Как использовать антибиотик неомицин при лечении заболеваний разнообразной этиологии. Неомицин, аэрозоль для наружного применения Неомицин свечи инструкция по применению

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Химические свойства

Неомицин – группа антибиотиков-аминогликозидов первого поколения. Данное вещество является смесью различных видов Неомицина А , С и В , которые вырабатывает актиномицет Streptomyces fradiae или родственные ему организмы.

Чаще всего в препаратах вещество находится в виде н еомицина сульфата . Химическое соединение представляет собой желтоватый или белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, хорошо растворимый в воде и плохо – в спирте. Средство нерастворимо в органических л-ях, гигроскопично. Молекулярная масса = 614,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Бактерицидное , антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицин хорошо преодолевает клеточную мембрану бактерий и вступает в связь со специфическими рецепторами-белками , расположенными на 30S субъединице хромосом . Под действием средства нарушается процесс образования комплекса из мРНК и тРНК , ингибируется синтез белковых молекул. Таким образом, вещество проявляет бактериостатические свойства. Если концентрация антибиотика на 1-2 порядка выше, то цитоплазматические мембраны микробных клеток безвозвратно повреждаются, бактерии гибнут.

Неомицина сульфат проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям: Corynebacterium diphtheriae , стрептококкам , сальмонеллам , стафилококкам , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp . Толерантность к действию препарата развивается медленно. Лекарство не оказывает влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы.

После приема внутрь препарат плохо всасывается (менее 3%) и воздействует только на микрофлору кишечника, не проникая в другие ткани и органы. После нанесения на поверхность кожи, при условии отсутствия повреждений, системная абсорбция лекарства минимальна. Однако, при нанесении средства на обширные поверхности, участки с грануляционной сыпью , раны или ссадины, вещество быстро и хорошо абсорбируется и проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация после приема препарата внутрь достигается в течение 30 минут – 1,5 часа. Степень связывания с белками крови у средства маленькая – не более 10%.

Несмотря на то, что лекарство плохо проникает в кости, жировую ткань, желчь, грудное молоко и ЦНС, оно преодолевает плацентарный барьер. Неомицин не метаболизируется. Период полувыведения – не более 4 часов. Та небольшая часть препарата, которая проникла в плазму крови, выводится с помощью почек, остальное – с каловыми массами.

Если у пациента нарушена работа почек, то лекарство может накапливаться в сыворотке крови. Внутримышечные инъекции препарата предполагают быстрое и полное всасывание активного компонента.

В связи с тем, что препарат плохо всасывается при приеме внутрь, его можно использовать для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и для подготовки к оперативным вмешательствам.

Данное лекарственное средство снижается уровень ЛПНП , желчных кислот и . Однако не влияет на уровень триглицеридов . Также препарат используют для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Показания к применению

Препарат используют местно и наружно:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях, ассоциированных с чувствительными к действующему веществу бактериями (контагиозное импетиго , , фурункулез , язвы, раны и ожоги, обморожения, пиодермия и т. д.);
• для профилактики осложнений после операций на глазах.

Внутрь лекарство могут назначить:

• при инфекциях и воспаления в ЖКТ (энтериты );
• в рамках подготовительных мер перед операциями на ЖКТ, для частичной “стерилизации” кишечника.

Противопоказания

Препараты Неомицина не используют:

• при на другие аминогликозиды или активный компонент лекарства;
• если при местном нанесении имеются повреждения на поверхности кожи;
• у пациентов с обширными площадями поражения, трофическими язвами (для наружного применения);
• в сочетании с нефро- или ототоксическими препаратами ;
• у детей до 6 лет;
• при обструктивных состояниях или болезнях кишечника (таблетки);
• у лиц, страдающих от почечной недостаточности (прием внутрь).

• пожилым пациентам;
• при поражении 8 пары черепно-мозговых нервов;
• пациентам с , ;
• при ботулизме ;
• беременным женщинам;
• при ;
• во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Во время местного использования данного средства могут проявиться: аллергические реакции, раздражение кожного покрова, зуд, высыпания на коже, гиперемия , контактный дерматит .

При приеме внутрь наблюдаются:

• тошнота, гипербилирубинемия , рвота, повышение активности ферментов печени, гиперсаливация ;
• анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
• непроизвольное подергивание мышц, онемение некоторых частей тела;
• лейкопения , рост или падение артериального давления;
• ретикулоцитопения , парестезии , ;
• потеря веса, гипокальциемия , гипомагниемия ;
• редко – слабость, проблемы с дыханием, и головные боли;
• осложнения на уши, шум в ушах, ощущение закладывания ушей;
• снижение остроты слуха, головокружение;
• шаткость походки, глухота (редко);
• развитие вторичных инфекций, гипонатриемия ;
• кожные аллергические реакции, эозинофилия , зуд;
• , гипокалиемия , гипертермия .

Неомицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования препарата индивидуальный. Зависит от заболевания, лекарственной формы, возраста и состояния пациента.

Инструкция на Неомицина Сульфат для приема внутрь

Для детей в возрасте от 12 лет и более и взрослых пациентов разовая дозировка составляет 1 грамм. В педиатрической практике используют не более 0,25-0,5 г средства за один прием. Суточная дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Максимальная продолжительность лечения составляет 10 суток.

Местно вещество используют от 1 до 3 раз в день. Препарат наносят тонким слоем. Следует избегать обработки массивных участков кожи.

Передозировка

При передозировке наступает остановка дыхания, снижение нервно-мышечной проводимости, усиление остальных побочных реакций. В качестве лечения взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные лекарства (например, прозерпин через 2 минуты после учащения пульса), препараты кальция, (0,5-07, мг). Можно производить инъекции атропина.

При передозировке у детей показаны препараты кальция и искусственная вентиляция легких при необходимости. Лекарство можно вывести посредством гемолитического диализа и перитонеального диализа .

Взаимодействие

Неомицин усиливает эффект от приема непрямых антикоагулянтов , так как снижает интенсивность метаболизма витамина К в кишечной флоре.

При сочетании данного вещества с , , витаминами А и В12 , сердечными гликозидами , хенодеоксихолевой кислотой или оральными контрацептивами может снижаться эффективность действия препаратов.

Лекарство нельзя одновременно принимать с канамицином , , и прочими нефро- и ототоксичными антибактериальными средствами .

Прием лекарства с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, капреомицином , аминогликозидами , ингаляционными анестетиками , цитратными консервантами в искусственной крови усиливается его токсическое действие на уши, почки и ЦНС.

Условия продажи

Необходимо иметь при себе рецепт.

Особые указания

Следует избегать нанесения мази или геля на обширный или поврежденный участок кожи, это может привести к потере слуха и развитию прочих нежелательных побочных реакций.

При перфорации барабанной перепонки принимать данный антибиотик внутрь крайне не рекомендуется.

Если в процессе проведения терапии у пациента начало шуметь в ушах, был обнаружен белок в моче или развились аллергические реакции, то прием препарата необходимо прекратить.

Лечение средством нельзя проводить более 10 дней, так как повышается риск развития сенсибилизации кожи или перекрестной чувствительности к прочим антибиотикам данной группы.

Детям

Пожилым

С особой осторожностью проводят лечения антибиотиком у лиц, старше 65 лет.

При беременности и лактации

При беременности лекарство не назначают, так как это может вызвать нарушения в развитии 8 пары черепно-мозговых нервов у плода.

Также следует помнить, что действующее вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Данное вещество входит в состав: таблеток Неомицин , Неомицина сульфат .

Также в комбинации с прочими действующими веществами Неомицин находится в препаратах: Флукорт Н , , Нефлуан , , Полижинакс Вирго , , (неомицин и ), , Дексона , Триасепт , , с фенилэфрином , Трофодермин , , Бетновейт , Эльжина .

(Neomycini sulfas)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Антибиотик, образующийся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. В 1 мг препарата содержится не менее 680 мкг активного вещества (в пересчете на сухое вещество). Белый или желтовато-белый аморфный порошок почти без запаха и вкуса, легко растворим в воде, очень мало в спирте. Выпускают во флаконах по 0,5 г и пластиковых банках по 330 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. резистентных к другим антибиотикам (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин). На патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действует. Резистентность микроорганизмов к неомицину развивается медленно в небольшой степени. Не инактивируется воспалительными экссудатами, ферментами, желудочным соком. При пероральном введении неомицина сульфат почти не всасывается и оказывает местное действие на микрофлору кишечника. Выводится из организма главным образом с калом и мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Колибактериоз, пастереллез, гастроэнтероколиты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии. Инфекции кожного покрова, вызванные преимущественно стафилококком и эшерихией.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат вводят внутрь 3 раза в сутки по 10-20 мг/кг массы тела животного. Курс лечения составляет 5-7 дней. Раствор неомицина можно применять наружно и местно для лечения инфицированных ран, абсцессов, фурункулов, пиодермий и ожогов. Местное применение препарата должно быть ограничено на небольшом участке и не в таких местах, где может наступить значительное всасывание. Неомицин можно комбинировать с бацитрацином, полимиксином.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В терапевтических дозах при местном использовании побочных действий не оказывает. В некоторых случаях при введении внутрь отмечают токсические реакции, рвоту, метеоризм, понос. При длительном применении возможно развитие кандидоза (для предупреждения развития грибковых осложнений можно одновременно применять нистатин).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Парентерально неомицина сульфат применять не следует из-за сильного нейротоксического поражения животных, а также тяжелого нефротоксического и ототоксического действия. Нельзя назначать при непроходимости кишечника и нарушении функции почек. Категорически запрещается вводить внутривенно и комбинировать с другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами (мономицин, канамицин, стрептомицин, дигидрострептомицин).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой на мясо животных, которым задавали неомицина сульфат, разрешается через 7 суток после прекращения применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используют для кормления плотоядных животных или производства мясо-костной муки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом, темном месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности - 3 года.

Производители : АГРОФАРМ, Россия; Асконт +, Россия; ВИК - здоровье животных, совместное Белорусско-Российское предприятие, Беларусь.

Неомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neomycin

Код ATX: D06AX04

Действующее вещество: неомицин (neomycin)

Производитель: Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО (Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa, S.A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Неомицин – наружный антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль для наружного применения: однородная белая или почти белая суспензия с характерным запахом (в аэрозольных баллонах по 16 или 32 г, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с распылительным устройством и клапаном).

В состав 1000 мг аэрозоля входит:

• Активное вещество: неомицин – 11,72 мг (в форме сульфата);
• Вспомогательные компоненты: лецитин – 0,2 мг, триолеат сорбитана – 10,3 мг, пропеллент (пропан/бутан/изобутан) – 843,8 мг, изопропилмиристат – 134 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Его механизм действия обусловлен способностью подавлять образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и, как следствие, нарушать синтез белка.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие (нарушает синтез белка в микробных клетках), в высоких дозах – бактерицидное действие (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Неомицин способен проникать в микробную клетку, где связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, вследствие чего нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и тормозит синтез белка.

Антибиотик Неомицин эффективен при инфекциях, вызванных рядом грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, включая Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Препарат умеренно активен в отношении следующих микроорганизмов: аэробные бактерии Listeria monocytogenes и Corynebacterium diphtheriae, энтеробактерии Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Vibrio cholerae, Enterobacter aerogenes, - Escherichia coli, а также Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Неомицин не оказывает воздействия на анаэробные бактерии и Pseudomonas aeruginosa.

Устойчивость бактерий к препарату развивается медленно и в небольшой степени.

В форме аэрозоля для наружного применения Неомицин подавляет развитие бактериальной флоры в очагах воспаления кожи. Также оказывает охлаждающее и подсушивающее действие.

Фармакокинетика

В случае отсутствия повреждений кожи в местах нанесения препарата неомицин практически не всасывается в кровь. В противном случае может всасываться в кровяное русло и вызывать системные эффекты.

Показания к применению

• Кожные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (включая контагиозное импетиго, фурункулез);
• Инфицированные отморожения и ожоги I и II степени.

Противопоказания

• Трофические язвы, обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, мокнутие в месте нанесения;
• Одновременное применение с другими нефро- и ототоксичными лекарственными средствами;
• Детский возраст;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять Неомицин можно только в случаях, когда польза для здоровья матери выше возможного вреда для плода. В период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Инструкция по применению Неомицина: способ и дозировка

Аэрозоль применяют наружно. Баллон перед каждым применением нужно несколько раз энергично встряхнуть.

Пораженные области кожи орошают аэрозолем на протяжении 3 секунд, держа флакон вертикально на расстоянии около 15-20 см от поверхности кожи.

Кратность применения препарата – 1-3 раза в день с соблюдением равных промежутков времени.

Средняя длительность лечебного курса – 7-10 дней.

Побочные действия

Во время применения Неомицина могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, сыпи, гиперемии и отека. При продолжительной терапии возможно возникновение контактной аллергии.

При появлении не указанных в инструкции побочных эффектов либо усугублении нарушений, описанных выше, нужно обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка может проявляться сыпью, зудом, отеком, гиперемией, а также нефро- и ототоксичностью.

Применение препарата следует прекратить. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

Следует избегать попадания аэрозоля на слизистые оболочки и защищать глаза от его действия. При контакте препарата с глазами или слизистыми оболочками, их необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Вдыхать распыленный препарат не следует.

Не рекомендуется наносить аэрозоль на обширные участки кожи (в особенности поврежденные), а также под окклюзионные повязки из-за вероятности всасывания активного вещества в кровь и развития побочных действий, характерных для системного действия Неомицина (нефротоксичность, ототоксичность). При возникновении вышеуказанных нарушений препарат нужно немедленно отменить.

В случае появлении раздражения кожи в месте нанесения, терапию следует прервать.

Продолжительная терапия может привести к росту устойчивых штаммов грибов и бактерий.

Баллон с аэрозолем нельзя ударять, вскрывать и нагревать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты препарата не оказывают какого-либо влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и/или повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Перед назначением Неомицина беременным женщинам врач должен оценить соотношение польза/риски. Применение препарата допускается, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную вероятность развития осложнений.

Если лечение требуется во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Неомицин не применяется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание развития лекарственных взаимодействий, применять антибиотик Неомицин одновременно с другими препаратами можно только по согласованию с врачом.

Продолжительная комбинированная терапия с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (включая гентамицин, этакриновую кислоту и колистин) может усилить токсичность Неомицина.

Аналоги

Аналогами Неомицина являются: Неомицина сульфат, Флукорт Н, Полижинакс , Нефлуан, Полидекса , Полижинакс Вирго , Пимафукорт , Банеоцин , Флуцинар Н, Дексона , Триасепт, Макситрол , Полидекса с фенилэфрином , Трофодермин, Анауран , Бетновейт, Эльжина .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Неомицин проходит через оболочку клеток бактерий, связывается на 30S субъединице рибосом со специфическими белками-рецепторами. Неомицин нарушает синтез комплекса матричной и транспортной РНК и прекращает образование белков (оказывает бактериостатический эффект). При использовании более высоких концентраций (больше на 1 – 2 порядка) неомицин оказывает повреждающее действие на цитоплазматические оболочки клеток микробов с быстрой дальнейшей гибелью микроорганизма (бактерицидный эффект). Неомицин активен против некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Устойчивость к неомицину у микроорганизмов формируется медленно. Неомицин не действует на патогенные грибы, анаэробную микрофлору, вирусы.

После приема внутрь неомицин всасывается плохо (3%) и действует практически только на микрофлору кишечника. При нанесении неомицина на небольшие участки целых кожных покровов системное всасывание минимально, но, если нанести препарата на поврежденные участки кожи, обширную поверхность или участки кожи, покрытые грануляциями, неомицин быстро всасывается. Максимальная концентрация при приеме внутрь достигается в течение 0,5 – 1,5 часов. С белками плазмы неомицин связывается до 10%. Плохо проникает в кости, центральную нервную систему, мышцы, грудное молоко, жировую ткань и желчь. Неомицин через плацентарный барьер проникает. Не метаболизируется. Период полувыведения неомицина составляет 2 – 4 часа. Невсосавшийся препарат выводится с фекалиями, всосавшийся - почками. При нарушении функционального состояния почек возможно накопление неомицина в плазме крови. При введении внутримышечно неомицин всасывается полностью и быстро.
Так как после приема внутрь неомицин почти не всасывается, то его ранее применяли при терапии патологии желудочно-кишечного тракта (энтероколит, энтерит, дизентерия), для предоперационной подготовки при хирургических вмешательствах на пищеварительном тракте (для частичной санации кишечника).

При печеночной коме возможно продолжительное угнетение кишечной флоры после приема неомицина в дозе 1 г каждые 6 – 8 часов, это вместе с ограничением приема белка способствует снижению интоксикации аммиаком. Неомицин угнетает обратное всасывание желчных кислот и холестерина, вызывает умеренное понижение содержания липопротеинов низкой плотности, но на содержание триглицеридов неомицин не действует. В офтальмологии может применяться для местной терапии патологии глаз (например, конъюнктивит), закапывая раствор неомицина (33 мг/мл) в конъюнктивальный мешок.

Показания

Инфекционно-воспалительная патология кожи, которая вызвана чувствительными микроорганизмами, включая фурункулез, пиодермию, контагиозное импетиго, инфицированную экзему, инфицированные раны, инфицированную язву, инфицированные отморожения и ожоги 1 и 2 степени.

Способ применения неомицина и дозы

Неомицин используется местно: наносят 1 – 3 раза в сутки на пораженные участки кожи.
Неомицин в настоящее время имеет ограниченное применение из-за высокой токсичности (нефро-, нейро- и ототоксичность. Способ и кратность местного использования зависят от лекарственной формы и концентрации в ней неомицина. Необходимо избегать продолжительного использования неомицина из-за повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам и риска развития сенсибилизации кожи.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к другим аминогликозидам); для наружного использования: обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, трофические язвы, мокнутие в месте нанесения, совместное использование с другими нефро- и ототоксическими средствами, детский возраст.

Ограничения к применению

При необходимости использования на больших участках кожи (имеется риск ототоксичности, в особенности у пожилых пациентов, детей и у больных с нарушением функционального состояния почек) - миастения, поражение 8 пары черепно-мозговых нервов, синдром паркинсонизма, дегидратация, ботулизм, почечная недостаточность, грудное вскармливание, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать неомицин можно только по жизненным показаниям. При системном всасывании неомицин может оказывать нефро- и ототоксическое влияние на плод. Неизвестно, выделяется ли неомицин с грудным молоком.

Побочные действия неомицина

Аллергические реакции: контактный дерматит (сыпь, зуд, гиперемия, раздражение кожи, отечность);
при всасывании неомицина с большой поверхности возможно системное влияние: система пищеварения: тошнота, увеличение активности трансаминаз печени, рвота, гипербилирубинемия, стоматит, гиперсаливация;
кровь и система кровообращения: повышение или снижение артериального давления, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения;
нервная система и органы чувств: нейротоксичность (парестезия, подергивание мышц, эпилептические припадки, ощущение онемения), сонливость, головная боль, нервно-мышечная блокада (слабость, затруднение дыхания), ототоксичность (снижение слуха, ощущение закладывания или шум в ушах), лабиринтные и вестибулярные нарушения (шаткость и неустойчивость походки, тошнота, головокружение, рвота), необратимая глухота;
мочеполовая система: нефротоксичность - повышение или снижение частоты мочеиспускания, полиурия или олигурия, жажда, появление осадка в моче, увеличение содержания в плазме креатинина и мочевины, протеинурия;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек;
прочие: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертермия, понижение массы тела, развитие суперинфекции.

Взаимодействие неомицина с другими веществами

При системном всасывании неомицин может потенцировать эффекты непрямых антикоагулянтов (за счет уменьшения образования кишечной флорой витамина К), снижать эффекты фторурацила, сердечных гликозидов, метотрексата, витаминов B12 и А, феноксиметилпенициллина, пероральных контрацептивов, хенодеоксихолевой кислоты (повышает выделение холестерина желчью). Неомицин несовместим с канамицином, стрептомицином, мономицином, виомицином, гентамицином и прочими нефро- и ототоксичными антибиотиками (увеличивается вероятность развития токсических осложнений). Препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, нефро- и ототоксические средства (включая капреомицин или прочие аминогликозиды), ингаляционные общие анестетики (в том числе галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты, полимиксины при переливании больших количеств консервированной крови повышают вероятность развития блокады нервно-мышечной передачи, а также нефро- и ототоксического действия.

Передозировка

При передозировке неомицином снижается нервно-мышечной проводимость (возможна остановка дыхания). Необходимо: взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные препараты (прозерин), препараты кальция (глюконат кальция 10% 5 – 10 мл, хлорид кальция 10% 5 – 10 мл); до введения прозерина в начале вводят внутривенно 0,5 – 0,7 мг атропина, через 1,5 – 2 минуты после учащения пульса вводят внутривенно 3 мл 0,05% раствора (1,5 мг) прозерина, при недостаточном эффекте этой дозы повторно вводят такую же дозу прозерина (при развитии брадикардии дополнительно делают инъекцию атропина); детям вводят препараты кальция; при угнетении дыхания - искусственная вентиляция легких; неомицин может выводиться при помощи гемодиализа и перитонеального диализа (менее эффективен, чем гемодиализ).

Торговые названия препаратов с действующим веществом неомицин

Комбинированные препараты:
Бацитрацин + Неомицин: Банеоцин®;
Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин B: Триасепт;
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин: Пимафукорт®;
Дексаметазон + Неомицин: Дексона;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B: Макситрол, Полидекса;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин: Полидекса с фенилэфрином;
Клостебол + Неомицин: Трофодермин®;
Лидокаин + Неомицин + Полимиксин B: Анауран;
Неомицин + Нистатин + Полимиксин B: Полижинакс, Полижинакс Вирго;
Неомицин + Флуоцинолона ацетонид: Флукорт Н, Флуцинар® Н,
Неомицин + Флуоцинолона ацетонид + Лидокаин: Нефлуан;
Бетаметазон + Неомицин: Бетновейт®-Н;
Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Эконазол: Эльжина®.

Неомицин относится к аминогликозидным антибиотикам, которые назначают в рамках терапии различных инфекций. Лекарство является комплексом соединений, для которых свойственная антибактериальная активность. Неомицин синтезируется лучистым грибком Streptomyces fradiae.

Состав, форма выпуска, упаковка

Антибиотик выпускают в форме:

• Порошка во флаконах по 0,5 г (50 000 ЕД);
• Таблеток по 0,1 и 0,25 г;
• Мази для наружного применения, с концентрацией действующего вещества — 0,5% и 2%. Выпускают в тубах по 30 и 15 г;
• Аэрозоля. Препарат представляет собой однородную белую суспензию.

Производитель

Аэрозоль выпускает фармзавод «Польфа», Польша.

Неомицин в форме мази производится компанией «Нижфарм», Россия.

Формы выпуска Неомицина

Показания

Лекарство в виде аэрозоля и мази используют местно для терапии различных инфекций. Также Неомицин широко применяют для предупреждения развития инфекционного поражения глаз после хирургического вмешательства.

Таблетки принимают перорально для терапии заболеваний пищеварительного тракта инфекционно-воспалительного генеза, для стерилизации кишечника перед оперативным вмешательством. позволяет эффективно вылечить такие патологии:

Неомицин запрещено назначать в таких случаях:

• Наличие на аминогликозиды;
• Гиперчувствительность к ингредиентам;
• Повреждения поверхности кожи, развитие трофических язв при местном использовании;
• Возраст младше 6 лет;
• Обструктивные состояния (ХОБЛ бронхиальная астма);
• Патологические процессы в кишечнике, почках при приеме внутрь.

С осторожностью лекарство применяют у таких групп пациентов:

• Больные преклонного возраста;
• На фоне дегидратации;
• и кормящие женщины;
• На фоне ботулизма.

Механизм действия

Лекарство оказывает бактериостатическое действие. Неомицин способен проникать в клетку бактерий сквозь мембрану. Там происходит связывание на 30S субъединице рибосомы антибиотика с определенными белками-рецепторами. Как результат нарушается продукция матричной и транспортной РНК, прекращается синтез белков.

Использование Неомицина в высоких концентрациях приводит к повреждению цитоплазматической мембраны микробных клеток, что провоцирует гибель патогенного агента. Антибиотик угнетает активность:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Кишечная палочка;
• Bacillus anthracis;
• Различные штаммы сальмонеллы;
• Streptococcus pneumoniae;
• Стафилококки;
• Proteus spp.

Препарат характеризуется медленным формированием устойчивости к антибиотику. Неомицин не активен по отношению к патогенным , вирусным частицам, анаэробным микроорганизмам.

Инструкция по применению

При местном использовании в виде крема или глазных или дозировка подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине и возрастной группе пациента.

Таблетки принимают перорально. Пациентам старше 12 лет назначают по 1 г однократно, в детском возрасте от 6 до 12 лет разовая дозировка — 0,25-0,5 г. Курс лечения до 7 дней.

Побочные действия

В рамках местного назначения отмечают появление следующих симптомов:

• Развитие .

Во время перорального приема возможно:

• Повышение уровня билирубина в кровяном русле;
• , анемия;
• Онемение некоторых частей тела;
• Непроизвольные сокращения мышц;
• или ;
• Развитие ;
• Снижение массы тела;
• Развитие стоматита или вторичных инфекций;
• Снижение уровня кальция и магния в кровяном русле;
• , апатичность, сонливость.

Антибиотик является нефротоксичным, поэтому возможно , жажда, появление осадка и , повышение в плазме концентрации мочевины и креатинина.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки приводит к снижению нервно-мышечной проводимости, поэтому возможна остановка дыхания. Терапия состояния у взрослых предполагает введение Прозерина, препаратов кальция, Атропина. В детском возрасте передозировку лечат при помощи введения препаратов кальция, проведения искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях показан гемодиализ.

Особые указания

Во время беременности применять Неомицин разрешено по жизненным показаниям, потому что препарат оказывает нефро- и ототоксическое воздействие на плод. Способность лекарства выделяться с грудными молоком не установлена. Однако врачи не назначают антибиотик на фоне лактации.

С осторожностью назначают Неомицин людям, которые имеют патологии внутренних органов, нарушение слуха в анамнезе. Антибиотик не влияет на способность управлять сложными механизмами, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Неомицина и хенодезоксихолевой кислоты отмечается повышенное выделение холестерина с желчью. Антибиотик способен снижать скорость всасывания Метотрексата, препаратов из группы сердечных гликозидов, А. Это может привести к снижению эффективности перечисленных средств.

Совместное назначение Неомицина и приводит к снижению синтеза витамина К в кишечнике. Лекарство запрещено назначать на фоне приема Канамицина, Виомицина, Стрептомицина, и прочих средств, которые обладают ото- и нефротоксичным воздействием.