InternetСкорая помощьМедицинский портал. Эффективность применения препарата ганатон в лечении больных гэрб

Ганатон является лекарственным средством, предназначенным для восстановления общей функции и тонуса системы ЖКТ.

Основным компонентом препарата является вещество итоприда гидлохлорид. Он усиливает основную функцию ЖКТ, тем самым приводит к более быстрому усвоению всех питательных веществ и лучшему опорожнению кишечника. Лекарство также обладает противорвотным свойством

На этой странице вы найдете всю информацию о Ганатон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ганатон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Средство, стимулирующее моторику ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ганатон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Ганатон выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют округлую форму, белый цвет и разделительную риску с одной стороны.

Одна таблетка Ганатона содержит в качестве активного вещества гидрохлорид итоприда в количестве 50 мг.
В качестве вспомогательных веществ содержатся: кукурузный крахмал - 15 мг, лактоза - 34.975 мг, кармеллоза - 20 мг, кремниевая безводная кислота - 4 мг, стеарат магния - 1 мг, гипромеллоза - 4.4 мг, диоксид титана - 0.2 мг, макрогол 6000 - 0.4 мг, воск карнауба - 0.025 мг.

Таблетки расфасованы в блистеры по 7, 10 или 14 таблеток. Картонная упаковка может содержать от 1 до 5 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологический эффект

Применяется для повышения тонуса и моторики ЖКТ. Действующим активным компонентом данного препарата является итоприда гидрохлорид, который специфически воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта и ускоряет процесс выведения пищи из желудка. Также это вещество способно оказывать противорвотное действие.

После приема Ганатона его активный компонент почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и распределяется в различных тканях организма. Прием пищи никак не воздействует на всасывание итоприда гидрохлорида. Его наибольшая концентрация обнаруживается в желудке, тонкой кишке, почках, надпочечниках и печени. Препарат преобразуется в печени и через 6 часов выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Принимать препарат, доступный в свободной продаже, необходимо при таких проблемах, как диспепсия неязвенного происхождения и хронический гастрит. Показания к применению Ганатона:

анорексия;
заброс желчи в желудок;
изжога;
боли в области эпигастрия;
чувство быстрого насыщения;
тошнота, рвота;
дискомфортные ощущения в области верхнего отдела ЖКТ.

Противопоказания

В первую очередь это все острые процессы в желудке. К противопоказаниям относится желудочное кровотечение, перфоративная язва, механические повреждения. Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. В редких случаях у пациентов может развиваться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.

Существуют возрастные ограничения. Лекарство назначают лишь совершеннолетним пациентам. С осторожностью препарат предлагают больным преклонного возраста. Не могут принимать таблетки люди с хроническими процессами в почках и печени. Итоприд повышает действие ацетилхолина и может привести к побочным реакциям. Аналог «Ганатона» будет иметь такие же противопоказания.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования гидрохлорида итоприда при беременности не установлена. Поэтому не следует осуществлять терапию препаратом в этот период, кроме случаев назначения врачом по необходимости.

В период грудного вскармливания необходимо отказаться от приема Ганатона.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Ганатон принимают внутрь до еды.

Дозу препарата назначают с учетом клинических показаний и возраста больного.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в день. Продолжительность лечения – не более 2 месяцев.

Суточная доза не должна превышать 150 мг (3 шт.).

Побочные эффекты

Негативные последствия после приема медикамента могут быть в виде:

Головных болей и головокружения;
Тремора конечностей;
Анафилаксии;
Аллергических реакций: кожный высыпаний и зуда;
Изменений со стороны состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение количества билирубина;
Гинекомастии и увеличение количества пролактина;
Изменений со стороны ЖКТ: явление запора либо диареи, болезненные ощущения в эпигастриальной области, возможно возникновение признаков желтухи;
Повышенной секреции слюны;
Изменения со стороны лабораторных данных: увеличение активности ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ.

Передозировка

Случаи передозировки таблетками Ганатон не описаны. В случае употребления большего количества препарата проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия.

Особые указания

У пожилых пациентов применение препарата может вызывать понижение функции печени и/или почек.

На фоне применения препарата ацетилхолин усиливает свое действие, повышая риск развития холинэргических побочных реакций.

Поскольку действие препарата может вызывать головокружение, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Ганатона с диазепамом, варфарином, диклофенаком, гидрохлоридом тиклопидина, нифедипином и гидрохлоридом никардипина нарушений взаимодействия итоприда с протеинами крови не наблюдается.

Итоприд улучшает моторику желудка, вследствие чего он влияет на абсорбцию других веществ одновременно применяемых с Ганатоном. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании препаратов с малым терапевтическим индексом, пролонгированным высвобождением действующего вещества и кишечнорастворимой оболочкой.

Антихолинергические препараты ослабляют действие итоприда.

Ганатон – препарат, который применяется для повышения тонуса и моторики ЖКТ. Действующим активным компонентом данного препарата является итоприда гидрохлорид , который специфически воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта и ускоряет процесс выведения пищи из желудка . Также это вещество способно оказывать противорвотное действие.

После приема Ганатона его активный компонент почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь и распределяется в различных тканях организма. Прием пищи никак не воздействует на всасывание итоприда гидрохлорида. Его наибольшая концентрация обнаруживается в желудке, тонкой кишке, почках, надпочечниках и печени . Препарат преобразуется в печени и через 6 часов выводится из организма с мочой.

Формы выпуска и состав

Ганатон выпускается компанией ABBOTT LABORATORIES S.A в виде таблеток для приема внутрь. В состав одной таблетки входит:

Активный компонент – 50 мг итоприда гидрохлорида.
Вспомогательные вещества – лактоза , кукурузный крахмал, кармеллоза, безводная кремниевая кислота, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол, воск карнауба и диоксид титана.

Круглые таблетки белого цвета, покрыты пленочной белой оболочкой, на одной из сторон нанесена риска, а на другой – гравировка "HC 803".

Таблетки Ганатона выпускаются в блистерах – по 10, 40 и 70 штук в картонной коробке.

Инструкция по применению Ганатона

Показания к применению

Ганатон применяется для устранения некоторых симптомов хронического гастрита :

чувство дискомфорта или боль в области верхней части живота;
тошнота или рвота ;
ощущение быстрого насыщения пищей;
анорексия (отвращение к пище);
изжога.

Противопоказания

Кровотечения из органов ЖКТ;
перфорация или механическая обструкция органов ЖКТ;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность;
период лактации;
дети до 16 лет.

Препарат следует назначать с осторожностью:

Пожилым людям (может потребоваться коррекция дозировки);
пациентам, у которых могут развиваться холинергические реакции, т. к. активный компонент Ганатона может усиливать действие ацетилхолина.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы – головокружение, тремор рук, головная боль .
Со стороны эндокринных желез – гинекомастия , повышение уровня пролактина в крови.
Со стороны крови – тромбоцитопения , лейкопения .
Со стороны органов пищеварения – усиленное слюноотделение, тошнота, запор , рвота, диарея , желтуха , боли в области живота .
Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде зуда , покраснения кожных покровов, сыпи , анафилаксия .
Со стороны биохимических показателей крови – повышение уровня билирубина, ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ.

Лечение Ганатоном

Как принимать Ганатон?
Таблетки Ганатона принимают внутрь до еды и запивают водой . Данный препарат не влияет на способность управления транспортными средствами или сложными механизмами.

При назначении Ганатона людям пожилого возраста или пациентам с нарушениями функций печени и почек рекомендуется медицинское наблюдение. В некоторых случаях врач может проводить коррекцию дозировки.

Длительность лечения определяется врачом и может составлять от 4 до 8 недель.

Ганатон детям

Ганатон не назначается детям до 16-летнего возраста, т. к. безопасность итоприда гидрохлорида для этой возрастной категории не установлена.

Применение при беременности и лактации

Ганатон не назначается женщинам в период беременности , т. к. до сих пор нет клинических данных о безопасности данного препарата. При доклинических исследованиях тератогенного эффекта от итоприда гидрохлорида не наблюдалось.

В процессе испытаний было обнаружено, что активный компонент Ганатона проникает в грудное молоко . С целью предупреждения осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании , данный препарат не назначается женщинам в период лактации (или его назначение требует отмены грудного вскармливания).

Что лучше – Ганатон или Мотилиум?

Ганатон и Мотилиум практически одинаковы по показаниям к применению. Оба эти препарата эффективны и хорошо переносятся пациентами.

Для сравнения их эффективности были проведены клинические исследования: I группа пациентов принимала Ганатон, а II – Мотилиум. Через две недели общая эффективность (существенное или умеренное улучшение состояния здоровья) составила: в I группе – 67%, во II – 59%. Через месяц после завершения курса лечения эффективность Ганатона составляла 81%, а Мотилиума – 73,9%.

Среди преимуществ Ганатона выделяются:

возможность применения более длительными курсами;
минимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Преимуществом Мотилиума является возможность его назначения детям.

Выбор остается за пациентом, поскольку существенной разницы между этими двумя препаратами нет.

Лекарственное взаимодействие

Прием холинолитических препаратов (Итропа, Атровента , Нормосекретола, Атропина сульфата, Метацина, курареподобных миорелаксантов, Циклодола и др.) ослабляет действие Ганатона;
Противоязвенные препараты (Ранитидин , Цетраксат, Циметидин, Тепренон и др.) не влияют на действие Ганатона;
Ганатон влияет на моторику желудка и может понижать всасывание некоторых препаратов с кишечнорастворимой оболочкой, низким терапевтическим индексом и медленным высвобождением и всасыванием активного компонента.

Аналоги Ганатона

К аналогам (синонимам) Ганатона, действующим активным компонентом которых является итоприда гидрохлорид, относят:

Итомед (Чехия);
Итопра (Корея);
Итоприд* (Itopride*) (Чехия);
Праймер (Индия).

Нового поколения. Название происходит от англ. "gastric natural tone" - восстанавливающий нормальный тонус желудка.

Международное непатентованное наименование действующего вещества итоприд .

Ганатон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 50 мг активного вещества - итоприда гидрохлорид. Кроме того, в состав ядра таблетки входят вспомогательные вещества: лактоза , крахмал кукурузный, кармеллоза, кислота кремниевая безводная, магния стеарат и в состав оболочки таблетки : воск карнауба, гипромеллоза, диоксид титана и макрогол 6000 .

Ганатон - препарат с комбинированным механизмом действия, являющийся антагонистом дофаминовых D 2 -рецепторов и блокатором ацетилхолинестеразы. Ганатон активизирует высвобождение ацетилхолина, одновременно препятствуя его деградации. Ганатон в минимальном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), не влияет на продолжительность интервала Q-T и не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися ферментами системы цитохрома Р450 , в том числе ингибиторами протонной помпы , часто применяемыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии. Ганатон оказывает выраженное противорвотное действие, усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина .

На рисунке схематически даны патогенетические факторы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и основные препараты, применяемые при терапии ГЭРБ: ганатон и ингибиторы протонной помпы (Маев И.В. и др.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся лечения ганатоном болезней ЖКТ

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. - 2012. - Т. 22. - № 3. - С. 80-92.

Подлесских М.Н., Терещенко С.Г., Волчкова Е.В. и др. Оценка клинической эффективности прокинетика Ганатона (Итоприд) в виде монотерапии и в комбинации с ИПП при ГЭРБ // Фарматека. - 2010. - № 15. - С. 74-80.

Белоусова Л.Н., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Гармонизация моторики пищевода у пациентов с ГЭРБ как основа повышения эффективности терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 20–24.

Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задорова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. – 2009. – № 2. – с. 34–39.

Минушкин О.Н., Лощинина Ю.Н. Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных ГЭРБ. УНМЦ управления делами Президента РФ.

Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных // РГГК. – 2011. – № 3. – Т. XXI. – С. 4–12.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Показания к применению Ганатона:

изжога , тошнота , рвота , анорексия, вздутие живота, ощущение быстрого насыщения, дискомфорт или боли в верхней половине живота
хронический гастрит

Противопоказания:

Ганатон принимают по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки. Суточная доза - 3 таблетки (150 мг итоприда гидрохлорида).

Побочные эффекты

Пищеварительная система: диарея , запор , боль в животе , повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия. Эндокринная система: повышение уровня пролактина , гинекомастия. Нервная система: головокружение, головная боль, тремор. Сердечно-сосудистая и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

Ганатон быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность . Максимальная концентрация в плазме 0,28 мкг/мл достигается через 30 - 45 минут после приёма одной таблетки Ганатона. При повторном приёме ганатон внутрь в дозе 1 - 4 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика ганатона и его метаболитов линейна, а кумуляция - минимальна.

Активное вещество Ганатона - итоприда гидрохлорид на 96 % связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15 % от общего связывания. Итоприд активно распределяется в ткани и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке , печени, надпочечниках и желудке . Итоприд плохо преодолевает ГЭБ и поэтому его присутствие в головном и спинном мозге минимально.

Ганатон подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Он метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы, количество и эффективность изоферментов которой у человека может отличаться в зависимости от генетических факторов и в редких случаях приводит к развитию “синдрома запаха рыбы” (триметиламинурии). У больных с этим синдромом время выведения итоприда из организма увеличивается. Итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 и не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Ганатон и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Терминальный период полувыведения примерно 6 часов. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приёма ганатона внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4 % соответственно.

О.Н. Минушкин, Ю.Н. Лощинина
УНМЦ управления делами Президента РФ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, обусловленным нарушением перистальтики органов эзофагогастродуоденальной зоны, часто повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, удлинением времени экспозиции рефлюктата в пищеводе, приводящих к повреждению дистальной части пищевода.

Из определения болезни видно, что основным патогенетическим механизмом, формирующим условия для раздражения, воспаления, повреждения слизистой, является расстройство моторики. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов.

Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается.

В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид).

Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации.

Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450.

Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.

В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Был отмечен также хороший эффект итоприда гидрохлорида у больных хроническим гастритом с сопутствующими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2), а также у пациентов с диабетическим гастропарезом (5).

Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко.

На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. в Монреале в рамках Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Ганатон (итоприда гидрохлорид) был охарактеризован как высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который может с успехом применяться при лечении функциональной диспепсии, а в будущем, возможно, займет важное место и в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка (идиопатического гастропареза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.) (4).

На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ.

Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу).

Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу.

Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения.

Перед включением проводились клинический анализ крови и мочи, ЭГДС. До и после лечения оценивали интенсивность и частоту симптомов, эндоскопическую картину у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ и уровень качества жизни по данным опросника SF-36 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней.

Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Средняя продолжительность ЭНРБ (эндоскопически негативной рефлюксной болезни) составляла 3,4 ± 0,65 лет.

Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни.

Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1).

Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла.

Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2.

Таблица 1 . Оценка изжоги изученных больных

Таблица 2 . Результаты эндоскопического исследования до начала терапии

Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А.М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100 ,

где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту.

Результаты лечения больных

На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики.

У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев.

При оценке самочувствия визуальноаналоговой шкалы исходные данные ВАШ составили 6,8 ± 0,38 см, после курсовой терапии – 8,7 ± 0,19 см (р
. Динамика самочувствия пациентов (оценка по ВАШ) до и после лечения

Было получено отчетливое влияние на вегетативный статус, что выражается в улучшении клинической симптоматики. Так, вегетативный индекс Кердо у пациентов с дисфункцией нервной системы по парасимпатическому типу до лечения составил 15,3 ± 1,8, после лечения – 13,1 ± 0,9. У пациентов с дисфункцией ВНС по симпатическому типу индекс Кердо до лечения – 12,4 ± 1,8, после лечения – 11,2 ± 1,2. Результаты представлены в графике 2.

. Динамика вегетативного индекса Кердо до и после лечения Ганатоном

Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF-36 показала, что среди показателей физического компонента здоровья (график 3) достоверно улучшились ролевое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Среди показателей психологического компонента здоровья (график 4) наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности (VT), социального (SF) и ролевого (RE) функционирования, психического здоровья (MHn).

. Динамика уровня качества жизни (физическое здоровье) по данным опросника SF-36

. Динамика уровня качества жизни (психическое здоровье) по данным опросника SF-36

Оценка безопасности и п ереносимости препарата Ганатон

За время лечения каких-либо побочных эффектов зарегистрировано не было. Препарат хорошо переносился и не вызывал органолептических неудобств.

Обсуждение

Изучена эффективность лечения 20 больных ГЭРБ (у 70% – НЭРБ, у 30% – эрозивный вариант). Больные характеризовались выраженным клиническим вариантом болезни (интенсивность изжоги составила 7 баллов), снижен уровень качества жизни; изменен вегетативный статус (поровну с преобладанием симпатического и парасимпатического отделов ВНС), причем у больных с преобладанием парасимпатического отдела – фиксировались более выраженные изменения слизистой пищевода – эрозивные и катаральные.

Больные получали только Ганатон и непродолжительным курсом (25 дней), при этом в обычные сроки были купированы клинические проявления и наступала эпителизация эрозий. Ни один больной ни потребовал усиления терапии антацидами или блокаторами секреции.

Эти результаты вселяют надежду, что новый (для нашей страны) прокинетик Ганатон может занять достойное место в лечении ГЭРБ.

Можно предположить, что для части больных Ганатон окажется препаратом выбора (не только в лечении, но и в поддержании ремиссии), для части – его использование поможет уменьшить дозу блокаторов секреции; сократить сроки лечения.

Препарат нуждается в дальнейшем изучении с целью определения его места в лечении наиболее распространенного гастроэнтерологического заболевания – ГЭРБ, которая и в условиях России становится болезнью № 1.

Выводы

Ганатон является эффективным средством лечения ГЭРБ (как при эндоскопически негативном, так и при эрозивным варианте болезни) у молодых больных.
Средний срок купирования симптомов на фоне монотерапии Ганатоном составил 7-9 дней, эрозивные изменения были эпителизированы за 25 дней лечения в 100% случаев.
Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов.
Ганатон может быть рекомендован для лечения больных, страдающих ГЭРБ.

Литература

Inoue K., Sanada Y., Fijimura J., Mihara O. Clinical effect of itopride hydrochloride on the digestive symptoms of chronic gastritis with reflux esophagitis // Clinical Medicine. 1999; Vol. 15: 1803-1808.
Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease. JAMA 1996; 276: 983-8.
Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Wrightson Biomedical Publishing Ltd. – Petersfield, 1992.
Talley N.J. Dyspepsia and functional dyspepsia. Motility. 1992; 20: 4-8.
Physiological long-term treatment of gastro-oesophageal reflux disease. New perspectives with cisapride (Proceedings of symposium). J Drug Dev. 1993; 5: 1-28.

Бич нашего времени – желудочно-кишечные заболевания. Недуги, знакомые каждому из нас в той или иной форме. Тревожные симптомы и дискомфорт служат поводом обратиться к врачу.

Комплексное лечение на основе результатов обследования поможет вернуться к нормальной жизни. Одним из эффективных современных препаратов считается Ганатон.

1. Инструкция

Ганатон влияет на активность желудка , влияя на антагонизм допаминовых рецепторов. Препарат высвобождает ацетилхолин и предотвращает его разрушение.

Поэтому он с легкостью подавляет рвоту , активизирует моторику желудка, ускоряет «проход» пищи и улучшает ее переваривание. Также положительно влияет на процесс дефекации.

Относится к медикаментам, стимулирующим тонус и моторику ЖКТ.

Фармакология

Препарат полностью всасывается из органов ЖКТ. Показатель биодоустойчивости – 60%, он не зависит от влияния пищи. Максимальная содержание компонентов наблюдается в течение часа , наивысшая доля скапливается в почках, печени, надпочечниках, желудке и тонкой кишке. В головной и спинной мозг практически не проникает.

Ганатон выходит с продуктами мочеотделения в течение 6 часов. Стоит учесть также, что действующее вещество проникает в молоко грудное.

Показания

Ганатон помогает пациентам снять желудочно-кишечные симптомы, связанные со снижением функциональности и замедленной моторикой ЖКТ:

Способ применения

Таблетки запивают водой до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослого человека – 150 мг . Препарат не назначается детям младше 16 лет. Последствия его приема для данной категории пациентов не установлены.

Стандартный курс лечения длится до двух месяцев трижды в день. Но этот показатель сугубо индивидуальный и определятся врачом. Корректировка доз и схемы приема также происходит под врачебным контролем.

Состав и форма выпуска

Ганатон продается в таблетированном виде. Активное действующее вещество – итоприд гидрохлорид (50 мг/1 таблетка). Вспомогательные элементы:

Ганатон представляет собой круглые белые таблетки с покрывающей пленкой. На одной стороне - риска, на другой – гравировка. Препарат выпускается различными производителями в картонной коробке. Внутри блистеры из фольги или ПВХ, каждый из которых содержит по 7, 10 или 14 таблеток.

Отпускается по врачебному рецепту.

Совместимость с другими медикаментами

При приеме Ганатона следует учесть следующие факторы:

его действие ослабляют холинолитические препараты (Циклодол, Атропин , Метацин , Итроп, Нормосекретол, Атровент);
он не влияет на действие противоязвенных медикаментов (Ранитидина , Тепренона, Цетраксата, Циметидина);
снижает всасываемость препаратов с пониженным терапевтическим индексом, медленным освобождением активного вещества или растворимой оболочкой.

2. Побочные действия

Ганатон оказывает сильное влияние на все жизнеобеспечивающие системы организма:

Конкретных описаний случаев передозировки у пациентов не дается. Необходимо очистить желудок и пройти симптоматическую терапию при подозрении на передозировку.

Противопоказания

Ганатон назначает исключительно врач с учетом возможных противопоказаний:

возраст (до 16 лет);
непереносимость компонентного состава препарата;
кровотечения органов ЖКТ;
механическая обструкция ЖКТ.

Пациентам пожилого возраста медикамент назначается с большой осторожностью, у них может развиться холинергическая реакция. Также стоит учесть сниженную функцию печени и почек.

При беременности

Точных данных о влиянии препарата на внутриутробное развитие и течение беременности нет. Ганатон назначается врачом , если нет возможности применить альтернативную терапию. При этом приносимая польза препарата должна быть в разы больше вероятного вреда.

Ганатон нельзя применять в период лактации . Это доказано опытным путем на крысах. Итоприд проникает в молоко, что повышает риск развития нежелательных реакций у младенца.

3. Условия хранения

При покупке Ганатона обратите внимание на дату производства, медикамент годен на протяжении 5 лет. Если до истечения срока осталась пара месяцев, попросите заменить упаковкой из новой партии.

Дома таблетки следует положить в темное сухое местечко, куда не попадет солнечный свет и не доберутся детские ручки. Температурный режим – до 25 °C.

4. Цена

На конечную стоимость препарата влияет политика аптечной сети, регион проживания, количество таблеток в упаковке, производитель. Перед покупкой можно сделать сравнительный анализ цен и выбрать наиболее выгодную:

Ганатон (№10) – от 215 рублей или 79 гривен;
Ганатон (№40) – от 470 рублей или 245 гривен;
Ганатон (№70) – от 650 рублей или 350 гривен.

Видео на тему: Как избавиться от тошноты с помощью народных средств

5. Аналоги

К структурным аналогам Ганатона относятся:

Праймер (Индия);
Итопра (Корея);
Итомед (Чехия);
Итоприд (Чехия).

Аналогов по лекарственному эффекту гораздо больше: ;;

Метовит;
Реглан;
Сенорм;

Подбирая аналог назначенному Ганатону, получите одобрение врача. Не нужно ориентироваться только на стоимость и отзывы других пациентов.

6. Отзывы

Об эффективности препарата говорят отзывы пациентов и врачей. Ганатон заслужил высокую оценку и тех и других. В сети большинство отзывов имеют положительный тон.

Пациенты довольны высокой эффективностью средства, которая выражается в быстром устранении неприятных симптомов со стороны ЖКТ – боли, ощущение тяжести, дискомфорт. Многие принимают его, чтобы устранить сиюминутные приступы изжоги и тошноты . После пройденного курса неприятная симптоматика проходит.

Негативные отзывы связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или нарушениями дозировки. Пациенты сами признают, что побочные эффекты проявились только тогда, когда они сами нарушили назначенную схему лечения. Они начали ощущать сонливость, вялость и головокружение, у некоторых обильно начала выделяться слюна.

Детальные отзывы можно прочитать в конце материала. Просьба – добавить свое мнение о препарате, если вы уже им пользовались. Помог ли Ганатон решить ваши проблемы ЖКТ? Может быть, вы нашли более действенный аналог, поделитесь с другими пациентами своим опытом.

Если вас часто мучает дискомфорт в области желудка, не медлите и отправляйтесь врачу. Проведенная диагностика и адекватная терапия помогут вернуться жизни без боли. Не стоит бояться дорогостоящего лечения, сегодня выпускают много эффективных и доступных препаратов. Один из них – Ганатон. Помогите своему желудку:

возьмите рецепт у врача;
покупаете препарат (смотрите на срок годности обязательно);
изучаете инструкцию;
принимаете строго по назначенной схеме;
проходите курс лечения.

Неприятные симптомы и дискомфорт уйдут, если соблюдать все рекомендации комплексной терапии.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.