Где находится аппендицит - слева или справа? Признаки и симптомы аппендицита. Как болит аппендицит? Где болит аппендицит? С какой стороны болит аппендицит? Болит как аппендицит только слева

Аппендицит - очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

Что такое аппендикс и аппендицит и почему болезнь сложно диагностировать

Аппендикс - червеобразный отросток слепой кишки - это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

горизонтально, от пупка вправо;
вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область - наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, и даже .

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах - здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Опасен ли аппендицит?

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию - таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит - гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

боль в животе;
затягивание брюшной стенки;
тошнота и рвота;
потеря аппетита;
лихорадка;
диарея;
запор;
брюшное растяжение;
лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

Особенности болевого синдрома при аппендиците у взрослых

Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, - боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе - слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Другие формы боли при аппендиците: аппендицит справа, сзади и в паху

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Можно ли считать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и запор признаками аппендицита?

Тошнота, рвота и потеря аппетита - это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита - боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Высокая температура при аппендиците

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз - это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Признаки и симптомы аппендицита у младенцев, детей и подростков

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости - это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
диарея и лихорадка (37,8 — 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

боль в животе — 94%;
лихорадка — 90%;
рвота — 83%;
потеря аппетита — 74%;
напряжение брюшной стенки — 72%;
диарея — 46%.

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита - боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

боль в правом нижнем квадранте брюшной полости — 82%;
тошнота — 79%;
потеря аппетита — 75%;
рвота — 66%;
лихорадка — 47%;
диарея — 16%.

Для чего нужно немедленно проводить УЗИ при любых болях в животе?

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации - безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер - воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины - легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно . Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Аппендицитом называется воспаление (преимущественно острое) червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки – начала толстого кишечника, располагающегося в подвздошной яме и окруженного стенками брюшины. Этот отросток называется аппендиксом. В длину он обычно не превышает 7-9 см.

Важная функция аппендикса – синтезирование лимфоидных клеток, обеспечивающих активность иммунной системы и повышающих сопротивляемость организма инфекционным болезням. Если аппендикс воспаляется, выработка лимфоцитов прекращается, и у больного наступает выраженная интоксикация, проявляющаяся головными болями, повышением температуры, ознобом и тошнотой.

При аппендиците эти признаки сопровождаются болью в животе и другими характерными симптомами. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, с какой стороны находится аппендикс и где болит при его воспалении.

Боль – самый главный симптом при воспалении червеобразного отростка. Именно по характеру, интенсивности и локализации болезненных ощущений врач может сделать предварительный диагноз и заподозрить аппендицит.

Локализация боли зависит от анатомических особенностей расположения аппендикса (восходящее, медиальное, тазовое, ретроцекальное или ретроперитонеальное, левостороннее). У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны И располагается далеко от печени, но, если расположение атипично, то может находиться и близко от этого органа.

При восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье и может напоминать желчную колику или симптомы язвенной болезни. В таком случае болезнь чаще, чем при типичной форме сопровождается рвотой за счет раздражения двенадцатиперстной кишки. Расположение отростка вблизи внепеченочных желчных ходов может вызвать транзиторную желтуху.

При медиальном расположении отросток смещен к срединной линии и располагался близко к корню или на корне брыжейки тонкой кишки, что обусловливало особенности клинической картины медиального аппендицита. Появление болевого синдрома с самого начала сопровождается многократной рвотой, что связано с рефлекторным раздражением корня брыжейки. Боль локализовалась близко к пупку. При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли.

При ретроцекальном или ретроперитонеальном положении симптоматика нарастает медленнее, что часто приводит к поздней госпитализации. Чаще возникает иррадиация в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав.

Также свои особенности на локализацию боли при аппендиците накладывает беременность, особенно во второй её половине, когда увеличивающаяся матка смещает вверх и латерально илеоцекальный угол. В таком случае соответственно боли будут локализоваться в правой боковой области или в правом подреберье.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

Локализация боли с левой стороны при аппендиците может встречать и при избыточной подвижности правой половины толстой кишки, когда отросток или свободно, или фиксированно оказывается в левой половине брюшной полости. Клинические проявления заболевания отличаются только локализацией процесса, гак как все местные признаки его обнаруживаются в левой подвздошной области.

Клинические проявления аппендицита

В большинстве случаев приступ начинается с умеренной тупой боли в районе околопупочной и эпигастральной области живота, без четкого места, которая может продолжаться от 4 до 10-12 часов. После этого ощущения боль в течение нескольких часов становятся более интенсивными и смещаются в правую сторону в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Характер боли на данном этапе обычно меняется и становится острым, колющим. Человек не может двигаться, большую часть времени находится в положении лежа. В зависимости от расположения отростка боль может иррадиировать в различные части тела.

Отличительным признаком боли при аппендиците является то, что она стихает или полностью проходит, если больной примет «позу эмбриона»: лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в коленных суставах.

Может наблюдаться и рвота: обычно она бывает в первые часы заболевания и, как правило, один раз.

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.

По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностики аппендицита врач «скорой помощи» или специалист на амбулаторном приеме проводит осмотр пациента, сбор медицинского анамнеза, пальпацию живота в разных проекциях. Чтобы дифференцировать болевой синдром при аппендиците с другими патологиями (например, прободением язвы), используются специальные симптоматические тесты, предложенные специалистами.

Название метода	Как выполняется?	Результат
Псоас-синдром	Пациента укладывают в горизонтальное положение на спину с выпрямленными ногами. После этого предлагают поднять правую ногу вверх, не сгибая ее в коленях.	При поднятии разогнутой правой нижней конечности на левом боку вызывает боль в правом нижнем квадранте
	Проба проводится во время пальпации живота в положении лежа на спине. Врач надавливает на область расположения воспаленного аппендикса толчкообразными движениями.	При надавливании в левой половине живота появляется боль в правом нижнем квадранте.

Кроме этого, пациенту проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза, в некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. При очень тяжелом течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство без подготовительного обследования.

Видео — Псоас-синдром

Видео — Симптом Ситковского

Как распознать приступ у детей?

Дети, в отличие от взрослых пациентов, не могут точно описать, какая именно боль у них появилась, и указать место, где она находится, поэтому родителям важно знать и другие симптомы патологии. Температура при аппендиците у детей редко поднимается выше 38°С, иногда может отсутствовать совсем. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, много спит. Проблемы со стулом у детей обычно тоже отсутствуют. Очень редко могут наблюдаться запоры, но они, как правило, не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.

В начале приступа ребенок может жаловаться на боль в животе в районе пупочного кольца и в околопупочной области. Через 4-8 часов боль принимает схваткообразный характер и спускается ниже, локализуется преимущественно с правой стороны. При смене положения тела может затихать или усиливаться.

Что делать?

Если у взрослого или ребенка появились симптомы аппендицита, необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Перитонит – очень грозное осложнение при прорыве червеобразного отростка, которое имеет достаточно высокий процент летальности, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Еще одно смертельно опасное заболевание, которое может наступить, если вовремя не вызвать врача, – заражение крови (гнойный сепсис). Особенно опасен он для маленьких детей, поэтому времени терять нельзя.

До приезда бригады больного нужно уложить на правый бок. Ни в коме случае нельзя выполнять следующие действия, так как они могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии:

предлагать больному еду и питье;
давать обезболивающие и спазмолитические препараты;
прикладывать горячую грелку, пеленку и другие источники тепла на больное место;
давить и нажимать на живот;
пытаться устранить боль самостоятельно.

Родственникам больного желательно заранее приготовить все документы, а также записать на листок (чтобы не забыть в спешке) время появления боли, факторы, влияющие на ее интенсивность, характер болевых ощущений. Нелишней будет информация о том, что ел человек в последние сутки, и на какие медицинские препараты у него есть аллергия.

Аппендицит – опасное заболевание с тяжелыми последствиями. Обращаться за помощью врачей нужно сразу после возникновения первых признаков и симптомов воспаления. Если знать, где находится аппендикс и как болит аппендицит, можно снизить возможные риски и вовремя распознать начинающийся приступ. Лечение болезни всегда хирургическое, поэтому аппендицитом люди болеют всего один раз в жизни, но лучше не допускать до воспалительного процесса и соблюдать меры профилактики, насколько это возможно.

Соблюдайте режим восстановления после операции

Видео — С какой стороны находится аппендицит и как отличить эту боль

Проблемы с аппендиксом – далеко не редкость, воспалительный процесс на поверхности этого отростка лечить можно всего одним способом, оперативным вмешательством. Промедление в лечении чревато опасными для жизни последствиями, поэтому важно своевременно распознать симптомы этого заболевания и немедленно отправиться в больницу. Как же заметить признаки болезни, в каком боку аппендицит, с правой или с левой стороны, и есть ли отличия между симптомами у детей и взрослых?

Аппендицит с правой или с левой стороны

Чтобы безошибочно определить воспалительный процесс на аппендиксе, который может привести к печальным последствиям в виде проникновения гноя в брюшину, следует знать, где находится аппендицит, с правой или с левой стороны. Большинство людей считают, что только боль в правой стороне живота должна внушать тревогу , не обращая внимания на дискомфорт слева. Правильно ли это?

Не следует рассчитывать, что болезненные ощущения слева не должны настораживать, поскольку предсказать поведения отростка довольно сложно – он может проявлять о себе болями как в одном, так и в другом боку. Случается, что по каким-либо причинам он может расположиться слева, на это могут повлиять многие особенности организма.

На вопрос о том, в каком боку аппендицит, с точностью не сможет ответить даже опытный хирург, ведь на это может воздействовать многие факторы. Именно поэтому лучше на любую боль реагировать своевременно и немедленно отправляться в медицинское учреждение, где доктор после обследования или подтвердит, или опровергнет подозрения. Не нужно забывать, что чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на благополучное проведение операции.

Какой бок болит при аппендиците у человека

Итак, какой бок болит при аппендиците у человека и как не спутать это проявление с другим недугом или простым недомоганием? Чаще всего именно правая сторона живота начинает проявлять себя тревожными симптомами . Боль зарождается в нижней части, постепенно охватывая весь живот.

Болезненные ощущения могут быть постоянными, а могут происходить рывками – зависит это только от индивидуальностей организма. При движениях они могут усиливаться, даже распространяться, причем быстро.

Если боли появились в левой стороне, то обычно они проявляют себя недалеко от пупка, постепенно опускаясь или медленно смещаясь в сторону. Происходить распространение дискомфорта может в течение несколько часов, и часто больные принимают его за пищевое отравление.

Не следует пытаться самостоятельно воздействовать на дискомфорт, если не ясна причина его появления. Грелка, независимо от того, холодная она или горячая, может привести только к осложнениям , способствуя проникновению гноя в брюшину.

Какие симптомы у детей должны насторожить родителей

Несмотря на то, что обычно признаки заболевания имеют схожий характер, симптомы у детей распознать довольно сложно, особенно если они не могут объяснить, где именно у них болит. Именно поэтому родители должны быть внимательными и реагировать на тревожные признаки, которые сложно диагностировать в домашних условиях.

Основные симптомы, которые указывают на воспалительные процессы на аппендиксе:

боли в животе (малыш старается лечь на бок, в котором чувствует дискомфорт и не позволяет родителям к нему прикасаться);
появляются проблемы со стулом, особенно в первый день (обычно это сильный понос);
тошнота, которая может завершиться сильной рвотой;
изменение оттенка кожного покрова, чаще всего он синеет, но может наблюдаться и сильная бледность;
повышенная температура, которая поднимается резким скачком и не поддается лечению медицинскими препаратами;
сильное отхождение газов.

Не обязательно должны присутствовать все признаки, нередко некоторые из них отсутствуют. Родители не должны затягивать с визитом к доктору – чем раньше они отреагируют, тем легче малыш перенесет оперативное вмешательство.

Какие симптомы у взрослых обычно свидетельствуют о воспалении аппендикса

У взрослых определить наличие заболевания не очень сложно, для этого достаточно не только знать о том, в каком боку аппендицит, но и ряд второстепенных признаков. Их можно распознать даже самостоятельно, и это должно быть важным поводом немедленно обратиться к доктору, который и подтвердит тревожные подозрения.

Симптомы у взрослых воспалительного процесса на аппендиксе:

тошнота, чаще всего завершающаяся рвотой;
высокая, но не критичная температура;
жидкий стул или наоборот, продолжительный запор;
напряжение мышечной ткани при касании к любому участку живота;
изменения в сознании (бред, проблемы с рефлексами).

Нередко случается, что взрослые не связывают эти признаки с аппендицитом, считая недомоганием или проблемами с желудком. Особенно опасно, если они пытаются самостоятельно избавиться от дискомфорта, принимая обезболивающие препараты. Боль может стихнуть на некоторое время, но этого достаточно, чтобы гной начал распространяться по брюшине.

Какой бок болит при аппендиците у женщин

Есть ли разница между воспалением аппендикса у разных полов, и какой бок болит при аппендиците у женщин? Если спросить об этом у опытного хирурга, он с уверенностью заявит, что только у беременных дам довольно сложно определить заболевание, в других случаях разницы практически нет.

У женщин воспалительный процесс также чаще всего начинается с правой стороны, обычно возле самого пупка. Когда боли могут распространяться слева и что может воздействовать на этот процесс? Виной смещения может быть матка, немного сдвинутая в сторону после родов.

Какие особенности аппендицита у женщин еще могут внушать подозрения? Нередко он проявляет себя тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Предсказать поведение женщин в таких ситуациях довольно легко – они начинают самостоятельно бороться с опасными признаками, принимать народные средства и аптечные препараты. Благодаря самолечению могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Чтобы не допустить такую опасную ситуацию, можно проверить свои подозрения на аппендицит самостоятельно. Для этого достаточно сильно надавить на живот – болезненные ощущения станут настолько сильными, что все сомнения сразу исчезнут.

На каком боку больно лежать при воспалении аппендикса

Есть ли еще признаки воспаления аппендикса, и на каком боку больно лежать, если действительно развивается опасный для жизни недуг? Сперва нужно разобраться в том, как именно диагностируется заболевание. Есть несколько методик, которыми пользуются врачи, чтобы определить болезнь, и лежание на боку довольно часто применяется для диагностики.

Как проходит диагностика? Доктор просит больного лечь на правый бок. Сделав это, жертва аппендицита чувствует, что болезненные ощущения значительно ослабевают, причем на все время, когда он не меняет положение. Если перевернуться на левый бок или лечь на спину, боль вспыхивает с прежней силой, а нередко даже значительно усиливается.

Эту методику можно применять и самостоятельно, дома, если появились подозрения на это тяжелое заболевание. Достаточно полежать немного на правом боку и сменить положение тела, чтобы убедиться, что болезненные ощущения сперва стихли, после чего повторно появились. Это не должно оставаться без внимания – вызов медиков должен быть незамедлительным. Не нужно пытаться воздействовать на боль постоянным лежанием на боку – это не поможет и скоро она оповестит о себе с прежней силой.

Аппендицит – распространенное заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Оно может появиться в человека любого возраста, однако, чаще всего аппендицит встречается в людей от 10 до 30 лет.

Операция по удалению острого аппендицита совсем несложная, а вот пренебрежение медицинской помощью в отдельных случаях приводит к летальному исходу: перитонит, гнойный перитонит, заражение крови, разрыв аппендицита – риск умереть. Но как же отличить воспаление аппендикса от обычного пищевого отравления или простого несварения желудка?

В каком боку находится аппендикс человека? В интернете «ходит» распространенное заблуждение об аппендиците: пишут, что его местонахождение может быть любым, поэтому нет необходимости обращать внимание на место боли при подозрении воспаления. Это не совсем верно. В общем виде аппендицит расположен в правой стороне нижней области живота.

Ведущими симптомами при остром аппендиците являются болевые ощущения. Они могут начинаться где угодно – человеку кажется, что у него болит весь живот. Через определенный период времени болевые ощущения концентрируются в области правой нижней части живота. Острая боль в правом боку периодически гаснет, а потом заново накатывает с новой силой.

Исключение! Хоть и редко, но встречается правостороннее расположение сердца, соответственно проекция слепой кишки человека будет с левой стороны. У беременных также иная физиология: в период вынашивания плода аппендицит будущей роженицы может изменить свое местоположение.

Второстепенные симптомы

Необязательно у человека будут присутствовать все возможные признаки проявления аппендицита, в некоторых случаях воспаление может развиваться с совсем слабыми симптомами или симптомами, принадлежащими другим болезням (кишечной колике, пищевому отравлению, воспалению придатков у женщин, гриппу, нарушению работы печени). Но даже малые подозрения распространенной «неприятности» служат поводом для посещения врача.

лихорадка с температурой тела выше 38 градусов;
озноб;
обильное потоотделение;
снижение или полное отсутствие аппетита;
сухость во рту;
тошнота;
проявление аритмии;
тенезмы (ложные позывы к дефекации);
запор, реже жидкий стул, сочетающийся с частой рвотой;
иногда наблюдается частое болезненное мочеиспускание;
боли в спине, как при почечных коликах.

Способы определения аппендицита

Метод Щеткина-Блюмберга. Человека нужно положить на спину и попросить немного согнуть ноги в коленях. Тот, кто проверяет, во время пальпации живота неторопливо надавливает пальцами на переднюю брюшную стенку чуть ниже пупка и резко убирает пальцы. При этом пациент отмечает или просто ощущения дискомфорта или появление резкой боли. Если болезненность несильная и после надавливания пальцев характер болевых ощущений не изменяется – симптом отрицателен. Если при снятии руки боль в животе обостряется, отдает в пах пупок или левый бок – симптом положителен, что подтверждает наличие аппендицита.
Нужно больного человека попросить лечь на пол, руки положить вдоль тела и ноги ровно вытянуть. Затем поднять левую ногу на угол 50-60 градусов. Проверяющий должен резко и сильно стукнуть ребром руки по пятке поднятой ноги пациента. Тоже проделать и с правой ногой. Если после такой проверки боль в правом боку живота увеличится – наличие аппендицита подтверждено.
Ладонью прижимают правый подвздошный отдел живота, удерживают до стихания болевых ощущений, после чего просят больного громко посмеяться или покашлять. При аппендиците боль незамедлительно вернется.
Боль при воспалении аппендикса обостряется во время ходьбы и движений. Каждый последующий шаг отдает в живот и больному хочется дойти быстрее до стула или даже присесть на корточки. Лежа на боку или скрутившись в калачик болевые ощущения стихают.
Мышечная напряженность брюшной полости (твердый живот) также указывает на происходящее внутри воспаление.

Начало воспаления аппендикса у детей постепенное. Малыши при аппендиците будут вести себя беспокойно, ночью просыпаться от боли, могут плакать. Детский организм способен реагировать на такое заболевание «простудными симптомами» (кашлем, насморком). При попытке дотронутся взрослых к животу, ребенок начинает сопротивляться.

Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений. В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет. У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка). У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.

Как возникает заболевание? Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка , который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.

В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:

Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.

Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.

Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:

Отросток может прятаться за слепой кишкой;
Поднимается в сторону печени;
Расположен сбоку от кишки;
Находится между петлями кишки;
С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.

Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.

Симптомы аппендицита

Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.

Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.

Основные признаки:

При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются . Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.

Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.

У женщин

Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.

У мужчин

Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.

У детей

Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.

Болевые ощущения ребенка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпеченочном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.

Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:

Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
Пульс учащается.
Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.

Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.

При расположении нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.

Другие заболевания

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. . Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.

Холецистит. Признаки появляются неожиданно, температура тела растет, брюшина раздражена. Смещение источника боли в правую сторону, в подреберную часть. Может иррадиировать под лопатку либо в правое плечо. Аппендицит болит только в правом боку, внизу.