Ипратерол-натив для ингаляций. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Оценка статьи

Беродуал является лекарством, оказывающим бронходилатирующим действием. Широко применяется для терапии бронхиальной астмы (бронхоспазме) и обструктивных заболеваниях дыхательных органов. Лекарственная форма средства – раствор для ингаляций, а также аэрозоль, который называется Беродуал Н.

В аптеках можно найти также аналоги Беродуала, которые идентичны по активным веществам или по действию препарата . Эти препараты выпускаются в форме аэрозолей, суспензий и растворов для ингаляционного применения.

В данной статье рассматривается, какие аналоги Беродуала являются эффективными, а также более дешевыми. Заменить препарат можно такими лекарствами, как Серетид, Пульмикорт, Сальбутамол, Антровент, Беротек, Ипратерол-натив.

Серетид

Серетид относится к группе противоастматических, бета-адреномиметических и бронходилатирующих препаратов, устраняющих воспалительный процесс. Данное лекарство является глюкокортикостероидом.

В состав медикамента входят такие действующие вещества:

салметерол;
флутиказона пропионат.

Препарат производится в форме спрея, который предназначен для проведения ингаляции.

Инструкция по применению указывает, что назначается медикамент для лечения пациентов с бронхиальной астмой при адекватном и нестабильном контроле болезни . Кроме того, аэрозоль применяют при обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Существуют некоторые ограничения к проведению ингаляций Серетидом. К таким противопоказаниям относятся:

больные до четырёхлетнего возраста;
гиперчувствительность к компонентам.

Следует с осторожностью использовать медикамент при глаукоме, остеопорозе, гипокалиемии, сахарном диабете, катаракте, тиреотоксикозе и туберкулезе легких. Кроме того, врачебное наблюдение потребуется при инфекционных болезнях органов дыхания, вызванных патогенными бактериями, вирусами или грибком.

Пациент должен быть проинформирован о том, что применение аналога в превышенной дозировке может провоцировать проблемы с сердцем, поэтому необходим врачебный контроль, когда используется аэрозоль при сердечно-сосудистых патологиях.

Пользоваться спреем необходимо два раза в сутки. При патологиях почек или печеночной недостаточности коррекции дозировки не требуется.

Цена на аэрозоль в фармакологических учреждениях России от 620 до 700 рублей. Отпускается по рецепту специалиста.

Сальбутамол

Еще одним аналогом Беродуала для ингалиций является Сальбутамол. Данный лекарственный препарат используется для предупреждения и купирования бронхоспазмов и приступов бронхиальной астмы.

Средство производится в нескольких формах:

таблетки;
аэрозоль;
порошок;
раствор для ингаляций.

Активным компонентом препарата является сульфат сальбутамола. К вспомогательным веществам относятся олеиловый и этиловый спирт, а также пропеллент Р 134.

Показание этого заменителя Беродуала Н для ингаляций – бронхиальная астма, а именно купирование и профилактика его приступов. Кроме того, назначаться Сальбутамол может при эмфиземе легких. Также используется препарат в гинекологии при риске преждевременных родов, при снижении сердечных сокращений плода (если такое состояние связано с сокращением матки и возникает при раскрытии шейки органа).

Не разрешается применять аэрозоль для ингаляций при лечении детей в возрасте до двух лет, при индивидуальной чувствительности к компонентам Сальбутамола. Противопоказанием также является сердечная недостаточность острой формы, миокардит, сахарный диабет, аортальный стеноз, глаукома, гипертензия, тиреотоксикоз.

При наличии таких противопоказаний важно обратиться к врачу, чтобы он назначил заменители средства.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что аэрозоль Сальбутамол хорошо переносится больными, к тому же он стоит подешевле, чем другие аналоги Беродуала. Цена составляет от 100 рублей.

Ипратерол-натив

Дешевле, чем Беродуал Н стоит Ипратерол-натив. Он является бронхолитическим препаратом. В нем содержится ипратропия бромид, фенотерол. Форма выпуска – раствор для ингаляций.

Применяют Ипратерол с целью терапии таких заболеваний дыхательных путей:

бронхит хронический;
бронхиальная астма;
эмфизема.

Ипратерол не разрешается принимать в первом и последнем триместрах беременности. Кроме того, ограничениями считаются сверхчувствительность к фенотеролу, тахикардия, аритмия и кардиомиопатия гипертрофического вида. С осторожностью проводить ингаляцию с помощью данного лекарства следует при таких состояниях:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
глаукома;
сердечно-сосудистые болезни;
гипертиреоз;
обструктивное заболевание шейки мочевого пузыря;
гиперплазия предстательной железы;
муковисцидоз.

Врачебное наблюдение понадобится при применении Ипратерола для детей, при беременности и кормлении грудью.

Пульмикорт

Медикаментозное средство Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам. Активное вещество – будесонид. К дополнительным компонентам относятся:

цитрат и хлорид натрия;
динатрия эдетат;
полисорбат 80;
вода очищенная.

Производится в виде суспензии, которую перед применением необходимо дозировать.

Инструкция по применению указывает, что показаниями к проведению ингаляций Пульмикортом являются следующие патологические состояния:

обструктивное заболевание легких;
ложный круп;
ларинготрахеит стенозирующий.

Также в качестве поддерживающей терапии аналог Беродуала назначается при бронхиальной астме.

Противопоказано средство детям до шести месяцев и больным, имеющим гиперчувствительность к его компонентам. Следует с осторожностью назначать лекарство при циррозе, туберкулезе легких, инфекционных болезнях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Кормящим и беременным женщинам требуется корректировка дозы.

Беротек

Содержит Беротек активный компонент фенотерола гидробромид. Производится в растворе для ингаляций. Кроме того, выпускается также аэрозоль Беротек Н.

Используется лекарство при вероятности возникновения приступа астмы в результате физического перенапряжения. Применяют аналог Беродуалатакже при обструктивном бронхите хронической формы. Фенетерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, что способствует быстрому купированию бронхоспазмов.

Инструкция гласит, что Беротек имеет некоторые ограничения к использованию. Не разрешается применять лекарство при таких патологических состояниях:

тиреотоксикоз;
сердечные пороки;
кардиомиопатия;
повышение чувствительности к веществам препарата;
стеноз аортальный;
тахиаритмия;
риск выкидыша.

Противопоказанием считается также первый триместр беременности.

Атровент

Заменить Беродуал Н можно медикаментозным средством Атровент. Этот препарат является бронхолитическим лекарством, блокирующим холинорецепторы. При его приеме наблюдается значительное улучшение функций легких.

Фармакологическая форма – аэрозоль. Одна доза содержит 0,25 мг ипратропия бромида.

Выписывают этот аналог препарата Беродуал при лечении бронхиальной астмы для купирования бронхоспазмов. Также показанием считается эмфизема легких, хронический бронхит, обструктивные болезни органов дыхания.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Кроме того, использование не разрешается на ранних сроках беременности.

Многих астматиков интересует вопрос: что лучше Атровент или Беродуал Н? Разница заключается в составе средств и времени их действия. В этом случае важно сказать, что данные ингаляторы являются эффективными современными препаратами. Однако Атровент обычно используется для предотвращения приступов астмы, а Беродуал Н быстро купирует бронхоспазм. Поэтому если пациент нуждается в незамедлительной помощи, то лучше всего подойдет Беродуал Н. В его состав входят активные вещества, которые содержат по отдельности в Атровенте и Беротеке.

Заключение

Для лечения бронхиальной астмы применяется аэрозоль и раствор для ингаляций Беродуал. Заменить его можно аналогами, идентичными по воздействию препарата. Эти препараты выпускаются в тех же лекарственных формах. Их отличие от таблеток заключается в быстром воздействии на органы дыхания, что особо необходимо при возникновении приступа.

Ипратерол активно используют при самостоятельных и сочетанных патологиях органов дыхания с обратимыми приступами. Ингаляции необходимо применять по назначению врача в соответствии с инструкцией.

Состав

В основе Ипратерола включены активные компоненты - бромида моногидрат и фенотерола гидробромид. Они оказывают мгновенное действие, при регулярном использовании значительно улучшают дыхательную способность.

Дополнительные компоненты:

моногидрат лимонной кислоты;
вода инъекционная;
гидроксид натрия;
натрия бензоат.

Для ингаляций разработано две формы выпуска.

Ипратерол Натив для аэрозольных ингаляций имеет вид готового раствора для небулайзера. Отпускается в специальных флаконах-капельницах, имеет жёлто-прозрачный оттенок.
Ипратерол Аэронатив представляет собой готовый дозированный аэрозоль, и не требует наличия небулайзера. Он удобен при тяжёлых состояниях, в поездке или рабочих условиях. Препарат выпускается в специальных баллончиках с дозировочным клапаном и насадкой-распылителем.

Действие

После применения Ипратерола натив для ингаляции отмечается быстрое действие в системе бронхов и лёгких. Благодаря ипратропию бромиду происходит блокада холинорецепторов. После введения препарата отмечается стимуляция бета-адренорецепторов и угнетение секреторной функции. Мокрота в дыхательных путях отделяется в меньшем количестве, а дыхание становится более свободным. В лёгких нормализуется газообмен.

Фенотерол действует расслабляюще на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, предупреждает спазм сосудов и кашлевого рефлекса. У пациента снижается риск спастических реакций после контакта с раздражителем (холодный воздух, дым, пыль или аллерген).

Сразу после применения ингаляционной терапии осуществляется профилактика бронхиальной обструкции и предотвращается её дальнейшее прогрессирование. Оба компонента при одновременном использовании усиливают друг друга, но их действие отличается. Во время ингаляции происходит не только лечение дыхательной патологии, но и устранение спазма бронхов. Это существенно повышает терапевтический спектр. Аэронатив действует идентично раствору для ингаляции, предотвращая сужение и воспалительный процесс сосудов в бронхах.

Применение препарата отражается на функциональности сердечно-сосудистой системы. Фенотерол способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Особенно эффект заметен при использовании раствора через небулайзер. Это связано с увеличением времени введения препарата и более глубоким воздействием.

Показания

Ипратерол раствор и аэронатив используется с целью предупреждения болезней бронхов и лёгких, уменьшения их прогрессии и для активной терапии во время обострений. Успешно применяется в терапевтической и физиотерапевтической практике для лечения:

бронхиальной астмы различной степени тяжести и формы;
острой и хронической обструктивной патологии;
бронхитов (острого, затяжного, бактериального, хронического);
эмфиземы лёгких.

Противопоказания

В составе Ипратерола находятся сильнодействующие активные вещества, использование которых запрещено при некоторых патологиях и состояниях организма. Если отмечаются различные реакции со стороны дыхательной системы, врач ставит вопрос об индивидуальной непереносимости препарата пациентов и прописывает аналоги.

Из-за высокого влияния на сердечно-сосудистую систему аэрозоли и растворы запрещены при тахиаритмии и кардимиопатии. В ограничение попадают беременные женщины и дети до 6 лет.

Также есть хронические и врождённые патологии, при которых Ипратерол назначается только после тщательного обследования с большой осторожностью. В этом случае врач устанавливает возможную пользу от препарата и влияние на состояние здоровья.

К ним относятся:

хронические болезни сердца и сосудов с различной степенью недостаточности;
инфаркты в анамнезе;
скачки артериального давления и гипертонический криз;
некоторые типы глаукомы;
нарушение кровоснабжения отдельных органов;
сахарный диабет;
стеноз артерий;
эндокринные нарушения (усиленная выработка тиреотропного гормона);
кистозный фиброз;
гормонально-активная опухоль надпочечников;
обструктивное поражение мочевого пузыря;
гиперплазия простаты.

Аэронатив или раствор для ингаляций в небулайзере может применяться беременными со второго триместра под контролем ведущего гинеколога. При появлении незначительной сократительной активности матки препарат отменяют и заменяют аналогами.

Данные о влиянии препарата на младенца при грудном вскармливании отсутствуют. Его применение должно предварительно согласовываться с врачом.

Использование

Инструкция по применению Ипратерола натив для ингаляций содержит в себе схему по введению препарата. Если специалист не назначил индивидуального графика применения, её необходимо соблюдать в точности.

Пациент от 12 лет, взрослые

При острых приступах минимальная средняя доза составляет 1 мл или 20 капель. Если состояние пациента резко ухудшается, возможно увеличение одноразовой дозы до 2,5 мл. Максимальная разовая доза под контролем медицинского персонала составляет 4 мл. В сутки пациенту нельзя вводить более 8 мл раствора.

Пациенты 6–12 лет

Средняя доза составляет от 0,5 до 1 мл. Если на протяжении некоторого время эффекта от препарата отсутствует, доза может повышаться до 2 мл. При стационарном контроле тяжёлых состояний допустимо ингаляционное введение 3 мл раствора. Максимальная суточная доза для детей составляет 4 мл.

Применение Ипратерола аэронатива отличается от раствора. Для купирования спастического приступа необходимо впрыскивать 1-2 дозы. При купировании приступа аэрозоль не используется до следующего ухудшения состояния. Если эффект отсутствует на протяжении 5 минут, допустима повторная доза. Следующее применение не осуществляется в течение двух часов. В общем количестве в сутки должно использоваться до 8 доз.

Раствор применяется исключительно для ингаляций через небулайзер. Недопустимо употребление препарата внутривенно, подкожно, перорально или вдыхание вместе с паром.
Профилактическую терапию осуществляют с минимальных дозировок для каждой возрастной категории. Острые приступы необходимо купировать максимально разрешёнными дозами.
Препарат допускается разбавлять только физиологическим раствором. Использование обычной или дистиллированной воды запрещено.
Разведение препарата осуществляется перед проведением процедуры. Разбавленный препарат не подлежит хранению, остатки из небулайзера необходимо утилизировать.
Во время применения Ипратерола возможно возникновение побочных эффектов. Они не всегда являются причиной отмены лекарственного средства.

При любых изменениях состояния рекомендовано дальнейшее лечение согласовывать с врачом. Возможные проявления: усиление кашля, изменение сердечного ритма, раздражительное действие на слизистую оболочку бронхов, сухость полости рта, расстройства со стороны кишечника, сыпь и незначительные нарушения со стороны центральной нервной системы.

Как использовать небулайзер с Ипратеролом

Для аппаратов существуют стандартные правила применения. Их необходимо придерживаться, чтобы повысить эффективность лечения, предотвратить порчу аппарата и проникновение инфекции глубоко в дыхательные пути.

Перед процедурой или сборкой аппарата необходимо тщательно обрабатывать руки с мылом.
В резервуар небулайзера необходимо налить дозу, предписанную инструкцию и врачом. Предварительно раствор разбавляют и доводят до комнатной температуры.
Для лечения патологий дыхательных путей используют мундштук, чтобы аэрозольные частицы не растрачивались на носовую полость через маску.
После включения небулайзера начинается ингаляция. Длительность вдыхания средства не должна превышать 15 минут. Для детей время составляет 5–7 минут.
После выключения компрессора небулайзер отсоединяется и разбирается для обработки.
Все части аппарата тщательно промывают в горячей воду или содовом растворе. Проводят неоднократное полоскание, чтобы полностью удалить остатки лекарства и чистящего средства. При мытье нельзя использовать щётки и абразивные средства.
Для дополнительной обработки возможно использовать кипячение на протяжении 10 минут.
Макси и мундштуки должны быть индивидуальными для каждого пациента.
Введение препарата в аэрозольном виде не осуществляется перед приёмом пищи и сразу после него. Между ними должно пройти не менее 1 часа. Также сильнодействующий препарат не используется после физических нагрузок.
В течение двух часов пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нельзя разговаривать во время процедуры, пить или делать резких движений. Дыхание необходимо держать ровным, за исключением сильных приступов.
После вдоха раствор задерживают на две секунды, а затем выдыхают. Слишком быстрые манипуляции могут не принести максимального эффекта.
Частое и глубокое дыхание может спровоцировать головокружение Во время процедур делают короткие перерывы.
Перед использованием небулайзера не рекомендовано пить отхаркивающие препараты, а после ингаляций необходимо прополоскать рот обычной кипячёной водой.

Курс лечения Ипратеролом индивидуален, но не должен превышать 8–15 процедур.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

Вас систематически мучает кашель с мокротой?
А еще эта одышка, недомогание и усталость...
Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
С его холодами, сквозняками и сыростью...
Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

«Ипратерол Натив» является эффективным комбинированным препаратом, часто назначаемым пациентам с различными заболеваниями дыхательной системы. В статье подробно описана инструкция по применению данного средства.

Состав и формы выпуска

В состав препарата входит сразу два активных компонента: бромид моногидрат ипратропия и гидробромид фенотерола. В качестве вспомогательных веществ используются эдетат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, гидроксид натрия, а также бензоат натрия.

Препарат выпускается в двух формах. «Ипратерол Натив» представляет собой раствор для ингаляций, который имеет практически прозрачный цвет с желтоватым оттенком и расфасовывается по флаконам-капельницам. «Ипратерол Аэронатив» – это дозированный аэрозоль для ингаляций: он более удобен и прост в применении и исключает необходимость проведения ингаляций и дополнительной подготовки. Такая форма выпуска предполагает наличие изготовленного из нержавеющей стали баллона, имеющего дозирующий клапан и насадку-распылитель. При выходе раствор распыляется и имеет вид аэрозольного потока.

Действие средства

Действие средства достигается благодаря двум активным веществам. Ипратропия бромид является м-холиноблокатором, который притормаживает вызываемые блуждающим нервом рефлексы, предупреждает повышение концентрации ионов кальция, обеспечивает их высвобождение, избирательно стимулирует бета-адренорецепторы. Данный компонент не влияет негативно на секрецию слизистого секрета в дыхательных путях, а также газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Фенотерол – бета2-адреномиметик, который оказывает избирательное стимулирующее воздействие на адренорецепторы, обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, устраняет спазм сосудов, предотвращает развитие спастических реакций, спровоцированных воздействием холодного воздуха, аллергенов или гистамина. Практически сразу после проникновения в ткани вещество останавливает высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и предупреждает бронхообструкцию.

Входящие в состав компоненты обладают синергическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга, но при этом влияют на разные мишени. В результате применения достигается спазмолитическое воздействие на мышцы бронхов, а терапевтический спектр действия расширяется, что позволяет использовать «Ипратерол Натив» и «Ипратерол Аэронатив» при различных бронхолёгочных заболеваниях, при которых возникает конструкция (сужение и стягивание) дыхательных путей.

Важно знать: препарат способен оказывать воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы. Это связано с влиянием фенотерола, который может увеличивать частоту сердечных сокращений. И такой эффект более выражен при применении раствора для ингаляции, нежели при использовании аэрозоля.

Показания

Инструкция по применению «Ипратерола Натив» для ингаляций сообщает, что его использование целесообразно для профилактики или терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обратимой обструкцией. К ним относятся бронхиальная астма, хроническая форма обструктивной болезни лёгких, а также хронические бронхиты, включая осложнённые эмфиземой.

Противопоказания

Ингаляционная терапия средством «Ипратерол Натив» противопоказана при индивидуальной гиперчувствительности к входящим в состав веществам, тахиаритмии, в первом триместре беременности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Также препарат не рекомендован для детей младше шести лет.

С особой осторожностью «Ипратерол Натив» применяется в следующих случаях:

сердечная недостаточность;
недавно перенесённые инфаркты;
повышение артериального давления;
закрытоугольная глаукома;
ишемия;
сахарный диабет;
аортальный стеноз;
гипертериоз;
муковисцидоз;
феохромоцитома;
обструкция канала мочевого пузыря;
гиперплазия предстательной железы.

Применение во втором триместре беременности допустимо, так как проведённые исследования доказали, что компоненты препарата не влияют негативно. Но фенотерол может оказывать воздействие на мускулатуру матки и её сократительную активность. По этой причине использование должно осуществляться с осторожностью.

В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью при условии постоянного контроля, так как фенотерол способен проникать в молоко, но данных о его негативном воздействии на грудного ребёнка нет.

Особенности применения

Дозировки раствора для ингаляций рассмотрены в таблице:

Возраст пациентов	Острые приступы	Продолжительное курсовое лечение
Взрослые и дети старше двенадцати лет	Стандартная доза – 1 миллилитр (что соответствует 20 каплям). При тяжёлых состояниях она может быть увеличена до 2,5 мл. Максимальная разовая доза – 4 мл, суточная – 8.	Один-два миллилитра до четырёх раз в сутки
Дети в возрасте 6-12 лет	Обычная доза – 0,5-1 мл, но при её неэффективности допустимо применение 2 мл. В особо тяжёлых состояниях врач может назначить 3 мл, но при условии постоянного контроля состояния. Максимальная суточная дозировка – 4 мл.	От 0,5 до 1 мл до четырёх раз в сутки
Дети младше шести лет	При острой необходимости допускается применение под контролем специалиста дозы, составляющей 0,1 мл (то есть две капли) на килограмм веса, но не больше десяти капель однократно. Максимальная суточная доза для ребёнка – 1,5 миллилитра.	Использование не рекомендовано.

Аэрозоль для ингаляций используется следующим образом: две дозы однократно для купирования приступа (возможно повторное введение двух доз спустя пять минут при отсутствии эффекта), а также одна-две ингаляции за один приём (всего до восьми введений в сутки).

При применении «Ипратерола Натив» для ингаляций важно соблюдать несколько правил:

Раствор применяется для проведения ингаляций.
Начинать терапию желательно с минимальных дозировок.
Раствор следует разводить 0,9%-ным хлоридом натрия, чтобы довести общий объём до 3-4 миллилитров. Дистиллированная вода в таких целях не используется.
Приготовление осуществляется каждый раз непосредственно перед процедурой. Остатки смеси выливаются и не подвергаются хранению.
Дозировки могут изменяться, в зависимости от особенностей небулайзера.

Возможные побочные явления

При применении «Ипратерола Натив» для ингаляций могут развиваться побочные эффекты: тремор, повышенная нервная возбудимость, учащение пульса, изменение артериального давления, аритмия, кашель, тахикардия, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, сухость во рту, диспептические расстройства, крапивница, ухудшение зрения, головокружения.

Особые указания

Инструкция содержит несколько особых указаний:

При затруднении дыхания незамедлительно обратитесь к специалисту.
Продолжительное использование препарата при условии увеличения дозировок может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
Головокружения и ухудшение зрения могут влиять на способность управлять сложными механизмами.

Изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет:

При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8,0 мл (160 капель).

При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы

Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 - 1 мл (10 -20 капель).

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).

В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение

При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 - 1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1,5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять пероралыго.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.