Гастал противопоказания к применению. Для чего назначают Гастал: инструкция по применению при различных заболеваниях

При возникновении проблем с кислотностью желудка, при которой пациентов беспокоит изжога, гастроэнтерологи часто рекомендуют принимать таблетки Гастал.

Фармакологическая группа

Препарат Гастал относится к категории антацидных средств, действие которых направлено на устранение избыточной желудочной кислотности. Кроме того, препарат купирует диспепсические проявления вроде болезненности и тяжести в полости желудка, и чрезмерного газообразования, изжоги и пр.

Гастал считается симптоматическим препаратом, который устраняет патологические проявления, но не излечивает основное заболевание.

Действующее вещество

Активными веществами препарата выступают:

• Магния гидроксид;
• Гидроталцит.

Производитель

Препарат Гастал производится польской фармацевтической компанией TEVA Operations Poland.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в таблетированной форме. Таблетки предназначены для рассасывания и могут иметь вишневый, мятный вкус или быть безвкусными. Внешне таблетки выглядят беловатыми, гладкими и округлыми.

В продаже реализуются упаковки обычного Гастала по 12, 30 или 60 таблеток. Один блистер содержит 6 таблеток. Гастал с вишневым и мятным вкусом продается по 24 или 48 таблеток.

Как уже говорилось, основными действующими компонентами препарата выступают: гидроксид магния и алюминия гидроксид-магния карбоната.

В качестве вспомогательных веществ выступают сорбитол и лактоза моногидрат, крахмал и маннитол, натрия сахаринат и цикламат, тальк и ароматизаторы.

Механизм действия

Препарат устраняет повышенную желудочную кислотность и купирует характерные для подобного состояния симптоматические проявления. Гастал принимается для устранения болезненных ощущений в желудочной полости, изжоги и чувства тяжести, которые обычно возникают при язвенных поражениях , гастритах и .

Кроме того, прием Гастала осуществляется при злоупотреблении спиртным, острой либо жирной, а также жаренной пищи, чрезмерном табакокурении.

• Таблетки комбинированные, потому как имеют в составе два действующих компонента, которые вступают с соляной кислотой в нейтрализующую химическую реакцию, в результате чего происходит быстрая нормализация желудочной кислотности. Благодаря эффективному купированию признаков избыточной кислотности у пациента быстро нормализуются пищеварительные процессы и устраняется диспепсия.
• Примечательно то, что препарат действует быстро, его эффективность высокая и сохраняется длительный период времени. В этом, собственно, и заключается антацидное действие данного медикаментозного препарата. Причем подобный эффект возникает немедленно, еще в процессе рассасывания таблетки. А продолжается на протяжении последующих двух часов.
• Помимо этого, таблетки способны ингибировать ферментативную активность пепсина, понижать воздействие желчных кислотных веществ и лизолецитина. Подобные эффекты обеспечивают благоприятное воздействие на пищеварительные процессы за счет устранения функциональных желудочных расстройств.
• Благодаря действию Гастала активируются процессы, обеспечивающие восстановление и защиту желудочной слизистой, что на языке медиков имеет формулировку – цитопротекторное воздействие препарата. Оно заключается в стимулировании секреции специального слизистого вещества – муцина. Эта слизь обволакивает желудочные стенки и предотвращает негативное солянокислое воздействие.
• Кроме того, Гастал обеспечивает и регенерирующее воздействие, которое обусловлено продукцией особого элемента – эпидермального фактора. Это вещество скапливается на поврежденном участке желудка и максимально ускоряет восстановление и регенерацию поверхности.
• Под влиянием препарата на желудочных стенках активно накапливаются фосфолипидные вещества, которые тоже способствуют ускоренной регенерации поврежденных язвенными или эрозивными процессами слизистых тканей.

Компоненты препарата в кровоток не всасываются, а также не имеют никакого влияния на другие внутриорганические структуры либо системы. Алюминия гидроксид взаимодействует с солянокислым компонентом и образует соль, которая выводится естественным способом через кишечник вместе с каловыми массами.

А магния гидроксид при взаимодействии с соляной кислотой приводит к образованию соли магния хлорида, которая обеспечивает послабляющий эффект, предупреждая возникновение запоров.

Показания к применению

Гастал рекомендован гастроэнтерологами при следующих состояниях:

• Повышенное кислотообразование при язвенных процессах в кишке либо желудке, гастритах и прочих состояниях, сопровождающихся подобным симптомом;
• Проявления изжоги и других диспепсических явлений, возникающих после употребления кофе и спиртного, неправильного питания или ;
• пищеводного диафрагмального отверстия;
• и пр.;
• Язвенные процессы на желудочной слизистой любой этиологии вроде стрессов, злоупотребления аспирином и др.;
• Панкреатит острой формы и обострившейся хронической;
• Эрозивные повреждения слизистых тканей верхних отделов пищеварительного аппарата и ;
• Диспепсии, обусловленные брожением или гнилостными процессами и пр.

Во всех случаях таблетки Гастал применяются в качестве дополнительной терапии неприятных симптоматических проявлений и не могут заменить основное медикаментозное лечение.

Противопоказания

Препарат имеет спектр противопоказаний:

1. Непереносимость либо излишняя чувствительность к соединениям алюминия, магния и прочих компонентов препарата;
2. До 6-летнего возраста;
3. Заболевание ;
4. Недостаточность почечной деятельности тяжелых форм;
5. Гипофосфатемия;
6. Нарушения лактозного метаболизма и патологические состояния, связанные с данными нарушениями.

Дозировка взрослым и детям

Таблетки предназначены для внутреннего применения. Необходимо постепенно рассасывать таблетку, не разгрызая и не раскусывая.

Взрослым пациентам и подросткам старше 12, имеющим вес больше 50 кг нужно принимать Гастал по 1-2 таблетки, спустя час после еды. Суточная дозировка составляет порядка 4-6 таблеток, максимум 8. Длительность лечения не должна превышать 2-недельного срока.

Если причиной приема выступает неприятное чувство изжоги, то Гастал рассасывают в аналогичной дозировке, но уже без ориентировки на приемы пищи.

Взрослым и подросткам старше 12-летнего возраста с весом меньше 50 кг, а также детям 6-12-летнего возраста принимать Гастал нужно в дозе, вдвое меньше рекомендованной пациентам первой группы, т. е. взрослым по 1, а детям по ½ таблетки препарата. Длительность также составляет не больше 14 суток.

При ХПН корректировка дозировки не требуется, срок терапии тоже 2 недели.

Инструкция по применению Гастала

Как уже уточнялось, принимать таблетки Гастала надо по 1-2 пилюли 4-6 р/д. в зависимости от весовой категории и возраста пациента. Рассасывать таблетки необходимо, положив за щеку или под язык, кому как предпочтительнее.

Разжевывать таблетку или глотать ее целиком нельзя, нужно медленно рассасывать ее до полного растворения, как карамельку.

Принимать Гастал не обязательно курсом, допустим эпизодический прием для профилактики раздражающего воздействия на желудочные слизистые, к примеру, перед употреблением спиртных напитков, застольем и пр.

От изжоги

При возникновении изжоги таблетки нужно рассасывать по 1-2 при появлении неприятной симптоматики. В сутки допустимой нормой считается 4-6 пилюль, максимум 8.

Принимают препарат 2-недельным курсом, если изжога имеет патологическое происхождение, т. е. возникла на фоне эрозии, язвы или гастрита. При необходимости продления терапии необходима гастроэнтерологическая консультация.

Если же изжога имеет функциональное происхождение (табакокурение, спиртное, обжорство и пр.), то прием осуществляется эпизодически, после появления неприятного симптома.

В целом длительность терапии зависит от срока устранения патологической симптоматики, после ее исчезновения препарат прекращают принимать. Но общее время приема не должно превышать 2 недель.

При гастрите

В составе комплексной терапии гастрита препарат также принимается по одной-две таблетки, спустя час после пищи. Одну таблетку надо рассасывать на ночь. За сутки допустимой дозой считается 8 пилюль.

Пациентам с низким весом, не превышающим 50 кг, дозировку обязательно уменьшают вдвое, иначе возможна передозировка. О точной дозировке лучше проконсультироваться с доктором, как и о длительности терапевтического курса.

При беременности и лактации

Дамы в положении часто сталкиваются с мучительными симптомами изжоги, что связано с давлением растущего плода на органы пищеварительной системы.

Препарат безопасен для приема беременными и пациентками, однако, дозировка должна составлять 0,5-1 таблетку за прием и не более 4 таблеток за сутки.

Специалисты таким женщинам рекомендуют принимать таблетки только по рекомендации врача и эпизодически, т. е. при возникновении дискомфортных ощущений. Если их нет, то прием необязателен. При этом рассасывать пилюли можно без ориентации на приемы пищи.

Важно принимать Гастал подобным пациенткам только по врачебному предписанию. Самостоятельное назначение недопустимо и противопоказано.

Если же женщина, будучи беременной, столкнулась с обострением хронической патологии вроде гастрита, или язвенной болезни, то препарат принимается в стандартных дозировках, спустя час после пищи, но курс сокращается до 5 дней.

В случае с лактацией принимать Гастал нельзя, потому как содержащиеся в составе таблеток соли алюминия могут проникать в молоко, что для грудничка крайне нежелательно, а порой и опасно.

Побочные эффекты

Препарат прекрасно переносится пациентами, но побочные реакции в единичных случаях все же вызывает. Они проявляются в расстройствах стула, тошнотно-рвотной реакции или изменении чувства вкуса. В исключительных случаях вероятно развитие аллергической реакции.

Передозировка

Случаев передозировки на практике зарегистрировано не было, однако, теоретически подобное возможно, если многократно превысить допустимые дозировки препарата. В подобной ситуации у пациентов возникают признаки тошноты, иногда рвоты, отвращения к пище и запоры, диарея.

Также признаки передозировки могут возникнуть при нарушении длительности курса лечения. Если пациент долго будет принимать высокие дозы Гастала, то велик риск развития патологических состояний вроде гипокальциемии или гипофосфатемии, утомляемости и слабости мышечного аппарата, гиперкальциурии либо остеопороза, аритмии и пр.

Характерными проявлениями подобной передозировки выступают симптомы истощения и поведенческие отклонения, гиперемия лица, метаболический алкалоз, вкусовые изменения и др. Необходимо отменить прием препарата, провести промывание и принять активированный уголь.

В клинически сложных ситуациях показана регидратация либо диурез форсированного типа.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Если принимать одновременно с Гасталом какие-либо другие лекарственные препараты, то их всасываемость из структур ЖКТ будет ослаблена, поэтому лучше не допускать подобного сочетания, делая между приемами медикаментов перерывы.

Следует отказаться от приема за 2 часа до и после Гастала таких препаратов:

• Противотуберкулезных средств;
• Антигистаминных препаратов;
• Фторхинолонов и дифосфонатов;
• Глюкокортикоидных медикаментов;
• Нейролептиков либо линкозамидов;
• Изониазида и Этамбутола, или.

  При появлении признаков истощения, потери веса, дискомфортных ощущений в животе прием препарата надо прекратить и проконсультироваться с гастроэнтерологом о его замене.

  Медикамент «Гастал» (показания к применению данного лекарства мы рассмотрим немного ниже) представляет собой препарат, который относится к группе антацидных средств. Другими словами, после приема этих таблеток устраняется повышенная кислотность сока желудка и такие явления, как изжога, тяжесть и боли в животе, повышенное газообразование, рефлюкс и пр. Следует особо отметить, что данное средство относится к классу симптоматических лекарств, которые не воздействуют на причину заболеваний, а лишь подавляют их явные и болезненные признаки.

  Форма выпуска

  Для чего назначают препарат «Гастал»? Показания к применению данного средства, его дозировку и принцип действия мы рассмотрим чуть далее. Сейчас же хочется описать внешний вид этого лекарства. Оно выпускается только в виде таблеток, предназначенных для медленного рассасывания. Как известно, их производство организовано хорватской фармацевтической компанией Pliva Hrvatska d.o.o. Следует особо отметить, что такой препарат имеет несколько разных вкусов (с мятой, вишней и пр.). Но при этом все варианты таблеток окрашены в чисто белый цвет. Их поверхность гладкая, с фаской. Препарат «Гастал» с вкусовыми добавками выпускается в ярких картонных упаковках по 48 и 24 штук. Что касается медикамента без ароматизаторов, то он поступает в продажу по 12, 60 и 30 таблеток.

  

  Препарат «Гастал»: состав лекарства

  Абсолютно все виды таблеток «Гастал» в качестве активных действующих компонентов имеют такие вещества, как алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Данное средство со вкусом мяты и вишни, а также без каких-либо ароматизаторов содержит в себе различные вспомогательные добавки. Однако мы перечислим лишь те компоненты, которые способны спровоцировать развитие аллергических реакций:

  • со вкусом мяты и вишни - крахмал, лактоза, аспартам, маннитол, ароматизатор вишневый или мятный;
  • безвкусные таблетки - лактоза, сахаринат, маннитол, кукурузный крахмал, сорбитол, ароматизатор мяты перечной и цикламат натрия.

  Фармакологическое действие

  Медикамент «Гастал» представляет собой препарат из группы антацидных средств. Эти таблетки комбинированные, так как содержат в себе два компонента - соединения магния и алюминия. После приема средства внутрь последние вступают в химическую реакцию и нейтрализуют соляную кислоту. В результате этого нормализуется общая кислотность желудочного сока, что приводит к улучшению пищеварения, а также снятию симптомов диспепсии (то есть устранению изжоги, отрыжки, болей и тяжести в желудке и пр.). Медикамент «Гастал» действует довольно быстро и при этом сохраняет свой терапевтический эффект на протяжении длительного времени.

  

  Свойства препарата

  Помимо нейтрализации кислоты (соляной), данное средство тормозит активность фермента пепсина, а также понижает интенсивность воздействия желчи и лизолецитина. Эти факты способствуют хорошему пищеварению. Стоит также отметить, что после приема «Гастала» в организме человека активируются механизмы, обеспечивающие защиту и восстановление нормальной структуры слизистой желудка. В медицинской практике такой эффект называют цитопротекторным действием. Оно заключается в том, что принятые таблетки начинают стимулировать выработку натрия гидрокарбоната и слизи (или муцина), которая покрывает поверхность главного пищеварительного органа и предотвращает дальнейшее поражение его стенок.

  Лечебный эффект

  Довольно часто препарат «Гастал» назначают пациентам в качестве комплексной терапии язв и эрозий органов ЖКТ. Регенеративное действие этого средства обусловлено его эпидермальным фактором роста. Он накапливается на поврежденных участках слизистой и ускоряет процесс заживления язвочек. Следует также отметить, что такие таблетки не воздействуют на другие системы и органы и не всасываются в кровь. Гидроксид алюминия, входящий в состав данного препарата, вступает в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуется соль. В дальнейшем она попадает в кишечник, взаимодействует с карбонатами и фосфатами, а затем образует соединения алюминия (нерастворимые), которые выводятся вместе с калом.

  

  Препарат «Гастал»: показания к применению

  Медикамент «Гастал» назначается пациентам при наличии следующих отклонений:

  • при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью (эрозиях, гастритах, язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка);
  • при изжоге, которая была вызвана приемом лекарственных средств, кофе, алкоголя, курением, а также употреблением вредной и жирной пищи;
  • при эрозии слизистой желудка, верхних отделов кишечника и пищевода (рефлюкс-эзофагит);
  • при диспепсии гнилостного или бродильного характера;
  • при язве желудка любого происхождения;
  • при остром панкреатите или обострении хронического;
  • при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

  Способ применения и дозировка

  

  Как принимать «Гастал»? Такие таблетки предназначены только для рассасывания. Их ни в коем случае нельзя разжевывать или же проглатывать целиком. Для этого лекарство необходимо поместить за щеку или положить под язык. Взрослым людям и подросткам старше тринадцати лет препарат «Гастал» обычно назначают в количестве 1-2 штуки через час после каждого приема еды. Стоит также отметить, что одну таблетку можно принимать дополнительно перед сном. Всего в день разрешается использовать от четырех до шести штук. Максимальная суточная доза - восемь таблеток. Длительность терапии данным препаратом определяется скоростью устранения всех симптомов. Другими словами, после нормализации состояния больного прием таблеток следует прекратить. Допустимая длительность курса - две недели. Если вам требуется использовать препарат дольше 14 суток, то следует обязательно проконсультироваться с доктором.

  Как принимать лекарство детям?

  Препарат «Гастал» (показания к применению данного средства были описаны немного выше) следует давать детям от шести лет. При этом дозировка должна составлять половину от взрослой нормы. То есть малышу необходимо принимать по ½ таблетки после каждого приема еды. Что касается людей с низким весом или нарушениями функций почек, то им медикамент «Гастал» желательно использовать в гораздо меньших дозах.

  Противопоказания к применению препарата

  У данного лекарства имеются как относительные, так и абсолютные противопоказания. При наличии вторых препарат категорически запрещается принимать. В первом случае медикамент можно использовать, но только соблюдая особую осторожность.

  

  Побочные действия

  В очень редких случаях прием препарата «Гастал» приводит к развитию побочных явлений. Но в случае неправильного применения пациент может наблюдать у себя следующие отклонения:

  • понос;
  • рвоту;
  • запор;
  • тошноту;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • общие аллергические реакции.

  Гастал относится к антацидным лекарствам – препаратам, уменьшающим кислотность желудка. Среди дополнительных задач – снятие изжоги, устранение повышенного газообразования, тяжести и боли в желудочно-кишечном тракте. При этом Гастал устраняет только симптомы заболеваний, лечить которые придётся другими способами. Однако всё равно является достаточно эффективным и популярным средством от симптомов гастрита, язвы и других проблем с желудком.

  Препарат выпускается в виде таблеток, в зависимости от производителя имеющих белый или кремовый цвет. В каждой из них содержится 0,45 г алюминия гидроксида-магния карбоната гель и 0,3 г гидроксида магния. Для придания действующим веществам необходимых свойств (вкуса, запаха, цвета и точности дозировки) в составе таблеток Гастала предусмотрено наличие сорбитола, маннитола, кукурузного крахмала, стеарата магния, талька и моногидрата лактозы.

  Принцип работы препарата

  Действие таблеток основано на том, что содержащиеся в лекарстве активные вещества нейтрализуют кислоту в желудке, поддерживая показатель кислотности pH на естественном уровне (3–5). Препарат начинает действовать сразу после приёма. А его эффективность сохраняется в течение 2 часов. Нейтрализация действия кислот, в свою очередь, повышает защиту слизистой ЖКТ, ускоряет заживление эрозий и язв.

  Показания и противопоказания

  Терапию сна основе Гастала назначают при обнаружении у пациента:

  • изжоги, гастрита, язв двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • расстройств органов пищеварения, вызванных неправильным рационом, заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, табачными изделиями и кофе;
  • повреждений слизистой желудка;
  • грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
  • острой формы панкреатита;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  Противопоказаниями к приёму лекарства является наличие болезни Альцгеймера и гипофосфатемии, тяжёлой степени почечной недостаточности. Гастал запрещено использовать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы и чувствительностью к составляющим препарата (магниевым и алюминиевым солям). Определённую опасность он представляет для детей до 6 лет и для проходящих гемодиализ пациентов с порфириновой болезнью.

  Не запрещён, но и не рекомендован приём Гастала людям с лёгкой формой почечной недостаточности, при беременности и в период кормления. С осторожностью стоит лечить изжогу с его помощью у детей от 6 до 12 лет и пожилых пациентов. А дозировка для людей весом до 50 кг должна быть снижена.

  Дозировка лекарства

  Гастал принимается внутрь путём рассасывания таблеток:

  • взрослым весом больше 50 кг и детям старше 12 лет назначается по 1–2 таблетки через час после приёма пищи и перед сном. Курс лечения – до 2 недель;
  • терапия для детей 6–12 лет, а также взрослых легче 50 кг предусматривает приём половины стандартной дозы в такое же время и на протяжении аналогичного периода.

  При появлении сильной изжоги препарат назначают в том же количестве, независимо от приёма пищи. Пациентам с почечной недостаточностью дозировку не уменьшают. Однако перед началом использования Гастала таким пациентам следует обратиться к врачу за рекомендациями по поводу лечения.

  Побочные эффекты от применения

  Приём препарата редко приводит к побочным эффектам. А аллергия на действие активных веществ может проявляться в виде:

  • диареи;
  • запоров;
  • изменений вкусовых ощущений.

  В редких случаях аллергическая реакция на компоненты Гастала представляет собой тошноту или рвоту. А при наличии проблем с почками иногда наблюдается снижение артериального давления и появление беспричинной жажды. Все побочные эффекты, в основном, являются последствиями слишком долгого применения лекарства и прекращаются после окончания его приёма.

  Передозировка

  При превышении дозы Гастала могут появляться такие симптомы как покраснение лица, мышечная слабость, онемение, истощение и неадекватное поведение, включая изменения в настроении и умственной активности. Из-за того что препарат почти не всасывается его передозировка может привести к гипермагниемии (повышенному содержанию магния в организме). При появлении подозрения на передозировку требуется немедленная отмена приёма лекарства и принятие мер по его выведению из ЖКТ, включая промывание желудка и применение активированного угля.

  Лекарственное взаимодействие

  Рекомендуется, чтобы между приёмами Гастала и других лекарственных препаратов прошло не меньше 1 часа. При одновременном употреблении или несоблюдении данного срока возможно усиление действия налидиксовой кислоты и леводопы, а также снижение влияния таких препаратов как аминазин, фенитоин, барбитураты, непрямые антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, индометацин, сердечные гликозиды, жирорастворимые витамины и препараты железа.

  Приём при беременности и лактации

  Беременным использовать антациды не рекомендуется из-за высокого содержания алюминия. Избыток этого металла в организме приводит к риску повреждения костной ткани у новорожденных и грудных детей. Поэтому при появлении изжоги у беременных женщин рекомендуется использовать другие лекарства, не содержащие алюминиевые соли.

  Из-за вероятности попадания в грудное молоко солей алюминия Гастал нежелательно принимать и во время кормления. В ряде стран кормящим женщинам запрещено лечить изжогу этим препаратом из-за возможности появления побочных действий и аллергических реакций от его приёма не только у матери, но и у ребёнка.

  Важно! Использовать Гастал во время беременности и кормления допускается только в такой ситуации, когда положительное влияние на здоровье матери выше предполагаемого риска для плода.

  При лактации допускаются однократные приёмы при возникновении изжоги.

  Аналоги и цены

  Благодаря тому, что препараты из группы антацидов являются взаимозаменяемыми, существует немало аналогов и для Гастала. Хотя самостоятельно заменять его другими средствами не стоит – для этого требуется посоветоваться с врачом. Список медикаментов с аналогичным лекарственным эффектом состоит из Домрида, Пепсана, Гавискона, Ренни, Кваматела, Леовита, Тальцида, Гастрикумеля и ряда других лекарств. Ассортимент аналогов представлен не только таблетками, но и киселями, и растворами. Как и основной препарат, все они помогают только убрать симптомы, но не избавляют от заболевания.

  Стоимость лекарства в конце 2016 года составляет около 400 руб. за пачку из 30 таблеток. Упаковка из 12 таблеток обойдётся в 120–180 руб. А 60 таблеток можно купить примерно за 450–500 рублей.

  Совет: благодаря тому, что курс лечения в среднем требует около 40–60 таблеток выгоднее всего покупать большую пачку. Это позволит сэкономить до 40% от цены. И, даже, если лекарство не использовано полностью, его можно применять в течение 3 лет.

  Отзывы о препарате

  Популярное на отечественном рынке лекарство Гастал получает немало отзывов на сайтах с медицинской тематикой. Свои впечатления от применения лекарства оставляют и больные, и врачи:

  Александр, гастроэнтеролог, 42 года: препарат достаточно успешно справляется с изжогой. Имеет неплохое соотношение цены и эффективности. Хотя его действие временное. И симптомы снова появляются через некоторое время. Часто пациенты принимают его самостоятельно, потому что Гастал отпускается без рецепта.

  Анна К., пациентка, 35 лет: лекарство нравится. До того как стала его принимать, почти каждый приём пищи приводил к изжоге. Со временем организм привык и препарат стал не таким эффективным. Пришлось прекратить его пить и возобновить приём только через некоторое время.

  Дмитрий С., пациент, 41 год: много лет подряд не следил за своим рационом, употреблял алкоголь и курил. Недавно начал испытывать в желудке неприятные режущие ощущения. Пришлось отказаться от вредных привычек и обратиться к врачам. В больнице порекомендовали пользоваться Гасталом, как лекарством, которое оказывает восстановительное действие. Теперь при обострении изжоги мне хватает приёма 2–3 таблеток в день для того чтобы на несколько дней избавиться от болей.

  Оксана В., пациентка, 51 год: часто появляются проблемы с желудком – особенно, после обеда. Отметила, что причиной этого, скорее всего, была еда из столовой. Знакомый, у которого похожая проблема, посоветовал Гастал. Попробовал приятный на вкус и легко рассасываемый препарат и решил пользоваться им для избавления от изжоги. Принимаю только после еды, а от столовской пищи отказался – хотя с Гасталом всегда могу быть уверен в нормальном самочувствии.

  Другие особенности

  Препарат можно купить в аптеках без рецепта. А хранить его требуется в тёмных местах, недоступных для доступа детей. Срок хранения Гастала (температуре не больше +25 градусов) – до 36 месяцев с момента выпуска.

  Лекарство совершенно не влияет на скорость реакции. Поэтому его допускается принимать перед началом управления сложными механизмами или вождения.

  П N014448/01-120511

  Торговое название: Гастал ®

  МНН или группировочное название: -

  Лекарственная форма:

  таблетки для рассасывания

  Состав:

  В 1 таблетке содержится
  активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг;
  вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.

  Описание:
  Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.

  Фармакологическая группа: Антацидное средство

  Код ATX: A02AX

  Фармакологические свойства

  Фармакодинамика
  Препарат Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

  Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

  Препарат Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

  Фармакокинетика
  Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

  Показания к применению
  Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

  Противопоказания
  Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

  С осторожностью
  При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

  Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
  Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

  Способ применения и дозы
  Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

  Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг
  По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
  Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
  Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
  Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.
  Пациенты с ХПН
  Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

  Передозировка
  Симптомы острой передозировки не описаны.
  При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.

  Побочное действие
  При использовании препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции встречаются редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%): тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений. В исключительных случаях возможны аллергические реакции.

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

  При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.

  В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

  В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

  Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.

  Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

  Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

  С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

  Особые указания
  Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

  Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
  Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

  Форма выпуска
  Таблетки для рассасывания.
  По 6 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
  По 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

  Условия хранения
  Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности
  3 года.
  Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

  Условия отпуска из аптек
  Без рецепта.

  Владелец РУ:
  Плива Краков, Фармацевтический завод А.О., Польша

  Производитель:

  Плива Краков, Фармацевтический завод А.О., ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша
  или
  Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

  Претензии потребителей направлять но адресу:
  ООО «Тева»
  119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

  Изжога - крайне дискомфортное ощущение жжения в области пищевода, сопровождающееся отрыжкой и тошнотой - достаточно распространенное явление в наше время. Это не удивительно, если учесть повышенный темп современной жизни, обилие вредных веществ и аллергенов в продуктах питания, постоянные стрессы. Те, кто постоянно или время от времени страдают от изжоги, даже не вдаваясь в подробности относительно причин этой патологии, знают, что избавиться от нее, и, что важно, избавиться быстро - можно с помощью антацидных медицинских препаратов. «Гастал», инструкция, применение, аналоги которого будут рассмотрены в статье - лишь один из представителей этой обширной группы лекарств, притом достаточно популярный.

  Для чего нужны антациды

  Прежде чем разбираться в достоинствах и недостатках данного препарата и, возможно, подыскивать более дешевый аналог «Гастала», надо представлять характеристики антацидов в целом: принцип их действия, обусловленный химическим составом, возможные осложнения от их приема и прочие нюансы.

  Широко используются для лечения кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных агрессивным воздействием желудочного сока по отношению к слизистой оболочке пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. К таким заболеваниям относятся при которой происходит постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

  Изжога может быть и не связана с какими-либо конкретными заболеваниями и появляться лишь время от времени после употребления какого-либо продукта или лекарства, курения - и в таких случаях антацидные препараты придут на помощь.

  Нейтрализуя излишки соляной кислоты в желудочном соке за счет простой химической реакции, антациды, в том числе и «Гастал» (аналоги дешевле обладают сходным действием), значительно улучшают самочувствие больных, устраняя изжогу, боли в желудке, тошноту. Кроме этого, современные средства данной группы работают еще как адсорбенты, обладают обволакивающим действием, повышают защитные свойства слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Аналог «Гастала» дешевый может и не обладать данными преимуществами, работая исключительно на быструю нейтрализацию чрезмерно кислой среды в желудке.

  

  История применения антацидных средств

  С изжогой - основным симптомом кислотозависимых заболеваний - люди боролись с древних времен, используя для этого пудру из кораллов, экстракт белладонны, или, проще говоря, пищевую соду. Надо сказать, что препаратов, не только нейтрализующих уже выработанную соляную кислоту, но и понижающих ее секрецию, разработано было множество. Сначала это были холинолитические средства, затем блокаторы Н2-рецепторов гистамина, и, наконец, самая современная разработка - ингибиторы протонной помпы. Однако эти препараты не действуют немедленно, имеют противопоказания, и, к тому же, стоят дороже, чем тот же «Гастал». Любой более дешевый аналог «Гастала» обладает достаточно быстрым эффектом - это и есть основное преимущество для потребителей антацидов, поэтому вряд ли в скором времени можно ожидать, что эти препараты покинут отечественный фармацевтический рынок.

  Действующие вещества в антацидных препаратах и их классификация

  В антацидных фармакологических средствах в качестве активных веществ выступают соединения натрия, магния, алюминия, кальция, кремния и висмута. Попытки классифицировать данную группу препаратов имели место неоднократно. Пожалуй, наиболее логичным является деление всех антацидных средств на растворимые, и, следовательно, всасывающиеся в кровь, и нерастворимые - не оказывающие системного влияния на организм препараты.

  Средства первой группы включают в себя соду, жженую магнезию, карбонаты магния и кальция, а также популярные лекарства «Тамс» и «Ренни». Эффект от приема таких препаратов очень быстрый, но длится недолго, к тому же имеются побочные действия: отрыжка, вздутие живота (из-за образующейся в результате химической реакции углекислоты), повышение давления (вследствие влияния на водно-солевой баланс организма), а также так называемый "кислотный рикошет". Под данным термином понимается увеличение продуцирования кислоты по окончании действия антацида. В итоге изжога возвращается быстро и с новой силой.

  

  Невсасывающиеся антациды, среди которых находится и «Гастал» (аналоги дешевле могут принадлежать как к первой, так и ко второй группе), лишены перечисленных недостатков. Как правило, это комбинированные средства, в состав которых входят различные соединения магния и алюминия, а также дополнительные компоненты, обладающие спазмолитическим, послабляющим и ветрогонным действиями.

  

  «Гастал»: состав и форма выпуска

  Данное антацидное средство в качестве активных веществ содержит два компонента: карбонат в виде высушенного геля (450 мг в одной таблетке), и (300 мг). Использование соединений магния и алюминия в дуэте является оправданным: первая составляющая оказывает мягкий послабляющий эффект, нейтрализуя закрепляющее действие второй. В итоге выраженного влияния на моторно-эвакуаторную функцию кишечника «Гастал» не имеет.

  В качестве вспомогательных компонентов в данном препарате используются сорбитол, маннитол, лактоза, крахмал, тальк и другие.

  Выпускается «Гастал» в виде таблеток для рассасывания цилиндрической формы, с риской. Глотать целиком эти таблетки нельзя, да это и затруднительно - они достаточно крупные. Не стоит их и разгрызать: наилучший эффект от препарата достигается посредством постепенного рассасывания. Таким образом, удобство таблеток сочетается с эффективностью суспензии.

  Выпускается данное средство трех типов: безвкусные таблетки с мятным ароматизатором, вишневые, и мятные. В картонные пачки упаковано по 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров из фольги с 6-ю таблетками препарата в каждом.

  

  Действие «Гастала» на организм

  «Гастал» весьма эффективно нейтрализует избыточную кислотность в желудке и, при этом, к дальнейшему увеличению секреции соляной кислоты не приводит. Действие данного препарата начинается немедленно после его приема, что подтверждается положительными отзывами, и продолжается около двух часов. В течение этого времени поддерживается нормальный уровень кислотности.

  Помимо эффективности по своему прямому назначению, «Гастал» обладает защитными свойствами по отношению к оболочке желудка, повышая выработку слизи, подавляя действие агрессивных факторов, усиливая регенерацию ее поврежденных участков.

  Если у пациента нет нарушений функций почек, то системного действия «Гастал» не оказывает, и отработавшие активные компоненты препарата полностью выводятся в виде нерастворимых солей естественным образом.

  Дозы применения препарата. Противопоказания

  Рекомендуется принимать не более 8 таблеток «Гастала» в сутки, по 1-2 таблетки за один раз, через час после еды и перед сном. Возможно и профилактическое употребление препарата эпизодически - если предстоит съесть что-то заведомо вредное, например.

  

  Не стоит употреблять данный лекарственный препарат дольше 2 недель. Известно, что длительное применение препаратов магния и алюминия может привести к вымыванию из костей кальция и разрушению костной ткани, нарушениям стула, поражениям почек. В числе противопоказаний к применению «Гастала» - индивидуальная непереносимость любого из его компонентов, нарушение функций почек, болезнь Альцгеймера. Любой более дешевый аналог «Гастала» имеет практически тот же самый список противопоказаний.

  Во время беременности и кормления следует применять препарат с осторожностью, хотя известно, что в системный кровоток он не попадает и с грудным молоком не выделяется.

  Взаимодействие с другими лекарствами

  «Гастал» существенно влияет на всасываемость многих лекарственных средств. Среди них тетрациклины, препараты железа, барбитураты, жирорастворимые витамины и многие другие медикаменты. Поэтому не стоит принимать «Гастал» одновременно с другими лекарствами: следует разделить их прием как минимум на час. В общем-то, это касается всех антацидных средств, а не только такого их представителя, как «Гастал»: аналоги и заменители препарата тоже не надо принимать совместно с какими-то ни было лекарствами. Это чревато неприятными последствиями.

  Аналоги «Гастала»

  Лекарственных средств, абсолютно идентичных «Гасталу» по составу, не существует. Но есть аналоги, действие которых на организм выражается сходным образом. При этом активные вещества в них содержатся другие. Среди самых распространенных антацидных препаратов, в ряду которых можно найти дешевый аналог «Гастала», можно упомянуть «Алмагель», «Гевискон», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель».

  Стоимость данных препаратов зависит от формы выпуска и производителя. Препараты, выпущенные в странах Западной Европы («Гевискон», «Маалокс», «Фосфалюгель») дешевыми не назовешь. Более доступны потребителю аналоги «Гастала» из Болгарии, Польши, Хорватии, Югославии, Индии. Речь идет о таких антацидах, как «Алмагель», «Алюмаг», «Аджифлюкс», «Релцер».

  Бытует мнение, что аналог «Гастала» дешевый - это «Ренни». Действительно, цена на последний препарат в аптеках, как правило, несколько ниже. Но не следует забывать, что «Ренни» относится к группе всасывающихся антацидов, действие его кратковременное, и он способен вызвать побочное действие в виде «кислотного рикошета», а потому применять его лучше эпизодически.

  

  Российские антациды

  Среди антацидных средств, как бы ни был велик их список, достаточно сложно найти российский аналог «Гастала» - дешевый и эффективный. Существует синоним «Ренни» отечественного производства - препарат «Иналан», содержащий ровно те же активные компоненты: и магния.

  В России выпускаются также комбинированные антацидные препараты: «Викаир» и сходный по составу и механизму воздействия «Викалин», выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями. Последние два препарата интересны тем, что в их составе присутствуют не только уменьшающие кислотность и защищающие слизистую оболочку желудка соединения магния, натрия и висмута, но и растительные компоненты: корневища аира и кора крушины, оказывающие спазмолитическое и слабительное действия. Можно считать, что «Викаир» - это аналог «Гастала» дешевый - цена на него, как и на «Викалин», составляет всего 25-30 руб за 10 таблеток, тогда как «Гастал» стоит порядка 150 рублей за 12 таблеток.