Гематома после ушиба как лечить. Дополнительное лечение гематомы на ноге после удара

Или удаление гематомы может осуществляться посредством консервативных или хирургических методов. Гематома или кровоподтек — это сгусток крови, формирующийся из-за повреждения больших или мелких сосудов.

Методы терапии

Наибольшую опасность ушибы, синяки и травмы представляют для людей с врожденной коагулопатией, которая характеризуется плохой свертываемостью крови. К данному классу заболеваний можно причислить гемофилию. Для людей с нарушениями свертываемости крови любые внутренние или внешние кровотечения могут привести к летальному исходу. Такие пациенты находятся под постоянным присмотром врачей и родных.

Кровоизлияние, возникающее при повреждении крупной артерии, оказывает сильное давление на прилежащую околососудистую и межмышечную клетчатку. Если патология правильно и вовремя диагностирована, ее можно быстро и легко излечить. Основной признак такой гематомы — спонтанное возникновение пульсирующей боли. Сложнее устранить повреждения сосудистой стенки. Ошибочный подход может спровоцировать излияние крови и понижение артериального давления.

Другие виды гематом можно вылечить оперативными методами.

От небольших ушибов помогает консервативное лечение. Чаще применяются средства местного назначения, которые способствуют рассасыванию крови. Благодаря этим препаратам гематома заживает в несколько раз быстрее. При получении несерьезных ушибов или травм к больному месту необходимо приложить лед или холодный компресс (чтобы избежать образования гематомы). Можно прикладывать холод на ушибленное место, но процедура будет длиться более 10-20 минут. Чтобы полностью избавиться от ушибов, процедура повторяется через некоторое время.

Если посинение тканей уже началось, следует провести пункцию, наложив давящую повязку. Гематомы средней тяжести рассасываются в течение 10-15 дней. В процессе заживления ушибленный участок меняет цвет от красноватого до желтушного оттенка. Если кожные покровы повреждены, возможно заражение болезнетворными бактериями, что требует хирургического вмешательства. Для лечения гематом применяются микротоки.

Лечение гематомы народными средствами предусматривает наложение компрессов на спиртовой основе, солевых повязок:

1. Полуспиртовый компресс. Пропитанные водкой или разбавленным спиртом бинты (можно использовать марлю), которые фиксируются на месте ушиба и прикрываются полиэтиленом.
2. Солевая повязка. Ткань, пропитанную в концентрированном растворе соли, прикладывают к больному месту и перевязывают бинтом или марлей. Такая повязка значительно снижает риск заражения инфекциями, помогает от ушибов.

Эффективные народные средства от синяков — это картофельный крахмал, репчатый лук с солью. Но народные средства используются после консультации с врачом.

Терапия в условиях клиники

Одним из современных методов избавления от синяков является операция с использованием углекислотных лазеров. Существует несколько видов операций, которые показаны при обширных гематомах:

1. Вскрытие проводится путем разреза раны внизу или посередине, после чего хирург осторожно извлекает сгустки крови из раны. Возможно использование лазерного скальпеля. В случае необходимости специалист перевязывает сосуд или накладывает на него швы. Хирургическое вмешательство такого типа показано при большой гематоме 3-5-суточной давности.
2. Пункция. Операция осуществляется посредством прокола, через который откачивается кровь. При процедуре используется игла с большим отверстием. Подобная операция проводится, если рана свежая, потому что для ее выполнения кровь должна оставаться жидкой.

Вскрытие с применением дренажа позволяет избавиться от нагноения и сгустков крови. Показана при заражении или застоявшейся гематоме. Позже требуется повторная процедура лазерного удаления гематомы.

Не осложненные подкожные гематомы проходят быстро и от них можно лечиться при помощи мазей или примочек. Однако консультация с врачом и следование его рекомендациям позволит ускорить процесс заживления даже после получения более тяжелой травмы. Единых методов проведения внутричерепной операции нет в связи со специфической локализацией патологии. Учитывается история болезни пациента и сопутствующие заболевания. Клиники используют разные методики проведения таких операций.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные показания к проведению операции:

• скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента;
• обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.

В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:

1. Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
2. Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.

Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.

Операция проводится с учетом картины болезни.

Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.

Основные методы операции

Пациентам назначают общую анестезию. Операцию рекомендуется делать при наличии явных признаков дислокации или серьезных неврологических отклонениях. Добраться до гематомы можно 2 способами:

1. Костно-пластическая трепанация. Осуществляется путем создания трепанационного отверстия небольших размеров и проведения эцефалотомии. Она осуществляется между наиболее близкой зоной, прилегающей к гематоме и корой головного мозга. Для аспирации и промывания используется натрий хлорида. Остаточные сгустки извлекаются при помощи пинцета. Коагуляция сосудов позволяет сохранить кровь в жидком состоянии. Через трепанационное отверстие фиксируется гемостатическая губка. В случаях, если у пациентов наблюдается выраженное внутричерепное давление или , осуществляется широкая трепанация с удалением костного лоскута.
2. Стереотаксическое удаление — это щадящая операция, делается посредством введения в область гематомы канюли 6 мм в диаметре с различными навигационными системами. Процедура показана при инсультах смешанного или медиального типа. Недостатком этого метода является высокая вероятность рецидива (из-за недостаточно интенсивного разжижения крови).

Для больных, перенесших инсульт, но находящихся в стабильном состоянии, возможно проведение пункционно-аспирационного удаления при ярко выраженной дислокации срединных структур. В зону гематомы внедряют канюлю, делают интенсивную аспирацию.

С помощью такого метода рекомендуется устранять больше 1/2 гематомы, местоположение которой определяется при помощи компьютерной томографии. После выполнения процедуры трубку оставляют в ране (для проведения повторной аспирации). В течение 2-4 суток катетер снимается.

Послеоперационный период

После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.

Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.

1. Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
2. Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.

Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.

Под ушибом понимается появление на теле закрытых повреждений вызываемых каким-либо разрушающим воздействием (удар, сильный нажим). Страдают при этом мягкие ткани тела. От случайных травм предохраниться практически не возможно, и наверняка, каждый в своей жизни, хоть раз, но получал ушиб.

Проявляются симптомы ушиба в виде болевых ощущений в пострадавшем месте, проявлении кровоподтеков и вспухания места травмы.

Классификация ушибов

В медицине принято определять тяжесть нанесения травмы степенями, начиная с первой, самой легкой степени, и до самой серьезной – четвертой.

• 1 степень. Легкие нарушения кожного покрова в месте удара. Именно при таком ушибе возможно применение домашнего лечения народными способами
• 2 степень. Во втором случае в травмированном месте могут возникать , кровоподтеки
• 3 степень. В результате нанесения повреждения такого характера возникает нарушение целостности тканей и суставов
• 4 степень. При нанесении сильной травмы нарушение в мягких тканях, внутренних органах и костях приводит к изменению возможностей нормального функционирования организма.

Внимание! Народное средство после ушиба можно использовать только на первых двух степенях, с повреждениями более тяжелыми необходимо обращаться к врачу!

Экстренная медицинская помощь

Доврачебная организация лечения пострадавшего лица будет заключаться в соблюдении четырех основных правил:

1. Необходимо зафиксировать пострадавшее место таким образом, чтобы травмированный человек мог чувствовать себя комфортно, при этом, не тревожа сам ушибленный участок тела.
2. Нельзя употреблять сосудорасширяющие препараты и напитки, в частности спиртное, нельзя пытаться массировать место ушиба, нельзя применять горячие компрессы непосредственно после нанесения травмы.
3. На место ушиба надо наложить компресс, который позволит унять боль и не даст разрастись гематоме. Использовать можно любое подручное средство: лед в полотенце, пакете или бутылке; брикеты замороженных продуктов из холодильника. Но при использовании холодного воздействия на место ушиба надо соблюдать режим – не более 20 минут подряд, повторный компресс можно делать через 15-20 минут.
4. Для облегчения страданий пострадавшего можно принять доступные обезболивающие средства.

Лечение в домашних условиях

Когда с момента нанесения травмы пройдет более двух дней можно приступить к лечению ушиба дома. Для лечения используют несколько способов:

1. Теплый компресс. Как локальный компресс, сделанный на место ушиба, так и теплые ванны, помогут восстановить кровообращение, устранить резкую боль.
2. Массаж. Легкий, без давления и нажима массаж также окажет полезное воздействие.
3. Лечебная физкультура. Кровообращение можно отрегулировать и обычными физическими упражнениями, главная задача – улучшить циркуляцию крови.
4. Лекарственные мази, примочки, компрессы. Перечисленные ниже методы лечения ушибов можно легко выполнять самостоятельно.

Для различных частей тела лучше применять разные способы лечения.

Мягкие ткани – компресс из алоэ и меда.

Суставы – компрессы из настойки полыни.

Руки – снять с банана кожуру и внутренней частью приложить к больному месту.

Ноги – горячая ванна с отваром багульника.

Пальцы – перевязка с использованием пихтового масла.

Колено – отличное средство приложить обыкновенный лист капусты.

Голова – подогретая соль в мешочке.

Плечо – мазь из желтка куриного яйца и банального хозяйственного мыла.

Глаза – прикладывать тщательно отмытую мокрицу.

Терапия народными методами

Отеки

Чтобы избавиться от отеков лучше всего помогают компрессы.

1. Перемолоть по столовой ложке лука и подорожника, тщательно перемешать, вливая постепенно ложку не засахаренного меда. Накладывать на больное место по 15 минут, в течение дня можно выполнять эту процедуру до трех раз.
2. Смесь из трав подорожника, полыни, зверобоя залить кипятком и дать хорошо настояться. После остывания смеси, использовать для компрессов.
3. Разрезать лист алоэ вдоль длины, нанести тонкий слой меда, приложить к больному месту.
4. Уксус смешать в воде в соотношении 2 ст. ложки на литр воды и смачивать ткань для компресса полученным раствором.

Синяки

Чтобы успешно устранять синяки необходимо использовать различные мази:

1. Свежие листья подорожника тщательно измельчить, смешать с вазелином, маслом сливочным и топленым салом (не соленым). Пропорции такие: 1 часть растения на 7 частей смеси жиров. Если не сезон для свежей травы, можно использовать сушеные, предварительно их настаивают в горячей воде.
2. Хмель и нутряной жир в пропорции 50 грамм сухих цветов растения на 200 грамм жира. Измельченный хмель добавляют в растопленный жир, отвар процеживают.
3. Корень лопуха и растительное масло. 75 грамм растения и 200 грамм масла настаиваются сутки. Затем полученную массу разогревают и процеживают. Хранить в холодильнике.
4. Обыкновенное сливочное масло отлично справляется с синяками, если его наносить на место повреждения каждые полчаса.

Снятие болевых ощущений

1. На ткань нанести смесь из поваренной соли в размере 12 чайной ложки растворенной в 12 стакане уксуса и прикладывать этот компресс на полчаса к месту травмы.
2. Если в доме есть печка, то можно использовать остаточный жар после топки. Необходимо пострадавшего положить рядом с открытой топкой печки, в которой осталось немного горячих углей золотистого цвета, но нужно обязательно контролировать время, чтобы не перегреться.
3. Две ложки сухого порошка бодяги на ложку воды. Полученную смесь прикладывают к месту повреждения.

Порошок бадяги — часто используемое народное средство от ушибов

Помимо описанных выше способов лечения ушибов можно вспомнить еще несколько народных методов, довольно простых и надежных:

• Приложить свежий подорожник к ушибленному месту. Именно так нас лечили в детстве бабушки в деревне.
• Приложить к ушибу медный пятак, еще лучше срабатывает этот метод, если предварительно пятак подержать в холодной воде.
• Залить кипятком сухой зверобой в пропорции 400 мл на 20 гр, кипятить до выпаривания половины жидкости. Остывший отвар необходимо процедить и принимать до 4 раз в сутки по одной столовой ложке.

Важно! При всей кажущейся простоте народных методов лечения ушибов, могут возникнуть ошибки в подборе ингредиентов и их пропорций. Если вы не уверены в своих методах – обращайтесь к врачу и пользуйтесь для лечения назначенными доктором средствами!

1. Описание заболевания. ГЕМАТОМА - ограниченное скопление крови в тканях вследствие кровотечения; при этом в них образуется полость, наполненная кровью. Возникновению гематом способствуют патологически измененные сосуды, например при атеросклерозе. Гематомы могут образоваться под кожей, надкостницей, в мышцах, слизистых оболочках, во внутренних органах и т.д. Небольшие поверхностные гематомы, возникшие вследствие ушиба мягких тканей, представляют собой болезненную припухлость с кровоподтеком, в обиходе называемым синяком. Их появление часто можно предупредить, правильно оказав первую помощь при ушибе. При своевременно начатом лечении эти гематомы обычно проходят бесследно. В случае обширных гематом, например межмышечных, больной подлежит врачебному наблюдению и лечению.

Причины гематомы: гематомы возникают при разрыве сосудов, чаще при ударе, ушибе тканей, или при нарушении свертываемости крови, вызвать гематому могут и другие повреждения при затрудненном выходе крови наружу.

Признаки гематомы: появляется отграниченная от окружающих тканей припухлость, которая сравнительно быстро увеличивается в размерах. Припухлость флюктуирует и в первое время не имеет признаков воспаления. В дальнейшем (на 3-5-й день) развивается реактивное воспаление в тканях: по периферии гематомы образуется валик и отек тканей, появляется незначительная болезненность и повышение местной температуры.

При проникновении микробов в гематому припухлость становится горячей и резко болезненной, повышается общая температура тела.

Классификация гематом: в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Синяки: начала место ушиба синее/сизое, а ближе к выздоравливанию синяк начинает "цвести" - обретает жёлтые, зелёные и розовые оттенки.

Около мозга: гематома внутримозговая травматическая. Чёткого определения понятия «гематома внутримозговая травматическая» в настоящее время не существует из-за продолжающейся эволюции взглядов на патогенез процесса (синонимы - травматическое внутримозговое кровоизлияние [ТВК], геморрагический ушиб головного мозга). Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии (КТ) головного мозга, выявляющей очаг повышенной плотности в паренхиме мозга у пациента с ЧМТ (многие авторы не включают в это понятие очаги меньше 1 см. в максимальном измерении). Очаги кровоизлияния чаще всего выявляют в зонах мозга, наиболее страдающих при ускорении/замедлении, - полюсы и базальные поверхности лобной, височной и затылочной долей. Обычно ТВК вызывает меньший масс-эффект, чем следовало бы ожидать при данном объёме. ТВК имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы, что выявляют на последовательно проведённых контрольных КТ. В некоторых случаях кровоизлияние развивается отсроченно, в таком случае его называют - позднее ТВК. КТ, проведённая через несколько месяцев после травмы, выявляет минимальные изменения в веществе мозга (или вообще их отсутствие).

Острая травматическая субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между внутренним листком твёрдой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже. Так же бывает хроническая субдуральная гематома, которая обычно возникает у пожилиых людей (средний возраст - 63 года). Менее чем у 50% из них в анамнезе удаётся выявить черепно-мозговую травму. В 20-25% случаев хроническая субдуральная гематома бывает двусторонней.

Гематома эпидуральная - локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).

2. Лечение гематомы. При ушибах жизненно важных органов (головной мозг, печень и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. помимо других повреждений, при этом могут возникнуть гематомы, очень опасные для жизни.

Лечение небольших гематом консервативное: непосредственно после ушиба - местно холод и давящая повязка, (для предотвращения развития гематомы) и анальгетики (для уменьшения неприятных болей), а через несколько дней после травмы - физиотерапевтические процедуры (для ускорения рассасывания). В дальнейшем при небольших гематомах назначают тепло и массаж (не ранее чем через 5-6 суток); при больших гематомах производят опорожняющие проколы (иглой, троакаром) или вскрывают гематому и лечат как открытую рану. Нагноившиеся гематомы вскрывают обязательно.

При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения показано вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. При нагноении гематом показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных гематомах прогноз, как правило, благоприятный.

Около мозга: гематома внутримозговая травматическая. Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. (маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция). При возникновении дислокации и вклинения (или явной угрозе их развития) показано оперативное вмешательство.

Острая травматическая субдуральная гематома. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо экстренное оперативное вмешательство - краниотомия, удаление гематомы. Абсолютное показание к операции - гематома толщиной более 1 см. по данным компьютерной томографии. В послеоперационном периоде необходима интенсивная терапия с поддержкой витальных функций и контроль уровня внутричерепного давления (должно составлять менее 25 мм. рт.ст.) - маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция. Гематома эпидуральная. В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.

3. Рецепты и способы применяемые в народной медицины при гематомы.

Рецепт 1: Прекрасным средством при ушибах и кровоизлияниях является льняной пластырь: взять чистую льняную тряпочку и истолочь ее в порошок или пыль, после чего смешать этот порошок с растительным маслом в соотношении 1:4 и его можно использовать.

Рецепт 2: При ушибах втирать, а при ранах намазывать на больное место жир гадюки.

Рецепт 3: При ушибах суставов, растяжениях и вывихах (после вправления) рекомендуется после снятия льда пить отвар цветов арники или растирать больное место камфарным спиртом.

Рецепт 4: Одним из лучших средств лечения ушибов считается бодяга: 2 столовые ложки бодяги, истолченной в порошок, развести в 4 столовых ложках кипяченой воды и немедленно наложить на место ушиба повязку с этой смесью. Бодяга начнет действовать после испарения некоторого количества влаги и предохранит от возникновения кровоподтеков.

Рецепт 9: Когда болит давний ушиб, нужно привязать к нему ломтики картофеля или сварить 0,5 кг. зрелой белой фасоли до полной готовности, тщательно размять и приложить к больному месту Сверху перевязать тряпочкой из хлопчатобумажной ткани и оставить повязку на ночь - боль пройдет.

Рецепт 10: Алоэ с медом прикладывают к следам от ударов.

Рецепт 11: Водный настой на золе виноградной лозы пьют при ушибах.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гематома - это локализованный сгусток крови под кожей, который может иметь красновато-синеватый оттенок и образовывать припухлость на поверхности (синяк). Обычно гематома появляется в результате удара тупым предметом, что приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Большие гематомы представляют опасность, поскольку они подвергают кровеносные сосуды сильному давлению, что может замедлять кровообращение. Хотя в случае серьезной травмы нужно обязательно показаться врачу, лечить гематому в домашних условиях не менее важно.

Шаги

Часть 1

Лечение

Отдыхайте и старайтесь не двигать поврежденной частью тела. Мышечная активность и движения могут повысить давление на кровеносные сосуды в мягких тканях, что нередко приводит к воспалению. По возможности старайтесь двигаться как можно меньше в ближайшие 48 часов после травмы.

• Лучше всего лежать в естественном положении (например, на спине с вытянутыми руками и ногами). Это позволит гематоме быстрее зажить и предотвратит осложнения. Это касается в первую очередь конечностей и суставов.

1. Как можно быстрее приложите к пострадавшему участку холодный компресс. Следует приложить лед к гематоме, как только вы ее заметите, но не позднее, чем спустя 24–28 часов после травмы. Низкие температуры замедляют кровообращение, а это останавливает кровотечение. Нельзя прижимать холодный компресс к коже более 15–20 минут, поскольку это может привести к повреждению тканей.

   • Обмотайте несколько кубиков льда влажным полотенцем (18–27 °C) и приложите к месту ушиба на 10 минут. Повторяйте процедуру 4–8 раз в день, чтобы понизить местную температуру на 10–15 градусов.
   • Холод сужает кровеносные сосуды, уменьшает отечность и не дает крови скапливаться под кожей. Наложение холодного компресса сразу после травмы помогает остановить кровотечение и сокращает площадь гематомы.
   • Холод также замедляет местный процесс обмена веществ в тканях и снижает риск гипоксии (то есть смерти клеток от недостатка кислорода).

2. Расположите ушибленное место на возвышении. Это особенно важно, если вы ушибли конечность. Размещение травмированного участка в приподнятом положении позволит замедлить циркуляцию крови в этой области, что не даст гематоме увеличиваться. Подложите под конечность подушки или одеяла.

   • Место ушиба должно находиться выше уровня сердца. Это уменьшает местное капиллярное давление и давление в тканях, снимает отек, способствует лимфодренажу и расщеплению отработанных выделений в крови.

3. Приложите к ушибу теплый компресс, если после травмы прошло более 24–48 часов. Используйте грелку или полотенце, замоченное в теплой воде. Компресс должен быть не горячее 37–40 °C. В отличие от холода, тепло лучше справляется с процессом восстановления, поскольку оно расширяет сосуды, улучшая кровообращение, что позволяет важным веществам поступать в поврежденные ткани и способствует процессу заживления.

   • Ускорившийся кровоток также уносит от ушиба вещества, способные вызвать воспаление. Кроме того, тепло уменьшает болезненные ощущения: теплый компресс подавляет раздражающие процессы в поврежденных тканях, а это маскирует боль.
   • Помните: теплый компресс нельзя накладывать в первые часы после травмы. Расширение сосудов лишь навредит вам. Не стоит также массировать ушиб и принимать алкоголь, так как это и расширит сосуды, и ускорит циркуляцию крови.

4. Расширять сосуды можно лишь спустя некоторое время после травмы (не менее 24 часов, в идеале - более 48). Гематому можно лечить следующими способами:

   • Теплая ванна . Примите теплую ванну. Как и компресс, теплая вода также поспособствует расширению сосудов, что поможет не только уменьшить боль, но и избавиться от сгустков крови за счет улучшения циркуляции крови.
   • Изотонические упражнения . Необходимо сокращать и расслаблять мышцы в месте ушиба (сгибающие и разгибающие мышцы) с умеренной скоростью и силой. Такие мышечные сокращения ускоряют циркуляцию крови благодаря ритмичному сжиманию кровеносных сосудов, что, в свою очередь, улучшает кровообращение.

5. Примите обезболивающий препарат. Чтобы унять боль, примите парацетамол. Не принимайте ибупрофен или ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как они ухудшают свертываемость крови и продлевают кровотечение.

   Прибегните к RICE-лечению, чтобы ускорить заживление гематомы. RICE - акроним, применяемый при лечении травм: Rest - отдых, Ice - лед, Compression - сжатие, Elevation - поднятие. Не нагружайте поврежденную конечность и прикладывайте к гематоме компрессы со льдом в течение 48 часов после травмы, чтобы уменьшить воспаление. Когда не прикладываете компресс, накладывайте на место травмы компрессионную повязку, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Отек можно уменьшить, держа конечность над уровнем сердца - к примеру, можно лежать, а под поврежденный участок подкладывать подушку.

   • Не массируйте гематому, иначе тромб может сместиться и попасть в кровоток, что очень опасно.

   Часть 2

   Коррекция рациона

   1. Ешьте больше белка. Белок ускорит восстановление тканей. Как правило, в животной пище содержится гораздо больше белков, чем в растительной. Вот несколько примеров белковых продуктов, размещенных в порядке убывания содержания белка:

      • изолят сывороточного белка (неденатурированный, с максимальным pH);
      • Тунец;
      • дикий лосось;
      • палтус;
      • яйцо-пашот;
      • грудка индейки;
      • творог;
      • куриная грудка.

   2. Потребляйте достаточное количество витамина B12. Дефицит этого вещества способствует образованию гематом, развитию анемии и негативно влияет на свертываемость крови. В группе риска находятся вегетарианцы, поскольку растения не содержат витамин B12. Если вы не едите мясо, принимайте этот витамин в таблетках.

      • Витамин B12 есть в большом количестве белковых продуктов, включая мясо внутренних органов (говяжья печень), моллюсков, мясо птицы, яйца, молоко и молочные продукты, некоторые хлопья и каши.

   3. Не забывайте о витамине С. Достаточное потребление этого витамина ежедневно поможет тканям образовывать новые соединения и восстанавливаться. Особенно это важно для стенок кровеносных сосудов. Посоветуйтесь с врачом по поводу того, какие добавки витамина C вам следует принимать.

   4. Обратите внимание на витамин К. Дефицит этого витамина редко встречается среди взрослых. Однако недостаток витамина K нередко становится результатом плохого всасывания жиров и/или проявляется в качестве побочного эффекта некоторых антибиотиков. Дефицит витамина К приводит к плохой свертываемости крови и геморрагическим заболеваниям. Поговорите с лечащим врачом, если полагаете, что у вас недостаток этого витамина.

      • Источником витамина К служат зеленый чай, листовые овощи (капуста, шпинат, петрушка), брокколи, цветная и брюссельская капуста, печень, масло соевых бобов и пшеничные отруби.
      • Молочные продукты с закваской, включая йогурт, сыр, соевые сыры, также содержат менахинон (витамин K2).

   5. Пейте больше воды. Чтобы улучшить циркуляцию крови и ускорить заживление, важно поддерживать водный баланс организма. Личная норма зависит от веса, роста, уровня активности и общего здоровья. В целом мужчинам рекомендуется выпивать 15,5 стаканов воды в день (3,7 л), а женщинам - 11,5 стаканов (2,7 л).

      • Лучше всего пить именно воду. Можно также употреблять несладкие фруктовые соки и чай без кофеина в умеренных количествах, но основой должна стать вода.

   6. Добавляйте в еду куркуму. Она обладает противовоспалительным действием и антисептическими свойствами, которые подавляют инфекции. В куркуме содержатся эфирные масла, улучшающие кровообращение и увеличивающие количество красных кровяных телец. Благодаря этому гематома рассасывается быстрее.

      Часть 3

      Виды и симптомы гематом

      1. Определите, к какому типу относится ваша гематома. Термин «гематома» означает сгусток крови с внешней стороны кровеносных сосудов. Обычно сгусток жидкий и располагается в тканях. Если размер гематомы превышает 10 миллиметров в диаметре, ее называют кровоподтеком или кровоизлиянием. Существует много разновидностей гематомы, и встречаться они могут в разных частях тела. К основным типам относятся:

         • Подкожная гематома. Она располагается прямо под кожей.
         • Цефалогематома. Это гематома между черепом и надкостницей (мембраной, покрывающей внешнюю поверхность костей).
         • Эпидуральная гематома. Эта гематома возникает в твердой мозговой оболочке (одной из оболочек головного и спинного мозга).
         • Субдуральная гематома. Она располагается в паутинной оболочке (во второй оболочке головного и спинного мозга).
         • Субарахноидальная гематома. Она встречается в мягкой оболочке (в глубокой оболочке головного и спинного мозга).
         • Перианальная гематома. Такая гематома возникает на границе внешней и внутренней стороны ануса.
         • Подногтевая гематома. Это очень распространенный вид гематом.
      2. • Плохая свертываемость крови . Больные диабетом и гемофилией нередко находят у себя на теле многочисленные гематомы, поскольку их кровь плохо сворачивается или не сворачивается вовсе.
         • Рабочие условия . Работа, сопряженная с риском травмирования (например, на стройке), повышает риск получить гематому. Чаще всего на рабочем месте происходят травмы, приводящие к подкожным и подногтевым кровоизлияниям.
         • Возраст . Пожилые люди и маленькие дети больше подвержены гематомам, поскольку у них слабые сосуды.
         • Чрезмерное употребление алкоголя . Длительные периоды хронического потребления алкоголя делают человека расположенным к образованию гематом. Алкоголь расширяет сосуды, из-за чего их становится проще повредить.
         • Неестественные роды . Если при родах применяется вакуумный экстрактор, у младенца может образоваться цефалогематома. Слишком длительная вторая фаза родов также может привести к такой гематоме.

После сильного ушиба всегда образовывается синяк или, по-медицински говоря, гематома. Что из себя представляет гематома и как с ней бороться? Одним из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, является появление гематомы на теле, которое возникает наряду с отёком, покраснением, болевым синдромом и нарушением функции ушибленного органа.

При травме мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается прямо в мягкую ткань. Скопление такой крови и есть гематома, образовавшаяся после ушиба.

Со временем гемоглобин в этой крови начинает распадаться, именно поэтому синяк меняет свой цвет. Поначалу он почти чёрный, постепенно становится сизым, синим, зелёным, жёлтым. Таким образом опытный врач-травматолог по цвету гематомы может определить её возраст.

Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется.

Почему подкожная гематома меняет цвет

Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком.

Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета.

Таким образом, все цветовые превращения гематомы происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы.

Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.

Признаки гематомы после ушиба

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

1. При первой, самой легкой степени травмы, гематома невелика, и заметна она становится примерно через сутки, при пальпации ушибленного места ощущается лёгкая незначительная боль. Отёк мягких тканей отсутствует. Ушиб легкой степени относится к тем, которые замечаешь только после того, как возникла гематома.
2. При второй степени тяжести ушиба боль становится более ярко выраженной: к примеру, возникает боль в руке от ушиба и на месте удара образуется лёгкая припухлость. Гематома появляется лишь спустя несколько часов после ушиба.
3. Третья степень характеризуется быстрым, буквально в течение часа, как говорят «на глазах «возникновением гематомы, отёк мягких тканей также нарастает очень быстро. например, от ушиба рука посинела, боль имеет сильный и длительный характер.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30. Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом. Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

При воздействии холода, сосуды в мягких тканях сузятся, что повлечёт за собой препятствие возникновению отёка и разрастанию гематомы. Холод можно прикладывать на 10-15 минут, два раза в течение часа.

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее препараты. Однако при ушибе головы либо брюшной полости, обезболивающее принимать категорически запрещено. Это связано с тем что обезболивающие препараты могут смазать картину травмы и врач не сможет поставить правильный диагноз.

Как лечить гематому после ушиба

Тепло

Прежде всего необходимо обеспечить покой повреждённой конечности. На третьи сутки разрешается подвергать ушибленный участок воздействию сухого тепла: резиновая грелка, фиолетовая лампа, тёплая вода в бутылке, если грелки нет. Сухим теплом можно воздействовать около 40 минут дважды в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в повреждённых тканях, гематома начинает рассасываться быстрее. Кроме того сухое тепло имеет обезболивающий и расслабляющий эффект.

Полимедэл

В современной фармакологии есть препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах, однако, если у вас есть полимедэл, то он может заменить использование сухого тепла с гораздо бОльшим эффектом.

• Во-первых полимедэл можно носить не снимая до 48 часов;
• Во вторых он имеет все те же эффекты что и сухое тепло: обезболивающий и расслабляющий эффект, стимулирует кровоток в капиллярах, способствует выведению шлаков из повреждённых тканей, ускоряет заживление повреждённых тканей;
• В отличие от препаратов пленка не дает побочных эффектов и не вызывает привыкания.
• Если вы хотите узнать как снять опухоль после ушиба, прочитайте инструкцию к Полимедэл — там все написано. Скачать ее можно в правой колонке сайта.

Мази, крема, гели

Приблизительно на третий день можно применять различные мази от гематомы: небольшое количество мази нужно втирать мягкими круговыми движениями. Если на месте ушиба есть повреждения кожи, прежде чем использовать мазь, прочитайте инструкцию.

Также к применению допустимы нестероидные противовоспалительные средства нового поколения, которые могут быть в виде кремов, мазей и гелей. Эти средства наносятся на гематомы 2-3 раза в день. Эти крема являются лекарственными препаратами которые снижают отечность и уменьшают болевой синдром.

Медикаменты для внутримышечного введения

При ярко выраженных гематомах с сильной болью иногда бывают необходимы медикаменты для внутримышечного введения: целебрекс, мовалис. Однако такие препараты должен назначать врач и у таких препаратов есть побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться.

Водочные компрессы

Возможно применение водочных компрессов в области гематомы. Компресс ставится на 1 час и способствует ускорению рассасывания гематомы. Чтобы укрепить повреждённые стенки капилляров и мелких сосудов, необходимо принимать аскорутин по одной таблетке три раза в день. Курс приема 1 неделя. Также можно принимать лимон вместе с кожурой для той же цели.

Физиолечение

В особых случаях врач может назначить физиолечение, в которые входят магнитотерапия, УВЧ либо электрофорез. Курс физиолечения составляет чаще всего 5-7 дней.

Какие бывают мази для лечения от ушибов

От ушибов и гематом вы можете воспользоваться следующими мазями:

• Фастум
• Фербедон
• Артроактив (для колена)
• Долобене-гель
• Индовазин
• Лиотон
• Найз-гель
• Венорутон-гель
• Миотон
• Экстрим
• Гепариновая мазь
• Никовен
• Никодан
• Долгит
• Кетонал
• Декспантенол
• Быструмгель

В свою очередь, серьезные ушибы мягких тканей нуждаются в специальном лечении, поэтому стоит обязательно обратиться к врачу-травматологу. Если у пациента проявляется сильный болевой синдром, ему дают специальные обезболивающие средства. При достаточно больших гематомах проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Вскрытие гематомы проводит хирург, с применением антисептиков.

Пункция при гематоме после ушиба

При гематоме крупных размеров потребуется помощь хирурга, который проводит пункцию и эвакуирует кровь из тканей. После пункции накладывается тугая повязка. В отдельных случаях при повреждении более крупного сосуда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

При крупных гематомах возможно такое осложнение как инфицирование гематомы. В этом случае гематома превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие такой полости, обеззараживает полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившейся жидкости. Также он накладывает антисептическую повязку и назначает антибиотики.

Более поздним осложнением гематомы является её организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. В этом случае лечение только хирургическое – иссечение капсулы.

Гематома после ушиба головы, груди, живота должна рассматриваться особенно внимательно, очень желательно посетить врача, потому как есть вероятность повреждения внутренних либо жизненно важных органов. При своевременным и правильным лечении гематомы врачи дают вполне благоприятный диагноз.