полового партнера.

Болезнь очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, обострение, при котором проявятся симптомы заболевания, может наступить при ослаблении иммунитета. После заражения вирус простого навсегда остается в крови человека, избавиться от него невозможно, при помощи противовирусных препаратов можно только облегчить течение обострения болезни.

Симптомы генитального герпеса

Различают первичный герпес – первый случай заболевания после заражения, при котором появляются его симптомы, и рецидивы (второй и последующие случаи проявления заболевания). При первичной форме болезни у пациентов в области поражения (обычно это половые органы) появляются боль, чувство жжения и отечность, местные симптомы сопровождаются лихорадкой и головной болью. Спустя несколько суток после появления этих признаков на коже и слизистых оболочках половых органов появляются маленькие везикулы, которые содержат прозрачную жидкость. Они быстро лопаются, и на их месте образуются красные болезненные язвочки, которые обычно заживают в течение двух недель.

Рецидивы заболевания чаще всего возникают при снижении иммунитета, во время простудных заболеваний, после переохлаждений, эмоциональных стрессов, симптомы не так ярко выражены, как при первичной форме заболевания. Признаки болезни, как правило, появляются на одних и тех же местах и излечиваются быстрее, за 7-10 дней.

Обычно генитальный герпес не вызывает серьезных последствий для организма, напоминая о себе лишь в периоды обострений.

Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам детородного возраста. При заражении первичным генитальным герпесом во время беременности вероятность передачи вируса плоду составляет 50%, а при рецидивирующей форме заболевания 5% детей рождаются с симптомами врожденного герпеса. Его проявления у новорожденных могут быть различными: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы и внутренних органов.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Гепатит С, в отличие от гепатита В, при котором бессимптомная форма встречается редко, может длительное время не проявлять себя. Когда появляется ухудшение самочувствия, как правило, уже есть поражение печени. Выздоровление происходит только в 15-20% случаев, у остальных 80-85% пациентов заболевание переходит в . У больных хроническим гепатитом С периодически возникает недомогание, отмечается увеличение печени, в анализах крови регистрируются отклонения от нормы. В таком виде болезнь может протекать до 15-20 лет, постепенно у больных ухудшается самочувствие и аппетит, они постоянно ощущают тяжесть в правом подреберье, теряют вес. Развивается , у 30-40% - цирроз и рак печени. У наркоманов, людей с ослабленным иммунитетом, носителей других инфекций, таких, как , болезнь может развиваться стремительно, больные быстро погибают.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

ВИЧ во многих странах мира занимает первое место по распространенности среди инфекций, передаваемых половым путем. Часть остается носителями вируса, у других развивается тяжелый иммунодефицит (СПИД), вследствие которого возникают вторичные инфекционные и опухолевые процессы, которые и становятся причиной гибели больного.

Основной путь передачи инфекции – половой. Вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях, однако, только в крови, лимфе, сперме, вагинальных выделениях и грудном молоке он содержится в количестве, достаточном для заражения. Избежать заражения половым путем можно, применяя только барьерные средства контрацепции (презервативы).

В группу повышенного риска заражения попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы, а также люди, страдающие любыми другими . Риск заражения повышен у доноров крови и медицинских работников.

По данным статистики, ВИЧ чаще всего диагностируется у мужчин, причем почти половина из них инфицируется в результате однополых контактов (вероятность заражения наиболее высокая при анальном сексе). Также можно отметить тот факт, что представители негроидной расы почти в 7 раз чаще заражаются ВИЧ, чем европейцы или азиаты, что объясняется различным уровнем восприимчивости к инфекции у людей разных рас.

Симптомы ВИЧ

Инкубационный период после заражения вирусом может составлять от 3 недель до 1 года, его длительность зависит от состояния иммунного статуса заболевшего. При ослаблении иммунитета или наличии каких-либо венерических болезней длительность инкубационного периода может сокращаться.

В 90% случаев после окончания периода инкубации заболевания у заразившихся появляются симптомы острой ВИЧ инфекции, которые очень напоминают признаки . У больных поднимается температура тела, они жалуются на общую слабость, головную боль, могут появиться насморк и кашель, при осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы. Через 1-2 недели состояние больных обычно улучшается, и начинается латентный период заболевания, во время которого самочувствие больных остается удовлетворительным. Скрытый период заболевания в среднем продолжается 7-12 лет, все это время больной может заражать здоровых людей, не зная о том, что он инфицирован. У наркоманов латентный период заболевания значительно сокращается.

Затем у больных наступает период вторичных заболеваний. У них возникают оппортунистические инфекции, вызываемые обычной микрофлорой, которую у здоровых людей подавляет иммунная система. Эта стадия и называется СПИД, может длиться до двух лет, больные часто погибают от тяжелых заболеваний дыхательной, нервной, пищеварительной систем, злокачественных новообразований, грибковых поражений.

На сегодняшний день ВИЧ является неизлечимым заболеванием, инфицированный является заразным на любой его стадии. К сожалению, болезнь может очень долгое время не проявлять себя, ВИЧ-инфицированный человек, даже не подозревая о ней, может заражать здоровых людей. Благодаря современным лекарственным препаратам, продолжительность жизни инфицированных увеличилась, больные могут прожить практически полноценно не один десяток лет. По сути, постоянная высокоактивная антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа. Тем не менее, она имеет ряд тяжелых побочных эффектов, которые могут снижать качество жизни больного.

В последнее время число обратившихся за помощью в лечении ЗППП сильно увеличилось.

Все из-за чего? Потому что у людей отсутствует сексуальное просвещение, частая смена партнера стала обыденностью. Да и у большинства есть привычка бездействовать, если вдруг что-то пошло не так, к специалисту не обращаются.

А потом, когда настает совсем критическая ситуация, когда уже мало чем можно помочь - люди обращаются к медицинским работникам. Венерические заболевания - это не шутки, тем более, что есть еще масса ЗППП, которые причиняют не меньше вреда.

Давайте же разберемся, ЗППП - что это такое и как с ним бороться?

В древние времена появились венерические заболевания. С двадцатого века классификация и систематика изменились, добавилось большое количество заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В итоге появилась целая группа, название которой «ЗППП».

Вирусные инфекции. Заболевание протекает с поражение органов и систем.

Инфекции имеют разные пути передачи, такие как:

Вирус иммунодефицита человека , или сокращенно «ВИЧ». Симптомы заболевание могут быть различными, а течение непредсказуемо.
Гепатит В и С . Передается половым путем очень редко, в основном известны случаи передачи через кровь. Заболевание ведет за собой поражение печеночной паренхимы.
Вирус простого герпеса 2 типа . Это генитальный герпес, особенно опасен во время каждой беременности для плода, так как он с легкостью проникает в плаценту и вызывает очень тяжелые поражения. Именно поэтому беременных женщин проверяют на наличие инфекций. Существует анализ, который выявляет ToRCH . Есть мнение, что герпес любого типа настолько распространен, что лечить его не обязательно. Безусловно, мнение является ошибочным! С любым заболеванием шутить нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.
Папилломовирус человека . Насчитывает 27 видов и более 170 типов. Большое количество типов опасны для жизни человека тем, что предрасполагают к развитию раковых клеток.
Цитомегаловирус . Один из представителей семейства Herpesviridae. Способствует развитию заболевания цитомегалия. Передается половым путем, но также известны случаи, когда больной заражал здорового человека при тесном бытовом контакте. Так что такой способ передачи вполне возможен.
Венерические болезни . Всего их пять штук, они имеют бактериальное происхождение. К ним относят донованоз, сифилис, паховый лимфогранулематоз, мягкий шанкр и гонорею.

Протозойные инфекции. Известно около 50 простейших инфекций, входящих в эту группу:

Грибок рода Кандида . Имеет отношение к таким бактериям, которые живут в организме человека и не доставляют неудобств, при условии хорошей иммунной системы. При попадании вируса нарушается нормальная флора, после чего начинаются различного рода воспалительные процессы у женщины. Грибок провоцирует возникновение всем известной болезни под названием «молочница» (кандидоз). Данная инфекция может спровоцировать воспаление на участках слизистой ротовой полости. Самыми распространенными болезнями считаются вагинит и кольпит. Кстати, необходимо отметить, что если вдруг у партнерши присутствует этот грибок, то у партнера он тоже будет. Поэтому нужно проходить лечение вместе.
Трихомониаз . Причиной является одноклеточный микроорганизм из класса жгутиконосцев. Чаще всего встречается у женщин, нежели у мужчин. Основные симптомы: жжение и зуд половых органов. Обычно сопровождает ВИЧ или гонорею, хорошо уживается с грибком.

Симптомы

Представители протозойных инфекций:

Фтириаз. Он не понаслышке знаком нашим бабушкам и дедушкам, так как буквально 50-80 лет назад инфекция была достаточно распространенной. Заболевание вызвано лобковой вошью. В настоящее время встречается редко.
Чесотка. Способ передачи: тесный контакт с больным. Возбудителем в ряде случаев является клещ. При соблюдении элементарных правил личной гигиены, шансы заболеть практически равны нулю.
Множественный геморрагический саркоматоз или саркома Капоши. Представляет собой злокачественные новообразования кожи. Это восьмой тип герпеса, присоединяется к ВИЧ, а на последующих стадиях - к СПИДу. Новообразования поражают всю кожу, слизистые, при этом доставляют мучения пациенту.
Контагиозный моллюск . Вызывается одним из видов вируса оспы. В процессе болезни можно наблюдать появление узелков на половых органах или вокруг них. Способ передачи: половой, так же не исключен вариант тесного контакта.

Новые бактериальные инфекции, которые недавно включились в список:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Иногда вызвать болезнь мочеполовой системы может безобидный микроорганизм. При благоприятных для него условиях (ваше общее недомогание, частые стрессы, нехватка витаминов, ослабленный иммунитет) как правило, возникает ЗППП.

Для правильного и быстрого выявления болезни нужно обратиться к специалисту, провести обследование и сдать необходимые анализы. У мужчин производится соскоб с уретры, у женщин - из влагалища.

Большинство людей заходят в форумы, описывают общее состояние и сами себе ставят диагнозы, этого делать нельзя.

Самый легкий способ узнать здоров ли человек или нет - это прием у грамотного медицинского работника. Как обычно действует врач? Берет мазок на флору, делает анализ на выявление антигена, проводит исследование биологического материала (посев), выявляет наличие антител к возбудителю в крови, проводит УЗИ.

Основные фактор риска - раннее начало половой жизни, большое количество партнеров. Самыми распространенными мерами предосторожности заболеваний всегда будут считаться хорошая личная гигиена, контакты со здоровыми людьми, отмена беспорядочных половых связей, периодическая консультация врача.

Основные признаки ЗППП и отличия от ИППП

Основной общей чертой возникновения ИППП и ЗППП являются группы инфекций, передающиеся при половом контакте. А другая - это наличие схожих симптомов для некоторых болезней. Вот например по наличию общих признаков заболевание можно отнести сразу к четырем венерическим. Симптомы сифилиса сходны с такой болезнью, как гонорея.

Отличаются от других по своей природе ВИЧ - инфекция и виды гепатитов. Многие виды инфекций относятся по своему развитию к условно-патогенной флоре: кандида, микоплазма и уреаплазма, гарднерелла, но при наличии сильной иммунной системы они не могут развиться в организме.

В настоящее время существует около 30 видов различных инфекций, большая часть из которых относятся к первично хроническим и не имеют выраженных симптомов. Выявить их можно только лабораторным путем.

Такие заболевания могут вызывать осложнения, среди которых возможно даже бесплодие как женское так и мужское.

Первичные признаки ЗППП проявляются к концу инкубационного периода - это период от начала попадания инфекции в благоприятную среду до выявления первых признаков.

Для различного вида заболеваний инкубационный период длиться по-разному.

Самый короткий период у гонореи, сифилиса, хламидиоза и уреаплазмоза (при остром его развитии), который проходит примерно за 2 недели.

У вирусных заболеваний таких как гепатиты В и С, ВИЧ, папиллома - этот период может длиться до нескольких лет.

В первые дни после завершения инкубационного процесса признаки ЗППП могут быть одинаковыми.

Общие симптомы ИППП и ЗППП:

появление зуда и жжения в области половой системы;
дизурия, частые и болезненные походы в туалет, с небольшим количеством мочи;
наличие различных включений в сперме у мужчин в виде гноя или крови, указывающих на воспаление предстательной железы;
слизистые выделения с запахом из уретры или половой системы;
у женщин возникают тянущие боли в нижней части живота;
происходит увеличение лимфатических узлов, а так же боль при пальпации.

При различных видах возбудителей признаки проявления могут иметь конкретный характер.

В последние годы статистика заболеваний выглядит совсем не радужно, потому что абсолютно здоровых людей осталось немного, особенно это встречается среди женщин. Наличие серьезных заболеваний достаточно редко, но вот дисбактериоз есть почти у каждого.

Поэтому возникает вопрос, а что же считать тогда нормой? Ведь к ней относится состояние большинства людей. Спор между врачами и учеными ведется давно по отношению гарднереллеза (вагинита) к болезни. При его развитии происходит нарушение баланса между «полезными» и «болезнетворными» бактериями.

Исследования

При отсутствии вирусных инфекций, причиной дисбактериоза влагалища может быть:

гормональный сбой;
снижение иммунитета;
лечение антибиотиками или гормонами;
непосредственный контакт с токсикантом;
предохранение от нежелательной беременности внутриматочным способом;
незащищенные половые контакты.

Возбудитель вагинита может находиться только в половой системе женщин, поэтому и страдают от этого только они. На развитие этого процесса может повлиять любой представитель условно-патогенной флоры, среди них могут быть различные грибы, уреаплазма и многие другие. Это заболевание также отрицательно сказывается на половом партнёре, поэтому его тоже возможно отнести к ЗППП.

Популярный вирус Эбола тоже передается половым путем, но в инкубационный период им невозможно заразиться.

После всего изложенного можно сделать вывод о том, что среди множества вирусов и микроорганизмов, вызывающих ИППП, поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение можно только при проведении правильной диагностики.

Симптомы ЗППП у мужчин и у женщин

Промежуток времени от момента заражения венерическим заболеванием до проявления симптомов составляет от одного дня до недели. Через больший отрезок времени заметны уже серьезные ЗППП симптомы и изменения в организме.

Как понять, что все-таки заражение венерическим заболеванием произошло:

заметно, что стали чаще ходить в туалет, при этом мочеиспускание довольно болезненное;
ощущается дискомфорт в промежностях;
обильные выделения из половых органов, сопровождающиеся неприятным запахом;
симптомы ЗППП у женщин проявляются периодическим возникновением боли во влагалище и в нижней части живота;
появление язв, прыщиков и т.д. около ануса и половых органов;
боль при половых контактах;
в паху иногда могут увеличиваться лимфатические узлы.

Если большинство симптомов присутствует, стоит срочно обратиться к специалисту. Главное на ранних этапах узнать о болезни и вовремя начать лечение, тогда выздоровление пройдет успешно.

Нужно помнить, что хотя бы раз в полгода необходимо посещать больницу и проходить обследования.

Если заметили выделения с гноем, участилось мочеиспускание (при этом стало болезненным), появились боли в животе и пояснице, то скорее всего эти ЗППП симптомы говорят про хламидиоз . Симптомы ЗППП у мужчин проявляются сильными болями в мошонке и в области промежности, у женщины в ряде случаев возникают кровотечения. Инфекция иногда может привести к различным воспалениям, у беременных возникают патологии и так далее. Нарушается потенция, воспаляется мочевой пузырь у мужчин.

Трихомониаз . Признаки данной инфекции станут заметны в течение месяца. Симптомы ЗППП у мужчин следующие: наблюдаются гнойные выделения, поход в туалет вызывает массу неудобств, в том числе - жжение. Симптомы ЗППП у женщин в большинстве случаев проявляются заметными выделениями желто - зеленого цвета, при этом есть резкий, неприятный запах.

Поражаются внутренний слой и шейка матки, мочевые пути, яичники и маточные трубы. Если беременная женщина больна трихомониазом, то, вероятно, при родах заразится и малыш. Кстати, чаще всего трихомониаз вылечивается у детей самостоятельно.

Лекарства

Сифилис . Период заражения и появления первых симптомов начинается от трех дней, доходит до шести недель. Первым сигналом, что женщина больна, является язвочка, которая образуется на половых губах или на слизистой влагалища. Язва имеет округлую форму, ее легко узнать. У мужчин она образуется на мошонке или половом члене.

Спустя буквально пару недель идет увеличение лимфатических узлов, позже начинает развиваться вторая стадия заболевания (на теле заметна сыпь, незначительно поднимается температура тела и начинает болеть голова, лимфатические узлы продолжают увеличиваться). Ну и конечно же, все мы знаем дальнейшее течение этой опасной болезни.

Если начать заниматься лечением на ранних этапах развития болезни, то это займет не больше четырех месяцев. В запущенных случаях выздоровление пациента достигается в течение трех лет. Кстати, в настоящее время болезнь полностью излечима.

Гонорея . Первые симптомы заметны уже через несколько дней. У мужчин появляются боли при мочеиспускании и желтые или желто-зеленые выделения. У женщин тянет низ живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

Венерические заболевания непредсказуемы, ими может заразиться любой человек. Также сложно диагностировать болезнь, так как все ЗППП симптомы похожи между собой.

Основные симптомы ЗППП у мужчин (при обнаружении которых, необходимо в скором времени обратиться к специалисту):

повышение температуры тела;
частое посещение туалета;
жжение во время процесса мочеиспускания;
болезненные ощущения в пояснице;
любые выделения с неприятным запахом.

Симптомы у женщин:

зуд половых органов;
возникновение неприятных ощущений во время секса (боль);
менструальный цикл стал нерегулярным;
нетипичные выделения с запахом;
тянущие боли в нижней части живота;
частый поход в туалет и так далее.

Возьмите на заметку: подобные заболевания у женского населения протекают незаметно, в большинстве случаев симптомы настолько слабо выражены, что можно не узнать о болезни. Стоит помнить, что при любом изменении в организме, нужно обратиться к врачу.

Лечение ЗППП и их профилактика

Не смотря на то, что все знают о способах защиты при половом контакте, количество заболевших людей ЗППП в нашей стране не уменьшается.

Всему виной - наплевательское отношение к своему здоровью, алкогольное изменение мышления, и чисто русский «авось».

Даже если и произошёл опасный, незащищённый половой контакт, медицина имеет в своём арсенале обеззараживающие средства, в состав которых входит антисептик.

Конечно, такое лечение ЗППП не даёт 100%-ной защиты, но от некоторых заболеваний передающихся половым путём будет эффективно.

В случае же с ВИЧ и гепатитами - антисептик не даёт результата никакого. При подозрении заражения ВИЧ инфекцией проводится экстренная антиретровирусная терапия. Чем раньше её начать, тем больше шансов не получить статус инфицированного. С «ласковым убийцей» - дело обстоит намного сложнее.

Лечение гепатита, передающегося через кровь, длительное и имеет массу побочных эффектов. Да и само лечение ЗППП не по карману среднестатистическому гражданину. Хотя, наука развивается, фармацевтика совершенствует препараты и старается удешевить курс лечения. К примеру, 10 лет назад такое же лечения стоило во много раз дороже.

Виды ЗППП

Против ЗППП есть лекарства, содержащие йод («Бетадин»). Такой лекарственный препарат выпускают в форме вагинальных свечей или специального раствора. В связи с этим, пользоваться лекарством могут как мужчины, так и женщины. Обрабатывать половые органы такого рода профилактическими средствами нужно сразу же после полового акта.

Помните, что даже самый дорогой и качественный презерватив не даёт стопроцентной гарантии.

Всегда есть риск заразиться такими венерическими болезнями:

Сифилис.
Триппер.
Гонорея.
Хламидиоз.
Обычная чесотка и лобковые вши.
Кандидоз и другие инфекции.

Такие болезни опасны для здоровья человека не только потому, что присутствует в определённой стадии развития болевой синдром, а и потому, что есть масса побочных действий. Среди них: бесплодие, импотенция, возникновение опухолей. Эти опухоли могут быть злокачественными, поэтому очень важно следить за чистотой и состоянием мочеполовой системы.

Очень часто люди с подобными болезнями (из-за повышенной стыдливости) обращаются за помощью слишком поздно, на таких стадиях, когда венерологи могут только разводить руками. Помните, при первых же подозрениях, что есть болезнь ЗППП - немедленно обращайтесь к специалистам.

Признаки ЗППП проявляются не сразу, инфекции или вирусу нужно определённое количество времени, чтобы начать поражать орган и он подал знак тревоги.

Например, инкубационный период для гонореи составляет от трёх до десяти дней. Только после него человек может начать подозревать, что с его половым органом не все так хорошо, как хотелось бы.

В любом случае для мужчин и женщин нужно усвоить одно главное правило, если появились боли и рези в половых органах, есть подозрительные выделения, нужно скорее обращаться в клинику и сдавать все необходимые анализы для определения диагноза. Берегите своё здоровье и не допускайте самолечения. Это опаснее, чем позднее обращение к врачу.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем – это группа заболеваний, самым распространенным путем поражения которых врачи называют половой. Следует отметить, что эти патологии наиболее часто поражают органы мочеполовой системы, и лишь в запущенных случаях могут распространяться на другие ткани. Современная медицина разделяет эти процессы на венерические, которыми можно заболеть посредством полового контакта, и которые могут передаваться другими путями. Сокращенно вся группа заболеваний называется ИППП.

Среди тех процессов, которые могут передаваться не только при помощи незащищенного полового акта, самыми известными считаются ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Эти заболевания имеют парентеральный путь передачи, то есть через кровь. Еще выделяется вертикальный путь, то есть от матери к ребенку. Так может передаваться хламидиоз и ВИЧ-инфекция.

Прямой контактный путь характерен для чесотки, а воздушно-капельный для лихорадки Эбола. Следует отметить, что не все ученые расценивают лихорадку Эбола и чесотку как инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Выделяются инфекционные и вирусные процессы. Есть группа заболеваний, которая не относится к передающимся половым путем, поскольку их возбудители рассматриваются как условно-патогенная микрофлора. Это кандидозный кольпит, гарднереллез. При этом обычно врачи рассматривают эти патологии совместно с венерическими, поскольку их терапия очень похожа.

Инфекционными, то есть бактериальными инфекциями, считаются следующие:

Вирусные инфекции включают в себя:

ВИЧ/СПИД;
гепатиты В и С;
остроконечные кондиломы;
контагиозный моллюск;
герпес;
саркома Капоши – как самостоятельная патология или как осложнение СПИДа.

Вирусные инфекции

На сегодняшний день выделяется внушительное количество разнообразных вирусов, заражение которыми возможно при половых контактах. Самыми известными и широко распространенными из них считаются ниже приведенные.

ВИЧ

Одна из самых страшных патологий, лечения которой нет по сей день. Существуют лишь некоторые противовирусные препараты, которые способны несколько притормозить скорость развития заболевания. Терминальной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД, при котором существенно страдает иммунная система человека. Она характеризуется развитием множества различных инфекционных заболеваний.

Герпес

Для половой системы опасность представляет лишь второй тип вируса, а патология называется генитальным герпесом. Первый тип микроорганизма провоцирует процесс на лице. Следует отметить, что герпес поражает нервную систему и представляет высокую опасность для тех, у кого слабый иммунитет, например, для людей, страдающих СПИДом, врожденным иммунодефицитом, после трансплантации органов (состояние обусловлено иммуносупрессивной терапией). К этой же группе можно отнести цитомегаловирус.

Остроконечные кондиломы

Внешне напоминают цветную капусту, окрашенную в цвет тела. Эти наросты развиваются на гениталиях или в перианальной области, а при оральной половой близости могут локализоваться в полости рта. Возбудителем считается папилломавирус. Он передается исключительно людям и может вызывать изменение роста здоровой ткани.

Выделяется более 100 видов этого микроорганизма, и примерно треть тропна к гениталиям. Некоторые из остальных могут не приносить вреда человеческому организму, а еще одна часть провоцирует развитие бородавок, которые могут в дальнейшем озлокачествляться.

Вирусные парентеральные гепатиты В и С

Относятся к семейству гепаднавирусов. Они очень устойчивы к факторам окружающей среды, большинству химических агентов, воздействию температуры. Также они выживают при замораживании. На лезвии бритвы, иголке от шприца или высохшей капле крови без специальной обработки, то есть стерилизации, эти вирусы могут сохраняться до нескольких недель при обычных условиях.

Подогретая до 30 С кровь может содержать живые клетки микроорганизмов до полугода, а при температуре -15С срок жизни достигает 20 лет. Для того чтобы его обезвредить, необходимо проводить стерилизацию в условиях автоклава или сухожарового шкафа.

Болезнь, которая вызывается этими вирусами, может протекать длительное время скрытно, но при декомпенсации гепатита возникает цирроз печени и тяжелая печеночная недостаточность. Так же как и при ВИЧ, на сегодняшний день нет эффективного лекарства от вирусных гепатитов.

Саркома Капоши

По своей природе является вирусным заболеванием, но большинством врачей рассматривается как онкологический процесс кожных покровов. Название заболевания получила благодаря Морицу Капоши, который впервые описал патологию;

Контагиозный моллюск

Как и саркома Капоши является кожным процессом. Возникает под воздействием вирусов, относящихся к группе оспавирусов. Очагами поражения могут быть дерма и слизистые. Наиболее часто развивается в детском возрасте до 10 лет.

Передача инфекции происходит во время контакта ребенка со средствами индивидуальной гигиены, которые были заражены. При типичном течении отмечаются узелки полушаровидной формы на половых органах, бедрах или внизу живота. Их цвет обычно идентичен нормальным кожным покровам, но иногда он может несколько выделяться.

Центр узелков бывает несколько вдавленным, а сами по себе образования безболезненны. Их величина может достигать 1 см. Если на эти элементы несколько надавить, то из них выходит творожистое выделение, как бывает при типичных угрях. Это единственная патология, которую не следует лечить, поскольку она обычно проходит спустя полгода.

Возможные пути передачи

Особенность любой половой инфекции заключается в том, что эта группа заболеваний плохо переносит факторы воздействия окружающей среды. Это обуславливает необходимость прямого контакта, при котором передаются возбудители.

Всемирная организация здравоохранения с целью предупреждения распространения ИППП разработала понятие безопасного полового поведения. Оно включает простые постулаты.

Защищенный половой контакт при помощи презервативов.
Использование местных бактерицидных препаратов.
Обследование молодых людей, живущих активной половой жизнью.
При обнаружении ИППП – проведение необходимого лечения, половое воздержание и уведомление половых партнеров с целью назначения им терапии.
Вакцинация против вирусов, которые могут вызвать онкологические процессы. К ним относятся парентеральные гепатиты, папилломавирус.

Передаваемые половым путем инфекции могут также быть переходить к другому человеку посредством орального контакта, поцелуев, посредством всевозможных сексуальных игрушек. При этом такая ситуация возможна даже тогда, когда при самой половой близости был использован презерватив, а для применения игрушек или во время орального секса – нет.

Широкое понимание инфекций, которые передаются при половых контактах, подразумевает и другие способы распространения. К примеру, папилломавирусы могут быть передающимися в бытовых условиях через различные предметы, а трихомонады длительное время сохраняются при высокой влажности.

Промежуточным этапом этого возбудителя может стать полотенце. Чесоткой можно заразиться за счет каких-либо предметов обихода.

Отдельного внимания заслуживает вертикальный путь передачи. Он подразумевает заражение плода от материнского организма. Самым опасным заболеванием, которое может возникать при таком пути – ВИЧ. Следует отметить, что ВИЧ, наравне с гепатитами, может передаваться и парентеральным путем.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ИППП, врач должен провести первичный осмотр пациента и собрать анамнестические данные. После этого выполняются мазки, общий анализ крови. Необходимо учитывать, что такие симптомы, как боль или наличие каких-либо выделений могут отсутствовать. Обычно инструментальные методы обследования достаточно субъективны, а потому обладают незначительной погрешностью. Это означает, что необходимо применение сразу нескольких методик:

микроскопия;
культуральный метод – иными словами, выполняется посев культуры на комфортную для роста среду;
определение антигенов при помощи иммуноферментного анализа;
выявление ДНК посредством полимеразной цепной реакции.

Принципы лечения

При остроконечных кондиломах используется радиоволновая деструкция. Вирус герпеса, помимо общей терапии, лучше поддается местному лечению. Препаратом выбора является Ацикловир.

Среди профилактических мероприятий следует выделить использование презерватива. Особенно это касается тех лиц, которые не имеют одного постоянного сексуального партнера. Необходимо учитывать, что даже барьерные методы контрацепции не дают 100% гарантии.

Венерические болезни или инфекции передающиеся половым путем - группа заболеваний, которые провоцируют бактерии и простейшие, грибки и вирусы. Распространение эта группа инфекций получила среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих презервативы, склонных к антисоциальному существованию, алкоголизму и наркомании. Все без исключения ИППП имеют отдаленные последствия, в том числе поражение ЦНС, печени, костей и других органов.

Причины возникновения ИППП

Половые инфекции передающиеся преимущественно половым путем не зря названы в честь богини Венеры - заражение ими в большинстве случаев происходит во время близкого контакта с носителем заболевания. Чаще всего это происходит во время полового акта без использования барьерных контрацептивов.

Возбудители инфекции могут находиться:

в слюне носителя;
на кожном покрове (чаще всего возле рта, в перианальной области, в промежности);
в семенной жидкости и влагалищных выделениях.

Заразиться ИППП можно и без непосредственного контакта с носителем. Нередко инфицирование происходит при использовании общей посуды, полотенец, станков для бритья, губок и мочалок. Такой путь передачи называют бытовым.

Важно! Источником инфекций может стать даже кусковое мыло. Несмотря на его свойства уничтожать загрязнения, оно является неплохой питательной средой для многих возбудителей ИППП.

Половые инфекции не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Среди осложнений, возникающих после перенесения ИППП, упоминается бесплодие и невынашивание плода у женщин, простатит и импотенция у мужчин, заболевания печени и центральной нервной системы.

Какие заболевания относятся к ИППП

Важно! Кандидозные и неспецифические уретриты и кольпиты, бактериальные вагинозы, спровоцированные условно патогенной микрофлорой, не относятся к венерическим заболеваниям.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, считаются самыми многочисленными среди всех ИППП. К этой категории заболеваний относятся:

паховая и венерическая гранулемы;
сифилис;
хламидиоз;
гонорея;
микоплазмоз;
уреаплазмоз.

Существуют и другие бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, которые в России и на постсоветском пространстве встречаются крайне редко. Например, мягкий шанкр, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi, диагностируется преимущественно у обитателей Африки и Америки.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем менее многочисленны, чем бактериальные, однако количество зараженных ими людей достигает впечатляющих показателей.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения не менее 50% половозрелых людей на планете заражены вирусом папилломы человека, а это заболевание также относится к категории ИППП.

Особенность вирусов, которыми можно заразиться во время полового контакта, состоит в том, что они могут длительное время находиться в неактивном состоянии, а проявляются при снижении иммунитета или на фоне других заболеваний. К числу самых распространенных относятся следующие вирусные половые инфекции:

вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
вирус простого герпеса;
вирус папилломы человека (ВПЧ);
цитомегаловирус;
гепатит В.

Это не полный перечень вирусных половых инфекций. К ним также относится саркома Капоши, вирус Зика и другие заболевания, которые диагностируются у сравнительно небольшого количества людей.

Протозойные инфекции

К протозойным инфекциям относятся заболевания половой системы, возбудителем которых является влагалищная трихомонада. По статистике, трихомониаз - самое распространенное заболевание среди всех половых инфекций.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год этими микроорганизмами заражено не менее 10% всех людей на Земле, включая новорожденных и престарелых.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, которые передаются половым путем, представлены молочницей. Ее возникновение обусловлено повышенной активностью условно патогенного микроорганизма Candida albicans - дрожжеподобного грибка, обитающего на слизистых оболочках рта, влагалища, толстого кишечника.

Заболевание развивается на фоне снижения общего и местного иммунитета, дисбаланса микрофлоры, после длительного приема антибиотиков.

фтириазом (лобковым педикулезом), возбудителем которого является лобковая вошь;
чесоткой, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Практически все половые инфекции, даже если они протекают бессимптомно, чреваты осложнениями. Чаще всего они проявляются бесплодием, невынашиванием беременности, хроническими воспалениями матки и придатков, предстательной железы. Отдельные виды ИППП провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностика

Дли диагностики половых инфекций используются стандартный набор методов:

внешний осмотр;
лабораторные исследования;
инструментальные исследования.

На основании жалоб и по результатам внешнего осмотра врач может предположить, какая инфекция присутствует у пациента:

Лабораторная диагностика ИППП включает ряд исследований биологических образцов:

прямую и люминесцентную микроскопию мазка;
культуральный метод исследования мазка;
выявление в крови антигенов возбудителей половых инфекций - прямая иммунофлюоресценция и иммунно-ферментный анализ крови;
выявление ДНК возбудителей ИППП методом полимеразной цепной реакции;
выявление антител к возбудителям половых инфекций в крови.

Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования - УЗИ органов малого таза (матки и придатков, предстательной железы), печени и органов брюшной полости (при подозрении на гепатит) и другие.

Лечение

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей	Группы препаратов	Названия лекарственных средств и сфера применения
Бактериальные половые инфекции	Антибиотики	при сифилисе - Бициллин, Пенициллин; при гонорее - Левомецитин и Эритромицин; при хламидиозе - Бисептол и Ампициллин; при паховой гранулеме - Азитромицин.
	Антисептики	Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
	Иммуномодуляторы	Панавир, Интерферон.
	Пробиотики (назначаются дополнительно)	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Вирусные ИППП	Противовирусные и антиретровирусные препараты	Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
	Иммуномодуляторы	Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.

Протозойные инфекции	Антибиотики и противопротозойные препараты	Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Протозойные инфекции	Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)	Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Грибковые инфекции	Противогрибковые средства	Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
	Пробиотики	Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
	Иммуностимуляторы	Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
		при фтириазе - Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата; при чесотке - Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

Важно! ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика ИППП

Первая ступень профилактических мероприятий - донесение до молодых людей информации о том, какие инфекции передаются половым путем, и чем опасно заражение ими. По статистике более 20% пациентов венерологов не знают элементарных правил контрацепции или игнорируют их. Между тем, чтобы избежать неприятных диагнозов и их негативных последствий, достаточно:

использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
избегать случайных сексуальных контактов;
соблюдать личную гигиену;
не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья и т.д.).

В профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Мужчинам и женщинам половозрелого возраста рекомендовано регулярно сдавать анализы на такие опасные инфекции, как гепатит С, ВИЧ, сифилис и другие. Обязательными такие анализы считаются для беременных женщин и тех, чья работа подразумевает непосредственный контакт с людьми: врачи, повара, обслуживающий персонал, педагоги, водители и другие.

При подозрении на заражение ИППП желательно пройти полное обследование. Сегодня это можно сделать анонимно в частных клиниках и лабораториях. Лечить половые инфекции необходимо сразу после их выявления и только под руководством и наблюдением венеролога.