Эналаприл-Акри – препарат для лечения ХСН и артериальной гипертензии. Лекарственный препарат: Эналаприл-Акри

Артериальная гипертензия;

Хроническая сердечная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

У больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.

C осторожностью: почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью: пожилой возраст.

Особые указания

Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез.

Подвергается диализу. Коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

В случае чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор натрия хлорида (для увеличения объема плазмы).

Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ЭНАЛАПРИЛ-АКРИ Н (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ЭНАЛАПРИЛ-АКРИ Н. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ЭНАЛАПРИЛ-АКРИ Н и его аналогах.

Представлены аналоги лекарства эналаприл-акри, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Эналаприл-Акри - Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эналаприл-Акри, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Багоприл
Берлиприл 10
Таблетки 10 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	128
Берлиприл 20
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	171
Берлиприл 5
Таблетки 5 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	85
Вазолаприл
Веро-Эналаприл
Инворил
Корандил
Миоприл
Рениприл
20мг №20 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)	63.90
Г Т таб N20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)	81
Ренитек
Таб 20мг N14 (Мерк Шарп и Доум,Великобритан. (Англия)	144
Эднит
Таб 5мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	57.30
Таб 10мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	75.40
Таб 20мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	116.60
Эназил 10
Эналакор
Эналаприл
5мг №20 таб Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия)	8.30
5мг №20 таб Борисов (Борисовский ЗМП РУП (Беларусь)	10.70
10мг №20 таб Органика (Органика ОАО (Россия)	12.30
Таб 10мг N20 Озон (Озон ООО (Россия)	14.30
10мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия)	18.90
20мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия)	32.60
10мг №20 таб ХФ 8600097300292 (Хемофарм А.Д. (Сербия)	66.60
20мг №20 таб ХФ 8600097300308 (Хемофарм А.Д. (Сербия)	105.50
Эналаприл ГЕКСАЛ
Таб 5мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	57.50
Таб 10мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	74.70
Таб 20мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	90.20
Таб 10мг №50 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	177.20
Эналаприл Канон
Эналаприл форте
Эналаприл* (Enalapril*)
Эналаприл-Аджио
Таблетки 5 мг 20 шт. (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Индия)	5
Эналаприл-АКОС
Эналаприл-Акри
Эналаприл-Рос
Эналаприл-ТАД
Эналаприл-Тева
20мг №20 таб (Меркле ГмбХ (Германия)	61.60
Эналаприл-УБФ
Эналаприл-ФПО
5мг №20 таб (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	37
10мг №20 таб 4605077005079 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	44.90
Эналаприла малеат
Энам
Таб 2,5мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	24.90
Таб 5мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	41.90
Таб 10мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	61
Таб 20мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	107.60
Энап
Таб 2,5мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	68.60
Таб 5мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	80
Таб 10мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	99.40
Таб 20мг N20 КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	150.70
Таб 2,5мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	182.50
Таб 5мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	223.60
Таб 10мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	272.90
Таб 20мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	436.40
Энаренал
Энафарм
10мг №20 таб (Фармакор продакшн ООО (Россия)	14.10
Таб 10мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия)	18
Таб 20мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия)	31.90
Энвас
Энвиприл

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве эналаприл-акри. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о частоте приема в день »

Два посетителя сообщили о дозировке

	Участники		%
1-5мг	1		50.0%
6-10мг	1		50.0%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Отчет посетителей о возрасте пациента

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Эналаприл-Акри

Регистрационный номер:

П N013864/01
Торговое название препарата: Эналаприл-Акри

Международное непатентованное название:

Эналаприл-Акри

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат - 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 106,000 мг, магния карбонат - 71,645 мг, желатин - 7,800 мг, кросповидон - 7,800 мг, магния стеарат - 1,755 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат - 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 125,000 мг, магния карбонат - 84,600 мг, желатин - 9,200 мг, кросповидон - 9,200 мг, магния стеарат - 2,000 мг.
1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат - 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 116,400 мг, магния карбонат - 120,000 мг, желатин - 10,700 мг, кросповидон - 10,700 мг, магния стеарат - 2,200 мг.
Описание
Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин-превращающего фермента ингибитор.
Код ATX: [С09АА02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Эналаприл-Акри - антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл-Акри является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления.
Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1ч., достигает максимума через 4–6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл-Акри до 50 % связывается с белками крови. Эналаприл-Акри быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем Эналаприл-Акри. Биодоступность препарата - 40 %. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата - через 3–4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата - около 11 ч. Выводится Эналаприл-Акри преимущественно почками - 60 % (20 % - в виде эналаприла и 40 % - в виде эналаприлата), через кишечник - 33 % (6 % - в виде эналаприла и 27 % - в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость - 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению

- артериальная гипертензия,
- при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия - более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг один раз в сутки.
При отсутствии клинического эффекта через 1–2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2–3 недели переходят на поддерживающую дозу - 10–40 мг/сут, разделенную на 1–2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2,5–5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5–20 мг/сут. за 1–2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1,25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза обычно составляет 5–10 мг/сут., при КК до 30–10 мл/мин - 2,5–5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин - 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Побочное действие
Эналаприл-Акри в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко - аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3 %), очень редко при применении высоких доз - нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко - дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.
Эналаприл-Акри ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) - повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.
У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.
Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.
Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.
Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.
Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.
Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в блистер из А1/А1, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано:

ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эналаприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эналаприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эналаприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эналаприл - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.

Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Состав

Эналаприла малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Выводится в основном почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• дисфункция левого желудочка.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2.5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 - 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1.25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин - 1.25-2.5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие

• чрезмерное снижение АД;
• ортостатический коллапс;
• загрудинная боль;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
• аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• тревога;
• спутанность сознания;
• повышенная утомляемость;
• сонливость (2-3%);
• депрессия;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• анорексия;
• диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
• кишечная непроходимость;
• непродуктивный сухой кашель;
• интерстициальный пневмонит;
• бронхоспазм;
• одышка;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• токсический эпидермальный некролиз;
• стоматит;
• глоссит;
• нарушение функции почек;
• алопеция;
• снижение либидо;
• приливы.

Противопоказания

• наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
• порфирия;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) - повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Багоприл;
• Берлиприл 10;
• Берлиприл 20;
• Берлиприл 5;
• Вазолаприл;
• Веро-Эналаприл;
• Инворил;
• Корандил;
• Миоприл;
• Рениприл;
• Ренитек;
• Эднит;
• Эназил 10;
• Эналакор;
• Эналаприл ГЕКСАЛ;
• Эналаприл-Аджио;
• Эналаприл-АКОС;
• Эналаприл-Акри;
• Эналаприл-УБФ;
• Эналаприл-ФПО;
• Эналаприла малеат;
• Энам;
• Энап;
• Энаренал;
• Энафарм;
• Энвас;
• Энвиприл.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное .

Блокирует АПФ , подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее влияние. Уменьшает ОПСС , АД , давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, пред- и постнагрузку на сердце, тонус выносящих артериол клубочков почек.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ . Биодоступность — 40%. C max достигается через 3-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы — 50%. Гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата.

Клиническая фармакология

Гемодинамический эффект проявляется в течение 1 ч после однократного приема, достигает максимальных значений через 4-6 ч и продолжается 24 ч.

Показания препарата Эналаприл-Акри ®

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, усталость, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессия, парестезия, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, тахикардия, боль в области сердца, боль в животе, тошнота, нарушение функции печени и/или почек, гиперкалиемия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Взаимодействие

Диуретики усиливают гипотензию, НПВС — уменьшают. Калийсберегающие диуретики способствуют развитию гиперкалиемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза — 0,0025-0,005 г 1 раз в сутки, средняя — 0,01-0,02 г/сут в 1 прием; максимальная доза — 0,04 г/сут в 1-2 приема.

Меры предосторожности

В целях уменьшения риска развития гипотензии следует начинать лечение с малых доз и назначать их на ночь. У больных с заболеваниями почек и пациентов, принимающих высокие дозы препарата, необходим регулярный контроль наличия белка в моче. Способствует развитию ложноположительной реакции на ацетон в моче.

Условия хранения препарата Эналаприл-Акри ®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эналаприл-Акри ®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертония
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия эссенциальная
	Гипертоническая болезнь
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Изолированная систолическая гипертензия
	Криз гипертензивный
	Первичная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертония
	Эссенциальная гипертензия
	Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Вазоренальная гипертензия
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия симптоматическая
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Почечная гипертензия
	Реноваскулярная артериальная гипертензия
	Реноваскулярная гипертония
	Симптоматическая артериальная гипертензия
	Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность	Анасарка сердечная
	Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
	Застойная недостаточность кровообращения
	Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
	Застойная хроническая сердечная недостаточность
	Изменение функции печени при сердечной недостаточности
	Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
	Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
	Отек при недостаточности кровообращения
	Отек сердечного происхождения
	Отек сердечный
	Отечный синдром при заболеваниях сердца
	Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
	Отечный синдром при сердечной недостаточности
	Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
	Правожелудочковая недостаточность
	Сердечная недостаточность застойная
	Сердечная недостаточность застойного типа
	Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
	Сердечная недостаточность хроническая
	Сердечный отек
	Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
	Хроническая застойная сердечная недостаточность
	Хроническая сердечная недостаточность

В современных стандартах лечения ХСН и гипертензии артериальной ингибиторам АПФ отводится одно их ведущих мест.

Длительная терапия данными ЛС способствует понижению пред- и постнагрузки на миокард, улучшению регионарного кровообращения мышечного, понижению ОПСС, уменьшению частоты возникновения аритмий (реперфузионных, желудочковых), уменьшению давления наполнения желудочка левого.

Часто ингибиторы АПФ создаются на основе эналаприла. Исключением не стал препарат под названием «Эналаприл-Акри».

Данное средство применяют при артериальной гипертензии и ХСН у взрослых пациентов.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным фармакологическим действием. Блокирует АПФ, способствует подавлению образования и устранению сосудосуживающего влияния ангиотензина II.

Уменьшает давление в малом круге кровообращения и правом предсердии, артериальное давление, ОПСС, пост- и преднагрузку на сердце, тонус выносящих артериол почечных клубочков.

Биодоступность составляет 40 процентов. Из ЖКТ быстро абсорбируется. Спустя три-четыре часа после употребления достигается Cmax. Связывание с белками плазмы равняется 50 процентам.

В течение 60 мин. после однократного приема проявляется гемодинамический эффект, который достигает максимального значения спустя четыре-шесть часов и наблюдается в течение суток.

Показания к применению

Лекарство применяют при:

• ХСН степени I-III;
• артериальной гипертензии (реноваскулярной, симптоматической, в том числе при склеродермии).

Также препарат может использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с вероятностью развития коронарной ишемии: при дисфункции ЛЖ, бессимптомном нарушении функции желудочка левого.

Способ применения

Эналаприл-Акри принимают внутрь, с едой либо без нее.

Если Эналаприл-Акри является единственным препаратом для лечения гипертензии артериальной (монотерапия), то его начальная доза составляет 5 мг в день однократно.

После начальной дозы врач должен наблюдать за пациентом в течение двух часов, а также дополнительно в течение часа, пока АД не стабилизируется. Если эффект отсутствует, доза спустя неделю-другую повышается на 5 мг. При нормальной переносимости и необходимости она может быть увеличена до сорока мг/день, принимаемых за один либо два приема.

Спустя две-три недели переходят на 10-40 мг/сут. (поддерживающую дозу), разделенные на один-два приема. Максимальная суточная доза равняется 40 мг. При гипертензии умеренной рекомендуется принимать по 10 мг препарата в сутки.

Если препарат назначают человеку, который получает диуретики, лечение диуретиком прекращают за двое-трое суток до применения Эналаприла-Акри. В том случае, если отменить диуретик нельзя, начальная суточная доза лекарства Эналаприл-Акри составляет 2,5 мг.

Реноваскулярная гипертензия: максимальная доза суточная – 20 мг, а начальная варьируется от 2,5 до 5 мг.

Пациентам с гипонатриемией и тем, у кого концентрация в сыворотке крови креатинина превышает 0,14 ммоль/л, назначают начальную дозу 2,5 мг однократно в день.

При тяжелой форме гипертензии артериальной допускается внутривенное введение, проводимое в стационаре.

Начальная доза при ХСН – однократно 2,5 мг, после чего каждые трое-четверо суток доза увеличивается на 2,5-5 мг, но не более 40 мг/день в два приема либо однократно.

Лечение людей с низким систолическим давлением начинают с 1,25 мг препарата. Проводится подбор дозы на протяжении двух-четырех недель либо в более короткий срок. Средняя доза поддерживающая составляет 5-20 мг/день за один-два приема.

Удлинение времени действия лекарства и выраженный гипотензивный эффект чаще наблюдаются у пожилых пациентов. Это обусловлено уменьшением скорости выведения средства. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг.

Бессимптомное нарушение функции ЛЖ требует применения препарата дважды в сутки по 2,5 мг. Подбирают дозу с учетом переносимости, но не больше 20 мг/сут. Делят ее на два приема.

Продолжительность лечения определяется эффективностью терапии. При выраженном снижении АД доза лекарства постепенно уменьшается.

Форма выпуска, состав

Эналаприл-Акри выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с фаской и вкраплениями, содержащих активный компонент эналаприла малеат и дополнительные ингредиенты: лактозу, натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, желтый железа оксид.

Взаимодействие с иными лекарствами

Замедляет выведение лития, усиливает воздействие этанола.

Ослабляет действие содержащих теофиллин ЛС.

НПВП, эстрогены снижают гипотензивное действие лекарства, а этанол, диуретики, препараты для общей анестезии, гипотензивные лекарства (метилдопа, БМКК, празозин, бета-адреноблокаторы, нитраты, гидралазин) – усиливают.

Вызывающие угнетение костного мозга препараты повышают риск развития агранулоцитоза и/или нейтропении.

Гематотоксичность Эналаприла-Акри усиливают цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты.

Побочные действия

Органы чувств	нарушения зрения и слуха, вестибулярного аппарата, шумы в ушах.
ССС	ортостатический коллапс, чрезмерное снижение давления, в редких случаях – боль загрудинная, инфаркт миокарда , стенокардия (обычно обусловлены выраженным снижением АД), тромбоэмболия ветвей артерии легочной, сердцебиение, аритмия (фибрилляция предсердий, предсердная тахи- или брадикардия).
Пищеварительная система	снижение аппетита, кишечная непроходимость, нарушение желчевыделения и функции печени, желтуха, гепатит, панкреатит, сухость во рту, расстройства диспепсические (запоры либо диарея, тошнота, боль в районе живота, рвота).
Нервная система	обморочные состояния, слабость, парестезии, депрессия, утомляемость повышенная, бессонница, сонливость (в 2-3 процентах), головные боли, спутанность сознания, головокружение , тревожность; крайне редко при употреблении в больших дозах – парестезии (вид расстройства чувствительности), депрессия, нервозность.
Респираторная система	пневмонит интерстициальный, одышка, фарингит, непродуктивный кашель «сухой», бронхоспазм, ринорея.
Система мочевыделительная	протеинурия, нарушения почечной функции.
Реакции аллергические	ангионевротический отек языка, лица, гортани и /или голосовой щели, губ и конечностей, сыпь кожная, дерматит эксфолиативный, дисфония, некролиз токсический эпидермальный, пузырчатка, эритема мультиформная экссудативная (включая синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, серозит, кожный зуд, артралгия, фотосенсибилизация, глоссит, васкулит, артрит, миозит, стоматит.
Показатели лабораторные	повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, увеличение активности трансаминаз «печеночных», гипонатриемия, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, повышение СОЭ, понижение гематокрита и Hb, эозинофилия, агранулоцитоз (у пациентов с аутоиммунными болезнями), нейтропения.
Иные	«приливы» к лицу крови, снижение либидо, облысение.

Передозировка

Типичными проявлениями передозировки являются: ступор, судороги, чрезмерное снижение АД, доходящее до развития острого нарушения кровообращения мозга, инфаркта миокарда, коллапса.

Терапия: пациента укладывают на горизонтальную поверхность с невысоким изголовьем. Легкие случаи требуют перорального приема солевого раствора и промывания желудка, а более серьезные – мероприятий, направленных на стабилизацию АД.

В частности, практикуется введение 0.9-процентного раствора NaCl в вену и плазмозаменителей. Также при необходимости делается гемодиализ, а внутривенно вводится ангиотензин II.

Противопоказания

Не назначают Эналаприл-Акри:

• беременным, кормящим пациенткам;
• лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ или ингредиентам препарата.
• детям;
• пациентам, перенесшим ангионевротический отек;
• людям с прогрессирующей азотемией при стенозе почечной артерии (если почка единственная) либо при двустороннем стенозе артерий почечных.

C осторожностью лекарство назначают пожилым людям, а также пациентам с:

При беременности

Противопоказан. Если ребенок подвергался внутриутробному воздействию препарата, за ним следует вести наблюдение.

Это поможет своевременно выявить олигурию, снижение АД, неврологические расстройства, гиперкалиемию.

Условия и сроки хранения

Эналаприл-Акри сохраняет свойства на протяжении двух лет при хранении в защищенных от света и влажности местах, при температуре ниже 25 градусов.

Цена

Эналаприл-Акри является недорогим ЛС, так как его стоимость в России не превышает 50 р.

Людям из Украины упаковка лекарства обходится примерно в 10 гривен.

Аналоги

К самым популярным аналогам Эналаприла-Акри относятся такие препараты, как