Ингаляция с применением сальбутамола. Использование сальбутамола для ингаляций

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Сальбутамол

Торговое название

Сальбутамол

Международное непатентованное название

Сальбутамол

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз

Состав

Одна доза содержит

активное вещество - сальбутамола сульфат 120,5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг),

вспомогательное вещество - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонобезопасный.

Описание

Гомогенная суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета 2 -адреностимуляторы селективные. Сальбутамол.

Код АТX R03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа.

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой.

Т ½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов. Сальбутамол не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Фармакодинамика

Сальбутамол - селективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах стимулирует β 2 -адренорецепторы мускулатуры бронхов, оказывая бронхолитический эффект.

Сальбутамол имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению

- купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

Для облегчения симптомов приступа бронхиальной астмы или их предупреждения перед контактом с известным триггером (аллергеном). Бронходилататоры не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Способ применения и дозы

Сальбутамол в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.

Увеличение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

П родолжительность действия препарата С альбутамол у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препарат Сальбутамол при помощи устройства в виде спейсера.

Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.

Купирование острого приступа бронхоспазма

Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Сальбутамол однократно.

Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии

Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном

Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапи я

Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.

Применение ингалятора

1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.

2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.

3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.

6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.

8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Внимание

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.

Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.

2. Промыть распылитель теплой проточной водой.

3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.

4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.

НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

Тремор, головная боль

Тахикардия

Нечасто

Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

Ощущение сердцебиения

Судороги мышц

Редко

Гипокалиемия (терапия β 2 -агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии)

Расширение периферических сосудов

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

Парадоксальный бронхоспазм

Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы)

Гиперактивность

Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по контактам, указанным в конце инструкции по медицинскому применению, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата

Преждевременные роды

Угрожающий аборт

Формы выпуска сальбутамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Особые указания

Детям младше 4лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, тахиаритмией, гипертрофической кардиомиопатией.

Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе, например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность, при назначении им сальбутамола должны быть предупреждены относительно обязательного обращения к врачу в случае возникновения боли в груди или иных симптомов обострения сердечно-сосудистого заболевания. Следует внимательно оценивать появление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.

Терапия агонистами b 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма в результате возникновения спазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Сальбутамола, и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры для дальнейшего использования.

Если действие обычной дозы препарата Сальбутамол становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.

Врач должен убедиться в правильности применения ингалятора пациентом и синхронизации между приведением устройства в действие и вдохом для оптимальной доставки препарата к легким.

Сальбутамол следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.

При внутривенном применении, а также при использовании раствора для небулайзера бета-агонистов короткого действия, описаны очень редкие случаи возникновении молочного ацидоза, связанные с высокими терапевтическими дозами у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к ошибочному повышению доз бета-агонистов короткого действия, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов.

При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Форма выпуска и упаковка

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз.

По 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Защищать от света и переохлаждения.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Упаковщик

Глаксо Вэллком Продакшен, Франция

Zone Idustrelle n`2 ,23 rue Lavoisier, 27000 EVREUX

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатори ГлаксоСмитКляйн, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Аэрозоль для ингаляций сальбутамол оказывает расслабляющее действие на бронхи, этот эффект длится несколько секунд. Через 10 минут после вдыхания происходит накопление средства в месте действия, а через 20 минут после введения заметен максимальный фармакологический эффект. Действие может длиться до 5 часов в зависимости от общего состояния организма.

Состав препарата и формы выпуска

В составе одной порции аэрозоля для вдыхания имеется:

124 г основного вещества — соли сальбутамола;
дополнительные компоненты — этанол, гидрофторалкан.

Формула каждого производителя индивидуальна. Выше приведены наиболее часто встречающиеся компоненты препарата.

Одна таблетка содержит до 4 мг действующего ингредиента, форма с продленным эффектом включает до 8 мг для взрослого больного. Важно это учитывать при дозировании.

Salbutamol выпускается в следующих видах:

дозированное средство для вдыхания (выпускается в баллонах из алюминия под давлением, такой ингалятор
рассчитан на 200 доз);
порошок разделенный на дозы;
таблетки, покрытые оболочкой.

Существует много разновидностей медикаментов на основе этого действующего компонента. Другие изготовители выпускают сальбутамол в следующих формах:

таблетированная форма ретард;
ингаляционный раствор;
сироп;
концентрированная жидкость для самостоятельного приготовления инфузионной формы;
капсулы с Сальбутамолом.

Показания

Известно несколько показаний к лечению препаратом, их цель улучшить проходимость дыхательного аппарата для воздушных потоков и восстановить функцию внешнего дыхания. Без использования средства с этим спектром действия, может наступить смерть от недостаточного снабжения организма кислородом. Сальбутамол используют в таких случаях:

приступ бронхиальной астмы;
развитие аллергической реакции для предупреждения спазма легких;
обструкционные заболевания дыхательного аппарата, перешедшие в хроническую стадию;
эмфизема легких;
приступы удушья.

Сальбутамол помогает за считанные секунду улучшить состояние больного. Он быстро купирует приступ бронхоспазма любой этиологии. Поэтому врачи рекомендуют носить его с собой, чтобы быстро воспользоваться при экстренной ситуации.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Сальбутамол нельзя использовать для лечения при следующих состояниях:

высокая чувствительность к веществам в составе препарата;
сбои в работе сердца;
врожденные нарушения строения сердца;
усиленное сердцебиение;
сужение прохода аорты;
ишемические заболевания сердца;
избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
диабет, протекающий по сахарному типу;
эпилептические припадки;
глаукома и аналогичные заболевания зрительного аппарата;
сужение прямого отдела кишечного тракта;
недостаточная работа органов выделения;
вынашивание ребенка.

Дозированный препарат не прописывают вместе с неизбирательными адреноблокирующими средствами, а также для терапии детей, не достигших 2-х лет.

Бдительность необходимо соблюдать, когда пациент страдает гипертиреозом, опухолями надпочечников, при выраженных нарушениях сердечной деятельности, повышенном давлении.

Внутривенно вводить Сальбутамол нельзя при следующих ситуациях:

гибели эмбриона;
инфекционных процессах в родовых путях;
кровотечениях, которые спровоцированы предлежанием плаценты и ее отслойкой;
физиологическом аборте в первые два триместра.

Сальбутамол в аэрозольной форме при использовании в терапевтических целях не вызывает отрицательных эффектов.

При пероральном использовании Сальбутамола необходимо соблюдать указанные изготовителем дозы. В этом случае риск появления неблагоприятных эффектов минимален.

Если превысить разовую или максимально разрешенную суточную дозу препарата, то пациенты, страдающие повышенной восприимчивостью к медикаментам с адренергической активностью, начинают испытывать тремор конечностей, внутреннее беспокойство и напряжение.

При передозировке может возникнуть расширение стенок сосудов на периферии, мигрень, часто сердцебиение, чувство тошноты, судороги в мышцах.

В редких случаях развивается отек неврологического характера, который проявляется в виде высыпаний на коже, аллергии, пониженном давлении и спазме бронхов.

Инструкция по применению

Для больных, достигших 12 лет, максимальная доза Сальбутамола за сутки для перорального применения не более 16 мг. Ее делят на несколько приемов. При острой необходимости под контролем специалиста дозировку доводят до 32 мг.

Детям младше 12 лет препарат разрешается принимать по 2 мг Сальбутамола 4 раза за день. Пациентам, не достигшим 6 лет дозу можно доводить только до 2 мг, кратность приема для них 3 раза.

При применении Сальбутамола — Тева для осуществления вдыхания, дозу подбирают в зависимости формы препарат. Взрослым назначают от 0,1 до 0, 2 мг, детям вдвое меньше.

Для каждой клинической ситуации необходимо правильно подбирать кратность применения.

Для того чтобы предупредить приступ астмы используют Сальбутамол — Тева в разрешенной дозировке. Максимальное количество осуществления ингаляций за сутки составляет 8 раз.

Препарат, выпущенный в порошковой форме, следует использовать по такой же схеме, но дозу необходимо увеличить в два раза.

Как использовать ингалятор?

Перед тем как осуществлять ингаляции, нужно проверить аппарат на исправность. Данную манипуляцию необходимо осуществлять в случае длительного перерыва между процедурами.

Порядок осуществления вдыхания препарата:

с ингалятора снимают колпачок и проверяют на наличие загрязнений;
баллончик держать вертикально, перед использованием хорошо встряхивают;
после осуществление вдоха, голову необходимо запрокинуть и зажать трубку ртом;
удерживая трубку при помощи губ, осуществляют вдох, нужно нажать на переключатель подачи дозы лекарства;
затем вынимают трубку и задерживают дыхание на некоторое время, после чего медленно совершают выдох через носовое отверстие.

Если больному нужно принять больше одной дозы сальбутамола, то между ингаляциями делают перерыв и дальше действуют по описанной схеме. После того как процедура окончена, баллон закрывают клапаном.

При постоянной эксплуатации необходимо мыть части ингалятора.

Если при вдыхании из частей ингалятора выходит пар, то необходимо вернуться к первому пункту или проверить устройство на герметичность.

Продолжительность и особенности лечения

Длительность терапии подбирается в зависимости от клинического случая врачом. Самостоятельно его не применяют. При появлении неблагоприятных симптомов следует обратиться к специалисту для корректировки терапии.

Использование при беременности

Следует исключить лечение препаратом если присутствует:

риск прерывания беременности на первых этапах;
отслаивание плаценты;
кровотечение;
выраженный токсикоз на последней стадии вынашивания ребенка.

Назначают Сальбутамол только в ситуациях угрожающих жизни. Всегда учитывают целесообразность применения, так как присутствует высокий риск для нормального развития плода. В настоящее время проведено мало исследований, указывающих на безопасность использования средства в первый триместр беременности.

Сальбутамол обнаруживается в грудном молоке. В этот период нельзя продолжать естественное вскармливание ребенка.

Сроки хранения

Препарат можно использовать в течение двух лет с момента изготовления, следуя инструкции. Место хранения должно быть темным и сухим. Нельзя вскрывать баллон, допускать его перегревание или заморозку.

Условия отпуска

Препарат отпускается только при наличии рецепта от врача.

Цена и отзывы

Стоимость Сальбутамола варьируется в зависимости от производства. Обычно цена не превышает 250 рублей.

Потребители отмечают высокую результативность терапии сальбутамолом для небулайзера. Побочные эффекты развиваются достаточно в редких случаях.

Единственным минусом раствора для небулайзера является ограниченное количество в аптеках. В крупных городах бывает сложно найти средство. Поэтому лучше его искать в пригородах или заказывать заранее.

Вывод

При всех своих побочных признаках и ограничениях этот препарат для ингаляций достаточно эффективен. Для правильного лечения и успешности терапии необходимо придерживать рекомендаций врача.

Для восстановления нормального функционирования дыхательных путей нередко назначается Сальбутамол для ингаляций. Этот препарат незаменим при обструкции лёгких, когда возникает необходимость срочно купировать приступ и облегчить дыхание.

Однако несмотря на высокую эффективность у Сальбутамола имеется ряд противопоказаний, с которыми рекомендуется ознакомиться перед применением.

Сальбутамол производится разными фармакологическими производителями, такими как:

Семашко;
Беротека;
Биннофарм.

Приобрести этот медикамент можно в следующих формах:

в виде аэрозоля для ингаляций. Чаще выпускают такую форму компании Тева или Биннофарм. Отпускается сальбутамол в баллончиках с дозатором на 200 доз. Такой тип препарат наиболее удобен для использования;
раствор сальбутамол для ингалятора. Как правило, этот тип препарата расфасован в ампулы и предназначен для ингаляций;
порошок. Этот тип препарата предназначен для дискового ингалятора. Средство заправляют в небулайзер циклохалер.

Важно: Рассматриваемый бронхолитик можно приобрести также в таблетках, сиропе и в виде инъекций. Наиболее подходящую форму подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма.

Основным действующим компонентом является сальбутамол сульфат магния. Вспомогательным веществом выступает пропеллент. При этом рассматриваемое средство не содержит хлорфторуглеродных фреонов.

Фармакологические свойства

Сальбутамол аэрозоль применяется в следующих случаях:

для предупреждения и купирования бронхоспазмов;
устранения возникшего сопротивления в дыхательной системе;
для увеличения емкости легочной ткани;
для блокировки выделения гистамина.

Рассматриваемый препарат способен расширить коронарные артерии. при этом не снижая АД. Кроме того, сальбутамол уменьшает тонус и сократительную активность миометрия.

Принцип действия

Как уже сказано выше, активным компонентом рассматриваемого препарата является сальбутамол сульфат магния. Это вещество, попадая, в бронхи увеличивает их просвет и расслабляет мускулатуру. За счет подобного механизма действия формируется бронхолитический эффект, улучшающий проходимость бронхов.

После вдыхания небольшая часть мелкодисперсных частичек попадает в мелкие бронхи. Остальное лекарственное средство дислоцируется на слизистой глотки, трахеи и гортани, а также попадает в кровоток.

Стоит отметить, инструкция по применению сальбутамола разъясняет, этот препарат метаболизируется в печени, формируя неактивные частички распада, которые покидают организм вместе с мочой. Ввиду чего, пациентам с патологиями печени данный препарат противопоказан.

Против каких заболеваний помогает

Препарат salbutamol назначается для блокирования ряда патологий, связанных с проходимостью бронхов. К таким относятся:

бронхиальная астма. При такой патологии пульмонолог назначает комплекс терапевтических мероприятий, состоящий из приема глюкокортикостероидов и препаратов на основе активного вещества сальбутамол;
для кратковременного купирования и расширения бронхов с нормализацией дыхания, и уменьшения одышки при обструктивном приступе;
для блокировки одышки, появившейся вследствие бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергией;
для купирования бронхоспазмов и других обструктивных явлений, развивающихся в легочной ткани.

Важно: Сальбутамол нередко назначается в качестве профилактики для предупреждения развития одышки, возникающей вследствие сужения просветов бронхов.

Показание к применению рассматриваемого препарата наступает не только при астматических приступах, но и в следующих ситуациях:

при бронхитах, астматического и хронического происхождения;
эфизема легких;
хронические обструктивные патологии легких.

Этот медикамент оказывает положительное воздействие на легочную ткань. Однако следует подчеркнуть, применение сальбутамола направленно на временное устранение негативных явлений, основную причину он не лечит.

Список противопоказаний

Сальбутамол в виде аэрозоля имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется применение подобного препарата при таких факторах:

при угрозе потери ребенка;
при наличии токсикоза;
непереносимость на действующее вещество;
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
стеноз и сердечные пороки;
при патологиях сердечной мышцы.

Беременным использовать сальбутамол разрешается под наблюдением врача. Причем перед назначением этого лекарства доктор оценивает потенциальные риски для плода и, если польза превышает возможное негативное воздействие, средство назначается.

Побочные эффекты

Как правило, использование сальбутамола не провоцирует развитие побочных состояний. Однако в некоторых случаях использование рассматриваемого медикамента может спровоцировать развитие ряда негативных явлений, таких как:

тошнота, рвотные позывы, головокружение и боль;
развитие тахикардии преобразующееся в расширение периферических сосудов;
иногда может наблюдаться аллергическая реакция в виде сыпи на кожном покрове, отечности или крапивницы;
иногда может наблюдаться гипокалиемия;
приступы тревоги;
кашель и приступы удушья;
снижение АД;
общая слабость и судороги.

Важно: Если сальбутамол используют для лечения ребенка нужно внимательно следить за его состоянием и, если возникают малейшие изменения, необходимо срочно отменить использование медикамента и обратиться к врачу.

Кроме того, у пациента, применяемого, подобное средство иногда наблюдается дрожь, тремор, а в некоторых случаях и мышечные спазмы.

Правила приема при различных заболеваниях

Паталогические заболевания дыхательной системы приводят к уменьшению емкости легочной ткани. Чтобы предупредить подобное негативное явление назначается сальбутамол. Однако нужно подчеркнуть, в зависимости от тяжести течения заболевания этот медикамент может быть назначен в определенной наиболее подходящей форме:

при легкой форме течения обструктивного явления показана ингаляция с использованием аэрозоля;
при тяжелом состоянии пациента, разовая доза может быть увеличена. Кроме того, допустимо разведение медикамента физраствором и введение его уколом;
если лекарство применяют в виде порошка, его вводят, используя дисковый ингалятор. Эта форма показана при патологиях средней тяжести течения.

Что касается дозировки, способа разведения и количества приема лекарства, их назначается лечащий врач. Кроме того, перед применением сальбутамола следует внимательно ознакомиться с инструкцией, на предмет имеющихся противопоказаний.

Превышение дозы препарата

Прежде всего, превышение дозировки чревато развитием негативных побочных эффектов. Ввиду чего пациенту необходимо строго придерживаться врачебного назначения.

В том случае, когда установленная доза была превышена, у больного наблюдаются следующие явления:

аритмия;
тахикардия;
гиперактивность;
тремор.

При передозировке возникает необходимость отмены препарата или замены на аналог. Кроме того, чрезмерный прием средства развивает гипокалиемию, вследствие чего важно контролировать калий в сыворотке биологической жидкости.

Взаимодействие

медикаментозные формы, действие которых направлено на лечение стенокардии. Совместное применение таких препаратов приводит к подавлению терапевтического действия;
теофиллин. При комплексном применении существует высокая вероятность появления аритмии и тахикардии;
диуретики. При таком совмещение есть риск вымывания калия из крови.

Если пациенту назначено использование сальбутамола, при этом он употребляет один из вышеперечисленных препаратов следует сообщить об этом врачу. Специалист подберет заменитель, не угнетающий действие сопутствующих медикаментов.

С другими лекарственными средствами

Кроме вышеописанных групп сальбутамол не стоит применять в тандеме со стимуляторами ЦНС, дабы не спровоцировать увеличение активности гормонов щитовидной железы. Также не рекомендуется использовать одновременно кортикостероиды и трициклические антидепрессанты с рассматриваемым препаратов, поскольку такой комплекс способен увеличить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

С алкоголем

Применение рассматриваемого препарата после или до употребления спиртосодержащих напитков недопустимо. Алкоголь полностью нейтрализует ингаляционный эффект лекарства. более того, есть риск развития негативных явлений.

Особенности лечения

Дозировка аэрозольного медикамента во многом зависит от возрастной категории больного, клинической картины и индивидуальных особенностей организма. В инструкции указаны общие показания. Ввиду чего, чтобы определить точную наиболее подходящую дозировку следует обратиться к врачу.

при бронхоспазме тяжелой степени, сопровождающемся сухим кашлем и трудноотделяемой мокротой, рекомендуется 3-5 впрыскиваний в сутки. При этом первые 2 раза дышать лекарством нужно с перерывом в 5 минут;
если у больного наблюдается средняя степень патологии, распылять средство показано 3-4 раза в сутки;
в качестве профилактики сальбутамол используют 2 раза, утром и вечером.

Стоит отметить, в зависимости от общего состояния пациента суточная дозировка может быть увеличена или, наоборот, уменьшена. Что касается длительности терапии с применением рассматриваемого средства, этот момент согласовывается с лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Детей

Ребенку также могут назначить сальбутамол. Этот препарат высокоэффективен при ларингите, сопровождающемся острым бронхоспазмом. Использовать гормональный препарат можно начиная с двух лет. Дозировка и кратность определяется строго с учетом возрастной и весовой категории.

В период беременности и ГВ

В описании к препарату указано сальбутамол назначается женщинам в период вынашивания ребенка, если ожидаемая польза во много крат превышает потенциальную опасность для будущего малыша. Однако, если у будущей матери наблюдаются такие явления, как:

угроза выкидыша;
вероятность отслойки плаценты;
кровотечение;
токсикоз.

Эта лекарственная форма противопоказана. Кроме того, не желательно применение сальбутамола при грудном вскармливании. Поскольку активный компонент проникает в материнское молоко. При этом, если возникает острая необходимость в использовании рассматриваемого медикамента, он может быть назначен, но под строгим контролем врача.

Аналоги препарата

Если у пациента имеются противопоказания по применению сальбутамола, доктор может порекомендовать применение структурного аналога. Чаще всего заменяют средство следующими формами:

Вентолин. В продаже представлено несколько форм выпуска этого медикамента, аэрозоль для вдыхания и нибулы для ингалятора. Показано средство для купирования астматических приступов, терапии хронических патологий легких, таких как обструкция, хобл и другие дефекты легочной ткани. Кроме того, вентолин является гормональным средством. Ввиду чего принимать его рекомендуется короткими курсами, дабы не спровоцировать привыкание.
Беродуал. Эффективный препарат выпускающийся, в виде раствора для ингаляций. Это лекарственное средство показано даже грудничкам. Не вызывает привыкания, не является гормональным и имеет меньшее количество противопоказаний.
Бромгексин. Еще один препарат, рекомендованный для лечения легочных патологий. Отпускается средство в виде капсул, раствора для ингаляций и сиропа. Бромгексин имеет те же показания, что и сальбутамол. Однако для достижения максимального эффекта требуется больше времени. Ввиду чего, средство показано в виде профилактики.
СамаКомб. Комбинированный медикамент, отпускающийся в виде аэрозоля. В составе препарата присутствует адреномиметик и глюкокортикостероид. Показания к применению идентичны сальбутамолу. Но этот вид лекарства противопоказан детям и будущим материям.
Сальгим. Рецептурный препарат, оказывающий расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, купирует бронхиальные приступы, включая обстуркцию и другие патологии легких. К недостаткам этого средства можно отнести негативное влияние на сердце.
Гвайфенезин. Одно из наиболее эффективных медикаментозных средств, натурального происхождения. Эта лекарственная форма является комбинированной и оказывает ряд положительных воздействий. Купирует приступы удушья, помогает облегчить состояние больного при хронических патологиях легких и не вызывает привыкания. Отпускается в форме таблеток и сиропа.
Формотерол. Селективный стимулятор, назначаемый при обструкциях, острых бронхитах, болезни хобл и других легочных патологиях. Отпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Формотерол оперативно купирует приступы, однако, применять его долго не рекомендуется.

Заменять рассматриваемое лекарственное средство, аналогом, можно лишь по назначению лечащего врача. Самостоятельно делать это категорически запрещено, так как существует высокая вероятность ухудшения состояния.

Условия реализации

Чтобы приобрести сальбутамол пациенту следует обратиться к лечащему врачу за рецептом. Поскольку этот медикамент не отпускается в свободной продаже. Так как является сильнодействующим препаратом для снятия негативной симптоматики возникающей в легочной ткани.

Правила хранения и срок годности

Сальбутамол считается сильным блокиратором обструктивных состояний и бронхоспазсмов. Однако достижение положительного эффекта во многом зависит от условий хранения средства. Срок эксплуатации медикамента составляет 2 года от даты производства. Хранить баллончик с лечебным аэрозолем нужно в упаковке.

Резюмируя вышеописанное нужно отметить, пользоваться сальбутамолом следует придерживаясь всех врачебных назначений. Только в этом случае медикамент будет помогать устранить негативные проявления.

В целом препарат характеризуется как наиболее действенное средство при одышке и для снятия симптомов бронхоспазмов. По отзывам сальбутамол в редких случаях вызывает негативные реакции и чаще связаны подобные явления с неправильным применением. При этом несмотря на высокую эффективность, сальбутамол показан краткими курсами, так как вызывает привыкание.

Состав и форма выпуска препарата

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии, которая оставляет на предметном стекле при распылении пятно белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: олеиновая кислота - 11.5 мкг, этанол - 4.3 мг, тетрафторэтан - 73.5 мг.

90 доз (7.02 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.
200 доз (15.2 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах . Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель ; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Дозировка

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: , головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Беременность и лактация

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Торговое название: Сальбутамол-натив

Международное непатентованное название: сальбутамол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций.

Состав препарата на 1 мл раствора:

активное вещество: сальбутамола гемисукцинат 1,0 мг.
вспомогательные вещества: кислота янтарная 0,2 мг, вода очищенная 1,0 мл.

Описание: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.

Код АТХ: R03AC02.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство. Сальбутамол является стимулятором бета2-адренергических рецепторов. Бронхорасширяющий эффект проявляется уже на 1-3 минуте после ингаляции препарата и достоверно возрастает к 10 минуте, максимум действия достигается к 15-20 минуте, продолжительность действия составляет 4-5 часов.

В терапевтических дозах оказывает также выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, лейкотриенов и простагландина D2, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Подавляет раннюю и позднюю фазу аллергической реакции. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и снижение числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика