Как лечить понос без температуры? Причины жидкого стула без лихорадки. Желтый понос у подростка

Диарея являет собой частые испражнения кишечника, повторяющиеся более двух раз в течение суток. Из-за быстрого прохождения через кишечник перевариваемой пищи, обусловленного усиленной перистальтикой и неправильным всасыванием жидкости его толстым отделом, кал — разжиженной консистенции. В статье рассмотрены основные виды поноса, какие они бывают, что провоцирует частый жидкий стул, причины поноса у ребенка в подростковом возрасте, почему появился понос и как его лечить?

Виды поноса, какие разновидности диареи существуют?

Нарушения стула, которые делают испражнения жидкими, имеют различное происхождение. Инфекционная составляющая диареи кроется в заражениях организма сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, различными отравлениями, вирусными заболеваниями. Понос вследствие медикаментозного расстройства желудка связан с побочным действием антибиотиков. Лекарственные препараты данного вида агрессивны ко всем микроорганизмам в кишечнике, поэтому пагубно влияют на его микрофлору, провоцируя появление дисбактериоза. Алиментарная диарея является последствием неправильного питания, дефицита витаминов, аллергических реакций организма на определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Токсический понос появляется в результате почечной недостаточности при отравлениях мышьяком или ртутью. Диспепсическая диарея вызывается мизерным выделением желудочного секрета. Такая ситуация возникает вследствие нарушений в работе тонкого кишечника, печени или поджелудочной железы. Нарушение стула на нервной почве может появиться после сильного стресса, испуга или других сбоев в функционировании нервной системы. Моторика кишечника в этом случае нарушается на уровне процессов в головном мозге.

Симптомы диареи, какие признаки поноса могут быть?

Частота позывов к испражнению при диарее зависит от многих факторов и даже у одного и того же человека в разных случаях может быть разной. Это же касается и консистенции кала, меняющейся от водянистой до кашеобразной. Его характеристики формируются в зависимости от причины возникновения поноса. Например, при дизентерии стул больного вначале плотный и только по прошествии некоторого времени становится жидким с видимыми включениями крови и слизи.

Одним из самых распространенных признаков жидкого стула является боль в различных частях брюшной полости. Понос, длящийся недолго – до суток, может не нести угрозы здоровью человека. Однако, при затяжном течении недомогания необходимо обязательно и без промедлений обратиться за помощью к врачу. Длительный понос способен вызывать астению и стремительное выведение витаминов и микроэлементов, необходимых для бесперебойного функционирования организма, спровоцировать сбои в работе внутренних органов. Поэтому, для предотвращения осложнений, при поносе не стоит заниматься самолечением. Постановку диагноза и определение методов лечения следует доверить квалифицированному специалисту.

Диагностика поноса, как выявиться причину диареи?

Для выявления причины диареи у пациента подросткового возраста врач, прежде всего, назначает обследование. Оно необходимо для правильной постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения. Такие ситуации требуют дифференциальной диагностики, направленной на определение микробной инфекции, ставшей источником сбоя в работе кишечника. На основании жалоб пациента, полученных до результатов анализов, врач делает прогноз вероятной причины заболевания, которое провоцирует появление симптомов в виде поноса. Объективная визуальная оценка кала и собранного анамнеза очень важны при первичном резюмировании состояния больного.

Диарея и рвота у подростка, причины поноса, тошноты и рвоты у детей в подростковом возрасте

Первой причиной, по которой у подростков появляются подташнивание и рвота, а также понос и астения, считаются продукты питания, употребленные пациентом незадолго до возникновения дискомфортных симптомов. Так, тошноту зачастую провоцирует чрезмерно жирная пища. Если состояние пациента при этом усугубляется диареей, высока вероятность наличия в кишечнике бактериальной инфекции либо обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Указанные выше недомогания могут не иметь связи с серьезными заболеваниями. Так, многие девочки в период полового созревания стремятся достичь идеальных параметров фигуры, используя различные диеты, которые наносят желудочно-кишечному тракту больше вреда, чем пользы. Строгая диета может вызвать не только временную тошноту, понос или рвоту, но и привести к дисбактериозу.

Жидкий стул, понос, не прекращающийся в течение нескольких дней, бывает признаком протекания в кишечнике воспалений. У здорового человека позывы к испражнению происходят не чаще трех раз в сутки, при походе в туалет консистенция кала – средняя. Диарея с рвотой часто дополняются болезненными ощущениями в желудке и мигренью. Рвота с поносом, которые повторяются несколько раз за короткий промежуток времени, вызывают подозрения о протекании серьезных заболеваний. Если в кале при поносе имеются кровяные включения, следует неотложно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Описанные симптомы с повышением температуры тела и очевидной астенией указывают на присутствие инфекций в кишечнике.

Внезапное отторжение желудком пищи и понос, скорее всего, свидетельствуют о пищевом отравлении. В таком случае больному необходимо промыть желудок и дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). На протекание вирусного гепатита указывают обесцвеченный понос с рвотой, у больного также темнеет моча и повышается температура тела. При возникновении признаков инфекционных заболеваний кишечника либо вирусного гепатита, нужно срочно обращаться в больницу.

Если подростка тошнит и рвет, наблюдаются понос и периодические боли в желудке, во рту присутствует привкус горечи, появляется кислая отрыжка, существует высокая вероятность протекания у него гастрита, язвы желудка или кишечника, гепатита, холецистита, хронического панкреатита. Неприятные признаки этих заболеваний устраняются исключительно при условии лечения их источника. К воспалениям приводит низкое качество пищи и воды, регулярно употребляемой подростками. Поэтому ребенка с раннего возраста следует приучать к приему только качественных продуктов питания.

Лечение диареи, частого жидкого стула у подростка, как быстро выделить понос?

Меры по лечению диареи должны быть направлены на устранение его причины. Так, при нехватке витаминов прописываются поливитаминные препараты, при ахилии желудка – средства, аналогичные желудочному соку, при нарушениях функций поджелудочной железы – недостающие ферменты. Поскольку во время поноса организм стремительно теряет жидкость, нужно обеспечить ее восполнение. Желаемый эффект достигается с помощью соляного раствора. Среди лекарственных препаратов заслуженное первенство в борьбе с поносом имеет «Регидрон». Если причиной недомогания стало инфекционное заражение, больному назначается диета, ограничивающая прием углеводов и жиров животного происхождения.

Лечение поноса у подростков народными средствами в домашних условиях

Снять воспаление и связать кал помогает добиться отвар из сушеных груш. Он готовится на основе водного раствора крахмала, аналогично киселю. Стакан отвара разделяется на части для трех приемов в день. Похожее действие имеет настой на гранатовой кожуре. Сухие кусочки кожицы граната заливают стаканом воды и варят 15 минут после закипания. Затем емкость с отваром следует закутать и оставить настояться в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и дают больному по 1 ст. л. 3 раза в день. Справиться с диареей подросткам помогает пресная рисовая каша, без добавления соли, либо рисовый отвар. Чтобы его приготовить, необходимо залить 1 ч. л. риса 7 стаканами воды, после чего кипятить на медленном огне. Охлажденный и процеженный отвар больной должен пить по 1/3 стакана каждые два часа.

Диарея без температуры, почему появился понос без температуры?

Понос без изменения температуры тела объясняется нестабильностью нервной системы. Эта ситуация чаще всего возникает в подростковом возрасте. Такое поведение организма является естественной реакцией на стресс. Если такой понос имеет периодический характер, следует обратиться за помощью к невропатологу. В то же время понос, при котором не растет температура тела, может быть одним из симптомов гастрита или язвы желудка. Если после еды у ребенка возникает изжога или вздутие живота, необходимо пройти обследование на предмет вышеуказанных болезней. Также появление поноса с сохранением температуры тела случается как реакция на антибиотики или определенные лекарства.

Какими средствами лечить понос без температуры?

При возникновении этого вида поноса подростку следует выпить отвар ромашки, дубовой коры или зверобоя. Среди лекарственных препаратов здесь более всего подойдет Имодиум. Если появление поноса не является результатом инфекционных заболеваний либо реакции организма на лекарственные препараты, его устранением можно заниматься в домашних условиях, с обязательным соблюдением лечебной диеты. Для этого из рациона следует исключить жирную, соленую и острую пищу, а также сладости. По окончании острой стадии болезни можно понемногу есть рис, отварные или запеченные овощи, хлебные сухари, бананы. Во время диеты позволяется пить зеленый чай, кофе без добавок, какао, сваренный на воде, фруктовые и ягодные соки, за исключением виноградного, абрикосового и сливового.

Жидкий стул – симптом, постоянно встречающийся молодым родителям. Без температуры он не привлекает внимание и создаёт ложное чувство спокойствия. За безобидной дисфункцией может скрываться опасная для жизни инфекция. Рвота – второй симптом, сигнализирующий о сбое пищеварения. Может возникать без поноса, но чаще происходит вместе.

Организм 3 месячного малыша сильно отличается от прожившего 2 года. Большинство систем органов формируются или учатся взаимодействовать с окружающим миром. Частый стул у грудного ребёнка (6-10 раз в сутки) – следствие отсутствия контроля центральной нервной системы над анальным сфинктером. До 2-3 лет работа регулируется рефлексами.

Кашицеобразный стул для указанного возраста – нормальное явление. Выделения с большим количеством воды должны насторожить, даже если температуры нет.

Среди детей всех возрастных групп у грудничка самый высокий шанс пострадать от диареи. Опасность представляет последствие в виде обезвоживания. Определяется по следующим признакам:

Уменьшение количества мочи и потемнение;
Сухие слизистые оболочки: нос, рот, глаза;
Кожа над «родничком» опускается внутрь черепа на 3-5 миллиметров;
Отсутствие слёз при плаче;
Вялое состояние.

У детей, возраст которых 1 год и меньше, при недомогании чётко проявляются понос и рвота без прочих симптомов. Любое инфекционное заболевание развивается за несколько часов. Об этом нужно помнить и при малейшем проявлении вызывать участкового педиатра либо самостоятельно обратиться в больницу.

Причины диареи и рвоты у ребёнка до года

К распространённым причинам относятся:

Нарушение диеты мамой. Употребление тяжёлой для переваривания пищи (жирное или жареное) сделает молоко жирнее обычного и малыш не сможет переварить его.
Смена кормовой смеси. Если ребёнок на искусственном вскармливании, изменение состава смеси немедленно отразится на работе кишечника.
Слишком ранний прикорм. Плавный переход на обычную пищу рекомендован в возрасте 6 месяцев. Если сделать это раньше, временная дисфункция обеспечена. Организм не вырабатывает ферменты в нужных количествах. Это тот случай, когда ребёнка рвёт из-за диспепсии.
Переедание. Общая проблема для детей всех возрастов. Они самостоятельно либо под давлением родителя съедают больше, чем нужно. Кишечник не успевает перерабатывать поступающую пищу. От рвоты, вызванной переполнением желудка, наступает облегчение.
Рост молочных зубов. Зубы начинают появляться в возрасте 4-5 месяцев. Процесс сопровождается функциональной рвотой и поносом.
Врождённые патологии органов пищеварения. При малейшем подозрении на инфекцию следует вызывать педиатра на дом.

Причины диареи и рвоты у детей возрастом 1-7 лет

Когда ребёнку исполняется 1 год, в его жизни происходит важное изменение – отлучение от груди. Пищеварительная система становится похожа на взрослую, отличаясь лишь размерами. Стул регулярный, по консистенции – твёрдый. Причины диареи сменяются характерными для взрослого организма:

Кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия). У отдельных детей отсутствует температурная реакция на возбудителя. Способна появиться на второй день. Если понос содержит слизь либо изменил цвет на зелёный, необходимо срочно обратиться в медучреждение. Дети до 3 лет должны наблюдаться в стационаре.
Нарушение диеты. Главная причина всех затруднений с ЖКТ. Употребление в пищу слишком жирных, жареных продуктов или сладостей провоцируют расстройство пищеварения.
Хронический понос. Основные симптомы: 2-5 и более актов дефекации в сутки на протяжении трёх и более недель, жидкий кал. Возникает из-за болезней пищевода, желудка или поджелудочной железы.
Аллергия на избранные продукты питания. Индивидуальная непереносимость может проявляться в виде поноса или рвоты, без покраснений кожи или отёков.
Отравление химическими веществами или просроченными продуктами. В указанном случае ребёнка сильно рвёт, а когда желудок пуст – тошнит. Понос выступает как дополнительный симптом и позволяет оценить тяжесть отравления.
Психологические потрясения способны вызвать излишнюю активность мускулатуры тонкого кишечника (синдром раздражённой кишки). При этом ухудшается всасывание пищи. Это вторая по частоте проявления причина для детей старше 5 лет.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника. Специалисты ошибочно называют явление дисбактериозом. Возникает после лечения противомикробными препаратами.
Заражение гельминтами. Глистная инвазия протекает без симптомов. Но достигая определённой численности популяции, черви провоцируют чередующиеся понос и запор.
Нарушения выработки ферментов в органах ЖКТ. Из-за нехватки либо отсутствия требуемых элементов пища не переваривается полностью.
Травмы головы. Тошнота и рвота – главные признаки закрытой черепно-мозговой травмы.

Рвота и понос у подростка возникает по аналогичным причинам.

Виды диспепсии

Самым распространённым является нехватка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы до простых сахаров. Врождённый дефицит делает невозможным употребление в пищу материнского молока и молочной продукции. Поэтому ребёнка переводят на искусственную смесь без содержания лактозы. Симптомы: , вздутие живота, кишечные колики, кишечные газы с кислым запахом.

Глютеновая энтеропатия – генетическое заболевание, при котором белки растительного происхождения (глютен, гордеин, авенин) не расщепляются в кишечнике. Это делает невозможным употребление круп из пшеницы, ржи и ячменя. Под запрет попадают все изделия из пшеничной и ржаной муки. Выявляется во время первого прикорма в возрасте 6-8 месяцев. Симптомами становятся: вздутие живота, отставание в физическом развитии, снижение иммунитета.

Основные патологии органов ЖКТ у детей

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Протекает в острой и хронической форме. Возникает из-за нарушений в питании и воздействия бактерии Helicobacter pylori. Симптомы: боль в левом подреберье, тошнота, отрыжка, налёт на языке.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание передаётся по наследству, но провоцирует его развитие бактерия, вызывающая гастрит. Характерны боли на пустой желудок, в эпигастрии и вокруг пупка, возникающие через 2 часа после еды. Симптомы: рвота, тошнота, изжога.

Гастроэнтерит – воспалительная болезнь желудка и тонкого кишечника. Симптомы: рвота, повышение температуры, метеоризм, диарея.

Гепатит – заболевание печени, при котором орган увеличивается в размерах. Причиной является вирус гепатита либо воздействие на орган химических веществ. Симптомы: боль в правом подреберье, пожелтение кожи и белков глаз, отсутствие аппетита, рвота.

Холецистит – инфекционная болезнь, при которой воспаляются желчные протоки. Возбудители – стрептококки и стафилококки. Бывает последствием перенесённого гепатита. Симптомы: боль в правом боку и около пупка, рвота, тошнота, температура.

Панкреатит – заболевание, поражающее поджелудочную железу. Для патологии характерны боли в левом боку либо болит весь живот. Боль может отдавать в спину или левую руку. Симптомы: исчезновение аппетита, тошнота и рвота, вздутие, диарея.

Что делать при поносе и рвоте

Лечение поноса инфекционной природы осуществляется противовирусными лекарствами и антибиотиками под наблюдением врача.

Диарея, вызванная нарушениями питания, проходит сама, если неделю придерживаться строгой диеты:

Восполнять потерю жидкости кипячёной водой.
Кисели, компоты, соки, сладкий чай.
Рисовая или геркулесовая каша на воде.
Постное мясо (индейка, куриное филе).
Овощи в варёном виде. Желательно употреблять больше картофеля. Он закрепляет стул и является отличным источником углеводов.
Кисломолочная продукция: ряженка, катык, кефир (с осторожностью), йогурт.

Если диарея или рвота застала ночью, нужно оказать первую помощь:

Промыть желудок. За 5-10 мин выпивается 1-5 литров тёплой воды. Это неприятная процедура. В больнице для этого в пищевод вводят зонд и принудительно вливают нужное количество жидкости. Быстрое наполнение вызовет рвотный рефлекс. Если этого не происходит, родитель давит двумя пальцами на корень языка и ребёнок вырывает выпитую жидкость. Рвота выводит из организма часть отравляющего вещества.
Дать энтеросорбент (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Он поглотит токсины в тонкой и толстой кишках.
Для восполнения утраченной жидкости принять Регидрон или Трисоль. Подобные ситуации часто происходят поздно вечером или ночью. Если поблизости нет круглосуточной аптеки, лучше приготовить раствор самостоятельно. Известно 2 равных по эффективности рецепта. 1-й способ: литром кипячёной воды залить смесь из 1 ч.л. соли и 4 ч.л. сахара. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложке каждые 10 мин. 2-й способ: в 1 литре растворить 1 чайную ложку соды, 1 чайную ложку соли и 2 столовых ложки сахара. Употреблять аналогично первому способу.
Противорвотные и средства от тошноты и поноса не рекомендуется предлагать с целью самоочищения организма. Промывки желудка и приёма сорбентов будет вполне достаточно. Если ребёнок проголодается, дайте самодельные сухарики или печенье-крекер. Они не раздражают желудок и не спровоцируют новую рвоту. За сутки слизистая придёт в норму.
Если понос и рвота длятся 2 дня и больше – обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы лечить диарею, вызванную стрессом или испугом, нужно выяснить причину, поговорив с ребёнком или обратившись к психологу. Для подростка подойдёт лёгкое успокоительное. Настойка валерьяны или пустырника, к примеру.

Известный педиатр Комаровский советует придерживаться правила, включающего три простые рекомендации: холод, голод и покой. В подобных условиях организм быстро восстановится.

Профилактика расстройства

Для снижения вероятности появления поноса достаточно следовать рекомендациям:

Питание – регулярное и разнообразное, без трудно перевариваемых компонентов.
Не забывать мыть, варить и чистить овощи, мясо и фрукты.
Приучить ребёнка к соблюдению основных правил личной гигиены.
Покупая продукты в магазине, обращать внимание на срок годности.
Поддерживать спокойную психологическую обстановку в семье.

Пищеварительная система у детей чувствительна к переменам в питании. Поэтому новые продукты должны вводиться в рацион небольшими порциями. Если от пищи ребёнка вырвало, то промывка желудка и принятие активированного угля поможет избавиться от поноса и рвоты. Соблюдение диеты, чистые руки и свежая пища – гарантия здорового ЖКТ. Лечить ребёнка самостоятельно без консультации со специалистом нельзя!

Дети чаще взрослых оказываются в числе пациентов поликлиник. Такое положение вещей обусловлено неокрепшим иммунитетом, нечастым соблюдением правил личной гигиены, постоянный контакт с большим количеством других детей. Некоторые симптомы, которые появляются у крохи, могут поставить в тупик самых опытных родителей.

Что делать, если у ребёнка понос и рвота, но температуры нет? Изначально выявите причину появления проблемы, после установки диагноза займитесь лечением. Обязательно обратитесь к доктору, для исключения заболеваний, опасных для жизни.

Вероятные причины возникновения

Рвота и диарея без повышения температуры тела во многом зависит от системы пищеварения, употребляемых продуктов. Негативные факторы, влияющие на появление патологии, чаще всего обусловлены возрастом ребёнка, в зависимости от этого аспекта выбирайте нужное лечение.

Диарея и рвота у грудничков

Новорождённые детки подвержены наибольшему риску, важно разобраться с причиной возникновения проблем, вовремя её устранить.

Перекармливание

Молодая мама не всегда знает, сколько еды необходимо новорождённому. Употребление большого количества молока, повышенный аппетит, частое прикладывание ребёнка к груди приводит к тому, что еда не помещается в желудке, плохо переваривается в кишечнике.

В таком случае неприятные симптомы появляются во время еды или сразу после приёма пищи. Рвотные массы без примесей крови, стул жидкий, после опорожнения желудка и кишечника ребёнок становится весёлым, состояние стабилизируется. Иногда родителям трудно отличить рвоту от срыгивания, будьте предельно внимательны.

Проблемы, связанные с рационом

У деток с шести месяцев начинается период прикорма. Неправильно подобранные продукты, отсутствие режима приводит к защитной реакции организма – рвоте и диарее без повышения температуры тела. Функциональное расстройство спровоцировано слабыми силами пищеварительной системы, недостатком особых ферментов, помогающих переварить определённые продукты.

Откажитесь от некоторых продуктов, если вы замечаете неприятные симптомы после приёма пищи. Пересмотрите рацион, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, первый прикорм – ответственное мероприятие, проводите его аккуратно, придерживаясь определённых правил.

Врождённые заболевания, аномалии строения желудка или кишечника

Некоторые патологии, особенности строения желудочно-кишечного тракта диагностируются только после появления малыша на свет. При возникновении частых диарей, рвотных позывов немедленно покажите кроху доктору. Только полное комплексное обследование поможет выявить проблему. Чем раньше обнаружено заболевание, тем положительнее исход лечения, прогноз врачей.

Неприятные симптомы у дошкольников

В этот период родители часто обращаются с подобными жалобами к педиатрам, чаще всего проблема кроется в пищевых отравления, аллергических реакциях.

Интоксикация организма

Отсутствие температуры свидетельствует о проблеме исключительно внутри желудка. Дети от 2 до 4 лёт познают мир не всегда правильными способами. Малыши не всегда понимают, что нельзя есть грязные овощи и фрукты, брать в рот все предметы на пути. Банальное несоблюдение правил личной гигиены приводит к попаданию в организм крохи множество патогенных микроорганизмов.

Воспалительные процессы в желудке, кишечнике провоцируют не только появление рвоты, поноса, но и других симптомов: вялое состояние, головные боли, потеря аппетита, газы, стул с примесями крови, неприятных выделений. Отсутствие лечения может привести к повышению температуры, осложнениям, последующей госпитализации.

Аллергические реакции

В современной педиатрии самая распространённая проблема – аллергия на пищевые продукты. У деток младшего возраста патология проявляется высыпаниями на теле, образованием корочек на голове, дошкольники зачастую ощущают дискомфорт в области желудка. Нередки случаи диареи, рвоты без повышения температуры тела.

Рвота и понос у детей 7–16 лет

Дошкольники и подростки страдают тошнотой и поносом реже, но причины возникновения немного отличаются от тех, что провоцируют проблемы у грудничков и дошкольников. Иногда патологии с работой ЖКТ появляются из-за пищевых интоксикаций, аллергических реакций, но другие факторы встречаются намного чаще.

Расстройства нервной системы

Поход в школу, переживания в семье часто выбивают детей из колеи. Нервные расстройства могут спровоцировать проблемы с пищеварительной системой. Эмоциональное напряжение редко сопровождается повышенной температурой тела, отмечается исключительно рвотные позывы, проблемы со стулом.

Недуги желудочно-кишечного тракта

Болезни значительно «помолодели», гастрит, панкреатит, холецистит диагностируется даже у младших дошкольников. Употребление фастфудов, перекусы вместо полноценного питания провоцируют массу проблем. Для патологий характерно нарастание симптомов, резко проблемы не возникают. Постепенное ухудшение состояния в итоге заканчивается острыми болями в животе, жидким стулом, рвотными позывами.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Антибиотики, гормональные медикаменты пагубно влияют на ЖКТ ребёнка, особенно если принимаются без средств, защищающих печень, почки. Неправильное употребление сильнодействующих лекарств может спровоцировать аллергическую реакцию или нарушения работы желудка, кишечника. Характерная симптоматика никогда не сопровождается повышенной температурой тела, отмечается исключительно диарея, рвота.

В некоторых случаях проблемой тошноты, диареи может служить ранняя беременность. Аспект относится к подросткам 15–16 лет. В таком случае никогда не повышается температура, заметив частую тошноту у девочки, поговорите с ней. Опровергнуть или подтвердить предположение поможет гинеколог.

Родителям на заметку! Какой бы ни была причина возникновения проблем с ЖКТ, не пускайте всё на самотёк. Обязательно обратитесь к доктору, выявите негативный фактор, займитесь правильным лечением.

Характерная симптоматика

Внимательно следите за ребёнком, любые негативные изменения в поведении малыша – серьёзный повод навестить специалиста. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем выше шансы на быстрое выздоровление, отсутствие осложнений. Обязательно запомните, когда начались симптомы, эта информация поможет поставить верный диагноз.

Симптомы:

тошнота;
рвота;
жидкий стул (возможны примеси крови и слизи);
общее вялое состояние малыша;
потеря аппетита;
головные боли;
повышенное газообразование;
нервозность;
отсутствие повышенной температуры тела.

В большинстве случаев проблемы легко решаемы, не требуют серьёзного медицинского вмешательства. Но перестраховаться никогда не бывает лишним: посетите доктора, он выявит причину плохого самочувствия ребенка, порекомендует должное лечение.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

Родителям необходимо знать, в каких случаях нужно немедленно вызывать медиков на дом. Не медлите со звонком в лечебное учреждение в следующих случаях:

в рвотных массах присутствуют примеси крови;
частый жидкий стул, рвота (более четырёх раз);
неприятные симптомы сопровождаются сильным обезвоживанием, вялостью ребёнка, потерей сознания.

Особенно тщательно следите за состоянием грудничков, эта группа детей нуждается в постоянном контроле, медицинской помощи.

Эффективные методы лечения

Устранение проблем заключается в постановке правильного диагноза, устранении причин, которые спровоцировали понос и рвоту у малыша. Лечение зависит от негативного фактора. В большинстве случаев для полного выздоровления требуется обильное питье, использование народных средств. Приём любых медикаментов разрешён только после консультации с педиатром.

Запрещенные действия

Чего делать нельзя:

до приезда медиков не давайте никаких лекарств, употребление медикаментов может смазать клиническую картину, затруднить диагностику;
без рекомендации врача не давайте противорвотные препараты;
запрещено давать лекарства на основе спирта.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты против рвоты и поноса:

Регидрон. Порошок разводится в воде, должен находиться в каждой аптечке. Средство восстанавливает солевой баланс в организме, способствует скорейшему выздоровлению;
Смекта, активированный уголь. Препараты направлены на выведение из организма накопившихся токсинов, которые стали причиной появления проблем с ЖКТ. Дозировка рассчитывается согласно возрасту ребёнка;
антибиотики, сильнодействующие препараты разрешены только после консультации с доктором. Самостоятельно назначить и давать крохе такие медикаменты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

Детский организм желательно беречь от употребления различных препаратов, опытные родители знают множество народных рецептов, помогающих справиться с диареей, рвотой у детей разного возраста.

Быстродействующие снадобья:

рисовый отвар. Самый проверенный надёжный способ вывести из организма токсины, скрепит каловые массы, остановить понос. На две столовые ложки риса возьмите 500 мл воды, сварите кашу до готовности без соли и сахара. Тёплый отвар давайте по чайной ложке, детям старше 6 лет разрешено употребление риса для улучшения состояния малыша;
мятный чай. Несколько листиков растения залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут. Для грудничка хватит нескольких чайных ложек в день, детям постарше давайте по 100 мл трижды в сутки;
грушевый отвар. Подойдёт компот или отвар из фрукта, не используйте сахара во время приготовления. Ребёнку нельзя употреблять в мякоть груши, особенно до двух лет;
кора дуба. Средство запрещено давать деткам до трёх лет. Столовую ложку коры дуба залейте стаканом холодной воды, поставьте на огонь, дождитесь закипания. Остудите средство, давайте ребёнку каждые два часа по чайной ложке. Курс лечения не более одного дня;
травяной сбор. Заготавливайте все ингредиенты в сезон, храните травы в тёмном месте круглый год. По необходимости делайте лечебный отвар: возьмите по 100 граммов тысячелистника, лапчатки гусиной, по 50 граммов полыни, коры дуба. На сто граммов готового сбора возьмите стакан воды, варите полчаса, остудите, готовый чай давайте в неограниченном количестве (для деток от трёх лет).

Меры профилактики

Не допустить появления у ребёнка поноса и рвоты достаточно трудно. Постоянно контролировать, что есть малыш невозможно. Регулярно напоминайте крохе о правилах личной гигиены, приучайте есть полезные продукты, активные прогулки укрепляют иммунитет.

Регулярно водите малыша на осмотр к педиатру, своевременно занимайтесь лечение заболеваний. Главное для психического состояния ребёнка – атмосфера в семье. Многие недуги спровоцированы нервным напряжением, не допускайте появления стрессовых ситуаций, будьте здоровы!

Медицинский видео — справочник. Средства народной медицины для лечения поноса и рвоты:

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, беспокоящих многих родителей, считается частый жидкий стул у ребенка.

Кишечник малыша работает неустойчиво, поэтому мамы обычно это понимают, но постоянный понос может быть следствием различных болезней, включая и инфекционные. Поэтому родители должны быть более внимательными к симптомам диареи у малыша и наблюдать за симптомами, которые ее сопровождают.

Частый понос у ребенка опасен, он может привести к быстрому обезвоживанию. В первую очередь, нужно установить причины этого состояния.

Важно знать, почему у ребенка постоянно появляется понос. Его причины – самые разные, выяснив и устранив, можно быстро избавиться от данной проблемы.

Инфекционная диарея

Поносы наиболее часто вызваны болезнью грязных рук. Детки пытаются все пробовать «на зуб», а неприученные мыть руки дети в подростковом возрасте гигиенические правила соблюдают не очень тщательно.

Употребление в пищу немытых фруктов, и грязной воды, а также игры с животными способствует тому, что часто патогенные организмы попадают в ЖКТ. В связи с этим, если возникает понос у подростка или ребенка младшего возраста, нужно установить, не является ли кишечная инфекция причиной диареи.

Наиболее распространенными возбудителями, которые вызывают частый понос, является заболевание:

ротавирусной инфекцией,
сальмонеллой,
кишечной палочкой,
энтеровирусом,
стафилококковой инфекцией.

Заразиться ими можно оральным путем, через фекалии или непосредственный контакт с заболевшими людьми.

При этом начинается тошнота и рвота у ребенка, пропадает аппетит, поднимается температура.

Точно так же проявляет себя отравление испорченными пищевыми продуктами, после употребления которых часто появляется острая диарея, которой сопутствуют:

слабость,
потливость,
бледность,
повышенная температура.

Инфекционная или острая диарея, вирусная инфекция

Жидкий стул у грудничка может возникать в результате вирусной инфекции – гастроэнтерита, имеющего вирусную этиологию. Это одна из наиболее часто встречаемых причин данного заболевания.

Диарею в этом случае сопровождают позывы рвоты, общая слабость и другие симптомы интоксикации организма. Диагностировать данное заболевание можно по виду кала грудничка.

В начале болезни они имеют желтый цвет, на следующий день каловые массы становятся желто-серыми, далее они имеют глинистый цвет.

Диспепсия

Частый стул может вызвать диспепсия, которая может быть вызвана также разными причинами.

Понос, к которому привели нарушения питания ребёнка, часто возникает при злоупотреблении жирной или сладкой еды. Если дети употребляют в пищу излишнее количество фруктов или просто переедают, это тоже может приводить к жидкому стулу. Такое состояние сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, жидким стулом, особенно после посещения кафе или праздничных застолий.
Если ребёнок изменил привычный для него рацион питания, это может привести к возникновению «диареи путешественника». Это явление довольно часто появляется, если дети отправляются в путешествие, участвуют в переездах. Если переезд осуществляется в другую страну или город, рацион изменяется, вода, которую употребляет ребенок, также имеет другой состав. Может измениться режим приема пищи или появляются новые пищевые компоненты или блюда. В таком случае малыш чувствует в животе тяжесть, у него появляется частый стул, может появляться рвота, но общее состояние ребенка стабильное и тревоги не вызывает.
Диспепсия у детей может быть связана с перекармливанием, иногда родители подкармливают грудничков пищей, которую употребляют сами. Иногда появление жидкого частого стула является следствием сворачивания кормления грудью и использования детских смесей, которые для вскармливания новорожденного малыша не подходят. Раннее и неправильное введение прикорма также может приводить к появлению частого поноса. Младенец, пребывавший до этого на грудном вскармливании, иногда реагирует поносом на такие изменения в его жизни. При этом он будет также срыгивать фонтаном и плакать от колики в животике.

Дисбактериоз

Постоянные нарушения кишечной микрофлоры являются причиной частых поносов у малышей. В этом случае понос хронический или чередуется с запорами.

При частом жидком стуле и синдроме раздраженного кишечника ребенок жалуется на боли в животе и усиленное образование газов.

При запущенном дисбактериозе кишечника вид кала напоминает инфекционный:

становится зеленым на цвет;
имеет гнилостный запах;
в нем определяются непереваренные фрагменты пищи.

Непереносимость продуктов, веществ

Жидкий стул у новорожденного может появиться от непереносимости определенных видов пищи.

Если у ребенка, который не переносит грудное молоко постоянно жидкий стул, это может говорить о лактазной недостаточности. Этот продукт переваривается в организме при помощи специального фермента – лактазы, задача которой заключается в расщеплении сахара, находящегося в молоке (лактозы). У некоторых новорожденных и младенцев грудного возраста данное вещество вырабатывается слабо.

В этом случае поступление в желудок младенца молока сопровождается постоянным пенистым поносом, имеющим кислый запах.

В животике у грудного ребенка слышно урчание, отмечаются другие диспептические признаки. Данная болезнь бывает наследственной или приобретенной (если малыш перенес отравление, болел дисбактериозом, аллергией и др.). Со временем непереносимость молока у большинства детей проходит, лактазный синтез возобновляется.

Но у некоторых детей лактозный дефицит все же сохраняется, в связи с чем такие люди должны находиться на безлактозной диете. Диагностировать данное заболевание только по наличию частой диареи невозможно, нужно направить ребенка на анализ глюкозы в его кале.

Некоторыми грудничками не переносится глютен – злаковый белок. Такая непереносимость называется целиакией. Эта разновидность аллергии проявляется во время введения в питание грудничка хлеба и каш. Болезнь проявляется как зловонный пенистый понос, параллельно с этим проявлением болезни, малыш начинает терять вес, задерживается также и его рост.

Причины этого заболевания передаются по наследству, если кто-то в семье имел аллергию на злаковые белки.

Язвенный колит

При язвенном колите стул сначала может быть кашеобразным, в кале может появиться кровь. Далее вид стула изменяется, он переходит к жидкой фазе, в нем появляется слизь, и зловонный запах. Живот болит умеренно, схваткообразно, температура – нормальная или повышенная.

Остановить диарею можно только лечением основного заболевания.

Можно употреблять антидиарейные средства вместе с основными лекарствами, которые принимаются при язвенном колите, чтобы избежать обезвоживания.

Болезнь Крона

Частыми поносами у детей сопровождается болезнь Крона, являющаяся хроническим гранулематозным воспалением, возникающим наиболее часто в прямой кишке. Также она может поразить любой из отделов ЖКТ, начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой. Болезнь начинается вздутием живота, периодическим усилением перистальтики кишечника, увеличенным газообразованием, легкой диареей, болями в области живота. С течением болезни ребенок начинает терять вес. Постоянная диарея может обильной и редкой или частой и скудной.

В кале может появляться кровь, повышается температура тела. Ребенок ощущает слабость, быстро устает. Причины болезни Крона не установлены. Она может быть вызвана наследственными факторами, инфицированием вирусами, бактериями, сниженным иммунитетом вследствие перенесенных тяжелых заболеваний. Лечится данное заболевание гормональными, противовоспалительными препаратами, иммунодепрессантами, антибактериальными средствами. Назначается диетическое питание.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Первая помощь

Чтоб делать при поносе у ребенка? При отсутствии прочих патологических проявлений и нормальном самочувствии ребенка и понимании, что причины диареи – в погрешности пищевого рациона, можно решать эту проблему самостоятельно.

В каком случае обращаемся к врачам?

Если же причины не выяснены, болезнь сопровождает частая рвота, что делать в таком случае?

Самостоятельно не давать ребенку никаких препаратов, кроме активированного угля, срочно вызвать врача, оказав малышу доврачебную помощь. Если малышу очень плохо, поднялась температура, можно дать таблетку парацетамола.
Не следует кормить малыша, частую жидкую дефекацию нужно сопровождать аккуратным уходом за задним проходом ребенка – подмывать его теплой водой, смазывать его детскими кремами, чтобы предотвратить раздражение.
Нужно держать малыша на постоянном контроле: наблюдать за малышом: измерять температуру, смотреть, нет ли в каловых массах крови.
Для диагностики заболевания нужно собрать кал в специальную посуду и показать врачу, а также четко озвучить ему симптомы, которые сопровождают болезнь.

Что делать, чтобы избежать обезвоживания организма малыша? Если он вскармливается грудью, нужно почаще прикладывать его к груди.

Подростка нужно поить чаем с незначительным количеством подсластителя и чередовать с подсоленной водой. Отличными вспомогательными средствами в этом случае служат аптечные средства: Регидрон, Глюкосолан. Нужно поить малыша небольшими порциями воды через короткие промежутки времени – 5-10 минут.

Что делать, если понос сопровождает рвота?

До прихода врача нужно держать малыша в наклоненном виде, чтобы рвотная масса не попала в легкие.
После каждой рвоты нужно прополаскивать малышу рот.
Воду лучше малышу не давать, так как она может вызвать очередной приступ рвоты.
Постараться поить ребенка углеводно-солевой жидкостью (на 1 л кипяченной воды: 1 ст.л. соли, 5 чайных ложек сахара, давать по 1 ст.л. через 5-120 минут). Грудничкам ее можно закапывать с помощью пипетки или шприца.

Что делать, когда врач задерживается, а рвота у грудничка не прекращается?

Нельзя поить малыша отварами трав.
При рвоте, поносах, высокой температуре лечить ребенка до 1 года жаропонижающие свечи, после 1 года можно давать суспензии.
Грудничка нужно чаще пробовать кормить грудью.

Как определить обезвоживание и что делать?

Признаками обезвоживания является:

вялое состояние малыша;
слезы при плаче не появляются;
кожные покровы натянуты;
родничок запал;
моча имеет темный цвет и выраженный запах;
подгузники не увлажняются, на протяжении суток они могут поменяться пару раз;
повышенная температура тела.

Лечить обезвоживание нужно путем отпаивания, если выраженность заболевания не значительная.

Можно использовать:

бутилированную, кипяченную воду;
рисовые отвары;
несладкие отвары из сухофруктов;
регидрон (по рекомендации доктора).

В тяжелых случаях обезвоживания нужно осуществлять регидратацию путем внутривенных инфузий.

Медикаментозные методы лечения

Лечить острый понос нужно лекарственными средствами:

энтеросорбентами : Энтеросгелем (344-450 рублей), Фильтрумом (74-280 рублей);
при коликах и метеоризме можно лечиться Эспумизаном (236-440 рублей);
чтобы улучшить пищеварение можно Мезимом (70 -196 рублей), или Панкреатином (20-52 рубля);
при спазмах рекомендованы спазмолитические препараты типа Папаверина (20-84 рублей) или Но-шпы (40-245 рублей);
миклофлора восстанавливается про- и пребиотиками ;
против диареи применяется Имодиум (206-582 рубля) и Лоперамид (6-13 рублей) – для детей до 6 лет. Использовать можно только если установлен диагноз, эти препараты противопоказаны при дизентерии и прочих болезнях ЖКТ.

Народная медицина

Лечение подростка возможно народными средствами.

Фенхель, кора дуба, шалфей в равных частях – 1 ст.л. Залить 200 мл воды комнатной температуры закипятить, варить 15 мин., процедить, пить до еды 3 раза в день по 0,5 стакана.
Черемуху сушенную, чернику в пропорции 3/2 залить кипятком (1 ст.л. смеси на 1 ст. воды. Кипятить 20 мин., охладить, пить по 1⁄4-1/2 стакана три раза в день.

Диета, режим питья

Младенцы с жидкой каловой массой не должен кормиться насильно, главное, чтобы он пил больше жидкости. Вскармливаемым грудью детям не нужно ничего менять в их рационе питания, запланированный прикорм лучше отложить. Мама должна следить за своим питанием, исключив из него продукты, которые приводят к образованию газов и аллергены.

Малышей на искусственном питании нужно перевести на продукты, не содержащие лактозу, глютены.

Остальным детям нужно исключить жаренные, копченые, жирные продукты. Не употреблять продукты, образующие газы:

молочные;
яблоки;
капусту;
томаты;
хлеб, выпечку;
виноград;
сладкие фрукты;
газировку.

Нужно употреблять:

обволакивающие блюда (потертые супы, овсянку, рисовую кашу, рисовый отвар, кисель;
пюре из овощей без молока, заправленные растительным маслом;
овощи на пару и тушенные;
сухари;
котлеты на пару, рыбу нежирную.

Профилактика состояния

Чтобы избежать этой опасной болезни нужно приучить малыша мыть руки, сделать за его питанием, исключить продукты, которые могут привести к поносам.

Посмотрите видео с очень полезной информацией на эту тему

Вывод

Жидкий стул – это еще не причина паниковать. Для младенцев это нормально, так как их пищеварительная система еще не совсем зрелая. Нужно только знать о симптомах, которые свидетельствуют о диарее и проблемах со здоровьем малыша.

Если все же дефекация у него увеличилась, в стуле появилась водянистость, пена, испражнения начали резко выбрасываться, при этом их запах стад кислым, а цвет зеленым с кровянистыми прожилками, слизью, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Диарея и рвота у грудничков

Характерная симптоматика

Эффективные методы лечения

Запрещённые действия

Медикаментозная терапия

Народные средства и рецепты

Меры профилактики

Вероятные причины возникновения

Диарея и рвота у грудничков

Перекармливание

Проблемы, связанные с рационом

Врождённые заболевания, аномалии строения желудка или кишечника

Узнайте о первых признаках и характерных симптомах аутизма у детей.

Эффективные средства от педикулеза для детей собраны на этой странице.

Неприятные симптомы у дошкольников

Интоксикация организма

Аллергические реакции

Рвота и понос у детей 7–16 лет

Расстройства нервной системы

Недуги желудочно-кишечного тракта

Приём некоторых лекарственных препаратов

Характерная симптоматика

Симптомы:

тошнота;
рвота;
жидкий стул (возможны примеси крови и слизи);
общее вялое состояние малыша;
потеря аппетита;
головные боли;
повышенное газообразование;
нервозность;
отсутствие повышенной температуры тела.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

в рвотных массах присутствуют примеси крови;
частый жидкий стул, рвота (более четырёх раз);
неприятные симптомы сопровождаются сильным обезвоживанием, вялостью ребёнка, потерей сознания.

Эффективные методы лечения

Запрещенные действия

Чего делать нельзя:

до приезда медиков не давайте никаких лекарств, употребление медикаментов может смазать клиническую картину, затруднить диагностику;
без рекомендации врача не давайте противорвотные препараты;
запрещено давать лекарства на основе спирта.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты против рвоты и поноса:

Регидрон. Порошок разводится в воде, должен находиться в каждой аптечке. Средство восстанавливает солевой баланс в организме, способствует скорейшему выздоровлению;
Смекта, активированный уголь. Препараты направлены на выведение из организма накопившихся токсинов, которые стали причиной появления проблем с ЖКТ. Дозировка рассчитывается согласно возрасту ребёнка;
антибиотики, сильнодействующие препараты разрешены только после консультации с доктором. Самостоятельно назначить и давать крохе такие медикаменты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

Быстродействующие снадобья:

рисовый отвар. Самый проверенный надёжный способ вывести из организма токсины, скрепит каловые массы, остановить понос. На две столовые ложки риса возьмите 500 мл воды, сварите кашу до готовности без соли и сахара. Тёплый отвар давайте по чайной ложке, детям старше 6 лет разрешено употребление риса для улучшения состояния малыша;
мятный чай. Несколько листиков растения залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут. Для грудничка хватит нескольких чайных ложек в день, детям постарше давайте по 100 мл трижды в сутки;
грушевый отвар. Подойдёт компот или отвар из фрукта, не используйте сахара во время приготовления. Ребёнку нельзя употреблять в мякоть груши, особенно до двух лет;
кора дуба. Средство запрещено давать деткам до трёх лет. Столовую ложку коры дуба залейте стаканом холодной воды, поставьте на огонь, дождитесь закипания. Остудите средство, давайте ребёнку каждые два часа по чайной ложке. Курс лечения не более одного дня;
травяной сбор. Заготавливайте все ингредиенты в сезон, храните травы в тёмном месте круглый год. По необходимости делайте лечебный отвар: возьмите по 100 граммов тысячелистника, лапчатки гусиной, по 50 граммов полыни, коры дуба. На сто граммов готового сбора возьмите стакан воды, варите полчаса, остудите, готовый чай давайте в неограниченном количестве (для деток от трёх лет).

Узнайте о симптомах и первых признаках прорезывания зубов у младенцев.

О правильном режиме и развитии ребенка в 7 месяцев написано в этой статье.

Меры профилактики

Медицинский видео - справочник. Средства народной медицины для лечения поноса и рвоты:

Рвота и понос у ребенка без температуры – это тревожный симптом для многих заботливых родителей. Детская рвота всегда представляет опасность для маленького организма. Опасно не само состояние, ведь – это защитный механизм против негативного влияния патогенных факторов, настоящую опасность несут осложнения после рвоты: обезвоживание, аспирационная пневмония и прочее. Очень важно понять первопричину патологической рвоты, какие сопровождающие факторы предшествуют состоянию. Обычно при неукротимой рвоте или диарее без гипертермии изначально полагают развитие кишечной инфекции или патологии различных органов или систем . Диагностические мероприятия позволяют своевременно выявить возможные нарушения со здоровьем ребенка и начать соответствующее лечение.

Рвота у ребенка: важные аспекты

Физиологически рвота и понос без температуры является защитным рефлекторным актом , который направлен на изгнание содержимого желудка через ротовую полость или носовые ходы вне зависимости от желания человека. Может возникать как у взрослых пациентов, так и у детей в 2 года, в 4 года. Мышечные сокращения полости желудка у детей происходят в силу различных обстоятельств, что полностью зависит от возможной сопутствующей патологии. Рвота возникает в результате влияния нервных импульсов на центр в коре головного мозга. С рвотой может развиваться одновременное разжижение стула, что повышает риск обезвоживания при часто повторяющихся эпизодах. Выделяют две основных формы рвоты с диареей:

острая форма;
хроническое состояние.

Острая форма подразумевает резко развившийся первичный патогенный процесс в результате определенного заболевания. Стоит отметить, что при единственном эпизоде рвоты наряду с разжижением стула без ухудшения общего самочувствия достаточно лишь понаблюдать за состоянием ребенка. Если малыш активен и ведет себя как всегда, тогда можно обойтись обычным контролем. При необходимости можно сообщить педиатру о некоторых опасениях.

Хроническое состояние подразумевает систематически повторяющиеся эпизоды рвоты или поноса без гипертермии, без видимой причины, что обусловлено развитием какого-либо недуга внутренних органов. Рвота у ребенка без температуры, но с поносом может быть свидетельством осложнений .

При острой форме какого-либо заболевания, которое сопровождается рвотными позывами или поносом без видимых осложнений, хронизация патологического процесса возникает достаточно быстро.

Родителям стоит обратить внимание на консистенцию кала, рвотных масс, на возможные примеси и прочие инородные компоненты. При нарастании тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Этиологические факторы

Причины заболевания могут быть различны. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка появление рвоты или разжиженного стула может быть сигналом к обострению какого-либо хронического заболевания . При появлении неприятных симптомов на фоне абсолютного здоровья важно провести тщательную диагностику, чтобы не пропустить развитие патологии.

Отравления едой, несварение желудка

Классическая симптоматика отравлений пищей у детей – появление рвоты и поноса как с гипертермией, так и без нее. Даже при незначительном отравлении организм ребенка может среагировать на интоксикацию и проявиться в виде сильной однократной рвоты . Подобная реакция может случиться при банальном переедании или приеме некоторых медикаментов.

Метаболические нарушения

Заболевания, связанные с обменом веществ, часто носят аутоиммунный характер. Понос и рвота у детей при эндокринологических заболеваниях – частая ситуация. Чаще эндокринологи при рвоте или поносе выявляют сахарный диабет .

Диагностика заключается в сдаче развернутого анализа крови, включая ферменты, УЗИ органов брюшины и эпигастрии.

Иногда нарушения могут быть вызваны непереносимостью коровьего или козьего молока, глюкозы, фруктовых кислот и прочих продуктов. Тактика лечения тут сводится к изменению рациона.

Невралгии и врожденные заболевания

Клиницисты отводят большое значение рвоте или жидкому стулу при различных неврологических нарушениях. В практической медицине есть такое понятие, как мозговая рвота. Часто такие нарушения формируются еще при вынашивании ребенка, при его длительном прохождении по родовым путям и асфиксии. Врожденные церебральные отклонения различной выраженности могут провоцировать фонтанирующую рвоту, вытекание свежего молока из пищевода .

Фонтанирующие испражнения могут быть симптомом сотрясения мозга, черепно-мозговых травм различного генеза, опухолей тканей головного мозга. Диарея и рвота у ребенка без температуры могут быть при воспалениях тканей головного мозга. Помимо рвоты, пациентов могут мучить головокружения, состояние тошноты. Рвотные испражнения возникают как первичные признаки менингитов, энцефалитов, эпилептических состояний и сопровождаются без повышения температуры.

Кишечная непроходимость, инвагинация

Этиологические факторы кишечной непроходимости могут быть приобретенными либо врожденными. Состояние особенно часто встречается у детей в период новорожденности до 2 лет . Патология обусловлена невозможностью одного участка кишечника сокращаться и проталкивать кал к кольцу сфинктера в прямой кишке. Кишечная непроходимость вызывает не только рвотные испражнения, но и разжижение стула, бледность кожи, потливость, недомогание. Состав поноса включает слизь, кровянистые вкрапления.

Инородный предмет

Чужеродный предмет попадает в пищевод через рот. Ситуация характерна для детей раннего возраста, когда познание мира происходит через надкусывание, обсасывание. Характер рвоты, ее интенсивность или проявление диареи зависит от того, в какой отдел попадает инородное тело. При внушительных размерах предмета патология может сопровождаться затруднением дыхания .

Острый аппендицит

Аппендицит возникает, преимущественно у детей старшего возраста и подростков. Болезненность в правом боку, симптомы интоксикации, неукротимая рвота и частое опорожнение кишечника может сигнализировать о воспалении аппендикса . При данном состоянии температура может вовсе не повышаться.

Воспаления органов эпигастрии

Холециститы, гастриты, язвенные поражения слизистой, панкреатит и прочие недуги сопровождаются неукротимой рвотой. Воспалительный процесс редко проходит без температуры . Отсутствие гипертермии может быть отнесено к первым признакам острого состояния. Состав рвоты включает слизистые компоненты, желчь.

Пилоростеноз

Пилоростеноз – аномалия развития просвета между полостью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пища задерживается в нижнем отделе желудка, а под определенным давлением выталкивается наружу. Первые симптомы обнаруживаются уже с рождения ребенка. Рвота фонтаном, жидкие испражнения кишечника, снижение веса – первые симптомы недуга .

Пилороспазм

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой проходит клапан (в терминологии привратник). Гормон гастрин держит мышечную структуру привратника в тонусе около 4 месяцев. Постоянное спазмирование провоцирует прохождение пищи из желудочной полости в кишечник. Рвота при спазме привратника достаточно редкая, не фонтанирующая . Состояние у новорожденных можно купировать при назначении антирефлюксных смесей. Лечение можно начинать в 2 года или 3 года, когда ребенок будет готов к операции.

Кардиоспазмическое состояние

Патология характерна при нарушении моторной функции пищевода. Стойкий кардиоспазм опасен возможным отставанием в развитии по причине недостатка питательных веществ . Состояние может устраняться как медикаментозно, так и оперативным путем.

Ацетонемический криз

Ацетонемическая интоксикация вызывает сильную рвоту, общее недомогание, слабость. Отличительный симптом ацетонемического состояния – резкая стремительная рвота с многократными эпизодами . Ацетон находят в моче, крови, его запах чувствуется изо рта. Распространенная ситуация при хронических болезнях почек, печени, когда организм ребенка регулярно находится на фоне легкого отравления продуктами обмена.

Психогенная рвота

Нервное расстройство может вызвать сильную рвоту, понос . Такая патология носит название функциональная. Встречается у детей разного возраста, может возникать на фоне эмоциональной перегрузки, сильных впечатлений, переживаний, потрясений. Оттенок эмоций может быть различным. Чаще причины такой рвоты диагностируются у детей в 8 лет или 9 лет.

Если у ребенка рвота и понос без гипертермии, то родителям не стоит оставлять это без внимания. Многие патологические состояния развиваются медленно, интоксикация при функциональных расстройствах нарастает эпизодически, поэтому часто остается без внимания врачей. Рвота может быть первым симптомом начинающихся изменений.

Специфические причины расстройств

Не обязательно рвота и понос могут свидетельствовать о развитии разрушительных состояний органов или систем организма. Часто эти два характерных симптома могут свидетельствовать об обыкновенной физиологической реакцией на различные факторы:

срыгивание новорожденных;
незавершенное становление пищеварительного тракта ;
большие объемы пищи;
неправильная поза ребенка при кормлении;
неверный захват соска;
прорезывание зубов;
сильные переживания.

Если у ребенка рвота и понос без температуры, необходимо определиться с характером состояния. Однократные эпизоды рвоты или поноса проявляются при введении прикорма ребенку. Психологический дискомфорт, моментный страх, испуг могут спровоцировать рвотные испражнения и понос. У детей разного возраста понос может вызвать смена климатических поясов, города, резкая смена погоды . Адаптационный период у многих детей и взрослых сопровождается «перестройкой» организма к новому питанию, климату, прочих обстоятельств. Родителям важно обеспечить ребенку покой на несколько дней, исключить агрессивные продукты, обильное питание, физические нагрузки.

Возможные осложнения

Многократное опорожнение желудка или кишечника опасно не только обезвоживанием, но и другими возможными отклонениями в нормальном самочувствии ребенка. К основным последствиям обильных рвотных испражнений или диареи относят следующие состояния:

Обезвоживание. Стремительная потеря жидкости из соединительной ткани влечет нарушения в водно-солевом балансе, электролитные нарушения (снижение кальция, магния, натрия, калия), что может привести к острой полиорганной недостаточности. Тяжелые стадии обезвоживания сопровождаются судорогами, потерей сознания (иногда только спутанностью сознания). Состояние очень опасно для новорожденных детей, так как их организм еще не в состоянии контролировать биологические процессы с агрессивным ответом . Рвота и понос без температуры – опасное состояние для новорожденных.
Снижение веса. При различных отравлениях, сопровождаемых рвотой, поносом происходит сильное снижение привычного веса. Состояние может обернуться бедой, если новорожденный ребенок маловесный, недоношенный, имеет хронические аутоиммунные болезни в клиническом анамнезе. Критическая потеря массы тела у таких детей может быть стремительной, носит угрожающий характер. Лечение требует инфузионной терапии, проведение реанимационных мероприятий.
Риск кровотечений. Поражение слизистых тканей желудочной полости при многократных позывах к опорожнению провоцирует разрывы капилляров, кровеносных сосудов, вызывает кровотечения различной интенсивности. Если у взрослых детей стенки желудка достаточно прочны, то у новорожденных кровотечение может возникать достаточно быстро. Основной симптом кровотечения – появление примесей крови в рвотных массах.
Риск удушья. Потенциальный риск удушья очень опасен для детей в период новорожденности, а также в любом возрасте при бессознательном состоянии. Во время приступов рвоты родителям необходимо контролировать весь процесс, особенно если малыш находится в горизонтальном положении. Для более безопасного отхождения рвотных масс ребенка необходимо положить на бок или просто повернуть голову набок.
Аспирационное воспаление легких. Процесс носит тяжелые последствия, когда желудочный сок проникает в легочные структуры. Рвотные массы в легких требуют немедленного проведения антибактериального лечения, аспирацию слизистых компонентов из легких. В тяжелых случаях может развиваться отек легких, а ребенку требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции.

Любые родители сразу отличат патогенную ситуацию или не угрожающее жизни состояние. В некоторых случаях сомнения или промедление может стоить ребенку жизни, поэтому прежде чем лечить самостоятельно, необходимо оценивать общее состояние ребенка. Особенно внимательными должны быть родители, если хронические заболевания различных органов или систем известны заранее .

Первая помощь

При нарастающих приступах рвоты либо при однократном эпизоде важно обеспечить ребенку душевный комфорт, обильное питье, положение полулежа. Новорожденного ребенка необходимо взять на руки, придав ему вертикальное положение . Что делать, если ребенка рвет? К основным домашним мероприятиям на момент ожидания кареты скорой помощи относятся:

питье солевого раствора (ребенку нужно давать водичку малыми порциями из шприца);
жаропонижающие при возможном повышении температуры;
сорбенты, если есть подозрение на пищевое отравление.

Перед приездом скорой помощи необходимо укутать ребенка, но обеспечить свежий воздух в комнате. Если ситуация произошла на улице в жаркую погоду, необходимо увести малыша в прохладное помещение. Самолечение может стать причиной трагедии, так как некоторые состояния могут устраняться лишь оперативным путем.

Скорая помощь необходимо, когда эпизоды рвотных испражнений не прекращаются, присоединяется понос, обморочное состояние, появление гипертермии, лихорадка, вялость, повышенная сонливость.

Тактика лечения

Первичная диагностика патологических расстройств желудка или стула заключается в изучении клинического анамнеза пациента. При наличии хронических болезней органов или система проводится дополнительная консультация специалистов по профилю (эндокринологи, кардиологи, сурдологи, гастроэнтерологи). Многие ситуации требуют экстренного хирургического вмешательства, особенно при острой боли в животе, инфузионной терапии, различных реанимационных мероприятий или заместительной терапии .

В домашних условиях вылечить или облегчить состояние ребенка не удастся, особенно если под рукой нет определенных препаратов. Единственным правильным решением является вызов скорой помощи, а также уведомление участкового врача о приступах рвоты без изменения общего самочувствия. Только врач в состоянии адекватно оценить состояние вашего ребенка, назначив верное лечение патологического состояния.

Понос без температуры бывает у ребенка любого возраста. Поносом называют ускоренную эвакуацию кишечного содержимого. Отмечают большую, по сравнению с нормой, частоту дефекаций, жидкую консистенцию каловых масс, наличие в них примесей.

Почему бывает у малышей

Причины жидкого стула у детей разных лет, сопутствующие проявления, опасность для здоровья самые разнообразные, зависят от возраста. Рассмотрим их подробнее. У ребенка первых дней жизни стул кашицеобразный, темный. Это меконий – кал, сформированный в процессе внутриутробной жизни. Он содержит:

Эпителий кишечника.
Пищеварительные соки (большое количество составляет желчь, придающая испражнениям темный цвет).

Через 4-5 дней цвет кала новорожденного меняется, становится светло-желтым. Это связано с употреблением молока, небольшим количеством желчи, вырабатываемой функционально незрелой печенью. Если частота жидкого стула не превышает числа кормлений и состояние ребенка не страдает, лечить понос не требуется.

Когда малышу уже 3 года, каловые массы могут быть в норме жидковатыми, обычного светло-желтого цвета, количество испражнений может достигать 3 раз в сутки. Если понос не беспокоит ребенка, причин для волнений родителей не должно быть. Так утверждает известный врач-педиатр Е. Комаровский. Связаны такие поносы с психологическими факторами, особыми состояниями ребенка (прорезыванием зубов).

Когда недостаточно ферментов

Недостаточность пищеварительных ферментов бывает врожденной, приобретенной, полной, частичной. В зависимости от вида недостающего фермента для усвоения пищи возникает своеобразный вид каловых масс. Например:

При недостатке липазы, необходимой для усвоения жиров, кал беловатый, блестящий. Самочувствие ребенка внешне не страдает, но постепенно снижается вес.
Другая ситуация наблюдается при врожденной полной лактазной недостаточности. Молоко полностью не перерабатывается (точнее, молочный сахар – лактоза). Развиваются бродильные процессы кишечника. С первых дней страдает самочувствие, изменяется поведение грудничка.

После кормления появляется вздутие живота, беспокойное поведение новорожденного, многократный (более 10 раз за сутки) стул с кислым запахом. Это так называемая бродильная диспепсия. Повышением температуры тела она не сопровождается. Если ее не лечить, такое состояние может продолжаться несколько месяцев, иногда до года или несколько лет до полного исключения в меню ребенка молока.

Часто при употреблении молочных продутков с высокой жирностью у ребенка может появиться понос.

Такой малыш отстает в развитии от своих сверстников, его постоянно беспокоят боли в животе. Связь болей в животе, жидкого стула с употреблением молока позволяет установить диагноз. Лечение лактазной недостаточности состоит в применении фермента лактазы при каждом кормлении грудничка. При этом возможно сохранение грудного вскармливания, что является особенно ценным для ребенка первых месяцев жизни.

При возникающих проблемах с грудным вскармливанием лечение лактазной недостаточности состоит в переходе на безлактозные адаптированные смеси. Их выбор зависит от возраста малыша, переносимости этих смесей. Обычно после 3-го года жизни проблема разрешается употреблением кисломолочных продуктов.

Причиной поноса ребенка до года является перекорм при введении прикорма. Особенно часто он встречается при употреблении молочных продуктов высокой жирности (деревенское молоко, творог, сметана, сливки). Этот дефект питания лечить просто, достаточно устранить причину. Молоко необходимо разбавлять водой наполовину, исключив другие деревенские вкусности до достижения «гурманом» 3 лет (ферментные системы печени, поджелудочной железы смогут справляться с большим количеством жира).

Иногда дети так же реагируют на жиры после 3 лет, имея несостоятельность функции поджелудочной железы, кишечной секреции. Эта ферментативная особенность выявляется обычно после первого года жизни (в анализах кала находят жиры, цвет каловых масс беловатый с характерным блеском, частота стула до 10 раз за день). Температурной реакции на этот дефект ферментов не наблюдается.

Креон - ферментный препарат.

Лечить такое состояние можно приемом ферментных препаратов, содержащих липазу (Креон, Панцитрат). Принимают препараты до еды или во время еды, запивая водой. Подобное лечение требуется постоянно в течение не одного года жизни. Не надо забывать, что с поносом теряется много воды, потери которой компенсирует полужидкая диета, дополнительное употребление растворов через рот.

Редкие случаи

Другие причины поноса детей встречаются нечасто. Их диагностика, лечение возможны при своевременном обращении к врачу. Некоторые из них являются нерешенными проблемами медицины, например болезнь Уиппла, протекающая не один год.

После окончания первой стадии болезни с частыми температурными реакциями, протекающими под маской ОРЗ, развивается вторая – с изнуряющими поносами (10-15 раз за сутки), связанными с приемом любой пищи. Они приводят к потере белка, жиров, что проявляется снижением веса ребенка. В итоге болезни страдает умственное, физическое развитие. Лечение такой болезни происходит много лет, эффективно можно лечить только ее первую стадию.

Понос черного цвета без температуры является грозным симптомом, если появился одновременно с жалобами ребенка на слабость. Если не были употреблены продукты или лекарства, так изменяющие цвет испражнений (препараты железа, достаточный объем черники, свеклы, граната), то после уточнения таких деталей нужно обращение к врачу-хирургу для исключения подозрения на кишечное кровотечение. К счастью, оно встречается у детей редко.

Редко инфекционные заболевания с поносом у детей протекают без температуры. Связано это со снижением иммунитета, когда нет адекватной реакции на инфекционный процесс. Так бывает при СПИДе (синдроме приобретенного иммунодефицита). При холере, когда тяжелое течение болезни (с поносом водой) приводит к нарушению терморегуляции, температуры нет.

Причин поноса без температуры у ребенка много. Разобраться в них нетрудно специалисту, к которому всегда можно обратиться. Главное, надо сделать это вовремя, чтобы выяснить, надо ли ребенка лечить. Для этого достаточно 2-3 дней наблюдения за ребенком с измерением температуры. Даже при нормальном самочувствии лучше получить совет врача.

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

При сочетании рвота и поноса у ребенка может быстро возникнуть обезвоживание Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Причина	Как проявляется у ребенка	Что нужно предпринять родителям
Кишечная инфекция	Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.	Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.
Отравление	Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.	Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.
Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт	Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.	Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.
Инфекционные заболевания (ОРВИ, фарингит, пневмония, отит, менингит и другие)	Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.	Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.
Дисбактериоз	Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).	Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.
Перекармливание либо несварение	Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).	Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.
	Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.	Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.
Смена климата	Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.	Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Вызывайте врача при первых же приступах рвоты и поноса Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Для недопущения обезвоживания отпаивайте ребенка растворами типа регидрона. Если малыш сопротивляется, вливайте жидкость шприцом без иголки

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Врач подберет эффективные средства лечения для вашего ребенка Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у ребенка 6 лет Нервный тик глаза причины и лечение у ребенка 6 лет
Заложенность носа у ребенка лечение в домашних условиях быстро таблетками