Гранулема у кошки на губе лечение. Что делать, если у кошки эозинофильная гранулема? Лечение эозинофильной гранулёмы

Эозинофильная гранулема , является одиним из вариантов гистиоцитоза Х; название которому в 1944 г. предложили американские патологоанатомы Луис Лихтенстайн (Lichtenstein Louis, 1906-1977) и Яффе (H.L.Jaffe).

Гистиоцитозы Х (histion греч. - ткань + cytus греч. - клетка + -sis) - группа заболеваний неизвестной этиологии, характеризующихся появлением в различных органах и тканях инфильтратов (эозинофильных гранулем), состоящих из макрофагов (гистиоцитов). Различают три формы гистиоцитозов Х: эозинофильную гранулему , болезнь Хевда-Шюллера-Крисчена и болезнь Леттерера-Сиве . Гистиоцитозы Х можно заподозрить на основании клинической картины, данных рентгенологического исследования (очаги деструкции в костях). Окончательный диагноз устанавливают при морфологическом исследовании материала, полученного путем биопсии пораженного участка кости или пункции опухолевых образований кожи, мягких тканей. При этом обычно выявляются гистиоциты и зрелые эозинофилы; в ряде случаев могут быть очаги некроза. Лечение больных гистиоцитозами Х проводят в стационаре. Оно, как правило, оперативное (кюретаж или резекция пораженного участка кости). При его неэффективности используют лучевую терапию.

Эозинофильная гранулема доброкачественное заболевание ретикулоэндотелиальной системы. Наблюдается преимущественно у лиц мужского пола в детском, пубертатном и юношеском возрасте и характеризуется солитарным или множественным поражением костей (болезнь Таратынова) , кожи, внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта и др.). Наиболее часто встречается эозинофильная гранулема костей (болезнь Таратынова), при которой в 70-80% случаев поражение носит солитарный характер. Как правило, эозинофильная гранулема локализуется в костях черепа, длинных трубчатых костях (бедренной и плечевой), может встречаться в позвонках и костях таза. При множественном поражении патологические очаги возникают в различных отделах скелета. Обычно заболевание проявляется болью в зоне поражения, припухлостью или образованием опухолеподобного узла (особенно при локализации патологического очага в черепе).

При гистологическом исследовании для эозинофильной гранулемы характерна однородность картины. Очаги содержат ретикулярные клетки, гистиоциты, крупные макрофаги, отдельные гигантские клетки, плазматические клетки и эозинофилы. Эозинофильные лейкоциты собраны группами или инфильтрируют ретикулярную ткань, придавая ей характерный вид. Иногда встречаются некрозы и кровоизлияния. На границе очага поражения с окружающей и разрушенной костью можно встретить новообразованные костные балочки и мелкие секвестры с наличием остеокластов и явлениями лакунарного рассасывания. Макроскопически при эозинофильной гранулеме виден очаг деструкции с неровными, подрытыми краями, заполненный буровато-красной или серовато-желтой мягкой грануляционной тканью, которая легко удаляется и совершенно не спаяна с окружающей костью. Полость очага с разрыхленными стенками без явлений склероза.

Позвоночник может быть единственным местом поражения или вовлекаться в процесс при множественных гранулемах. Эозинофильная гранулема (vertebra plana) позвоночника является относительно редкой патологией . В 1924 г. J. Calve описал заболевание, ведущим признаком которого был плоский позвонок.

При данной патологии может поражаться как один, так и несколько позвонков . Клиническая картина костного эозинофилеза обычно бедна симптомами. Первыми проявлениями заболевания у большинства детей являются усталость и ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника, боли при нагрузке, вначале ноющие, скоропроходящие, а затем постоянные, и в покое. Иногда заболевание протекает вообще бессимптомно, и поражение позвоночника выявляется в связи с рентгенологическим обследованием при локализации эозинофильной гранулемы в других костях скелета. Иногда у детей с эозинофильной гранулемой позвоночника наблюдается повышение температуры тела до 38-39°С. Такая картина заболевания с неопределенными симптомами продолжается до 3-4 месяцев, поэтому в этот период, как правило, ошибочно диагностируются туберкулез, менинго-радикулит, ревматизм и другие заболевания. Общее состояние у большинства больных не нарушается, хотя в ряде случаев отмечаются бледность, вялость, похудание. Из местных симптомов обнаруживаются сколиоз, усиление лордоза, сутулость, уменьшение физиологического кифоза. Деформации не являются грубыми , бросающимися в глаза, а выявляются при внимательном обследовании. У всех больных эозинофильной гранулемой отмечается пуговчатое выступание пораженного остистого отростка. Осевая нагрузка не всегда вызывает болезненные ощущения. Почти у всех больных при отсутствии соответствующего лечения боли постепенно усиливаются, появляется напряжение мышц. У большинства больных заболевание протекает без заметных неврологических нарушений, реже отмечается скованная походка, наблюдаются усиление сухожильных рефлексов, клонус стоп.

При лабораторном исследовании крови и мочи у больных с множественной и солитарной эозинофильной гранулемой наблюдаются повышение СОЭ и содержания лейкоцитов, у большинства больных СОЭ держится в пределах 15 мм/ч.

Рентгенологические исследования при эозинофильной гранулеме являются решающими в диагностике заболевания. Рентгенологическая картина эозинофильной гранулемы позвоночника изменяется в зависимости от степени распространения патологического процесса, давности заболевания, места нахождения процесса в позвоночнике. В большинстве случаев достаточно произвести обычные рентгенограммы. Для уточнения некоторых деталей локализации процесса в позвонке, выявления характера и структуры очага в ряде случаев помогают рентгенограммы с прямым увеличением изображения, томограммы.

На основании изучения клиники и сопоставления ее с рентгенограммами все эти изменения в позвоночнике можно разделить условно на три стадии: первая стадия - возникновение и развитие эозинофильной гранулемы; вторая стадия - образование плоского позвонка; третья стадия - восстановление патологического позвонка.

Основные клинико-рентгенологическая признаки заболевания в зависимости от стадии процесса :
первая стадия – появляются боли в позвоночнике; отмечаются общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, повышение СОЭ до 20-40 мм/час; при пальпации и визуально определяются выпячивание остистого отростка пораженного позвонка, небольшой углообразный кифоз, сколиоз, умеренное напряжение региональной паравертебральной мускулатуры; рентгенологическая картина в первые шесть месяцев проявляется очагами деструкции в переднецентральной части тела позвонка, остеопорозом в теле пораженного позвонка; в этот период заболевания сходство со специфическим процессом дополняется еще наличием тени «натечного абсцесса», что объясняется реактивным воспалением и напряжением мышц, соответствующих уровню пораженного эозинофильной гранулемой позвонка; в этот период заболевания в течение последующих 5-6 месяцев могут появляться новые очаги деструкции в теле позвонка;
вторая стадия (стадия компрессии позвонка) – вследствие ослабления структуры позвонка происходят патологические микропереломы; в результате таких переломов возникают кровоизлияния в очаг поражения; в этот период заболевания тело позвонка как бы сплющивается до 1/4 высоты с выстоянием его переднего отдела на несколько миллиметров; незначительно снижается высота диска над пораженным позвонком, нижний позвонок представляется расширенным; как правило, развивается сдавление спинного мозга, чаще в грудном отделе; такая картина держится около одного года;
третья стадия – восстановление формы тела позвонка до 2/3 его начальной высоты; данный период наиболее продолжительный, длится от 6 месяцев до 4 лет; патологический процесс при правильном лечении медленно претерпевает обратное развитие в течение от 6 месяцев до 2 лет; в начале этого периода появляется заметное уплотнение в центре тела, задних отделах, уплотняются также обе замыкательные пластины, начинается постепенное восстановление высоты тела позвонка.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомиелитом, костной формой туберкулеза, остеосаркомой, нейробластомой, фиброзной остеодистрофией, лимфогранулематозом, лейкозом.

Принципы лечения . Лечение , как правило, проводится в стационаре. При острых проявлениях назначают глюкокортнкоиды в сочетании с цитостатиками (винкристин, лейкеран,хлорбутин и др.). В ряде случаев соответствующее лечение, направленное на разгрузку позвоночника (вытяжение, постельный режим, гипсовая кроватка, корсеты), способствует быстрому обратному развитию всех симптомов. Выполненная по показаниям лучевая терапия снимает боли и ликвидирует негрубые неврологические симптомы. Декомпрессия спинного мозга производится в исключительных случаях при блокаде субарахноидального пространства.

Эозинофильная гранулема кости поражает детей, подростков и молодых взрослых (главным образом до 30 лет) и наблюдается у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Гистология и патогенез эозинофильной гранулемы кости

Эозинофильная гранулема кости представляет собой одну из нозологических форм, относящихся к ЛКГ (прежнее название «гистиоцитоз X»), составляя примерно 70% его случаев. ЭГ - наиболее доброкачественно протекающая форма ЛКГ, ограниченная, как правило, только костным скелетом. Две другие формы: болезнь Леттерера-Сиве и болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена (костный ксантоматоз) - поражают детей и рассматриваются в специальных руководствах. В основе всех трех форм находится единый патологический процесс. Специфической морфологической особенностью этой группы заболеваний считается наличие в очагах поражения лангергансовых клеток - гистиоцитов с характерными включениями в цитоплазме (гранулами Лангерганса), выявляемыми при электронной микроскопии.

Процесс начинается с пролиферации гистиоцитов, которые непосредственно осуществляют резорбцию костной ткани.
Затем костномозговые пространства инфильтрируются эозинофильными лейкоцитами с примесью нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и гигантских клеток (стадия гранулемы).
В период обратного развития часто появляются скопления ксантомных клеток.

Все три стадии могут быть представлены одновременно в одном очаге поражения, а эозинофилы в редких случаях отсутствуют. Этиология ЛКГ неизвестна, многие авторы рассматривают ее как проявление патологии иммунной системы.

В 70-80% случаев ЭГ имеется одиночный очаг деструкции костной ткани, в остальных - очаги множественные. Наиболее часто поражаются череп, нижняя челюсть, позвоночник, ребра, таз, длинные кости. У взрослых преобладают поражения плоских костей. В черепе очаги локализуются преимущественно в чешуе лобной кости и в теменных костях, в позвоночнике, как правило, - в телах грудных и поясничных позвонков. В длинных трубчатых костях изменения возникают в диафизах и метафизах, эпифизы поражаются редко и главным образом у детей. ЭГ встречается также в грудине, ключицах и коротких трубчатых костях.

Размеры очагов эозинофильной гранулемы кости могут на протяжении короткого промежутка времени увеличиваться, а «секвестр» рассасывается. Но обычно динамика после выявления очага ЭГ выражается в уменьшении его размеров, появлении остеосклеротического окаймления или костных септ внутри очага. При поражении длинных трубчатых костей периостальные наслоения ассимилируются с утолщением кортикального слоя, причем по прошествии некоторого времени происходит удивительно полное восстановление формы, толщины и структуры кости. У маленьких детей с картиной vertebra plana восстанавливается и высота тел позвонков. Чем моложе пациент, тем совершеннее может быть восстановление. Как правило, все это происходит без всякого лечения. Вероятнее всего, именно поэтому «помогают» самые разные методы терапии: лучевая терапия, химиотерапия или популярное в последнее время введение глюкокортикоидов в очаг после биопсии. Лечение необходимо в редких случаях пациентам с очень сильной болью, при угрозе патологического перелома, возникновении нестабильности после патологического перелома позвонка или редких неврологических нарушениях. Однако заживление костных очагов не всегда означает излечение, так как у некоторых пациентов возникают новые очаги, и к ним присоединяются внескелетные изменения. Как правило, это происходит в пределах 1-2 лет после появления первого очага и иногда продолжается до 10 лет.

Симптомы и диагностика эозинофильной гранулемы кости

Клиническое обследование

Эозинофильная гранулема кости может протекать бессимптомно или проявляется локальной болью и припухлостью. Однако общее состояние пациентов при этом страдает относительно мало, а боль редко достигает большой интенсивности и может вообще отсутствовать. Тем самым характерно расхождение между значительными морфологическими (рентгенологическими) изменениями и слабо выраженными клиническими проявлениями. При поражении позвоночника неврологические нарушения наблюдаются редко.

Лучевая диагностика

Рентгенологическая картина характеризуется деструктивными изменениями и зависит от локализации. В плоских костях очаг деструкции четко очерчен и имеет овальную форму. Часто форма очага более сложная, а очертания полициклические, что указывает на его мультицентрическое происхождение. Очаг пенетрирует компактные пластинки (наружную), обычно на большем протяжении, и выступает в покровные мягкие ткани, вызывая их локальное утолщение. Неодинаковая протяженность разрушения наружной и внутренней компактных пластинок костей свода черепа нередко отображается в виде удвоения контуров очага - симптом «полости в полости» (рис. 4.24). Склеротический ободок по периферии очага обычно отсутствует. В центре деструктивного очага в костях свода черепа может быть виден участок сохранившейся костной ткани - так называемый пуговчатый секвестр. Иногда картина дополняется наличием по соседству более мелких деструктивных очагов (очаги-сателлиты). При поражении челюсти с локализацией очага рядом с корнями зуба может возникать картина «плавающего зуба».

В диафизах и метафизах длинных костей обнаруживается центрально расположенный относительно хорошо отграниченный деструктивный очаг, вызывающий дугообразные дефекты по эндокортикальной поверхности компактного вещества с его локальным истончением. Часто имеются также указания на мультицентричность (фестончатость очертаний, очаги-сателлиты). Для этой локализации характерна линейная или слоистая периостальная реакция. Секвестров не наблюдается.

В позвоночнике у детей возникает картина vertebra plana - уплощенное тело позвонка вплоть до сближения верхней и нижней замыкающих пластинок при почти полном разрушении губчатого вещества. Процесс может перейти на ножки дуги. Межпозвоночные диски не сужены, наоборот, высота их часто увеличивается. Паравертебральные мягкие ткани могут быть утолщены за счет мягкотканного компонента самой гранулемы и вследствие отека, сопровождающего патологическую компрессию тела позвонка.

Важная задача врача - уточнение распространенности поражения. Иногда выявление малосимптомных очагов поражения с типичной картиной позволяет расшифровать природу первоначально выявленного нетипичного очага. Кроме того, полезно иметь полную базисную картину для прослеживания течения заболевания. Остеосцинтиграфия не может быть скрининговым методом, так как менее чувствительна, чем рентгенография, при выявлении костных очагов ЭГ. Имеется ряд сообщений о ложноотрицательных результатах этого метода, что объясняют чисто деструктивным характером заболевания. Скрининг при эозинофильной гранулемы кости посредством МРТ всего тела на большинстве томографов недоступен. Поэтому на практике наиболее приемлемый метод - сочетание рентгенографии черепа, таза, органов грудной клетки, бедренных и плечевых костей хотя бы в одной проекции и МРТ позвоночника (Т1-взвешенного или STre-изображения). Разумеется, визуализации должна быть подвергнута также любая часть тела, со стороны которой имеются хотя бы малейшие клинические проявления.

При МРТ сигнал эозинофильной гранулемы кости неспецифичен: он изоинтенсивен мышцам на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивен на Т2-взвешенном изображении. Отмечается отек окружающего костного мозга, а при локализации в длинных трубчатых костях также отек параоссальных мягких тканей. Сигнал очага поражения, как и области реактивного отека, усиливается после контрастирования.

Дифференциальная диагностика

Поскольку рентгенологическая картина при болезни Хенда-Шюллера-Крисчена складывается из таких же элементов, обе формы не всегда легко разграничить, особенно у детей. Но в некоторых случаях и у взрослых пациентов костное поражение, типичное по симптомам и течению для эозинофильной гранулемы кости, сопровождается легочными изменениями или несахарным диабетом, что свидетельствует об искусственности выделения нозологического подразделения ЛКГ и о наличии промежуточных форм.

Дифференциальная диагностика солитарного очага эозинофильной гранулемы кости в плоских костях проводится с миеломой (разный возраст, клинико-лабораторные данные), гемангиомой, ФД, а в длинных трубчатых костях - с воспалительными заболеваниями, саркомой Юинга, лимфомой. Рентгенологическая картина чаще всего достаточно показательна, хотя иногда трудно отличить ЭГ от саркомы Юинга. Множественные поражения скелета необходимо дифференцировать с миеломой, метастазами рака, лимфомой, гиперпаратиреоидной остеодистрофией, ФД, болезнью Гоше.

Эозинофильная гранулема у кошек встречается довольно часто. Это опасное заболевание вызывает и слизистых оболочек. В некоторых случаях оно может даже переходить в рак. Лечить гранулему следует под строгим контролем ветеринарного врача. Иначе не исключена гибель животного.

Как и когда может проявиться

Причины возникновения у кошек гранулемы, к сожалению, медиками до конца до сих пор не выяснены. Считается, что самостоятельным это заболевание не является. И действительно, чаще всего оно проявляется в виде симптома других проблем. Это может быть:

гиперчувствительность животного;
аллергические патологии кожи;
пищевая непереносимость.

Большинство ученых сходится во мнении, что возникает гранулема благодаря деятельности эозинофилов. Так называют одну из разновидностей лейкоцитов, присутствующих в крови млекопитающих.

Разновидности болезни

Основой для постановки диагноза являются анамнез, клинические признаки и отсутствие других заболеваний со схожей симптоматикой. Проявляется комплекс эозинофильной гранулемы у кошек в четырех основных формах:

эозинофильная бляшка;
собственно гранулема;
эозинофильный налет;
эозинофильная язва.

Основным признаком болезни является наличие воспаления кожи и слизистых, а также изъязвлений. Отличаются друг от друга эти формы заболевания в основном только местом расположения последних и их видом.

Эозинофильная бляшка

Это довольно распространенная форма такого заболевания, как эозинофильная гранулема кошек. Симптомы ее обычно ярко выражены. В данном случае у заболевшего животного изъязвления появляются практически на любых участках тела. Но чаще всего бляшки встречаются на бедрах и животе кошки. Количество их при этом может быть любым - от 1-2 до нескольких десятков. Форму они имеют четко очерченную, овальную или круглую. Поражаться кожа животного может как небольшими (0,5 см), так и крупными (до 10 см) бляшками.

При этой форме становится очень беспокойной, чешется, покусывает себя, требует внимания. Объясняется это сопровождающим появление бляшек зудом. Со временем внутри таких болячек образуется жидкость, вытекающая наружу.

Гранулема эозинофильная: признаки

В этом случае на теле животного появляются узелковые поражения. Возникают они чаще всего на губах животного, задней стороне бедер, в кожно-слизистых зонах и на морде. Эозинофильная гранулема у кошек проявляется в основном только собственно наличием узелков. Беспокойства животное в этом случае не проявляет, поскольку эти поражения не болят и не чешутся. При осмотре кошки, помимо узелков, при такой форме гранулемы обычно обнаруживаются еще и увеличенные лимфоузлы.

Заболевают этой формой обычно животные в возрасте до одного года. При этом чаще всего она проявляется у самцов.

Эозинофильный налет

Данная форма может поражать кошек любого возраста. Внешне эозинофильный налет проявляется в виде облысений с покраснением кожи. На пораженных участках при этом обычно образуются сильно зудящие язвы и сыпь. Появляются залысины при этой форме обычно на шее, бедрах и спине животного. В большинстве случаев со временем они прогрессируют.

Эозинофильная язва

Эта форма заболевания проявляется возникновением на коже кошки плоских поражений без шерсти. Чаще всего язва образуется на верхней губе животного. Иногда поражения появляются и в полости рта (с двух сторон). В последнем случае могут наблюдаться такие симптомы, как затрудненное глотание и отсутствие желания есть. При этом из-за хронического голодания у кошки может развиться липидоз печени.

На что обращают внимание при постановке диагноза

Как уже упоминалось, при диагностике гранулемы, помимо всего прочего, проверяют и наличие у животного других заболеваний со схожими симптомами. К таковым относятся:

разного рода бактериальные инфекции;
грибковые поражения;
опухоли кожи.

Для точной постановки диагноза в ветеринарной клинике выполняются тщательные исследования мазков-отпечатков. При этом выявляется наличие эозинофилов в крови.

Что делать при обнаружении

Эозинофильная гранулема у кошек - заболевание очень серьезное. Поэтому при обнаружении его признаков следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Чаще всего эта болезнь развивается на фоне аллергии животного на какие-нибудь пищевые продукты. Поэтому первым делом следует скорректировать рацион кошки.

Для лечения язвочек часто назначается при возникновении такой болезни, как эозинофильная гранулема у кошек, "Лоринден С". Этой мазью обрабатывают бляшки на теле животного. Также выписываются антибиотики общего действия. Давать их положено 2-3 недели. Для достижения ремиссии назначается метилпреднизолона ацетата (4 мг/кг каждые 2-3 недели). Вместо этого препарата может выписываться и преднизолон (2 мг/кг внутрь с периодичностью в 12 часов). Эти лекарства положено принимать до исчезновения всех бляшек. В среднем курс лечения продолжается 2-8 недель.

Улучшения при приеме животным этих средств обычно наблюдается уже в первые две недели. Понижают дозу принимаемых препаратов постепенно. В последующем обязательно назначаются профилактические и поддерживающие курсы. К примеру, врач может посоветовать прием метилпреднизолона 1 раз в 2-3 месяца по мере необходимости.

Эозинофильная гранулема у кошек: лечение другими медикаментами

Иногда случается так, что гормоны метилпреднизолон и преднизолон от этой болезни не помогают. Бляшки у животного даже после длительного применения не проходят. В этом случае могут назначаться:

"Дексаметазон" (0.4 мг/кг каждые сутки).
"Триамцинолон" (0.8 мг/кг раз в день).

Если и от этих препаратов животному не полегчает, врач обычно проверяет правильность постановки диагноза. Если он подтверждается, назначаются:

"Доксициклин" (5-10 мг/кг два раза в сутки).
"Триметоприм" (125 мг два раза в день).
"Циклоспорин" (25 мг в день в течение 8-14 недель).

Некоторые владельцы домашних животных опасаются того, что эозинофильная гранулема кошек передается человеку. Бояться этого не следует. Заболевание для людей это совершенно безопасно. Лечить питомца назначенными препаратами можно дома.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, следует постараться прежде всего исключить возможность проявления аллергии. Рацион кошки должен быть разработан правильно. Кроме того, необходимо принимать профилактические меры, направленные на недопущение заражения животного блохами. Как уже упоминалось, укусы этих насекомых часто становятся причиной такого заболевания, как эозинофильная гранулема у кошек. Как обрабатывать шкурку животного - об этом можно почитать в инструкции, прилагаемой к выбранному средству. Для профилактики спреи и капли обычно применяются один раз в месяц.

При необходимости, посоветовавшись с ветеринаром, для предотвращения развития гранулемы можно давать кошке-аллергику и лекарства. Чаще всего в этом случае назначаются акарицидные средства. Решив лечить кошку препаратами этой группы, следует иметь в виду то, что стероиды резко снижают иммунитет к развитию разного рода бактериальных заболеваний. Профилактика с использованием таких лекарств, следовательно, возможна только по индивидуальным показаниям с учетом возраста кошки, ее породы и т.д. Одновременно с акарицидными средствами животному обычно назначают препараты, поддерживающие иммунитет.

Воспалительная патология кожи, включающая в себя три формы заболевания, различающихся по характеру и симптоматике. Главной причиной возникновения считается аллергическая реакция, проявляющаяся на всех участках тела. В большинстве случаев на укусы насекомых: , клещей.

Воспалительные патологии кожи у кошек

Причиной недуга может стать аллергическая реакция.

По месту локализации и характеру поражения различают следующие виды болезни:

безболезненное эозинофильное изъязвление;
эозинофильная бляшка;
эозинофильная гранулёма.

Безболезненные язвенные поражения

Безболезненные язвенные поражения локализуются в области верхней губы у кошки.

Такое поражение возможно на обеих сторонах губы. Разрастается язвенный очаг стремительно, выражается припухлостью воспалённой зоны . В особо запущенных случаях воспаляться лицевая зона полностью и распространяться далее на шею, спин, конечности.

Эозинофильная бляшка

Эозинофильная бляшка характеризуется красным цветом на поверхности.

Как правило, бляшки проступают в области живота питомца, но могут распространяться по всему телу.

По внешнему виду бляшки напоминают большие наросты с яркой красной поверхностью. На месте возникновения бляшек стремительно , и все время их наличия волосы не растут ввиду того, что появление наростов сопровождается сильным зудом, и животное постоянно облизывает больное место.

Эозинофильная гранулёма

Непосредственно гранулёма чаще всего возникает на лицевой части, шее, голове, за ушами, спине и лапах животного, большое скопление узелков наблюдается в зоне языка и нёба, на губах, в области задних лап.

Гранулёма выглядит как небольшие уплотнения, на месте которых присутствуют проплешины, так как шерсть на больном месте не растёт.

Клиническая картина и диагностика

Эозинофильная гранулёма, как правило, вызывает сильный зуд у животного.

Основные симптомы – новообразования на коже разной локализации и характера.

Обычно болевого синдрома нет, но ввиду сильного зуда возможны расчесы, которые могут воспаляться и создавать благоприятную среду для размножения бактерий. Вследствие того, что язвы могут присутствовать во рту или на губах, животное испытывает трудности с употреблением пищи и воды, в результате чего резко теряет в весе, . И также в местах поражения могут воспаляться и припухать лимфатические узлы.

Особенности диагностирования

Следует в обязательном порядке сдать аллергические пробы.

Основа диагностирования – дифференциация от других заболеваний. Необходимо исключить грибковую инфекцию, бактериальную или вирусную, также отличить от различных новообразований. Следует проверить на предмет развития или отсутствия , идиопатических патологий. Доктор проводит необходимое гистологическое исследование, выявляет наличие в тканях эозинофилов и воспалительного процесса. Проводятся аллергические пробы.

Лечение эозинофильной гранулёмы

Ввиду того, что до сих пор ведётся спор об истинном возбудителе заболевания, терапию направляют на устранение вторичного фактора.

Во всех случаях развивается воспаление и создаётся бактериальная среда , поэтому целесообразным будет назначение антибиотикотерапии, которая значительно снизит рост болезнетворных микроорганизмов и улучшит общее состояние животного. Длительность курса примерно двадцать один день.

Как правило, лечение гранулёмы целиком зависит от степени тяжести и спровоцировавшего фактора. Рекомендовано применение глюкокортикостероидных препаратов для устранения воспалительного процесса и снижения зуда.
Ветеринар может назначить глюкокортикостероиднык препараты для устранения зуда.

Котам преклонного возраста рекомендуется проходить длительный курс ввиду того, что у организма снижены резистентные свойства и потребуется более длительное время для наступления ремиссии. Однако к подобному методу следует подходить осторожно и при малейшем ухудшении, необходимо перейти к более щадящим методам.

Допустимо назначение антигистаминных препаратов для снятия аллергического зуда.

Назначаются иммунодепресанты в виде циклоспорина или хлорамбуцила. Данные лекарства устраняют аутоиммунную причину недуга.

Применение гормонального препарата гидрокортизона влияет на общую картину лечения. Для длительной ремиссии рекомендован метилпреднизолона ацетат. Курс лечения довольно длительный и может продолжаться около десяти недель.

Кроме прочего необходимо сбалансировать питание животного и в первую очередь устранить продукты, на которые реагирует питомец.
Сбалансированное питание является важной составляющей здоровья питомца.

Ввести в меню пищу, считающуюся гипоаллергенной , а именно такую, какой до этого в меню кошки не было.

Диета должна длиться весь лечебный период, до наступления полного выздоровления.

В некоторых случаях, во избежание рецидива целесообразно придерживаться щадящего питание до конца жизни кота .

Необходимо провести полную обработку шёрстного покрова для устранения насекомых посредством антиблошиных препаратов.

Ограничить приём или совсем отменить ранее прописанные медикаменты , если таковые имелись.

При недостаточной результативности лекарственными средствами допустимо хирургическое иссечение язв . Прогноз у подобного недуга сложный, все зависит от первопричин, степени тяжести и эффективности применённого лечения.
Пищевые добавки и витамины помогут восстановить иммунитет кошки.

Нужно отдельно отметить, что ухаживать и давать все необходимые лекарства можно и в домашних условиях, но только по назначению ветеринарного врача.

Самолечение и выводы

Самолечение чревато не только для питомца, но и для хозяина, так как недуг может составлять опасность и для человека. Ухаживая за больным котом, следует быть особенно осторожным и придерживаться всех норм санитарии и личной гигиены для собственной безопасности.

Воспалительные процессы - это то, с чем чаще всего приходится сталкиваться как человеческой, так и ветеринарной медицине. Они имеют разные причины, динамику, прогнозы и исход, и владельцу животного бывает затруднительно, да и небезопасно самостоятельно ставить диагноз. Эозинофильная гранулема у - достаточно частое и небезопасное явление, и ее лечение без врачебного контроля может быть чревато самыми печальными последствиями, из которых наиболее безобидным будет неэффективность терапии.

Что это за болезнь и какие формы бывают

Под названием эозинофильной гранулемы понимается ряд воспалительных процессов, происходящих на коже и слизистых оболочках питомца. Они имеют разные формы, различающиеся по клиническим проявлениям, протеканию и локализации.

Знаете ли вы? Во время археологических раскопок на Кипре зафиксировано самое древнее кошачье захоронение возрастом 9,5 тысячи лет. Подобный факт доказывает, что эти животные были приручены человеком на 4 тысячи раньше, чем было принято считать до этого .

Рассмотрим формы, являющиеся типичными и встречающиеся чаще других:

Эозинофильная язва. Чаще всего встречается на верхней губе с одной или обеих сторон. Губа при этом напухает, поражение может занимать значительную площадь, развиваясь за короткое время. При отсутствии лечения довольно скоро может опухнуть вся морда, а симптомы распространятся на другие части тела, освобождая их от шерстяного покрова. При этом пораженные участки не вызывают болезненных ощущений, однако опухоль мешает глотать, и у животного пропадает аппетит, что чревато заболеванием печени.

Эозинофильная бляшка. Располагается чаще на кошачьем животе, но вовсе не обязательно - эта форма воспаления может возникнуть на любом участке тела. Она являет собой сильно зудящие язвочки в виде темно-розовых или красных лепешек. Шерсть на месте их возникновения осыпается, а зуд заставляет животное их постоянно зализывать. Со временем лепешки расползаются по всему животу, увеличивая площадь поражения, начинают мокнуть, так как у них внутри образуется жидкость. Этих язвочек может возникнуть одна-две, а может и несколько десятков, их размеры также сильно варьируются. Форма - овальная или круглая.

Чаще поражает губы, язык и небо, но может возникнуть в любом месте на коже животного. Еще одно излюбленное место гранулемы - внутренняя поверхность бедра на задних лапках. Проявляется заболевание не очень четко, начинаясь с некоторого утолщения кожи, на котором со временем возникают узелки, а шерсть осыпается. Узелки не причиняют боли или зуда и не беспокоят питомца, но у него при этой форме заболевания увеличиваются в размерах лимфоузлы. Болеют чаще самцы и чаще до годовалого возраста.

Эозинофильный налет. Заболевание может наступить в любом возрасте, оно характеризуется выпадением волос и покраснением кожи, на которой позже появляется сыпь и язвочки. Животное чувствует сильный беспокоящий зуд. Налет любит располагаться на спинке, шее, а также бедрах.

От чего возникает

Современная наука отмела в качестве возбудителя заболевания следующие причины:

Знаете ли вы? Массовое уничтожение кошек, признанных во времена инквизиции пособниками дьявола, приводило к нарушению природного баланса и распространению в Европе крыс, которые являются переносчиками чумы, вспышки которой периодически значительно опустошали средневековую Европу.

В данное время ветеринарная мысль склоняется к тому, что эозинофильная гранулема вызвана аутоиммунными механизмами, и она является следствием патологических процессов, которые происходят в организме животного, а не самостоятельным заболеванием. В основном ученые придерживаются мнения, что заболевание развивается вследствие деятельности в организме питомца особых лейкоцитов - эозинофилов, назначение которых - преграждать путь вирусным и бактериальным поражениям организма.

Факторами, способствующими развитию инфекционного заболевания, являются:

склонность животного к аллергическим реакциям;
имеющаяся гиперчувствительность;
реакция кошачьего организма на пищу;
блошиный или клещевой дерматит;
склонность, полученная питомцем по наследству.

Как обнаружить: признаки поражения

Редко когда эозинофильная гранулема на отдельно взятом животном принимает какую-то одну форму, так сказать, в чистом виде. Гораздо чаще недуг проявляется в виде нескольких его разновидностей.

Есть повод заподозрить у котов наличие эозинофильной гранулемы в случае появления признаков воспаления, прежде всего, слизистой оболочки рта, но не стоит также оставлять без внимания язвочки и узелки, вызывающие облысение, независимо от того, зудят они или нет.

Знаете ли вы? Первым котом, попавшим в космос в 1963 году, был француз по кличке Асрокот. Животное благополучно перенесло визит за пределы планеты.

От того, какая форма заболевания постигла ваше животное, зависят имеющиеся у него симптомы:

Язва - ранки на верхней губе с одной или двух сторон или во рту, имеющие приподнятые края, кровоточащие и превращающиеся в онкологическое заболевание при отсутствии или неэффективном лечении, также грозят истощением и обезвоживанием организма любимца, напрочь лишая его возможности есть и пить.
Бляшки - круглые или овальные приподнятые образования, покрытые язвочками, располагаются чаще в области живота и молочных желез, а также бедер и ануса, они часто вызывают кожное покраснение и эрозию, тем более, что их сопровождает сильный зуд и, как следствие, разлизывание и дальнейшее распространение.
Гранулема - грубоватый на ощупь желтый безболезненный узелок на подбородке и губах кота, бывает на задней поверхности бедра, а также на подушечках лап, где причиняет животному страдания и мешает ходить.
Налет характеризуется появлением залысин, кожа на которых краснеет и воспаляется, а впоследствии поражается язвами.

Диагностика

Симптомы, сходные с теми, что бывают при эозинофильной гранулеме у кошек, характерны также для:

грибковых инфекций;
бактериального инфицирования;
вирусной патологии;
опухолей как доброкачественных, так и онкологических;
абсцессов и идиопатических заболеваний.

Важно! Микроскопическое исследование пораженных тканей продемонстрирует достаточно типичную картину при эозинофильной гранулеме, и постановка правильного диагноза не составит особого труда для специалиста.

Труднее отличить одну форму болезни от другой, но, к счастью, в этом нет принципиальной необходимости, к тому же у опытного врача-ветеринара не возникнет особых затруднений, он сделает вывод на основании визуального обследования.

После постановки диагноза следует выявить причину, которая вызвала у данное заболевание. Это может быть фактор, прошедший для хозяина незамеченным:

Знаете ли вы? Известно, что кошки были священными существами в Древнем Египте. В случае смерти любимицы все члены семьи соблюдали траур по всем правилам: сбривание собственных бровей, оплакивание с битьем себя в грудь. Кошку бальзамировали и хоронили в семейной гробнице либо специально отведенном для них кладбище, снабжали посмертными спутниками-ушебти, которым служили мумифицированные мыши.

Весьма непросто выявить аутоиммунное заболевание, которое в некоторых случаях может быть причиной эозинофильной гранулемы. Для лечения выявленной патологии животному не показано стационарное лечение, его можно осуществлять в домашних условиях, но под тщательным наблюдением лечащего врача, который следит за динамикой и в случае необходимости корректирует лечение.

Что делать: как лечить больную кошку

Если вы заметили, что у кота выпадает шерсть и на этих участках воспалена кожа, имеются язвочки и наросты или поражена слизистая оболочка, не медлите с визитом к специалисту. Врач-ветеринар, исключив другие заболевания, многие из которых могут быть заразными или опасными для питомца, поставив диагноз «эозинофильная гранулема», даст соответствующие рекомендации.

Знаете ли вы? Считается, что домашняя кошка в том виде, в котором мы ее знаем, появилась около 12 миллионов лет тому назад.

Возникает гранулема зачастую как аллергическая реакция на контактные (химия, укус) или внутренние (питание или другое принятое внутрь вещество) раздражители. Исходя из этого, прежде всего, корректируют рацион кота: сажают на диету при натуральном питании, исключают новый и возвращаются к старому, останавливают выбор на лечебном гипоаллергенном корме и тому подобное.

В соответствии с формой заболевания, степенью и тяжестью поражения, весом кошки и состоянием ее организма врач персонально для нее разрабатывает схему лечения:

Язвочки и другие внешние проявления на коже обрабатываются кортикостероидами вроде мази «Лоринден С».
Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции, которая значительно ухудшит состояние организма и усложнит течение болезни, животному назначают антибиотики широкого спектра на длительный срок от 2 до 3 недель.
Антигистаминные препараты назначают для того, чтобы наступила ремиссия: «Преднизолон» в дозировке 2 мг на килограмм дважды в сутки или «Метилпреднизолон ацетат» в количестве 4 мг на каждый килограмм веса кошки в течение 2-3 недель.

В случае неэффективности назначенных антигистаминных препаратов врач может их заменить другими, например «Дексаметазоном». Если он также не помогает, есть смысл уточнить диагноз, и в случае его подтверждения, предполагая аутоиммунную причину, назначить «Доксициклин», «Циклоспорин» и другие средства в соответствии со схемой.

Иногда симптоматическое лечение может быть и вовсе не назначено, например, в случае, если у кошки одна-две маленькие ранки, не причиняющие ей никакого беспокойства и не прогрессирующие. В этом случае ветеринар после уточнения диагноза может принять решение ограничиться профилактикой и наблюдением.

Прогноз на выздоровление

Как и в большинстве случаев, раннее выявление заболевания и своевременное начало его лечения даст максимальный шанс на выздоровление или длительную ремиссию. В случае появления эозинофильной гранулемы в качестве аллергической реакции на установленное вещество, исключив контакт кошки с ним и проведя своевременную терапию, хозяин получит полностью выздоровевшее животное.

Если же поражения были обширны, питомца придется довольно долго лечить с помощью антигистаминных препаратов, которые, впрочем, не гарантируют благоприятного исхода. Пожилой кошке может понадобиться более длительная терапия, в среднем на неделю-две больше, нежели молодому животному.

Прогноз зависит не только от длительности заболевания и степени поражения, существует ряд факторов, влияющих на исход заболевания:

возраст и состояние организма на момент начала лечения;
причина болезни;
своевременность и точность постановки правильного диагноза;
эффективность и рациональность назначенной схемы лечения.

Знаете ли вы? Кошачье зрение значительно отличается от человеческого: о возможности этих животных видеть в темноте (на самом деле, при минимальном наличии света, в полной темноте они не видят) знает каждый. Также у них периферическое зрение гораздо шире, а вот в части различия цветов человеческое зрение несколько богаче.

Может ли человек заразиться от больной кошки

Ни один здравомыслящий владелец животного не станет игнорировать появление залысин, воспалительные очаги и подозрительные новообразования на коже и слизистых своего любимца, тем более если они причиняют страдания и снижают уровень жизни. К тому же многие из них могут оказаться заразными для людей, что, несомненно, подстегнет решимость хозяина диагностировать болезнь и поскорее ее вылечить.

Сходство с клиническими проявлениями эозинофильной гранулемы у кошек имеют некоторые которые могут передаваться человеку, поэтому чрезвычайно важно как можно скорее поставить правильный диагноз.

Знаете ли вы? Неизвестно в данное время, по какому принципу кошки находят дорогу домой, даже если находятся очень далеко от дома. По одной из версий, они используют угол солнечного света для того, чтоб ориентироваться в пространстве. Другая версия предполагает наличие в кошачьем мозгу намагниченных клеток, с помощью которых они пользуются геомагнитными линиями земли.

Сама же эозинофильная гранулема не является заболеванием заразным, так что люди могут спокойно осуществлять лечение своего любимца у себя дома, не боясь подхватить от него неприятную болезнь.Однако, в любом случае следует соблюдать осторожность и правила гигиены и антисептики, поскольку можно случайно занести кошке инфекцию в имеющиеся повреждения на коже, и наоборот, быть зараженным присоединившейся и усугубившей состояние питомца бактерией.

Домашние животные полностью зависят от людей, и ответственный хозяин должен быть внимателен к своим подопечным, ведь они не могут сказать, что их беспокоит, поэтому имеется риск пропустить начало болезни, а значит, ее своевременное излечение.