/ 19.02.2018

Лечится ли сепсис крови. Чем опасен сепсис - последствия заболевания.

Заражение крови, или сепсис - это тяжелое инфекционное заболевание, которое всегда стремительно развивается и протекает в острой форме . Болезнь характеризуется системной воспалительной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции из первичного септического очага. Такое заболевание при отсутствии лечения представляет угрозу жизни человека. Опасность сепсиса заключается в нарушении функций таких органов, как сердце, почки, легкие и печень. Также развивается недостаточность кровообращения и нарушение структуры крови.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете , синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

• пневмококками;
• кишечной палочкой;
• стафилококками;
• менингококками;
• кандидозными и другими грибками;
• микобактерией туберкулеза и др.

Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, глаз и т. д. Часто инфекция может проникнуть в организм при проведении медицинских манипуляций (прокола кожи, перевязок, абортов), если используются не стерильные инструменты.

Несмотря на то что сепсису в большей мере подвержены взрослые люди, у детей также иногда диагностируется этот недуг. Чаще всего сепсис встречается у новорожденных. Проникновение инфекции в организм ребенка может произойти во внутриутробном периоде развития или при родоразрешении. Развитие сепсиса угрожает детям с дефицитом массы тела.

Существуют такие виды сепсиса:

1. Хирургический: провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов из раны, оставшейся после оперативного вмешательства.
2. Акушерско-гинекологический: инфицирование, возникающее после перенесенного аборта или родов.
3. Уросепсис: провоцируется очагами воспаления, возникшими в органах мочеполовой системы. Причиной уросепсиса может стать невылеченный пиелонефрит, цистит или простатит.
4. Кожный: развивается при распространении инфекции из очагов гнойного воспаления кожи (фурункулов, карбункулов и др.), а также при инфицировании ожогов.
5. Перитонеальный: очаги инфекции расположены в органах брюшной полости .
6. Плевро-легочный: провоцируется гнойными воспалительными процессами в легких.
7. Одонтогенный: является осложнением заболеваний зубочелюстного аппарата. Провоцируется остеомиелитом, кариесом, периоститом и т. д.
8. Тонзиллогенный: заражение крови становится следствием ангины, спровоцированной стрептококками.
9. Риногенный: инфекция распространяется из воспаленных придаточных пазух и полости носа.
10. Отогенный: провоцируется воспалительными заболеваниями ушей, в частности, гнойным отитом.
11. Пупочный: является осложнением инфицирования пупочной ранки у новорожденных.

Сепсис также может возникнуть во внутриутробном периоде развития.

Симптомы

Общие признаки заражения крови:

• повышение температуры тела до 40-41 градуса;
• озноб;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение;
• герпес на губах;
• кровоточивость слизистых оболочек;
• одышка;
• сыпь на коже.

Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы - человек ощущает такие симптомы, как головная боль , слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой. Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита. Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

Симптомом запущенного сепсиса является формирование метастатических очагов. Они образуются в различных органах и тканях. Проникновение метастазов в легкие провоцирует гнойную пневмонию и гангрену органа. Паранефрит и пиелит становятся следствием инфицирования почек. Если случилось поражение мозга, повышается вероятность развития гнойного менингита. Подобные последствия могут грозить смертью.

Симптомами сепсиса у новорожденных является гнойная сыпь на коже, отсутствие аппетита, беспокойство, землистый оттенок кожи, диарея и повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

• брюшного тифа;
• лимфогранулематоза четвертой стадии;
• малярии;
• туберкулеза;
• лейкемии четвертой стадии;
• бруцеллеза.

Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

• устранение интоксикации;
• уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
• стимуляция иммунитета;
• восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
• устранение симптомов.

Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови. При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина). Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика. С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

Профилактика

Последствия сепсиса - серьезные. Осложненное заболевание сопряжено с высоким процентом смертности, особенно среди детей. Профилактика недуга заключается в лечении очагов воспаления, возникших при отите, остеомиелите, тонзиллите, синусите и др. При возникновении гнойных воспалений и фурункулов следует обращаться в медицинское учреждение, ведь самостоятельное вскрытие абсцессов может повысить риск заражения крови. Профилактика сепсиса у новорожденных подразумевает контроль над течением беременности и отслеживание состояния уже родившегося ребенка. Если у малыша появились гнойнички на коже или воспалилась пупочная ранка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

Во все времена в медицине существовали и сохраняются на современном ее этапе проблемы, которые крайне тяжело решить. К ним относится диагностика и лечение септических состояний. Их могут называть по разному: инфекция кровотока, заражение крови, сепсис, но суть болезни остается одно и той же. Поэтому разработаны критерии и признаки заражения крови, обратив внимание на которые, можно предотвратить тяжелые последствия такого состояния. О них и пойдет речь в данной статье.

Сущность проблемы с точки зрения медиков

Очень много спорных мнений по поводу инфекции кровотока сохраняется даже между светилами этого направления медицины. Новые представления кардинально отличаются от тех, которые были приняты раньше. Сегодня под понятием заражения крови понимают синдром системной воспалительной реакции. Раньше в него вкладывали только выделение из крови культуры определенных микроорганизмов, которых не должно быть ни при каких обстоятельствах. Ведь кровь в норме стерильна. Но в связи с тем, что выделить возбудителей из крови удается не более чем в 30% случаев явного сепсиса, это правило пришлось пересмотреть в пользу частичного пренебрежения им. На первый план в отношении возможности заражения крови должны выступать клинические симптомы и лабораторные признаки нарушений нормального функционирования организма.

Важно помнить! Сепсис или заражение крови – это аномальная реакция организма на определенные виды инфекции, возникающая в результате столкновения неполноценной иммунной системы с высокопатогенными возбудителями. За неполноценность воспринимается, как избыточный, так и недостаточный иммунитет, приводящий либо к проникновению самих бактерий, либо токсинов от их массивного разрушения в кровь!

Наличие очага инфекции

Первое, что позволит думать о наличии заражения крови – это симптомы очага инфекции. Если такового не имеется, заподозрить септическое состояние практически невозможно. Это один из главных критериев. Обнаружив такой очаг, обязательно должна быть установлена природа возбудителя, который вызвал его появление. Для этого выполняется посев мазков или содержимого из участков, пораженных микробным воспалением. Желательно его делать до начала антибактериальной терапии, что позволит более точно определить природу патогена. В роли таких очагов могут быть гнойно-воспалительные процессы любой локализации (пневмония, абсцесс легких, гнойные синуситы и тонзиллиты, фурункулез, инфекция в почках и т.д.).

Температурная реакция

В отношении температуры тела, как одного из признаков заражения крови, можно рассматривать такие симптомы:

• Длительное повышение более 38,0˚С в виде регулярных внезапных скачков;
• Снижение показателя температуры менее 36,0˚С.

В первом случае ситуация обусловлена реакцией иммунных клеток крови на попадание бактерий или токсинов, выделяющихся при их разрушении, в кровь. Во втором случае речь идет об истощении иммунных ресурсов и органной надпочечниковой недостаточности. Эти признаки сепсиса встречаются во всех случаях данного заболевания и говорят о токсическом распространенном поражении внутренних органов .

Заражение крови – тяжелое заболевание, требующее специализированного лечения

Выраженные и стойкие изменения частоты сокращений сердца

У больных при заражении крови сохраняется постоянная тахикардия. О ее наличии говорит увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов за минуту в состоянии полного покоя больного при нормальной температуре тела и отсутствии нарушений различных видов сердечного ритма . Такую же диагностическую ценность имеют симптомы брадикардии в виде снижения частоты сокращений сердца менее 60 ударов за минуту. Ее возникновение говорит о выраженном токсическом поражении миокарда микробными токсинами. Обычно тахи- и брадикардия сопровождаются учащением дыхания более 18-20 раз за минуту (тахипноэ).

Изменения в анализах крови

Диагностическими критериями инфекции кровотока и сепсиса являются изменения лейкоцитарной формулы крови. Эти симптомы могут быть представлены:

• Лейкоцитозом в виде повышения количества лейкоцитов более 9 г/л;
• Лейкопенией в виде снижения количества лейкоцитов менее 4 г/л;
• Сдвигом лейкоцитарной формулы влево в виде увеличения процентного соотношения незрелых форм лейкоцитов по отношению к зрелым их формам и лимфоцитам (увеличение количества палочко-ядерных клеток более 7%;
• Лимфопения в виде снижения уровня лимфоцитов менее 18%.

Важно помнить! Любые признаки сепсиса являются свидетельством этого заболевания только с том случае, если они возникают при наличии очага инфекции в организме. Его отсутствие говорит о том, что любые симптомы являются результатом других причин!

Выделение возбудителя в крови

Единственным достоверным критерием заражения крови сможет быть только лабораторная диагностика наличия микробов в ней. Для этого выполняется посев свежей крови на питательные среды, на которых должен произойти рост возбудителей, если они имеются в крови на момент забора анализа. Поэтому правильнее всего проводить забор на высоте лихорадки, что повысит достоверность исследования. В идеале процедура должна выполняться до начала введения антибиотиков, которые обуславливают ложноотрицательные результаты. К сожалению, в большинстве случаев явного сепсиса выделить культуру возбудителя удается крайне редко.

Множественные очаги инфекции

У человека с заражением крови происходит не только попадание патогенных микробов в кровь. С ее током они могут заноситься в любые органы и ткани, находящиеся на большом расстоянии от первичного очага. Это проявляется распространенными гнойничковыми высыпаниями на коже и присоединением синхронного воспалительного поражения нескольких органов с образованием множественных абсцессов. Больше всего на этот процесс реагирует селезенка и печень, которые резко увеличиваются в размерах. Не менее важно длительное и прогрессирующее течение гнойно-воспалительного процесса в первичном очаге инфекции, который сохраняет свою активность, несмотря на проводимое лечение.

Заражение крови, симптомы которого мы рассмотрим в данной статье, по-научному называют сепсисом. Под данным понятием подразумевается инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь токсинов. В организме здорового человека иммунная система может легко справиться с бактериями. Однако, так как они имеют свойство быстро размножаться, и не каждый организм способен уничтожить появившуюся инфекцию, происходит заражение крови. Симптомы сепсиса и его лечение мы и обсудим.

Что может стать причиной заражения?

Спровоцировать заражение крови могут стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки и другие бактерии. Как правило, сепсис развивается при ранениях и воспалительных процессах, когда организм особенно слаб вследствие потери крови, плохого питания, перенесенных операций. Заражение крови причины появления имеет следующие:

• осложнения, вызванные естественными родами, абортами;
• образование гноя, повреждения мочеполовой системы, застой мочи и ее инфицирование (уросепсис);
• акушерско-гинекологический сепсис;
• осложнения гнойных заболеваний (карбункул, фурункул), нагноение ран, швов;
• гнойные заболевания слизистой рта.

Как проявляется заражение крови?

Сепсис или заражение крови симптомы имеет следующие:

1. Появление беспричинного озноба.
2. Боль и ломота в костях и мышцах.
3. Появление геморрагической или папулезной сыпи.
4. Образование гнойников в различных тканях и органах (распространение инфекции).
5. Увеличение размеров печени, селезенки.
6. Повышение температуры тела.
7. Лихорадка.
8. Общая слабость, вялость.
9. Потеря веса.

Совокупность большинства вышеперечисленных симптомов говорит о наличии сепсиса. Самолечение в данной ситуации бессмысленно и опасно. В первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Перед тем как назначить терапию больному, врач определяет очаг инфекции, что необходимо для борьбы с ней. После этого назначается комплекс действий, позволяющих уничтожить бактерии и гнойные микроорганизмы. В него входит лечение антибиотиками, сыворотками, насыщенное питание и так далее. Если заражение крови пошло из раны, то производится вскрытие абсцесса, удаление гнойников, отмершей ткани и обработка антибактериальными средствами. Лечение происходит под присмотром врача в отделении интенсивной терапии и может занимать несколько месяцев. При отсутствии медицинского вмешательства повышаются риски заражения ВИЧ и другими серьезными заболеваниями.

Как избежать сепсиса?

Никто из нас не может быть застрахован от проникновения в организм инфекции. Однако мы можем сделать все, что от нас зависит, чтобы максимально уменьшить риск заражения. Во-первых, любая ссадина, царапина может привести к заражению крови, особенно в период снижения иммунитета. Поэтому рекомендуется обрабатывать места порезов антисептическими средствами. Во-вторых, если вы заметили, что полученная вами травма начала гноиться, и вместе с ней появились другие симптомы, то лучше не медлить и обратиться в медицинское учреждение. Заражение крови, симптомы которого мы рассмотрели выше, является серьезным заболеванием и требует квалифицированного лечения.

Что это такое? Заражение крови – это состояние, при котором в кровь попадают патогенные микроорганизмы, быстро размножаясь и распространяясь по всему организму. В роли причинных агентов могут быть бактерии, вирусы и грибковая флора.

Однако не каждое попадание микроорганизма в кровь приводит к ее заражению - необходимо сочетание нескольких факторов:

• одновременное поступление большого количества возбудителей в кровь;
• недостаточность иммунных ресурсов в организме, которые способны остановить рост и размножение микроорганизмов.

Поэтому вероятность заражения крови наиболее высока в следующих случаях:

1. При наличии очага инфекции в организме , имеющем тесную связь с кровеносными или лимфатическим сосудом. Такая ситуация наблюдается при:

• пиелонефрите;
• стоматологических инфекциях;
• патологии ЛОР-органов и т.д.

2. При угнетении иммунной системы:

• ВИЧ-инфекция
• проводимое лечение цитостатиками или стероидами (эти препараты нейтрализуют антитела, снижают их выработку и подавляют активность цитотоксических клеток, т.е. они ингибируют и клеточное, и гуморальное звено иммунитета)
• удаление селезенки
• лимфогранулематоз и другие лейкозы (опухоли кроветворной системы)
• опухолевое поражение любого органа (онкологические заболевания всегда сочетаются с угнетенным состоянием иммунитета, которое рассматривается в качестве первопричины опухоли)
• длительная чрезмерная инсоляция (солнечные лучи способны губительно воздействовать на иммунные органы – тимус, костный мозг, лимфатические узлы).

3. При сочетании хронической инфекции и угнетенного состояния иммунитета (это наиболее тяжелый случай).

Характер течения заражения крови может быть от острого (молниеносного) до хронического. В последнем случае, при различных сопутствующих заболеваниях сопровождающихся иммунодефицитом, наблюдается обострение. Раннее начало приема антибиотиков приводит к полному излечению.

Это отражается и на характере течения заражения, который в настоящее время значительно изменился (уменьшилось количество молниеносных форм). Без лечения заражение крови всегда приводит к смертельному исходу.

Основные причины заражения крови

Пути заражения крови во всех случаях связаны с любой (даже малейшей) возможностью непосредственного контакта возбудителя с кровью, куда он сразу же попадает. Это могут быть:

• обширные нагноившиеся раны;
• фурункулы;
• послеоперационные раны.

В некоторых случаях причиной заражения крови может стать инфицирование тромба, попавшего в фильтр нижней полой вены или находящегося в.

Аналогичным образом происходит заражение и при наличии внутрисосудистых катетеров. Особенно опасными они становятся, если устанавливаются на длительный срок. Поэтому оптимальным временем между сменой катетеров считается 72 часа. Риски венозных катетеров имеют двоякий механизм:

• Непосредственная возможность контакта крови и микроорганизмов, обитающих в окружающей среде;
• Возможность формирования и инфицирования тромба.

Также существует вероятность заражения при переливании крови. Поэтому заготовленный донорский материал тестируют в течение 6 месяцев. Это стадия окна для большинства инфекций, когда серологические исследования не могут выявить антитела к ним.

Риск существует и при проведении операций. Он особенно значителен при гинекологических вмешательствах, проводимых по экстренным показаниям. Внутрибольничный путь может реализоваться через перевязочный материал, руки персонала и инструменты.

Нередко источник бактериальной инвазии обнаружить не удается. Такое состояние называется криптогенным сепсисом.

Стать причиной заражения крови могут различные микроорганизмы:

• стафилококки;
• менингококки;
• пневмококки;
• синегнойная палочка;
• протей;
• кишечная палочка;
• вирус герпеса;
• грибы (Кандида, Аспергилус и другие).

Как правило, – это результат заражения крови каким-то одним видом микроорганизмов, который начинает бесконтрольно делиться, «прорывая» все защитные барьеры. Сочетание нескольких возбудителей или их смена в течение болезни является исключением, а не правилом.

Первые признаки и симптомы заражения крови

При заражении крови симптомы и проявления болезни зависят от вида причинного микроба и состояния иммунной системы. Клиническая симптоматика складывается из общих и специфических проявлений. Общими признаками являются:

• Значительный подъем температуры до 39-40° С;
• Озноб;
• Повышенная потливость, особенно в ночное время, приходящая на смену озноба;
• Слабость;
• Гепато- и спленомегалия (увеличение соответственно печени и селезенки);
• Сыпь, появляющаяся на кожных покровах и имеющая различные характеристики (точечные высыпания, пятна с неровными контурами и т.д.);
• Отсутствие аппетита, приводящее к значительному снижению веса вплоть до кахексии;
• Боль в мышцах и суставах (при отсутствии в них морфологических изменений);
• Падение давления до критических значений, которое может сопровождаться развитием септического шока с потерей сознания.

Появление первых симптомов заражения крови не всегда острое. Иногда может наблюдаться постепенное нарастание температуры и интоксикации. Однако за короткий промежуток времени состояние человека заметно утяжеляется – ему становится тяжело передвигаться, выполнять какую-либо работу, он полностью отказывается от еды и т.д.

Специфические проявления определяются видом причинного микроорганизма. В зависимости от данного факта заражение крови имеет следующие особенности.

Стафилококковый сепсис проявляется сильной мышечной болью и высокой температурой.На кожных покровах появляются единичные высыпания в виде пузырьков. Состояние больного с изначально крайне тяжелое, но сознание при этом сохраняется на должном уровне. Одновременно может присутствовать сухой кашель, который затем сопровождается выделением мокроты желтого цвета в большом количестве.

Менингококковый сепсис начинается очень бурно. Состояние больного очень тяжелое. В течение нескольких часов может развиться шок. Отличительные особенности этого заражения заключаются в быстром нарастании загруженности с потерей сознания, на коже появляются множественные кровоизлияния разнообразной формы.

Развитию септического шока способствует кровоизлияние в надпочечники, часто осложняющее менингококковую инфекцию.

Пневмококковое заражение крови характеризуется такими признаками: повышение температуры до очень высоких значений, появление выраженного озноба и слабости, адинамия (как физическая, так и психическая), интоксикация организма.

Для генерализованной пневмококковой инфекции потеря сознания и шок не характерны. Несмотря на крайне тяжелое состояние пациента, для этого вида заражения крови не свойственны боли в мышцах, сыпь, выраженные нарушения в работе органов.

В сравнении с менингококковым заражением, пневмококковое не характеризуется бурным течением. При этом клиническое улучшение на фоне проводимой терапии наступает значительно позже.

Данный факт объясняется особенностями менингококков, которые проявляют невосприимчивость ко многим антибактериальным препаратам. В большинстве случаев окончательный их выбор становится возможным только после получения результатов бактериологического исследования.

Грамотрицательный сепсис наиболее часто сопутствует иммунодефициту и вызывается инфекцией, развившейся вследствие послеоперационных осложнений (нагноения в брюшной полости или малом тазу при гинекологических операциях). Заражение крови после родов также очень часто связано с грамотрицательными микроорганизмами.

Клиническими отличиями этих микробов является повышенная склонность к некротическим кровоизлияниям в кожу. Они представляют собой единичные болезненные темно-красные высыпания, окруженные плотным валом, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Для грамотрицательного заражения характерна невысокая температура тела (до 38° С). Поэтому пациенты зачастую поздно обращаются за медицинской помощью.

Исключением из типичного клинического течения является синегнойная форма , развивающаяся на фоне угнетения работы иммунной системы. Она протекает молниеносно, с вероятностью быстрого развития шока (через 2-3 часа после появления повышенной температуры).

Развитие герпетического заражения крови происходит всегда вследствие выраженного иммунодефицита, который наблюдается при лейкозах и лимфогранулематозе (вследствие уменьшения противовирусной активности организма), ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа и после трансплантации.

Инфекционный генерализованный процесс начинается с появления высыпаний герпетических пузырьков на коже вдоль ребер. Затем наблюдается массивное распространение высыпаний на остальных участках кожных покровов , на слизистой трахеи и бронхов, полости рта и пищевода.

После вскрытия пузырьков может вторично присоединиться стафилококковая инфекция, приводящая к нагноению.

Особенностью инфекционного заболевания является массивность микробного обсеменения крови в сочетании с тяжелыми нарушениями свертывающей активности (ДВС-синдром). Поэтому лечение заражения крови направлено на устранение этих двух патогенетических факторов.

Этиология заболевания

Возбудителями сепсиса бывают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка (колисепсис), пневмококки (пневмококковый с), стафилококки (стафилококковый сепсис), менингококки (менинкококковый с), микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida (висцеромикотический), вирусы герпеса. Важную роль в развитии сепсиса играет иммунитет человека и его свойства, а также состояние организма в целом. Здоровый иммунитет не позволит развиться полноценному сепсису, вовремя выявив возбудителя и блокировав его, не допуская попадания непрошенных гостей внутрь органов.

Способ заражения зависит от конкретного вида возбудителя. Для каждого характерны какие-то свои особенности. В отдельную группу можно выделить только внутрибольничный сепсис, когда можно получить заражение в связи плохо очищенным помещением, инструментами и пр. Прочие пути инфицирования:

• через кожу;
• оральный;
• отогенный;
• акушерско-гинекологический;
• заражение во время хирургических или диагностических манипуляций и травм (хирургический сепсис);
• криптогенный

Чтобы как можно более эффективно начать лечение, сначала важно выявить путь проникновения инфекции. Своевременная диагностика поможет на ранней стадии отделить сепсис от кратковременной инфекции и принять меры по активизации защитных сил организма. Для развития сепсиса необходимо наличие нескольких факторов:

• первичный очаг, непосредственно связанный с лимфатической и кровеносной системой ;
• множественное проникновение микробов в кровь;
• появление вторичных очагов, из которых также проникают в кровь возбудители;
• вялость иммунной системы.

При наличии всех этих факторов и соответствующих симптомов ставится диагноз сепсиса.

На развитие заражения крови влияют также некоторые серьезные заболевания такие, как раковые опухоли, ВИЧ, диабет, рахит, врожденные патологии иммунитета. Некоторые терапевтические мероприятия, прием иммунодепрессантов, рентгенотерапия также провоцируют возникновение сепсиса.

Отдельно надо сказать о сепсисе у детей. В детском возрасте среди всех воспалительных заболеваний сепсис встречается крайне редко и обычно у новорожденных (0,1-0,4%). Различают внутриутробное заражение и инфицирование во время родов или после. Очаг при внутриутробном сепсисе находится вне плода (хорионит, плацентит) и ребенок уже рождается с признаками болезни или они проявляются на вторые сутки жизни. Новорожденные дети инфицируются через пупочные ранки и сосуды вследствие неправильного ухода или плохой бактериальной обстановки в больнице.

Симптомы заражения крови

Каких-либо определенных окончательных симптомов не существует, но можно выделить основные симптомы:

• повышение температуры тела;
• сильный озноб;
• нестабильное психическое состояние больного (апатия, эйфория);
• бледность кожных покровов;
• безучастный взгляд;
• гиперемированость лица;
• впалость щек;
• потливость;
• петехиальное кровоизлияние (пятна или полосы на предплечьях и голенях);
• возможен герпес на губах;
• кровоточивость слизистых;
• затрудненное дыхание;
• гнойнички и уплотнения на коже.

Основными симптомами, достаточными для постановки диагноза, являются температура, озноб, обильное потоотделение. Заметив эти симптомы, важно как можно быстрее начать лечение.

Диагностика

Диагностика основывается на исследовании крови на наличие возбудителей, причем, необходимо сделать множественные посевы с длительной инкубацией. Этот процесс длительный и не всегда точен. Последние методы исследования показывают, что при тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения в плазме крови резко возрастает уровень прокальцитонина, так как это ответ иммунной системы на возбудителя. Прокальцитонин начинает синтезироваться в моноцитах и макрофагах значительно раньше, чем другие белки острой фазы воспалительного процесса. Для определения уровня прокальцитонина изобрели диагностический прокальцитониновый тест, который на уже на ранних этапах может помочь в установлении диагноза.

Лечение

По сути лечение сепсиса абсолютно не отличается от методов, используемых при терапии других инфекционных заболеваний , но важно учитывать возможный риск развития осложнений или летального исхода. Лечебные мероприятия включают:

• борьбу с интоксикацией;
• блокирование вредоносной микрофлоры;
• стимуляция иммунитета организма;
• коррекция работы всех жизненно важных систем организма;
• симптоматическое лечение.

Назначаются антибиотики, кортикостероиды, переливание плазмы крови, введение гамма-глобулинов и глюкозы. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, рассматривают возможность хирургического лечения, которое включает вскрытие абсцессов, ампутацию конечностей, прочее.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки , которых вам следует избегать"
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Заражение крови – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, иначе все закончится смертельным исходом. В организм могут попасть вирусы, грибок, инфекция. Раньше думали, что заражение крови – это последствие нагноения раны, но инфекция может попасть в кровь разными путями. Часто очень сложно выяснить истинную причину . В некоторых ситуациях состояние быстро прогрессирует, лечение не является результативным. Уже через несколько часов человек может умереть. Поэтому так важно срочно оказать помощь. Что делать при заражении крови? Насколько оно опасно?

Как развивается сепсис?

Виновниками сепсиса могут быть разные микроорганизмы:

• Стафилококки.
• Пневмококки.
• Кишечная палочка.
• Микобактерии туберкулеза.
• Грибы Кандида.
• Вирус герпеса.

Немаловажное значение имеет состояние иммунитета, именно он надежно защищает от сепсиса. Если своевременно выявить возбудитель, уничтожить его, можно не допустить распространения по всему организму.

Стоит отметить, каждый возбудитель по-разному дает о себе знать в организме. Отдельно рассматривают больничное заражение крови из-за нестерильных инструментов, плохо очищенного помещения.

Инфицирование происходит:

• Оральным путем.
• Через кожу.
• Отогенным путем.
• Гинекологическим путем.
• Хирургическим путем при травме.
• Криптогенным путем.

Чтобы терапия была эффективной, для начала нужно узнать причину инфицирования. Учитывайте, что заражение крови не развивается просто так, его провоцирует несколько факторов:

• Попадание микробов в кровь.
• Возникновение вторичного очага, в котором размножаются бактерии, попадающие в кровь.
• Слабый иммунитет.

Часто сепсис – это проблема диабетиков, ВИЧ больных, онкобольных, а также тех, у кого наблюдается рахит, врожденная патология иммунной системы. Редко к сепсису приводит терапия рентгенов, прием иммунодепрессантов.

Причины

Опасным состоянием для человека является – ослабленный иммунитет. В этом случае заражение крови можно получить даже во время чистки зубов. Бактерии попадают в кровь через десну. Выделяют такие основные причины:

• Сердечные заболевания.
• Хроническое тяжелое заболевания.
• Бактериальный тип пневмонии.
• Тяжелый ожог кожи.
• Любой тип .
• Язва кишечника.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• Недоедание.
• Слабый иммунитет.
• Длительное применение антибактериальных препаратов.
• Пролежни.
• Травма.
• Открытая рана.
• Использование инвазивного оборудования – введения катетера.
• Разные стоматологические процедуры.
• Операция, во время которой применяются донорский ткани.
• Установленный катетер в мочевом пузыре, во время которого инфицируются мочевыводящие пути.
• Введение внутривенных игл.

Заражение крови у детей

У новорожденных редко может встречаться сепсис. В данном случае говорят о внутриутробном заражении, инфицировании во время родовой деятельности. Когда малыш заражается внутриутробно, первые симптомы появляются уже на второй день. Младенцы могут инфицировать кровь через сосуды, пупочную ранку, если мама неправильно ухаживает за малышом или в больнице неблагоприятная обстановка.

Симптомы

Конкретных симптомов нет, у каждого заражение крови протекает индивидуально, чаще всего появляются такие признаки:

• Повышается температура.
• Беспокоит озноб.
• Больной страдает от психического расстройства – эйфории, апатии.
• Заметно бледнеет кожа.
• Западают щеки.
• Гиперемированое лицо.
• Повышается потливость.
• Наблюдается кровоизлияние в голени, предплечье, появляются разные пятна на коже.
• Сильно кровоточит слизистая оболочка.
• Беспокоит .
• Затрудняется дыхание.
• На коже возникает множество уплотнений, гнойничков.

Важно! К основным симптомам относится озноб и лихорадка. В этих случаях нельзя затягивать с лечением, иначе все закончится тяжелыми последствиями.

Диагностика

Назначается анализ для выявления конкретного возбудителя, берется посев. К сожалению, на диагностику нет времени, потому что при сепсисе важно, как можно быстрее оказать больному помощь.

Последние исследования говорят о том, что при тяжелом заболевании, инфекции в крови резко повышается прокальцитонин – это ответ иммунитета на возбудителя. Чтобы определить уровень этого вещества, сейчас специально проводится тест, с помощью которого можно точно установить диагноз.

Методы лечения

Курс терапии практически такой же, как и при любых инфекциях, но здесь необходимо брать во внимание осложнения, летальный исход. К основному лечению относится:

• Оказание помощи при интоксикации.
• Блокировка вредоносных бактерий.
• Стимуляция иммунной системы.
• Восстановление жизненно важных органов.
• Симптоматическая терапия.

Назначают кортикостероиды, антибиотики, переливают кровь, иногда вводят гамма-глобулин. В том случае, когда консервативная терапия не помогает, требуется операция, во время которой вскрывается абсцесс, ампутируются конечности.

Осложнения

При несвоевременно оказанной помощи бактерии могут оказаться в кровотоке, в результате все закончится смертельными осложнениями:

• Эндокардитом (воспаляется внутренняя сердечная оболочка).
• Перикардитом (воспаление наружной сердечной оболочкой).
• Менингитом.
• Инфекционным артритом.
• Септическим шоком, из-за которого резко падает артериальное давление.

Итак, прогнозы при заражении крови зависят от своевременно оказанной помощи. Главное не медлить, потому что много случаев смертей от сепсиса. При ухудшении состояния нужно срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в больницу, обследоваться, сдать все анализы и пройти курс терапии. В профилактических целях избегайте травм, своевременно лечите все инфекции, следите за гигиеной. Особенно опасно заражение крови для малышей. Будьте осторожны!

Сепсис (заражение крови, септицемия) представляет собой группу симптомов, вызванных сильной реакцией организма на инфекцию. Отправной точкой может быть любой тип инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибами — гнойник на коже, воспаление мочевого пузыря, пневмония. Обычно такая инфекция вызывает только местное воспаление, с которым борется наша иммунная система. Но когда микроорганизмы преодолевают защитные силы организма, воспаление быстро распространяется по всему телу в результате высвобождения так называемых медиаторов воспаления (цитокинов). Эти медиаторы служат для защиты от инфекции, но когда они секретируются в избытке, воспаление обостряется. В некоторых случаях микробы попадают в кровь, а вместе с нею – в каждую клетку тела, поэтому сепсис может вывести из строя все внутренние органы.

Помните, что заражение крови – опасное для жизни человека состояние. Поэтому вы должны вовремя распознать симптомы и обратиться за неотложной помощью. Лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии. Народные средства можно применять уже на этапе, когда жизни пациента ничего не угрожает. Оно направлено на то, чтобы вывести остаточную инфекцию из организма и укрепить иммунитет (профилактика рецидивов).

• Причины болезни

  Итак, мы установили, что сепсис – это специфический ответ организма на инфекцию. В 75-85% всех случаем виновником становятся бактерии (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый стафилококк, стрептококк). Такое заболевание может быть вызвано и грибками (чаще всего — инфекцией Candida Albicans). Причины могут скрываться и в заражении патогенами, вызывающими менингит (менингококк, гемофильная инфекции и пневмококк).

  Сепсис может начинаться с, казалось бы, безобидной инфекции различных органов, например, перитонита, острого панкреатита, пиелонефрита, пневмонии, нейроинфекции, болезней зубов и тканей пародонта, синусита и тонзиллита.

  Факторы, повышающие риск развития сепсиса:

  • внутривенные инъекции;
  • катетер в мочевом пузыре;
  • дренаж;
  • имплантация протезов и устройств (например, кардиостимулятора);
  • механическая вентиляция легких;
  • парентеральное питание;
  • переливание крови и жидких сред;
  • наличие пролежней и ран.

  Это не означает, что такое заболевание можно подхватить только в больнице. Сепсис поражает детей, молодых и пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Умственное и физическое переутомление – еще один предрасполагающий фактор, так как это состояние влияет на иммунную систему человека.

  Очень важно определить причины заражения крови, чтобы правильно составить лечение (так как одни лекарства влияют на грамотрицательные бактерии, другие – на грамположительные). Найдя источник инфекции, можно остановить процесс заражения крови.
  

  Симптомы

  Вначале появляются гриппоподобные симптомы:

  • боль в горле;
  • слабость мышц;
  • ломота в теле;
  • повышенная температура (иногда, наоборот, пониженная);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • частое поверхностное дыхание.

  Когда инфекция распространяется, появляются новые признаки заражения крови. Самый характерный признак – это небольшая сыпь красного или синеватого цвета на конечностях и туловище. Эта высыпания не белеют при надавливании.

  У детей раннего возраста наблюдаются такие симптомы:

  

  У детей старшего возраста и взрослых людей симптомы таковы:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • сонливость;
  • боли в суставах;
  • судороги.

  По мере развития болезни появляются другие симптомы, которые зависят от того, какие органы страдают:

  • со стороны центральной нервной системы — симптомы энцефалопатии, нарушение сознания, вегетативные симптомы;
  • со стороны дыхательной системы — острый респираторный дистресс;
  • со стороны сердечнососудистой системы – снижение артериального давления;
  • со стороны мочевыводящих путей — острая почечная недостаточность, снижение диуреза (выделение мочи в малом количестве);
  • со стороны печени — острая печеночная недостаточность, гепатит;
  • со стороны пищеварительной системы — воспалительные заболевания кишечника, острый панкреатит, кишечная непроходимость, перитонит;

  Также наблюдается ацидоз (недостаток кислорода в крови). Анализы показывают проблемы со свертываемостью крови и анемию.

  Последствия

  Если вовремя не диагностировать сепсис и не начать лечение, последствия могут быть фатальными. У пациента развивается септический шок, который приводит к необратимым процессам в организме. Постепенно все органы в теле отказывают, в конечном итоге может наступить смерть. Чтоб не допустить такие последствия, нужно доправить пациента в ближайшую больницу.

  Лечение

  Чтобы лечение было быстрым и успешным, сначала нужно установить причины заражения крови. Зная, какая инфекция привела к такой реакции организма, специалист назначит наиболее подходящий антибиотик. Если причины так и не удалось выявить, пациенту дают антибиотик широкого спектра действия. Применяется также переливание крови. Большое значение имеет адъювантное лечение – то есть, меры, направленные на предупреждение последствия заражения крови во всех органах и системах, на улучшение общего состояния пациента и увеличение продолжительности жизни. Адъювантное лечение можно и даже нужно проводить с помощью народных средств. Они купируют очаг воспаления, из-за которого, собственно, и возник сепсис.

  Народные средства

  Есть масса трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако, перед началом лечения лучше установить, по какой причине развился сепсис. Так, при инфекциях мочеполовой системы наиболее эффективными будут такие растения, как хвощ полевой, боровая матка, листья березы, трава железняка. При пролежнях и гнойниках на коже рекомендовано делать припарки из печеного лука, листьев лопуха, сока алоэ и мёда. Если инфекционный процесс начался в органах дыхания, рекомендовано принимать сиропы и отвары из листьев подорожника, цветков черемши и липы. Впрочем, мы дадим рецепты нескольких травяных сборов, которые являются универсальными и помогают при любой инфекции.

  • Корень алтея – 1 часть;
  • Трава молочая – 1 часть;
  • Корневище пырея ползучего – 1 часть;
  • Цветки бархатцев – 2 части;
  • Цветки календулы – 2 части;
  • Плоды фенхеля – 2 части.

  Данный сбор принимают в виде отваров. Вскипятите стакан воды, бросьте столовую ложку трав и проварите несколько минут. Пейте перед тем, как покушать, в день можно принимать 3 стакана снадобья.

  В древности сепсис лечили таким сбором:

  • Будра плющевидная – 1 часть;
  • Листья брусники – 2 части;
  • Листья красного винограда – 2 части;
  • Трава шалфея – 0,5 части.

  Утром перед тем, как завтракать, заварите чайную ложку сбора в стакане воды (настаивать 10 минут, пить маленькими глотками, можно с мёдом). Принимайте пищу через полчаса после того, как напиток будет выпит. В день разрешено употреблять 3-4 порции снадобья (обязательно каждый раз на голодный желудок).

  Тем, кто не любит возиться с отварами и настоями, можно принимать травы в виде порошка. Вот подходящий рецепт:

  • Корни лопуха – 4 части;
  • Листья ежевики – 1 часть;
  • Листья березы – 1 часть;
  • Трава шалфея – 1 часть;
  • Трава чистотела – 0,5 части.

  Измельчите все это в кофемолке и хорошо смешайте. Несколько раз в день съедайте по половине чайной ложки этого порошка, закусывая мёдом или запивая водой. Кушать можно только через час после приема травяного лекарства. Продолжайте фитотерапию до тех пор, пока не вылечите орган, которые был воспален, или пока анализы крови не покажут, что инфекции в организме нет.

Кровь является основным компонентом внутренней среды человека, на нее возложено множество жизненно важных функций. Но если в эту среду попадают простейшие возбудители (грибок, бактерии, вирус), а иммунитет человека не способен с ними справиться, в крови начинает происходить реакция, именуемая . Так как же выявить заражение крови у человека, каковы признаки и симптомы?

Эволюция проблемы

Несмотря на свой размах и важность кровеносная система была и, пожалуй, остается одной из самых загадочных. Ее строение оставалось загадкой для ученых вплоть до XVI века. Неудивительно, что и подход к болезням крови тоже менялся.

Поскольку кровь сама по себе стерильна, ранее заражение крови воспринималось, как выделение из нее микроорганизмов, которых там быть не должно. Но в связи с тем, что такие микроорганизмы удается выделить только в 30 % случаев, основное внимание стало уделяться симптомам и признакам нарушения нормального функционирования организма.

В настоящее время заражение крови у человека воспринимается, как системная воспалительная реакция.

Нас постоянно окружают вредоносные бактерии, поэтому нет ничего удивительного в том, что получить простейшее заражение крови не составляет труда.

Такая бытовая ситуация как ожог, покрывшийся в последствии гнойной коркой, также угрожает сепсисом.

В отдельную группу можно выделить грибковое заражение крови, чаще развивающееся при недостаточном иммунитете. Данный вид заражений может вызвать значительные осложнения, поскольку грибок в крови плохо поддается медикаментозному воздействию.

Заражения крови часто проявляются как последствия полосных операций при угнетенном иммунитете, и носит название хирургический или операционный сепсис. Заболевания, сопровождающиеся гнойными воспалениями, перитонит, тяжелая форма пневмонии – все это может стать причиной заражения крови как у взрослого так и у ребенка.

Особенно подвержены заражению сепсису новорожденные дети и пожилые люди, то есть категории людей, иммунитет которых работает не в полную силу.

Также можно выделить факторы, повышающие вероятность развития заражения крови:

• заболевания почек и печени;
• язва кишечника;
• алкоголизм, наркомания, в том числе злоупотребление психотропными веществами;
• длительное применение антибиотиков, иммунных препаратов;
• пролежни;

Кровь не стоит на месте, а вместе с ней по организму человека могут перемещаться и патогенные микробы, поражая здоровые органы и ткани. Часто такому воздействию подвергаются печень и селезенка, характерным симптомом является увеличение этих органов. В этом заключается одна из опасностей заражения крови.

Симптомы

Наличие очага инфекции – важнейший признак и симптомы заражения крови, без которого постановка диагноза становится очень проблематичной. Обычно он выражен гнойно-воспалительными процессами. После установления очага, необходимо провести ряд , которые помогут определить конкретный вид возбудителя и причину заражения. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение зараженной крови.

Одним из ярких симптомов заражения крови является изменение терморегуляции. Необходимо обращать внимание на повышение (более 38,0 градусов) температуры, обусловленное реакцией иммунных клеток на инфекцию, и на понижение (менее 36,0 градусов), связанную с основательным снижением иммунитета, проблемами в работе надпочечников.

Инфекция, развивающаяся в кровеносной системе, не может не оказать влияния на главный орган человека – сердце. Поэтому можно выделить ряд признаков, связанных непосредственно с этим органом, к которым относятся:

• , при которой частота сокращений в минуту составляет более 90, при полном покое пациента;
• , характеризующаяся снижением пульса менее 60 ударов в минуту, что в свою очередь может свидетельствовать о поражении миокарда.

Зачастую сопровождаются учащенным дыханием и показателями артериального давления, отличного от нормы.

Важным симптомом является изменение структуры и количественных показателей крови.

Такие отклонения выявляются в результате анализов, и к ним можно отнести:

• (диссеминированное внутрисосудистое свертывание или ДВС-синдром);
• отклонение от нормы (увеличение или уменьшение) количества лейкоцитов;
• резкое ;
• увеличение процентного соотношения незрелых форм лейкоцитов по отношению к зрелым их формам и лимфоцитам;
• снижения уровня лимфоцитов;

Диагностика

На практике заражение крови у человека диагностируется, основываясь на истории болезни, медицинском обследовании, результатах тестов на наличие бактерий. Диагностированию заболевания также могут способствовать анализы на свертываемость крови и инструментальные методы ( , УЗИ, рентгенография, ЭКГ, энцефалография).

Сложность диагностики заключается в том, что для повышения достоверности результатов, или вены следует проводить неоднократно на пике лихорадки, до применения антибиотиков. В действительности определить вид возбудителя удается крайне редко.

Лечение

Заражение крови является серьезным заболеванием, для лечения которого необходима квалифицированная и комплексная помощь. Больной помещается в реанимационное отделение инфекционного профиля, чтобы обеспечить постоянный контроль за течением болезни и необходимую помощь. Особое внимание уделяется дробному питанию, предпочтение в котором отдается белковой пище, и обильному питью.

В качестве первого этапа лечения выступает инъекция антибиотиков, вводимая внутривенно. Выбор конкретного препарата зависит от предположительного или уже диагностированного вида бактерий, способствующего заражению. Для запущенных случаев предусматривается возможность лечения кортикостероидами.

Для полноценного комплексного лечения крови параллельно принимаются меры по восстановлению иммунитета, например прием иммуностимуляторов, переливание лейкоцитов (лейкоцитарного концентрата).

При наличии признаков ДВС-синдрома проводится , в ходе которой происходит забор крови пациента (около 1,5 литров, однако точный объем определяется врачом, с учетом общей клинической картины), ее очищение и возвращение в кровоток. Также в первые сутки применяют капельницы с гепарином, что направлено на предотвращение тромбозов.

В случае, когда появляются признаки применяют препараты группы симпатомиметиков (эфедрин, фенамин, тирамин).

Эффективность лечения подтверждается улучшением состояния пациента. Стабилизируется температура, сердцебиение и давление, проходит озноб, уменьшение гемодинамических нарушений, улучшение показателей в анализе крови.

Если медикаментозное лечение зараженной крови оказалось неэффективным, проводится вскрытие гнойного очага воспаления и его дренирование.

Возможные последствия

Последствия заражения крови могут самыми разнообразными, вплоть до летального исхода. Для их минимизации необходимо вовремя заметить симптомы и диагностировать заболевание, чтобы как можно раньше начать лечение.

Но даже при своевременном лечении, данное заболевание может негативно сказаться на здоровье внутренних органов пациента, возможны осложнения, обусловленные гемодинамическими и дыхательными нарушениями.

В качестве последствий сепсиса специалисты называют нарушение функции почек, септический шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, смерть.

Кроме того, даже при относительно благоприятном течении болезни симптомы заражения исчезают медленно, а гнойные очаги рассасываются не скоро.

К последствиям заражения также можно отнести необходимость длительного иммунного восстановления, которое необходимо, чтобы не допустить повторного развития болезни.

Профилактика

В современном мире не существует каких-либо превентивных мер, которые гарантируют защиту от сепсиса.

К профилактике можно отнести два основных положения:

• тщательный и внимательный самостоятельный уход за очагами воспалений;
• немедленная квалифицированная медицинская помощь при появлении гнойных воспалений.

Помните, что кровь постоянно циркулирует по системе кровеносных сосудов, выполняя жизненно важные для человека функции, поэтому поражение клеток крови не то заболевание, на которое можно махнуть рукой.

Сепсис занимает 11 место по причинам смертности населения. В мире ежегодно регистрируется около 20-30 миллионов случаев. От сепсиса умирает больше людей, чем от рака легких, рака простаты и СПИДа вместе взятых. У больного сепсисом риск смерти в 5 раз выше, чем у больного инфарктом миокарда или инсультом.

Сепсис может развиться у больного вследствие гнойной раны, инфекционного заболевания. Обычно при заражении крови первые признаки болезни дают о себе знать спустя несколько часов или через пару недель. Проявления недуга: лихорадка, потливость, озноб.

Основные факторы заражения

Заражение крови (сепсис) возникает в случае распространения инфекции по организму из-за слишком слабого иммунитета. В кровь проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибки. Способы попадания инфекции в кровь:

• через открытую рану;
• если есть инфекция в дыхательных путях или в ротовой полости;
• через родовые пути;
• при гнойном отите;
• из-за послеоперационного нагноения ран.

Факторы, способствующие заражению:

• когда имеется очаг инфекции, расположенный вблизи кровеносных сосудов (при пиелонефрите, стоматологических заболеваниях);
• ВИЧ-инфекция;
• во время лечения цитостатиками, угнетающими иммунитет;
• состояние после удаления селезёнки (спленэктомии);
• при лейкозах;
• если имеется онкологическое заболевание.

Чаще всего заражение крови происходит в результате нагноения раны, если у больного дефицит иммунитета, эндокринные заболевания, онкология. В основе сепсиса лежит неспособность организма в силу разных причин отграничить местный гнойный очаг от остальных органов и тканей. Происходит проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. В результате чего они разносятся по всему телу. Содержание микробов в крови нарастает, они выделяют токсины, что сопровождается генерализованным поражением всех органов и тканей организма, образованием гнойных метастазов. Сепсис может быть: молниеносным, острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Сроки протекания болезни – от 1 суток до нескольких лет. Сепсис характеризуется тяжёлым течением с постоянно увеличивающейся прогрессией. Это тяжелое состояние, не имеющее тенденции к спонтанному улучшению. Сепсис заканчивается смертью больного в 30-40% случаев, но вовремя начатая терапия может спасти ему жизнь.

Вызвать заражение крови могут стафилококки, менингококки, пневмококки, сальмонеллы, энтерококки, вирус герпеса, грибы Кандида. Опасные возбудители болезней иногда живут в организме, никак себя не проявляя, но при ослабленном иммунитете могут вызвать сепсис. Он часто появляется у людей, которые перенесли тяжёлые операции или принимали лекарства, подавляющие иммунную систему.

Первоначальным очагом заболевания может стать инфекция, поразившая мягкие ткани, суставы, кости или органы. К заражению часто приводят инфицированные ожоги, флегмоны, фурункулы, а также гнойные раны. Сепсис может произойти при порезе, ранении или царапине, а также при любой операции, после абортов, при родах. Некоторые инфекции в типичных случаях протекают в генерализованной форме со всеми признаками тяжелого сепсиса и развитием шока (менингококковая инфекция, чума, сибирская язва, лептоспироз и др.)

Причиной болезни может стать инфицирование тромба, случайно попавшего в вену. Нередко к патологии приводит катетеризация вен. Инфицирование может произойти при переливании крови. При открытых кариесных полостях возможно возникновение заражения крови от зуба. По-гречески название болезни означает – гниение, при сепсисе заражается не только кровь, но и моча, практически все ткани организма.

Важно! У ребёнка с ослабленным иммунитетом сепсис может возникнуть как осложнение после краснухи или из-за инфекции уха и дыхательных путей.

При заражении симптоматика у больных проявляется по-разному. Всё зависит от состояния иммунной системы и микроорганизма, который стал причиной сепсиса.

Общие симптомы сепсиса:

• высокая (выше 38°C) или, наоборот, очень низкая (ниже 36°С) температура;
• сердцебиение (частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту)
• нарушенное сознание;
• низкое артериальное давление.

Дополнительные признаки заражения:

• слабость;
• озноб;
• учащенное дыхание;
• отеки;
• сильная бледность, «мраморность» кожи вследствие низкой наполняемости капилляров;
• высыпания на коже и слизистых оболочках;
• покраснение отдельных участков тела;
• мышечные боли;
• расстройства ЖКТ вплоть до полного прекращения кишечной перистальтики;
• уменьшение объёма мочи;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря сознания.

Как распознать менингококковое заражение? На коже появляются розово-красные высыпания, затем кровоизлияния на ягодицах, бедрах, голенях, ступнях. В дальнейшем на месте пятен образуются изъязвления. Начатая терапия приводит к медленному улучшению состояния человека.Болезнь начинается очень бурно, спустя несколько часов больной теряет сознание. У человека быстро развивается септический шок – стойкое снижение давления, не поддающееся терапии в совокупности с полиорганной недостаточностью.

Пневмококковое заражение не характеризуется бурным началом. Повышается температура, появляется озноб и слабость. На коже появляются кровоизлияния.

Грамотрицательный сепсис чаще всего вызывается условно-патогенной флорой. У больных на коже появляются тёмно-красные высыпания, окружённые валом. Они постепенно увеличиваются в размерах. Температура у больного невысокая – до 38°C.

При синегнойной форме заражение возникает из-за ослабления иммунитета. Температура повышается до 40°C, на коже появляются кровянистые пузырьки, учащается пульс и дыхание. Спустя несколько часов развивается шоковое состояние.

Диагностика сепсиса проводится с помощью клинического, лабораторного, инструментального и хирургического обследования. Анализы берут несколько раз, чтобы обнаружить монокультуру. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, ПЦР. Чтобы определить тип болезнетворного микроорганизма, делают бакпосев из инфекционного очага и крови. Применяют инструментальные способы диагностики: УЗИ, рентген, кардиограмма. При сепсисе в общем анализе крови может наблюдаться как повышение лейкоцитов выше 12·10⁹, так и снижение менее 4·10⁹. Также падает количество тромбоцитов. СОЭ нарастает и колеблется от 15 до 80 мм/ч.

Если у больного подтвердился анализ, его госпитализируют в палату интенсивной терапии или в реанимацию, начинают лечить. Основная методика – антибактериальная терапия. Лечение проводит инфекционист совместно с анестезиологом-реаниматологом. Больному подбирают антибиотики в зависимости от того, какие инфекции вызвали сепсис (Ампициллин, Линкомицин и др.). Если вероятный возбудитель болезни узнать не удаётся, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. При грибковой этиологии применяют Флуконазол, Каспофунгин. Курс антибиотиков продолжают в течение 1-2 недель.

Больному проводят инфузионную терапию с целью повышения давления и дезинтоксикации. С этой целью используют солевые или электролитные инфузионные растворы. Для снятия отеков проводят форсированный диурез. Применяют гемосорбцию или плазмаферез.

В курс терапии входят препараты, укрепляющие иммунную систему, например, Имудон, Пентоксил. Больным назначают питание, содержащее витамины, особенно витамин С. Сопротивляемость инфекции повышают с помощью введения антистафилококковой плазмы, переливания лейкоцитарной массы.

Симптоматическая терапия проводится для устранения разнообразных клинических проявлений болезни.

1. При артериальной гипотензии вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
2. Для обезболивания и снятия температуры применяют Ибупрофен, Диклофенак или Парацетамол.
3. Для восстановления белкового баланса применяют Альбумин или донорскую плазму.

При проблемах с почками назначают гемодиализ. Чтобы не было тромбов, применяют Гепарин, Варфарин.

Если нужно, гнойный очаг удаляется хирургическим путём. Вскрываются первоисточники инфекции. Раны на теле обязательно дезинфицируются. На место хирургической операции накладывают антисептические повязки на основе Левомеколя, Диоксидиновой мази.

Правильно назначенная терапия приводит к исчезновению озноба, снижению температуры, в анализе крови уменьшаются палочкоядерные нейтрофилы. Больше не появляются высыпания на теле.

Последствия заражения крови

Начиная с ранней стадии, болезнь влечёт за собой ряд необратимых процессов. В организме происходят тяжёлые изменения. Инфекция разносится по всему организму, страдают многие органы. У больного падает артериальное давление, развивается тахикардия. В результате нарушения кровообращения происходит некроз мягких тканей. Возможны гангрены, абсцессы, плевриты, тромбоз. При менингите поражается оболочка мозга.

Чтобы не допустить заражения крови любое инфекционное заболевание необходимо лечить. Во время операций строго соблюдать правила асептики и антисептики средства. При использовании катетеров нужно регулярно их менять. Лечить сепсис следует правильно подобранным антибиотиком. При лечении в условиях стационара медперсонал следит за дезинфекцией инструментов.