Фавус волосистой части головы и гладкой кожи: фото, причины, лечение. Фавус: причины, симптомы, диагностика и лечение
Под диагнозом «фавус» скрывается хорошо и давно известное заболевание - парша. Имеющее грибковую природу воспаление может поражать кожу, волосы или ногтевые пластины. Благодаря повышению уровня гигиены и медицинского обслуживания количество зарегистрированных случаев заметно сократилось. Но, учитывая распространенность грибковых возбудителей, встретиться с этим видом микоза может любой человек.
Причины заболевания
Фавус является хорошо изученным микозом, который вызывают грибки рода трихофитонов Trichophyton schonleinii. Он является достаточно распространенным возбудителем, часто проявляющим себя в районах с теплым климатом. Грибок не передается воздушным путем, поэтому заразиться можно только при непосредственном тесном контакте с заболевшим человеком или использовании его вещей.
Грибок распространяется по организму человека двумя основными способами:
- попадает на кожу головы или гладкий эпидермис;
- через лимфу и кровь, поражая внутренние органы.
Большинство пациентов впервые сталкиваются со спорами грибка в детском возрасте, и лишь небольшая часть заболевших – люди среднего или старшего возраста.
Это обусловлено некоторыми определенными причинами:
- неправильный со стороны взрослых;
- хронические заболевания или аллергии у малыша;
- серьезные болезни инфекционного характера;
- несбалансированный рацион;
- ослабленный иммунитет.
Заболевание часто начинается после перенесенных стрессовых ситуаций, способных нанести урон здоровой иммунной системе человека. Антропофильные грибки активно передаются через предметы быта, личные вещи или принадлежности по уходу за волосами. Дети могут получить микоз при использовании общих игрушек, расчесок или используя для игр зараженные грибком вещи.
Фавус имеет приблизительный инкубационный период до 3-х недель, в течение которого грибок активно распространяется в организме. За это время человек способен заразить членов своей семьи, имеющих слабые защитные силы организма. В зависимости от места проявления фавуса, специалисты выделяют несколько основных типов.
После инкубационного периода грибок начинает размножаться в верхней части дермы головы, которая насыщена питательными веществами, пронизана порами и кровеносными сосудами. Он быстро попадает в корень волоса, заражая его своим мицелием по всей длине роста. Одновременно образуется несколько мельчайших очагов, практически незаметных в гуще шевелюры. Постепенно они сливаются, образуя один большой круг из поврежденной кожи и волос.
Основными симптомами заболевания этого вида являются:
- образование окружностей красного цвета вокруг пораженных фолликулов;
- волосы становятся серого цвета, могут выпадать, но не отламываются (как при );
- образуются очаги с вдавленными серединами охряного оттенка (стукулы);
- наблюдаются зоны аллопеции (облысения).
Характерные для заболевания стукулы постепенно разрастаются в диаметре и состоят из отмирающих клеток эпидермиса и грибка. После периода вызревания спор, тончайшая кожа на поверхности лопается и выпускает на поверхности мельчайшие частицы, которые содержат возбудитель. Эту форму на начальном этапе можно принять за проявление себореи.
Фавус гладкой кожи
Этот тип микоза практически всегда начинается на фоне фавуса волосистой части головы и взаимосвязан с ним. При этом заболевании грибок попадает под кожу через микротрещины или порезы при травмах. В подкожном слое грибок активно разрастается, приводит к отечности и покраснению участка эпидермиса.
Основные характерные симптомы:
- на коже образуются воспаленные очаги округлой формы;
- лишаи имеют тенденцию сливаться в большое образование;
- очаги разрастаются в диаметре, имеют выраженное шелушение.
Грибок вовлекает в процесс все слои эпидермиса, подкожные протоки, что приводит к появлению инфильтрата, опуханию. В запущенном состоянии фавус гладкой кожи разрушает коллаген и ткани, приводя к возникновению рубцов, исчезновению потовых желез и нарушению функций дермы.
Фавус ногтевых пластин
Чаще всего этот вид встречается на ногтях рук, а большинство заболевших - взрослые люди. Оно начинается с появления небольшого пятна желтого цвета, позже в процесс вовлекается весь ноготь. Он приобретает серый оттенок, начинает крошиться и утолщаться.
Постепенно фавус ногтей может переходить на кожу ладоней. Она становится пересушенной и покрывается трещинами, которые приводят к болезненным ощущениям. Появление таких повреждений часто приводят к присоединению вторичных инфекций и попаданию бактерий.
Диагностика заболевания
Фавус сильно напоминает проявление себореи или некоторых форм кандидоза, поэтому диагностика требует тщательного изучения соскобов. Для подтверждения диагноза берется не только отлущенный эпидермис, но и волосы. В них легко выявить нити грибка или круглые споры.
Помочь микологам может обследование под лампой Вуда, которая показывает характерное свечение на поврежденных участках. Бактериологический посев дает полную информацию об основном возбудителе, необходимую для подбора лекарственных препаратов и выбора методики терапии.
Особенности лечения
Основу любого метода и способа составляют противогрибковые препараты. Для лечения фавуса наиболее эффективными специалисты считают таблетки Гризеофульвин или Низорал. Курс приема этих препаратов может быстро купировать симптомы и значительно снижает риск поражения внутренних органов.
Особое значение имеет наружное лечение проявлений грибка на коже. Для этого несколько раз в день очаги обрабатывают различными составами:
- Бифоназолом;
- йодосодержащими препаратами;
- серно-салициловая мазь.
Перед нанесением голову волосы удаляют, повторяя процедуру до полного излечения. На гладкой коже предварительно могут срезать эпидермис хирургическим скальпелем. При поражении ногтей обязательно показано лечение вышеуказанными мазями и специальными лаками: , . Курс может занять несколько недель до полного отрастания здоровой пластины без признаков фавуса.
В большинстве случаев прогноз при терапии достаточно благоприятный, если нет поражения внутренних органов или выраженного облысения с разрушением фолликул. Дополнительно пациенты принимают витаминные комплексы, которые поднимают иммунитет и помогают полностью победить болезнь.
Из народных методов лечения рекомендовано применять настои березовых почек или календулы в виде компрессов на пораженный участок. Хорошие отзывы и у мазей на основе прополиса, можжевельника или оливкового масла. Употребление витаминизированных морсов и настоев ромашки, череды или зверобоя отлично очищает организм изнутри.
На время лечения рекомендовано внимательно следить за личной гигиеной, соблюдать меры предосторожности в семье, ограничить контакт с детьми и ослабленными людьми. Все предметы и вещи, которые были в обиходе у пациента, необходимо продезинфицировать.
Фавус отзывы
Валик, 30 лет, Казань
Уже пятый день лечусь от грибка. Симптомы появились на руке и шее по пятну. На пятый день фавус отпускает и очаги поражения грибком потихоньку стали заживать. Диагноз фавус поставили в кожвен диспансере без каких-либо анализов, как говорится «на глаз».Где заразился не пойму, дома животных нет, родные все здоровы, месяц назад ходил в тренажерный зал может там подцепил...Но смущает другое: доктор сказал, что парша лечится как минимум 1-1.5 месяца, а у меня улучшения уже на пятый день, от болячки практически ничего уже не осталось...помажу мазью Клотримазол и через два дня думаю все пройдет. Вот такая вот ситуация, может кто чего подскажет...
Лена, 41 год
Когда у моего мужа была подобная болячка мы лечили ее старым дедовским методом — сода и йод. Причем йода не жалели, хоть он мог оставить ожоги. Сначала размешиваешь соду в теплой воде и губкой (можно ваткой или чистой тряпкой) обрабатываешь пораженное место. После того как кожа немного просохнет мажем йодом. Вот и все. Повторять каждый день пока болячка не отступит. Обычно фавус или лишай лечится от 2-3 недель до двух месяцев.
Не всегда признаки фавуса типично выражены, заболевание может быть не распознано вовремя.
Впервые грибок парши был выявлен и изучен в 1839 году немецким врачом Иоганном Лукасом Шенлейном.
Биология и морфология этого грибка тщательно изучалась, исследования публиковались как в зарубежной, так и в отечественной медицинской литературе.
Наиболее полными работам по этой теме считаются труды Пика, Вирюжского, Унна и Краля. В их работах проводились исследования воздействия грибка парши как на человека, так и на животных и птиц.
Фавус относится к инфекциям, передающимся человеку контактно-бытовым путем. Инфицирование в большинстве случаев происходит через одежду или предметы личной гигиены.
Главным провокатором для возбудителя является поврежденный кожный покров. Снижение иммунных сил организма намного увеличивает риск заражения фавусом. Из-за ее хронического и вялотекущего характера болезнь чаще поражает малышей и подростков, которые контактируют с зараженными взрослыми. Особенно подвержены фавусу дети, которые систематически подхватывают любую инфекцию.
По сравнению с другими грибковыми поражениями парша не так заметна, потому носитель может долгое время распространять болезнь безнаказанно. Признаком ее может быть нарушение метаболизма и снижение аппетита. К сожалению, быстро обнаружить эти симптомы невозможно. Выявляется фавус нередко случайно, например, при очередном медицинском осмотре.
Этиология и механизм заражения фавусом
При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.
Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих.
Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.
Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Снижение общего иммунитета и защитных функций кожи, гиповитаминозы, хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией, увеличивают риск заражения фавусом.
Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно.
В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.
Причины заболевания
Споры вредоносного гриба переносят насекомые, птицы и обычные порывы ветра. Для развития инкубационного периода необходима влага и температура выше 0°С.
Весной, в период потепления, споры поселяются на молодых листиках. Первоначальное заражение бессимптомно.
Только через 2-3 недели проявляется повторное инфицирование листвы и молодых завязей яблони. Пик активности гриб достигает при температуре выше 15-20°С.
Если климат дождливый, парша может поразить до 90% урожая яблок. Во время летнего солнца формируется до пяти поколений пагубного гриба.
Фавус у детей
Парша чаще поражает ослабленных, астенизированных детей, которые страдают от заболеваний пищеварительного тракта, нервной или эндокринной системы. В группу риска также входят пациенты, перенёсшие тяжёлые инфекционные болезни.
Ребёнок заражается после контакта с больным или через инфицированные предметы (игрушки, полотенце и т. д.). Чаще всего появляются коросты на голове у ребенка, чуть реже поражаются гладкие кожные покровы и очень редко – ногти, и внутренние органы.
Фавус у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых пациентов. Скутулы на голове, волосы истончаются, приобретают серый оттенок, плохо пахнут. Фавозные щитки на коже поражают пушковые волосы, группируются и сливаются. Грибок ногтей чаще проявляется на руках, чем на ногах. В таком случае скутула образуется в ногтевой пластине, со временем она увеличивается.
Основная задача терапии – устранить возбудителя и воспаление, которое он вызвал.
Для этой цели используют Гризеофульвин в форме таблеток или суспензий со сладким вкусом. Препарат останавливает развитие грибков, а иммунитет уничтожает их.
Для лечения парши у детей, как и у взрослых, используют антимикозные мази и крема: Микозолон, серная или салициловая. В качестве вспомогательных средств используют йодсодержащие препараты для дезинфекции кожных покровов.
Необходимо регулярно мыть ребёнку голову мылом, Сбривать волосы через каждую неделю. Терапевтический курс длиться от 4 до 6 недель. Чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать рекомендации врача.
Признаки фавуса
В начальной стадии фавус проявляется появлением на поверхности неповрежденной кожи розовых или красноватых пятен (очагов воспаления). Общее состояние больного при этом нарушается редко.
Он может отмечать небольшой зуд в местах воспаления кожи. На месте пятен через некоторое время образуются желтоватые скутулы (корки) диаметром до 5 мм (скутулярная форма фавуса).
Скутула представляет собой блюдцеобразный шелушащийся дефект кожи с западением в центре. Из нее можно выделить чистую культуру возбудителя.
Заболевание может проявляться появлением шелушащихся пятен на гладкой коже, а также вокруг волосяных фолликулов на коже конечностей, шеи и лица (эритематозно-сквамозная форма фавуса) или сгруппированных везикул, которые потом вскрываются и шелушатся (везикулезная форма). Скутулы и другие грибковые повреждения кожи чаще являются поверхностными. Их особенностями являются шелушение и выраженный в месте поражения. При длительном и затяжном течении фавуса повреждения кожи становятся более глубокими, нарастают общие и местные проявления воспалительного процесса, образуются эрозии.
Симптомы фавуса
Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от условий заражения.
Волосы приобретают серый оттенок и становятся похожи на старый парик. Пораженная кожа источает запах гнилого сена или мышиного гнезда.
- Лабораторные исследования
При изучении под микроскопом патологического материала (волос), обнаруживаются цепочки спороподобных клеток и пузырьки воздуха, в скутулах выявляются нити мицелия.
- Дифференциальная диагностика
Заболевание следует отличать от дискоидной красной волчанки, склерозирующей пиодермии волосистой части головы, трихофитии и микроспории.
Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу. Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.
При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.
В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде.
Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.
Лечение
Фавус – серьезное кожное заболевание, которое не может пройти само собой. Больного человека необходимо поместить в стационар – это важно для того, чтобы не распространять инфекцию и не заражать других людей. Но если по каким-то причинам это невозможно, лечение можно проводить на дому, организовав карантин. Первое, чтоб должен сделать заболевший, если парша проявилась на голове – это сбрить волосы, и на протяжении курса лечения периодически (раз в неделю) удалять вновь отросшие.
Лечение парши требует комплексной терапии: применения местных средств антимикотического (противогрибкового) действия и препаратов для приема внутрь.
Появившиеся на голове сухие корки необходимо размягчить для последующего устранения. Когда роговой шар отслоится, применять противогрибковые мази и антибиотики. Лишь когда подтвердится отрицательный анализ на наличие в кожных покровах грибка, лечение можно считать завершенным. Самые распространенные лекарства для устранения парши на голове:
- таблетки «Низорал»;
- противогрибковый антибиотик «Гризеофульвин»;
- мази серно-дегтярная и серно-салициловая;
- «Клотримазол»;
- «Кетоконазол»;
- крем «Оксиконазол»;
- «Бифоназол»;
- йодовый раствор спиртовой и др.
Эпителий излечивается наружными медикаментозными средствами от грибка: «Микоспором», «Батрафеном», «Клотримазолом» и др. Применяются примочки и компрессы, необходимо отслоить верхний слой эпидермиса (например, с помощью салициловой кислоты), а затем провести чистку. Когда парша поразила ногти, используются медикаменты системного наружного действия, лаками от грибка («Лоцерил»).
На крупных птицефабриках вначале просчитывают экономическую целесообразность последующих мероприятий.
В зависимости от результатов птицу либо уничтожают, либо лечат.
Для лечения данного заболевания проводятся следующие манипуляции:
- обработка фунгицидными мазями;
- гризеофульвин внутрь;
- общеукрепляющая терапия.
Образовавшиеся скутулы обрабатывают трехпроцентной или пятипроцентной креолиновой мазью, из фунгицидных средств чаще всего используется деготь и сера.
Специалисты считают наиболее целесообразной комплексную обработку при помощи комбинации средств. Например, используется сера с добавлением десятипроцентного медного купороса и пятипроцентной салициловой кислоты.
Как любой вид микоза, парша требует применения противогрибковых препаратов. Самым эффективным из них для борьбы с фавусом считается Гризеофульвин, с помощью которого и было остановлено победное шествие парши по планете. В качестве замены можно использовать Низорал.
Возбудителя необходимо нейтрализовать и локально - на коже. Наружная терапия проводится препаратами, содержащими йод, и серно-салициловой мазью. Пораженные места обрабатываются несколько раз в день. Можно использовать и следующие средства: Батрафен, Бифоназол, Клотримазол, Оксиконазол.
Перед нанесением мази волосы на коже головы стоит удалить.
Если поражены ногтевые пластины, то к мазям нужно добавить противогрибковые лаки - Лоцерил или Батрафен. Через несколько недель признаков парши не останется. В качестве дополнительного средства рекомендован прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета.
Основные направления лечения включают:
- Общую и местную терапию;
- Прочие методы лечения (прием витаминов, иммунотерапия).
Лечение проводится в условиях стационара. При поражении волосистой части головы, волосы в очаге поражения сбривают и проводят обработку противогрибковыми препаратами.
Коросты на коже головы размягчают примочками с вазелиновым маслом, после отслоения ороговевших частиц наносят антимикотические мази (например, Батрафен). Пациенту также назначают Гризеофульвин (противогрибковый антибиотик) до получения первого отрицательного анализа на грибы.
Если поражена ногтевая пластина, применяют противогрибковые лаки (Лоцерил, Батрафен). Если же ноготь начал крошиться, пораженные участки удаляют хирургическим путем, после чего применяют антимикотические мази.
Лечение фавуса продолжительное, но если не затронуты внутренние органы, прогноз благоприятный.
При висцеральной форме (поражении внутренних органов) прогноз неудовлетворительный.
Как упоминалось ранее лечение фавуса должно быть комплексным, то есть больному назначают наружные и системные препараты. Основу терапии, независимо от локализации грибка составляют препараты системного действия.
Таблетки рекомендуется принимать с растительным маслом (10мл). Терапевтический курс длится 3 недели до первого отрицательного анализа. Потом Гризеофульвин принимают через сутки 2 недели, затем дважды за 14 дней на протяжении 2 недель.
Низорал – это современный фунгицидный препарат, который останавливает развитие грибковой инфекции. Препарат используют для лечения и профилактики фавуса.
Суточная доза медикамента для взрослых и детей от 3 лет с весом от 30 кг – 1 или 2 таблетки однократно. Длительность терапевтического курса при фавусе головы – 2 месяца, а при поражении гладкой кожи – 3 недели.
Для наружной обработки волосистых участков головы и гладкой кожи используют препараты в форме мази или крема:
- Бифосин – это эффективный противомикозный препарат, который применяют 1 раз за 24 часа от 4 до 6 недель;
- Кетоконазол наносят на поражённую кожу дважды за день на протяжении 1 месяца;
- Клотримазолом обрабатывают кожу дважды за день в течение 6 недель.
Перед сном заражённый участок обрабатывают салициловой мазью (3% и 10%), а утром – йодом (2%).
Паршу на ногтях лечат препаратами системного и наружного действия, а также антимикозными лаками:
- Батрафен эффективен по отношению к возбудителям фавуса, действует местно;
- Лоцерил обладает ярко выраженным фунгицидным действием.
Фавус (Парша) – инфекционное заболевание, вызываемое грибом Trichophyton schonleinii и поражающее в основном область волосистой части головы. Реже гладкую кожу, ногти или внутренние органы. Чаще всего встречаются у детей. Но парша отличается «семейным» характером, так как может передаваться после длительного или тесного контакта с больным или другими источниками заражения (одежда, белье, головные уборы и т.д.). Грибок, который является возбудителем фавуса, очень устойчив и может долгое время сохранятся в коврах мебели или пыли, не теряя своих свойств.
Первые признаки фавуса
На заметку! Очень часто паршу сравнивают с микроспорией и трихофитией. Главное отличие волосы, которые при фавусе легко выдергиваются и становятся тусклыми, а при микроспории и трихофитии обламываются.
Первые симптомы при появление парши – формирование на голове корочкоподобных образований серо-желтого цвета, пронзенных по центру волосом. Очень часто высыпания имеют большую схожесть по форме с блюдцем. Количество всегда разнообразное и может колебаться от нескольких десятков до полного покрытия высыпаниями всей головы. Размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и сильно зависит от давности и характера течения заболевания. Когда корка отпадает, на ее месте образуется небольшой рубец красноватого оттенка, иногда наблюдается кровотечение. Главный признак фавуса – волосы, которые становятся «запыленного цвета» и легко выдергиваются. Все высыпания сопровождаются легким зудом.
Фавус гладкой кожи чаще всего возникает в результате переноса грибка с волосистой части и очень часто встречается как изолированный процесс. Первые симптомы – появление пятен, на месте которых образуются корочки, в некоторых случаях сливающиеся друг с другом и образуя единый очаг поражения. Локализация высыпаний отмечается на лице, шее, руках и ногах. У лиц мужского пола парша может локализироваться на половых органах.
Фавус фото
Лечение фавуса
Диагностировать паршу можно по клиническим признакам – блюдцеобразным корочкам. В атипичных случаях большое внимание уделяется волосам, которые при фавусе сильно изменяются (цвет, хрупкость). Дополнительно проводят микроскопическое исследование волос для подтверждения или выявления возбудителя болезни.
При лечении фавуса многие специалисты назначают прием внутрь препаратов Низорал и Гризеофульвин. Дозировка и длительность приема препаратов должна строго назначаться лечащим врачом, так как она сильно будет зависеть от течения заболевания, распространенности инфекции и возраста больного. Средний курс обычно длится 3-4 месяца. Волосы в местах поражения обязательно сбривают раз в семь дней. Очаги поражения смазывают утром спиртовым раствором йода, вечером – мазью Вилькинсона. Прогноз на лечение во многом зависит от своевременного обнаружения первых симптомов. В случаях принятия препаратов при фавусе волосистой части головы до образования рубцов, удается сохранить все волосы.
В профилактических целях парши проводят тщательный осмотр всех членов семьи (даже животных, если таковые имеются), дезинфекцию помещения и вещей, с которыми контактировал больной.
Парша или фавус у человека характеризуется грибковым поражением кожного покрова головы, волос, внутренних органов и ногтей. Как правило, болезнь диагностируется у людей, обитающих в странах, где влажный или жаркий климат. Инфекция легко передается от больного человека к здоровому. Преимущественно патологические признаки грибкового поражения проявляются у людей, имеющих слабую иммунную систему.
Разновидности
Кожная парша подразделяется на несколько видов:
- скутулярный, при котором отмечается повреждение волос;
- сквамозный - характеризуется шелушением кожного покрова головы;
- импетигиозный - проявляется образованием желтоватых корок на коже;
- парша ногтей, при которой преимущественно страдают ногти на руках.
Причины и возбудитель парши у человека
Заболевание вызвано грибком Trichophyton schoenleinii, который обитает и размножается исключительно на дерме, и внутри человеческого организма. По этой причине инфицироваться от животного невозможно. Преимущественно парша передается посредством контактно-бытового пути, при котором здоровый человек пользуется личными вещами больного.
Для парши характерно вялотекущее, хроническое течение. Нередко, фавус наблюдается у детей, которым передалась патология от матери или бабушки. А также женщины чаще склонны к заболеванию паршой, нежели мужчины. Выделяют такие основные факторы риска:
- слабые защитные функции иммунной системы;
- отсутствие правильного рациона с достаточным количеством белков в пище;
- нехватка витаминов в организме.
У ребенка ясельного или дошкольного возраста вероятность заболеть значительно выше, нежели у других детей.
Симптоматика
Симптоматическая картина может длительное время не проявляться и человек не будет даже подозревать о патологии, при этом будет составлять опасность для здоровых людей. Период инкубации в среднем длится 14 дней. В первую очередь происходит повреждение кожной и волосистой области головы. В зависимости от вида заболевания, возбудитель фавуса проявляется по-разному, и провоцирует повреждение разных частей тела.
| Вид фавуса | Симптоматика |
| Скутулярный |
|
| Импетигиозный |
|
| Сквамозный |
|
| Ногтевой фавус |
|
В редких случаях при фавусе отмечается формирование пузырьков на гладкой коже, внутри которых содержаться мелкие щитки. Такой вид парши преимущественно поражает ноги или руки. Помимо поражения кожи, может наблюдаться незначительный зуд и боль. Крайне редко грибковое заболевание повреждает слизистые оболочки рта, пищеварительного тракта, органов ЖКТ. При этом у пациента отмечается незначительное нарушение покрова слизистой, на которой образуются мелкие желтоватые пятнышки. Помимо этого, при фавусе могут повреждаться такие внутренние органы:
- селезенка;
- печень;
- легкие;
- кости и другие.
Диагностика
Для выявления возбудителя необходимо провести микроскопию волоса и соскоба кожи из поражженого места. Чтобы провести диагностику парши у человека, требуется обратиться к дерматологу и пройти лабораторные исследования. Эта патология весьма опасна для человека, поэтому при обнаружении признаков фавуса у одного члена семьи, необходимо пройти диагностику всем. В первую очередь дерматолог проводит осмотр поврежденного участка кожи, обращая внимание на такие моменты:
- внешний вид патологических пятен;
- наличие поредевших и запыленных волос;
- присутствие атрофических рубцов.
После проведения осмотра врач назначает больному сдать волосы на лабораторное исследование, с помощью которого можно будет выявить грибки и определить их вид. Если у человека присутствует нескутулярная форма грибкового заболевания гладкой кожи, тогда требуется микологический анализ для подтверждения диагноза. После проведения диагностики и выяснения вида парши больному будет назначено индивидуальное лечение.
Особенности терапии
Лекарства
Фавус волосистой части головы требует срочного медикаментозного лечения, поскольку такое заболевание никогда самостоятельно не проходит. Желательно проводить лечение в условиях стационара, но если такой возможности не предоставляется, тогда показана терапия в домашних условиях. При этом важно соблюдать меры профилактики и дезинфекции, чтобы не заразить других членов семьи. Для лечения фавуса волосистой области головы назначают «Низорал» или «Гризеофульвин». А также необходимо лечить заболевание средствами для наружного применения. В таком случае подойдут:
- серно-дегтярная мазь;
- серно-салициловая мазь;
- 2% раствор йода на спирту;
- «Дийодолеин».
А также необходимо каждую неделю сбривать наголо волосы. Чтобы устранить грибковое поражение с кожи, следует ежедневно наносить такие средства:
- «Микосептин»;
- «Микоспор»;
- «Батрафен»;
- «Клотримазол».
Если наблюдается фавус в области ногтей, тогда пациенту назначают средства общего и местного воздействия. После прохождения терапевтического комплекса и избавления от болезни, пациенту необходимо встать на учет к дерматологу и систематично посещать его в течение года. Первые 30 дней больной должен отмечаться у дерматолога еженедельно, в последующие месяцы достаточно будет единичного посещения через каждые 30 дней.
В настоящее время случаи заболевания фавусом (известным ранее под названием парша) встречаются редко. В прошлом это заболевание - ввиду стойкого обезображивающего облысения головы - было тягостным для самих больных и неприятным для окружающих лиц; наиболее часто оно регистрировалось среди беднейших слоев населения. Фавус поражает чаще детей, но также и взрослых. Заражение происходит в условиях тесного и длительного бытового контакта (преимущественно в семье), при недостаточном соблюдении гигиенических правил, поэтому при выявлении фавуса необходимо тщательно осматривать всех членов семьи, т.к. этим микозом болеют только люди. Распространению фавуса способствовали такие обычаи, как постоянное ношение головных уборов - тюбетеек, шапок. Источником заражения могут быть парикмахерские при нарушении в них правил дезинфекции (машинок, бритв, гребенок, белья).Характерно, что данный микоз (несмотря на обилие гриба в пораженных волосах и корочках) мало заразителен для окружающих по сравнению с микроспорией и трихофитией. Однако если заболевание привьется, ликвидация его (особенно в запущенных и распространенных случаях) бывает трудной. Нередко можно видеть, что фавусом страдают в семье лишь отдельные ее члены. Заболевание поражает преимущественно людей со слабым общим здоровьем, с признаками туберкулезной интоксикации и авитаминоза.Возбудитель фавуса вызывает поражение волос, кожи и ногтей (иногда внутренних органов).
Клиника фавуса
На волосистой части головы наиболее типичной является скутулярная форма (F. scutularis лат. «Scutulum - щиток»), Скутула имеет вид своеобразной желтой корочки с блюдцеобразным углублением в центре и пронизана волосом (скутула состоит из элементов гриба с примесью лейкоцитов и клеток рогового слоя). Если снять скутулу или корочку, то под ней обнажается блестящая красная поверхность; после отпадений скутул остается рубцовая атрофия кожи со стойким облысением в этих местах. Скутулы могут сливаться в сплошные серовато-желтые корки; при массивном наслоении их от очагов исходит своеобразный затхлый («мышиный», «амбарный») запах.Волосы на пораженных участках сохраняют свою обычную длину (не обламываются, как при трихофитии и микроспории), но становятся сухими, тусклыми, серыми, как бы запыленными; имеют безжизненный вид, напоминают старый парик (или паклю, или состояние после неоднократной химической завивки и т.п.), легко выдергиваются и выпадают, но неравномерно (местами волосы редеют, местами - сохраняют нормальную густоту). При отсутствии лечения фавус может длиться до глубокой старости. При этом, заканчиваясь на одних участках волосистой части головы, процесс переходит на новые места. В запущенных случаях наступает рубцевание с облысением на значительных участках волосистой части головы, причем волосы сохраняются только в краевой зоне - на висках, лбу, затылке.
Проявления фавуса не всегда типично выражены. При этом разновидности фавуса (отличающиеся от основной «скутулярной» формы) иногда своевременно не распознаются, и больные длительно не подвергаются правильному лечению. Так, у некоторых больных могут отсутствовать типичные скутулы, а вместо них отмечается сплошное шелушение. Сквамозная форма фавуса характеризуется обильными чешуйками, однако и при этом также изменены волосы (пыльного, серого цвета, тусклые и «безжизненные»), а по снятии чешуек находят участки рубцовой атрофии и облысения. В некоторых случаях фавозное поражение на голове имеет много сходного с хронической трихофитией («фавус волосистой части головы трихофитоидный»). При этом у одного и того же больного могут встречаться оба эти микоза.
При импетигинозной форме
(F. impetiginosus) голова покрыта не скутулами, а корками
, напоминающими гнойничковое заболевание.
Выделяют фавус глубокий
(F. profundus, гранулема фавозная; керион фавозный); протекает по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии.
Однако при любой форме фавуса диагноз должен подтверждаться лабораторными исследованиями.
Кроме волосистой части головы, фавус может поражать гладкую кожу
(F. cutis glabrae). На коже образуются скутулы (вокруг пушковых волос) или красные шелушащиеся пятна, напоминающие очаги поверхностной трихофитии (в отличие от последней, фавус не дает изменений кожи ладоней и подошв). Каких либо особых жалоб больные не предъявляют.
Фавус ногтей напоминает поражение таковых при трихофитии.
Ногтевая пластинка становится утолщенной, неровной, желтого цвета, бугристая; крошится у свободного края.
