Как начинается стрептодермия и как ее лечить. Стрептодермия у взрослых - как начинается и чем лечить в домашних условиях

Стрептодермия у детей представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, возбудителем которых является бактерия стрептококк. Данная инфекция заразна и может передаваться бытовым путем через одежду, посуду игрушки и иные предметы, принадлежащие больному ребенку.

Чаще всего стрептодермии подвержены дети в возрасте от 2-х до 7 лет. Объясняется это физиологическими особенностями кожи малышей и несовершенством ее защитных функций. Заболевание проявляется при попадании стрептококка на поврежденную кожу (через царапины, укусы насекомых) и характеризуется образованием округлых гнойных элементов. Излюбленным местом локализации стрептококка является лицо, шея, руки, ноги, подмышечные впадины и паховая область.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях).
Контактно- бытовой. Заболевание передается через личные предметы (полотенца, посуду, одежду, общие игрушки).
Воздушно-капельный. Такой путь заражения встречается достаточно редко и развивается при попадании возбудителя на поврежденную кожу ребенка при кашле или чихании носителя.

Основными факторами, провоцирующими развитие стрептодермии, является повреждение кожи и обсеменение ее патогенными микроорганизмами.

Повреждения кожи у детей возникают при травмах (порезы, ссадины), укусах насекомых, расчесах кожного покрова в результате воспалительных кожных заболеваний ( , чесотке, крапивнице). При этом кожный покров утрачивает свои защитные функции и ранки становятся входными воротами для инфекции. Стрептококки, попадая на поврежденный участок кожи, активизируются и вызывают воспаление, склонное к упорному течению.

Стрептококки считаются условно патогенными микроорганизмами, они постоянно присутствуют на слизистых покровах, коже, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте человека. Микроорганизмы достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды. Они способны месяцами сохраняться на предметах обихода, хорошо переносят высушивание и даже при воздействии дезинфицирующих растворов погибают не сразу. Моментально губит стрептококк лишь кипячение.

Микроорганизм способен вызывать множество болезней: абсцессы, заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит), дыхательных путей (пневмония, бронхит). Источником инфекции является больной ребенок, заразиться стрептодермией можно в детских коллективах (детском саду, школе, спортивных секциях). Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 10 дней.

В некоторых случаях стрептодермия проявляет себя тяжелым, упорным течением с регулярно повторяющимися рецидивами. Происходит это в результате следующих факторов:

При снижении иммунитета. Упорное течение болезни наблюдается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих от анемии, глистных инвазий и хронических инфекционных заболеваний.
При хронических кожных заболеваниях (чесотке, педикулезе, аллергическом дерматите).
При хронических болезнях ЛОР-органов (ринитах, отитах), когда постоянные выделения из носа и ушей раздражают нежную кожу ребенка и ведут к ее воспалению.
Под воздействием факторов внешней среды (переохлаждение, перегрев организма).
При недостаточном соблюдении личной гигиены или плохом уходе за ребенком.

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития заболевания, могут стать стрессовые ситуации, хроническое переутомление, недостаточное содержание в пище необходимых витаминов и минералов. Чаще всего стрептодермия у детей появляется в летнее время, что связано с повышенным потоотделением, укусами насекомых, травмах кожного покрова при падениях.

Симптомы заболевания (как начинается стрептодермия у детей)

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует вовремя обращаться за врачебной помощью. Для этого нужно знать, как начинается стрептодермия у детей, и каковы основные симптомы разных форм заболевания.

Первыми признаками стрептодермии является появление на коже розовых пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачной серозной жидкостью. После вскрытия пузырьков, пораженные места покрываются специфической сухой корочкой желтого цвета. Распространение сыпи сопровождается сильным зудом. При расчесывании поражений, инфекция распространяется и захватывает новые участки кожи.

Стрептодермия на лице у ребенка чаще всего локализуется на носу, щеках и губах. В тяжелых случаях отмечается ухудшение самочувствия и симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Дети жалуются на головную и мышечную боль, тошноту, отсутствие аппетита. Рассмотрим основные симптомы, характерные для отдельных разновидностей стрептодермии.

. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго . Отличается тяжелым течением, требующим своевременного интенсивного лечения. Высыпания чаще всего возникают на коже верхних и нижних конечностей. Элементы сыпи выглядят как крупные пузыри (буллы), наполненные серозным содержимым. Воспалительный процесс протекает намного сильнее, сопровождается постоянным зудом и ухудшением самочувствия. У ребенка отмечается слабость, повышение температуры, воспаление лимфоузлов. После вскрытия пузырей, наполненных серозно-гнойной жидкостью, остаются открытые мокнущие эрозии.
Щелевидное импетиго (заеда). Поражения кожи возникают в уголках рта, реже – в складках у крыльев носа и возле глазной щели. Заболевание начинается с появления единичной фликтены (пузырькового элемента), которая не имеет склонности к распространению и довольно легко лечится, доставляя лишь временный дискомфорт. После вскрытия пузырька он быстро подсыхает и покрывается корочкой. В некоторых случаях, при недостатке витаминов, нерациональном питании или плохой гигиене, течение болезни может стать хроническим и сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением из-за невозможности открыть рот, при расположении сыпи в уголках губ.
Поверхностный панариций (турниоль ). Поражению подвергается кожа вокруг ногтевых валиков. Возбудитель проникает в кожу пальцев в результате расчесывания пузырьковых элементов на лице и других участках тела. Кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, воспаленной, болезненной, на ее поверхности появляются эрозии и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Поверхностный панариций требует своевременного и интенсивного лечения.
Сухая стрептодермия . Чаще появляется на лице. Для этой формы заболевания не характерно возникновение мокнущих участков, пораженная кожа становится сухой, на ней появляются красноватые зудящие пятна, покрытые беловатыми, шелушащимися чешуйками. Эта форма стрептодермии доставляет меньше дискомфорта, но является не менее заразной и требует изоляции ребенка от коллектива и адекватного лечения.
Стрептококковая опрелость . Проявляется в виде вторичной стрептококковой инфекции, возникающей на фоне опрелостей, аллергического, пеленочного дерматита. Высыпания появляются в складках кожи и в области за ушами. Характер болезни отличается упорным течением. Пузырьковые элементы склонны к слиянию и дальнейшему распространению, после их вскрытия образуются болезненные трещины, плохо подающиеся лечению.
Стрептококковая эктима . Наиболее тяжелая форма, для которой характерно поражение глубоких слоев кожи, с образованием язв. Наиболее частое место локализации – ягодицы, кожа рук и нижних конечностей. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, кишечные инфекции) на фоне снижения иммунитета. Кроме этого, может являться осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни крови, гиповитаминоз. Сопровождается ухудшением общего состояния и требует серьезного и продолжительного лечения.

Независимо от формы и локализации очагов высыпаний, стрептодермия нуждается в правильном и своевременном лечении. Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и педиатру. Специалисты проведут исследования для уточнения диагноза и расскажут, как лечить стрептодермию у детей.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза опытному педиатру или детскому дерматологу обычно достаточно визуального осмотра. В сомнительных случаях осуществляют посев на микрофлору, определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, что позволит провести успешную терапию. В тяжелых случаях необходимо сделать общий и биохимический анализ крови и мочи, сдать кал на яйцеглист.

Стрептодермию понадобится дифференцировать от заболеваний, имеющих сходные симптомы: герпес, кандидоз, ветряная оспа, аллергическая сыпь. Сделать это может только грамотный специалист.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма заболевания требует своевременного лечения, так как недуг является заразным, имеет тенденцию к быстрому распространению, поражению обширных участков кожи и способен спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания, как поражения почек, суставов, сердечно - сосудистой системы.

Комплексная терапия болезни включает в себя системное лечение препаратами и наружную обработку местными лекарственными средствами.

Системное лечение

Курс системной терапии предполагает назначение антибиотиков пенициллинового ряда:

амоксиклав,
амоксициллин,
флемоксин солютаб.

Кроме этого показано применение макролидов (эритромицина, сумамеда) и цефалоспоринов (ципрофлоксацин, супракс) если ребенок невосприимчив к пенициллинам или страдает аллергической реакцией на них.

Одновременно с этими препаратами ребенку назначают пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Для укрепления защитных сил организма показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях рекомендуется применение иммуномодулирующих препаратов.

Местная терапия

Местное лечение заключается в обработке пораженных поверхностей , в состав которых входят антибактериальные компоненты. В качестве антисептических средств применяют:

Перекись водорода
Салициловый спирт
Борную кислоту
Фукорцин
Зеленку, йод, марганцовку

Препараты наносят на очаги поражения ватной палочкой, с захватом окружающей области. После обработки ребенок может некоторое время ощущать боль и жжение, следует потерпеть и дискомфорт, вскоре пройдет. После обработки антисептиком на очаги поражения наносят мазь с антибиотиком (эритромициновую, гентамициновую, тетрациклиновую, линкомициновую).

При легких формах стрептодермии можно обрабатывать кожу цинковой мазью и левомицетиновым спиртом, они оказывают выраженный антисептический и дезинфицирующий эффект и препятствуют развитию осложнений. Для лечения очагов стрептодермии на лице применяют ляпис (азотнокислое серебро). Хороший результат дает применение цинковой болтушки, она оказывает противовоспалительное действие и подсушивает мокнущие участки.

В тяжелых случаях и только по назначению врача используют антибактериальные мази с гормонами:

Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и заживляющим действием, эффективно устраняют зуд и препятствуют появлению дальнейших высыпаний. Применять их следует короткими курсами, так как подобные средства имеют серьезные побочные эффекты.

Во время всего курса лечения необходимо соблюдать обязательные гигиенические меры:

На весь период лечения рекомендуется соблюдение лечебной диеты, состоящей из легких и питательных блюд. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, салатов из овощей с растительным маслом, кисломолочных продуктов. Следует отказаться от жирных, острых блюд, наваристых бульонов, сладостей, мучных и кондитерских изделий, шоколада, сладких газированных напитков.

Лечение стрептодермии у детей народными средствами в домашних условиях

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Профилактика заболевания

Так как стрептодермия является заразным заболеванием, необходима изоляция малыша от детского коллектива, на всех контактировавших с больным ребенком накладывается 10-дневный карантин.

Во время лечения требуется тщательное соблюдение гигиенических мер, обработка и дезинфекция личных вещей, посуды, игрушек ребенка. Это делается для предотвращения заражения членов семьи и дальнейшего распространения инфекции.

Стрептодермия является детским заболеванием, но, как ни странно, чаще всего ее можно встретить у взрослых. Данное заболевание относится к заразным, а значит, им можно заразить любого человека.

Стрептодермия склонна к распространению практически по всему телу. Однако, несмотря на это, лечить эту болезнь весьма несложно. Как правило, лечебный курс занимает от одной до двух недель. Для того, что хоть как-то избежать распространения болезни, необходимо иметь некоторые знания о начале стрептодермии и ее лечении.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермией у взрослых принято называть инфекционное заболевание, которое поражает верхний слой кожного покрова. Как правило, взрослые заражаются стрептодермией в результате близкого контакта с носителями данного заболевания, которое вызвано стрептококком.

Стрептодермия у зараженного человека может проявиться только спустя неделю после заражения. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением кожного покрова, а также образованиями округлой формы, диаметр которых может достигать 5 см. Для следующей стадии болезни характерно образование пузырьков, внутри которых находится мутная жидкость.

Если лечение протекает правильно, то от стрептодермии можно избавить уже через одну-две недели без каких-либо осложнений и последствий.

Стрептодермия может быть выражена также и в хронической форме, для которой характерны аналогичные симптомы. При хроническом заболевании обострение может также сопровождаться повышением температуры и пузырьковыми образованиями, диаметр которых может доходить до 10 см.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Виды болезни

Стрептодермия весьма разнообразна.

В данные момент известно несколько клинических разновидностей данного кожного заболевания:

Стрептококковое импетиго. Этот вид заболевания чаще всего проявляется на лице в области носогубного треугольника, а также за ушами. Реже стрептококковое импетиго можно встретить на животе, спине, ногах и руках. Сперва образуются небольшие покраснения на коже, которые через некоторое время покрываются небольшими пузырьками. Пузырьки лопаются, и появляется желтая корочка. Если их принудительно отдирать, то это может привести к мокнутию и болезненности. Заболевание также сопровождается сильным зудом, но если постоянно чесать такие высыпания, это чревато распространением инфекции. При заживлении появляется шелушение. у детей посмотрите здесь.
Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
Буллезная стрептодермия. Этот вид кожного заболевания развивается очень медленно, образуя небольшие очаги на спине, животе и руках. Сначала у взрослых появляется мелкий гнойный пузырь с четкой красной каемкой. Созревание гнойника проходит медленно, постепенно увеличиваясь в диаметре. Когда болезнь сильно распространилась, у человека повышается температура, и увеличиваются лимфоузлы.
Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
Сухая стрептодермия. Симптомы этого вида заболевания кожи очень схожи с симптомами стригущего лишая. По этой причине сухую стрептодермию очень часто называют обычным лишаем. Данная разновидность болезни представляет собой высыпания округлой формы розоватого оттенка, которые покрыты белыми сухими чешуйками. Чаще всего высыпания образовываются на груди, боках и спине. Если потоотделение обильное, то зуд может значительно усилиться. Если инфекцию не лечить, то она может распространиться, а высыпания в диаметре увеличатся до 10 см. После заживления часто остаются белые шрамы, которые исчезают со временем.
Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Причины стрептодермии

Имеется несколько причин образования стрептодермии у взрослых:

Ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания.
Наличие кожных патологий, среди которых часто можно встретить экзему и псориаз.
Несоблюдение правил личной гигиены, а также осуществление профессиональной деятельности в пыльных и грязных помещениях.
Гипергидроз.
Эндокринные патологии (чаще всего сахарный диабет и ожирение).
Нарушение режима и рациона питания (диеты, тяжелые физические нагрузки).
Регулярные стрессы.
Мелкие раны и кожные микроповреждения.

Кроме этого, стрептодермией можно заразиться от уже больного человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Внешний вид стрептодермии зависит от стадии заболевания.

Однако, самыми частными видимыми изменениями являются:

Сухость кожного покрова с наличием трещин и расчесов.
Образование сыпи на всем теле, которая сопровождается появлением пятен красноватого оттенка.
Образование дерматитов и опрелостей пеленочного типа. Какие препараты применять при посмотрите здесь.
Наличие пятен на лице, ягодицах, спине, цвет которых является розовым, а диаметр достигает 5 см.
Наличие пузырей, внутри которых находится желтоватая жидкость.
Образование корочки на месте вскрытых пузырей.
Образование овальных кровоточащих язв.

Фото стрептодермии

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от зуда уже после первого применения
Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
Снижает чрезмерную активность клеток кожи
Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Пути заражения

Стрептодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому она может передаваться прямым путем при контакте с инфицированным человеком. Стоит также обратить внимание на то, что все предметы, которые были в руках инфицированного человека, относятся к потенциальным разносчикам болезни.

Более активно прогрессирует болезнь в летний период. Именно в это время человек сильно потеет, что становится причиной образования потницы, а затем сухой корочки. В такой ситуации важно начать лечение вовремя, чтобы избежать дальнейших осложнений и развития болезни.

Кроме этого, укусы насекомых в летний период могут также стать причиной заражения стрептодермией. Ну и не стоит забывать о соблюдении личной гигиены.

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Время от заражения до появления первых образований на теле составляет около недели . Данный период называется инкубационным.

Изначально у зараженного человека на теле появляются розовые пятна овальной формы. Данные пятна немного возвышаются над кожным покровом и слегка шелушатся. Если образования уже внедрились вглубь кожи, то появляется сильный зуд. Внешне стрептодермия на первой стадии напоминает экзему или атопический дерматит.

Симптомы стрептодермии

Основные симптомы появления стрептодермии у взрослых:

Истории наших читателей!
"Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей."

Диагностика

Основные методы диагностики стрептодермии у взрослого человека:

Изначально собирается анамнез на основе жалоб больного, исходя из которых можно определить симптомы заболевания. Необходимо также спросить о наличии хронических болезней.
Далее проводится осмотр пациента, который может выявить локализацию стрептодермии и ее характер.
Проведение общего анализа крови, благодаря которому можно определить воспалительный процесс.
Взятие бактериального соскоба. Именно этот анализ является главным критерием определения заболевания.

В редких случаях больному назначается дополнительная диагностика, основанная на различных анализах крови.

Лечение стрептодермии

Основная методика устранения заболевания:

Изначально у больного снимают образовавшиеся корочки специальными иглами, после чего наносится антисептический раствор, который очищает кожный покров от выделений.
Параллельно с этим для лечения заболевания используются различные мази, созданные на основе антибиотиков.

Симптоматическое лечение стрептодермии:

Если температура повышена, то необходимо принимать лекарства, которые ее понижают.
Применение антигистаминных препаратов, которые способствуют снижению зуда.
Применение иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Заразна ли стрептодермия?

Для того чтобы обезопасить окружающих, необходимо больного обеспечить отдельным полотенцем. Белье больного лучше всего кипятить, проводить регулярное проветривание комнаты и делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств.

Стрептодермии - это формы гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванные стрептококками. Развитие болезни провоцируют два фактора: наличие возбудителя и повреждённая кожа, защитные функции которой снижены.

Наиболее распространена стрептодермия у детей из-за несформированности иммунной системы и невозможности постоянно контролировать соблюдение правил гигиены маленьким человечком. Родители должны быть осведомлены об этом заболевании, чтобы не причинить ещё большего вреда и способствовать быстрому выздоровлению малыша.

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы из семейства стрептококков. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры организма. Если иммунная система ребёнка функционирует без сбоев, целостность слизистых и кожных покровов не нарушается, активное развитие этого микроорганизма не наблюдается. Но как только один из провоцирующих факторов проявляется, заражения не избежать.

Врачи называют следующие основные причины стрептодермии:

несоблюдение правил гигиены: долго не смываемая грязь на теле;
проблемы с кровообращением;
жаркий / холодный климат;
перепады температур;
контакты с источниками заражения: родители должны знать, как передаётся стрептодермия, - через предметы гигиены, игрушки, тесный телесный контакт, пыль, укусы насекомых;
микротравмы на теле: порезы, царапины, ссадины;
нарушенный обмен веществ;
некоторые заболевания;
низкий иммунитет;
стресс;
интоксикация;
ожоги.

Данные причины возникновения заболевания обычно срабатывают летом (разносчиками инфекции становятся насекомые) или зимой (иммунитет детей ослабляется).

Сомневаетесь, заразна ли стрептодермия? Убедиться в этом легко: чаще всего она развивается в организованном коллективе - вспышки эпидемии диагностируются в детских садах, школах, секциях. Ребёнок, заболевший стрептодермией, является источником инфекции и способен заразить любого, кто тесно с ним контактирует. Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности. Но сначала важно понять, что это именно данная болезнь и суметь отличить её от множества других кожных патологий.

Происхождение названия. Медицинский термин «стрептодермия» восходит к латинскому слову «streptococcus» (это бактерия-возбудитель) и древнегреческому «δέρμα», что значит «кожа».

Симптомы

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю - именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы - основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные симптомы:

образование покраснений на различных участках тела;
чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
через 2 дня они увеличиваются в размере;
затем лопаются;
после этого образуется эрозия с неровными краями;
она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
последняя в скором времени сама отпадает;
всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
рвота и тошнота;
общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний - , отрубевидным лишаем, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико - об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками.

Дополнительная информация. Пузырьки, которые изначально появляются на коже ребёнка, больного стрептодермией, называются импетиго. Затем на их месте появляются эрозии - язвочки с мокнущей поверхностью.

Виды

Активизируясь в детском организме, стрептококки могут вести себя по-разному. В зависимости от состояния иммунитета, поражение кожи может составлять почти 50% тела, а может проявиться только небольшим очагом шелушения на мягких тканях (ягодицах или щёчках).

Для облегчения дифференциации заболевания и более точного назначения лечения дерматологи опираются на несколько классификаций данного заболевания.

По форме:

стрептококковое / контагиозное импетиго;
лишай;
буллёзное импетиго;
турниоль - одна из самых частых стрептодермий у детей, когда поражаются ногтевые валики;
ангулит / щелевидное импетиго / стрептококковая заеда;
стрептококковая опрелость;
поверхностный панариций.

По остроте проявления:

острая стрептодермия: ярко выраженные симптомы, быстрое выздоровление;
хроническая: вялое течение болезни, диагностируются периоды обострения, ребёнок может мучиться от недуга всю жизнь.

По глубине:

поверхностная стрептодермия: не проникает в организм, остаётся в верхних слоях кожи;
глубокая вызывает осложнения, так как проникает во внутренние органы через эпидермис и поражает их.

По локализации:

распространённая стрептодермия: поражены большие участки тела;
ограниченная: локализация гнойников в каком-то определённом месте: часто у детей высыпает стрептодермия на лице.

По состоянию бляшек:

сухая стрептодермия: после лопания пузырька жидкость мгновенно высыхает и образуются не экземы, а струпья, из-за которых на поражённом участке появляются целые очаги шелушений;
мокнущая: гораздо опаснее сухой, так как после вскрытия импетиго гнойная жидкость разъедает кожу, а экземы становятся настоящими воротами для всех инфекций.

По характеру возникновения:

первичная: заражение провоцируется травмированием кожи или контактом с источником патогенных организмов;
повторная стрептодермия (её ещё называют вторичной) - это последствие другого заболевания (чаще всего - атопической экземы).

Насколько правильно определит врач тип стрептодермии, настолько успешнее будет лечение и быстрее выздоровление. Например, если сухая форма заболевания лечится смягчающими мазями, то для мокнущей лучше пользоваться присыпками. Это касается любой классификации данного поражения кожи. Поэтому на начальном этапе так важна его диагностика.

Полезный совет. Никогда не пытайтесь самостоятельно прокалывать пузырьки на коже ребёнка при стрептодермии. Даже если вы сразу будете обрабатывать ранки зелёнкой или другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, инфекция может распространиться по всему телу.

Диагностика

При первом же подозрении на стрептодермию родители должны показать ребёнка дерматологу. С помощью различных лабораторных исследований он поставит правильный диагноз, на основе которого будет впоследствии назначено лечение.

В зависимости от состояния здоровья малыша и формы заболевания могут быть проведены следующие медицинские обследования:

осмотр тела у ребёнка;
выявление наличия первичных (импетиго) и вторичных (эрозия, корка) признаков;
бактериологический посев жидкости из пузырька, который помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
обследование ЖКТ назначается при подозрении на хроническую стрептодермию - это может быть ФЭГДС или УЗИ;
копрограмма;
несколько анализов крови: общий, гормональный, на сахар;
анализ кала на наличие яиц глист.

Все эти диагностические методики позволяют поставить правильный диагноз, а значит - быстро вылечить стрептодермию у ребёнка при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Обычно назначаются медикаментозные препараты локального действия и для употребления внутрь. Иногда возможна вспомогательная терапия народными средствами.

Согласно статистике. По данным врачей, стрептодермия по распространённости и частоте лидирует среди дерматологических заболеваний у детей.

Лечение

Только врач может назначить лечение стрептодермии у детей, так как самодеятельность родителей обычно вредит в этом случае.

Категорически запрещено использовать в домашних условиях медикаментозные препараты без назначения дерматолога. Это может привести к серьёзным осложнениям, которые потом потребуют более длительного лечения и могут иметь последствия для здоровья ребёнка в будущем.

Медикаменты

Для местного применения

Так как это кожное заболевание, родители первым делом обеспокоены, чем мазать стрептодермию у детей, чтобы устранить её внешние проявления. Есть несколько препаратов для обработки поражённого эпидермиса.

Дезинфицирующие растворы: борный спирт, салициловая кислота.
1%-ное азотнокислое серебро 3 раза в день.
После того, как пузырьки лопаются, на эти места накладывается антибактериальный компресс. Это может быть Тетрациклиновая мазь. Её аналог - Стрептоцидовая.
Спиртовые антисептические растворы: Левомицетиновый спирт, Фукорцин, Мирамистин, Перманганат калия.
Хорошо помогает мазь от стрептодермии с антибиотиками: Линкомициновая, Левомеколь, Банеоцин, Эритромициновая.

Препараты локального действия - вот чем лечить стрептодермию у ребенка на лице, чтобы потом не остались шрамы после язв. Они не дают инфекции распространиться дальше по телу, обладают ранозаживляющими, отличными подсушивающими свойствами.

Однако у них есть существенный недостаток: они не являются главным аспектом терапии, считаясь лишь вспомогательными лекарствами для основного курса лечения заболевания и ускоряя процесс выздоровления.

Антигистамины

Антигистаминные препараты помогают устранить зуд во время стрептодермии, из-за которого ребёнок плохо спит, мало ест, капризничает. Они бывают разного поколения в зависимости от мощности и оказываемого эффекта. Педиатры советуют использовать для лечения детей следующие лекарства.

I поколения:

Димедрол;
Тавегил;
Супрастин;
Диазолин;
Фенкарол;
Пипольфен;
Перитол.

II поколения:

Терфенадин;
Астемизол;
Кларитин;
Зиртек;
Кестин.

III поколения:

Гисманал;
Трексил;
Телфаст.

Антигистаминные препараты при стрептодермии у детей позволяют облегчить течение болезни, снять болевой синдром, который возникает при сильном расчёсывании лопающихся пузырьков на коже.

Антибиотики

Нежелательная, но чаще всего необходимая группа препаратов для лечения стрептодермии - антибиотики. Они уничтожают патогенные организмы - стрептококки.

Могут назначить:

Амоксициллин;
Азитромицин (Сумамед);
Аугментин;
Банеоцин;
Флемоксин-солютаб;
Эритромицин;
Кларитромицин;
Ципрофлоксацин.

Без антибиотиков с болезнью справиться практически невозможно. Единственный минус этих препаратов - микрофлора кишечника подвергается их атаке и нарушается. Поэтому врачи обычно параллельно с назначением этих лекарств прописывают средства для её восстановления - Линекс, Дюфолак, Хилак-форте, Примадофилус, Аципол, Нормабакт, Бифидумбактерин и др.

Поливитамины

После стрептодермии маленькому организму очень трудно восстановиться. Поэтому задача взрослых - помочь ему оправиться от болезни. Хороши в этом случае такие поливитамины, как:

Компливит;
Центрум;
Витрум;
Пиковит;
Алфавит;
Супрадин;
Мультитабс.

В разнообразии комплексов витаминов для детей поможет разобраться лечащий врач.

Иммуномодуляторы

Если у ребёнка диагностирована рецидивирующая или хроническая форма стрептодермии, назначаются иммуномодуляторы. Они помогают организму справиться с затянувшейся болезнью и избежать осложнений. Среди самых эффективных:

Виферон;
Кипферон;
Циклоферон;
Анаферон;
Арбидол;
Бронхомунал;
Рибомунил;
ИРС 19;
Ликопид;
Биоарон С;
препараты китайского лимонника и женьшеня.

Эти лекарства повышают сопротивляемость организма болезни, укрепляют иммунную систему ребёнка, которая ослаблена длительным воздействием патогенных организмов.

Физиопроцедуры

Для лечения поражённой стрептодермией кожи используются такие физиопроцедуры, как:

УФО-облучение;
лазеротерапия;

Главное, что должны понять родители: только дерматолог может сказать, чем лечить стрептодермию у ребёнка, какие препараты справятся с возбудителем в том или ином случае заражения, и какая дозировка средства должна быть.

Если давать те же антибиотики только по советам знакомых, результат может оказаться плачевным: стрептококки не уничтожатся, а вот иммунитет и микрофлора кишечника будут нарушены. Если врач разрешит, дополнительно могут быть использованы народные средства.

Народные средства

Домашнее лечение стрептодермии народными средствами обязательно должно проходить с разрешения дерматолога и под его неусыпным контролем. Есть немало антисептических и противовоспалительных растений, которые останавливают распространение очага, очищают кожу от экзем, устраняют зуд и инфекцию.

Нутряное сало

В равных пропорциях смешать свиное нутряное сало, порошок живицы (любой - еловой, сосновой, кедровой), прополис. Нагревают на пару до полного растопления. После охлаждения получается мазь, которой обрабатывают детскую кожу, поражённую стрептодермией.

Сбор трав

Смешать сухие измельчённые листья конского щавеля (60 гр), крапивы (60 гр), тысячелистника (15 гр). Залить литром молока. Варить 20 минут на медленном огне. В тёплую смесь добавить 75 гр растопленного мёда. Взбить. После остужения смазывают поражённые участки.

Верблюжья колючка

30 гр измельчённого корня верблюжьей колючки залить 200 мл кипятка. Настаивать час. Смочить в настое марлю, наложить на ранки на 40 минут, в течение которых повязку можно снова и снова смачивать в лекарстве по мере её подсыхания. Это же средство можно давать детям внутрь: трижды в день по 15 мл.

Гриб-дождевик

Порошок гриба-дождевика высыпать на марлю, приложить к мокнущим экземам на полчаса, зафиксировать пластырем или бинтом. Средство обладает отличными антисептическими свойствами.

В качестве лекарства от стрептодермии для детей можно использовать все части дуба - листья (свежие и сушёные), плоды, кору. Сырьё измельчается до состояния кашицы и накладывается на пару часов на поражённую кожу.

Кислица

Листья кислицы фиолетовой обработать кипятком, измельчить и приложить к проблемным местам. Благодаря их ранозаживляющему и противовоспалительному действию, кожа ребёнка быстро очищается.

Сибирский дубровник

Растереть в порошок высушенный дубровник сибирский (чесночный), смешать с мёдом (примерно в равных пропорциях). Подогреть на водяной бане в течение получаса. Охлаждённым средством смазать кожу.

Квасцы

Примочки из квасцов обладают вяжущими, противовоспалительными, дезинфицирующими, ранозаживляющими свойствами. Порошок нужно растворить в воде, смочить в растворе бинт и приложить к поражённой коже.

Присыпки

При стрептодермии детям можно делать присыпки из измельчённых листьев дуба, ладанника, волосистой ястребинки, полевого хвоща, малахита.

Все эти народные средства лечения стрептодермии у детей окажут положительный эффект только при соблюдении определённых условий. Во-первых, нужно получить разрешение врача. Во-вторых, их нельзя смешивать: выбрали какой-то один рецепт - и используйте до конца курса только его. В-третьих, все эти травы противопоказаны при склонности к аллергии.

Выздоровление будет зависеть ещё и от того, насколько полноценным будет уход за больным в период обострения.

На заметку. Не увлекайтесь фитотерапией в лечении стрептодермии. Не забывайте, что травы - мощное лекарственное средство, которое нередко вызывает аллергические реакции. Так что перед применением не забывайте проверить, как кожа малыша отреагирует на мазь или отвар из растений.

Уход

После уточнения диагноза врач должен рассказать родителям не только о том, как лечить стрептодермию, но и как ухаживать за больным ребёнком. Терапия должна быть комплексной: медикаменты + диета + соблюдение определённых рекомендаций. Только так возможно добиться быстрого выздоровления и облегчения состояния малыша.

Диета

Со стрептодермией ребёнка редко определяют в стационар. Как правило, проводится лечение в домашних условиях, под бдительным наблюдением родителей. И ключевым пунктом здесь является соблюдение специальной диеты.

Запрещённые продукты:

шоколад;
варенье;
мороженое;
сдоба;
жареное;
острое.

свежие ягоды (клюква, брусника, черника, ежевика, малина, клубника) как источники антиоксидантов;
белокочанная капуста, в составе которой много натуральных антибиотиков;
молочные продукты, богатые белком, кальцием, витамином D, - всем, что необходимо для восстановления эпидермиса и иммунной системы;
цельнозерновые продукты (семена льна, коричневый рис, кунжут);
морковь - источник каротина, который является антиоксидантом и прекрасно справляется с инфекцией;
чеснок - натуральный антивирусный, противогрибковый и антибактериальный продукт;
кокосовое молоко - противомикробное средство;
зелень (шпинат, петрушка, сельдерей) богата железом, витамином С, магнием;
лимон - укрепляет иммунную систему, которая обычно ослаблена после стрептодермии.

Если с первых дней болезни ребёнком будет соблюдаться данная диета, он быстро пойдёт на поправку. Увеличение в его рационе полезных продуктов позволит коже быстрее восстановиться после такого серьёзного поражения. В лечении стрептодермии важную роль также играют водные процедуры.

Купания

Родители ребёнка, страдающего стрептодермией, часто спрашивают, можно ли его купать без вреда для здоровья. Педиатры обращают внимание на следующие моменты в этом важном вопросе.

О купаниях в природных водоёмах (реках и озёрах) можно забыть, т. к. микроорганизмы, обитающие в них, легко проникнут через гнойные бляшки в организм.
Посещать бассейн тоже нельзя, так как хлорка в воде разъест эрозии, усилит зуд и осложнит течение болезни.
Основной принцип лечения стрептодермии - подсушивание бляшек, так что мочить их не рекомендуется. Нежелательно принимать душ, ванны. Придётся ограничиться лишь местным промыванием не поражённых участков.

Стрептодермия - опасное кожное заболевание, поэтому от водных процедур на период лечения лучше воздержаться до полного выздоровления ребёнка.

Ещё несколько полезных советов позволят родителям облегчить состояние больного малыша. Если их придерживаться на протяжении всего курса лечения, выздоровление наступит очень скоро.

Оградите на время ребёнка от контактов с окружающими, так как заболевание передаётся через предметы общего пользования.
С этой же целью выделите ему отдельную посуду и полотенце.
Не позволяйте попадать влаге на поражённую кожу.
По вечерам протирайте бляшки полотенцем, смоченным в череде или ромашке. Это не даст стрептококкам распространиться дальше.
Не давайте малышу расчёсывать поражённые участки.
Не давайте ему мягкие игрушки: на время болезни они должны быть исключительно пластмассовыми. Причём последние нужно регулярно протирать спиртовым 10%-ным раствором.
Проглаживайте ежедневно бельё ребёнка с внешней и внутренней стороны.
Ежедневно меняйте ему нижнее бельё и пижаму, раз в неделю - постельное.

Ограничить контакты ребёнка и максимально соблюдать правила гигиены - вот основные факторы, которые будут способствовать быстрому и полноценному выздоровлению. Многое зависит именно от правильного ухода за больным и точного соблюдения врачебных рекомендаций. Только так можно избежать осложнений.

О реабилитационном периоде. После выздоровления ребёнка не торопитесь тут же его отмывать. В течение 2-3 недель после стрептодермии устраивайте ему непродолжительные тёплые ванны с отварами череды, коры дуба, шалфея или с добавлением перманганата калия. Это позволит коже быстрее восстановиться и оправиться от болезни.

Осложнения

Если болезнь не была вовремя диагностирована и перешла в запущенную или хроническую форму, возможны серьёзные осложнения для здоровья:

поражение внутренних органов;
развитие аутоиммунных заболеваний;
микробные экземы;
абсцесс тканей (их омертвение);
рубцы и шрамы после гнойников;
гнойный лимфаденит / лимфангиит;
сепсис;
рожа;

Каждое из этих заболеваний очень опасно и требует длительного курса лечения. Они могут иметь самые нежелательные последствия для здоровья ребёнка в будущем. Чтобы он никогда не сталкивался с такими кожными проблемами, лучше изначально позаботиться о его профилактике - и не переживать по этому поводу.

Имейте в виду. Стрептодермия для детей опасна тем, что нередко на коже после болезни остаются шрамы. Они хоть и небольшие, но очень портят внешний вид, особенно если высыпания коснулись лица. Чтобы не столкнуться с этим, необходимо соблюдать осторожность с пузырьками: ни в коем случае не лопать их, и использовать всевозможные ранозаживляющие препараты локального действия.

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, достаточно соблюдать правила гигиены, которые должны быть известны всем с малолетства, и придерживаться здорового образа жизни:

Избегать контактов с людьми, у которых есть высыпания на коже.
Постоянно мыть руки после прогулок, туалета, контактов с животными.
Обрабатывать антисептиками любые ранки и царапины.
Укреплять иммунитет правильным питанием (11 лучших продуктов для повышения иммунитета, найдёте ), прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом, закаливаниями.
Сразу и полностью пролечивать любые заболевания.
Избегать стрессов и переживаний.

Если ребёнок с первых дней приучен соблюдать правила гигиены, живёт в благополучных бытовых условиях, обладает хорошим иммунитетом, у него практически нет шансов столкнуться со стрептодермией.

Это серьёзное заболевание, симптомы которого очень болезненны, так что оно требует своевременной диагностики и правильного лечения. Стрептококки опасны тем, что отличаются стойкостью к воздействию многих факторов, и бороться с ними непросто. Не пролеченная стрептодермия угрожает маленькому организму развитием осложнений. Поэтому при первых симптомах заражения немедленно вызывайте врача.

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

Обитая на коже самого ребенка
С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

повышение температуры тела до 38 °С и выше
нарушение самочувствия
интоксикацию
головную боль
боль в мышцах и суставах
тошноту, рвоту
воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глист
В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

перекись водорода 1%
бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
фукорцин или борная кислота
салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)

Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)

Эритромициновая мазь (20 руб)
Тетрациклиновая мазь (50 руб)
Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
Ретапамулин (Альтарго)
Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб).
Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
Гентамициновая мазь (20 руб)
Линкомициновая мазь (30 руб)

флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Болеют им люди любого возраста, но у взрослых характер и локализация поражений кожного покрова при данном недуге имеет свои особенности, что отражается и на течении патологии, и на принципах ее лечения.

Причины стрептодермии у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк . Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

Варианты течения стрептодермии

Стрептодермии бывают поверхностными и глубокими – затрагивающими нижние слои кожи. Поверхностные формы болезни:

стрептококковое (специфическое гнойничковое поражение открытых участков тела);
(воспаление в уголках рта);
сухая стрептодермия (второе название патологии – простой лишай лица);
панариций (воспаление тканей вокруг ногтя).

К глубоким стрептодермиям относят:

эктиму обыкновенную (распространение воспаления на глубокие слои кожи с образованием язв, которые после себя оставляют );
(воспаление подкожного жира);
хроническая пиодермия (затяжной воспалительный процесс, проявляющийся язвенным поражением кожного покрова).

В большинстве случае у больных диагностируются поверхностные формы стрептодермии . Глубокое стрептококковое воспаление кожи характерно для людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем и крайне ослабленный иммунитет. Помимо этого, причиной возникновения хронической пиодермии может стать неправильное лечение обычного импетиго и несоблюдение гигиенических правил (разнос инфекции с одних участков тела на другие через полотенца и грязные руки), расчесывание сыпи.

Как начинается стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней . Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом. Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками. Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Локализация высыпаний у взрослых людей может быть разной : носогубный треугольник, складки под грудью, подмышечные впадины, шея, спина, кисти, голени, стопы. Если сразу несколько участков тело поражено стрептодермией, у больного может повыситься температура и появиться сильная интоксикация.

Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм

Хроническая стрептококковая пиодермия характеризуется периодическим появлением на коже крупных воспалительных очагов (диаметром до 5-10 см). Сначала они выглядят как пузырчатая сыпь, но со временем превращаются в язвы. После утихания воспаления на коже остаются шелушащиеся беловатые пятна. Чаще всего подобная картина появляется на голенях у людей, страдающих варикозной болезнью.

Лечение стрептодермия у взрослых

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.

Здоровую кожу можно смело протирать спиртсодержащими средствами, а вот воспаленные участки желательно смазывать водными растворами.

Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе , череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

Стрептококковая эктима.
Распространенное стрептококковое поражение кожи.
Высокий риск развития осложнений.
Иммунодефицитное состояние.
Лихорадка и .

Препаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и . Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить. При требуется коррекция концентрации глюкозы, при