Как лечить реактивный панкреатит у взрослых и детей. Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых

1. Сильная боль. Боль носит опоясывающий иррадиирущий характер. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота и в подреберье, а отдает в спину и лопатки. Точная локализация болевых ощущений зависит от того, какой конкретно участок поджелудочной железы поражен. Боль усиливается после еды.
2. Повышенное газообразование в кишечнике.
3. и отрыжка.
4. Тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Рвота может спровоцировать усиление болевых ощущений.
5. Снижение аппетита.

Если не проведено быстрое и качественно лечение, состояние больного ухудшается. Ферменты поджелудочной железы могут попасть в кровоток, нарастают симптомы интоксикации:

• повышение температуры;
• бледность кожных покровов;
• нарушение нормальной работы сердца и сосудов: тахикардия, сниженное кровяное давление.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и ряда исследований. Сбор анамнеза дает представление о симптомах заболевания, сопутствующих заболеваниях и факторах, которые могли спровоцировать начало реактивного панкреатита.

Кроме опроса больного проводят:

• лабораторное биохимическое и иммунологическое исследование крови: определяют уровень лейкоцитов и концентрацию ферментов поджелудочной железы;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости: определяют изменения поджелудочной железы и сопутствующие заболевания других внутренних органов;
• компьютерную томографию – наиболее информативная диагностическая процедура, которая выявляет даже незначительные изменения в строении тканей;
  исследование печени и желчных протоков;
• исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

При диагностировании реактивного панкреатита лечения должно начаться немедленно.

Лечение реактивного панкреатита

Для терапии заболевания важно в первую очередь установить причину патологии и устранить действие негативного фактора. Существует народное лечение этого заболевания. Народная терапия болезни нацелена на устранение симптомов панкреатита и восстановление нормальной работы поджелудочной железы. Для лечения применяют болеутоляющие, противовоспалительные средства. Кроме того, снадобья народной медицины улучшают общее состояние больного, помогают восстановить нормальную работу железы. Такое лечение не вызывает побочных эффектов.

Однако терапия народными средствами должна быть длительной и систематической. Нельзя пропускать прием того или иного снадобья, и пить народные лекарства необходимо курсами. Полезно каждый месяц менять средства лечения, чтобы у организма не выработалось привыкание.

Народные рецепты

Диета

В лечении реактивного панкреатита диета имеет ключевое значение. Необходимо питаться дробно: кушать 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Лучше, чтобы больной кушал в одно и то же время. Температура еды должна быть в диапазоне 40–60 оС. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару, лучше всего протертой или порезанной на мелкие кусочки. Также следует отказаться от соли, по крайней мере, в первую неделю лечения заболевания.

Диета нацелена на уменьшение количества углеводов и отказ от жиров, поскольку именно поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления этих веществ. Употребление углеводной и жирной пищи повышает нагрузку на клетки этого органа, усиливает симптомы панкреатита и замедляет восстановление после болезни.

Запрещено употреблять в пищу:

• жирные блюда, особенно жиры животного происхождения;
• калорийную пищу;
• еду с большим количеством соли, перца или специй;
• жареные блюда;
• большое количество сырой клетчатки (фрукты и овощи);
• кондитерские изделия, выпечка, изделия из муки – источники «быстрых» углеводов;
• колбасы, копчености, консервы;
• наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• пшенная, перловая, ячневая, пшеничная, кукурузная каша;
• бобовые;
• грибы;
• белокочанная капуста, редька и редис, лук и чеснок, из фруктов банан, инжир и виноград;
• кофе и какао;
• алкоголь.

Что можно при панкреатите:

• овощные супы, супы с крупами и небольшим количеством макарон;
• несладкое печенье и сухари;
• овсяная, рисовая, манная и гречневая каша;
• приготовленные овощи: картофель (в небольшом количестве), цветная капуста, свекла, морковь, горошек, тыква;
• свежие или замороженные некислые ягоды и фрукты;
• в качестве питья – натуральные соки, травяные отвары или слабый чай.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другими болезнями. Далее о том что такое реактивный панкреатит подробно. Каковы симптомы реактивного ранкреатита. Лечение, диета, фитотерапия реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит — что это за заболевание?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (pancreas - поджелудочная железа, itis - воспаление).

Слово «реактивный» переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор) провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит - это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Причины реактивного панкреатита

• и не обязательно крепкие напитки
• хронические заболевания (алкогоизм, ЖКБ, гастрит,заболевания двенадцатиперстной кишки и т.д.)
• переедание;
• пищевые нарушения (жирная и острая пища, сильногазированные напитки, хотдоги и фастфуды) ;
• бесконтрольное применение медпрепаратов (например, парацитомол, метронидазол, фуросемид и др);
• табакокурение;
• частые и продолжительные стрессы;
• травмы живота, в результате которых происходит разрыв тканей.

Реактивный панкреатит Симптомы

Симптомы панкреатита реактивного типа сходны с симптомами острого панкреатита

1. внезапная боль жгучего характера;
2. локализация боли — выше пупка, в левом подреберье, под ложечкой, чаще опоясывающего характера.

Локализация боли зависит от места воспалительного процесса в поджелудочной железе:

• при воспалении тела поджелудочной железы — боль в эпигастрии,
• при воспалении головы поджелудочной железы- боль в правом подреберье,
• при воспалении хвоста поджелудочной железы- боль в левом подреберье.

1. боль уменьшается, если принять положение сидя и при наклоне туловища вперед;
2. наблюдается отрыжка, состояние тошноты, рвоты желудочным содержимым;
3. озноб и повышение температуры тела в первые часы после начала заболевания;
4. аппетит отсутствует, наблюдается отвращение к острой и жирной пище.

В домашних условиях преодолеть приступ панкреатита реактивного типа сложно. Требуется лечение в медицинском учреждении.

Диагностика реактивного панкреатита

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах. Медицинский анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анамнез проводится с целью определения методов диагностики и лечения пациентов.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота
2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.
Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок. С помощью компьютерной томограммы получаются послойные снимки с шагом 0,8 мм. В конечном итоге на мониторе компьютера получаются черно-белые снимки-срезы в любой необходимой проекции.

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ. . Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал. Через рабочий канал в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.) При проведении ЭРХПГ вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

8. Анализ мочи.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Лечение реактивного панкреатита

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача.
Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

• устранение болевого синдрома;
• предоставление покоя воспаленной поджелудочной железе;
• назначение ферментов, заменяющих ферменты поджелудочного сока при нормальном функционировании поджелудочной железы;
• диета №5п при панкреатите

Диета при реактивном панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Принципы диетического питания при реактивном панкреатите остаются те же, что и при остром и хроническом панкреатите. Об этом подробно было написано в статье » »
Необходимо следить за качеством рациона, по содержанию жиров, белков, углеводов:

Пища должна быть маложирной (до 70-80 г), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюда 40-60 град. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку.
В диетическом питании при реактивном панкреатите руководствуйтесь

Можно ли вылечить реактивный панкреатит народными средствами?

Реактивный панкреатит вылечить полностью народными средствами не возможно. Однако зная целебную силу растений можно поддерживать состояние ремиссии и хронического и панкреатита реактивного типа.

Для того, чтобы эффективно использовать народную медицину в борьбе с реактивным панкреатитом нужно подбирать сборы таким образом, чтобы они оказывали целебное воздействие и на поджелудочную железу и на первопричину реактивного панкреатита.

Какие растения исцеляют поджелудочную железу Вы можете в статье « »

С помощью фитотерапии можно добиться длительной ремиссии. при реактивном панкреатите.

На сегодняшний день реактивный панкреатит считается достаточно распространенным заболеванием поджелудочной железы.

Проявляется он чаще всего в виде сильного воспалительного процесса.

Панкреатит развивается вследствие нарушений в работе поджелудочной, основной функцией которой является секреция поджелудочного сока. Именно она и отвечает за постоянную выработку тех гормонов, которые способны регулировать обмен веществ в организме.

Само по себе заболевание не представляет большой угрозы для жизни. Вылечить его возможно, если недуг был диагностирован на ранних стадиях.

Если же процесс запущен, то могут проявиться различные осложнения.

Эта болезнь возникает как первичная реакция на неправильное питание. Чаще всего болеют мужчины старшего возраста, поскольку именно они наиболее подвержены действию раздражающих факторов. Причиной возникновения реактивного панкреатита могут быть не только недостатки в рационе, но и употребление алкоголя, курение.

Данное заболевание чаще всего возникает из-за того, что вследствие действия на организм раздражающих факторов давление на мочевой пузырь и, соответственно, двенадцатиперстную кишку сильно повышается, тем самым блокируется нормальный отток панкреатического сока.

Причиной могут являться также и уже имеющиеся у человека заболевания:

• гастрит;
• хронический холецистит;
• гепатит вирусного характера;
• язва желудка.

Спровоцировать появление панкреатита может сильный удар. Но только в том случае, если он сопровождается разрывом тканей. При этом ферменты, которые должны вырабатываться желудком, не могут в достаточной мере поступать в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего нарушаются процессы работы желудка и происходит его ферментативное саморазрушение.

Панкреатит может возникнуть после приема таких медикаментов:

• некоторые гормональные препараты;
• производные Метронидазола.

Основные признаки

Осложнением невылеченного реактивного панкреатита может стать развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Это можно объяснить тем, что именно поджелудочная железа отвечает за нормальную выработку гормона инсулина. Панкреатит же вызывает стойкие нарушения в работе железы. При этом уровень глюкозы в крови значительно снижается, что и может привести к развитию сахарного диабета.

Признаки реактивного панкреатита мало чем отличаются от острого воспаления.

Наиболее важные из них:

• интенсивная боль, локализующаяся под ребрами, обычно режущего характера;
• постоянная икота;
• сильная рвота.

Исходя из того, какой именно участок железы и желчного пузыря воспаляется, боли могут иметь и разную локализацию. Болезненность может становиться сильнее или же совсем исчезать на некоторое время. Однако если болевой синдром уменьшается, то это не должно служить поводом для отмены лечения. При появлении первых же симптомов заболевания нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит наиболее правильное и действенное лечение.

Второстепенными признаками реактивного панкреатита являются:

• потеря аппетита;
• сильное вздутие живота;
• сильная тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• диарея.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного панкреатита практически не отличаются от проявлений острой формы данного заболевания. Это острая боль, которая чаще всего локализуется под левым или правым подреберьем, а также под «ложечкой». Если ощущения слишком сильные, они могут переходить на спину и поясницу.

Всегда такие боли сопровождаются:

• резким снижением аппетита;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• сильной рвотой;
• метеоризмом.

При панкреатите присутствует такой явный симптом, как сильное вздутие живота.

Ранняя диагностика панкреатита проходит в несколько этапов:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• биохимический и развернутый клинический анализ крови;
• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопическое исследование.

Каждый из вышеперечисленных анализов необходим. Ведь если упустить какое-то исследование, то можно так до конца и не понять, какого масштаба поражение внутренних органов.

Исходя из этого, доктор будет назначать соответствующее лечение:

1. При наличии заболевания уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышен.
2. Биохимический анализ крови делают для определения уровня амилазы. Именно на основании данного анализа и ставится основной диагноз.
3. При помощи такого исследования, как гастроскопия, можно также взять необходимый для биопсии материал.
4. Компьютерная томография позволяет наиболее точно оценить общее состояние организма.

Принципы лечения реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита во многом зависит от степени поражения внутренних органов и от давности заболевания.

Лечить реактивный панкреатит нужно только под строгим контролем врача, следуя всем его назначениям и рекомендациям.

В противном случае самолечение или же игнорирование явных симптомов могут привести к развитию еще более тяжелых заболеваний. Панкреатит у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Поэтому диагностировать и лечить его проще. Особенно нельзя игнорировать при реактивном панкреатите и симптомы, и лечение постоянного вздутия живота, рвоту.

Хотя реактивный панкреатит и не считается опасным для здоровья заболеванием, но, если возникает вопрос, как лечить его, то лучше всего не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к специалисту. При этом необходимо будет соблюдать строгую диету.

Если при реактивном панкреатите и лечение будет неправильным, несвоевременным, то недуг может перейти в хроническую форму, с которой бороться сложнее. Хроническая форма требует незамедлительной госпитализации. Это касается как детей, так и взрослых.

Первая помощь после приступа состоит в том, что в течение последующих четырех дней проводится постоянное промывание желудка. При этом пить разрешается только минеральную негазированную воду. На область живота обязательно накладывается специальная холодная грелка, ведь холод хорошо снимает болевой синдром при остром панкреатите.

Схема лечения реактивного панкреатита достаточно проста:

1. Капельницы и введение сильных обезболивающих препаратов.
2. Мочегонные средства, которые необходимы для лучшего выведения мочи из организма, то есть для снятия отеков.
3. Препараты, препятствующие выделению большого количества поджелудочного сока.

Очень важным фактором в лечении данного заболевания является диета. Ее врач назначает с первого же дня госпитализации. Всегда нужно помнить о том, что без соблюдения строгой диеты все медикаментозные средства не дадут стойкого результата. Меню должно быть исключительно жидким.

Категорически запрещается употреблять пищу:

• жирную;
• жареную;
• копченую;
• слишком соленую;
• сладкое;
• алкоголь.

Лечение панкреатита у детей практически никогда не требует хирургического вмешательства. Оно считается более щадящим и консервативным. При лечении реактивного панкреатита учитывают все симптомы, которые проявляются у ребенка. Многое зависит и от возраста больного. Большое значение также имеет запущенность заболевания.

В периоды обострения панкреатита взрослым прописывают такие препараты:

• Панкреатин;
• Пирензепин;
• Дюспаталин;
• Октреотид.

Часто в схему лечения больных включаются препараты, которые тем или иным образом оказывают воздействие на желчевыводящие пути. С их помощью наступает некоторое улучшение в работе желчевыводящей системы, а также улучшается работа двенадцатиперстной кишки. Для быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры рекомендуют принимать Но-шпу. Чтобы улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и восстановить его микрофлору, назначают препараты, имеющие в своем составе живые бактерии.

Особенности питания

Диета при лечении острой формы панкреатита должна быть достаточно строгой. Нужно изменить рацион так, чтобы употреблять как можно меньше углеводов и жиров.

В данном случае необходимо включать в свой рацион как можно больше белка:

1. Мясо и рыбу желательно готовить на пару.
2. Следует выбирать мясные и рыбные продукты с малым содержанием жира.
3. При этом всю пищу нужно хорошо отваривать и тщательно измельчать на мелкие кусочки.
4. Молочные продукты можно употреблять только с самым минимальным содержанием жира или же вообще обезжиренные.

В каждодневном меню должны присутствовать исключительно те продукты, которые легко усваиваются организмом. Необходимо есть дробно, до 6 раз в сутки. Но при этом ни в коем случае нельзя переедать. Можно также пить соки, но всегда следить за содержанием в них сахара. Чай и отвары из различных растений допускаются всегда.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и рецидивов заболевания, необходима профилактика.

Ведь если явные симптомы давно не проявляются, то это вовсе не значит, что реактивный панкреатит больше никогда не даст о себе знать:

1. Не стоит нарушать рекомендованную диету.
2. Нужно придерживаться правильного графика и рациона.
3. Ни в коем случае нельзя голодать.
4. Два раза в год обязательно проходить профилактические обследования у соответствующего специалиста.

Таким образом, реактивный панкреатит можно рассматривать как реакцию организма на действие раздражающих факторов. Наиболее «злостным» можно считать поджелудочный сок, который нарушает нормальную работу многих органов. Больше всего в этом случае страдает поджелудочная железа. Она не может в полной мере выполнять свои функции, вырабатывать все необходимые для организма ферменты, поэтому значительно меняется уровень глюкозы в крови, что может привести к быстрому развитию сахарного диабета.

Чтобы избежать такого осложнения, нужно всегда внимательно следить за уровнем сахара в организме. Однако если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, то возможно обойтись консервативным лечением. Но нужно помнить о том, что никакие медикаменты не дадут стопроцентного результата без соблюдения строгой диеты. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то можно приостановить развитие болезни. А своевременная и постоянная профилактика поможет уберечься от обострений и рецидивов реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчный пузырь;
• печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Читайте также: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Читайте также: Детский панкреатит

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

• Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
• Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
• Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

означает, что в поджелудочной железе идет сильнейший воспалительный процесс, который развился на фоне серьезной проблемы с пищеварительной системой. В основном это происходит из-за патологий, связанных с кишечником, желудком, печенью. Реактивный, острый панкреатит возникает резко и крайне редко бывает в хронической форме. Лечение болезни невозможно без устранения патологии, ставшей его причиной.

Реактивный панкреатит: этиология

Что такое реактивный панкреатит у и взрослых, определено: это острое воспаление, но стоит разобраться с его патогенезом. Поджелудочная железа отвечает за формирование панкреатического сока, без которого пищеварительный процесс невозможен. В нем содержатся бикарбонаты и ферменты, формирующие щелочную среду, чтобы кишечник мог справиться с поступившей в него пищей, т. к. в нем находится кислый желудочный сок. Поступает панкреатический сок сюда через протоки, и уже в кишечнике весь его богатый состав начинает работать.

Интересно! Неактивное состояние - это спасение для нее самой, т. к. в активной фазе они могут переварить все, в том числе и сам орган. Именно поэтому их активизация наступает в кишечнике.

Если все проходит нормально, то активная фаза наступает именно в нем, но иногда содержимое кишечника попадает в протоки, активируя ферменты преждевременно. Тут и начинается процесс самопереваривания поджелудочной, который сопровождается острой формой воспаления. Выработка ферментов увеличивается, что только способствует гибели поджелудочной.

Острое воспаление в поджелудочной железе: причины

Реактивный панкреатит у ребенка, как и у взрослого, возникает из-за сбоев в функционировании протоков, ведущих к кишечнику. При этом воспаление может возникнуть не только если они перекрыты полностью, но даже если частично. Для него хватит обычного заброса пищи из кишечника.

Причинами болезни являются любые патологии пищеварительного тракта:

• желчнокаменный недуг;
• гепатит;
• гастрит любой формы;
• холецистит;
• инфекция в кишечнике;
• ранение в область брюшины;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• цирроз.

Реактивный панкреатит и его лечение осложняются, если человек:

• курит;
• злоупотребляет ;
• кушает много жирной и вредной пищи;
• пьет много лекарств.

Клиническая картина болезни

Симптомы реактивного панкреатита на начальной стадии имеют слабую выраженность. Именно это и становится причиной дальнейших осложнений, т. к. больной не идет в больницу, а избавляется от признаков симптоматическим лечением дома. На начальной стадии больного беспокоит:

• ощущение тяжести в области живота;
• вздутие;
• неприятные отрыжки;
• тошнота;
• изжога;
• болезненные ощущения в кишечнике.

Если болезнь не лечить сразу, то добавятся следующие симптомы:

• интоксикация;
• и все признаки, связанные с основной патологией.

Например, при желчнокаменной болезни это будет боль, отдающая в подреберье с правой стороны. А при инфекции в кишечнике - жар и , если проблему спровоцировал цирроз печени – ее отечность и увеличение.

Терапия

Реактивный панкреатит, его симптомы и лечение напрямую зависят от диагностики. На ранней стадии это:

• моча на общий анализ;
• кровь на биохимическое и развернутое исследование;
• рентгеновское исследование брюшины;
• исследование с помощью гастроскопа.

Исключать что-то из вышеперечисленной диагностики нельзя, т. к. только в таком тандеме они дают полную картину болезни. Когда понятно, что пострадало и как сильно, врач назначит терапию. Ему в этом поможет информация о:

• уровне лейкоцитов в крови, который чаще всего повышенный;
• уровне амилазы в крови, который покажет биохимическое исследование;
• материале, который был взят при биопсии, сопутствующей гастроскопии.

КТ покажет общее состояние всех органов.

Принципы, на которых строится терапия

Лечение реактивного панкреатита у детей, как и у взрослых, напрямую зависит от того, насколько травмированы органы, и как давно существует патология. Лечить болезнь нужно только под неусыпным контролем врача и только в соответствии с его рекомендациями. Если заниматься самолечением, есть большой риск того, что у человека разовьются серьезные осложнения.

В основном это болезнь взрослых, но страдают от нее и дети. Многие не считают реактивный панкреатит серьезной болезнью, но игнорирование симптомов и самолечение может в дальнейшем закончиться даже инвалидностью. Начинать лечение нужно с соблюдения строгой диеты, которая снимет нагрузку с пищеварительной системы. Если этого не сделать, то острая фаза может перейти в тяжёлый панкреатит хронической формы.

Чтобы снять приступ, первые 4-5 дней и делают промывание желудка несколько раз в день. Чтобы избежать обезвоживания организма, нужно пить , но без газа, который может усложнить болезнь. Холод на животе поможет снизить болевые ощущения или даже полностью их убрать.

Лечение: схема и диета

Терапия реактивного панкреатита совершенно несложная:

1. Введение с помощью инъекции или сильных обезболивающих.
2. Для снятия отечности и быстрого выведения мочи назначают мочегонные препараты.
3. Применяют блокираторы панкреатического сока.

Без грамотного пищевого режима вылечить болезнь невозможно, он вводится с первых дней лечения. Если не придерживаться рекомендаций врача в плане диеты, то даже хорошие препараты не помогут. После дней голодания разрешена только жидкая пища. Требуется полный отказ от жирной, жареной, копченой, соленой пищи и алкоголя. Основной рацион должен строиться на повышенном содержании белка:

• мясные и блюда готовить только на пару или варить;
• рыба и только нежирных сортов;
• помимо того, что пища должна пройти полную термическую обработку, она должна быть хорошо измельчена;
• молочные продукты разрешены только обезжиренного типа.

Диету нужно строить только на легкоусвояемых продуктах. Питание делать дробным и небольшими порциями. Переедание только приводит к осложнениям. Допустимы , но только не магазинные, без сахара в них. В больших количествах разрешены отвары и зеленый .

В редких случаях у взрослых проводят хирургическое вмешательство при этой болезни.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей и его симптомы ничем не отличаются от взрослых. Чаще всего клиническая картина у малышей такая:

1. Сильная боль опоясывающего типа чуть выше пупка.
2. Тошнота до полной слабости.
3. Фонтанная рвота.
4. Боль в области живота, которая становится легче, когда ребенок сидит или наклоняется вперед.
5. Температура тела около 37 градусов, особенно в первые часы приступа.
6. Понос.
7. Язык покрыт белым налетом.
8. Во рту сухость и часто хочется пить.
9. Ребенок капризен и раздражителен, часто плачет.
10. Не интересуется играми и ведет себя вяло.

Важно! Чем меньше ребенку лет, тем сильнее и ярче у него симптомы реактивного панкреатита.

Дети старшего возраста жалуются на боль вверху живота, которая может разливаться или отдавать в