Как понять что психолог. Как понять, что мой психотерапевт мне не подходит? И как понять, что передо мной не профессионал? Что делать, если я хочу сменить психолога? Говорить ли об этом с текущим специалистом

«Ты очень болезненно всё воспринимаешь, тебе надо к психологу» – возмущается семья. «У тебя, наверное, депрессия, давай-давай, сходи к психологу» – вторят друзья. Да вы и сами стали замечать, что живете как будто в нескончаемо-пасмурном Дне сурка. Мир вокруг сер и неприветлив – как будто не и ждал вас вовсе. Отношения последний год ни с кем не клеятся. Самооценка свалилась ниже нуля. И вообще – помните ли вы, когда в последний раз по-настоящему смеялись?

Решение принято и вы начинаете искать того самого психолога – конечно же, как любой нормальный современный человек – простым и доступным способом через Гугл-поиск. И вот тут начинается самое интересное. На вас, как из рога изобилия, высыпаются мегабайты рекламы психологов, психотерапевтов, психиатров и прочих специалистов самых разных мастей и направлений. Яркие сайты, заманчивые обещания скорого результата, умные книги и бравые статьи, блоги и видео-ролики психологической помощи. Что и кого выбрать? Какому специалисту доверить самое дорогое и хрупкое – свою душу? Или может быть вообще, обойтись своими силами, прочесть пару книг, следовать их советам и всё наладится?

Друзья, не всегда можно помочь самому себе, просто прочитав пару книг или статей в интернете. Во многих житейских ситуациях важна именно профессиональная помощь и поддержка. Какого же рода помогающие специалисты по работе с психикой человека бывают, и в каких случаях к ним обращаются?

Психолог – специалист, который получил диплом ВУЗа по специальности. Дополнительно психолог может проходить обучающие семинары и курсы повышения квалификации. Психолог работает с психически здоровыми людьми, у которых возникли психологические трудности в повседневной жизни или же настал период, который самому человеку пройти непросто. Психолог помогает по принципу «здесь и сейчас», не углубляясь в прошлые состояния и травмы. Помимо оказания психологической помощи, эти специалисты могут проводить тренинги, анкетирования и тестирования, выявлять задатки и способности, помогать человеку с выбором направления деятельности и профессии.

Проблемы, с которыми работают психологи, не так глубоки, они могут быть решены за короткий период – от одной до пяти консультаций в среднем. Важно понимать, что психолог – не доктор, он не имеет права диагностировать вас и прописать вам лекарства, но может порекомендовать обратиться к соответствующему доктору. Так же психолог не имеет права использовать психотерапевтические техники, если он не является психотерапевтом или не обучается по данному направлению.

Психотерапевт – специалист с образованием психолога или медика и дополнительной подготовкой и сертификацией в одном из направлений психотерапии (например, психоанализ, гештальт, клиент-центрированная психотерапия и т.д.). Важно то, что в некоторых странах психотерапевт обязан иметь медицинское образование, а в некоторых – это не обязательно (так, например, в России и Беларуси у психотерапевта должно быть высшее медицинское, а в Украине – достаточно психологического образования).

Принцип его работы в чем-то похож на работу психолога, но основное отличие в том, что психотерапевт работает с более глубокими проблемами. Это могут быть кризисы личности, застои, вопросы идентичности, личностного роста, психотравматические события настоящего и прошлого, тяжелые эмоциональные состояния, неврозы, фобии, депрессии, зависимости и т.д. Он помогает выявить суть проблемы и найти вместе с клиентом наиболее эффективные пути ее решения. Психотерапия – процесс более долгосрочный, чем психологическое консультирование и результат может прийти не так быстро, как хочется. Но главное отличие от консультирования в том, что в процессе психотерапии у клиента вырабатываются новые модели поведения, а качество жизни при этом устойчиво меняется в лучшую сторону именно за счет глубоких изменений его личности.

Психиатр – это специалист, который закончил медицинский ВУЗ и работает в системе здравоохранения (государственной или частной клинике). Психиатр работает с больными, имеющими психические расстройства – начиная с обычных неврозов и заканчивая такими тяжелыми заболеваниями, как шизофрения, психопатия и т.п. Он не лечит «словом», то есть, не проводит с пациентом психотерапевтических бесед, но имеет право ставить медицинские диагнозы и выписывать лекарства. Данный доктор – это уже, так сказать, «тяжелая артиллерия», и к нему обращаются в тех случаях, когда состоянию необходима именно медикаментозная поддержка.

Итак, в каких случаях нам нужен психолог, в каких психотерапевт, а в каких – психиатр, а так же, что они собой представляют, мы определили. Теперь посмотрим, по каким же признакам можно понять, что специалист стоит доверия?

Если в случае с психиатрами все проще – работа в государственном или частном медицинском учреждении уже может говорить об определенном уровне квалификации, то в случае с психологами и психотерапевтами все немного сложнее.

1) Обязателен диплом, сертификат, свидетельства о повышении квалификации и другие подтверждающие образование документы. Специалист, который постоянно занимается повышением своего профессионализма, всегда имеет в своем арсенале больше инструментов для качественного и эффективного оказания помощи клиенту.

2) Психотерапевт обязан и сам проходить психотерапию, а так же получать супервизию. Для психолога это не менее важно – психотерапия и супервизия дают возможность развивать свою профессиональную компетентность и получать поддержку более опытных коллег, а так же предотвратить эмоциональное выгорание. Вы можете, не стесняясь, спросить об этом – хороший специалист всегда вам даст ответ, и даже может представить соответствующие документы.

3) Цена консультации так же важный показатель. Работа хорошего психолога/психотерапевта не может стоить дешево. Это связано с тем, что образование, повышение квалификации, супервизии, содержание терапевтического кабинета – достаточно затратные мероприятия, в которые специалист постоянно вынужден вкладываться, чтобы поддерживать свой профессионализм и оказывать помощь на высоком уровне. Поэтому, если вам предлагают «десять консультаций по два доллара за час» – будьте осторожны, это тот случай, когда желание сэкономить может обернуться еще большей проблемой.

4) Местом проведения сеансов должен быть специально оборудованный для консультаций, и желательно, уютный кабинет, но никак не кафе, не на свежем воздухе, и, конечно же, не у вас дома.

5) В процессе консультации всегда оговариваются временные рамки. Хороший психолог/психотерапевт в процессе консультации никогда не будет раздражаться, перебивать, отвлекаться, торопить, звонить куда-то или постоянно поглядывать на часы.

6) Психолог, как и психотерапевт, не дает советов, не сыпет непонятными терминами, не «клеит ярлыки», не ставит диагнозы, не рекомендует осуществлять какие-либо радикальные действия (развестись, уволиться и т.д.).

7) Хороший психолог/психотерапевт не дает громких обещаний, гарантий решить все проблемы за короткий срок, не бросается заявлениями и не требует оплатить вперед десять сеансов консультаций для их большей эффективности.

8) Дружба, неформальные контакты, фамильярность или сексуальный интерес в терапевтических отношениях полностью исключены. Если вы чувствуете, что специалист переходит какие-либо границы – это говорит о его непрофессионализме и будет веским аргументом прекратить общение.

9) Приготовьтесь к тому, что отыскать отзывы и рекомендации на психолога или психотерапевта может стать проблемой. Не многие готовы признать, что посещают такого деликатного специалиста, чтобы порекомендовать его. Это связано как с менталитетом постсоветских стран, где психологические и психические проблемы считались как минимум чем-то постыдным, так и с субъективным восприятием каждого человека (не всё, что подходит вашему другу Пете, подойдет вам). С другой стороны, слишком уж широкая известность специалиста – совсем не показатель его качественной работы, а, скорее, больших денег, вложенных в рекламу. Поэтому лучше самому пообщаться с выбранным специалистом и ориентироваться на свои внутренние ощущения и интуицию.

10) И напоследок – и психолог, и психотерапевт – это специалисты, у которых главный инструмент работы – это они сами, их личность. Важно, чтобы эта самая личность была вам приятна и не вызывала резких негативных переживаний. Если в чем-либо сомневаетесь или что-то вас настораживает – лучше переспросить, уточнить, попросить разъяснений: там, где речь идет о вашем комфорте и душевной безопасности, никогда не бывает лишним получить максимум информации. Хороший специалист всегда пойдет на встречу и обеспечит вам по максимуму комфортное и безопасное взаимодействие.

январь 2017

ФОТО Getty Images

«С этим психотерапевтом я впервые почувствовала себя умиротворенной, – удивляется 49-летняя Надежда, которая недавно возобновила терапию с новым специалистом. – Раньше после консультаций я всегда была встревожена, раздражена или, наоборот, подавлена. Теперь, похоже, я нашла того, кто мне нужен. Какое облегчение!»

Так что же, Надежде попадались только плохие психологи? Не обязательно. Очень часто терапевтические сеансы действительно вызывают прилив оптимизма, особенно поначалу. Однако ухудшение состояния после сеанса далеко не всегда означает, что мы постучались не в ту дверь.

«Было бы ошибкой ориентироваться только на комфорт и позитивные ощущения, – уверен клиент-центрированный психотерапевт Александр Орлов. – Работа с психологом может потребовать преодоления болезненных, тяжелых переживаний». «Вполне допустимо, что клиент в какой-то момент будет чувствовать себя хуже, – подтверждает юнгианский аналитик Татьяна Ребеко. – Нередко это происходит после самых важных, трансформирующих сеансов. Можно сравнить это с хирургией: после операции нам больно, но сама она приносит исцеление».

Преодолевая болезненные переживания, клиент может почувствовать себя хуже

«Отличие хорошего психотерапевта от плохого в том, что первый не только вскрывает «гнойник», но и умеет залечить рану», – рассказывает Татьяна Ребеко. Если и есть какой-то критерий, говорят наши эксперты, так это ощущение, что нас понимают и принимают, что нас готовы эмоционально поддержать, что мы, может быть неожиданно для себя, рассказываем психологу то, что не говорили никому другому, в чем не признавались даже себе.

В отношениях между психотерапевтом и пациентом есть некая «химия», это своего рода «история любви». А значит, ни один, даже самый профессиональный и талантливый психолог не может быть хорош для всех клиентов. Тот, кто вытащил нашего знакомого из депрессии, возможно, не подойдет нам.

Он не включен в разговор

Что, если психолог кажется нам слишком сдержанным, холодным или, наоборот, фамильярным, например сразу переходит на «ты»? «Здесь важное слово – «слишком», – подчеркивает Татьяна Ребеко. – Невозможно разговаривать ни когда между нами километр, ни когда мы уткнулись друг другу в лицо.

Нужно найти дистанцию, на которой проходит звук души. И этот процесс взаимной подстройки происходит на всем протяжении терапии». Но многое в манере психотерапевта зависит от того, к какому направлению он принадлежит, предупреждает Александр Орлов: «Целый ряд школ предпочитает работать в отстраненной манере, исключительно за счет препарирования, анализа ситуации клиента».

Мы вправе ожидать от психолога, что во время сеанса его внимание будет принадлежать только нам

«Так что вовсе не обязательно психотерапевт, не проявляющий эмпатии, – плохой, – продолжает Александр Орлов. – Важно, совпадаете вы или нет». Однако в любом случае мы вправе ожидать от психолога, что во время сеанса его внимание будет принадлежать только нам. Поэтому, например, недопустима ситуация, когда он не отключает телефон, принимает звонки или отвечает на сообщения. «Это нарушение этики, и не только профессиональной, – говорит Александр Орлов. – Конечно, возможна форс-мажорная ситуация, когда психолог не может пропустить важный звонок, но тогда необходимо заранее обговорить это с клиентом».

Он отказывается рассказывать о себе

Бывает, под предлогом сохранения нейтралитета психотерапевты отказываются рассказывать о своей профессиональной биографии, сообщать, к какому направлению они принадлежат. Между тем мы имеем право знать, кому доверяем свою душу. С другой стороны, и выставленные напоказ дипломы сами по себе не причина для безоговорочного доверия: можно быть дипломированным специалистом, но так и не стать хорошим практиком. А вот нежелание отвечать на личные вопросы уже нельзя трактовать однозначно.

ФОТО Getty Images

Многое зависит от направления, в котором работает специалист. «Меня не смущают вопросы клиентов, в том числе и личные, – говорит Александр Орлов. – В конце концов, клиент часами рассказывает мне о себе, и если я отказываюсь отвечать на встречный вопрос, ситуация получается несбалансированной. Доверительность в этом случае страдает».

А с точки зрения юнгианского аналитика, о личном клиенту лучше не рассказывать, это мешает терапии. Хотя и абсолютная закрытость тоже ни к чему: это может создать дистанцию, непереносимую для клиента. «Если у нас возник так называемый терапевтический альянс, то не будет ничего страшного, если я упомяну что-то личное. Но в целом, если клиент задает мне личный вопрос, например сколько мне лет, то меня будет интересовать, почему он об этом спросил, – уточняет Татьяна Ребеко. – Скорее всего, за этим кроется проблема, которая его беспокоит».

Он осуждает нас

«Когда я родилась, ухаживать за мной маме помогала ее ближайшая подруга, – вспоминает 47-летняя Галина. – Я получила очень много любви с двух сторон. Когда я рассказывала об этом психологу, то в ответ услышала: «Как можно было доверить ребенка кому-то другому?! Не представляю, чтобы моя мать так поступила!» Прошло уже лет десять, а я остро помню, как меня ранили эти слова в адрес дорогих для меня людей». Апеллировать к собственному опыту специалист ни в коем случае не может.

«Я не могу ни осуждать, ни хвалить клиента или его близких, – комментирует Татьяна Ребеко. – Я просто свидетель, моя задача, подобно эху, вторить тому, что он говорит, может быть, чуть усиливая, делая более выпуклыми его эмоции: «Я правильно услышала, что вы сейчас испытываете негодование?»

Если психолог раздает оценки, мы вправе усомниться в его профессионализме

Если психолог раздает оценки, мы вправе усомниться в его профессионализме, соглашается Александр Орлов: «Как только появляются оценки, мы оказываемся на территории, условно говоря, педагогики или воспитания, где есть стандарты того, что хорошо и что плохо. В обычной жизни наше общение переполнено оценками. Но это не имеет никакого отношения к психотерапии».

Он пренебрегает конфиденциальностью

«Мой психотерапевт иногда приводил мне примеры из жизни других своих клиентов, – вспоминает 35-летний Павел. – С одной стороны, это мне помогало: я понимал, что кто-то смог успешно справиться с такими же проблемами, как у меня. Но потом всегда возникало опасение: а если терапевт и обо мне рассказывает другим клиентам?»

Здесь тоже очень тонкая грань: что можно и чего нельзя говорить о других. «В некоторых случаях мы можем привести пример, чтобы показать клиенту: смотрите, такое бывает не только с вами, – объясняет Татьяна Ребеко. – А иногда таким образом мы поддерживаем себя: я это уже умею, я с этим уже справлялась. И тогда клиент тоже чувствует себя уверенней». Но здесь действует жесткое правило: в рассказе не может быть никаких деталей, указывающих на конкретного человека. Право клиента на конфиденциальность незыблемо.

Он нарушает табу

Все знают, что переход от терапии к сексуальным отношениям недопустим. Но это лишь частный (хотя, может быть, и самый вопиющий) случай общего правила: недопустимо использовать клиента в своих целях, трансформировать терапевтические отношения в любые другие. С клиентом-врачом нельзя консультироваться по поводу болезней, с клиентом-политиком – вести диспут, бизнесмена привлекать в деловые парт- неры… Психотерапевт и клиент не могут поддерживать какие бы то ни было отношения вне кабинета, приятельство и дружба между ними исключены.

Он не может закончить терапию

45-летняя Евгения посещает психотерапевта уже 7 лет. Она жалуется, что не видит особого прогресса. На что тот отвечает: «Мы застряли, потому что вы не справились со своей скорбью после смерти матери». Иногда она бунтует и хочет поработать с кем-то еще, но не решается уйти. Отношения психотерапевт–клиент создают зависимость: мы нуждаемся в них для нашего благополучия.

Если лечение слишком затянулось, возможно, терапевт нуждается… нет, не в деньгах клиента, а в нашей зависимости от него

Для самых уязвимых психотерапевт долгие годы служит чем-то вроде костыля, «вспомогательного «Я». Если лечение продолжается дольше, чем предполагалось, это не означает автоматически, что психотерапевт плохой. Но если вы однажды попробуете взлететь на собственных крыльях (даже если потом потребуется вернуться к лечению), а терапевт начнет убеждать вас, что этого делать нельзя, то, возможно, он нуждается… нет, не в деньгах клиента, как может заподозрить кто-то, а в нашей зависимости.

Перед клиент-центрированным терапевтом вопрос, отпускать ли клиента, не встает. «Для меня клиент – фигура номер один в процессе терапии, – говорит Александр Орлов. – Я согласен ему доверять и не буду перечить, даже если считаю, что ему было бы неплохо еще побыть в контакте со специалистом».

В юнгианской традиции подход иной. «Есть такое понятие, как негативный перенос, – рассказывает Татьяна Ребеко. – Это период, когда клиент начинает атаковать терапевта: вы все не так делаете, ничего не помогает, все ужасно… Наша задача – принимать на себя эти удары. Это время чрезвычайно продуктивно для клиента: в нем пробуждается его самость, он начинает чего-то хотеть, на чем-то настаивать, возражать. Если на этом этапе он захочет прервать терапию, то желательно его остановить. А вообще, в юнгианском анализе завершение терапии – это процесс. Сколько лет она длилась, столько месяцев и завершается».

Прислушаемся к себе

Каждый способен найти психолога, который принесет нам пользу. Первый вопрос, который мы должны себе задать, – «Хочу ли я на самом деле браться за эту работу?» Чтобы помощь психотерапевта была эффективной, необходимо, чтобы мы были готовы работать вместе с ним. Потому что успех лечения зависит и от нас. Хорошо бы познакомиться с несколькими специалистами, чтобы найти того, кто лучше всего соответствует нашим потребностям. Если мы замечаем, что нас недостаточно слушают или понимают, ничто не помешает нам поискать кого-нибудь еще. Без колебаний доверяйте своим чувствам: ведь речь идет о вашем благополучии.

Вопрос психологу

Я уже год занимаюсь с психологом и меня посещают мысли, что он мне не подходит и нужно его менять.
Мои проблемы остаются на прежнем этапе и никуда не двигаются. Вот недавно решила пойти к другому психологу , он мне сказал, что менять не нужно, что это просто временные трудности, после которых будет улучшение и что если я так буду метаться между психологами, то только потеряю время. Да, мне жалко проведенного года и что все придется начинать сначала, но ведь и заниматься со специалистом, который не решает проблемы тоже не хочется. Как понять, стоит ли мне продолжать занятия с нынешним врачом?

Ответы психологов

Здравствуйте, Розалина!

Здравствуйте, Розалина. Бывает такое, что психолог и клиент не подходят друг другу. Если будет желание, предлагаю пообщаться по скайпу, с использованием аудио и видео связи. Такая консультация максимально приблежена к еральной встрече. Этот вывод я делаю на собственном опыте, так как я провожу, как индивидуальные консультации, так и консультации по скайпу. О скайп консультировании ВЫ можете прочитать От всей дкши, желаю Вам - ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО!!!

Летучий Игорь Анатольевич, психолог Днепропетровск и онлайн по скайпу

Хороший ответ 5 Плохой ответ 0

Здравствуйте.Розалина.Год -это много для того,чтобы не происходило изменений.По правилам совместной работы он не должен упрашивать Вас остаться,а должен показывать Вам картину Вашего ухода.например,Вы всю жизнь уходите,не заканчивая свои дела.Или,как-то по другому.То есть,он может показать,что это Ваша проблема.Но,просто разубеждать Вас-это не совсем то.Придите и выразите ему агрессию на него.Что у Вас все стоит на месте.Если он просто обидится-то он снова поступает не как психолог .Если похвалит Вас за агрессию,то,вероятно,что-то полезное происходит.Но,все-таки,если бы Вы об этом говорили через три месяца работы-это был бы преждевременный вывод.Но,год-это много.Например,все мои клиенты чувствуют изменения уже через пару месяцев.Вы имеете право уйти.Но,вначале поговорите с ним решительно.

Каратаев Владимир Иванович,психолог психоаналитической школы Волгоград

Хороший ответ 2 Плохой ответ 0

Причины обращения за психологическими консультациями могут быть абсолютно разными, от хронической депрессии, до желания бросить курить, от непонимания смысла жизни до желания обрести уверенность в себе. найти психолога
В зависимости от того, насколько хорошо у вас получается справляться со своими жизненными задачами (проблемами), вы должны принять решение: либо вы сами (без привлечения опыта со стороны) будете решать текущую задачу, либо все-таки обратитесь к специалисту в этом вопросе. Для того чтобы конкретизировать причины обращения за психологической помощью к психологу (коучу, психотерапевту, духовному наставнику), я условно разделил их на три пункта:

У вас есть четко выраженная проблема (задача) и вы не знаете, как её решить. В таком случае вы можете проконсультироваться со специалистом в данной области (например вам нужно научится планировать время, или научится положительно реагировать на замечания, контролировать эмоции и т.д). В зависимости от задачи, вам нужен коуч (коммуникативные навыки, тайм-менеджмент), психолог -лайт (общие поведенческие нюансы, построение гармоничных взаимоотношений и т.д) или сильный психотерапевт (в случае с психосоматикой, рестимуляциями старых психических травм, плохого настроения, болезненного разрыва отношений, депрессии, панических атак и прочего). В таком случае психолог нужен и при осознанном подходе будет полезным. нужен психолог
Вы в тупике, в полном недоумении по поводу жизни или сложившейся проблемы, все трудности навалились скопом и вы не видите выхода (депрессия, скука, непонимание смысла жизни, прочее). Готовы довериться любому кто бросит спасательный круг. В таком деликатном вопросе нужно быть внимательным при выборе консультанта, но психолог нужен.
У вас нет ярко выраженных проблем, вы просто стремящийся к развитию человек, который готов платить за опыт других своим временем и деньгами. В таком случае неважно, нужен психолог или нет, вам просто хочеться развиваться. Если вы решили сделать это, тогда важно выбрать правильного (для вас) консультанта, этому посвящена статья . Мудрый эксперт будет вам полезен, по какому вопросу вы бы к нему не обратились. Ведь он сможет передать вам свой бесценный опыт, полезную информацию, что может дать вашей жизни новый качественный импульс.

Вам наверняка будет полезен компетентный психотерапевт, если у Вас:

Постоянная усталость, раздражительность, апатия;
Разногласия, конфликты, проблемы общения;
Ухудшение памяти, изменения в поведении;
Страхи, панические атаки;
Депрессия, беспричинная тревожность;
Неврозы, нарушения речи, навязчивости;
Предразводная ситуация, измена, разрыв отношений… найти психолога

С уважением к Вашему времени и психике,