Этамзилат-Эском: описание, лечение, цена, отзывы. Показания к применению

Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленному активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина (PgI 2), способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость; нормализует проницаемость при патологических процессах.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.

Не обладает гиперкоагуляционными свойствами. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Гемостатический эффект при внутривенном (в/в) введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при внутримышечном (в/м) введении эффект наступает несколько медленнее.

Этамзилат-Эском способствует уменьшению интенсивности кровотечения. Преимуществом данного препарата является минимальное количество противопоказаний. Стоит лекарство недорого, при этом характеризуется высокой эффективностью.

Этамзилат

АТХ

Формы выпуска и состав

В продаже представлен препарат в виде раствора для инъекций. Жидкое вещество предназначено для выполнения уколов внутримышечно и внутривенно. В качестве активного компонента выступает одноименное соединение.

Таблетки

Препарат не выпускается в такой форме. В таблетках можно приобрести аналог другого производителя - Этамзилат (Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд).

Раствор

Дозировка действующего вещества в 1 мл - 125 мг. Прочие компоненты:

• натрия эдетата дигидрат;
• натрия дисульфит;
• натрия сульфит безводный;
• вода д/и.

Препарат в такой форме выпускается в картонных пачках, содержащих ампулы (2 мл) по 5, 10 и 20 шт. Общее количество этамзилата в 1 ампуле - 250 мг.

Фармакологическое действие

Основные свойства препарата: гемостатическое, ангиопротекторное. Благодаря этамзилату снижается интенсивность негативного влияния на сосуды. Фармакологическое действие основано на восстановлении сосудистых стенок. Необходимый результат получают путем нормализации уровня содержания аскорбиновой кислоты. Вместе с тем проявляется антигиалуронидазная активность. Под воздействием этамзилата отмечается замедление разрушения мукополисахаридов. Одновременно ускоряется процесс их выработки.

При терапии возрастает устойчивость капилляров к внешним и внутренним негативным факторам. Стабилизируется естественный уровень проницаемости их стенок. Эти факторы способствуют нормализации кровообращения на пораженных участках. Биологические жидкости менее интенсивно выходят за пределы кровеносных сосудов, при этом снижается риск развития отечности, болей.

Гемостатическое свойство проявляется за счет ускорения образования первичного тромба во время кровотечения. При этом уровень фибриногена остается прежним. Преимуществом препарата является отсутствие способности влиять на процесс коагуляции. Снижение интенсивности кровотечения происходит не за счет сосудосуживающего действия, что позволяет избежать ряда проблем, в числе которых - нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Гемостатическое действие средства обусловлено угнетением процесса выработки простациклина в клетках эндотелия сосудов. Благодаря этому адгезия форменных элементов усиливается. Они более интенсивно задерживаются на стенках сосудов, что способствует образованию тромбов, т. к. постепенно уменьшается просвет вен. Дополнительно к тому усиливается агрегация тромбоцитов. В результате кровотечение останавливается быстрее. Понижается и склонность организма к кровоточивости.

Еще этамзилат влияет на свойства крови, показатели системы гемостаза. При терапии отмечается нормализация времени кровотечения. Преимуществом препарата является способность действовать избирательно. Так, во время лечения оказывается влияние лишь на патологически измененные показатели. Параметры, которые соответствуют норме, не меняются.

Полученный терапевтический эффект сохраняется в течение длительного периода - от 5 до 8 дней. Активность этамзилата напрямую зависит от дозировки. На начальном этапе терапии действие препарата усиливается после повторного применения. Когда лечение оканчивается, полученный эффект начинает постепенно ослабевать.

Фармакокинетика

Отмечается высокая скорость действия рассматриваемого гемостатического средства. При введении раствора внутривенно положительные изменения в показателях системы гемостаза происходят уже через 15 минут. При внутримышечном введении лекарство начинает действовать спустя более длительный отрезок времени.

Этамзилат быстро абсорбируется. Причем антигеморрагическое средство не имеет свойства активно связываться с белками плазмы. Действующее вещество выводится быстро. Уже через 5 минут после внутривенной инъекции начинается процесс эвакуации этамзилата из организма. Период полувыведения компонентов занимает 4 часа.

Для чего назначают Тамзилат-Эском?

Рассматриваемое средство используется в разных направлениях медицины: стоматологии, гинекологии, урологии, офтальмологии и др. Показанием к применению является и оперативное вмешательство. Распространенные патологические состояния, при которых назначают данное лекарство:

• внутричерепные разрывы и повреждения сосудов;
• кровотечения вследствие травмирования;
• внутричерепное нетравматическое кровоизлияние;
• носовое кровотечение, если у пациента диагностирована гипотония;
• кровоточивость на фоне диабетической микроангиопатии;
• кровотечениях с локализацией очага поражения в легких, кишечнике, почках;
• геморрагический диатез, включая патологические состояния, вызванные болезнями Верльгофа, Виллебранда-Юргенса.

Противопоказания

Ограничений при использовании данного средства немного:

• непереносимость индивидуального характера любого компонента в составе;
• применение в качестве монотерапии при проявлениях геморрагии, вызванной приемом антикоагулянтов;
• гемобластоз у пациентов младше 18 лет;
• выраженные изменения свойств крови: развивающаяся тромбоэмболия, тромбозы.

Как принимать Этамзилат-Эском?

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. От способа доставки лекарственного вещества зависит скорость появления положительных изменений состояния организма. Инструкция по применению и режим дозирования для большинства случаев:

• раствор вводится по 120-250 мл разово;
• кратность выполнения инъекций: 3-4 раза в день.

Суточное количество препарата составляет 375 мг. Детская доза рассчитывается с учетом соотношения: 10-15 мг/кг веса тела. В результате получают суточное количество препарата. Его необходимо разделить на 3 равные дозы. Лекарство в указанном количестве применяют с одинаковыми промежутками.

Раствор может использоваться наружно, например, при повреждении целостности кожи конечностей при падении, если появилось кровотечение. В этом случае стерильный тампон смачивают жидким веществом и накладывают на рану.

Препарат может использоваться для лечения при большинстве патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью. Этамзилат назначают для профилактики и терапии осложнений во время проведения и после операций. В офтальмологии средство используется в качестве глазных капель при различных заболеваниях, например, с целью терапии кровоизлияния в сетчатку.

Схема лечения может быть разной в зависимости от патологического состояния:

• перед выполнением хирургического вмешательства применяют увеличенные дозы средства (250-500 мг), а когда возрастает риск развития осложнений, то в процессе проведения операции дополнительно вводят такое же количество раствора;
• в качестве профилактической меры с целью предупреждения возникновения тяжелых побочных эффектов после операции назначают 500-750 мг;
• кровотечение в тканях легких: по 500 мг препарата в сутки на протяжении 5-10 дней;
• нарушение менструального цикла, сопровождающееся увеличением выделений: по 500 мг в сутки, средство рекомендуется использовать и при последующих 2 циклах;
• детям во время операции, когда есть риск развития осложнений, вводят количество препарата, которое определяется на основании массы тела с помощью соотношения: 8-10 мг/кг веса;
• диабетическая микроангиопатия: по 250-500 мг трижды в день, альтернативная схема основана на применении по 125-250 мг препарата 2 раза в сутки, продолжительность курса - не более 3 месяцев.

Сколько дней?

Длительность лечения существенно варьируется, т. к. схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса изменяется и составляет от 5 дней до 3 месяцев.

При сахарном диабете 1 типа

Препарат применяется при таком диагнозе, но количество средства определяется в индивидуальном порядке, т. к. важно учесть стадию развития патологии, состояние организма.

Побочные действия Этамзилата-Эском

Есть риск уменьшения артериального давления при терапии данным препаратом.

Желудочно-кишечный тракт

Изжога, чувство тяжести в подложечной области, нарушение стула.

Органы кроветворения

Изменение концентрации триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, лактата, холестерина. Редко развиваются такие патологические состояния: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы

Отсутствуют.

Аллергии

Зуд, сыпь, отечность, нарушение дыхания, крапивница.

Особые указания

Прием рассматриваемого средства на фоне заболеваний, сопровождающихся изменением свертываемости крови, проводится при условии, что будут назначены лекарства, устраняющие дефицит веществ, которые оказывают влияние на систему свертываемости крови.

Из-за риска снижения давления пациенты с гипотонией должны применять препарат с осторожностью.

Высокая вероятность возникновения аллергии обусловлена присутствием в составе сульфитов. При появлении признаков негативной реакции терапию нужно прервать.

Исследования влияния препарата на способность организма концентрировать внимание не проводились. Значит, при управлении автомобилем нужно соблюдать осторожность, если принимается средство на основе этамзилата.

Применение при беременности и в период лактации

Отсутствуют жесткие противопоказания к использованию лекарства во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Однако следует проявлять осторожность в 1 триместре, наблюдая за изменениями в состоянии организма. Этамзилат нужно применять, если положительные эффекты превосходят по степени интенсивности вероятный вред, который может быть нанесен плоду.

Совместимость с алкоголем

Не следует комбинировать рассматриваемое средство и спиртосодержащие напитки.

Передозировка

Случаи возникновения негативной реакции при увеличении дозы не зафиксированы. Однако, если во время лечения Этамзилатом-Эском разовьются побочные эффекты, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Когда рассматриваемое лекарство применяется перед введением декстранов, отмечается снижение эффективности последних. Если этамзилат поступает в организм после использования декстранов, уменьшается интенсивность гемостатического действия данного вещества.

Раствор рассматриваемого препарата не назначается вместе с тиамином (витамином В1).

Если возникла острая необходимость одновременного применения с декстранами, этамзилат вводится в первую очередь.

Аналоги

Действенные заменители, которые назначают вместо рассматриваемого средства:

• Этамзилат;
• Дицинон.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой мол.массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.

Не оказывает сосудосуживающего действия.

Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 сут, постепенно ослабевая.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Применение и дозировка

В/в, в/м и внутрь. В офтальмологической практике – в виде глазных капель и ретробульбарно.

Внутрь, разовая доза для взрослых – 0.25-0.5 г, при необходимости может быть увеличена до 0.75 г; парентерально – 0.125-0.25 г, при необходимости увеличивают до 0.375 г.

Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически – в/в или в/м за 1 ч до операции – 0.25-0.5 г или внутрь, независимо от приема пищи, за 3 ч до операции – 0.5-0.75 г. При необходимости – 0.25-0.5 г в/в во время операции и профилактически – 0.5-0.75 г в/в, в/м или 1.5-2 г внутрь, равномерно в течение суток – после операции.

При кишечных, легочных кровотечениях – внутрь, по 0.5 г в течение 5-10 дней, при продолжении курса лечения дозу снижают; при метро- и меноррагиях – те же дозы в период кровотечений и 2 последующих циклов.

При геморрагических диатезах, заболеваниях системы крови, диабетических ангиопатиях – внутрь, по 0.75-1 г/сут, через равные промежутки, курсами по 5-14 дней.

Детям: при оперативных вмешательствах профилактически – внутрь, 1-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При необходимости во время операции – в/в, 8-10 мг/кг.

Для предупреждения кровотечений после операции – внутрь, по 8 мг/кг.

При геморрагическом синдроме – в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.

Геморрагии при диабетической микроангиопатии – в/м, по 0.25-0.5 г 3 раза в день или по 0.125 г 2 раза в день в течение 2-3 мес.

Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).

Особые указания

Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. ЛС.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя мол.масса 30-40 тыс.Da) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Отзывов о лекарстве Этамзилат-ЭСКОМ: 0

Напишите свой отзыв

Назначенное врачом лекарство Этамзилат-Эском, можно использовать, оно одобрено российскими фармацевтами.

Формs выпуска

раствор для инъекций и наружного применения 125мг/мл

Изготовители

Эском НПК (Россия)

Группа

Гемостатические средства разных групп

Состав лекарства

Действующее вещество - Этамзилат.

Международное непатентованное наименование

Этамзилат

Аналогичные препараты

Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Ферейн

Фармакологическое действие

Гемостатическое, ангиопротективное. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина. Хорошо абсорбируется как при в/м, так и при пероральном введении. Эффективная концентрация в крови - 0,05-0,02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, в основном - в неизмененном виде. Через 5 мин после в/в ведения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч. Действует на тромбоцитарное звено гемостаза, не оказывая выраженного влияния на коагуляционное звено. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов сосудистой стенки (повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость и хрупкость). Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и протромбиновый индекс. Наиболее приемлемы дозы 2-10 мг/кг (в этом диапазоне действие пропорционально дозе), дальнейшее их увеличение лишь незначительно повышает эффект. При повторных введениях тромбообразование усиливается. После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая. При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, постепенно ослабевая и прекращаясь к концу суток.

Показания к пременению

Паренхиматозные и капиллярные кровотечения, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, профилактика интра- и послеоперационных кровотечений (при операциях на сосудах и сильно васкуляризованной ткани), диабетическая микроангиопатия, носовые кровотечения при артериальной гипертензии, геморрагический синдром на фоне приёма аскорбиновой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность, геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии.

Возможные побочные действия

Изжога, чувство тяжести в подложечной области, гиперемия лица, парестезии в нижних конечностях, снижение сАД, небольшое головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. препаратами. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до реополиглюкина предотвращает антиагрегационное действие последнего (введение после реополиглюкина не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, викасолом, противосвертывающими препаратами. Уменьшает тяжесть течения геморрагического синдрома, вызванного ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами непрямого действия.

Способ применения

Внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу можно увеличивать до 750 мг. Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг тела в сутки за 3 приёма.

Превышение дозы препарата

Данных нет.

Указания

Данных нет.

Как хранить

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Способ отпуска

Отпускается без рецепта

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!