Как ставится прививка от кори. Прививка от кори

Корь – опаснейшая инфекция. От неё чаще всего страдают малыши до 5 лет. Заразиться «детской болезнью» можно в любом возрасте. Корь особо опасна для беременных и людей с хроническими патологиями.

А вероятность инфицирования при контакте с больным – 100%. В нашей стране наблюдается ежегодный рост заболеваемости. Поэтому взрослым врачи советуют делать обязательно.

Механизм действия и названия противокоревых вакцин

Вирус кори очень мобилен, он легко перемещается на большие расстояния. Передаётся по воздуху или непосредственно при контакте с больным. Сначала инфицируется носоглотка, а затем и весь организм.

Только вакцинация может предупредить заражение. Противокоревая иммунизация ведётся во всём мире уже более 50 лет. Как работает ?

Попадая внутрь, коревой вирус индуцирует клеточный иммунный отклик: организм сразу же начинает «атаку» на враждебный белковый материал, вырабатывая специфические антитела, которые со временем нейтрализуют вирус, сохраняясь в крови многие годы. Различают моновалентные (содержат один вид антигена) или комбинированные препараты (от нескольких инфекций).

Противокоревая иммунизация ведётся живыми вакцинами. Это значит, что вирус в их составе особым образом ослаблен (но не убит). Так он не может заразить организм, но способен индуцировать в нём необходимое для стойкого иммунитета количество антител.

Живые вакцины имеют свои плюсы:

требуется небольшая доза антигенов, поскольку вакцинные вирусы самостоятельно реплицируются в организме;
1 дозы достаточно, чтобы сформировать протективный иммунитет;
не содержат адъювантов;
меньше .

В нашей стране лицензированы и используются:

(Россия). Гарантирована защита на 18 месяцев;
Дивакцина ( . Это отечественная разработка. Рекомендована для ревакцинации взрослому населению;
Приорикс – 3-х компонентный препарат (корь, ). Британское средство. Изготавливается в Бельгии. Высокая степень очистки определяет низкую рактогенность;
Рувакс (Франция). Монопрепарат. Эффект от инъекции длится до 20 лет;
MMR II – 3-х валентная вакцина (). Для плановой и экстренной иммунизации.

Если предполагается одновременная постановка инъекций, то процедура ведётся разными шприцами и в различные области тела. Когда уколы ставятся не разово – временной интервал между живой коревой вакциной и инактивированным антигепатитным препаратом может быть любой.

Как сделать прививку от кори взрослому в поликлинике?

Вакцины, применяемые в государственных поликлиниках, как правило, отечественного производства. Чаще это монопрепараты, иногда – Дивакцина. Если решение об иммунизации принято, в первую очередь нужно обратиться в процедурный кабинет клиники по месту жительства.

Там вы узнаете о графике вакцинации. Затем следует обязательное посещение терапевта.

Изучив ваш анамнез и сделав осмотр, врач либо примет положительное решение к иммунизации, либо предложит дополнительное обследование. Возможно, потребуется ЭКГ или рентгенография.

Все необходимые процедуры и анализы следует провести обязательно. Если у вас имеются аллергические реакции – предупредите об этом врача. Только так можно избежать негативной постинъекционной симптоматики. Важное условие – быть здоровым на момент прививания.

Вакцина паротитно-коревая (Дивакцина)

Вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Сейчас таких больниц становится всё больше, поэтому при выборе следует обязательно узнать, имеется ли у коммерческого медучреждения лицензия на осуществление подобной практики. Среди плюсов такой вакцинации – проведение процедуры на дому.

В крупных городах работают специальные иммунологические центры, где прививание ведётся аккредитованными профильными специалистами.

Сколько стоят коревые вакцины: цена в аптеках

В государственных клиниках противокоревая вакцинация бесплатна. Покупать препараты в аптеке имеет смысл, если решено делать платную иммунизацию.

Стоимость вакцин незначительно отличается по регионам страны и составляет (руб/доза):

Вакцина коревая культуральная – 475-520;
Дивакцина (корь, паротит) 300-400;
Приорикс – 1000;
Рувакс – 500;
MMR II – 600.

К стоимости одной инъекции следует добавить и цену за обязательный медосмотр. В платной клинике он (в зависимости от региона и ценовой политике учреждения) будет варьироваться от 600 до 1000 руб.

Можно ли мыться и принимать алкоголь после вакцинации?

Правильное поведение пациента после инъекции – важное условие для исключения возможных осложнений. Что касается водных процедур после противокоревой вакцинации, то они не запрещены.

Главное правило – чистая вода. По этой причине лучше не купаться в водоёмах первые дни после процедуры, чтобы избежать риска инфицирования ранки. Можно ли принимать алкоголь? На сегодня не установлена негативная связь вакцинации и спиртного.

Чтобы помочь организму справиться с вирусом, не стоит ослаблять его принятием спиртного.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори взрослым людям? Отвечает доктор Комаровский:

Последние годы в нашей стране наблюдается нестабильная эпидемиологическая картина. Поэтому прививка от кори для взрослого населения скорее необходима, чем рекомендована. Применяемые вакцины безопасны.

Выбирайте отечественные или импортные препараты, они одинаково эффективны. Не бойтесь вакцинации, взрослому организму она не страшна. Гораздо печальней будет тяжело заболеть корью и сожалеть об упущенной возможности привиться.

Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.

Общая информация о заболевании

Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.

Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:

кашель, насморк;
температуру до 39-40 градусов Цельсия;
слезоточивость, светобоязнь;
отечность.

Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.

Нужна ли вакцинация против кори?

Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.

Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:

отит (вплоть до потери слуха);
бронхит, пневмония;
менингит;
гепатит;
почечная недостаточность, пиелонефрит, заболевания печени;
ухудшение зрения либо полная его потеря (до 20% случаев);
заболевания ЦНС;
общее снижение иммунитета.

Прививка от кори детям

Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?

Корь является опасной вирусной инфекцией с воздушно-капельным распространением, уносящей больше сотни тысяч жизней в мире ежегодно. Поэтому у каждого здравомыслящего человека вопрос «делать ли прививку от кори?» возникать не должен. Ответ ясен, коль вакцинация против кори – единственная защита от опасной инфекции.

Что такое корь?

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус. Хотя заболевание считается детским, но заражаются им и взрослые, у которых при отсутствии прививки против кори болезнь отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

Муж алкоголик?

Вирус выделяется из организма больного с капельками слизи из носа при чихании или кашле, слюны при разговоре. Причем, заразным инфицированный становится уже в конце инкубационного периода, когда проявлений болезни еще нет.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Начинается корь с симптомов, которые присущи респираторным заболеваниям:

высокая лихорадка (до 40 °C);
боли и першение в горле;
насморк;
сухой кашель;
недомогание, слабость;
головная боль.

Специфическими признаками являются:

светобоязнь и конъюнктивит;
отечность век;
на второй день болезни появляются высыпания на слизистой щек в виде белесоватых мелких пятнышек (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манки, исчезают они через день;
сыпь на коже лица на 4 или 5 день инфекции, распространяющаяся затем поэтапно вниз: на шею, туловище, на 3-й день высыпаний – на конечности с преобладанием по разгибательной поверхности со склонностью к слиянию.

Спустя 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя пигментацию. Как и любая инфекция, корь снижает иммунитет, поэтому может присоединяться бактериальная инфекция.

Осложнениями кори могут быть:

пневмония (вызванная корьевой инфекцией или бактериальной);
бронхит;
кератит с последующей потерей зрения у каждого 5-го пациента;
синусит;
менингит воспаление оболочек мозга) и менингоэнцефалит (воспаление переходит на вещество мозга);
евстахиит или отит и последствия в виде потери слуха;
пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей).

Тяжело протекает корь у деток раннего возраста. Материнские антитела защищают малыша только 3 месяца (если мать переболела корью). После инфекции остается стойкий иммунитет.

Эффективно противовирусного нет. При возникновении кори у не привитых взрослых в 0,6% болезнь осложняется энцефалитом (поражением мозга), который в 25% заканчивается летально.

Когда делают прививку от кори

Плановая вакцинация от кори детям проводится по календарю прививок РФ в возрасте ребенка12-15 мес. При отсутствии противопоказаний вакцина от кори вводится повторно в 6 лет (ревакцинация).

В связи со значительным ростом заболеваемости корью среди взрослых и тяжелыми последствиями после болезни в России с 2014г. принято решение о вакцинации от кори взрослых. Рост заболеваемости связан со снижением иммунитета после иммунизации.

Согласно национальной программе прививка от кори взрослым должна делаться бесплатно лицам до 35-летнего возраста, ранее не болевшим корью и не привитым, или не имеющим документального подтверждения о проведенных прививках. Взрослые других возрастных категорий тоже могут прививаться, но вакцинация проводится платно.

Многих интересует вопрос: сколько же раз делают прививки от кори взрослым? Взрослым плановая прививка моновакциной делается двукратно с перерывом в 3 мес. Если раньше человек получил только одну прививку, то вакцинацию ему проводят заново, то есть двукратно. Ревакцинацию взрослым не проводят.

Внеплановая или экстренная вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям, вне зависимости от графика прививок.

Экстренная иммунизация проводится:

В очаге инфекции прививают всех контактных лиц вне зависимости от возраста (бесплатно), включая детей после года, не привитых от кори или не имеющих документального подтверждения о прививке. Вакцина вводится в 3-дневный срок после контакта.
Новорожденному, родившемуся от матери, в крови которой нет противокоревых антител. Повторно такого ребенка вакцинируют в 8 мес. и в 14-15 мес., а дальше – по календарю.
При плановой поездке за границу прививку следует сделать за месяц до выезда.

Куда делают прививку от кори

При вакцинации должны соблюдаться правила введения вакцины. Деткам 0,5 мл препарата вводят в подлопаточную область или по наружной поверхности плеча между нижней и средней третью.

Взрослым препарат вводят в мышцу или подкожно в верхней 1/3 плеча. В ягодицу вводить не рекомендуется из-за избыточного развития подкожно-жировой клетчатки. Не желательно попадание вакцины и внутрикожно. Противопоказано также ее введение в вену.

Вакцинация и ребенка, и взрослого проводится при письменном согласии (пациента, родителей). В случае отказа от прививки он тоже оформляется в письменном виде. Причем, на одну и ту же прививку письменный отказ обновляется ежегодно.

Сколько действует иммунизации против кори?

Двукратное введение противокоревой вакцины обеспечивает формирование иммунитета у более 90% привитых детей. Действует прививка или поствакцинальный иммунитет 12лет (но может действовать и дольше).

Известны случаи достаточного уровня защитных антител через 25 лет после прививки. Важно, что обеспечивается защита детей дошкольного возраста, у которых болезнь протекает тяжело и с осложнениями.

В редких случаях возможно заболевание корью и привитых лиц. Это чаще происходит при однократном введении вакцины или при снижении иммунных сил организма под действием каких-либо факторов. Но заболевание в этом случае протекает легко, без риска тяжелых осложнений.

Виды противокоревых вакцин

Вакцина против кори готовится из ослабленных, но живых коревых вирусов. Применяются как моновакцины (только от кори), так и комбинированные (защищающие от кори, краснухи и эпидпаротита). Вызвать заболевание вакцинный вирус не может, он только способствует выработке специфических противокоревых антител.

Особенности живых вакцин:

вакцина требует при хранении соблюдения температурного режима (не выше +4 °C), чтобы вакцина не утратила свои свойства;
неиспользованные остатки вакцины уничтожают по специальным правилам;
в состав вакцин входят антибиотики и яичный белок, что может вызвать аллергические реакции у лиц с непереносимостью этих компонентов.

В прививочные кабинеты поликлиник поставляют вакцины российского производства – живую коревую моновакцину и паротитно-коревую вакцину.

Могут использоваться также вакцины (тоже живые) импортного производства:

противокоревая моновакцина «Рувакс » (Франция);
комбинированная вакцина MMR II (США или Голландия);
«Приорикс » - комбинированная вакцина (Бельгия или Великобритания).

Комбинированные вакцины удобны тем, что ребенку делают только один укол, а не три. Комплексные вакцины можно взаимозаменять: вакцинацию проводить одним видом вакцины, а для ревакцинации применять можно другой. Моновакцина вызывает меньше побочных реакций.

Вакцины «Приорикс» или MMR II можно применять и для детей, и для взрослых. Взрослым лицам (какого бы они не были возраста) однократно вводится 0,5 мл. Рекомендуется проводить ревакцинацию через каждых 10 лет. Импортные вакцины оплачивают сами пациенты (родители).

Противопоказания к прививке от кори

Детям не следует делать прививку при:

острой инфекции или обострении хронической патологии (до месяца после полного выздоровления или достижения ремиссии);
первичном иммунодефиците;
приобретенном иммунодефиците (СПИДе);
введении препаратов крови и иммуноглобулина (переносится прививка на 3 мес.);
тяжелом осложнении на предыдущую вакцинацию;
непереносимости антибиотиков группы аминогликозидов и куриного белка;
злокачественном заболевании.

Прививка от кори взрослому противопоказана при:

беременности и кормлении грудью;
аллергии на куриный и перепелиный яичный белок;
непереносимости антибиотиков;
аллергической реакции на предыдущую вакцинацию;
ВИЧ-инфекции в стадии СПИД;
злокачественных заболеваниях.

Вакцинация переносится на 1 мес. после острой инфекции или обострения хронической патологии.

Возможные реакции на прививку

Следует различать реакцию на прививку и осложнения, связанные с прививкой. Реакция на прививку от кори может быть общей и местной.

Обычная реакция после прививки у взрослых (1-5 дней):

покраснение и отечность на месте инъекции;
подъем температуры в пределах 37,5 °C;
легкое недомогание;
кашель, насморк;
изредка высыпания на коже.

Опасные последствия вакцинации:

крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Тяжелые последствия, возникающие крайне редко:

пневмония (воспаление легких);
миокардит (воспаление мышцы сердца) ;
энцефалит (воспаление вещества мозга);
менингит (воспаление мозговых оболочек) .

Реакция на прививку у детей:

покраснение и отек на месте укола;
редкий кашель, конъюнктивит, насморк;
иногда сыпь на коже;
недомогание, ухудшение аппетита;
повышение температуры (может отмечаться сразу или через 6 дней).

Выражение реакции может быть разной степени:

слабой: лихорадка до 37,5°C, а других проявлений нет;
средней тяжести: подъем температуры до 38,5 °C, другие проявления умеренно выражены;
сильной: высокая температура и выраженные, но не продолжительные признаки интоксикации, высыпания, кашель, конъюнктивит (реакция может появиться на 6-11 день и продолжаться до 5 дней).

Осложнениями после прививки могут быть:

судороги при повышенной температуре;
поствакцинальный энцефалит;
аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
обострение аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма).

Осложнения могут быть связаны с непереносимостью компонентов вакцины, игнорированием противопоказаний к прививке, с качеством вакцины.

обязательный врачебный осмотр ребенка или взрослого перед прививкой;
ограничение посещений многолюдных мест (3-5 дней) во избежание появления другой инфекции;
гипоаллергенная диета и исключение употребления новых продуктов.

При поствакцинальных реакциях можно применять жаропонижающие и противоаллергические препараты. При малейших проявлениях осложнений следует обращаться к врачу.

Так как используется живая противокоревая вакцина, некоторые родители и взрослые пациенты опасаются тяжелого осложнения после введения ее. Перечень возможных последствий вакцинации только усиливает страх и побуждает отказываться от вакцинации. В реальности следует, все-таки, оценить риск развития осложнений после вакцинации и осложнений после самого заболевания корью.

Например, одно из самых тяжелых осложнений – энцефалит – возникает после прививки с частотой 1 случай на 1 000000 привитых, а после заболевания корью опасность для ребенка в отношении энцефалита возрастает в 1000 раз.

Прививка против кори действенна, она защищает детей и взрослых от такой опасной инфекции. Благодаря прививкам и заболеваемость снизилась, и смертность от кори уменьшилась. Все это надо трезво взвешивать перед тем, как писать отказ и оставить ребенка или себя без защиты.

Корь – инфекционное заболевание с высокой степенью заразности. Чаще болеют дети. У взрослых и ослабленных детей это заболевание протекает очень тяжело, с развитием серьезных осложнений. Поэтому в большинстве стран мира вакцинация против кори включена в календарь обязательных прививок.

Чем опасна корь?

Корь – высоко контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Его передача от больного к здоровому ребенку осуществляется через воздух. При этом вирус выделяется в окружающую среду с капельками мокроты в выдыхаемом воздухе. Он может быстро распространятся по помещениям, оставаясь жизнеспособным в течение определенного времени. Заболеваемость выше у детей от полугода до 3-х лет, поэтому эта патология отнесена в категорию детских инфекций.

Заболевание вначале протекает по типу острого респираторного заболевания с повышенной температурой, насморком и конъюнктивитом. Затем появляется коревая сыпь на коже, которая распространяется поэтапно – вначале голова, потом пояс верхних конечностей, туловище и ноги. По мере увеличения количества антител в крови, выраженность инфекционного процесса снижается и наступает выздоровление. У ослабленных детей и у взрослых, инфекция протекает тяжелей, с последующим развитием таких осложнений:

Ларингит и круп – воспаление гортани с развитием ее стеноза (сужение) и нарушением дыхания.
Трахеобронхит – воспаление трахеи и бронхов.
Пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом кори или вторичной бактериальной инфекцией.
Гепатит – поражение печени, с серьезным расстройством ее основных функций.
Лимфаденит – попадание вируса в лимфатические узлы и их воспаление.
Коревой энцефалит – одно из самых серьезных осложнений в виде воспаления головного мозга, приводящее к частым летальным (смертельным) исходам у детей и взрослых.

Зачем выполняется прививка от кори?

Процесс вакцинации подразумевает введение антигена с целью вызвать продукцию антител против него клетками иммунной системы. В случае последующего после прививки попадания вируса кори, антитела быстро его уничтожают и не дают развиться инфекции. Привитый человек становится невосприимчивым к кори. Как и любое заболевание, корь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Какая вакцина используется для прививки?

Вакцинация от кори проводится с помощью вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Это комбинированная вакцина, которая содержит живые аттенуированные (ослабленные) вирусы всех троих заболеваний. После попадания их в организм, иммунная система в ответ вырабатывает антитела, которые сохраняются на всю жизнь. В достаточном количестве антитела на корь вырабатываются у 98% привитых детей.

В каком возрасте и как часто выполняют прививку?

Согласно календарю прививок, в большинстве стран первая прививка против кори выполняется детям в 1 год, с последующим повторением вакцинации в 6 лет. Взрослым также проводится эта прививка, родившимся после 1956 года. Им выполняется только одна прививка вакциной КПК. Исключение составляют люди, которые уже раньше прививались или переболели корью, так как у них сформирован стойкий иммунитет к заболеванию.

На сколько лет хватает иммунизации от кори?

Введенная противокоревая вакцина в составе КПК, приводит к формированию стойкого иммунитета. Иммунный титр антител, достаточный для невосприимчивости организма к инфекции, сохраняется на всю жизнь у привитого человека.

Куда делают прививку?

Вакцину от кори в составе комбинированного КПК вводят подкожно (боковая поверхность плеча) или внутримышечно (область верхненаружного квадранта ягодицы или переднебоковая поверхность бедра). Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как может вызвать развитие побочных эффектов и реакций организма. Вакцина выпускается в форме порошка состоящего из высушенных живых и ослабленных вирусов (лиофилизат). Перед введением его растворяют в специальном растворителе, контролируют отсутствие изменения цвета, мутности или примесей. Только убедившись в нормальном качестве полученного раствора, его вводят под кожу или внутримышечно.

Показания к выполнению прививки КПК

дети в возрасте от 1-го года и старше;
дети в возрасте 6-ти лет;
взрослые люди, которые не привиты и не болели корью;
учащиеся школ-интернатов;
военнослужащие;
медицинские работники.

Противопоказания к вакцинации от кори

Недостаточность функциональной активности иммунной системы – врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Острый инфекционный процесс в организме, сопровождающийся интоксикацией и лихорадкой.
Обострение хронической соматической патологии.
Беременность.
Аллергия на какой-либо компонент препарата в анамнезе (наличие аллергических реакций в прошлом).
Индивидуальная непереносимость, не связанная с аллергическими реакциями.
Наличие выраженной аллергии (анафилаксия) с развитием тяжелых реакций (потеря сознания, критическое снижение системного артериального давления) на куриные яйца или неомицин – эти компоненты используются для выращивания вируса при приготовлении вакцины.

Побочные эффекты вакцины

Как и любой медицинский препарат или манипуляция, вакцинация от кори может давать определенные побочные эффекты, о которых медработник обязан сообщить перед проведением прививки. К ним относятся:

диарея (понос);
воспаление органов дыхательной системы – трахеи или бронхов;
анорексия (отсутствие аппетита) и рвота;
лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов;
нервозность, нетипичный плач ребенка;
энцефалит – патологический процесс головного мозга;
аллергические реакции.

В течение нескольких дней после выполнения прививки может быть небольшая лихорадка, что не является побочным эффектом, а возможной реакцией организма. В целом вакцинация от кори является намного безопасней самого заболевания.

В некоторых ситуациях врач может предложить сделать прививку от кори. Каждый, кто ответственно относится к сохранению здоровья, в этом случае встаёт перед выбором - соглашаться или отказываться. Что представляет собой вакцинация, зачем нужна профилактика заболевания, и каковы последствия принятого решения?

Что такое корь

Корь - это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, болезнь очень заразна. По данным исследований, её контагиозность составляет от 40 до 100% – в зависимости от продолжительности контакта с возбудителем заболевания.

Течение болезни:

Осложнения после перенесённого заболевания могут касаться:

ЛОР-органов и дыхательной системы (отит, пневмония, бронхит, фарингит, трахеит, ангина, синусит);
желудочно-кишечного тракта (колит, нарушение работы кишечника);
центральной нервной системы (менингоэнцефалит, миелит, энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Последние наиболее опасны. Также возможна и слепота вследствие воспаления глаз.

До появления антибиотиков от кори погибал 1 из 100 заболевших детей, после - 1 из 10000. До сих пор корь является одной из самых частых причин смертности детей до 5 лет.

Специфического лечения кори не существует. Тактика терапии направлена лишь на борьбу с симтомами. Единственным действенным способом борьбы с болезнью является вакцинация. Благодаря ей удалось снизить смертность от кори за 13 лет на 73%. В настоящее время существует План ВОЗ по глобальной ликвидации кори и Национальная программа по борьбе с корью в России.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

У человека, переболевшего корью, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако случаи повторного заболевания всё же бывают. Привитые люди могут заразиться, но эта вероятность крайне мала, а болезнь будет протекать гораздо легче, практически не вызывая осложнений.

Специфическая профилактика кори

Виды вакцин

Первая вакцина от кори появилась в 1966 году. На сегодняшний день все вакцины от кори, неважно, отечественные они или импортные, производятся на основе живого ослабленного вируса, который не может вызвать заболевание, но способен формировать полноценный иммунитет. Вакцины бывают только от кори (моновакцины) или от кори и других заболеваний (ассоциированные/комбинированные). Какая из вакцин будет использована, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Моновакцины:

ЖКВ Л-16 (Россия);
монокомпонентная индийская;
Рувакс, Санофи пастер (Франция).

Комбинированные:

ассоциированная корево-паротитная;
ММР-II, США, компании МЕРК (корь, краснуха, паротит);
Приорикс производства СмитКляйн Бичем (корь, краснуха, паротит);
ЖККВ (корь, краснуха);
трёхкомпонентная вакцина производства Серум Инститьют оф Индия (корь, краснуха, паротит).

Все эти вакцины выпускаются в виде порошка - лиофилизата, перед введением их нужно растворять.

Вакцинация детей

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация детей против кори проводится дважды - в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет. Раньше это делалось однократно, но выяснилось, что в этом случае около 5% детей не вырабатывали стойкого иммунитета. Малыши до года не прививаются, потому что ещё находятся под защитой материнского иммунитета. Дети, не привитые ранее, вакцинируются до 17 лет. Препарат вводится дважды с интервалом в 3 месяца или больше.

В календаре прививок для вакцинации детей указаны паротитно-коревая вакцина и Приорикс.

Малышам вакцина вводится в плечо, детям от 10 лет и старше - под лопатку. Иммунитет вырабатывается через 3–4 недели после прививки и сохраняется обычно на срок около 20 лет. Активный иммунитет вырабатывается у 95% детей до 1 года и 98% - от 1 до 1,5 лет.

Здоровым детям никакая подготовка к вакцинации не требуется. Важно, чтобы врач осмотрел ребёнка, дабы убедиться в этом. Иногда доктора рекомендуют перед прививкой принимать антигистаминные препараты. Но это нужно только для подстраховки, ведь лишь немногие дети дают аллергическую реакцию на противокоревую вакцину.

Вакцина полностью совместима с другими, но лучше вводить за один раз не более двух препаратов. Другие прививки можно делать уже через месяц. Если есть необходимость постановки реакции Манту, коревую вакцину можно ввести сразу после оценки её результатов. После прививки пробу Манту допускается проводить через 1,5 месяца.

После вакцинации ребёнок не заразен и может посещать детский сад или школу. Изредка (в 5–15% случаев) вакцинирование вызывает на второй неделе после прививки повышение температуры, катаральные явления, конъюнктивит, кореподобную сыпь. У детей, склонных к аллергии, могут быть высыпания на коже через несколько часов после введения препарата. Все эти реакции обычно проходят бесследно через 2–3 дня. И даже их появление не даёт оснований считать ребёнка заразным.

Прививка для взрослых

Вакцинация проводится и у взрослых. Согласно Национальному календарю профилактических прививок - до 35 лет, но это означает только то, что до этого возраста она бесплатна. Как раз в этот период стоит привиться повторно, так как иммунитет от вакцинации, проведённой в детстве, угасает.

Люди, которые не болели корью, не прививались, а также лица из очагов заболеваний могут привиться за государственный счёт в любом возрасте.

Чтобы определиться, нужно ли прививаться от кори, можно сдать анализ крови на антитела (напряжённость иммунитета). Числовые показатели в разных лабораториях могут отличаться, но на бланке всегда будет указана норма, по которой можно ориентироваться.

Расшифровка результатов анализа на антитела - таблица

Ig M	Ig G	Значение показателей
-	-	Коревой инфекции нет и не было (иммунитет отсутствует). Инкубационный период инфекции (при возможном контакте с больным корью необходимо повторить анализ через 1–2 недели).
-	+	Иммунитет к вирусу кори есть (заболевание перенесено ранее, или была вакцинация). Низкий уровень Ig G говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
+	-	Корь (начало заболевания, с последних дней катарального периода до 1–2 дня появления сыпи).
+	+	Корь (середина и конец заболевания). Такие результаты будут сохраняться до 4 месяцев после выздоровления.

Но анализ не является обязательным, так как вакцинация при наличии иммунитета не повлечёт негативных последствий.

Прививку от кори нельзя делать беременным. Если планируется зачатие, лучше привиться не позже чем за 3 месяца до него. Однако если после вакцинации выясняется, что женщина была беременна в момент её проведения, это не является показанием к прерыванию беременности, но будущая мать должна находиться под строгим контролем врачей.

Противопоказания и возможные осложнения

К противопоказаниям для проведения вакцинации относятся:

острые респираторные заболевания, обострение хронических болезней;
осложнения при предыдущей вакцинации;
анафилактические реакции на белок куриного или перепелиного яйца, аминогликозиды или неомицин;
активный туберкулёз;
злокачественные опухоли лимфатической системы или костного мозга, лейкозы, лимфомы;
иммуносупрессивная терапия;
введение иммуноглобулинов или плазмы крови не более 3 месяцев назад;
СПИД, иммунодефицит;
истощение организма;
беременность.

Побочные эффекты после прививка могут включать в себя:

аллергические проявления - от местной реакции до крапивницы и анафилактического шока (крайне редко);
повышение температуры тела;
вакциноассоциированная корь;
в единичных случаях - подострый склерозирующий панэнцефалит (встречается в одном случае на миллион);
тромбоцитопения (один случай на 40 000);
синдром токсического шока вследствие обсеменения ампулы с вакциной золотистым стафилококком.

Как себя вести после прививки

Катаральные явления и повышение температуры могут случиться на второй неделе после вакцинации. Поэтому прививаться следует в моменты относительного покоя - когда не запланировано поездок на море, вокальных конкурсов и тому подобных мероприятий. Никаких ограничений режима не требуется, нужно только не провоцировать сбоев в организме - правильно и полноценно питаться, не перенапрягаться, избегать стрессов, смены климата, переохлаждения и перегрева. Место прививки можно мочить, не запрещены прогулки на свежем воздухе. Не установлено и негативного влияния алкоголя на процесс иммунизации или проявление осложнений.

В период вакцинации и формирования иммунитета (месяц после прививки) нежелательно употребление:

противовирусных средств;
иммуностимуляторов (Изопринозин, Гроприносин);
иммунокорректоров (Церулоплазмин, Энкад).

Клинические данные говорят о положительном действии на эффект вакцинации таких иммуномодуляторов, как Имунофан, Полиоксидоний, Миелопид. Однако применение этих препаратов должно быть рекомендовано врачом и проводиться под его строгим контролем.

Существуют противники иммунопрофилактики. Их доводы нельзя сбрасывать со счетов. У нас есть законное право отказаться от прививки, но не менее важно понимание того, что в последнее время в связи с большим количеством мигрантов из развивающихся стран, где корь ещё часто встречается, никто из нас не застрахован от контакта с больным человеком, а следовательно, и от заражения этим опасным вирусом. Вспышки кори сегодня не так редки. Поэтому любое решение - за или против - должно быть взвешенным и обдуманным.