Пациенты, у которых диагностируется язва, отлично знают, сколь мучительны, неприятны, а иногда и очень болезненны проявления данной патологии. Неудивительно, что такая категория людей, как правило, не прибегает к самолечению. Они доверяют свое здоровье в руки медиков. Ведь врачи подбирают достаточно эффективную терапию, способную быстро избавить от симптомов. Одним из лекарств, которое часто рекомендуют пациентам, является препарат «Фамотидин». Показания к применению данного средства, назначаемые дозировки и установленные противопоказания изучим подробнее.

Краткая характеристика

Лекарство «Фамотидин» относится к группе препаратов, которые носят название "антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов". Медикамент используется при лечении язвенных заболеваний. Включается в терапию рефлюкс-эзофагита.

Средство отлично препятствует выработке соляной кислоты. Обеспечивает уменьшение активности пепсина - того фермента, который расщепляют белки. Именно на таких свойствах основаны препарата «Фамотидин» показания к применению. Отзывы пациентов свидетельствуют, что лечебный эффект проявляется через 45-60 минут после принятия первой дозы. Благоприятное воздействие может сохраняться около 12-24 часов.

Производится медикамент в виде таблеток. Активным веществом пилюль является фамотидин. В зависимости от его содержания выпускаются таблетки, в составе которых 0,02 г основного компонента и 0,04 г.

Рассмотрим, при каких патологиях оправдан прием лекарства «Фамотидин».

Показания к применению

Лекарство назначается, как выше говорилось, при язвенных заболеваниях. Однако целесообразно его принимать и в профилактических целях. Чтобы избежать развития язвенного недуга, врачи рекомендуют употреблять данное средство пациентам, длительное время находящимся на терапии НПВП и глюкокортикостероидами. Также при множестве других патологий назначается лекарство «Фамотидин».

Показания к применению препарата:

1. Язвы желудка, 12-перстной кишки, в том числе профилактика рецидивов.
2. Рефлюкс-эзофагит.
3. связанная с усиленной секреторной функцией.
4. Стрессовые, симптоматические язвы.
5. Эрозивный гастродуоденит.
6. Системный мастоцитоз.
7. Профилактика в послеоперационном периоде рецидивов кровотечений.
8. Синдром Золлингера-Эллисона.
9. Полиэндокринный аденоматоз.
10. Профилактика аспирации у больных желудочного сока, в ходе операции под общей анестезией (при
11. Предотвращение аспирационного пневмонита.
12. Диспепсия с загрудинными или эпигастральными болями, которые проявляются ночью либо связаны с приемом еды.

Дозировки лекарства

Каждому пациенту подбирается схема лечения сугубо индивидуально. Поэтому важно посетить врача и пройти всю необходимую диагностику, чтобы доктор смог назначить наиболее эффективное лечение. Крайне нежелательно принимать самостоятельно медикамент «Фамотидин».

1. Язвы ЖКТ в стадии обострения, симптоматические язвы. Назначается лекарство к приему дважды в сутки по 20 мг. Иногда рекомендуется употреблять только на ночь таблетку, однако в дозировке 40 мг. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, то врач может порекомендовать, на протяжении 1 суток принимать 80-160 мг. Лечение продолжается от 4 до 8 недель.
2. Диспепсии . В этом случае целесообразно 1-2 раза в день принимать по 1 таблетке (20 мг).
3. Профилактика язвенных недугов. Однократно в сутки, перед сном, назначают по 20 мг.
4. Рефлюкс-эзофагиты. На протяжении 6-12 недель, дважды в день, по 20-40 мг.
5. Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза - 20 мг. Рекомендуется принимать по таблетке через 6 часов. В некоторых ситуациях однократная доза может быть увеличена до 160 мг.

Иногда лекарство назначается детям, возраст которых старше 3 лет. Однако вес тела таких пациентов должен быть более 10 кг. При обострении язвенного заболевания или рефлюкс-эзофагите необходимо рассчитать суточную норму для малыша. Рекомендуется по 2 мг/кг. Ее разделяют на 2 употребления в сутки. Однако максимальный суточный прием составляет 40 мг.

Противопоказания

Препарат не содержит множество ограничений. Это выгодно отличает медикамент от большинства других средств.

Основными противопоказаниями к приему таблеток являются:

• беременность;
• детский возраст;
• лактационный период;
• индивидуальная чувствительность.

Обязательно перед использованием данного средства проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии данным средством и необходимой дозировке.

В случае наличия у пациента почечной недостаточности схема приема назначается индивидуально. Как правило, врач рекомендует снизить принимаемые дозы.

Побочные эффекты

Нежелательных проявлений приводит достаточно много препарата «Фамотидин» инструкция по применению. Описание побочных эффектов крайне редко встречается в отзывах пациентов. Но все же ознакомимся с ними.

Согласно инструкции, пациент может ощутить следующую симптоматику:

1. Нарушение аппетита.
2. Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор.
3. Повышенная активность печеночных ферментов, острый панкреатит, гепатит.
4. Сухость во рту.
5. Головная боль, бессонница, беспокойство, головокружение, шум в ушах.
6. Нечеткое зрительное восприятие, парез аккомодации.
7. Гипертермия, лихорадка.
8. Сонливость, депрессия, повышенная утомляемость, нервозность, психоз.
9. Спутанность сознания, галлюцинации.
10. Брадикардия, аритмия, снижение давления, васкулит, антриовентрикулярная блокада.
11. Мышечная боль, дискомфорт в суставах.
12. Кожная сыпь, алопеция, сухость кожи, зуд, ангионевротический отек, обыкновенные угри, бронхоспазм, анафилактический шок, различные проявления гиперсенсибилизации.
13. агранулоцитоз, панцитопения, аплазия костного мозга, гипоплазия, лейкопения, тромбоцитопения.
14. Гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, аменорея в случае длительной терапии в высоких дозировках.

Особые указания

Важно учитывать не только медикамента «Фамотидин» показания к применению. Лекарство обладает некоторыми особенностями.

Инструкция предупреждает о следующих свойствах таблеток:

1. Прежде чем начинать терапию данным лекарством, следует исключить такую патологию, как злокачественная болезнь ЖКТ. Препарат «Фамотидин» способен маскировать симптоматику, в результате чего затрудняется своевременная постановка диагноза.
2. Мучительные проявления язвенных недугов зачастую исчезают после 1-2 недели приема медикамента. Однако пациент должен пропить полный курс, назначенный врачом. Прекращают терапию только после рубцевания язвы, которое подтверждено рентгеновским либо эндоскопическим обследованием.
3. При отмене лекарства пациенту назначается постепенное уменьшение дозы. Резкий отказ от перпарата приводит к синдрому «рикошета».
4. Во время терапии следует придерживаться здорового рациона. Рекомендуется избегать пищи, провоцирующей раздражение слизистой.
5. Из-за курения может снижаться эффективность медикамента.
6. Если была пропущена доза, то рекомендуется выпить ее как можно скорее. Но если подошла очередь следующего приема, то удваивать дозу категорически противопоказано.

Аналоги лекарства

Препаратами, обладающими тем же действующим веществом, что и оригинальное средство, являются медикаменты:

• «Гастероген».
• «Гастросидин».
• «Пепсидин».
• «Квамател».
• «Ульфамид».
• «Фамопсин».
• «Квамател мини».
• «Фамосан».
• «Фамотел».

Стоимость лекарства

Однако выбирают пациенты данное средство не только за столь многочисленные лекарства «Фамотидин» показания к применению. Цена просто поражает, настолько она невелика.

В зависимости от дозировки и количества таблеток, стоимость медикамента варьируется в пределах 33-78 рублей.

Мнения о препарате

Вполне понятно, как позиционирует лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение, отзывы пациентов вызывают живой интерес. О чем повествуют люди, которым было назначено лекарство?

Пациенты утверждают, что, испытав множество различных медикаментов, остановили свой выбор именно на препарате «Фамотидин». Ведь таблетки прекрасно и очень быстро устраняют нежелательную симптоматику. При этом пациенты отмечают мягкое воздействие на организм.

Больные утверждают, что препарат одинаково эффективен и при язвенных патологиях, и при гастритах, и в случае острых панкреатитов.

Таким образом, можно заключить, что вполне обосновано относит к эффективным препаратам лекарство «Фамотидин» инструкция. Применение (отзывы людей свидетельствуют об этом) средства способствует быстрому избавлению от мучительных симптомов.

Брутто-формула

C 8 H 15 N 7 O 2 S 3

Фармакологическая группа вещества Фамотидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

76824-35-6

Характеристика вещества Фамотидин

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие - противоязвенное .

Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.

Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Применение вещества Фамотидин

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС, стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Фамотидин

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, брадикардия, AV -блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.

Передозировка

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Фамотидин

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0514

Для урегулирования кислотности желудочного сока при хронической язве желудка или двенадцатиперстной кишки врачи назначают лекарственное средство Фамотидин (Famotidine). Указанный медикамент относится к группе ингибиторов (блокаторов) гистаминовых Н2-рецепторов, характеризуется целенаправленным, локальным действием в организме.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Фамотидин – это круглые таблетки коричневого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью. Активный компонент – фамотидин, в 1 шт. содержится в концентрации 20 или 40 мг. Таблетки фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке находится 2 или 3 блистера, инструкция по применению, в которой, помимо прочего, описан химический состав:

Свойства препарата

Инструкция по применению Фамотидина сообщает, что одноименный компонент подавляет продукцию соляной кислоты и активность пепсина (фермента, расщепляющий белки), повышает рН желудочного сока, снижает производство НСl. Уровень гликопротеинов увеличивается, за счет чего усиливается формирование желудочной слизи, синтез простагландинов, секреция гидрокарбоната. Так обеспечено протекторное и ранозаживляющее действие.

Фамотидин в печеночной системе слабо действует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450. Другие фармакологические свойства этого противоязвенного препарата отражены в инструкции по применению:

• прекращение желудочных кровотечений;
• заживление травмированной слизистой оболочки желудка;
• рубцевание стрессовых язв;
• усиление защитных механизмов слизистой стенок желудка;
• умеренное снижение болевого синдрома.

При пероральном применении разовой дозы Фамотидин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, проникает в кровоток примерно через 1 час. Спустя 3 часа достигает предельной концентрации в плазме. По инструкции, показатель биодоступности составляет 45–50%. Лечебный эффект поддерживается на протяжении 12–24 часов, что зависит от стадии патологического процесса. Метаболизм протекает в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками – с мочой.

Показания к применению Фамотидина

Указанный медикамент назначают при необходимости снизить кислотность желудочного сока и вылечить заболевания, связанные с таким функциональным расстройством. В инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• синдром Золлингер-Эллисона (формирование гастрин-продуцирующей опухоли в поджелудочной железе);
• эрозивный гастродуоденит (образование эрозий на слизистой оболочке желудка);
• рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, связанный с обратным захватом желудочного содержимого);
• стрессовые, симптоматические язвы желудка;
• системный мастоцитоз (инфильтрация моноцитов в желудке);
• продолжительные признаки диспепсии;
• полиэндокринный аденоматоз (поражение желудочных желез);
• осложнения после операций на органах пищеварительного тракта, например, обильные желудочные кровотечения;
• профилактика травм слизистой оболочки желудка на фоне длительной медикаментозной терапии (НПВС-гастропатии);
• аспирационный пневмонит (в качестве надежной профилактики).

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат Фамотидин предназначен для курсового применения перорально. Суточные дозы врач оговаривает в индивидуальном порядке. Лечебный раствор с содержанием одноименного компонента становится так называемой «экстренной помощью», предназначен для применения внутривенно (медленно, капельно на протяжении 2 минут) или внутримышечно.

Таблетки

Лекарство Фамотидин положено принимать длительным курсом. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, запивают большим количеством жидкости. Суточные дозы и курс лечения зависят от поставленного врачом диагноза, отражены в инструкции по применению:

Заболевание	Разовая доза, мг	Число приемов	Курс лечения, недель	Примечание
язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит				По необходимости дозу увеличивают до 80–160 мг за день.
признаки диспепсии			3–6 недель
рефлюкс-эзофагит			6–12 месяцев	Курс лечения определяет специалист индивидуально.
аспирация желудочного сока в дыхательные пути (с целью профилактики)		единожды перед хирургическим вмешательством
синдром Золлингер-Эллисона		каждые 6 часов	индивидуально	По медицинским показаниям дозу увеличивают до 160 мг через каждого 6 часов.
профилактика язвы желудка			3–4 недели

Препараты с раствором Фамотидина

Такие медикаменты предназначены для применения внутривенно или внутримышечно. В вену препарат вводят медленно на протяжении 2 минут. Согласно инструкции, рекомендованная доза составляет 20 мг каждые 12 часов. Чтобы исключить развитие аспирационного пневмонита, перед хирургическим вмешательством 20 мг лекарства вводят глубоко в ягодичную мышцу. Коррекцию дозировок производят в индивидуальном порядке.

Особые указания

Таблетки Фамотидин не рекомендуется принимать при злокачественных опухолях желудка (карциноме). В противном случае указанный медикамент маскирует неприятную симптоматику, тем самым осложняет течение патологического процесса. Инструкция по применению содержит полный список указаний для пациентов:

1. Неприятные симптомы заболевания исчезают спустя 1–2 недели беспрерывного применения Фамотидина. Лечение требуется пройти до конца, после выполнить контрольное обследование желудка на предмет целостности слизистой оболочки.
2. Чтобы исключить резкое повышение кислотности желудочного сока и усиление неприятной симптоматики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отменять указанный препарат надо постепенно.
3. Если функциональная активность желудка патологически снижена вялотекущим или рецидивирующим заболеванием, при лечении не исключено присоединение вторичной инфекции в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
4. Результаты кожных аллергических проб на гистамин на фоне терапии указанным медикаментом могут быть ложноотрицательными.
5. При лечении требуется придерживаться диеты, избегая в суточном рационе блюд и продуктов питания, способных раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.
6. Курящим пациентам и больным с ожогами может потребоваться увеличение предписанной дозы, поскольку указанные провоцирующие факторы резко ослабляют желаемый терапевтический эффект.
7. Поскольку изучаемый медикамент угнетает работу нервной системы, при лечении язвы желудка и не только требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, занятий интеллектуальной деятельностью.

Согласно инструкции по применению, при вынашивании плода и лактации указанный медикамент не назначают. Клинические исследования этих категорий пациенток на практике не производились. Такое лечение может только навредить здоровью еще не рожденного или грудного ребенка.

Фамотидин детям

Медицинский препарат назначают детям, начиная с возраста 12 лет (по инструкции, его можно давать с 3 лет). Ранее Фамотидин лучше не использовать. Клинически доказано, что после этого возраста риск возникновения побочных эффектов на порядок ниже. Фармацевтическое назначение и дальнейшее лечение должны протекать под контролем педиатра.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Фамотидин назначают в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

1. При одновременном применении с Кетоконазолом или Итраконазолом требуется выждать двухчасовой интервал, иначе всасывание компонентов замедляется.
2. Указанный медикамент разрешен к применению с растворами хлорида натрия, декстрозы.
3. В комплексе с препаратами, угнетающими функции костного мозга, повышается риск обострения нейтропении.
4. При одновременном применении с Аминофиллином, Метронидазолом, Аминофеназоном, Феназоном, Лидокаином, Кофеином, Фенитоином, трициклическими антидепрессантами, непрямыми антикоагулянтами, Глипизидом, Диазепамом, Метопрололом, Буформином, Теофиллином нарушается метаболизм последних.
5. Медикамент увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина из пищеварительного тракта в системный кровоток.
6. Антациды и сукральфаты, наоборот, замедляют степень адсорбции.

Побочные действия и передозировка

В начале курса состояние пациента может резко ухудшиться. В инструкции по применению содержатся сведения о побочных эффектах, которые требуют отмены препарата или коррекции дозировок:

• пищеварительный тракт: признаки диспепсии, сухость во рту, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, диарея, запор, гастралгия (боли в животе), метеоризм (вздутие), изжога;
• нервная система: головокружение, депрессия, бессонница, зрительные и слуховые галлюцинации, мигрени, спутанность сознания, отсутствие четкости зрения;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, васкулит (поражение сосудов), блокада импульса через предсердно-желудочковый узел;
• костный мозг и органы кроветворения: тромбоцитопения (спад тромбоцитов), агранулоцитоз (дефицит гранулоцитов), панцитопения, асистолия (нехватка кровяных клеток);
• половая система: сниженное либидо, аменорея (отсутствие менструации), гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез), повышение концентрации пролактина у женщин (гиперпролактинемия);
• опорно-двигательная система: миалгия (мышечные боли), артралгия (болезненность суставов);
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, зуд и отечность эпидермиса, гиперемия кожного покрова, алопеция.

При систематическом превышении предписанных врачом доз состояние пациента ухудшается. Симптомы передозировки: снижение кровяного давления, коллапс, тремор конечностей, двигательная активность, тахикардия, затяжная рвота. Для устранения неприятной симптоматики возникает острая необходимость в проведении гемодиализа. Дальнейшее лечение постсимптомное (промывание желудка и прием кишечных сорбентов).

Противопоказания

Лекарственный препарат Фамотидин разрешено использовать по показаниям не всем пациентам. Медицинские противопоказания подробно изложены в инструкции:

• детский возраст до 3 лет;
• период беременности;
• лактация;
• цирроз печени с портосистемной энцефалопатией;
• почечная и печеночная недостаточность осложненной формы;
• индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции по применению, Фамотидин является рецептурным препаратом. Купить его можно в аптеке, хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги Фамотидина

Если выбранное лекарство не помогает или вредит здоровью, его требуется в срочном порядке заменить. Надежные аналоги Фамотидина и краткие характеристики:

1. Гастромакс. Это эффективные таблетки от хронической язвы и гастрита желудка. Лекарство положено принимать через 1 час после еды, при этом таблетку тщательно разжевывать в ротовой полости.
2. Гастротид. Медикамент имеет несколько форм выпуска, которые назначают при обострении язвенной болезни желудка. Раствор для инъекций разрешено вводить только внутривенно.
3. Квамател. Это таблетки из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов. Пациенту назначают по 1 или 2 табл. дважды за сутки – утром и вечером. Курс лечения составляет 1–2 месяца.
4. Ульфамид. Это еще один рецептурный препарат с фамотидином в химическом составе. Согласно инструкции, положено принимать по 1 таблетке утром и вечером. По рекомендации врача предписанную дозу увеличивают.
5. Фамодингексал. Медикамент сокращает содержание соляной кислоты и пепсина в желудке, контролирует объем желудочного сока после стимуляции, убирает симптомы язвы и гастрита. По инструкции, лечение назначают курсом до 2 месяцев.
6. Фамозол. Это бюджетный препарат для лечения язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который выпускают в форме раствора для инъекционного введения. Дозировки зависят от диагноза, описаны в инструкции по применению.
7. Фамосан. Такие таблетки имеют много сходств с Фамотидином. Предназначены для применения перорально. Суточные дозы и рекомендации специалистов идентичные, описаны в инструкции.

Фамотидин или Омепразол – что лучше

Оба медикамента рекомендованы к применению при необходимости снизить концентрацию соляной кислоты в желудке. Врачи чаще назначают таблетки Омепразол, поскольку положительная динамика таковых наблюдается спустя 30 минут после приема разовой дозы. Действие второго лекарства медленное, облегчение наступает только через 1–2 часа. Кроме того, Омепразол подавляет производство кислоты, тогда как Фамотидин лишь останавливает ее выделение на последнем этапе. Принимать два медикамента одновременно запрещено, иначе кислотность желудка снижается максимально.

Цена Фамотидина

Стоимость таблеток зависит от количества в упаковке, концентрации действующего вещества, производителя и рейтинга столичной аптеки. Например, цена 40 мг, №30 варьируется до 100 рублей.

Видео

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фамотидин: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит: действующее вещество - фамотидина - 20 мг или 40 мг; вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, опадрай II (в том числе: спирт поливинило-вый, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль), лецитин (соевый), окрашивающий пигмент желтого цвета (содержит железа оксид желтый E 172 и желтый хинолиновый Е 104) или окрашивающий пигмент розового цвета (содержит кармуазин Е 122 и индигокармин Е 132)).

Описание

Таблетки покрытые оболочкой, дозировкой 20 мг - желтого цвета и дозировкой 40 мг - розового цвета, c двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическое действие

Блокатор H 2 -гистаминорецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением pH снижается и активность пепсина.

Повышает резистентность слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи, секреции гидрокарбоната, синтеза гликопротеинов и простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв). Практически не влияет на активность цитохрома P 450 в печени.

После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается от 12 до 24 ч. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция неполная; биодоступность 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связывание с белками плазмы - 15 – 20 %. Т max – 1 - 3 ч. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Т ½ – 2,5-3,5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы).

Эрозивный гастродуоденит.

Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.

Рефлюкс-эзофагит.

Синдром Золлингера-Эллисона.

Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период беременности и лактации, детский возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет рекомендовано данное лекарственное средство в виде суспензии.

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 40 мг 1 раз в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Продолжительность лечения – 4-8 нед.

Профилактика обострений язвенной болезни - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь.

При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 20-40 мг 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг (при тяжелой форме – до 160 мг каждые 6 ч). Продолжительность курса лечения не ограничена.

При рефлюкс-эзофагите начальная доза – 20 мг 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости – 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого – 40 мг накануне операции или утром в день операции.

Больным с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин - 20 мг перед сном.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, при парентеральном введении - асистолия.

Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.

Со стороны органов чувств: звон в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Прочие: сухость кожи, алопеция, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: Индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Особенности применения

Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, но терапию Фамотидином следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отмену фамотидина проводят постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета".

При длительном лечении у ослабленных больных возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола (риск значительного уменьшения их всасывания).

Блокаторы H 2 -гистаминорецепторов могут нарушать пентагастриновый и гистаминовый тесты кислотообразующей функции желудка (прием прекратить за 24 ч).

Фамотидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, вызывая ложноотрицательные результаты кожных проб. При выполнении кожных проб прием фамотидина рекомендуется прекратить.

Фармакодинамика

Фамотидин считается конкурентоспособным антагонистом гистамина. Действуя в гистаминные H2-сенсоры париетальных клеток, существенно сокращает стимулированную разными возбудителями секрецию хлористо-водородной кислоты в желудочном соке. Уменьшается и базисное выделение соляной кислоты. В наименьшей степени подавляется стимулирование пепсиногена. Порождает угнетение продукта соляной кислоты и понижение инициативности пепсина. Почти никак не меняет степень гастрина в плазме.

Продолжительность воздействия компонентов препарата находится в зависимости от дозы и длится с 12 вплоть до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема фамотидин стремительно впитывается. Его работа начинается уже через час после приема. Наибольшей концентрации достигает через три часа. Связывание с белками плазмы вплоть до 20 %.

Принимать фамотидин лучшего всего с пищей во время еды. Так усиливается биодоступность препарата. Из организма до 40 % фамотидина выводится с мочой. Время полувыведения зависит от состояния организма. Уходит на это от двух с половиной до двадцати часов.

Показания и противопоказания

Условия использования у фамотидина следующие:

• язва желудка и 12-перстной ;
• излечение и предупреждение последствий, вызванных употреблением противовоспалительных лекарств, проявляющихся в виде язв на слизистых покровах желудка и 12-перстной кишки;
• гастродуоденит с эрозийными признаками;
• диспепсия, полученная в результате превышения нормативных показателей желудочного секрета;
• синдром Мендельсона (некоторые анестезиологи дают указание не кормить пациентов до операции, чтобы избежать появления синдрома Мендельсона. Это – ошибка. Именно в результате операций, проводимых на голодный желудок, зачастую появляется кислотно-аспирационный синдром);
• предупреждение кровотечений после операций.

Дополнительные сведения

При беременности и лактации использовать препарат не следует. Можно лишь в исключительных случаях, когда риск для жизни матери превышает опасность для плода.

Нужен очень осторожный подход во время кормления ребенка грудью, так как препарат попадает в грудное молоко. Лучше на время приема препарата прекратить кормить ребенка .

В начальном периоде лечения препаратом необходимо в обязательном порядке исключить возможность наличия в организме пациента злокачественных новообразований в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке.

Фамотидин не следует резко отменять, так как симптомы заболеваний могут вернуться. Кроме того, если препарат принимать длительно, у особо ослабленных пациентов могут возникнуть различные бактериальные поражения в области желудка с дальнейшим распространением на близлежащие области.

На время, пока принимается препарат, придется отказаться от продуктов, напитков и препаратов, могущих повлечь раздражение слизистой оболочки в желудочной области.

При каких условиях отпускается из аптек: Продают лекарство без рецепта.

Во время просмотра видео Вы узнаете о трех тестах на желудке.

Результативность препарата абсолютно неоспорима. фамотидина, отсутствие серьезного нежелательного воздействия препарата и простота применения делают лекарство незаменимым в лечении изъязвлений желудка и 12-перстной кишки.