Герпетический афтозный стоматит у ребенка. Лечение герпесного стоматита у детей

Стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, ранее попавшем в организм человека. Патология развивается на фоне снижения иммунной защиты и может появиться в любое время. Рассмотрим проявление заболевания у взрослых и детей, а также возможные способы классического и нетрадиционного лечения.

Данная патология имеет одну основную причину образования — вирус герпеса. Однако существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся следующие причины:

механические травмы слизистой;
ожоги или пересыхание слизистой рта;
некачественная гигиена;
заболевания пародонта;
гормональные нарушения;
стрессовые ситуации;
некачественное питание.

Вирусный стоматит может появиться на фоне любого заболевания, снижающего иммунную систему человека, например:

Заразиться герпесом можно через посуду общего пользования, при контакте с больным и в любом общественном месте. Заболеванию особенно подвержены детки до трехлетнего возраста, подростки и молодежь.

Первичное инфицирование характеризуется своими особенностями: развивается острая форма патологии. Заболевание сопровождается гипертермией, общее состояние ухудшается, появляется головная боль и признаки недомогания. У больного снижается аппетит, опухают лимфатические узлы под челюстью, появляются болезненные ощущения в полости рта. На всей поверхности слизистой образуются множественные волдыри.

Если не вылечить острую форму патологии, болезнь примет рецидивирующую форму и будет постоянно появляться. Хронический стоматит характеризуется периодическими рецидивами, появляющимися на фоне ослабления защитных сил организма. То есть, инфекция находится в «спящем состоянии» до благоприятных условий.

Обратите внимание! Герпетический стоматит может появиться из-за использования зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.

Рассмотрим симптоматику, характерную для острой и хронической формы герпетического стоматита, а так же особенности проявления патологии при разной степени поражения тканей слизистой.

Острая форма — симптомы

Острый герпетический стоматит характеризуется скрытым инкубационным периодом в течение нескольких дней. Болезнь никак не проявляется, затем наступает мгновенное изменение состояния слизистой — отечность, покраснение, изъязвление, гипертермия. Язвочки могут появиться не только на слизистой рта, но и на поверхности ушей, носу и даже на веках. Отличительный признак — неконтролируемое слюноотделение, гнилостный запах. Исцеление и восстановление целостности слизистой наступает через пару недель.

Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.

Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль. Температура может подняться до отметки 39. Изъязвление поражает всю слизистую рта, прием пищи затруднен или невозможен. Человеку трудно говорить, движение языка во рту вызывает боль и сильный дискомфорт, слюноотделение невозможно контролировать.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.

Лечение острой стадии

Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:

общая терапия;
локальная терапия.

Для общей терапии назначают следующие лекарства:

зовиракс;
ацикловир;
бонафтон.

Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.

Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.

Местная терапия

Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.

хелепиновая;
теброфеновая;
линимент госсипола.

Важно! Мазь нужно наносить не только на пораженную поверхность, но и соседние участки слизистой.

Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо . В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.

В схему лечения входит применение ферментов в виде растворов: они обладают противовирусным свойством и угнетают деятельность герпеса. К ним относится лизомидаза и дезоксирибонуклеаза. Дозу применения укажет доктор.

Чтобы устранить вирус с поверхности слизистой, применяют антисептические полоскания с помощью хлорамина, фурацилина или перекиси водорода. Эти средства помогают скорее избавиться от болезненных ощущений.

Для скорейшего заживления язвочек и эрозий применяют масляные средства регенерирующего действия: масло облепихи и шиповника, жирорастворимые витамины А и Е.

Физиотерапевтические процедуры необходимо проходить ежедневно до полного исцеления острого герпетического стоматита у взрослых. Они способствуют быстрой ликвидации деятельности вируса и устранению симптомов.

Хроническая форма — симптоматика и терапия

Вирус герпеса остается в жидкостных средах организма навсегда. Патология хронического характера появляется как следствие не долеченного стоматита в острой фазе на фоне снижения защитных сил иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:

простудные заболевания;
стрессы, переутомление;
вирусные инфекции и переохлаждение;
заболевания общесоматического характера.

Также спровоцировать агрессию вируса может травмирование слизистой, обезвоживание слизистой, повышенная инсоляция. Обострение хронического стоматита провоцируется некачественным питанием пациента, образом жизни и ослаблением иммунного статуса.

Рецидивы могут появляться до шести раз в год, иногда — несколько раз в месяц. В основном, хронический стоматит активируется в межсезонье, но может появиться при любых благоприятных условиях. В отличие от первичной стадии, хроническая форма не характеризуется гипертермией, кровоточивостью из десен и увеличением лимфоузлов. Болезнь протекает при общем недомогании.

При проявлении заболевания происходит отек слизистой, высыпания пузырьков, которые впоследствии образуют эрозии с желтоватым налетом. Если пузырьки часто появляются в определенном месте, такую патологию называют фиксированным герпетическим стоматитом. Исцеление наступает через 9 -10 дней, шрамов на месте эрозий не остается. Хронический герпетический стоматит нужно отличать от аллергического, афтозного и стрептококкового.

Лечение

Методы терапии направлены на повышение защитных иммунных сил на преодоление недуга. Препарата левамизол помогает ускорить наступление ремиссии, устраняет симптомы проявления патологии. При проявлении симптомов герпетического стоматита следует пройди обследование на предмет локализации воспалительных процессов в организме, так как обострение возникает как следствие общего расстройства здоровья.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение вируса герпеса недопустимо.

В схему лечения входит:

прием аскорбиновой кислоты;
уколы гамма-глобулина;
физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях больной должен применять назначенные доктором мази и аппликации. После устранения симптомов стоматита можно пройти вакцинацию против герпеса, что значительно повышает сопротивляемость иммунной системы против данного вида вируса.

Герпетический стоматит у малышей

Чаще всего герпетический стоматит у детей появляется с полугодовалого возраста до трех лет. Виновником заболевания становится вирус герпеса, передающийся при общении с инфицированным взрослым или другим ребенком. В детских государственных учреждениях бывают вспышки эпидемии вируса, который заражает сразу всю группу или несколько групп детишек.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — это реакция иммунной системы на клетки вируса, который активно пытается распространиться на эпителиальной поверхности. Воспалительный процесс вокруг «пузырьков» препятствует дальнейшему проникновению вирусных клеток в клетки человеческого организма.

Патология характеризуется тяжестью протекания. У малышей может развиться легкая и тяжелая форма заболевания. При легкой форме у ребенка может немного повыситься температура (до 37,5), слизистая отекает, появляются группы пузырьков белого цвета. Иногда может появиться лимфоцитоз. Через двое суток симптомы исчезают, и здоровье восстанавливается.

Средняя форма патологии характеризуется интоксикацией организма — у ребенка появляется слабость, сбой в аппетите, капризность и явные признаки недомогания. Хотя температура может находиться в субфебрильном состоянии (до 37,5), самочувствие ребенка неудовлетворительное. При данной форме патологии заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Часто данные симптомы сопровождаются ОРВИ и ангиной.

Тяжелая форма патологии характеризуется наличием катарального воспаления с высокой температурой (до 39). У ребенка бледнеет лицо, начинается тошнота и головная боль, кровоточат десны и обильно текут вязкие слюни. Слизистая отечная, на ней располагаются множественные очаги воспаления.

Герпетические высыпания при тяжелой форме могут локализоваться не только в полости рта, но и на губах, веках, носу и даже пальцах рук. Данная патология лечится только в стационарных условиях, так как вирус распространился на органы тела.

Лечение детей

Курс терапии направлен на укрепление иммунных сил ребенка. Родители должны пересмотреть рацион малыша и включить в него полезные продукты. Большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. Витамины должны быть в возрастных дозах, определенных педиатром. Перед едой ротик малыша нужно обезболить анестизирующими растворами, чтобы пережевывание пищи не вызывало боль и слезы. В ином случае ребенок будет отказываться от еды.

Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.

Помимо приема медикаментов ребенку проводят местное лечение, которое устраняет видимые симптомы герпетического стоматита. Показано применение оксолиновой и теброфеновой мази, растворы неоферона и интерферона. Данные лекарства не только лечат пораженные участки, но и предупреждают появление новых высыпаний на слизистой. После устранения патологических проявлений противовирусные лекарства не применяют.

Для ускорения регенерации пораженных тканей используются масляные растворы — шиповник, облепиха, витамин А или Е, метилурацил. Для укрепления местного иммунитета (собственно слизистой) используют препарат имудон.

Народные средства

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

перекись водорода;
лимонный сок;
раствор соды;
аскорбиновая кислота;
спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Важно! Народные методы хорошо помогают в начале распространения инфекции. Если в течение трех дней не наступило улучшение, необходимо записаться на прием к доктору.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

сок каланхоэ/алоэ;
сок картофеля.

Важно! Прежде чем применять апитерапию, проверьте реакцию организма на мед — нет ли аллергии.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Профилактические меры

Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.

Профилактикой герпетического стоматита у взрослых является тщательная санация полости рта и своевременное лечение внутренних заболеваний. Часто вирус герпеса активируется при таких недугах, как заболевания ЖКТ, анемия, нервные расстройства и гормональный дисбаланс. Противовирусной вакцины от герпеса нет, поэтому забота о здоровье полностью возлагается на сознательность человека. Всегда мыть руки, санировать полость рта, отказаться от вредных пристрастий и вылечить хронические недуги — это может сделать любой человек во благо своего здоровья.

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

снижение аппетита;
нарушение сна;
капризность;
беспокойство;
усиленное слюноотделение;
тошнота;
рвота;
увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте ).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Формы

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

снижение общего иммунитета;
воздействие низких температур;
стресс;
контакт с кашляющими и чихающими людьми;
недостаток витаминов;
плохое питание;
частые ОРВИ.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

Солкосерил.
Масло облепихи.
Масло шиповника.
Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

отвар ромашки аптечной;
календула;
йодный раствор;
листья эвкалипта;
сок каланхоэ;
шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

поражение глаз по типу конъюнктивита;
воспаление вещества головного мозга;
генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить? Натадент

Герпесный стоматит у детей - симптомы и лечение

Герпетический стоматит у детей

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина - наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Время чтения: 10 минут

Ваш ребенок стал капризничать и плохо кушать, а во рту обнаружились сыпь в виде небольших пузырьков? Высока вероятность того, что это вирусная инфекция, которая вызывает не только воспалительные процессы в полости рта, но и общую интоксикацию организма. Герпетический стоматит у детей – это распространенное заболевание, которое требует своевременной диагностики, правильного комплексного лечения.

Что это такое

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение полости рта, которое возникает, когда организм ребенка впервые контактирует с вирусом простого герпеса первого типа. Данная инфекция развивается у детей с ослабленным или несформировавшимся клеточным и специфическим иммунитетом, поэтому чаще встречается в возрасте от полугода до трех лет.

В зависимости от характера инфекционного процесса выделяют острый и хронический рецидивирующий типы герпетического стоматита у детей. Ребенок, переболевший заболеванием в острой форме, может стать бессимптомным вирусоносителем или болеть хронической формой этой инфекции. Чтобы подробнее разобраться в особенностях протекания, а также лечения герпетического стоматита в детском возрасте, посмотрите видео с профессором кафедры терапевтической стоматологии С.Ю. Стаховой.

Причины и симптомы герпетического стоматита

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) – возбудитель заболевания, попадает в организм ребенка преимущественно через кожу, слизистые оболочки при контакте с больным человеком или вирусоносителем, бытовым или воздушно-капельным путем. После проникновения в организм он начинает функционировать внутри клеток, активно размножаться, используя ресурсы и компоненты клеток. Активизация проявлений симптомов связана с интенсивным размножением вируса, что проявляется легкой, средней или тяжелой формой заболевания.

Клинические проявления герпетического стоматита у детей возникают, если имеются факторы, снижающие сопротивляемость:

ослабленный иммунитет;
резкая смена температурного режима, перегревание или переохлаждение;
травмы полости рта, губ;
несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
стрессы, нервное перенапряжение.

Симптомы легкой формы:

ребенок становится вялым, капризным, отмечается незначительное повышение температуры;
покраснение, отек слизистых полости рта, воспаление десен;
увеличение лимфатических узлов;
небольшое количество болезненных пузырьков, язвочек в полости рта.

При состоянии средней степени тяжести отмечается:

повышение температуры до 38-39 градусов;
слабость, тошнота, озноб, головная боль;
увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
воспаление и отек десен, слизистой оболочки полости рта;
появление сыпи в виде пузырьков на слизистых полости рта, языке, щеках, губах, коже вокруг рта.

Тяжелая форма заболевания характеризуется:

высокой критической температурой тела;
тяжелым общим состоянием, признаками сильной интоксикации;
сильной головной, мышечной болью;
тошнотой, рвотой;
понижением артериального давления, нарушением сердечного ритма;
лимфаденитом шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
множественными болезненными высыпаниями в виде пузырьков, эрозий, которые распространяются на область вокруг рта, крылья носа, веки, конъюнктиву глаз.

Пузырьки, характерные для стоматита, появляются группой, склонны к слиянию. После того как герпетический пузырек лопается, образуется очаг болезненной эрозии. Если нет осложнений, то рубцы на месте пораженных участков кожи не образуются. Такое поражение слизистых и кожи типично только для этого заболевания, поэтому является важным диагностическим признаком. На фото вы можете увидеть типичную для герпетического стоматита сыпь.

Диагностика заболевания основана на анализе симптоматики, клинических проявлений, а также цитологическом исследовании соскобов содержимого пузырька или эрозии. Длительность активной фазы болезни зависит от общего состояния ребенка, своевременности лечебных мероприятий и тяжести течения заболевания. При легкой форме герпетического стоматита лечение занимает до 7 дней, при средней – несколько недель, а тяжелая форма требует немедленной госпитализации. Продолжительность периода проявления симптомов у ребенка будет зависеть от эффективности лечебных мер.

Лечение герпетического стоматита у детей

Врачи рекомендуют при первых признаках заболевания у ребенка немедленно обратиться к специалистам. Вероятно, потребуется консультация педиатра, стоматолога, невропатолога, а при тяжелой форме – госпитализация в стационар. Чем раньше назначена эффективная терапия, тем легче будет течение болезни и меньше риска развития тяжелых осложнений.

Герпетический стоматит у детей лечится комплексно, по нескольким направлениям:

Противовирусная терапия. Направлена на нейтрализацию возбудителя инфекции, осуществляется при помощи препаратов в виде таблеток, мазей для местного применения.
Противовоспалительные и антигистаминные средства. Назначают, чтобы снять симптомы интоксикации, снизить температуру тела.
Повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета при помощи витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.
Для ускорения заживления, снятия воспаления и боли назначают гели, мази с анальгезирующим эффектом, а также препараты, обладающие кератопластическими свойствами.

Как и чем лечить

При герпетическом стоматите у детей лекарственную терапию назначает лечащий врач с учетом тяжести заболевания, состояния, возраста ребенка. Родителям специалисты рекомендуют:

обеспечить малыша обильным питьем с комфортной температурой, сбалансированным питанием;
избегать пищи, которая может травмировать пораженные участки;
желательно кормить малыша 3-4 раза в сутки, а в промежутках не давать дополнительной пищи, чтобы соблюдался временной интервал необходимый для воздействия лекарственных средств;
соблюдать правила гигиены и ухода за полостью рта, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции;
выделить больному малышу отдельную посуду, игрушки;
обрабатывать пораженные участки несколько раз в сутки в соответствии с рекомендациями врача;
не заниматься самолечением при помощи информации с форумов в интернете и обращаться к доктору при первых признаках болезни.

Обработка полости рта у ребенка при герпетическом стоматите:

Полоскания. Малыши не умеют полоскать рот самостоятельно, поэтому полость рта орошают, осторожно наклонив голову над тазиком. Старшие дети могут ополаскивать рот растительными отварами, водно-солевым раствором или лекарственными средствами, которые были назначены педиатром.
Обработка пораженных стоматитом участков слизистых оболочек рта и кожи. После полосканий рекомендуется обработать здоровые и поврежденные участки противовирусными, анальгезирующими или ранозаживляющими средствами. Это делается при помощи ватного тампона. Нужно тщательно смазывать места поражения, стараясь делать это аккуратно, чтобы ребенку не было больно.
Примочки. Аппликации и примочки при стоматите можно делать, если образуются герпетические корочки, а также чтобы продлить действие лекарственного средства. Процедуры с растительными средствами, анальгезирующими препаратами помогают снять боль, воспаление. На стадии заживления рекомендуют применять масло облепихи, шиповника, масляные растворы витаминов А и Е, чтобы ускорить заживление.

В период заболевания необходимо соблюдать назначения, правила по уходу за больным ребенком, потому что вирус простого герпеса имеет высокую заразность и может активно распространяться. При герпетическом стоматите назначаются лекарственные препараты различных форм выпуска, фармацевтического действия. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что заболевание пройдет без осложнений и в легкой форме, поэтому важно своевременное обращение к педиатру или стоматологу. Предоставляем вам обзор фармацевтических средств, которые рекомендуют специалисты.

Обзор аптечных препаратов

Холисал

Состав: активные вещества холина салицилат и цитаклония хлорида, вспомогательные компоненты.
Действие: противовоспалительное, обезболивающее, противовирусное и противогрибковое.
Применение: при герпетическом стоматите детям после 1 года назначается местно 2-3 раза в сутки. Рекомендуют выдавить 0,5 см полоски геля на чистый палец, легкими массирующими движениями осторожно нанести на пораженный стоматитом участок полости рта ребенка. Как анальгезирующее средство применяют до еды, как противомикробное и противовоспалительное – после завтрака, перед сном.
Цена: от 260 рублей (10 г)

Виферон

Состав: действующее вещество интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
Действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Применение: при первых признаках стоматита полоску геля 0,5 см выдавливают на шпатель или ватный тампон, наносят на предварительно подсушенную поверхность 4-5 раз в день 6-7 суток.
Цена: от 130 рублей (12 г)

Оксолиновая мазь 0,25%

Состав: действующее вещество оксолин.
Действие: противовирусное.
Применение: при герпетическом стоматите рекомендуется только детям старше 2 лет. Ватным тампоном или бинтом наносят 3-4 раза в день на пораженные участки полости рта, губ в течение недели.
Цена: от 20 рублей (10 г)

Ацикловир

Действие: противовирусное.
Применение: для лечения герпетического стоматита назначают детям старше 2 лет по 1 таблетке 4-5 раз в день, младше 2 лет – половину дозы. Крем наносят на кожу 5 раз в день в течение 5-10 дней.
Цена: таблетки 200 мг №20 – от 40 рублей, крем 5% 2 г – от 50.

Зовиракс

Состав: активное вещество ацикловир.
Действие: противовирусное.
Применение: при герпетическом стоматите детям старше 2 лет назначают по одной таблетке (200 мг) 4 раза в сутки или по две таблетки 2 раза в день, дети младше 2 лет получают половинную дозу. Внутривенные инъекции используют в дозировке 10 мг/кг с интервалом 8 часов. Крем для наружного применения наносится на пораженные участки 4-5 раз в сутки при первых симптомах заболевания.
Цена: таблетки 200 мг №25 – от 780 рублей, крем 5% 5 г – от 185 рублей.

Иммунал

Состав: действующее вещество – растительный экстракт эхинацеи пурпурной.
Действие: стимулятор неспецифического иммунитета, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, оказывает противовирусное действие.
Применение: детям от 6 до 12 лет рекомендуется 1,5 мл раствора принимать с небольшим количеством жидкости 3 раза в день или 1 таблетку 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.
Цена: таблетки №20 – от 210 рублей, капли 50 мл – от 220 рублей.

Масляные растворы А и Е

Состав: витамины А (ретинол), Е (токоферол).
Действие: кератопластическое, ускоряют регенерацию и эпителизацию тканей.
Применение: местное. Пораженные герпетическим стоматитом участки смазываются масляным раствором витаминов А или Е несколько раз в день в течение 5-7 дней.
Цена: витамин Е 25% масляный раствор – от 120 рублей (100 мл), витамин А – от 2 рублей за 1 ампулу (10 мл).

Народные средства

Растительные масла, отвары в виде примочек, аппликаций, полосканий снимают отек слизистой и воспаление, боль, способствуют заживлению и регенерации. Но народные средства лечения герпетического стоматита не могут быть альтернативой противовирусной терапии. Перед тем как принимать фитосредства или использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые рекомендуют использовать специалисты наряду с другими терапевтическими мероприятиями при лечении этого заболевания.

Отвар ромашки аптечной. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для приготовления отвара 4 ст.л. цветков ромашки заливают 1,5 литрами воды и кипятят 5-10 минут. Через 45-60 минут процеживают. Врачи рекомендуют применять его при герпетическом стоматите несколько раз в день для полосканий или орошения поврежденных участков кожи, слизистых ротовой полости.

Отвар цветков календулы. Календула снимает отек и воспаление. Для приготовления отвара 1 ст.л. цветков заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой. Выдерживают 10 минут на медленном огне и через 45-60 минут процеживают. Это лечебное средство предназначено для полосканий и орошений полости рта, а также может применяться для аппликаций на участки с герпетическими пузырьками, эрозиями.

Сок каланхоэ и мякоть листьев алоэ. Сок каланхоэ обладает мощными противовоспалительными и бактерицидными свойствами, а при герпетическом стоматите применяется и как анальгезирующее средство. Мякоть листьев алоэ снимает воспаление, предотвращает присоединение бактериальной инфекции и способствует регенерации тканей. Средства прикладывают к очагам заболевания в виде аппликаций несколько раз в сутки на 15-20 минут.

Растительные масла шиповника и облепихи. В их состав входят ненасыщенные жирные кислоты, комплексы витаминов и микроэлементов. Эти натуральные масла снимают боль, воспаление, раздражение и способствуют регенерации и заживлению. Кератопластическое действие облепихи и шиповника особенно важно, поэтому на этапе выздоровления рекомендуют смазывать герпетические эрозии или прикладывать в виде аппликаций на пораженные участки 1-2 раза в день.

Раствор куриного белка и воды. Сырой белок смешивают с 0,5 л кипяченой воды, тщательно размешивают и используют для полосканий. Помогает при дефиците лизоцима в слюне больного ребенка и оказывает анальгезирующее действие. Применяйте несколько раз в день для полосканий после приема пищи.

Водно-содовый раствор. В стакан кипяченой воды добавляют десертную ложку пищевой соды и тщательно размешивают. Средство актуально при первых признаках герпетического стоматита у ребенка, когда возникает отек и покраснение слизистых полости рта. Рекомендуется 3-4 раза в день ополаскивать им полость рта или орошать этой жидкостью воспаленные участки.

Профилактика герпетического стоматита у детей

Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы избегать контактов ребенка с больными и вирусоносителями в активной фазе заболевания. Также врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта и, если есть травмирующие факторы, своевременно устранять их. Полноценное питание и повышение сопротивляемости организма позволяют минимизировать риски осложнений.

Если ваш ребенок переболел герпетическим стоматитом, он становится вирусоносителем, поэтому не исключены рецидивы. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, важно придерживаться общих принципов профилактики и принимать меры для коррекции иммунитета.

Видео: Как распознать стоматит у ребенка-Доктор Комаровский

Предлагаем посмотреть запись передачи «Школы доктора Комаровского», посвященную теме стоматита. Известный педиатр научит вас распознавать признаки заболевания и даст рекомендации по лечению.

Стоматит – очень распространенное заболевание, при котором поражается слизистая ротовой полости. Заболевание имеет несколько форм, и в зависимости от того, чем вызвано – соответственно несколько названий.

Один из наиболее часто встречающихся видов у детей – это герпетический стоматит, возникновение которого провоцирует вирус обычного герпеса (ВОГ), попадая в организм ребенка.

Сам вирус относят к группе нейротропных, он содержится в ДНК. Иногда эту разновидность стоматита даже называют просто герпесным.

Общие сведения

Острая форма этого заболевания очень распространена среди детей младшей возрастной группы – от 6 месяцев до 3–3,5 лет. Передаваться оно может разными способами – не только контактным, но и воздушно-капельным .

Чаще всего источником этой болезни являются дети с рецидивной и острой формой герпесного стоматита. Немного реже – взрослые, имеющие те же проблемы.

Нередко возникновение заболевания связано с так называемыми эпидемическими вспышками, которые происходят в компактных и довольно больших группах детей. Это может быть детский сад, тематический кружок или другие подобные группы.

Однажды попадая в организм ребенка, вирус не пропадает даже после лечения – он остается там навсегда . Однако очень длительные периоды может вообще никоим образом не проявляться внешне. Здесь все зависит от иммунной системы.

Это также имеет отношение к собственно возникновению заболевания – первичное инфицирование проходит практически во всех случаях на фоне общего ослабления иммунитета и всего организма .

Стадии

Фото: детский герпетический стоматит

Герпесный стоматит, как и другие заболевания, имеет несколько стадий развития. Особенно это касается острой его формы.

Инкубационный период , когда внешних проявлений нет совсем, а все процессы происходят исключительно внутри организма.
Продромальный . В это время могут появляться первые общие симптомы.
Собственно болезнь – период наибольшего разгара.
Угасание болезни и ее симптомов.
Выздоровление , когда пропадают полностью все внешние и общие проявления.

Причины возникновения

Основная и главная причина, как это становится ясно из названия разновидности заболевания – это вирус герпеса обычный . Однако стоит сказать о том, что попадание в организм вируса герпеса не всегда будет вызывать возникновение герпесного стоматита.

Ведь вирус может никак не проявляться и находиться в организме ребенка в «спящем» состоянии. Однако при ослаблении иммунитета он начинает активизироваться . Чаще всего это происходит на фоне развития каких-либо общих заболеваний.

Также первопричиной болезни может становиться не сам вирус, а болезни, локализующиеся именно в ротовой полости . Это гингивит и пародонтит (воспаление тканей пародонта), множественный и запущенный кариес, который часто поражает нежные молочные зубы, и другие.

Вот сводный список факторов, которые могут стать причиной герпетической разновидности стоматита.

Есть также данные о том, что некоторые зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия, также могут провоцировать возникновение заболевания.

Более подробно о герпетическом и других формах стоматита у детей мы узнаем от доктора Комаровского в следующем видео:

Симптомы

Прежде всего, следует сказать, что это заболевание может проявляться по-разному в зависимости от различной степени тяжести.

Самым первым проявлением у детей обычно бывает некоторое увеличение лимфатических узлов . Даже в самом первом – инкубационном периоде в крови можно обнаружить присутствие вируса герпеса, хотя при этом никакие клинические проявления еще не появились.

В отличие от других разновидностей стоматита, герпетический имеет одну важную особенность – появление на коже губ и слизистой небольшого размера поражений, которые внешне выглядят, как заполненные жидким содержимым пузырьки.

Эти пузырьки возникают обычно не одиночно. Они при некоторых формах могут «спаиваться» или «сливаться» вместе, тем самым образуя довольно большие пораженные области, которые превращаются в обширные язвы. Если рассматривать вблизи одиночный пузырек, то станет даже видна внутренняя жидкость.

Течение заболевания предполагает, что верхняя оболочка со временем подсохнет и приобретет коричневато-желтый оттенок. Подсыхающая оболочка образует плотную корку, которая будет отпадать. При этом обнажается слой яркой и очень уязвимой слизистой. Она кровоточит даже при очень легком травмировании.

Легкая форма

Легкая форма заболевания проходит наименее проблематично. При этом пузырьки в большинстве случаев не будут сливаться в большие области. К тому же их количество обычно небольшое. Температура все-таки повышается, однако незначительно – до 37, максимум до 37,5 ° C .

Дети могут вести себя более капризно, чем обычно, жаловаться на возникновение неприятных ощущений на слизистой зудящего характера. Сильно повышается общая сонливость, обычный сон ребенка удлиняется.

Кроме тех высыпаний, которые характерны для герпесного стоматита, может быть также легкое покраснение горла и небольшое воспаление десен .

Средняя форма

Среднетяжелая форма характеризуется практически теми же симптомами, только они более ярко проявляются . Язвочки появляются в намного больших количествах, кроме того они будут спаиваться. Такие проявления намного болезненнее для детей.

Малыш жалуется на сильную боль, которая возникает при глотании . Слюна становится слишком вязкой, поэтому, учитывая боль, дети обычно не сглатывают ее, а просто сплевывают. В некоторых случаях слюна просто стекает.

Прием пищи требует зачастую обезболивания специальными препаратами. Температура повышается больше, чем при легкой форме, до 38,3, а иногда и до 39 ° C .

Тяжелая форма

Наиболее сложной и опасной для здоровья малыша является тяжелая форма. Практически всегда в этом случае ребенка необходимо госпитализировать, так как бороться с проявлениями и сбить высокую температуру практически невозможно.

У многих наблюдается категорический отказ от глотания , причем это касается и пищи, и обычной слюны, так как это действие провоцирует сильнейший и резкий приступ боли. Сами высыпания настолько множественные, что видны при осмотре не только на слизистой, но и кайме губ, на лице, в области носогубной складки.

Иногда могут появляться также носовые кровотечения . Кровяные выделения видны также в стекающей по подбородку слюне. Это происходит, потому что на слизистой настолько большое количество язвочек, что при осмотре они производят впечатление цельной язвы.

Затронуто бывает все – не только щеки и губы, но также твердое небо, десны и язык. По мере отпадания корочек, ставших твердыми, вся слизистая выглядит эрозированной, воспаленной и отечной. Часто могут поражаться также и небные дуги, что провоцирует еще одну болезнь герпесную ангину, как осложнение данного заболевания.

Острая форма проявления

В зависимости от того какие именно и с какой силой проявляются симптомы, в медицинской практике различают три формы острого детского герпетического стоматита:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Это оценивается по характеру проявлений, выраженности токсикоза и количественной степени поражения слизистой оболочки полости рта.

Почему же острая форма этой болезни чаще всего возникает в совсем маленьком возрасте 6 месяцев – 3 года? Это напрямую связано с некоторыми периодами развития ребенка.

Дело в том, что именно в этом возрасте начинают исчезать «подаренные» матерью при рождении и с молоком антитела, а свои собственные защитные механизмы пока не работают в полную силу.

Подробнее об острой форме нам расскажут в следующем видео:

Отличительные особенности

В большинстве своем у детей встречается именно острая форма заболевания. Независимо от степени тяжести (может быть, за исключением совсем легкой) она характеризуется некоторыми особенностями. Среди них такие:

острое и быстрое начало болезни;
практически всегда наблюдается повышение температуры тела;
наличие внешне видимых повреждений слизистой, их болезненность;
ухудшение общего состояния;
сонливость;
слюна становится более вязкой, чем обычно;
возникновение дополнительно легкой формы гингивита – это воспалительное заболевание тканей пародонта (десен);
возраст – чаще всего именно дошкольники.

Лечение

При любой форме лечение будет начинаться с общего. Первое, что сюда входит – это проведение (или налаживание) качественной гигиены ротовой полости . Это обязательно и не зависит от количества зубов и возраста малыша.

Если ребенок настолько мал, что сам не может обеспечить это, то родители могут протирать слизистую смоченным в растворе антисептика или чистой воде тампоном.

Из антисептиков чаще всего используют Гексорал или Мирамистин. Для полосканий также используют настойки ромашки или шалфея. Однако эти процедуры следует отменить, если малыш испытывает сильную боль.

Сложные формы заболевания требуют назначения специальной мази, действующей на вирус герпеса – Ацикловира. Также часто используется таблетированная его форма. При этом обязательно нужно соблюдать возрастные ограничения по дозировке.

Также врачи советуют применять параллельно иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость маленького организма. А в тот период, когда болезнь уже угасает следует применять кератопластику, как помощь в восстановлении клеточной структуры – масло облепихи, чайного дерева и шиповника, витамин А и другие вещества.

Герпетический стоматит – это сложное и неприятное заболевание, в лечении которого участвуют не только стоматолог, но также педиатр и иммунолог, особенно при сложных формах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Проявление герпесного стоматита у детей сопровождается воспалительным процессом в ротовой полости и язвенными образованиями с характерным налётом. Сама болезнь обусловлена развитием обычного герпеса, то есть по сути – это разновидность герпетических инфекций в человеческом организме. Внешне заболевание проявляется в виде реакции лейкоцитов, которые активируясь, концентрируются вокруг возбудителей инфекции образовывая гнойники, лечить которые не так просто.

Признаки герпесного стоматита у детей

Герпесный стоматит у детей сопровождается определёнными особенностями:

Хочется сразу отметить, что при заражении герпесным вирусом не во всех случаях болезнь сопровождается стоматитом. Основной причиной инфекции, считается ослабление иммунной системы организма. Часто болезнь проявляется в преддверии заражения инфекционными заболеваниями, а также вовремя или после них, поэтому в большинстве случаев врачи прописывают комплексное лечение.

Зачастую первопричинами из-за которых развивается герпетический стоматит является не сам герпес, а различные инфекционные заболевания в полости рта: запущенная стадия кариеса, гингивиты, пародонтиты и т. д.

Факторы, способствующие развитию герпесного стоматита у детей

Герпетический стоматит - заболевание, которое может возникать у ребёнка или взрослого по причине следующих факторов:

И ещё целый перечень сопутствующих болезней: гастрит, анемия, ВИЧ и многое другое. Исходя из исследований независимых медицинских экспертов, герпесный стоматит может быть спровоцирован зубными пастами в состав которых входит лаурилсульфат натрия.

Кто подвержен герпесному стоматиту

Герпетический стоматит - инфекционное заболевание, от которого не застрахованы люди всех возрастов, но чаще остальных болеют новорождённые начиная с полугодовалого возраста. Это обусловлено тем, что до полугодовалого возраста младенец борется с болезнями за счёт иммунитета, полученного от матери.

С возрастом материнские антитела исчезают, а собственный иммунитет малыша ещё слишком слабый и поэтому при герпесе потребуется медикаментозное лечение.

Проще говоря, в первый год жизни детей заболевание протекает из-за попадания вируса обычного герпеса в организм ребёнка, который перерастает в первичную инфекцию герпетического гингивита, стоматита или гингивостоматита. Степень риска развития заболевания также сильно увеличивается когда начинают резаться зубы, что связано с травмами на слизистой оболочки во рту.

В случае со взрослыми появление герпесного стоматита чаще всего обусловлено рецидивами, вызванными герпетической инфекцией, которая поражает ротовую полость.

Как организм заражается герпесом - основные способы

По причине широкого распространения и высокой контагиозности вирусного заболевания, заболеть герпесной инфекцией можно практически повсюду: в кафетерии, общественном транспорте, детских учреждениях, в больнице, в общем, везде где возможен контакт с больными. При этом вирус передаётся следующими способами:

при непосредственном контакте;
воздушно-капельным путём;
гематогенным путём.

Герпетический стоматит может проявляться при возникновении для болезни благоприятных факторов. Риски заболевания герпесной инфекции очень велики при непосредственном контакте возбудителей со слизистой ротовой полости, что особо актуально для детей, которые всё без разбора тянут в рот. У взрослых это происходит во время поцелуев, при использовании заражённой зубной щётки и т. д.

Основные особенности и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания герпетическим стоматитом составляет от 1 дня до недели. При этом развитие вируса может сопровождаться : общим недомоганием, головными болями, вялостью и ощущением слабости. Дети начинают капризничать и отказываются принимать пищу. Такая симптоматика сопровождает множество различных заболеваний поэтому распознать герпетическую инфекцию очень сложно.

Симптомы герпесного стоматита у детей

Через определённый временной промежуток резко повышается температура , которая иногда достигает 40° C. В особо тяжёлых случаях болезнь может сопровождаться рвотными позывами и судорогами. На слизистой во рту появляется отёчность как на фото, а на поверхности языка характерный налёт белого цвета . При этом глотание сопровождается болевыми ощущениями.

Через определённый период клинического развития герпесной инфекции, вся ротовая полость покрывается высыпаниями. Проще говоря развитие стоматита обусловлено поражением только языка. Если же в процесс вовлечены десна, то это гингивит, в случае обширного поражения всей ротовой полости - развивается гингивостоматит .

Высыпания могут образовываться как по одиночно, так и группами пузырьков разных размеров, которые наполнены прозрачной жидкостью. Через короткий временной промежуток жидкость начинает мутнеть и везикула лопается, приводя к образованию эрозии , фото которой можно видеть. При этом процесс заживлений эрозий достаточно длительный.

Весь воспалительный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и ярко выраженным жжением. Поэтому ребёнок может плакать и даже кричать, а также теряет сон и аппетит. Взрослые также тяжело переносят симптоматику, которая сопровождает герпесный стоматит. При этом в большинстве случаев сильно увеличивается размер лимфатических узлов и появляется сыпь на кожном покрове носа или губ, как на ниже приведённом фото.

При заболевании простым герпесом, в процессе болезни могут появляться высыпания на репродуктивных органах человека. Если вирус передался от животного он сопровождается высокой интоксикацией и ярко выраженной суставной болью. Хочется также отметить, что степень тяжести протекания герпетического стоматита определяется его формой.

Длительность болезни и как следствие срок её лечения составляет 9–15 дней. При этом у половины пациентов наблюдается рецидив в будущем. Но повторный герпесный стоматит протекает менее болезненно и намного быстрее.

Герпесный стоматит - диагностика заболевания

Первой стадией диагностики перед лечением герпетического стоматита, как и большинства других заболеваний, является опрос пациента и симптоматика, выявленная при визуальном осмотре . Более поздние стадии заболевания сопровождаются пузырьковым высыпанием, которое легко выявляется. На ранней стадии герпесный стоматит легко перепутать с разными простудными заболеваниями.

Поэтому в процессе диагностики для последующего лечения заболевания важен сбор анамнеза . У пациентов или родителей детей врач выясняет: не наблюдалось ранее каких-либо форм герпесного вируса, были ли контакты с заражёнными герпесом, нет ли сыпи на репродуктивных органах или других местах, которые скрыты одеждой. В случае их обнаружения обязателен тщательный осмотр врачом для выявления генитальной формы герпеса.

Также для более глубокой диагностики врачом могут прописываться следующие процедуры:

вирусологические исследования;
реакция иммунофлюоресценции;
исследования на полимеразную цепную реакцию.

Такая диагностика хоть и результативная, но очень дорогостоящая и её использование возможно не во всех клиниках нашего государства. Помимо этого назначают исследования:

серологическое исследование, которое выявляет саму болезнь, но не определяет разновидность вируса;
исследование иммуноточечного гликопротеина G-специфичного - позволяет на 98% типировать вирусную инфекцию.

Как лечить герпесный стоматит у детей

Хочется сразу отметить что самолечение при герпетическом стоматите противопоказано, в особенности если болеют дети. Для борьбы с болезнью врач назначает медикаментозное лечение антивирусными препаратами, которые принимаются внутренне на протяжении 5-дневного срока. При тяжёлой форме препарат вводят внутривенно капельным способом. При этом дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Местные высыпания лечатся противовирусными мазями . Хорошего результата в лечении можно добиться использованием иммуноглобулинов. Для уменьшения интоксикационных признаков прописывают симптоматическую терапию.

В процессе приёма пищи необходимо избегать продуктов-раздражителей : горячих, сильно соленных или острых. Особенно это актуально если болеет ребёнок. После еды ротовую полость в обязательном порядке нужно прополоскать водой комнатной температуры.

Маленьким детям для ускорения лечения, нужно протирать слизистую ротовой полости ватными тампонами, смоченными в травяном отваре. Взрослые во время лечения должны отказаться от курения и приёма спиртных напитков. При этом немаловажной частью лечения является поднятие иммунитета за счёт иммуномодуляторов.

Профилактические меры борьбы с болезнью

Конкретных профилактических мероприятий для борьбы с герпесным стоматитом нет. При этом для предотвращения попадания вируса в организм нужно придерживаться стандартных правил гигиены : мытьё рук, пользование гигиеническими средствами и дезинфицирующими кремами если это потребуется.

Чтобы не допустить рецидивов после лечения, врачи рекомендуют придерживаться рационального образа жизни. Очень важно следить за уровнем иммунитета, а также заниматься его укреплением: обогатить рацион витаминами и вести активную жизнь. В случае с детьми это особенно актуально.