Хлоргексидин водный инструкция по применению. Хлоргексидина Биглюконат

Антисептический препарат Хлоргексидина Биглюконат следует применять во многих сферах медицины, о чем написано в инструкции по применению лекарственного средства.

Фармакологическое средство Хлоргексидин выпускается промышленностью в виде 20% водной жидкости (использовать в чистом виде нельзя), а Хлоргексидина Биглюконат имеет менее концентрированный раствор.

Хлоргексидин 20% продается в аптеках в виде концентрированного раствора , который следует разбавлять водой или этанолом до необходимой концентрации. Хлоргексидина Биглюконат имеет уже разведенную форму в виде спиртового или водного раствора.

Форма выпуска

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает разные формы препарата) фармакологической промышленностью выпускается в разных видах.

Вагинальный Хлоргексидин имеет вид свечей молочного цвета, с глянцевой поверхностью и небольшим углублением. Упакованы в пластиковые пластины по 5 шт. Вложены в короб из плотного слоя бумаги по 2 пластины.
Раствор на основе воды 0,05% для местного использования. Выпускается в виде бесцветной жидкости, у которой нет запаха. Имеет две разновидности расфасовки: по 100 мл в пластиковом флаконе с крышкой-носиком; в стеклянной прозрачной бутылке – 100 мл с крышкой из тонкой металлической пластины.
Жидкость на спирту 0,05% для наружного применения. Имеет вид прозрачной жидкости с легким запахом спирта: препарат расфасован в пластиковую бутылку с крышкой дозатором; лекарственная жидкость разлита в стеклянные бутылки с крышками из тонкого металлического листа и упакована в короба из плотного слоя бумаги.
Водный концентрат 20% выпускается в виде жидкости без запаха и цвета. Упакован в пластиковый флакон, емкостью 500 мл, с пластиковой крышкой.

Состав

Каждая форма лекарственного средства Хлоргексидина Биглюконат имеет свой состав.

Свечи вагинальные:

препарат состоит из производного вещества бигуанида 20% раствор, макрогола;
средство, которое борется с микробами и обеззараживает.

Раствор на основе воды 0,05%:

основное действующее вещество лекарственного средства – это антисептик биглюконат и медицинская стерильная жидкость;
противогнилостное и антимикробное средство.

Лекарственная спиртовая жидкость 0,05%:

в состав средства входит производное вещество бигуанида 20% и метилкарбинол;
препарат проявляет противомикробное и дезинфицирующее действие.

Концентрат водяной 20%:

в составе содержит 20 частей биглюконата и 80 частей стерильной жидкости;
следует применять в разбавленном до необходимой концентрации растворе для дезинфекции помещений, рук, ран, как противомикробный препарат при многих инфекционных патологических процессах.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению поясняет действие препарата) является сильным противогнилостным средством. В любой форме лекарство губительно влияет на бледную трепонему, бактерию хламидию, уреоплазму, гонококк, гарднереллу, бактероиды фрагилис, влагалищную трихомонаду.

Лекарственное средство является стабильным при дезинфекции помещений, конечностей медперсонала, не выветривается, а остается на поверхности еще какое-то время.

Показания к применению

при обильных выделениях из влагалища, вследствие изменений в микрофлоре;
мочеполовая болезнь, спровоцированная влагалищной трихомонадой;
профилактика триппера, сифилиса;
гнойные осложнения после хирургического вмешательства;
обработка влагалища перед родами;
воспалительный процесс в деснах;
поражение слизистой ротовой полости;
заболевание парадонта;
воспалительный процесс в носоглотке;
поражение слизистой оболочки связочного аппарата в глотке;
длительно протекающие ангины;
воспаление в среднем ухе;
как средство защиты в многолюдных местах;
антисептические меры в любых помещениях;
дезинфекция медицинского (и не только) инвентаря.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат

Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.

Показания к использованию Хлоргексидин Биглюконата, указанные в инструкции по применению средства.

Вагинальные свечи-таблетки следует применять:

при поражении мочеполовой системы. Необходимо использовать по свече (глубоко во влагалище) – 1-2 раза в сутки. Лечение препаратом нужно продолжать до 2-х недель или по назначению врача гинеколога;
как профилактическое средство при случайных половых связях – свечку следует вставить во влагалище не позднее 120 мин. после сексуальных отношений.

Водный раствор Хлоргекседина:

при раневых резаных или ожоговых повреждениях следует небольшое количество лекарственной жидкости налить на рану (промыть) или смочить средством кусок марли или хлопчатобумажной ткани и сделать аппликацию на сутки;
при заболеваниях полости рта, горла и десен нужно делать полоскания лекарственным водным раствором в зависимости от рекомендации врача стоматолога, отоларинголога или 2-4 раза в сутки;
лечение воспалений мочевого канала и простаты у мужчин препарат следует применять, вливая через шприц пару мл лекарственного средства, несколько раз в день (в зависимости от назначения врача-уролога и тяжести процесса) через день;
при случайных половых связях следует сразу после близости промыть внешние половые органы, а так же мужчинам в мочеиспускательный канал следует ввести пару мл Хлоргексидина, а женщинам нужно промыть тщательно полость влагалища антисептиком в количестве до 10 мл;
для обработки конечностей врача перед оперативным вмешательством необходимо просто облить руки средством, а пациенту тщательно протереть место хирургического вмешательства и вокруг него.

Спиртовой раствор:

средство для многоразового использования, с целью дезинфекции медицинского оборудования и приспособлений (не более 3 дней);
для антисептической обработки конечностей врача, необходимо руки помыть с моющим средством, вытереть насухо и обработать руки по локоть несколько раз до высыхания, небольшим количеством спиртового раствора;
медицинские приборы следует, после удаления с них основной грязи, погружать в спиртовой раствор лекарственного средства на время, предусмотренное санитарными нормами.

Детям

При воспалениях, гнойниках, порезах, ожогах необходимо применять в педиатрии препарат Хлоргексидин Биглюконат. Необходимо приобрести в аптеке водный раствор с минимальной концентрацией и применять при следующих патологических состояниях у детей.

Патологические процессы в носоглотке – бактериальном поражении миндалин, воспалении слизистой оболочки голосовых связок, длительно протекающем поражении миндалин, воспалении носоглотки:

промывание ротовой полости и гортани. Необходимо взять в рот глоток средства и тщательно пополоскать горло, при этом запрокинуть голову назад, чтобы средство проникло глубже. Жидкость не следует глотать – нужно после окончания процедуры выплюнуть;
опрыскивание полости рта и горла. Следует в спринцовку или в специальный распылитель набрать лекарственное средство и попрыскать полость рта, горла. Препарат останется на поверхности миндалин, поверхности гортани или полости рта;
закапывание носовой полости. Необходимо выбрать в пипетку лекарство, положить ребенка на бок, голову чуть приподнять вверх и влить средство из пипетки в полость носа. Процедуру повторить со второй ноздрей. Препарат промочит все полости носа и останется на слизистой оболочке;
вдыхание паров средства. Необходимо в аппарат для ингаляций или керамический чайник добавить теплую воду (температура жидкости не должна обжигать, а только греть) и немного лекарства Хлоргексидин. Дышать необходимо около 10 мин.

Стоматологические патологии:

Препарат следует использовать при язвенном поражении слизистой полости рта. Следует сделать глоток водного раствора и тщательно пополоскать ротовую полость. Остатки лекарства необходимо выплюнуть. Длительность терапии определяет врач стоматолог;
экстракция зуба. Следует полоскать поврежденную десну раствором пару раз в сутки;
при воспалении десен нужно делать опрыскивание поврежденной поверхности каждый раз, после еды.

Наружное применение Хлоргексидина:

при небольших порезах, наколах, царапинах, ожогах следует промыть раневую поверхность водным раствором лекарственного средства, до улучшения состояния поверхности кожи;
более серьезные или глубокие поверхностные нарушения целостности кожного покрова – из раствора следует сделать аппликацию. Нужно взять кусок хлопчатобумажной ткани или марли, промочить его лекарством, приложить к раневой поверхности и привязать. Делать перевязку следует утром и вечером (при тяжелых повреждениях) и раз — при несерьезных.

При беременности и лактации

Инструкция по применению не запрещает использование Хлоргексидина Биглюконат во время вынашивания беременности.

Вагинальные свечи необходимо применять:

у беременных женщин при воспалении влагалища, при угрозе прерывания беременности по свече-таблетке, 1-2 раза в день (исходя из протекания патологического процесса). Лечение следует использовать до 14 дней (если нет других рекомендаций врача гинеколога);
при лактации лекарственные свечи необходимо применять в дозах, прописанных в аннотации к лекарственному средству или по рекомендации врача гинеколога.

Водяной раствор:

при беременности лекарственную жидкость на основе воды следует применять при инфекционных воспалениях внешних половых органов у женщины. Следует средством, после предварительной гигиенической процедуры, орошать или споласкивать половые органы;
по необходимости и рекомендациям врача гинеколога (воспаление влагалища) следует делать микро спринцевания водным раствором Хлоргексидина. Курс и длительность лечения определяет лечащий врач;
перед родоразрешением необходимо применять лекарство для омовения внешних половых органов и родовых путей;
во время лактации раствор хлоргексидина на воде, следует применять при всех патологиях, которые описаны в инструкции по применению.

Спиртовой раствор следует применять только перед кесаревым сечением, для обработки места операции.

Противопоказания

Как любое фармакологическое средство Хлоргекидин имеет ограничения к применению:

аллергические реакции в анамнезе;
личная непереносимость препарата;
кожная форма себореи;
папулезные высыпания;
для промывания слизистой глаза;
воспалительный процесс в ухе;
дерматиты;
открытые черепно-мозговые травмы;
компрессионные переломы позвоночного столба;
конъюнктивит;
при пеленочном дерматите;
детский возраст до 4 лет;
нельзя использовать препарат перед операцией в области черепа и позвоночника;
не использовать вместе с другими антисептиками.

Побочные действия

При непереносимости лекарственного средства Хлоргексидин Биглюконат или применении не по назначению врача, могут возникнуть негативные проявления:

иммунологические нарушения в виде зуда и крапивной сыпи;
пересушенность кожного покрова;
повышенная реакция на солнечные лучи;
воспалительные заболевания кожи в виде дерматитов;
экзема;
изменение окраса зубной эмали;
отек Квинке;
образование отвердевшего зубного налета;
вкусовые изменения;
боли в голове;
неприятный привкус в полости рта;
диспепсические явления;
рвотный рефлекс;
местные и локальные отеки.

Передозировка

Хлоргексидин Биглюконат (инструкция по применению описывает меры, которые необходимо предпринять при превышении допустимой нормы препарата) – фармакологический препарат, которым можно спровоцировать симптомы передозировки, как от длительного неправильного применения, так и случайно.

При длительном местном применении может возникнуть сильное проявление повреждения кожи в виде дерматита. В данном случае необходимо перестать использовать лекарственное средство и обратиться за помощью к врачу.
Случайно попавшее большое количество Хлоргексидина Биглюконата в полость желудка может спровоцировать поражение гепатобилиарной и мочевыводящей системы. Препарат разрушительно воздействует на клетки печени и почек. Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и в условиях стационара делать промывание желудка и гемодиализ.
При одновременном использовании лекарственного средства с мылом – вызывает усиление кожной реакции в виде жжения, зуда. Необходимо тщательно промыть тело водой.
При попадании небольшого количества Хлоргексидина в желудок (случайно проглоченное средство во время полоскания) следует вызвать рвоту и промыть желудок не просто водой, а с использованием жидких молочных продуктов, желатиновой смеси, сырых яиц.

Во всех случаях передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться за консультацией или помощью к лечащему врачу.

Особые указания

При использовании препарата следует прислушаться к особым указаниям:

с осторожностью нужно применять средство при подозрении на открытую черепно-мозговую травму;
при подозрении на повреждение позвоночного канала средство лучше не использовать;
если есть вероятность повреждения фиброзной ушной пластины, применять средство нельзя;
не следует использовать лекарство вместе с препаратами, в составе которых есть минерал йод;
при попадании средства на слизистую глаза — следует срочно сделать обильное промывание зрительного аппарата водой;
необходимо знать, что антисептическое и противовоспалительное действие препарата усиливается при повышении температуры тела и внешней температуры.

Взаимодействие

Чтобы не навредить организму, следует перед использованием антисептического средства внимательно изучить аннотацию на предмет взаимодействия препарата с другими лекарствами или получить рекомендацию у лечащего врача.

Препарат не совместим с натриевой солью лаурилсерной кислоты, камедью целлюлозы, с солью альгиновой кислоты, гидроксидом щелочи, а так же с мылом и йодом.

Где купить

Все разновидности средства Хлоргексидин Биглюконат продаются в сети аптек безрецептурно. Он есть в свободной продаже.

Стоимость лекарства зависит от формы препарата:

вагинальные свечи Хлоргексидин Биглюконат – цена варьируется в пределах от 160 руб. до 190 руб.;
раствор на воде 0,05% можно купить в пределах от 10 руб. до 90 руб.;
цена на спиртовое антисептическое средство варьируется от 15 руб. до 100 руб.

Условия хранения и срок годности

Каждая форма препарата Хлоргексидина имеет свой срок годности и место сохранения.

Вагинальные свечи-таблетки следует держать в прохладном помещении, при температуре 5-20 градусов по Цельсию (желательно в верхнем отделе холодильника). Срок сбережения с момента изготовления – 24 месяца.
Хлоргексидин в виде водного раствора необходимо держать в месте сокрытом от солнечного света месте. Температурный режим от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Срок применения и хранения не более 24 месяцев со дня изготовления.
Хлоргексидин на спирту в дозировке 0,05% необходимо держать в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Температурный режим сбережения – от 5 градусов до 20 градусов по Цельсию, не дольше 24-х месяцев с момента изготовления.
Концентрат 20%-й следует хранить при температуре от 10 градусов до 20 градусов, в темном, недоступном для света и солнечных лучей месте и не долее чем 36 месяцев со дня выпуска.

Аналоги

Препарат Хлоргексидин Биглюконат имеет дженерики во всех формах.

Вагинальные свечи-таблетки:

Ледисепт-Фармекс – свечи для внутреннего, вагинального использования. Препарат состоит из производного вещества бигуанида. Следует применять как антисептическое и противовоспалительное средство при мочеполовых заболеваниях у женщин.
Клиорон свечи – для вагинального применения. Основное действующее вещество препарата это биглюконат. Вагинальные суппозитории следует применять в гинекологической практике, как противомикробное и обеззараживающее средство.

Водный раствор:

Цитеал жидкость для местного применения, которая состоит из производного вещества бигуанидов, примидона. Лекарственное средство нужно применять для лечения раневых поверхностей с вторичной инфекцией.
Бактосин. Раствор состоит из биглюконата, четыреамонийного антисептика. Препарат необходимо применять как профилактическое и лекарственное средство при ссадинах и травмах с вторичными инфекциями.

Хлоргексидин на спирту:

Мукосанин – дезинфицирующее средство для наружного использования. В состав средства входит вантоцил, гликолевый эфир. Препарат нужно использовать для лечения инфицированных раневых поверхностей.
Ахдез. В состав лекарства входит производное вещество бигуанидов. Средство нужно использовать для профилактики и с целью уборки медицинских помещений, детских учреждений, дезинфекции инвентаря.

Хлоргексидина Биглюконат: это перекись водорода или нет

Хлоргексидин и перекись водорода – это не одно и то же. У препаратов похожее действие, но по химическому составу они абсолютно разные вещества. Их нельзя назвать даже аналогами. Оба лекарственных средства следует отнести к группе антисептических, дезинфицирующих и противомикробных средств.

На этом список сходств заканчивается. Хлоргексидина Биглюконат – это производное вещество бигуанидов, которое стабильно в применении. Перекись водорода – это представитель пераксидов или пероксид водорода, является нестабильным соединением и при применении не удерживается на применяемой поверхности.

Хлоргексидин, антисептическое средство, которое можно применять как для дезинфекции, так и для лечения инфекций и бактерий кожного покрова и слизистых (кроме глаз). Перекись водорода следует применять только для обеззараживания ран и с этой проблемой препарат очень хорошо справляется.

Хлоргексидин - это популярный антисептик длительного действия, предназначенный только для наружного применения. Широко применяется во врачебной практике, за долгие годы на фармацевтическом рынке показал надежную эффективность и приобрел популярность.

Компоненты в составе препарата

Хлоргексидин биглюконат 0,05% состоит из:

биглюконата хлоргексидина в количестве 0,5 мг;

Хлоргексидин биглюконат 20% состоит из:

биглюконата хлоргексидина в количестве 0,2 г;
дополнительные наполнители и вещества.

В состав гелей, мазей, свечей и спреев хлоргексидина входят:

активным веществом выступает хлоргексидин;
вспомогательные вещества;
лидокаин.

Механизм работы препарата

В физиологической среде препарат образовывает катионы активного поведения , которые проявляют стремление к взаимному действию с отрицательными зарядами стенок бактериальной клетки. При общей кислотности в диапазоне от 5 до 8 рН хлоргексидин связывается и работает наиболее активно. Если лекарственное средство вводится в низких концентрациях, то переход ионов сквозь мембраны неправильно функционирующих клеток блокируется и развивается стойкий бактериологический эффект.

Введение препарата в количестве более 0,01% приводит к повреждению и разрыву стенок поврежденных клеток, из-за этого микробы гибнут быстро. В гнойной и кровяной среде почти не снижает свое действие хлоргексидин. Инструкция по применению содержит рекомендуемые дозы.

На какие группы бактерий действует хлоргексидин?

Уничтожает раствор хлоргексидина следующих возбудителей заболеваний:

граммоотрицательные бактерии, к ним относят хламидии, бактероиды, нейссерии, уреаплазмы, энтеробактерии;
грамположительные бактериальные возбудители, объединяющие в составе клостридии, стрептококки, стафилококки;
дрожжеподобные грибы и дрожжи, дерматофиты, трихомонады, другие;
вирусы гриппа А и герпеса.

Не действует препарат на:

споры грибов и штаммы бактерий, устойчивые к кислотной среде;
лактобациллы.

Для проявления фунгицирующих качеств требуется концентрация раствора хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные свойства появляются после достижения концентрации более 1%.

Выведение из человеческого организма

Препарат применяется наружно, но случайное проглатывание около 300 мг приведет к тому, что в желудке и кишечнике хлоргексидин не усвоится. Через полчаса максимальное количество лекарства в кровяной плазме составит всего 0,31 мкг/л. Через половину суток в крови совсем не будет обнаруживаться хлоргексидин.

Свободнее всего хлоргексидин впитывается через кожные поры и клетки слизистых слоев человеческого организма. Местное действие препарата изучалось на примере работы с макаками. Выяснилось, что незначительные следы хлоргексидина обнаруживались в ткани печени, почек и жировых клетках после более трех месяцев использования лекарства в концентрации 8%.

Исследование крови показало, что в ней средство не содержится. Данных о том, что раствор хлоргексидина в организме человека или животных участвует в метаболических процессах, нет, поэтому из тела лекарство выводится в совершенно неизмененном виде.

Как выпускается препарат?

В различных формах поступает в продажу хлоргексидин. Раствор, используемый для наружного применения, является распространенным видом препарата. Помимо этого, лекарство производится в виде гелей, мази, спреев, свечей:

Фармакология

Хлоргексидин относится к группе мощных антисептических средств . Для наиболее эффективного воздействия рекомендуется использовать его при повышенном значении температур. Именно в таких сложных условиях активный компонент препарата воздействует на клеточную стенку бактерии и разрушает ее. В этом отношении споры грибного возбудителя и вирусы отличаются достаточной стойкостью, исключение составляет вирус герпеса.

Активное вещество лекарственного средства применяется для обеззараживания кожи на руках, поэтому активно применяется для антисептики рук при проведении операции. Немного пониженная активность по сравнению с другими препаратами выигрывает при обработке ран с присутствием гноя, крови и других выделений.

Инструкция по применению подробно содержит всевозможные сведения по приему препарата. Антисептик активно применяется для уничтожения бактерий, вирусов, микроорганизмов . Для эффективной работы препарата следует правильно выбрать концентрацию раствора. В качестве местного средства растворы применяют для дезинфекции и обработки зубных протезов в процессе изготовления и примерки, для остановки развития стоматита, пародонтита, назначения делает лечащий врач.

Сведения о применении 0,05%, 0,2% и 0,1%:

эти растворы используют после операций;
применяют в стоматологических клиниках.

Как применяют 0,2% и 0,05% растворы:

для дезинфекции раневой поверхности ожоговых очагов, обработке гнойных высыпаний и отдельных гнойников, при грибковых поражениях кожи и слизистых, бактериальном вмешательстве;
в профилактических целях для предупреждения заболеваний при гинекологической практике, акушерстве, хирургии и урологии;
в профилактических целях при случайных половых контактах и обеззараживании кожных покровов.
для дезинфекции зубных съемных протезов;
для санации половых органов при их диагностике и лечебных процедурах.

Применение раствора 0,5%:

смазывания поверхности вокруг незаживающих ожогов;
для смазывания пораженных слизистых оболочек, воспаленных кожных трещин, мозолей, водянок, потертостей;
для стерилизации инструментов без кипячения при температуре 70º.

Использование 1% раствора:

для обработки поверхностей и других предметов в медицинском кабинете после контакта с больными, например, термометров, кушеток, ручек, не подлежащих кипячению;
дезинфекции рук до операции и после, эта же процедура касается кожи пациента в месте операции.
концентрация 1% раствора хлоргексидина биглюконата служит для приготовления растворов 0,01% - 1% на водной, спиртовой, глицериновой основе.

Для назначения вагинальных суппозиториев существуют показания, например, профилактические мероприятия ЗППП, инфекционного поражения, акушерская практика, гинекологические процедуры, лечение кольпитов и вагинитов.

Гели и кремы, содержащие хлоргексидин, используют в лечении дерматологических заболеваний, например, опрелостей, пиодермий, импетиго. В гинекологии гель используется для лечения баланопоститов, вульвовагинитов, баланитов . Стоматологические клиники взяли препарат на вооружение при терапевтических назначениях по поводу пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других болезней.

Какие существуют противопоказания?

Не рекомендуется использование любых форм препарата при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам, входящим в препарат. С повышенным вниманием следует отнестись к обработке хлоргексидином при использовании в лечении подростков до 18 лет. Лекарственный препарат не используют при дерматитах небактериального происхождения. Не разрешается пользоваться раствором для промывания глаз .

Во время беременности или лактационном периоде для накожного применения противопоказания отсутствуют. Лечение с применением вагинальных свечей, гелей должны осуществляться под врачебным надзором и достоверной оценки пользы для матери и угрозы для ребенка.

Хлоргексидин не влияет на способность человека управлять машиной и другими транспортными средствами, поэтому в этом плане ограничения отсутствуют.

Для предупреждения заболеваний после случайного полового акта берут 3 мл для мужчин и 2 мл для женщин 0,05% раствора препарата и производят обработку мест контакта. Делать это рекомендуется не позднее, чем через 2 часа после полового контакта. Нельзя мочиться два часа после применения средства.

Если у пациента наблюдается задержка мочеиспускания, то 3 мл 0,05% раствора вводят в канал мочевого пузыря, процедуру повторяют 2 раза в сутки. На следующие сутки введение хлоргексидина не выполняют. Длина курса лечения 10 суток.

В лечении заболеваний уха, горла, носа и стоматологических недугов назначают полоскание или орошение пульверизатором полсти рта и гортани. Для этого берут 0,1% или 0,05% раствор и поласкают несколько раз в сутки. Длительное применение препарата хлоргексидин для санации ротовой полости может привести к возникновению проблем с восприятием вкуса , это случается из-за изменения работы вкусовых рецепторов. У некоторых пациентов наблюдается наращивание зубного камня, изменяется цвет зубной эмали.

Длительная антисептика кожных покровов может привести к зуду, высыпаниям, покраснениям, сухости, липкости и многим другим симптомам аллергических проявлений. Нельзя пользоваться раствором, который был приготовлен более семи дней назад, или у препарата прошел срок годности. Не следует допускать контакта хлоргексидина со слизистой глаз, слуховыми нервами и мозговыми оболочками.

Лечение молочниц хлоргексидином

Перед тем как приступить к самостоятельному лечению, в обязательном порядке следует получить консультацию у специалиста и пройти обязательное обследование . Симптомы молочницы иногда скрывают более серьезное заболевание, выявить которое может только доктор.

Если диагноз подтвердится, то препарат можно считать действенным средством для борьбы с молочницей, обработка раствором в виде спринцеваний даст результат в самом коротком времени. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных грибкового заражения и вызванных этим воспалений.

Концентратом дезинфицируют половые пути, а использовать его следует в комплексе с основными терапевтическими методами, выбранными для лечения. Спринцевание лекарством позволит убить микроорганизмы и остановить дальнейшее развитие грибковых спор, эффект от такой обработки сохраняется длительное время.

Введение препарата производится в лежачем состоянии. Насадка аккуратно вводится во влагалище и впрыскивается жидкость, количество раствора определит лечащий врач. На корпус флакона осуществляется медленное надавливание, после введения всей массы следует оставаться в расслабленном состоянии, не вставая, около четверти часа. Это делается для предупреждения вытекания лекарственного раствора. Обычно такую процедуру делают два раза за сутки, общее максимальное число введений составляет 10 раз.

Токсичен ли препарат?

Изучение этого свойства проводилось в лаборатории на мышах. Им вводили лекарство под кожу, в вену и впрыскивали в брюшину. В результате выявлено отсутствие токсического действия на организм животного. При этом отмечался небольшой угнетающий эффект на работу репродуктивной функции.

Взаимодействие хлоргексидина с другими лекарственными средствами

Нельзя одновременно применять препарат в сочетании с мыльным раствором и детергентами, в состав которых входит сапонин, натрия карбоксиметилцеллюлоза или натрия лаурисульфат. Чтобы лекарство оказало нужное действие, остатки моющих средств следует тщательно очистить. Ослабляет работу антисептика йод, чтобы усилить действие, можно присоединить спирт этиловый.

Дешевый препарат является активным при уничтожении микробов, бактерий и других микроорганизмов, его применение позволит без усилий избавиться от воспалительных процессов, вызванных указанными возбудителями.

Универсальный антисептик с выраженным противомикробным действием – именно так можно описать Хлоргексидина биглюконат. Раствор хлоргексидина помогает не только удалить патогенную микрофлору с определённых участков тела, но и продезинфицировать некоторые медицинские приспособления.

Активным компонентом антисептика является хлоргексидин. Этот компонент активно взаимодействует с клетками патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Вспомогательным компонентом раствора является вода очищенная или спирт этиловый.

Медицинский препарат в виде вагинальных суппозиториев содержит активный компонент (16 мг в одной свече) и вспомогательные вещества. К ним относят макрогол 400, а также макрогол 1500. Вагинальные суппозитории применяют локально.

Гель для наружного применения содержит 2% хлоргексидина биглюконата и гелеобразователь. Применяется в стоматологической практике для лечения заболеваний дёсен. Иногда в состав геля может входить раствор лидокаина.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Хлоргексидин является эффективным бактерицидным, дезинфицирующим и фунгицидным препаратом. Его губительный эффект на патогенную микрофлору основан на окислительной способности. Он окисляет мембраны клеток микроорганизмов, при этом нарушая цитоплазматическую мембрану и блокируя транспорт ионных соединений.

Противомикробная активность на поверхности кожи сохраняется в течение длительного времени. Кровь и гнойное отделяемое может в некоторой степени уменьшить эффект антисептика.

ВАЖНО! Для фунгицидного эффекта используется большая концентрация (0,05%) антисептического вещества.

Фармакокинетика

При наружном применении в допустимой концентрации антисептик не оказывает системного влияния на организм (он не всасывается в кровоток).

Для чего назначают препарат

Дезинфицирующее средство назначают для лечения многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и для их профилактики. Ещё его используют для обработки операционного поля, медицинских инструментов и изделий. Для того чтобы дезинфицировать инструменты, температура раствора должна быть не менее 70°С.

В качестве профилактического средства Хлоргексидин применяется:

при ожогах, обморожениях и других травматических повреждениях кожи. Средство применяется для предотвращения инфицирования ран;
для профилактики ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз);
в урологии (перед медицинскими манипуляциями, где необходимо проникновение в уретру);
в гинекологии (для обработки слизистых половых путей перед оперативными вмешательствами).

Как средство лечения водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется:

для обработки гнойных ран;
для орошения горла при Лор-заболеваниях;
при стоматологических проблемах для полоскания полости рта;
в гинекологии в качестве спринцеваний и влагалищных тампонов при воспалительных и инфекционных заболеваниях (эрозия шейки матки, кандидоз, гонорея);
в урологической практике для обработки пациентов до и после операций.

Антисептик широко используется как дезинфицирующее средство:

в стоматологии для обработки съёмных протезов;
в хирургии – для обработки операционного поля, рук медперсонала и некоторого медицинского инструментария;
при обработке поверхности оборудования и медицинских приборов (термометров, фонендоскопов, аппаратов ЭКГ и прочие).

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата

Для лечебных целей раствор хлоргексидина назначается специалистом. Врач определяет необходимый вид раствора (спиртовой или водный) и концентрацию, в зависимости от желаемого эффекта.

Раствор для местного и наружного применения

Для лечения заболеваний полости рта средство используется в виде полосканий. Для этих целей необходима концентрация 0,05%. Перед процедурой тщательно ополаскивают полость рта чистой водой. Затем 30-40 мл средства набирают в ротовую полость и проводят полоскания на протяжении 30-60 секунд. В дальнейшем, можно увеличивать время до 3-4 минут. После обработки нельзя есть пищу и чистить зубы на протяжении 2 часов. Пить можно только чистую воду. Полоскание полости рта проводится 2-3 раза в сутки.

Обработку горла при Лор-заболеваниях проводят точно также. Только раствор ни в коем случае нельзя глотать. При заболеваниях горла антисептическое средство полезно чередовать с противовоспалительными травами (ромашка, календула, шалфей).

Обработка слизистых оболочек половых органов проводится путём обмывания, спринцевания и постановки лекарственных тампонов.

Подмывание проводится ежедневно, утром и вечером. Для этого 50 мл 0,05% раствора разводят в 500 мл тёплой кипячёной воды. После подмывания половые органы обсушивают и надевают чистое бельё.
Спринцевание – более эффективный способ терапии. Спринцовка позволяет доставить антисептик даже в самые дальние места влагалища. Спринцевание проводится после ежедневных гигиенических процедур, продезинфицированной спринцовкой. Для проведения манипуляции 50-100 мл 0,05% водного раствора набирают в спринцовку, а после выпускают во влагалище. Можно задержать жидкость на несколько секунд внутри.
Постановка лекарственных тампонов проводится как в домашних условиях, так и в манипуляционном кабинете. Ставят тампоны преимущественно в положении лёжа, чтобы препарат максимально эффективно подействовал без дискомфортных явлений.

Обработка гнойных ран проводится 0,2% или 0,5% водным раствором антисептика. Перед нанесением хлоргексидина необходимо очистить рану от остатков гнойного отделяемого с помощью перекиси водорода. Перекись можно просто полить на рану, а можно использовать марлевые тампоны. Обработка гнойных ран антисептиком проводится ватно-марлевыми тампонами. Некоторые специалисты советуют наложить на обширную гнойную рану повязку с антисептиком. Для повязки используется 0,05% раствор. Он позволит избежать неприятных явлений при длительном воздействии.

Спиртовой спрей для наружного применения

Спиртовой 0,5% раствор Хлоргексидина биглюконата применяется для обработки рук и операционного поля перед малыми медицинскими манипуляциями, для обработки инструментария. Поэтому важно знать, как его правильно использовать для эффективной дезинфекции.

Вот несколько правил, как использовать спиртовой антисептик:

перед обработкой рук их необходимо вымыть с мылом и просушить стерильным полотенцем. Проследить, чтобы на руках не осталось остатков мыла, так как оно снижает активность антисептического вещества. Нанести на руки 5-10 мл средства и тщательно втереть (хирургическая обработка рук);
перед дезинфекцией медицинского инструментария его тщательно очищают от загрязнений (биологические жидкости, остатки растворов) и дезинфицируют.

При беременности и лактации

Беременным женщинам допускается использовать антисептик. Однако перед его применением следует получить консультацию у врача-гинеколога.

ВАЖНО! В период беременности нельзя проводить спринцевания с хлоргексидином. Спринцевания противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать развитие инфекционного процесса во влагалища, а иногда и самопроизвольный выкидыш.

Препарат можно использовать в период лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому никак не сказывается на состоянии ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Антисептик не вступает в реакции с другими медикаментами и медицинскими растворами.

Применение средства совместно с мылом, щёлочью и анионными детергентами снижает к минимуму эффективность хлоргексидина.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение антисептического раствора противопоказано при:

индивидуальной непереносимости организма;
аллергической реакции на хлоргексидин;
хирургическом вмешательстве в органы слуха и зрения;
дерматитах различной этиологии.

В детском возрасте использовать Хлоргексидин необходимо с осторожностью.

Побочные эффекты после использования антисептика:

зуд, жжение, гиперемия кожных покровов;
развитие аллергических реакций (крапивница);
возникновение сухости слизистых оболочек;
развитие дерматитом;
фотосенсибилизация;
изменение вкусовых ощущений и окраски зубов при длительных полосканиях.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Хлоргексидина биглюконат при наружном применении не было выявлено.

Если пациент во время полосканий проглотил антисептик, необходимо провести ряд мероприятий.

Структурные аналоги средства:

Гексикон. Выпускается в виде вагинальных свечей и вагинальных таблеток. Производитель – ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия. Цена от 299 рублей.
Хлоргексидин от ООО «ФАРМПРОЕКТ», Россия. Выпускается в виде вагинальных свечей. Цена около 148 рублей.
Хлоргексидин от АО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», Россия. Выпускается в тюбиках-капсулах, по 5 мл. Очень удобная форма для наружного применения. Цена около 38 рублей.
Бактодерм. Антибактериальный препарат для наружного использования. Активные компоненты: бензалкония хлорид и хлоргексидина биглюконат. Производитель – «INNOTHERA CHOUZY», Франция. Цена около 300 рублей.

Аналоги по фармакологическому действию:

Мирамистин. Антимикробный раствор для наружного применения. Действующее вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Производитель – ООО «ИНФОМЕД», Россия. Цена от 225 рублей;
Аквазан. Антисептический препарат для наружной терапии. Активный компонент – повидон йода. Производитель – «Йодные технологии и маркетинг», Россия. Цена около 39 рублей.

Эффективный антисептический раствор всегда должен быть в домашней аптечке. Он защитит открытые раны от попадания патогенной микрофлоры, поможет справиться с неприятными симптомами молочницы или афтозного стоматита. Несомненным преимуществом раствора является его доступность и дешевизна.

Латинское название: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Биглюконат хлоргексидина
Производитель: Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Показания

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)

Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
Для полоскания горла.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%

Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%

Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Состав

Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.

Лечебные свойства

Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

Pseudomonas (частично)
Proteus (умеренно)
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma
Neisseri
Bacteroides
Gardnerella vaginalis
Trichomonas
Gonorrhoeae
Candida albicans
Herpesviridae.

Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.

Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.

Формы выпуска

Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.

Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.

Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.

0,1% 100 мл – 15 руб.

0,2% 100 мл – 20 руб.

0,5% 100 мл – 25 руб.

5% 100 мл № 20 – 300 руб.

20% 100 мл № 20 – 500 руб.

Способы применения

Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.

Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.

При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.

Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.

Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.

Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.

При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.

Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.

Приготовление раствора

Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:

20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
20 мл 20% — вода для инъекций.

Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.

Использование при беременности

Противопоказания

Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:

Дерматиты
Возраст до 10 лет
При хирургическом вмешательстве на слуховых органах
В офтальмологии.

Лекарственные взаимодействия

При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.

Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.

Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.

Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.

Применение других антисептиков не дает результата.

Побочные реакции

При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.

Условия и срок хранения

Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватия

Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.

Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.

Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.

Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).

Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.

Достоинства:

В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
Сохраняет свойства при наличии экссудата.

Недостатки:

Неудобная расфасовка
При соединении с жесткой водой теряет эффективность.

Октенисепт

Шульке & Майер, Германия

Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.

250 мл – 900-950 руб.

Спрей 50 мл – 450-500 руб.

Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.

Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.

Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.

Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.

Достоинства:

Подходит для лечения в период беременности
Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.

Недостатки:

Высокая стоимость
Несовместим с антисептиками на основе йода.

Наименование:

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Фармакологическое действие:

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.

Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 %, 0,1 % и 0,2 %:

Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.

Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.

Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 °C.

Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5 % и 20 %:

Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Методика применения:

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.

Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05 % или 0,1 % раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05 %, 0,02 % или 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в день. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.

Для дезинфекции операционного поля применяют 20 % раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70 % этиловым спиртом (на 1 часть 20 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70 % этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02 % раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20 % раствора хлоргексидина биглюконата:

Для приготовления 1л 0,5 % спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70 % этиловым спиртом.

Для приготовления 1л 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,02 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 °C в течение 30 минут.

Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Нежелательные явления:

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.

При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.

Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.

Препарат не используют в офтальмологии.

Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Во время беременности:

При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.

Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.

Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.

Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.

Передозировка:

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.

При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.

Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска препарата:

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме 0,05 % раствора – 2 года.

Срок годности препарата в форме 20 % раствора – 3 года.

Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

Состав:

1мл препарата в форме 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,5 мг,

Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,2г,

Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Хепилор (Happylor) Пантестин (Panthestin) Медасепт (Medasept) АХД 2000 (AHD 2000) Этония (Etonium)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!